RESUMEN
El síndrome de dolor regional complejo tipo II o causalgia es un cuadro que se presenta con dolor intenso y síntomas autonómicos importantes, que alteran la calidad de vida de los pacientes. Sus mecanismos fisiopatológicos todavía están en discusión y la evidencia disponible para su manejo aún es escasa. Actualmente, la tendencia es hacia un manejo interdisciplinario que abarque terapias psicológicas, de rehabilitación, en conjunto con un correcto manejo del dolor.
Type II complex regional pain syndrome causes accute pain and autonomous symptoms that alter the patient's quality of life. Discussion with respect to the syndrome physiopathologic mechanisms is still open and available evidence is scarce. The present trend is the multidisciplinary approach with teams using psychological, rehabilitation and pain management therapies.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Causalgia/tratamiento farmacológico , Causalgia/rehabilitación , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/tratamiento farmacológico , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/rehabilitación , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/terapia , Actividades Cotidianas/psicología , Administración Tópica , Analgésicos Opioides/uso terapéutico , Anticonvulsivantes/uso terapéutico , Antidepresivos/uso terapéutico , Corticoesteroides/uso terapéutico , Distrofia Simpática Refleja/diagnóstico , Simpatectomía/métodos , Terapia por Ejercicio/métodosRESUMEN
A previously well fifty-five year-old female household helper developed complex regional pain syndrome Type II (reflex sympathetic dystrophy) following a minor injury to her left hand. She had marked hyperaesthesia and allodynia and was unable to perform her household work and to participate in the required physiotherapy. Following a series of stellate ganglion block, neurostimulation as well as physical therapy, there was a dramatic improvement in her condition and she was able to return to normal function.
Asunto(s)
Causalgia/rehabilitación , Causalgia/etiología , Femenino , Traumatismos de la Mano/complicaciones , Humanos , Persona de Mediana EdadRESUMEN
A previously well fifty-five year-old female household helper developed complex regional pain syndrome Type II (reflex sympathetic dystrophy) following a minor injury to her left hand. She had marked hyperaesthesia and allodynia and was unable to perform her household work and to participate in the required physiotherapy. Following a series of stellate ganglion block, neurostimulation as well as physical therapy, there was a dramatic improvement in her condition and she was able to return to normal function
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Causalgia/rehabilitación , Causalgia/etiología , Traumatismos de la Mano/complicacionesRESUMEN
Sao apresentados os aspectos clinicos, comportamentais e funcionais e os resultados de uma sequencia terapeutica padronizada que compreendeu o emprego de medidas farmacologicas, medicina fisica, bloqueios anestesicos do sistema nervoso neurovegetativo simpatico e procedimentos neurocirurgicos de 59 doentes com sindrome complexa de cor regional (SCDR) tipo I e de 25 de doentes com sindrome complexa de dor regional tipo II localizda nos membros superiores. Observou-se que a sindrome complexa de dor regional predominou nos individuos adultos entre as idades de 30 e 49 anos, ocorreu em 79,8% dos casos no sexo feminino e, em 70,2%, no membro dominante. O periodo de instalaçao do quadro foi mais prolongado entre os doentes co SCDR-I que com SCDR-II. Havia historia previa de hemiparesia em 7,3% dos casos, epilepsia em 9,5%, fibromialgia em 20%, sindrome dolorosa miofascial em 13,9%, cefaleia tensional em 10,7% e sindrome do ombro doloroso em 8,3%. Em 14,3% dos casos, constatou-se sindrome hemi-sensitiva. As lesões por esfroco repetitivo (LER) foram responsaveis pela ocorrencia da SCDR-I em 33,9% dos casos, a imobilizacao por 23,7%, os procedimentos operatorios por 15,%, o ombro doloroso por 11,9%, os traumatismos sem imobilizacao 8,3% e os esforcos fisicos por 3,4%. em 3,4% dos casos, a etiologia foi idiopatica. em SCDR-II, os ferimentos abertos foram a causa da SCDR-II em 48% dos casos, a lER em 20%, traumatismos operatorios em 12%, as imobilizacoes em 4%, os esforcos fisicos em 4%, a erupcao pelo virus do herpes zoster em 4% e traumatismo fechado em 8%. A lesao do nervo mediano foi responsavel por 52% dos casos de SCDR-II e a do plexo braquial por 32%. A dor era intensa ao inicio do tratamento, sendo descrita com o valor medio de 8,9 e 9,1, respectivamente, entre os doentes co SCDR-I e II. A dor profunda foi mais frequente entre os doentes com SCDR-I. O calor e o repouso fisico foram os fatores mais comuns de melhora da sintomatologia e o frio e a tensao...