RESUMEN

Se presenta un caso femenino de dengue clásico (DC) en el marco de la epidemia 2023-2024 en la provincia de Misiones, con predominio de síntomas dermatológicos de exantemas máculo papulosos, habonosos y eritrodérmicos sobre los síntomas sindrómicos cardinales. Las lesiones presentan componente humoral y de extravasación, sin diátesis ni componentes purpúricos apreciables, presentando una rápida y efectiva evolución al eritema y la normalización con tratamiento antihistamínico y corticoide parenteral. De la misma manera se evalúan alteraciones analíticas hematológicas y hepáticas de gran magnitud, con escasa repercusión clínica, que se mensuran en función del riesgo relativo al dengue hemorrágico (DH) y el pronóstico de la paciente. (AU)

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A female case of classic dengue (DC) is presented in the context of the 2023-2024 epidemic in the province of Misiones, with a predominance of dermatologic symptoms of maculopapular, hives, and erythrodermic rashes overlapping the cardinal syndromic symptoms. The lesions have a humoral and extravasation component, without any significant diathesis or purpuric components, showing rapid and effective progression to erythema and normalization with antihistamine and parenteral corticosteroid treatment. Similarly, hematologic and hepatic analytical alterations of great magnitude are evaluated, with little clinical impact, measured in terms of relative risk for hemorrhagic dengue (HD) and the prognosis of the patient. (AU)

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adulto , Dengue/complicaciones , Dengue/diagnóstico , Exantema/diagnóstico , Exantema/etiología , Argentina , Betametasona/uso terapéutico , Cetirizina/uso terapéutico , Dengue/terapia , Diagnóstico Diferencial , Exantema/tratamiento farmacológico , Acetaminofén/uso terapéutico

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Abstract Introduction Oral antihistamines and intranasal corticosteroids have been shown to be effective and safe for the treatment of allergic rhinitis; however, the evidence suggests a level of superiority of corticosteroids, so they should be preferred over the former. Objective To know the prescription profile of two second generation antihistamines (cetirizine and levocetirizine) and two nasal corticosteroids (mometasone and furoateciclesonide) in a cohort of patients with allergic rhinitis, and to compare the clinical outcomes obtained. Methods A cohort study was carried including patients with allergic rhinitis treated with cetirizine, levocetirizine, mometasone furoate or ciclesonide. The improvement was evaluated with the total nasal symptoms score (TNSS). This scale yields results between 0 and 12. Zero indicates absence of symptoms. Results A total of 314 patients completed 12 weeks of follow-up. Seventy-five percent were treated with antihistamines, 20% with corticosteroids, and 5% with a combination of the above. The TNSS median for corticosteroid was 2.5 points; for antihistamines, its was 5 points, and for combination, it was 4 points. We found differences between corticosteroids and antihistamines. Conclusion The prescription percentage of second generation oral antihistamines is higher than that of intranasal corticosteroids. However, patients with allergic rhinitis treated with the second option obtained better control of symptoms.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Corticoesteroides/uso terapéutico , Rinitis Alérgica/tratamiento farmacológico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos/uso terapéutico , Prescripciones de Medicamentos , Administración Intranasal , Estudios de Cohortes , Resultado del Tratamiento , Cetirizina/uso terapéutico , Corticoesteroides/administración & dosificación , Colombia , Furoato de Mometasona/uso terapéutico

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BACKGROUND: Lichen planopilaris (LPP) is characterized by lymphocytic infiltrate, fibrosis and potential destruction of the hair follicle. Demographic and clinical studies in LPP are limited, and racial differences have not been thoroughly investigated. AIM: To analyse epidemiological data and clinical profiles of Chilean adults with LPP, and report on the treatments used. METHODS: This was a retrospective review of medical records and clinical follow-up of Chilean adults with a clinical and histopathological diagnosis of LPP. Treatment response was categorized clinically as none (with progression of condition), mild or satisfactory. RESULTS: The study assessed 103 patients with LPP [67 women (mean age 54.1 years) and 36 men (mean age 39.1 years)]. Of the 103 patients, 41 women and 34 men were diagnosed with classic LPP (CLPP) and 26 women and 1 man with frontal fibrosing alopecia (FFA), while Graham-Little-Piccardi-Lassueur syndrome (GLPLS) was identified in 1 man. Men with CLPP had a significantly (P < 0.001) earlier age of onset than women. Scalp dysaesthesia, erythema and peripilar hyperkeratosis were common findings, and 51 (66%) of patients with CLPP had cicatricial patches, most of which were circumscribed in the vertex area. All patients with FFA had band-like scarring in the frontal and temporal hairlines. Morbidities associated with LPP were hypothyroidism, dyslipidaemia, hypertension and depression. For most patients, treatment halted or improved their inflammatory/scarring condition. A sustained combination of at least one topical (clobetasol, minoxidil and salicylic acid) and one systemic (cetirizine, hydroxychloroquine, finasteride, methotrexate and isotretinoin) medication was necessary in all of our patients with LPP. CONCLUSION: This investigation is one of the first to describe the demographic, clinical and therapeutic features of LPP in a Latin American population. Similar profiles to previous reports may encourage research in larger multicentre international studies.

Asunto(s)

Liquen Plano/tratamiento farmacológico , Liquen Plano/epidemiología , Dermatosis del Cuero Cabelludo/tratamiento farmacológico , Dermatosis del Cuero Cabelludo/epidemiología , Administración Tópica , Adulto , Edad de Inicio , Alopecia/etiología , Cetirizina/uso terapéutico , Chile/epidemiología , Clobetasol/uso terapéutico , Quimioterapia Combinada , Femenino , Glucocorticoides/uso terapéutico , Humanos , Liquen Plano/complicaciones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Distribución por Sexo , Factores Sexuales

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La Pitiriasis Rubra Pilaris (PRP) es una dermatosis papuloescamosa crónica, de etiología desconocida. Se caracteriza por la presencia de pápulas foliculares hiperqueratósicas que coalescen formando placas eritematoescamosas, dejando islotes de piel sana entre las lesiones. Puede llegar a una eritrodermia. Se clasifica en base a la edad de presentación, características morfológicas, evolución y pronóstico. Existen múltiples opciones de tratamiento descritas en la literatura, siendo los retinoides sistémicos el tratamiento de primera línea en estos pacientes. Presentamos dos casos de pacientes con PRP eritrodérmica tratados exitosamente con Acitretín y revisión de la literatura a la fecha.

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Pityriasis Rubra Pilaris is a chronic inflammatory dermatosis of unknown etiology, characterized by the presence of multiple follicular papules that coalesce into large erythematous or salmon colored plaques with islands of non-involved skin between them. It can eventually evolve into erythroderma. Descriptions and therapeutic experiences are mainly based on case reports. Today retinoids have become de first line treatment in these patients. We present two cases of erythrodermic PRP treated successfully with Acitretin and an updated review of the literature.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Persona de Mediana Edad , Pitiriasis Rubra Pilaris/diagnóstico , Pitiriasis Rubra Pilaris/patología , Pitiriasis Rubra Pilaris/tratamiento farmacológico , Acitretina/uso terapéutico , Cetirizina/uso terapéutico , Dermatitis Exfoliativa , Diagnóstico Diferencial , Pitiriasis Rubra Pilaris/clasificación , Queratolíticos/uso terapéutico , Retinoides/uso terapéutico

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BACKGROUND: With the current increasing incidence of allergies worldwide, new treatments showing efficacy and long term safety are needed for chronic conditions such as persistent allergic rhinitis (PER). New generation H1-antihistamines have demonstrated anti-allergic properties, which could possibly enhance their effectiveness in long-term periods of treatment. OBJECTIVE: To investigate the efficacy of rupatadine, in controlling symptoms of PER over a 12-week period. METHODS: A randomized, double blind, parallel-group, placebo-controlled study was carried out in patients aged older than 12 years with PER. Main inclusion criteria were: instantaneous total symptom score (i6TSS) >or=45, nasal obstruction score or=2 as moderate during the first visit. The primary efficacy endpoint was the 12-week average change from baseline of the patients' i6TSS. RESULTS: In all, 736 patients were selected. Of them, 543 (73.8%) were randomized in three different groups: placebo (n = 185), cetirizine (n = 175) and rupatadine (n = 183). Rupatadine (P = 0.008) but not cetirizine (P = 0.07) statistically reduced the baseline i6TSS vs placebo (47.8%, 44.7% and 38.8%, respectively), after 12 weeks. Onset of action was observed at the first 24 h for both treatments (rupatadine vs placebo, P = 0.013; cetirizine vs placebo, P = 0.015). Furthermore, instantaneous total nasal symptoms score (iTNSS) (including nasal blockage) mean change from baseline showed a significant reduction with rupatadine 10 mg in comparison with placebo, along all treatment duration of 12 weeks. Study treatments were well tolerated. CONCLUSION: Rupatadine significantly relieves symptoms of PER, providing a rapid onset of action and maintains its effects over a long period of 12-weeks.

Asunto(s)

Antialérgicos/uso terapéutico , Cetirizina/uso terapéutico , Ciproheptadina/análogos & derivados , Rinitis Alérgica Perenne/tratamiento farmacológico , Adolescente , Adulto , Antialérgicos/administración & dosificación , Antialérgicos/efectos adversos , Cetirizina/administración & dosificación , Cetirizina/efectos adversos , Ciproheptadina/administración & dosificación , Ciproheptadina/efectos adversos , Ciproheptadina/uso terapéutico , Método Doble Ciego , Femenino , Humanos , Masculino , Índice de Severidad de la Enfermedad , Factores de Tiempo , Resultado del Tratamiento

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OBJECTIVE: To determine the prevalence of allergy in patients with recurrent vaginal candidiasis (RVC) and the efficacy of fluconazole in combination with an antihistamine drug in RVC patients who do not respond to fluconazole alone. MATERIALS AND METHODS: Participants in the study included 24 women with RVC. All subjects filled out an International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire and 23 performed skin prick tests for immediate type 1 hypersensitivity as part of atopy assessment. All subjects were treated with fluconazole 150 mg weekly and were followed every 2 months for 6 months. Those who did not respond to fluconazole alone received cetirizine 10 mg daily in addition to the antifungal medication and were followed up for 6 months. RESULTS: The majority of women had a history of allergy (60%) and 10 of them (43%) had at least 1 positive result of a skin prick test to aeroallergens. Nineteen patients (79%) responded to fluconazole alone. The 5 patients who remained with symptoms had a medical history of allergy and obtained remission when cetirizine was associated with fluconazole. CONCLUSIONS: Patients with RVC refractory to standard antifungal therapy and a history of allergy may respond to the combination of antihistamine and antifungal therapy.

Asunto(s)

Antifúngicos/uso terapéutico , Candidiasis Vulvovaginal/tratamiento farmacológico , Cetirizina/uso terapéutico , Fluconazol/uso terapéutico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1 no Sedantes/uso terapéutico , Hipersensibilidad/tratamiento farmacológico , Adulto , Antialérgicos/uso terapéutico , Candidiasis Vulvovaginal/complicaciones , Candidiasis Vulvovaginal/inmunología , Femenino , Humanos , Hipersensibilidad/complicaciones , Hipersensibilidad/inmunología , Recurrencia , Insuficiencia del Tratamiento , Resultado del Tratamiento

Asunto(s)

Rubor/etiología , Mastocitosis Cutánea/congénito , Mastocitosis Cutánea/diagnóstico , Cetirizina/uso terapéutico , Rubor/tratamiento farmacológico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1 no Sedantes/uso terapéutico , Antagonistas de los Receptores H2 de la Histamina/uso terapéutico , Humanos , Recién Nacido , Masculino , Mastocitosis Cutánea/tratamiento farmacológico , Ranitidina/uso terapéutico , Serina Endopeptidasas/sangre , Triptasas

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BACKGROUND: Allergic rhinitis affects 20 million of people in United States and a higher figure all around the world. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of fexofenadine compared with certirizine in the treatment of allergic rhinitis. MATERIAL AND METHOD: It was carried out a prospective, double blind, comparative, randomized and multicentric study in patients with allergic rhinitis, with ages between 12 and 65 years. In the first phase, placebo was administered during three days to all the patients; and then, they were randomly allocated to receive fexofenadine 120 mg or cetirizine 10 mg in one dose a day during 14 days. Laboratory and cabinet tests at the beginning and at the end were performed to value security, as well as a global evaluation of the researcher to estimate effectiveness. RESULTS: 176 patients were included, 63.6% were women, average age was 27 years (+/- 12), 47.7% received fexofenadine and 52.2%, cetirizine. There was not significant difference in parameters of effectiveness nor of security in the studied group. CONCLUSION: The results of the present study confirm the efficacy and safety of the antihistaminic fexofenadine in the treatment of allergic rhinitis.

Asunto(s)

Antialérgicos/uso terapéutico , Cetirizina/uso terapéutico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/uso terapéutico , Rinitis Alérgica Perenne/tratamiento farmacológico , Rinitis Alérgica Estacional/tratamiento farmacológico , Terfenadina/análogos & derivados , Terfenadina/uso terapéutico , Adolescente , Adulto , Anciano , Antialérgicos/efectos adversos , Cetirizina/efectos adversos , Niño , Método Doble Ciego , Femenino , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/efectos adversos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Seguridad , Índice de Severidad de la Enfermedad , Terfenadina/efectos adversos , Resultado del Tratamiento

RESUMEN

Antihistamines are the pharmacologic cornerstone of treatment for allergic rhinitis. The comparative effects of the newer, more specific H (1) -antagonists cetirizine and loratadine among younger patients are not well characterized. The efficacy and safety of cetirizine and loratadine were compared in a prospective, randomized, double-blind, longitudinal, parallel-group study of 80 children, 2 to 6 years of age, with perennial allergic rhinitis caused by house dust mites or plant pollens (verified by a radioallergosorbent or skin test). Patients received cetirizine or loratadine at 0.2 mg/kg once daily in the morning for 28 days. Histamine skin tests and eosinophil counts from nasal smears were performed at baseline and at the end of treatment. Individual rhinitis symptoms were assessed by the investigator at baseline and on day 28 and by parents at baseline and daily in symptom diaries. Global assessments were made by using a visual analog scale at baseline and at the end of treatment. Cetirizine produced significantly greater inhibition of the wheal response compared with loratadine (P <.0001). Eosinophil counts were improved to a comparable degree with both agents. Cetirizine and loratadine produced comparable improvements in symptoms and according to a global evaluation as assessed by the investigator at the end of treatment. Both agents produced substantial symptomatic relief according to patients' daily diary assessments; however, cetirizine was more effective than loratadine in relieving the symptoms of rhinorrhea, sneezing, nasal obstruction, and nasal pruritus (P <. 0001). Both treatments were well tolerated; two patients receiving cetirizine were dropped from the study because of adverse events. Cetirizine and loratadine provided effective, well-tolerated relief of the symptoms of perennial allergic rhinitis in small children. Cetirizine was more effective than loratadine in inhibiting the wheal response to histamine challenge and afforded greater reductions in most individual symptoms assessed daily by the parent.

Asunto(s)

Cetirizina/uso terapéutico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/efectos adversos , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/uso terapéutico , Loratadina/uso terapéutico , Rinitis Alérgica Perenne/tratamiento farmacológico , Cetirizina/efectos adversos , Preescolar , Método Doble Ciego , Eosinófilos/metabolismo , Femenino , Humanos , Estudios Longitudinales , Loratadina/efectos adversos , Masculino , Pacientes Desistentes del Tratamiento , Estudios Prospectivos , Rinitis Alérgica Perenne/etiología , Rinitis Alérgica Perenne/metabolismo , Pruebas Cutáneas , Factores de Tiempo , Resultado del Tratamiento

Asunto(s)

Humanos , Cetirizina/administración & dosificación , Cetirizina/uso terapéutico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1 , Hipersensibilidad/tratamiento farmacológico , Hipersensibilidad/rehabilitación

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OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of levocabastine nasal spray asid cetirizine oral for the treatment of perennial allergic rhinitis in children. MATERIAL AND METHODS: In this randomized, prospective experimental, open clinical trial. We studied 30 children with ages between 6 and 16 years with perennial allergic rhinitis. Group 1, 17 subjects (7 female, 10 male) received cetirizine once daily, 5 mg children weientig less dian 30 k asid 10 mg in children weighing more trw' 30 k during 15 days. Group 2, 13 subjects (7 male, 6 female) received levocabastine 2 puffs BID on each nostril during tbe same time. A nasal symptoms score, nasal peal: flow vid eosinophils in a nasal smear were performed before and after treatment. RESULTS: There were no statistical differences in age, weight, height and arid duration of symptoms. Both groups showed improvement of symptoms via nasal peak flow with no differences between them (intergroup); nasal eosinophils remained unchanged. We for third statistical differences pre vid postreatment in each group (intragroup): Group 1, nasal congestion p = 0.002, ocular itch p = 0.01, sneezing p = 0.007, nasal secretion p = 0.01, nasal itch O = 0.009, total points O = 0.0005. Group 2, nasal congestion O = 0.02, ocular itch p = 0.05, sneezing p = 0.01, nasal secretion p = 0.01, nasal itch p = 0.04, total points p = 0.005. Significant differences were found in nasal peal' flow in Group 1 (p = 0.01) but no differences in eosinophils between file two groups. Side effects: 3 subjects in Group 1 (drowsiness, 1 appetite increase said 1 rhinorrea with epistaxis) vide 1 in Group 2 sensation of facial edema. CONCLUSION: Bofil drugs are effective the clinical relief of symptoms of perennial allergic rhinitis in children vied levocabastine has less side effects.

Asunto(s)

Antialérgicos/uso terapéutico , Cetirizina/uso terapéutico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/uso terapéutico , Piperidinas/uso terapéutico , Rinitis/tratamiento farmacológico , Adolescente , Cetirizina/efectos adversos , Niño , Eosinofilia/tratamiento farmacológico , Eosinofilia/inmunología , Femenino , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/efectos adversos , Humanos , Masculino , Piperidinas/efectos adversos , Estudios Prospectivos , Rinitis/inmunología

RESUMEN

Objetivo: comparar la eficacia y la seguridad de la levocabastina en aerosol nasal contra la cetrizina por vía oral para el tratamiento de la rinitis alérgica perenne en niños: Material y método: se realizó un estudio al azar, prospectivo, experimental, en el cual se estudiaron 30 niños con edades entre 6 y 16 años y con diagnóstico de rinitis alérgica perenne. El grupo 1, compuesto por 17 pacientes (siete mujeres, 10 hombres), recibió cetirizina una vez al día, 5 mg en niños con peso menor de 30 kg y 10 mg en niños con peso mayor de 30 kg y 10 mg en niños con peso mayor de 30 kg durante 15 días. El grupo 2, compuesto por 13 pacientes (siete hombres, seis mujeres) recibió levocabastina, dos inhalaciones en cada fosa nasal cada 12 horas durante el mismo tiempo. Se realizó una calificación de los síntomas, una determinación del flujo, nasal máximo y la cuantificación de eosinófilos en el moco nasal antes y después del tratamiento. Resultados: no hubo diferencias significativas entre ellos (intergrupo); las eosinófilos en el moco nasal permanecieron sin cambios. Encontramos diferencias estadísticas pre y postratamiento dentro de cada grupo (intragrupo): Grupo 1, congestión nasal p= 0.002, prurito ocular p= 0.01, estornudos p= 0.001, secreción nasal p= 0.01, prurito nasal P0 0.009, puntos totales p= 0.0005. Grupos 2, congestión nasal p= 0.02, prurito ocular p= 0.05, estornudos p= 0.01, secreción nasal p= 0.01, prurito nasal p= 0.04, puntos totales p = 0.005. Encontramos diferencias significativas en el flujo nasal máximo en el Grupo 1 (p 0.01) pero no hubo diferencias en el número de eosinófilos entre los dos grupos. Efectos secundarios: 3 sujetos en el grupo 1 (1 somnolencia, 1 aumento del apetito y 1 rinorrea con epistaxis) y uno en el grupo 2 sensación de edema facial. Conclusión. ambos medicamentos son efectivos en la mejoría clínica de los síntomas de rinitis alérgica perenne en niños y la levocabastina ocasiona menos efectos secundarios

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Cetirizina/uso terapéutico , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/administración & dosificación , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/uso terapéutico , Piperidinas/uso terapéutico , Rinitis/tratamiento farmacológico

RESUMEN

O estudo teve como objetivo avaliar a tolerabilidade, a eficácia clínica e a segurança do uso da cetirizina (CTZ) no tratamento da rinite alérgica perene. O estudo foi comparativo contra placebo (PLB), duplo-cego, randomizado, cruzado. Os pacientes receberam um período de 15 dias com CTZ (10 mg em dose única di ria), seguido de outro período de 15 dias com PLB, ou vice-versa de acordo com lista de aleatorizaçäo. Setenta e dois pacientes foram admitidos e 52 deles completaram os dois períodos de tratamento previstos. A CTZ mostrou superioridade nos seguintes sintomas de rinite alérgica: coriza, obstruçäo nasal, crises de espirro, prurido nasal e conjuntivite. O sintoma tosse näo foi modificado por qualquer dos tratamentos. Os sinais físicos de rinite alérgica, como coloraçäo da mucosa, hipertrofia de cornetos, secreçäo nasal e inflamaçäo faríngea, mantiveram-se inalterados com os dois tratamentos. O mesmo ocorreu com os sinais vitais: pressäo arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e peso. Durante o período de tratamento com a CTZ foram observados eventos adversos em sete pacientes (12,3 por cento) e no período PLB foram observados eventos adversos em oito pacientes (14 por cento). Os eventos adversos mais frequentes no período de tratamento com CTZ foram sonolência e aumento subjetivo de peso (nÝo confirmado ao exame físico); no período PLB foram tontura, aumento de apetite e cefaléia. Durante o período de tratamento com a CTZ nove pacientes interromperam o tratamento, sendo oito pacientes por abandono ou falta de colaboraçäo do paciente e um por evento adverso (urticária ao frio näo controlada). Durante o período PLB 11 pacientes interromperam o tratamento, sendo dez pacientes por abandono ou falta de colaboraçäo do paciente e um por evento adverso (tontura e calafrios). Concluímos que a CTZ se mostrou clinicamente superior ao PLB em efic cia, proporcionando alívio dos sintomas da rinite alérgica perene e sintomas conjuntivais. A incidência de eventos adversos com CTZ nÝo diferiu da observada com PLB. A cetirizina é um anti-histamínico eficaz e bem tolerado, com posologia cômoda em relaçäo aos anti-histamínicos clássicos, podendo ser utilizada para tratamento da rinite alérgica.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Antialérgicos/uso terapéutico , Cetirizina/uso terapéutico , Rinitis Alérgica Perenne/tratamiento farmacológico , Antialérgicos/administración & dosificación , Antialérgicos/farmacología , Cetirizina/administración & dosificación , Cetirizina/farmacología , Conjuntivitis/tratamiento farmacológico , Método Doble Ciego , Tolerancia a Medicamentos , Obstrucción Nasal/tratamiento farmacológico , Prurito/tratamiento farmacológico , Estornudo/efectos de los fármacos , Resultado del Tratamiento

RESUMEN

Aquagenic urticaria (AU) is a rare disorder, and to be diagnosed other types of physical urticarias must be excluded. In this case report, clinical aspects, investigational methodology, and finally some considerations for the treatment of AU are reviewed, with special attention given to the good response to hydroxyzine in this case, the first one described in Brazil.

Asunto(s)

Urticaria/diagnóstico , Urticaria/etiología , Agua/efectos adversos , Adulto , Cetirizina/efectos adversos , Cetirizina/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/efectos adversos , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/uso terapéutico , Humanos , Hidroxizina/uso terapéutico , Masculino , Urticaria/tratamiento farmacológico

Asunto(s)

Estudio Comparativo , Humanos , Urticaria/tratamiento farmacológico , Cetirizina/uso terapéutico , Terfenadina/uso terapéutico , Enfermedad Crónica , Cetirizina/administración & dosificación , Cetirizina/efectos adversos , Terfenadina/administración & dosificación , Terfenadina/efectos adversos , Resultado del Tratamiento , Prurito/tratamiento farmacológico , Urticaria/fisiopatología , Urticaria/patología , Angioedema/fisiopatología , Angioedema/patología

Asunto(s)

Estudio Comparativo , Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Urticaria/tratamiento farmacológico , Cetirizina/uso terapéutico , Terfenadina/uso terapéutico , Placebos/uso terapéutico , Enfermedad Crónica/tratamiento farmacológico , Resultado del Tratamiento , Angioedema/diagnóstico , Angioedema/tratamiento farmacológico , Método Doble Ciego , Cetirizina/administración & dosificación , Terfenadina/administración & dosificación , Terfenadina/efectos adversos , Quimioterapia/estadística & datos numéricos

Asunto(s)

Humanos , Cetirizina/uso terapéutico , Enfermedad Crónica , Terfenadina/uso terapéutico , Urticaria/tratamiento farmacológico , Angioedema/patología , Angioedema/fisiopatología , Cetirizina/administración & dosificación , Cetirizina/efectos adversos , Prurito/tratamiento farmacológico , Terfenadina/administración & dosificación , Terfenadina/efectos adversos , Resultado del Tratamiento , Urticaria/patología , Urticaria/fisiopatología

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cetirizina/uso terapéutico , Enfermedad Crónica/tratamiento farmacológico , Placebos/uso terapéutico , Terfenadina/uso terapéutico , Urticaria/tratamiento farmacológico , Angioedema/diagnóstico , Angioedema/tratamiento farmacológico , Cetirizina/administración & dosificación , Método Doble Ciego , Quimioterapia/estadística & datos numéricos , Terfenadina/administración & dosificación , Terfenadina/efectos adversos , Resultado del Tratamiento

RESUMEN

En 48 pacientes asmáticos atópicos leves o moderados se investigó la respuesta a diversos fármacos. Luego de una semana de tratamiento con dipropionato de beclometasona (BECLO) o terfenadina (TER) o cetirizina (CET) o cromoglicato disódico (CGDS) o nedocromil sódico (NED), se evaluó: a)la evolución espirográfica tomando como parámetros VEF y FM antes y después de cada uno de los tratamientos. En el cotejo de los resultados obtenidos con cada fármaco se encontró que, tomando los promedios de ambos parámetros, el CGDDS, con el 50 por ciento, es el fármaco que mejor actua; luego siguen en orden decreciente, TER 38 por ciento, BECLO 35 por ciento, CET 29 por ciento y NED 7 por ciento. Las diferencias son estadísticamente significativas entre CGDS vs. NED, p<0,05. b) La capacidad de protección de cada uno de esos fármacos sobre la hiperreactividad bronquial con aire frío (HRB). Aquí el orden de protección para la broncoobstrucción, si se toman ambos parámetros(VEF y FM) es para la CET, del 65 por ciento, BECLO 50 por ciento, CGDS 46 por ciento y TER 8 por ciento. Si en lugar de considerar los promedios para ambos parámetros, se toma el número de evaluaciones espirográficas que son protegidas más del 10 por ciento ante la estimulación con aire frío, se observa que a la CET le corresponde el 90 por ciento de protección, al CGDS al 61,5 por ciento, a la BECLO el 60 por ciento a la TER el 28,6 por ciento y al NED el 12.5 por ciento. Estadísdicamente la CET es superior a TER y NED (P<0,02) y CGDS también vs. TER y NED p<0,02. Se concluye que si bien la HRB es una expresión del asma, en ésta se suma a la inflamación basal y broncoobstrucción, donde la histamina tiene un papel más importante que en las respuestas de HRB. Y que en la HRB por aire frío la acción antiinflamatoria de los fármacos u otras acciones, como anti PAF, puedan ofrecer mejores resultados, por lo que habría que elaborar criterios terapéuticos individuales de acuerdo con la mejor acción preventiva para cada una de las situaciones (AU)

Asunto(s)

Humanos , Adulto , Estudio Comparativo , Hiperreactividad Bronquial/tratamiento farmacológico , Asma/tratamiento farmacológico , Espirometría/estadística & datos numéricos , Terfenadina/uso terapéutico , Cetirizina/uso terapéutico , Beclometasona/uso terapéutico , Cromolin Sódico/uso terapéutico , Nedocromil/uso terapéutico , Bronquios/efectos de los fármacos , Pruebas de Provocación Bronquial/estadística & datos numéricos , Evaluación de Medicamentos/estadística & datos numéricos , Asma/fisiopatología , Hiperreactividad Bronquial/diagnóstico , Hiperreactividad Bronquial/fisiopatología , Frío/efectos adversos , Cromolin Sódico/farmacología , Nedocromil/farmacología , Beclometasona/farmacología , Terfenadina/farmacología , Cetirizina/farmacología , Evaluación de Medicamentos/métodos

RESUMEN

En 48 pacientes asmáticos atópicos leves o moderados se investigó la respuesta a diversos fármacos. Luego de una semana de tratamiento con dipropionato de beclometasona (BECLO) o terfenadina (TER) o cetirizina (CET) o cromoglicato disódico (CGDS) o nedocromil sódico (NED), se evaluó: a)la evolución espirográfica tomando como parámetros VEF y FM antes y después de cada uno de los tratamientos. En el cotejo de los resultados obtenidos con cada fármaco se encontró que, tomando los promedios de ambos parámetros, el CGDDS, con el 50 por ciento, es el fármaco que mejor actua; luego siguen en orden decreciente, TER 38 por ciento, BECLO 35 por ciento, CET 29 por ciento y NED 7 por ciento. Las diferencias son estadísticamente significativas entre CGDS vs. NED, p<0,05. b) La capacidad de protección de cada uno de esos fármacos sobre la hiperreactividad bronquial con aire frío (HRB). Aquí el orden de protección para la broncoobstrucción, si se toman ambos parámetros(VEF y FM) es para la CET, del 65 por ciento, BECLO 50 por ciento, CGDS 46 por ciento y TER 8 por ciento. Si en lugar de considerar los promedios para ambos parámetros, se toma el número de evaluaciones espirográficas que son protegidas más del 10 por ciento ante la estimulación con aire frío, se observa que a la CET le corresponde el 90 por ciento de protección, al CGDS al 61,5 por ciento, a la BECLO el 60 por ciento a la TER el 28,6 por ciento y al NED el 12.5 por ciento. Estadísdicamente la CET es superior a TER y NED (P<0,02) y CGDS también vs. TER y NED p<0,02. Se concluye que si bien la HRB es una expresión del asma, en ésta se suma a la inflamación basal y broncoobstrucción, donde la histamina tiene un papel más importante que en las respuestas de HRB. Y que en la HRB por aire frío la acción antiinflamatoria de los fármacos u otras acciones, como anti PAF, puedan ofrecer mejores resultados, por lo que habría que elaborar criterios terapéuticos individuales de acuerdo con la mejor acción preventiva para cada una de las situaciones

Asunto(s)

Humanos , Adulto , Asma/tratamiento farmacológico , Beclometasona/uso terapéutico , Hiperreactividad Bronquial/tratamiento farmacológico , Bronquios/efectos de los fármacos , Cetirizina/uso terapéutico , Cromolin Sódico/uso terapéutico , Evaluación de Medicamentos/estadística & datos numéricos , Nedocromil/uso terapéutico , Espirometría/estadística & datos numéricos , Terfenadina/uso terapéutico , Pruebas de Provocación Bronquial/estadística & datos numéricos , Asma/fisiopatología , Beclometasona/farmacología , Hiperreactividad Bronquial/diagnóstico , Hiperreactividad Bronquial/fisiopatología , Cetirizina/farmacología , Frío/efectos adversos , Cromolin Sódico/farmacología , Evaluación de Medicamentos/métodos , Nedocromil/farmacología , Terfenadina/farmacología