RESUMEN
INTRODUCTION: Bloodstream infections can be fatal, and timely identification of the etiologic agent is important for treatment. METHODOLOGY: An alternative method, consisting of direct identification and susceptibility testing of blood culture bottles using the automated VITEK 2® system, was assessed. RESULTS: All 37 of the Gram-negative bacilli (GNB) identifications and 57.1% of the 28 Gram-positive cocci (GPC) identifications matched those obtained with standard methods. In susceptibility testing, the agreement was greater than 90%. CONCLUSIONS: This alternative methodology may assist in the early identification and susceptibility testing of GNB. Further research is necessary to develop appropriate methods for GPC.
Asunto(s)
Antibacterianos/farmacología , Bacteriemia/microbiología , Bacterias Gramnegativas/efectos de los fármacos , Cocos Grampositivos/efectos de los fármacos , Pruebas de Sensibilidad Microbiana/métodos , Bacteriemia/diagnóstico , Técnicas Bacteriológicas , Bacterias Gramnegativas/clasificación , Cocos Grampositivos/clasificación , Humanos , Estudios Prospectivos , Investigación CualitativaRESUMEN
Abstract INTRODUCTION: Bloodstream infections can be fatal, and timely identification of the etiologic agent is important for treatment. METHODOLOGY: An alternative method, consisting of direct identification and susceptibility testing of blood culture bottles using the automated VITEK 2® system, was assessed. RESULTS: All 37 of the Gram-negative bacilli (GNB) identifications and 57.1% of the 28 Gram-positive cocci (GPC) identifications matched those obtained with standard methods. In susceptibility testing, the agreement was greater than 90%. CONCLUSIONS: This alternative methodology may assist in the early identification and susceptibility testing of GNB. Further research is necessary to develop appropriate methods for GPC.
Asunto(s)
Humanos , Pruebas de Sensibilidad Microbiana/métodos , Bacteriemia/microbiología , Cocos Grampositivos/efectos de los fármacos , Bacterias Gramnegativas/efectos de los fármacos , Antibacterianos/farmacología , Estudios Prospectivos , Técnicas Bacteriológicas , Bacteriemia/diagnóstico , Cocos Grampositivos/clasificación , Investigación Cualitativa , Bacterias Gramnegativas/clasificaciónRESUMEN
A novel Gram-stain-positive, coccus-shaped, obligately anaerobic bacterium was isolated from a faecal sample obtained from an individual in a traditional community located off the southern coast of Peru. Comparative 16S rRNA gene sequence analysis showed the novel bacterium belonged to the genus Peptoniphilus but showed no particular relationship with any species, demonstrating less than 91 % 16S rRNA gene sequence similarity with all members of the genus. The major cellular fatty acids of the novel isolate were determined to be C10 : 0, C14 : 0, C16 : 0, C18 : 1ω9c and C18 : 2ω6,9c/anteiso-C18 : 0. The DNA G+C content was 34.4âmol%. End-products of metabolism from peptone-yeast-glucose broth (PYG) were determined to be acetate and butyrate. Based on the phenotypic, chemotaxonomic and phylogenetic results, the organism represents a novel species of the genus Peptoniphilus, for which the name Peptoniphilus catoniae sp. nov. is proposed. The type strain is M6.X2DT ( = DSM 29874T = CCUG 66798T).
Asunto(s)
Heces/microbiología , Firmicutes/clasificación , Cocos Grampositivos/clasificación , Filogenia , Bacterias Anaerobias/clasificación , Bacterias Anaerobias/genética , Bacterias Anaerobias/aislamiento & purificación , Técnicas de Tipificación Bacteriana , Composición de Base , ADN Bacteriano/genética , Ácidos Grasos/química , Firmicutes/genética , Firmicutes/aislamiento & purificación , Cocos Grampositivos/genética , Cocos Grampositivos/aislamiento & purificación , Humanos , Perú , ARN Ribosómico 16S/genética , Análisis de Secuencia de ADNRESUMEN
INTRODUCTION: The genera Enterococcus, Staphylococcus and Streptococcus are recognized as important Gram-positive human pathogens. The aim of this study was to evaluate the performance of Vitek 2 in identifying Gram-positive cocci and their antimicrobial susceptibilities. METHODS: One hundred four isolates were analyzed to determine the accuracy of the automated system for identifying the bacteria and their susceptibility to oxacillin and vancomycin. RESULTS: The system correctly identified 77.9% and 97.1% of the isolates at the species and genus levels, respectively. Additionally, 81.8% of the Vitek 2 results agreed with the known antimicrobial susceptibility profiles. CONCLUSION: Vitek 2 correctly identified the commonly isolated strains; however, the limitations of the method may lead to ambiguous findings.
Asunto(s)
Antibacterianos/farmacología , Cocos Grampositivos/efectos de los fármacos , Pruebas de Sensibilidad Microbiana/instrumentación , Oxacilina/farmacología , Programas Informáticos , Vancomicina/farmacología , Automatización de Laboratorios , Cocos Grampositivos/clasificación , Humanos , Pruebas de Sensibilidad Microbiana/métodos , Reproducibilidad de los ResultadosRESUMEN
Brazil is a country with continental proportions with high geographic and economic diversity. Despite its medical centers of excellence, antimicrobial resistance poses a major therapeutic challenge. Rates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus are up to 60% and are related to an endemic Brazilian clone. Local resistance to vancomycin in Enterococci was first related to Enterococcus faecalis, which differs from European and American epidemiology. Also, local Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli isolates producing extended-spectrum ß-lactamases have a much higher prevalence (40%-50% and 10%-18%, respectively). Carbapenem resistance among the enterobacteriaceae group is becoming a major problem, and K. pneumoniae carbapenemase isolates have been reported in different states. Among nonfermenters, carbapenem resistance is strongly related to SPM-1 (Pseudomonasaeruginosa) and OXA-23 (Acinetobacter baumannii complex) enzymes, and a colistin-only susceptible phenotype has also emerged in these isolates, which is worrisome. Local actions without loosing the global resistance perspective will demand multidisciplinary actions, new policies, and political engagement.
Asunto(s)
Antibacterianos/farmacología , Infecciones Bacterianas/epidemiología , Farmacorresistencia Bacteriana , Bacterias Gramnegativas/efectos de los fármacos , Cocos Grampositivos/efectos de los fármacos , Infecciones Bacterianas/tratamiento farmacológico , Infecciones Bacterianas/microbiología , Brasil/epidemiología , Enterobacteriaceae/clasificación , Enterobacteriaceae/efectos de los fármacos , Bacterias Gramnegativas/clasificación , Cocos Grampositivos/clasificación , Humanos , Pruebas de Sensibilidad MicrobianaAsunto(s)
Bacteriemia/epidemiología , Infección Hospitalaria/epidemiología , Fungemia/epidemiología , Hospitales Universitarios/estadística & datos numéricos , Unidades de Cuidados Intensivos/estadística & datos numéricos , Bacteriemia/microbiología , Bacteriemia/mortalidad , Infecciones Bacterianas/epidemiología , Infecciones Bacterianas/microbiología , Infecciones Bacterianas/mortalidad , Brasil/epidemiología , Candida/clasificación , Candida/aislamiento & purificación , Candida albicans/aislamiento & purificación , Candidiasis/epidemiología , Candidiasis/microbiología , Candidiasis/mortalidad , Infección Hospitalaria/microbiología , Infección Hospitalaria/mortalidad , Fungemia/microbiología , Fungemia/mortalidad , Bacterias Gramnegativas/clasificación , Bacterias Gramnegativas/aislamiento & purificación , Cocos Grampositivos/clasificación , Cocos Grampositivos/aislamiento & purificación , IncidenciaRESUMEN
Multiresistant Gram-positive cocci, including Staphylococcus aureus, the group of coagulase-negative staphylococci, Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium, as well as Streptococcus pneumoniae and other streptococci, represent emerging pathogens. This issue is especially concerning in the setting of immunocompromised, hospitalized patients, in particular when surgery, invasive procedures, or prosthetic implants are carried out, patients are admitted in intensive care units, or underlying chronic disorders and immunodeficiency are of concern, and broad-spectrum antibiotics are widely used in the environment; moreover, a community spread of resistant Gram-positive cocci has been recognized during recent years. The spectrum of antimicrobials available for an effective management of these relevant infections is significantly threatened by the emerging of methicillin-resistant and more recently glycopeptide-resistant strains. The streptogramine association represented by quinupristin/dalfopristin, the oxazolidinone derivative linezolid, and the recently licensed daptomycin and tigecycline, together with a number of glycopeptides, fluoroquinolones, cephalosporins, and other experimental compounds, represent an effective response. It is due to the innovative mechanisms of action of these compounds, their maintained or enhanced activity against multiresistant pathogens, their effective pharmacokinetic/pharmacodynamic properties, their frequent possibility of synergistic activity with other compounds effective against Gram-positive pathogens, and a diffuse potential for a safe and easy administration, also to compromised patients.
Asunto(s)
Humanos , Conservantes de Alimentos , Cocos Grampositivos/clasificación , Glicopéptidos/análisis , Oxazolidinonas/análisis , Biología MolecularRESUMEN
La incidencia de resistencia a las fluoroquinolonas se ha incrementado drásticamente en los últimos años, presentándose en todas las especies bacterianas. Dicha resitencia se ha descrito, principalmente, en aislamientos nosocomiales; sin embargo, reportes recientes a nivel mundial, describen resistencia entre bacterias responsables de infecciones adquiridas en la comunidad. Por su amplio espectro de actividad, la ciprofloxacina (CIP) es la quinolona más ampliamente utilizada y su sensibilidad o resistencia se determinó a 2.540 cepas entre enterobacterias, bacilos Gram negativos no fermentadores de la glucosa y cocos Gram positivos, distribuidos como sigue: E.coli (703), K.pneumoniae (358), E.cloacae (130), P.mirabilis (121), M.morganii (43), E.Agglomerans (40), E.aerogenes (27), C.freundii (18), C.diversus (14), S.marcescens (8), otras especies de enterobacterias (29), Ps.aeruginosa (311), Acinetobacter genoespecies oxidativas (107), Acinetobacter genoespecies inactivas (75), S.aureus (439), Enterococcus sp. (54) y Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) (63). Estas cepas bacterianas fueron recolectadas consecutivamente entre los años 1992-1997 de pacientes ambulatorios. Se utilizó el método de difusión en agar para determinar los patrones de suceptibilidad a CIP. A 468 aislamientos obtenidos de urocultivos, se les determinó, además, la suceptibilidad al ácido nalidíxico (AcN), cinoxacina (CIN) y norfloxacina (NOR). La resistencia obtenida para cada bacteria es la siguiente: E.coli: CIP (11 por ciento), CIN (11 por ciento), NOR (10 por ciento) y AcN (15 por ciento), K.pneumoniae CIP (7 por ciento), CIN (14 por ciento), NOR (13 por ciento) y AcN (20 por ciento); E.cloacae CIP (2 por ciento), CIN (23 por ciento), NOR (23 por ciento) y AcN (23 por ciento), M.morganii CIP (19 por ciento), E.aerogenes CIP (7 por ciento), P.mirabilis CIN (2 por ciento) y AcN (10 por ciento), Ps.aeruginosa CIP (5 por ciento), Acinetobacter genospecies oxidativas CIP (36 por ciento), Acinetobacter genoespecies inactivas CIP (5 por ciento) S.aureus CIP (1 por ciento), SCN: CIP (2 por ciento) y Enterococcus sp. CIP (13 por ciento). No se encontró resistencia a CIP en el resto de las especies de enterobacteria. En conclusión, la presencia de bajos porcentajes de resistencia a CIP en la mayoría de las cepas aisladas de pacientes que presentan infecciones adquiridas en la comunidad, permiten que este antimicrobiano pueda seguir siendo utilizado
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Bacterias , Ciprofloxacina/administración & dosificación , Cocos Grampositivos/clasificación , Quinolonas , Medicina Tropical , VenezuelaRESUMEN
Se realizó un estudio abierto comparativo multicéntrico, en el que participaron 51 niños en edades comprendidas entre 1 y 10 años de edad, los cuales tenían diagnóstico clínico y radiológico de sinusitis aguda, con la finalidad de evaluar la eficacia y tolerancia de un régimen de azitromicina (10 mg/kg/día) durante tres días. De los 51 pacientes incluidos, 27 pacientes tenían sinusitis máxilo etmoidal (52,9 por ciento), 10 maxilar unilateral (19,6 por ciento), 9 maxilar bilateral (17,6 por ciento) y 5 niños presentaban compromiso de seno etmoidal (9,8 por ciento), no se evidenció afectación de senos frontales. Los pacientes fueron evaluados durante el estudio entre el tercero-quinto día y entre el décimo cuarto día; 6 pacientes no acudieron a la primera visita postratamiento. En la segunda visita 46 pacientes (90 por ciento) se curaron; 2 pacientes (4 por ciento) tuvieron mejoría y 3 pacientes (6 por ciento) presentaron recaída clínica, en este último grupo habían factores predisponentes para recurrencia (atopia, hipertrofia adenoidea, déficit de IgA). Entre los efectos adversos 2 pacientes reportaron epigastralgia leve (3,9 por ciento). En conclusión 94 por ciento de los pacientes evaluados tuvieron evolución satisfactoria por lo que consideramos que la azitromicina por vía oral, en régimen de tres días, resulta segura para el tratamiento de niños con sinusitis aguda, debido a su eficacia terapéutica, cómoda posología y escasos efectos adversos