RESUMEN

Com o surgimento da pandemia causada pelo SARS-Cov-2, houve a necessidade de reestruturação dos serviços de saúde no Brasil, incluindo a clínica odontológica. O objetivo do presente estudo é descrever as medidas de biossegurança realizadas ou modificadas na prática de saúde bucal no estado do Paraná, em nível público e privado, envolvendo três categorias profissionais: cirurgiões-dentistas (CD), técnicos em saúde bucal (TSB) e auxiliares de saúde bucal (ASB). Esta pesquisa transversal descritiva foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020, com o envio de questionários on-linepor e-maile divulgação em redes sociais. Foram envolvidos 1072 profissionais, sendo 75,6% CD, 16,3% ASB e 8,1% TSB. O gênero feminino foi predominante entre os participantes (81,1%), com 46,1% apresentando idade entre 40 e 59 anos. Gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção e protetor facial são referidos como sempre utilizados, respectivamente, por 92,3%, 81,0%, 80,0% e 79,1% dos participantes. A máscara N95/PFF2 (67,5%) e o avental impermeável (20,3%) tiverem os maiores percentuais de "nunca disponíveis ou utilizados". Cerca de 50% afirmaram que tiveram acesso à Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. Os profissionais avaliados, em geral, realizaram mudanças em suas práticas de biossegurança, mas precisam ser acompanhados durante toda a extensão da pandemia.

With the emergence of the SARS-Cov-2 pandemic, there was a need to restructure health services in Brazil, including the dental clinic. The aim of the present study was to describe the biosafety measures performed or modified in oral health practice at public and private levels, involving the three professional categories: dental surgeons (DDS), oral health technicians(OHT), and health assistants (HA) in the state of Paraná. This escriptive cross-sectional survey was carried out from August to October 2020, with an online questionnaire being sent by email and published on social networks. There were 1072 professionalsinvolved, of which 75.6% were DDS, 16.3% were OHT, and 8.1% were HA. The female gender was predominant among the participants (81.1%), and 46.1% were aged between 40 and 59 years. 92.3%, 81.0%, 80.0%, and 79.1% of the articipants, respectively, said theyalways used a cap, surgical mask, protective glasses, and face shield. The N95/PFF2 mask (67.5%) and the waterproof apron (20.3%) are two of the most frequently mentioned items as never being available or used. About 51% said they had access to Technical Note GVIMS/GGTES/ANVISA No. 04/2020. In general, the professionals evaluated have been making changes in their biosafety practices, but they still need to be monitored throughout the pandemic.

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Durante la atención odontológica se generan aerosoles infecciosos que aumentan el riesgo de contagio con SARS-CoV-2, de ahí que es importante mejorar las medidas de protección personal. El objetivo es dar a conocer el potencial de riesgo que tiene la generación de aerosoles infecciosos y los cuidados que se deben tener en el consultorio odontológico. se realizó una búsqueda informatizada utilizando información científica disponible a través de bases de datos como PubMed y Cochrane library, con los siguientes términos médicos (MeSH): "dental aerosol transmission", " SARS-CoV-2" y " COVID-19". el control de aerosoles es fundamental para evitar la transmisión aérea y disminuir la concentración de gotitas infecciosas en un medio relativamente cerrado y sin buena ventilación. El uso apropiado del equipo de protección personal desempeña un papel importante para reducir la contaminación, a estos equipos de protección se le ha sumado como complemento dispositivos de barrera para contener los aerosoles, aunque su uso masivo aún no ha sido validado con la evidencia científica. Conclusiones: esta revisión es una contribución global para adaptarse a la demanda de prevención ante la pandemia COVID-19, resaltando los cuidados a considerar para prevenir la infección por la presencia de aerosoles infecciosos dentro del trabajo odontológico.

During dental care, infectious aerosols are generated that increase the risk of contagion with SARS- CoV-2, hence it is important to improve personal protection measures. Objective: to publicize the potential risk of the generation of infectious aerosols and the care that must be taken in the dental office. Method: a computerized search was carried out using scientific information available through databases such as PubMed and Cochrane library, with the following medical terms (MeSH): "dental aerosol transmission", "SARS-CoV-2" and "COVID-19 ". Results: aerosol control is essential to prevent airborne transmission and reduce the concentration of infectious droplets in a relatively closed environment without good ventilation. The proper use of personal protective equipment plays an important role in reducing contamination. Barrier devices have been added as a complement to these protective equipment to contain aerosols, although their massive use has not yet been validated with scientific evidence. Conclusions: this review is a global contribution to adapt to the demand for prevention against the COVID-19 pandemic, highlighting the care to be considered to prevent infection due to the presence of infectious aerosols in dental work.

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La enfermedad de COVID-19 es causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (síndrome respiratorio agudo severo), convertida hoy en día en una pandemia, emergencia sanitaria y crisis de salud pública. El propósito de este estudio fue evaluar el conocimiento, la percepción y actitudes frente a dicha pandemia de en los estudiantes y pasantes de odontología. Material y métodos: Investigación cuantitativa con diseño transversal, descriptivo y exploratorio. El tamaño de la muestra fue de 167 participantes a través de encuestas en línea, donde se describieron sus actitudes, conocimiento y percepción, por medio de un cuestionario de autorreporte el cual consistió de 24 ítems relacionados con la comprensión de la COVID-19. Resultados: La mayoría de los discípulos tiene un entendimiento moderado en relación con la normatividad, y su competencia, en su entorno con dicho trastorno viral, es adecuada. La mayoría (89.5%) respondieron tener actitudes adecuadas con el manejo del control de infecciones y prevenciones. En cuestión a la percepción, la mayoría (82.4%) sí tenía medidas de prevención a fin de evitar la transmisión y medicación adecuadas. Conclusión: Estos estudiantes están conscientes de la COVID-19 y sus medidas de prevención y precaución, requieren adquirir mayores saberes de normas sanitarias, así como llevar estrictos protocolos de control de infecciones para garantizar el ambiente seguro a los alumnos y pacientes que acuden a las clínicas odontológicas (AU)

The COVID-19 disease is caused by the new coronavirus SARS-CoV-2, which today has become a pandemic, health emergency, and public health crisis. The purpose of this study was to evaluate the knowledge, perception and attitudes towards such pandemic in dental students and interns. Material and methods: Quantitative research with a crosssectional, descriptive and exploratory design. The sample size was 167 participants through online surveys, where attitudes, knowledge and perception were described, through a self-report questionnaire which consisted of 24 items related to their knowledge of this malaise. Results: The majority of study participants have a moderate knowledge in relation to the normativity, and the knowledge of the disease in their environment is adequate. The majority (89.5%) responded having adequate attitudes with the management of infection control and prevention. Regarding perception, the majority (82.4%) did have adequate medication and preventive measures to avoid transmission. Conclusion: These students are aware of the COVID-19 sickness and its prevention and precaution measures and they require acquiring greater knowledge of health regulations as well as carrying out strict infection control protocols to guarantee a safe environment for students and patients who attend dental clinics (AU)

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La enfermedad COVID-19 fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud el 11 de marzo de 2020. El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) es un virus transmitido de animales a seres humanos, altamente contagioso, cuyo periodo de incubación es de uno a 14 días. Los momentos por los que atraviesan la mayoría de los países debido a la pandemia declarada del COVID-19 han llevado a la proclamación de órdenes gubernamentales y/o recomendaciones en relación a la atención dental que debe dispensarse. En el momento actual, no se dispone de protocolos específicos oficiales, ni nacionales ni internacionales, que aborden de manera clara cómo debe proceder el odontólogo en su práctica diaria en la etapa posterior al confinamiento para trabajar con las mejores garantías de protección para los pacientes y el equipo humano de la consulta odontológica. Este estudio tuvo como objetivo analizar consideraciones para la atención de tratamientos endodóncicos en el contexto de la pandemia de COVID-19. Para lograr este objetivo se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, como: Google Scholar, Springer Link, Scopus, PubMed, para ello se emplearon estrategias de búsqueda, utilizando descriptores como: «endodontic¼, «recomendations¼, «odontology¼, «COVID-19¼, «pandemic¼ y operadores booleanos, con la finalidad de obtener información relevante y precisa. Contribuyendo a la práctica de la endodoncia con un protocolo general para el manejo de emergencias que muestre el fundamento del diagnóstico, los procedimientos clínicos y el uso de equipos de protección personal y barreras en el consultorio odontológico durante el brote de COVID-19 (AU)

The COVID-19 disease was declared a pandemic by the World Health Organization on March 11, 2020. The severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2) is a virus transmitted from animals to humans, highly contagious, whose incubation period is one to 14 days. The times that most countries are going through due to the declared COVID-19 pandemic have led to the proclamation of government orders and/or recommendations regarding the dental care that should be provided. At the present time, there are no specific official national or international protocols that clearly address how the dentist should proceed, in their daily practice, in the post-confinement stage, to work with the best guarantees of protection for the patients and the human team of the dental practice. The objective of this study was to analyze considerations for the care of endodontic treatments in the context of the COVID-19 pandemic. To achieve this objective, a bibliographic review was carried out in different databases, such as: Google Scholar, Springer Link, Scopus, PubMed, for this, search strategies were used, using descriptors such as: «endodontic¼, «recommendations¼, «odontology¼, «COVID-19¼, «pandemic¼ and Boolean operators, in order to obtain relevant and accurate information. Contributing to the practice of endodontics a general protocol for emergency management that shows the rationale for diagnosis, clinical procedures and the use of personal protective equipment and barriers in the dental office during the COVID-19 outbreak (AU)

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Existe una creciente preocupación sobre el tema de la infección cruzada en clínicas y laboratorios dentales. El laboratorio odontológico debe seguir normas de bioseguridad que garanticen a todo el equipo de salud la prevención de estas infecciones. Los técnicos que allí laboran corren el riesgo de exponer su cara a salpicaduras, así como a rocíos de sangre y saliva. Este estudio fue diseñado para saber si los laboratorios a los que recurrimos cumplen con estas normas de bioseguridad, y qué tan confiados podemos estar de la desinfección por parte de ellos, ya que las prótesis deberían estar desinfectadas correctamente antes de colocarlas en boca (AU)

There is growing concern about the issue of cross infection in dental clinics and laboratories. The dental laboratory must follow biosafety standards that guarantee the prevention of these infections to the entire health team. The technicians who work there run the risk of exposing their face to splashes and spray of blood and saliva. This study was designed to find out if the laboratories we use comply with these biosafety standards, and how confident we can be of their disinfection by them, since the prostheses should be properly disinfected before placing them in the mouth (AU)

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RESUMEN: El 11 de marzo del 2020, la OMS reconoció al COVID-19 como pandemia mundial. El coronavirus (COVID-19) ha desafiado a los sistemas de salud y demanda una rápida reacción de respuesta, ante el aumento de infectados. El ámbito del trabajo odontológico, está sujeto a un riesgo significativo de contaminación cruzada y difusión de esta enfermedad, siendo muy importante las estrictas medidas de protección. El objetivo de esta revisión es informar sobre las medidas que se deben realizar durante los tratamientos dentro del consultorio dental para prevenir la propagación del COVID-19.

ABSTRACT: On March 11, 2020, the WHO recognized COVID-19 as a global pandemic. The coronavirus (COVID-19) has challenged health systems and demands a quick response reaction, due to the increase in infected people. The field of dental work is subject to a significant risk of cross contamination and spread of this disease, with strict protection measures being very important. The aim of this review is to inform about the measures that must be carried out during treatments in the dental office to prevent the spread of COVID-19.

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La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019 (Covid-19) se ha convertido en un importante desafío de salud pública para todos los países. Las medidas de control de infecciones son necesarias para disminuir la circulación del virus y evitar que se siga propagando mundialmente. Debido a las características de los entornos odontológicos, el riesgo de infección cruzada entre los pacientes y los odontólogos es alto. Es por esto que se requieren protocolos de control de infecciones estrictos y efectivos. Elaborar estrategias de gestión del riesgo en salud en odontología permitirá brindar un entorno de seguridad para el paciente, el profesional y su equipo (AU)

The Covid-19 pandemic has become a major public health challenge all over the world. Infection control measures are necessary to prevent the virus from spreading further and to help to control the situation worldwide. Due to the characteristics of the dental environment, the risk of cross infection is high between patients and dentists. It is important to develop strict infection control protocols to provide a safety environment for the patient and the dental staff (AU)

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Catalogada su labor como Servicios de Salud Indispensables, el profesional de la odontología se ha mantenido al pendiente de sus pacientes durante la pandemia de COVID-19, brindando atención de urgencia a quien lo solicita. A su regreso a la práctica típica, el odontólogo encontrará un entorno distinto o NUEVA NORMALIDAD, viéndose obligado a hacer modificaciones clínicas pertinentes y preparar a su equipo de trabajo para continuar brindando atención de calidad con un margen de seguridad amplificado, que de igual manera proteja a pacientes y al equipo de trabajo. Ante la falta de una vacuna que brinde protección y de tratamiento específico contra el SARS-CoV-2 (COVID-19), elevar el nivel de control de infecciones en el consultorio se vuelve ineludible y posiblemente irreversible en el quehacer odontológico cotidiano. En este artículo se propone un Protocolo de Control de Infecciones en la consulta odontológica que permita brindar seguridad en la atención bucal, considerando COVID-19, útil también para control infeccioso de otros patógenos virales o bacterianos (AU)

Considered dentistry as an Indispensable Health Services, during the COVID-19 pandemic the dental professional has been providing mostly emergency care. Upon return to typical dental practice, the dentist will find a different environment or NEW NORMALLY, being forced to make relevant clinical modifications and prepare his team to continue providing quality care with an amplified safety margin, which equally protects patients and dental team. In the absence of an available vaccine that provides protection or a specific treatment against SARSCoV- 2 (COVID-19), raising the level of infection control at the dental office will become unavoidable and possibly irreversible in the future quotidian dental work. This article proposes an Infection Control Protocol for the dental consultation that allows provide safety oral care, considering COVID-19, also useful for other viral or bacterial pathogens control (AU)

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A nota trata sobre a suspensão dos atendimentos odontológicos eletivos nos serviços da Atenção Primária à Saúde, Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs), Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias (LRPDs municipais e do Plano de Expansão do Estado), Policlínicas, Centros de Referência, e demais serviços públicos e privados, mantendo-se exclusivamente os atendimentos de urgência, que deverão ser executados seguindo rigorosos protocolos de biossegurança, revisados e atualizados com frequência pelas autoridades sanitárias, devido à pandemia do COVID-19 (Vide a Nota Técnica nº 04 ­ GVIMS/GGTES/ANVISA)

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Las medidas de bioseguridad están predestinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a partir de fuentes de infección reconocidas o no reconocidas en clínicas dentales vinculadas con lacontaminación de los materiales, aparatos y/o instrumentos. Un microorganismo reemergente es el Mycobacterium abscessus, que es unabacteria ambiental que puede ocasionar problemas de salud muy serios, por lo que debe ser controlada y prevenida su transmisión.

Biosafety measures are designed to reduce the risk of transmission ofmicroorganisms from recognized or unrecognized sources of infectionin dental procedures associated with the contamination of materials,apparatus, and/or instruments. One reemerging microorganism isMycobacterium abscessus, which is an environmental bacterium thatcan cause serious health problems and therefore needs to be controlledand prevented.

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Las medidas de bioseguridad están destinadas a disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en clínicas dentales relacionadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. En este trabajo se propone una directriz que tiene como objetivos primordiales, la educación del personal delconsultorio de atención de salud bucodental y la prevención para evitar la transmisión de patógenos por instrumentos punzocortantes. Estas recomendaciones están destinadas para la protección de los profesionales de la salud que se dedican a la práctica clínica odontológica.

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INTRODUÇÃO: numa época em que o mercado odontológico exige que os serviços prestados possuam qualidade diferenciada, a utilização adequada de profissionais auxiliares constitui uma ferramenta importantíssima para se obter aumento de produtividade no consultório. Para tanto, a correta utilização dessa ferramenta exige que a equipe auxiliar seja tecnicamente capacitada e envolvida num ambiente onde as funções delegadas estejam fundamentadas nos preceitos éticos e nas bases legais que regem a profissão. OBJETIVO: identificação do perfil técnico da equipe auxiliar, analisando-se a percepção destes profissionais quanto ao seu papel nas atividades pertinentes à clínica ortodôntica, com base na legislação vigente. METODOLOGIA: o presente levantamento foi desenvolvido com base num questionário aplicado a todos os profissionais que auxiliam diretamente os ortodontistas regularmente inscritos no CRO-GO, que atendem nas cidades de Goiânia e Aparecida de Goiânia (GO), no período de maio a julho de 2003. RESULTADOS E CONCLUSÕES: verificou-se que diversos procedimentos não estabelecidos nas normas que regem a delegação de funções em Odontologia estão sendo executados pela equipe auxiliar, demonstrando que o conteúdo dessa legislação está sendo ignorado ou descumprido.

INTRODUCTION: nowadays the odontological market demands treatments with a distinguished quality and the proper use of dental assistants represents an important tool to increase productivity in dental offices. In order to do so, those professionals must be technically capable and involved with the job, following their tasks based on ethics and legal requirements of dental professions. AIM: to identify the assistant team technical profile, analyzing their awareness concerning their legal prerogatives in orthodontic treatment. METHODS: the present paper was developed upon a questionnaire that was answered by all dental assistants legally registered in the Goiás State Dental Board (CRO-GO) and applied in the cities of Goiânia and Aparecida de Goiânia/GO - Brazil. The research was conducted from May to June, 2003. RESULTS AND CONCLUSIONS: it was verified that several procedures that were not legally defined as assistant team tasks were being performed by those professionals. This results shows that Dentistry's professional laws have been either ignored or not followed.

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El estudio micro-epidemiológico de las infecciones bucales compete, tanto al odontólogo general como de especialidad; por este motivo se deben implementar medidas de control de infección y bioseguridad. El propósito de esta publicación es divulgar, concientizar y adecuar una rutina básica de un sistema operativo durante la atención del paciente en la prestación odontológica a través de la diagramación de esferas de riesgo infeccioso diagramándolas en primaria, secundaria o terciaria, determinadas por el nivel de CAS (contacto, aerolización o salpicadura). La capacitación del profesional odontólogo, implementando una estructura simple y operativa, integrando medidas de bioseguridad, tendrá como objetivo disminuir la transmisión de microorganismos en un entorno clínico conocido como infección cruzada.

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O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuição de equipamentos e mobiliários na área de tratamento em estabelecimentos de assistência odontológica presentes no município de Araçatuba-SP. Intencionalmente foram selecionados 30 estabelecimentos pertencentes ao setor privado que foram divididos em 3 grupos (1º, 2º e 3ºgrupo) e 10 pertencentes aosetor público (4ºgrupo). A distribuição dos mobiliários e equipamentos foi analisada por meio de 18 requisitos, sendo atribuído a cada requisito valores que variaram de 0 (insatisfatório), 1 (pouco satisfatório), 2 (satisfatório), 3 (muito satisfatório) e NA (não aplicável). O valor de cada requisito foi inserido no software ôPesquisa de Clínicasõ para obtençãoda média percentual, na qual foi classificada em: excelente (≥80%); bom (60-79%); regular (40-59%); ruim (20-39%) e péssimo (<20%). Para a análise estatística dos dados obtidos, foi utilizado o teste não paramétrico Kruskall Wallispara a comparação dos grupos. Os dados obtidos mostraram que somente 10% dos estabelecimentos apresentaram uma distribuição dos mobiliários e equipamentos ergonomicamente satisfatória e não foi observada diferença estatisticamentesignificativa entre os grupos avaliados. Concluiu-se que o esquema de distribuição de equipamentos e mobiliários é aplicado de maneira incorreta na área de tratamento, independente se o estabelecimento de assistência odontológica pertence ao setor público ou privado.

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El odontólogo puede contraer, en forma inadvertida, infecciones bacterianas, micóticas o virales de los pacientes. A su vez, si éste ignora las normas de antisepsia, las propagará a otros pacientes, al personal de salud y a su grupo familiar. Se realiza una revisión sobre el control de infecciones en el consultorio odontológico mediante el uso de barreras físicas, químicas y se establece una guía de las medidas destinadas a proteger tanto a los pacientes como al equipo de salud.

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The study analyzed infection control conditions in dentistry offices in Cariacica, Espírito Santo, Brazil. Data pertaining to interviewees, location and type of office, setting, equipment, and materials were obtained by direct observation in all the registered services and in twenty unlicensed establishments operated by "non-graduate dentists". For grouped analysis of infection control measurements in each establishment, a composite indicator based on 19 variables was developed, such that the lower its value, the better the infection control. The results referred to 113 offices. Infection control in offices of "non-graduate dentists" (xICI = 23.05, dp = 11.86) was four times worse than for private offices. Public dental care services (xICI = 16.27; dp = 6.96) occupied an intermediate position. Conditions were also four times worse in dentistry offices located in peripheral urban areas. There was a clear-cut division in sanitary conditions within dental care as a whole. A large proportion of the population depending on dental care from unlicensed dentists is exposed to increased risk of cross-infection.

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Es importante cumplimentar las normas de bioseguridad junto a las medidas complementarias que detallamos a continuación en el presente artículo, para evitar accidentes punzo-cortantes en nuestra práctica odontológica. Pero si, a pesar de ello, sucede un accidente profesional, reiteramos los pasos a seguir para minimizar el riesgo de seroconversión (AU)

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Es importante cumplimentar las normas de bioseguridad junto a las medidas complementarias que detallamos a continuación en el presente artículo, para evitar accidentes punzo-cortantes en nuestra práctica odontológica. Pero si, a pesar de ello, sucede un accidente profesional, reiteramos los pasos a seguir para minimizar el riesgo de seroconversión

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