RESUMEN
La calidad de atención primaria de salud parte desde la perspectiva individual del servicio recibido en cualquiera de los niveles de atención de salud. La presente investigación tuvo como finalidad identificar el tipo de experiencia de los adultos mayores que acuden al primer nivel de atención primaria del Centro de Salud Belén en el periodo junio - diciembre 2022. Con un enfoque cuantitativo en una población de 91 adultos mayores, a quienes se aplicó el Cuestionario Herramientas de Evaluación de Atención Primaria (PCAT usuarios adultos) donde la experiencia ata en la calidad de atención dentro de la calificación general (≥ 6,6; < 6,6), obtuvo predominio en el sexo femenino 52,75% (n=48) con respecto al 47,25% (n=43) del sexo masculino. La confiabilidad del cuestionario empleado se midió utilizando la prueba estadística de alfa de Cronbach con un valor de 0.79, considerado aceptable. Con los resultados obtenidos se evidencian que la calificación global de la calidad de atención fue alta sin embargo, existen deficiencias en los atributos de la atención primaria dentro del centro, además de un predominio en la consulta de la población femenina con todos los grupos etarios acude con mayor frecuencia con respecto a la masculina (AU)
The quality of primary health care starts from the individual perspective of the service received at any of the levels of health care. The purpose of this research was to identify the type of experience of older adults who attend the first level of primary care at the Belén Health Center in the period June - December 2022. With a quantitative approach in a population of 91 older adults, whom The Primary Care Assessment Tools Questionnaire (PCAT adult users) was applied where experience ties in the quality of care within the general rating (≥ 6.6; < 6.6), obtaining a predominance in the female sex 52,75% (n=48) compared to 47.25% (n=43) of the male sex . The reliability of the questionnaire used was measured using the Cronbach's alpha statistical test with a value of 0.79, considered acceptable. The results obtained showed that the overall rating of the quality of care was high, however, there are deficiencies in the attributes of primary care within the Belén Health Center, in addition to a predominance in the consultation of the female population with all the age groups attend more frequently compared to men (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Atención Primaria de Salud , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Acceso a Atención Primaria , Encuestas de Atención de la SaludRESUMEN
Introdução: Entre os desafios para se alcançar o cuidado integral está o acesso às unidades básicas, que não ocorre com tanta facilidade como deveria, caracterizando-se como uma grande dificuldade para os gestores municipais. O Programa de Melhoria ao Acesso e Qualidade de Atenção Básica, teve como objetivo incentivar a ampliação do acesso e melhorar a qualidade da atenção básica, garantindo um padrão de qualidade comparável nacionalmente, regionalmente e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais relacionadas a atenção básica. Objetivo: Avaliar a qualidade da atenção básica dos municípios da 6ª região de saúde, na perspectiva do acesso aos serviços de saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários extraídos dos relatórios analíticos disponibilizados publicamente. A coleta dos dados ocorreu no período de março a maio de 2020. As informações foram organizadas a partir da elaboração de um protocolo de pesquisa contendo a dimensão: acesso. Resultados: Em relação ao acolhimento à demanda espontânea, 34 equipes não realizavam classificação de risco e 44 não realizavam acolhimento durante todo o funcionamento. Na análise dos indicadores de consulta médicas, identificou-se que 18 equipes não apresentaram resultados para os cálculos e não realizavam consultas médicas essenciais. Os dados evidenciaram que 40 equipes não agendavam consultas durante todo o horário e nana organização da agenda, apenas 9 equipes atenderam aos critérios descritos nas dimensões analisadas. Conclusões: Foi possível identificar que existem muitas barreiras organizacionais em relação ao acesso, principalmente quanto a marcação de consultas e ao acolhimento à demanda espontânea (AU).
Introduction: Among the challenges in achieving comprehensive care is access to basic units, which does not occur as easily as it should, representing a major difficulty for municipal managers. The Program for Improving Access and Quality of Primary Care aimed to encourage the expansion of access and improve the quality of primary care, ensuring a comparable quality standard nationally, regionally, and locally to allow greater transparency and effectiveness of government actions related to primary care.Objective:Evaluate the quality of primary care in the municipalities of the 6th health region, from the perspective of access to health services.Methodology: This is an evaluative research, with a quantitative approach. Secondary data extracted from publicly available analytical reports were used. Data collection took place from March to May 2020. The information was organized based on the development of a research protocol containing the dimension: access. Results: About welcoming spontaneous demand, 34 teams did not carry out risk classification and 44 did not provide support throughout the operation. In the analysis of medical consultation indicators, it was identified that 18 teams did not present results for the calculations and did not carry out essential medical consultations. The data showed that 40 teams did not schedule appointments during all hours and when organizing the agenda, only 9 teams met the criteria described in the dimensions analyzed. Conclusions:It was possible to identify that there are many organizational barriers to access, mainly regarding scheduling appointments and accepting spontaneous demand (AU).
Introducción: Entre los desafíos para alcanzar el cuidado integral está el acceso a las unidades básicas, que no ocurre con tanta facilidad como debería, caracterizándose como una grandificultad para los gestores municipales. El Programa de Mejora al Acceso y Calidad de Atención Básica, tuvo como objetivo incentivar la ampliación del acceso y mejorar la calidad de la atención básica, garantizando un estándar de calidad comparable nacionalmente, regionalmente y local de manera a permitir mayor transparencia y efectividad de las acciones gubernamentales relacionadas con la atención básica.Objetivo: Evaluar la calidad de la atención primaria en los municipios de la 6ª región sanitaria desde la perspectiva del acceso a los servicios sanitarios.Metodología: Se trata de una investigación evaluativa, con enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos secundarios extraídos de informes analíticos disponibles públicamente. La recolección de datos se realizó de marzo a mayo de 2020. La información se organizó a partir del desarrollo de un protocolo de investigación que contiene la dimensión: acceso.Resultados: En relación al acogimiento a la demanda espontánea, 34 equipos no realizaban clasificación de riesgo y 44 no realizaban acogida durante todo el funcionamiento. En el análisis de los indicadores de consulta médicas, se identificó que 18 equipos no presentaron resultados para los cálculos y no realizaban consultas médicas esenciales. Los datos evidenciaron que 40 equipos no programaban consultas durante todo el horario y en la organización de la agenda, solo 9 equipos atendieron a los criterios descritos en las dimensiones analizadas. Conclusiones: Fue posible identificar que existen muchas barrerasorganizacionales en relación al acceso, principalmente en cuanto a la marcación de consultas y a la acogida a la demanda espontánea (AU).
Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Calidad de la Atención de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Brasil/epidemiología , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de SaludRESUMEN
Este artigo analisa os desafios e estratégias de atuação de psicólogas(os) nos Centros de Referência Especializados de Assistência Social (CREAS) do norte de Minas Gerais durante a pandemia de covid-19. Trata-se de um estudo descritivo, quanti-qualitativo, de corte transversal e com análise de conteúdo e estatística para a interpretação de dados primários e meio de questionário eletrônico, emergiram os seguintes eixos temáticos: (a) Perfil sociodemográfico das(os) trabalhadoras(es); (b) Medidas de prevenção à contaminação para quem? Impactos da pandemia na práxis da psicologia no CREAS; (c) Chegada das demandas no CREAS; e (d) Tenuidade entre as potencialidades e vicissitudes do uso das tecnologias digitais. Observou-se que a inserção das(os) trabalhadoras(es) nos CREAS é marcada por contratos temporários, altas jornadas de trabalho e baixa remuneração. Além disso, com a pandemia de covid-19, têm enfrentado obstáculos como a falta de equipamentos de proteção individual (EPI) e de prevenção ao vírus. A chegada de demandas aos CREAS também foi afetada pela pandemia, como apontam as análises estatísticas dos registros mensais de atendimento dos municípios. As tecnologias digitais se configuraram como a principal estratégia adotada no ambiente de trabalho dos CREAS. Conclui-se que, se por um lado, a pandemia engendrou e acentuou obstáculos para a práxis da psicologia; por outro, a imprevisibilidade desse cenário e a potência da psicologia norte-mineira possibilitaram diversas estratégias para assistir os usuários.(AU)
This article analyses the challenges and strategies over the psychologists activity at the Specialized Reference Centers for Social Assistance (CREAS), from the north of the state of Minas Gerais during the COVID-19 pandemic. It is a descriptive, quantitative-qualitative study on content and statistics analysis for interpretation of primary and secondary data, with 19 psychologists participating. From interviews made with electronic questionnaires, the following theatrical axes emerged: (a) Social demographic profile of workers; (b) Prevention measures over contamination directed to which public? The impacts of the pandemic over the practice of psychology at CREAS; (c) Demand reception at CREAS; and (d) Tenuity between potentialities and vicissitudes of the use of digital technologies. The workers insertion at CREAS is notably marked by transitory working contracts, long labor journeys, and low wages. Furthermore, the COVID-19 pandemic is causing hindrances such as the lack of personal protection equipment (PPE) and virus prevention. The demands received by CREAS were also affected by the pandemic, as shown in the statistics analysis from monthly county treatment records. The digital technologies were the main strategy enforced by the working environment at CREAS. In conclusion, if on the one hand, the pandemic produced and increased obstacles for the practice of Psychology, on the other hand, the unpredictability of this scenery and the capacity of the psychology of the north of Minas Gerais enabled diverse strategies to attend the users.(AU)
Este artículo analiza los desafíos y las estrategias en la actuación de psicólogas(os) en los Centros de Referencia Especializados de Asistencia Social (CREAS) del norte de Minas Gerais (Brasil) durante la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, cualicuantitativo, de cohorte transversal, con análisis de contenido y estadísticas para la interpretación de datos primarios y secundarios, en el cual participaron 19 psicólogas(os). De las entrevistas en un cuestionario electrónico surgieron los siguientes ejes temáticos: (a) perfil sociodemográfico de los(as) trabajadores(as); (b) medidas de prevención de la contaminación ¿para quién? Impactos de la pandemia en la praxis de la psicología en CREAS; (c) la llegada de demandas a CREAS y; (d) la tenuidad entre las potencialidades y vicisitudes del uso de tecnologías digitales. Se observó que la inserción de las(os) trabajadoras(es) en el CREAS está marcada por contratos laborales temporales, largas jornadas y baja remuneración. Además, con la pandemia de la COVID-19, se han enfrentado a obstáculos como la falta de equipo de protección personal (EPP) y prevención del virus. La llegada de demandas al CREAS también se vio afectada por la pandemia, como lo demuestran los análisis estadísticos de los registros mensuales de atención de los municipios. Las tecnologías digitales se han convertido en la principal estrategia adoptada en el entorno laboral de los CREAS. Se concluye que si, por un lado, la pandemia engendró y acentuó obstáculos a la praxis de la Psicología, por otro, la imprevisibilidad de este escenario y el poder de la Psicología en el norte de Minas Gerais posibilitaron varias estrategias para asistir a los usuarios.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Psicología Social , Política Pública , Apoyo Social , COVID-19 , Ansiedad , Defensa del Paciente , Grupo de Atención al Paciente , Servicio de Acompañamiento de Pacientes , Satisfacción Personal , Población , Pobreza , Prejuicio , Psicología , Calidad de la Atención de Salud , Rehabilitación , Seguridad , Delitos Sexuales , Clase Social , Control Social Formal , Medio Social , Aislamiento Social , Problemas Sociales , Bienestar Social , Factores Socioeconómicos , Estrés Psicológico , Desempleo , Violencia , Características de la Población , Trabajo Infantil , Políticas, Planificación y Administración en Salud , Sistema Único de Salud , Abuso Sexual Infantil , Riesgos Laborales , Actividades Cotidianas , Accidentes de Trabajo , Familia , Defensa del Niño , Características de la Residencia , Triaje , Exposición Profesional , Lugar de Trabajo , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Barreras de Comunicación , Servicios de Salud Comunitaria , Atención Integral de Salud , Transmisión de Enfermedad Infecciosa , Conflicto Psicológico , Diversidad Cultural , Vida , Riesgo a la Salud , Autonomía Personal , Denuncia de Irregularidades , Reducción del Daño , Violaciones de los Derechos Humanos , Depresión , Economía , Empleo , Equipos y Suministros de Hospitales , Violencia contra la Mujer , Mercado de Trabajo , Acogimiento , Medidas de Asociación, Exposición, Riesgo o Desenlace , Ética , Capacitación Profesional , Instalaciones para Atención de Salud, Recursos Humanos y Servicios , Conflicto Familiar , Red Social , Desgaste por Empatía , Abuso Físico , Brecha Digital , Sistemas de Apoyo Psicosocial , Estrés Laboral , Acceso a Medicamentos Esenciales y Tecnologías Sanitarias , Respeto , Solidaridad , Universalización de la Salud , Integración Social , Derecho a la Salud , Atención de Salud Universal , Empoderamiento , Análisis de Mediación , Inclusión Social , Abuso Emocional , Estrés Financiero , Características del Vecindario , Factores Sociodemográficos , Marco Interseccional , Vulnerabilidad Social , Ciudadanía , Diversidad, Equidad e Inclusión , Medida Socioeducativa , Seguridad del Empleo , Agotamiento Emocional , Presión del Tiempo , Prevención de Accidentes , Planificación en Salud , Política de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Vivienda , Derechos Humanos , Relaciones Interpersonales , Actividades Recreativas , Acontecimientos que Cambian la Vida , Máscaras , Servicios de Salud MentalRESUMEN
O modelo de demandas e recursos foi utilizado para identificar o poder preditivo do estilo pessoal do terapeuta e do trabalho emocional (demandas), e da inteligência emocional e autoeficácia profissional (recursos) sobre as dimensões da síndrome de Burnout (SB), em uma amostra de 240 psicólogos clínicos brasileiros. Os dados foram coletados por meio de plataforma online, tendo como instrumentos de pesquisa um Questionário de dados sociodemográficos e laborais, o Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, o Cuestionario del Estilo Personal del Terapeut, o Questionário de Avaliação Relacionado a Demandas Emocionais e Dissonância da Regra da Emoção, Medida de Inteligência Emocional, e Escala de Autoeficácia Geral Percebida. Os resultados obtidos revelaram um modelo preditor das dimensões da SB, constituído pelas variáveis dissonância emocional, automotivação, demandas emocionais, instrução, envolvimento e autoeficácia. Ressalta-se a relevância de estratégias voltadas para a prevenção da SB nessa categoria profissional, bem como a necessidade de ações que visem a promoção e o desenvolvimento da inteligência emocional e da autoeficácia como fortalecimento dos recursos emocionais para atuação na prática clínica.(AU)
The Model of Demands - Resources was used to identify the predictive power of therapist's personal style, emotional work (Demands), Emotional intelligence, and professional self-efficacy (Resources) over the Burnout syndrome dimensions in a sample of 240 Brazilian clinical psychologists. The data was collected by an on-line platform using a Labor and social demographic data questionnaire, a work Burnout Syndrome Evaluation questionnaire (CESQT - Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo), the short version of the Therapist Personal Style Questionnaire (EPT-C Cuestionario del Estilo Personal del Terapeuta), an Evaluation questionnaire related to emotional demands and emotion rule dissonance, and the Emotional Intelligence Measure (EIM) and Perceived General Self-Efficacy Scale (GPSS) as research instruments. Results showed a predictor model of Burnout syndrome constituted by the variables Emotional dissonance, Self-motivation, Emotional demands, Instruction, Involvement, and Self-efficacy. We emphasize the relevance of strategies to prevent Burnout Syndrome in this professional category and the need for actions to promote and develop emotional intelligence and self-efficacy as a strengthening factor of the emotional resources to work as a clinical psychologist.(AU)
Se utilizó el modelo demandas y recursos para identificar el poder predictivo del estilo personal del terapeuta y del trabajo emocional (demandas), y de la inteligencia emocional y autoeficacia profesional (recursos) sobre las dimensiones del síndrome de Burnout (SB), en una muestra de 240 psicólogos clínicos brasileños. Los datos se recolectaron de una plataforma en línea, utilizando como instrumentos de investigación un cuestionario de datos sociodemográficos y laborales, el Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, el Cuestionario del Estilo Personal del Terapeuta, el Cuestionario de Evaluación Relacionado con Demandas Emocionales y Disonancia de la Regla de la Emoción, la Medida de Inteligencia Emocional y Escala de Autoeficacia General Percibida. Los resultados obtenidos revelaron un modelo predictor de las dimensiones de SB, constituido por las variables disonancia emocional, automotivación, exigencias emocionales, instrucción, implicación y autoeficacia. Se destaca la relevancia de las estrategias dirigidas a la prevención del SB en esta categoría profesional, así como la necesidad de acciones dirigidas a promover y desarrollar la inteligencia emocional y la autoeficacia como fortalecimiento de los recursos emocionales para trabajar en la práctica clínica.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Sociedades , Agotamiento Profesional , Autoeficacia , Inteligencia Emocional , Agotamiento Psicológico , Psicoterapeutas , Innovación Organizacional , Ansiedad , Procesos Patológicos , Participación del Paciente , Tolerancia , Satisfacción Personal , Personalidad , Reorganización del Personal , Pobreza , Práctica Profesional , Psicología , Psicología Clínica , Calidad de Vida , Aspiraciones Psicológicas , Salarios y Beneficios , Signos y Síntomas , Logro , Conducta Social , Clase Social , Distancia Psicológica , Justicia Social , Movilidad Social , Estrés Psicológico , Análisis y Desempeño de Tareas , Desempleo , Mujeres Trabajadoras , Conducta , Administración de los Servicios de Salud , Adaptación Psicológica , Enfermedades Cardiovasculares , Cultura Organizacional , Actitud , Indicadores de Calidad de Vida , Salud Mental , Salud de la Familia , Responsabilidad Legal , Salud Laboral , Competencia Mental , Guía de Práctica Clínica , Personal de Salud , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Administración del Tiempo , Eficiencia Organizacional , Atención Integral de Salud , Conflicto Psicológico , Participación de la Comunidad , Consejo , Gestión en Salud , Creatividad , Habilitación Profesional , Mecanismos de Defensa , Despersonalización , Depresión , Eficiencia , Emociones , Empatía , Reivindicaciones Laborales , Planes para Motivación del Personal , Evaluación del Rendimiento de Empleados , Empleo , Recursos Humanos , Mercado de Trabajo , Ética Institucional , Fatiga Mental , Resiliencia Psicológica , Placer , Creación de Capacidad , Red Social , Esperanza , Muerte por Exceso de Trabajo , Desgaste por Empatía , Ajuste Emocional , Autocontrol , Estrés Laboral , Frustación , Estatus Económico , Tristeza , Regulación Emocional , Distrés Psicológico , Factores Sociales , Carga del Cuidador , Estrés Financiero , Demanda Inducida , Apoyo Comunitario , Factores Sociodemográficos , Bienestar Psicológico , Eficacia Colectiva , Condiciones de Trabajo , Dinámica de Grupo , Sindrome de Sobreentrenamiento , Diversidad de la Fuerza Laboral , Crecimiento Psicológico , Habilidades de Afrontamiento , Agotamiento Emocional , Presión del Tiempo , Culpa , Empleos en Salud , Promoción de la Salud , Renta , Inteligencia , Satisfacción en el Trabajo , Sindicatos , Liderazgo , Motivación , Enfermedades Profesionales , Servicios de Salud del TrabajadorRESUMEN
Este estudo analisa o estresse ocupacional entre psicólogos que atuavam na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia ocasionada pela covid-19, assim como as características sociodemográficas e laborais dos participantes e sua relação com o estresse ocupacional. Participaram da pesquisa 70 psicólogos atuantes em 51 unidades básicas de saúde das regiões Oeste e Extremo Oeste catarinense. Para coleta de dados, um questionário sociodemográfico e a versão reduzida da Job Stress Scale (JSS) foram aplicados. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e inferencial. Identificou-se que 35,7% dos psicólogos apresentaram alto desgaste no trabalho; 28,6% baixo desgaste; 27,1% se mostraram em trabalho passivo; e 8,6% em trabalho ativo. No modelo de regressão linear, os fatores associados à dimensão Demanda da JSS foram: possuir filho (a) (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) e afastamento do trabalho nos últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Os psicólogos com hipertensão arterial sistêmica autorreferida apresentaram, em média, 3,96 pontos a menos no escore de Apoio social (IC 95% -7,06 a -0,85), quando comparados aos não hipertensos, e entre os psicólogos que trabalhavam no turno da manhã identificou-se aumento de 4,46 pontos, em média, no escore de Apoio social (IC 95% 0,90 a 8,02) em relação aos profissionais do turno manhã e tarde. Evidenciou-se que um número significativo de psicólogos apresentava-se em alto desgaste no trabalho, com potenciais implicações para sua saúde e atuação profissional.(AU)
This study analyzed occupational stress among psychologists who worked in Primary Health Care during the COVID-19 pandemic and participants' sociodemographic and work characteristics and their relationship with occupational stress. In total, 70 psychologists working in 51 basic health units in the West and Far West regions of Santa Catarina participated in this research. A sociodemographic questionnaire and the short version of the Job Stress Scale (JSS) were applied to collect data. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics. In total, 35.7% of psychologists showed high stress at work; 28.6%, low burn out; 27.1%, passive work; and 8.6%, active work. The factors in the linear regression model that were associated with the JSS demand dimension referred to having children (coefficient −1.49; 95% CI −2.75 to −0.23) and absence from work in the last 12 months (coefficient 1.88; 95% CI 0.60 to 3.15). Psychologists with self-reported systemic arterial hypertension showed, on average, 3.96 points lower in the Social Support score (95% CI −7.06 to −0.85) than non-hypertensive ones and psychologists who worked in the morning shift, an average increase of 4.46 points in the Social Support score (95% CI 0.90 to 8.02) in relation to professionals working in the morning and afternoon shifts. A significant number of psychologists had high stress at work, with potential implications to their health and professional performance.(AU)
Este estudio evalúa el estrés laboral entre los psicólogos que trabajaron en la atención primaria de salud durante la pandemia provocada por la COVID-19, así como las características sociodemográficas y laborales de ellos y su relación con el estrés laboral. En la investigación participaron setenta psicólogos que trabajan en 51 unidades básicas de salud en las regiones oeste y lejano oeste de Santa Catarina (Brasil). Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la versión corta de la Job Stress Scale (JSS). El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Se identificó que el 35,7% de los psicólogos presentaban alto estrés en el trabajo; el 28,6% tenían poco desgaste; el 27,1% se encontraban en trabajo pasivo; y el 8,6% en trabajo activo. En el modelo de regresión lineal, los factores asociados a la dimensión demanda de la JSS fueron: tener hijo (coeficiente -1,49; IC 95% -2,75 a -0,23) y baja laboral en los últimos 12 meses (coeficiente 1,88; IC 95% 0,60 a 3,15). Los psicólogos con hipertensión arterial sistémica autoinformada presentaron un promedio de 3,96 puntos más bajo en la puntuación de apoyo social (IC 95% -7,06 a -0,85) en comparación con los no hipertensos, y entre los psicólogos que trabajaban en el turno de la mañana, se identificó un aumento promedio de 4,46 puntos en la puntuación de apoyo social (IC 95% 0,90 a 8,02) con relación a los profesionales que laboran en el turno de mañana y tarde. Quedó evidente que un número significativo de psicólogos se encontraba en situación de alto estrés en el trabajo, con posibles implicaciones para su salud y desempeño profesional.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención Primaria de Salud , Psicología , Salud Laboral , Estrés Laboral , Organización y Administración , Innovación Organizacional , Ansiedad , Procesos Patológicos , Lealtad del Personal , Pobreza , Práctica Profesional , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Aspiraciones Psicológicas , Salarios y Beneficios , Signos y Síntomas , Condiciones Sociales , Distancia Psicológica , Aislamiento Social , Problemas Sociales , Socialización , Factores Socioeconómicos , Análisis y Desempeño de Tareas , Terapéutica , Desempleo , Virus , Orientación Vocacional , Mujeres Trabajadoras , Tolerancia al Trabajo Programado , Síntomas Conductuales , Características de la Población , Horas de Trabajo , Estrategias de Salud Nacionales , Administración de los Servicios de Salud , Riesgos Laborales , Agotamiento Profesional , Actividades Cotidianas , Poder Psicológico , Adaptación Psicológica , Movilidad Laboral , Cultura Organizacional , Familia , Indicadores de Calidad de Vida , Salud Mental , Responsabilidad Legal , Desarrollo de Personal , Estrategias de Salud , Carga de Trabajo , Competencia Mental , Empleos Subvencionados , Personal de Salud , Lugar de Trabajo , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Administración del Tiempo , Eficiencia Organizacional , Coronavirus , Conflicto Psicológico , Vida , Autoeficacia , Consejo , Gestión en Salud , Habilitación Profesional , Impacto Psicosocial , Autonomía Personal , Atención a la Salud , Amigos , Despersonalización , Depresión , Contaminantes Atmosféricos , Educación , Escolaridad , Eficiencia , Empatía , Reivindicaciones Laborales , Planes para Motivación del Personal , Evaluación del Rendimiento de Empleados , Empleo , Medio Ambiente y Salud Pública , Recursos Humanos , Prevención de Enfermedades , Disparidades en el Estado de Salud , Mercado de Trabajo , Ética Institucional , Fatiga Mental , Resiliencia Psicológica , Inteligencia Emocional , Creación de Capacidad , Remuneración , Esperanza , Muerte por Exceso de Trabajo , Desgaste por Empatía , Ajuste Emocional , Autocontrol , Rendimiento Laboral , Fatiga de Alerta del Personal de Salud , Equilibrio entre Vida Personal y Laboral , Compromiso Laboral , Estatus Económico , Solidaridad , Distrés Psicológico , Carga del Cuidador , Distanciamiento Físico , Estrés Financiero , Demanda Inducida , Psicoterapeutas , Dados Estadísticos , Vulnerabilidad Social , Condiciones de Trabajo , Sindrome de Sobreentrenamiento , Diversidad de la Fuerza Laboral , Crecimiento Psicológico , Habilidades de Afrontamiento , Seguridad del Empleo , Agotamiento Emocional , Presión del Tiempo , Culpa , Empleos en Salud , Promoción de la Salud , Recursos en Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Investigación sobre Servicios de Salud , Ergonomía , Relaciones Interpersonales , Relaciones Interprofesionales , Satisfacción en el Trabajo , Sindicatos , Liderazgo , Motivación , Grupos Profesionales , Negativismo , Enfermedades Profesionales , Servicios de Salud del Trabajador , OcupacionesRESUMEN
This report provides updated information on long-term care in the Region of the Americas, summarizing current knowledge about the health and aging of older persons in the Region at the start of the Decade of Healthy Aging 2021-2030. The data paint a detailed picture of the long-term care situation in Latin America and the Caribbean, the burden and effects of care dependency, and current long-term care systems and services in the subregion. The rapid aging of the population in Latin America and the Caribbean is fueling a substantial increase in the demand for care services at a time when the supply of unpaid care provided by families––currently the main providers of dependency care––is shrinking. This detailed report can serve as the foundation for the design of strategies that formalize this dimension of health care, with the idea that developing national long-term care systems is essential for protecting and promoting the rights, dignity, and well-being of care-dependent older persons and their caregivers.
Asunto(s)
Envejecimiento , Salud del Anciano , Cuidados a Largo Plazo , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Indicadores de Servicios , América Latina , Región del CaribeRESUMEN
ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the access of women to the public health system network to childbirth care, highlighting the barriers related to the "availability and accommodation" dimension in a health macroregion of Pernambuco. METHODS Ecological study, conducted based on hospital birth records from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SUS), and information from the state's Hospital Beds Regulation Center, about women residing in health macroregion II, in 2018. Displacements were reviewed considering the geographic distance between the municipality of residence and that of the childbirth; estimated time of displacement of pregnant women; ratio of shifts blocked for admission of pregnant women for delivery; and the reason for unavailability. RESULTS In 2018, health macroregion II performed 84% of usual risk childbirths, and 46.9% of high-risk childbirths. The remaining high-risk childbirths (51.1%) occurred in macroregion I, especially in Recife. The reference maternity for high-risk childbirths in that macroregion had 30.4% of the days of day shifts and 38.9% of the night shifts blocked for admission of childbirths; the main reason was the difficulty in maintaining the full team in service. CONCLUSIONS Women residing in the health macroregion II of Pernambuco face great barriers of access in search of hospital care for childbirth, traveling great distances even when pregnant women of usual risk, leading to pilgrimage in search of this care. There is difficulty regarding availability and accommodation in high-risk services and obstetric emergencies, with shortage of physical and human resources. The obstetric care network in macroregion II of Pernambuco is not structured to ensure equitable access to care for pregnant women at the time of childbirth. This highlights the need for restructuring this healthcare services pursuant to what is recommended by the Cegonha Network.
RESUMO OBJETIVO Analisar o acesso de mulheres atendidas na rede pública aos serviços de atenção ao parto, destacando-se as barreiras relacionadas à dimensão "disponibilidade e acomodação" em uma macrorregião de saúde de Pernambuco. MÉTODOS Estudo ecológico, realizado a partir dos registros de partos hospitalares do Sistema de Informação Hospitalar e de informações da Central de Regulação de Leitos do estado sobre mulheres residentes na macrorregião de saúde II, em 2018. Analisou-se os deslocamentos, considerando a distância geográfica entre o município de residência e o de ocorrência do parto, o tempo estimado do deslocamento das gestantes, a proporção de plantões bloqueados para admissão das gestantes para o parto e o motivo da indisponibilidade. RESULTADOS Em 2018, a macrorregião de saúde II realizou 84% dos partos de risco habitual e 46,9% de alto risco. Os demais partos de alto risco (51,1%) ocorreram na macrorregião I, sobretudo no Recife. A maternidade de referência para partos de alto risco dessa macrorregião teve 30,4% dos dias de plantões diurnos bloqueados para admissão de partos e 38,9% dos noturnos; o principal motivo foi a dificuldade em manter a equipe completa no serviço. CONCLUSÕES Mulheres residentes na macrorregião de saúde II de Pernambuco enfrentam grandes barreiras de acesso em busca de atendimento hospitalar para o parto, percorrendo grandes distâncias, mesmo quando gestantes de risco habitual, levando à peregrinação em busca dessa assistência. Há dificuldade de disponibilidade e acomodação nos serviços de alto risco e de emergências obstétricas, com insuficiente capacidade física e de recursos humanos. A rede de atenção obstétrica na macrorregião II de Pernambuco não está estruturada para garantir um acesso equânime à assistência das gestantes no momento do parto, o que evidencia a necessidade de sua reestruturação em aproximação ao preconizado pela Rede Cegonha.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Servicios de Salud Materno-Infantil/provisión & distribución , Estudios Ecológicos , Barreras de Acceso a los Servicios de SaludRESUMEN
ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the public-private composition of HIV care in Brazil and the organizational profile of the extensive network of public healthcare facilities. METHODS Data from the Qualiaids-BR Cohort were used, which gathers data from national systems of clinical and laboratory information on people aged 15 years or older with the first dispensation of antiretroviral therapy between 2015-2018, and information from SUS healthcare facilities for clinical-laboratory follow-up of HIV, produced by the Qualiaids survey. The follow-up system was defined by the number of viral load tests requested by any SUS healthcare facility: follow-up in the private system - no record; follow-up at SUS - two or more records; undefined follow-up - one record. SUS healthcare facilities were characterized as outpatient clinics, primary care and prison system, according to the respondents' self-classification in the Qualiaids survey (72.9%); for non-respondents (27.1%) the classification was based on the terms present in the names of the healthcare facilities. RESULTS During the period, 238,599 people aged 15 years or older started antiretroviral therapy in Brazil, of which 69% were followed-up at SUS, 21.7% in the private system and 9.3% had an undefined system. Among those followed-up at SUS, 93.4% received care in outpatient clinics, 5% in primary care facilities and 1% in the prison system. CONCLUSION In Brazil, antiretroviral treatment is provided exclusively by SUS, which is also responsible for clinical and laboratory follow-up for most people in outpatient clinics. The study was only possible because SUS maintains records and public information about HIV care. There is no data available for the private system.
RESUMO OBJETIVO Estimar a composição público-privada da assistência em HIV no Brasil e o perfil organizacional da extensa rede de serviços públicos. MÉTODOS Foram utilizados dados da Coorte Qualiaids-BR, que reúne dados dos sistemas nacionais de informações clínicas e laboratoriais de pessoas com 15 anos ou mais com primeira dispensação de terapia antirretroviral, entre 2015-2018, e informações dos serviços do SUS de acompanhamento clínico-laboratorial do HIV, produzidas pelo inquérito Qualiaids. O sistema de acompanhamento foi definido pelo número de exames de carga viral solicitados por algum serviço do SUS: acompanhamento no sistema privado - nenhum registro; acompanhamento no SUS - dois ou mais registros; acompanhamento indefinido - um registro. Os serviços do SUS foram caracterizados como ambulatórios, atenção básica e sistema prisional, segundo autoclassificação dos respondentes ao inquérito Qualiaids (72,9%); para os não respondentes (27,1%) a classificação baseou-se nos termos presentes nos nomes dos serviços. RESULTADOS No período, 238.599 pessoas com 15 anos ou mais iniciaram a terapia antirretroviral no Brasil, das quais, 69% receberam acompanhamento no SUS, 21,7% no sistema privado e 9,3% tiveram o sistema indefinido. Entre os acompanhados no SUS, 93,4% foram atendidos em serviços do tipo ambulatório, 5% em serviços de atenção básica e 1% no sistema prisional. CONCLUSÃO No Brasil o tratamento antirretroviral é fornecido exclusivamente pelo SUS, que também é responsável pelo acompanhamento clínico-laboratorial da terapia da maior parte das pessoas em serviços ambulatoriais. O estudo só foi possível porque o SUS mantêm registros e informações públicas acerca do acompanhamento em HIV. Não há nenhum dado disponível para o sistema privado.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Sistema Único de Salud , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Fármacos Anti-VIH/provisión & distribución , Salud Complementaria , Instituciones de Atención AmbulatoriaRESUMEN
ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to assess the degree of adequacy of prenatal care (PNC) in the state of Rio Grande do Sul (RS) and in its 7 macro-regions considering the time of PNC initiation and the number of appointments attended. It also aims to verify the mode of delivery prevalence and the factors associated with PNC adequacy by mode of delivery. METHODS Sub analysis from a cross-sectional study conducted among 13,432 childbearing women aged 15-49 years assisted in 66 maternity hospitals of the Unified Health System (SUS) and private associated facilities from September 2017 to October 2019. A standardized form was used to collect sociodemographic data, and information about PNC and delivery from the childbearing women's prenatal cards, hospital records, and medical reports. RESULTS The PNC coverage was (98.4%), but only 57.5% of the participants had an adequate PNC defined as the one initiated until the 12th gestational week, with attendance of at least 6 appointments. The cesarean rate was 57.2%. Among women who performed vaginal delivery, multivariate analysis showed that for each 1-year increase in the age of the parturient, the chance of having an adequate PNC increased by 5%. White parturients with higher education and fewer deliveries residing in the macro-region of Valleys were more likely to have an adequate PNC when compared with non-white parturients, who were illiterate and/or had incomplete elementary school, with 3 or more deliveries and who resided in other macro-regions. During pregnancy, 96.0% of the women performed at least one anti-HIV test, 55.8% a rapid test for syphilis, and 75.0% a Venereal Disease Research Laboratory test (VDRL). CONCLUSIONS Despite the almost universal PNC coverage in RS, the PNC offered by the SUS was adequate for just half of the population, therefore public health policies targeted at women receiving care in this setting shall be revisited.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Embarazo , Adulto , Adulto Joven , Atención Prenatal , Cobertura de los Servicios de Salud , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Parto Obstétrico , Servicios de Salud MaternaRESUMEN
Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)
The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)
El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Enfermería , Distrés Psicológico , Identidad de Género , Autoevaluación , COVID-19 , Terapia por Inhalación de Oxígeno , Dolor , Grupo de Atención al Paciente , Alta del Paciente , Pacientes , Política , Atención Primaria de Salud , Psicología , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Calidad de Vida , Relaciones Raciales , Salarios y Beneficios , Cambio Social , Aislamiento Social , Ciencias Sociales , Factores Socioeconómicos , Trastornos por Estrés Postraumático , Mujeres Trabajadoras , Conducta y Mecanismos de Conducta , Características de la Población , Teoría de Enfermería , Riesgos Laborales , Agotamiento Profesional , Virosis , Vacunas , Investigación en Enfermería , Accidentes de Trabajo , Portador Sano , Salud Mental , Mortalidad , Modelos de Enfermería , Salud Laboral , Carga de Trabajo , Autonomía Profesional , Cuidados a Largo Plazo , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Programas de Inmunización , Transmisión de Enfermedad Infecciosa , Continuidad de la Atención al Paciente , Feminismo , Cuidados Críticos , Vulnerabilidad ante Desastres , Riesgo a la Salud , Acceso a la Información , Atención a la Salud , Contaminación del Aire , Economía y Organizaciones para la Atención de la Salud , Urgencias Médicas , Empleo , Medio Ambiente y Salud Pública , Funciones Esenciales de la Salud Pública , Disparidades en el Estado de Salud , Ética Profesional , Vigilancia de la Salud del Trabajador , Programa de Prevención de Riesgos en el Ambiente de Trabajo , Efectos de la Contaminación del Aire , Enfermería Basada en la Evidencia , Miedo , Remuneración , Intervención Médica Temprana , Medicalización , Atención Ambulatoria , Equipo de Protección Personal , Sistemas de Apoyo Psicosocial , Estrés Laboral , Agotamiento Psicológico , Atención al Paciente , Carga del Cuidador , Modelos Biopsicosociales , Prueba Serológica para COVID-19 , Equidad de Género , Desarrollo de Vacunas , Recursos Comunitarios , Marco Interseccional , Racismo Sistemático , Vulnerabilidad Social , Crisis Humanitaria , Condiciones de Trabajo , Síndrome Post Agudo de COVID-19 , Prevención de Accidentes , Empleos en Salud , Servicios de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Conducta de Ayuda , Jerarquia Social , Hospitalización , Hospitales , Humanismo , Cuidados para Prolongación de la Vida , Máscaras , Tono Muscular , Cuidados Nocturnos , Atención de Enfermería , Enfermería Práctica , Grupo de Enfermería , Enfermedades ProfesionalesRESUMEN
Este artigo analisou a percepção e os sentimentos de casais sobre o atendimento recebido nos serviços de saúde acessados em função de perda gestacional (óbito fetal ante e intraparto). O convite para a pesquisa foi divulgado em mídias sociais (Instagram e Facebook). Dos 66 casais que contataram a equipe, 12 participaram do estudo, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Os casais responderam conjuntamente a uma ficha de dados sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada, realizada presencialmente (n=4) ou por videochamada (n=8). Os dados foram gravados em áudio e posteriormente transcritos. A Análise Temática indutiva das entrevistas identificou cinco temas: sentimento de impotência, iatrogenia vivida nos serviços, falta de cuidado em saúde mental, não reconhecimento da perda como evento com consequências emocionais negativas, e características do bom atendimento. Os achados demonstraram situações de violência, comunicação deficitária, desvalorização das perdas precoces, falta de suporte para contato com o bebê falecido e rotinas pouco humanizadas, especialmente durante a internação após a perda. Para aprimorar a assistência às famílias enlutadas, sugere-se qualificação profissional, ampliação da visibilidade do tema entre diferentes atores e reorganização dos serviços, considerando uma diretriz clínica para atenção ao luto perinatal, com destaque para o fortalecimento da inserção de equipes de saúde mental no contexto hospitalar.(AU)
This study analyzed couples' perceptions and feelings about pregnancy loss care (ante and intrapartum fetal death). A research invitation was published on social media (Instagram and Facebook) and data collection took place in 2018. Of the 66 couples who contacted the research team, 12 participated in the study by filling a sociodemographic questionnaire and answering a semi-structured interview in person (n=04) or by video call (n=08). All interviews were audio recorded, transcribed, and examined by Inductive Thematic Analysis, which identified five themes: feelings of impotence, iatrogenic experiences in health services, lack of mental health care, not recognizing pregnancy loss as an emotionally overwhelming event, and aspects of good healthcare. Analysis showed experiences of violence, poor communication, devaluation of early losses, lack of support for contact with the deceased baby, and dehumanizing routines, especially during hospitalization after loss. Professional qualification, extended pregnancy loss visibility among different stakeholders, and reorganization of health services are needed to improve the care offered to grieving families, considering a clinical guideline for perinatal grief care with emphasis on strengthening the insertion of mental health teams in the hospital context.(AU)
Este estudio analizó las percepciones y sentimientos de parejas sobre la atención recibida en los servicios de salud a los que accedieron debido a la pérdida del embarazo (muerte fetal ante e intraparto). La invitación al estudio se publicó en las redes sociales (Instagram y Facebook). De las 66 parejas que se contactaron con el equipo, 12 participaron en el estudio, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Las parejas respondieron un formulario de datos sociodemográficos y realizaron una entrevista semiestructurada presencialmente (n=4) o por videollamada (n=08). Los datos se grabaron en audio para su posterior transcripción. El análisis temático inductivo identificó cinco temas: Sentimiento de impotencia, experiencias iatrogénicas en los servicios, falta de atención a la salud mental, falta de reconocimiento de la pérdida como un evento con consecuencias emocionales negativas y características de buena atención. Los hallazgos evidenciaron situaciones de violencia, comunicación deficiente, desvalorización de las pérdidas tempranas, falta de apoyo para el contacto con el bebé fallecido y rutinas poco humanizadas, especialmente durante la hospitalización tras la pérdida. Para mejorar la atención a las familias en duelo, se sugiere capacitación profesional, ampliación de la visibilidad del tema entre los diferentes actores y reorganización de los servicios, teniendo en cuenta una guía clínica para la atención del duelo perinatal, enfocada en fortalecer la inserción de los equipos de salud mental en el contexto hospitalario.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Adulto , Persona de Mediana Edad , Servicios de Salud del Niño , Salud Mental , Humanización de la Atención , Muerte Fetal , Dolor , Padres , Pediatría , Perinatología , Enfermedades Placentarias , Prejuicio , Atención Prenatal , Psicología , Psicología Médica , Política Pública , Calidad de la Atención de Salud , Reproducción , Síndrome , Anomalías Congénitas , Tortura , Contracción Uterina , Traumatismos del Nacimiento , Asignación por Maternidad , Trabajo de Parto , Esfuerzo de Parto , Adaptación Psicológica , Aborto Espontáneo , Cuidado del Niño , Enfermería Maternoinfantil , Negativa al Tratamiento , Salud de la Mujer , Satisfacción del Paciente , Responsabilidad Parental , Permiso Parental , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Privacidad , Depresión Posparto , Habilitación Profesional , Afecto , Llanto , Legrado , Técnicas Reproductivas Asistidas , Acceso a la Información , Ética Clínica , Parto Humanizado , Amenaza de Aborto , Negación en Psicología , Fenómenos Fisiologicos de la Nutrición Prenatal , Parto , Dolor de Parto , Nacimiento Prematuro , Lesiones Prenatales , Mortalidad Fetal , Desprendimiento Prematuro de la Placenta , Violencia contra la Mujer , Aborto , Acogimiento , Ética Profesional , Mortinato , Estudios de Evaluación como Asunto , Cordón Nucal , Resiliencia Psicológica , Fenómenos Fisiológicos Reproductivos , Miedo , Enfermedades Urogenitales Femeninas y Complicaciones del Embarazo , Fertilidad , Enfermedades Fetales , Mal Uso de Medicamentos de Venta con Receta , Esperanza , Educación Prenatal , Coraje , Trauma Psicológico , Profesionalismo , Sistemas de Apoyo Psicosocial , Frustación , Tristeza , Respeto , Distrés Psicológico , Violencia Obstétrica , Apoyo Familiar , Obstetras , Culpa , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Maternidades , Complicaciones del Trabajo de Parto , Trabajo de Parto Inducido , Ira , Soledad , Amor , Partería , Madres , Atención de EnfermeríaRESUMEN
This report presents an integrated summary of the results and recommendations of the regional report 'Analyzing and Overcoming Access Barriers to Strengthen Primary Health Care'. This summary complements the regional report with an integrated perspective on the characterization of access barriers and their underlying factors, summarizes the regional challenges identified, and offers recommendations to decisionmakers involved in policy design, evaluation, and management of health networks and services, as well as the public health community in the Region of the Americas. As highlighted in the report, the high prevalence of access barriers and the unequal manner in which they affect populations in situations of vulnerability calls for greater integration of these analyses and recommendations, both in agendas focused on strengthening and transforming health systems and in intersectoral and multisectoral policy initiatives. The results and recommendations of the analysis of access barriers conducted by the Pan American Health Organization, in collaboration with the national health authorities of Colombia, Guyana, Honduras, and Peru, are detailed and described in depth in the regional report.
Asunto(s)
Accesibilidad a los Servicios de Salud , Acceso a Atención Primaria , Atención Primaria de Salud , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de SaludRESUMEN
Resumo Este estudo analisa a dissolução da cooperação institucional, com duração de aproximadamente uma década, entre o Ministério da Saúde e um conjunto de instituições acadêmicas para efetivação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta pesquisa exploratória e qualitativa, consiste em um estudo de caso que utiliza pressupostos do Neoinstitucionalismo Histórico para orientar a análise. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental, bibliográfica e entrevistas semiestruturadas com atores-chave. A partir da análise de conteúdo, foram evidenciadas três categorias analíticas: o fim do PMAQ-AB - processo histórico, contexto político-institucional e atores; o fim da cooperação institucional - processo de interação governo-academia; e percepções dos atores sobre o encerramento da cooperação institucional. O fim da cooperação institucional se deu em um contexto de mudança de governo na esfera federal, dentro de uma nova ordem político-institucional do SUS, e influenciado por fatores históricos e pelas práticas dos gestores públicos na condução dos processos políticos. um intercâmbio interinstitucional governo-academia com vistas ao fortalecimento da gestão da saúde e apoio ao desenvolvimento institucional do SUS, considerando as adversidades impostas ao campo da saúde e da educação pública no Brasil atualmente.
Abstract This study analyzes the dissolution of the institutional cooperation, lasting approximately a decade, between the Ministry of Health and a set of academic institutions for the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in the scope of the Brazilian Nacional Health System (SUS). This exploratory, qualitative research consists of a case study that uses assumptions of Historical Neoinstitutionalism to guide the analysis. Data were collected by documentary and bibliographic research and semi-structured interviews with key actors. From the content analysis, three analytical categories were evidenced: end of the PMAQ-AB - historical process, political-institutional context and actors; end of the institutional cooperation - government-academy interaction process; and actors' perceptions about the end of institutional cooperation. The end of institutional cooperation happened in a context of change of government at the federal level, within a new political-institutional order of SUS and was influenced by historical factors and the practices of public managers and in the conduct of political processes. An inter-institutional government-academy exchange with a view to strengthening health management and supporting the institutional development of the SUS is a future expectation, considering the adversities imposed on the field of health and public education in Brazil today.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención Primaria de Salud , Instituciones Académicas , Sistema Único de Salud , Colaboración Intersectorial , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Política de SaludRESUMEN
MODELO DE PREVENCIÓN Y PREDICCIÓN El día 3 de diciembre día del médico, se le envío la siguiente comunicación a la ministra de Salud La Academia Nacional de Medicina es, según la Ley 2 de 1979, órgano consultor del gobierno en salud pública y educación médica. La Academia ha revisado y analizado "El Modelo de Salud Preventivo y Predictivo para una Colombia Potencia Mundial de la Vida. Documento preliminar con énfasis en el Programa de Equipos Médicos lnterdisciplinarios Territoriales - EMIT" de la Presidencia de la República y el Ministerio de Salud y Protección Social, publicado en Octubre 2022, por lo cual presenta las siguientes consideraciones con respecto al documento presentado en Aracataca el día 3 de noviembre que, aunque se señala que es un borrador, en la página 5 del citado documento anota que El presente documento es un insumo para la construcción participativa del modelo, contando con la voz y /os aportes de amplios sectores de la sociedad incluyendo la academia, las agrem(aciones y el personal de la salud, las organizaciones sociales y comunitarias, los pacientes, la cooperación internacional, la institucionalidad pública y privada, entre otros.
Asunto(s)
Salud Pública , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de SaludRESUMEN
Um grande desafio para as políticas públicas é transformar a atual transição demográfica em oportunidade. Vidas mais longas exigem novos paradigmas e conceitos no campo da saúde. Esta publicação, Portfólio: Programas baseados em evidência para um cuidado integrado e centrado para a pessoa idosa na atenção primária à saúde, apresenta várias intervenções/programas que são baseados em evidências e permitem um envelhecimento saudável. Para melhorar a saúde das pessoas idosas é crucial entender as suas necessidades, além de identificar e agir de forma oportuna nas perdas de suas capacidades físicas e mentais, ou seja, a capacidade intrínseca. Os programas selecionados apresentados neste documento têm como objetivo melhorar ou manter a capacidade intrínseca das pessoas idosas a nível comunitário , com foco em um ou mais de seus principais domínios. O portfólio concentra-se principalmente na capacidade locomotora, psicológica e cognitiva, bem como no autocuidado e no apoio ao cuidador. Através da identificação de declínios na capacidade intrínseca é possível criar um plano de autocuidado, que ajudará a prevenir ou melhorar declínios, apoiar a gestão de doenças e promover a participação ativa da pessoa no seu próprio cuidado, conforme apoiado pelo Programa da OMS de Atenção Integrada para a Pessoa Idosa (ICOPE). Com o modelo ICOPE, as pessoas idosas não apenas têm conhecimento do que fazer para melhorar sua própria saúde, mas também se sentem capacitadas para atingir metas específicas. Os programas deste portfólio provaram fornecer resultados positivos na melhoria das capacidades das pessoas idosas, bem como na adesão ao autocuidado; portanto, deve fazer parte de qualquer kit de ferramentas de atenção primária destinado a promover e melhorar o envelhecimento saudável na comunidade, acompanhando o modelo ICOPE. As pessoas idosas requerem uma abordagem integrada e um cuidado contínuo com suporte adequado e transições de um nível para outro do sistema de saúde, dependendo de suas necessidades específicas. O fortalecimento da atenção primária é uma estratégia para preparar e alinhar os sistemas de saúde a uma sociedade em envelhecimento.
Asunto(s)
Anciano , Salud del Anciano , Atención Dirigida al Paciente , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Indicadores Demográficos , Estilo de VidaRESUMEN
En el presente trabajo, como fue planteado anteriormente, nos proponemos visibilizar y abordar aquellas situaciones que por la misma complejidad que presentan quedan por fuera de ciertos dispositivos o modalidades de acompañamiento ya establecidos dentro del sistema de salud y otras áreas públicas. Específicamente nos interesa enfocarnos en la temática de salud mental y consumos problemáticos en mujeres en situación de vulnerabilidad, en la ciudad de Luján, provincia de Buenos Aires.
Asunto(s)
Mujeres , Salud Mental , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Vulnerabilidad ante DesastresRESUMEN
Hospital de Día (HdD) es un dispositivo terapéutico alternativo, de abordaje grupal y ambulatorio, destinado a personas con padecimiento mental, donde se trabaja la promoción y fortalecimiento de los lazos sociales, la inclusión comunitaria y el desarrollo de habilidades sociales que favorecen la autonomía y la vida en la comunidad. Dicha propuesta apunta a acompañar y atender el proceso salud-enfermedad-cuidados, pero también a la producción de espacios de salud, ocio y disfrute.
Asunto(s)
Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de SaludRESUMEN
Una de las grandes dificultades para las políticas públicas es transformar en una oportunidad la transición demográfica actual. El hecho de que ahora la vida sea más larga exige nuevos paradigmas y conceptos en el ámbito de la salud y de los cuidados. En esta publicación, Cartera de programas basados en la evidencia para la atención integrada y centrada en la persona para personas mayores en el nivel de atención primaria de salud, se presentan varios programas e intervenciones que están basados en la evidencia y permiten un envejecimiento saludable. Mejorar la salud de las personas mayores es crucial para responder a sus necesidades, así como para detectar el deterioro de su capacidad intrínseca (es decir, la combinación de todas sus capacidades físicas y mentales) y tomar medidas de manera oportuna. El objetivo de los programas seleccionados en esta publicación es mejorar o mantener la capacidad intrínseca de las personas mayores a nivel comunitario, haciendo hincapié en uno o más de sus dominios principales. La cartera de programas se enfoca principalmente en la capacidad locomotora, psicológica y cognitiva, así como en el autocuidado y el apoyo a la persona que presta cuidados. A través del control de las pérdidas asociadas con la edad avanzada, es posible crear un plan de cuidado personal, que favorecerá el envejecimiento saludable, promoverá la participación de las personas mayores en el manejo de su salud y mejorará su autocuidado, como lo respalda el modelo de atención integrada para personas mayores (ICOPE, por su sigla en inglés). Con este enfoque, las personas mayores no solo tienen conocimiento de qué hacer para mejorar su propia salud, sino que también se sienten empoderadas para lograr metas específicas. Se ha demostrado que los programas de la cartera brindan resultados positivos en la mejora de las capacidades de las personas mayores, así como en su adherencia al autocuidado; por tanto, deben formar parte de cualquier conjunto de herramientas de la atención primaria diseñado para promover y mejorar el envejecimiento saludable en la comunidad, acompañando al modelo ICOPE. Cuando se trata de personas mayores es necesario adoptar un enfoque integrado que forme parte del proceso continuo de la atención con transiciones y apoyo adecuados de un nivel a otro, de acuerdo con las necesidades específicas. El fortalecimiento de la atención primaria es una estrategia para preparar a los sistemas de salud y lograr que estén en consonancia con una sociedad que envejece.
Asunto(s)
Anciano , Salud del Anciano , Atención Dirigida al Paciente , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Indicadores Demográficos , Autocuidado , Cuidadores , Estilo de VidaRESUMEN
A great challenge for public policies is to transform the current demographic transition into opportunity. Longer lives call for new paradigms and concepts in the field of healthcare. This publication, Portfolio: Evidence-based programs for a person-centered, integrated care for older people at the primary health-care level, presents several interventions/programs that are evidence-based and enable healthy aging. To improve older person’s health is crucial to access older adult's needs as well as provide timely identification and action on losses in their physical and mental capacities, that is the intrinsic capacity. The selected programs presented in this document have the objective to improve or maintain older adults’ intrinsic capacity at the community level, focusing on one or more of its main domains. The portfolio focuses mainly on locomotor, psychological and cognitive capacity, as well as self-care and caregiver support. Through the identification of declines in the intrinsic capacity it is possible to create a personal care plan, which will help to prevent or ameliorate declines, support disease management, as well as promote one's active participation in their own care, as supported by the WHO Integrated Care for Older People (ICOPE). With the ICOPE model, older adults not only have knowledge of what to do to improve their own health, but they also feel empowered to achieve specific goals. The portfolio programs have been proven to deliver positive outcomes in improving older adults’ capacities, as well as on their adherence to self-care; therefore, it should become part of any primary care toolkit designed to promote and improve healthy aging in the community, accompanying the ICOPE model. Older adults require an integrated approach and a continuum of care with adequate support and transitions from one level to another, depending on their specific needs. Strengthening primary care is one strategy to prepare and align health systems to an aging society.
Asunto(s)
Envejecimiento , Salud del Anciano , Atención Dirigida al Paciente , Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud , Indicadores Demográficos , Autocuidado , Cuidadores , Estilo de VidaRESUMEN
La cartera de programas se enfoca principalmente en la capacidad locomotora, psicológica y cognitiva, así como en el autocuidado y el apoyo a la persona que presta cuidados. A través del control de las pérdidas asociadas con la edad avanzada, es posible crear un plan de cuidado personal, que favorecerá el envejecimiento saludable, promoverá la participación de las personas mayores en el manejo de su salud y mejorará su autocuidado, como lo respalda el modelo de atención integrada para personas mayores (ICOPE, por su sigla en inglés). Con este enfoque, las personas mayores no solo tienen conocimiento de qué hacer para mejorar su propia salud, sino que también se sienten empoderadas para lograr metas específicas. Se ha demostrado que los programas de la cartera brindan resultados positivos en la mejora de las capacidades de las personas mayores, así como en su adherencia al autocuidado; por tanto, deben formar parte de cualquier conjunto de herramientas de la atención primaria diseñado para promover y mejorar el envejecimiento saludable en la comunidad, acompañando al modelo ICOPE. Cuando se trata de personas mayores es necesario adoptar un enfoque integrado que forme parte del proceso continuo de la atención con transiciones y apoyo adecuados de un nivel a otro, de acuerdo con las necesidades específicas. El fortalecimiento de la atención primaria es una estrategia para preparar a los sistemas de salud y lograr que estén en consonancia con una sociedad que envejece