RESUMEN
BACKGROUND: There are 2 extraction techniques for follicular units (FUs) in hair transplantation: strip harvesting follicular unit transplantation (FUT) and follicular unit excision (FUE). Currently, no extant studies have demonstrated that one technique is superior in extraction and donor area optimization for a dense result. OBJECTIVE: This study compares the FUT and FUE techniques by evaluating the percentage of FUs with 3 or more hairs and the hairs-to-follicular-unit ratio in patients who underwent both procedures at different times. MATERIALS AND METHODS: The medical records of patients who underwent at least 1 FUT procedure and at least 1 FUE procedure (with this being the second surgical procedure) were reviewed. The surgeries were performed in the same clinic with the same surgeon and surgical team. RESULTS: There was a higher percentage of FUs with 3 or more hairs and a higher hairs-to-follicular-unit ratio with the FUE technique than with the FUT technique. CONCLUSION: In FUE, surgeons tend to choose better-looking FUs with thick, plentiful hairs. Even with these results, it is impossible to declare one procedure superior because the correct indication considers multiple factors.
Asunto(s)
Folículo Piloso , Recolección de Tejidos y Órganos , Humanos , Folículo Piloso/trasplante , Recolección de Tejidos y Órganos/métodos , Femenino , Adulto , Masculino , Persona de Mediana Edad , Alopecia/cirugía , Cabello/trasplante , Estudios Retrospectivos , Adulto Joven , AdolescenteRESUMEN
For decades, the placement of follicular units (FUs) into incisions in the recipient area was exclusively carried out using forceps. In 1992, Dr. Choi introduced an instrument known as the "implanter," which had the advantage of simultaneously creating incisions and placing FUs without damaging sensitive parts. Its initial popularity was greater in the East, primarily due to the characteristics of Asian hair. Asian hair is typically straight and thick, with FUs mostly consisting of just one or two hair.With the description of the follicular unit excision (FUE) technique in 2002 and its widespread adoption nearly a decade later, the advantages of using the implanter also gained popularity in the West. The uniformity in the size of FUs provided by the FUE technique and the possibility of delegating the placement were key attractions in the use of this placement tool. In addition to the traditional Korean implanter with a sharp needle, other implanters and inserters have been described.The choice of implantation technique depends on individual adaptation and the advantages and disadvantages offered by each instrument. Although forceps allow for safe placement in the hands of well-trained teams, the increased fragility of FUs obtained with the FUE technique has led to the growing acceptance of techniques that employ implanters and inserters.
Asunto(s)
Folículo Piloso , Cabello , Humanos , Folículo Piloso/trasplante , Cabello/trasplante , Pueblo Asiatico , Recolección de Tejidos y Órganos , Trasplante AutólogoRESUMEN
BACKGROUND: In follicular unit excision (FUE), the concept of depth control (DC) has been created to minimize the risk of hair follicle damage. AIM: To analyze DC variation in different parts of the safe donor area of scalp; to propose Boaventura's new DC classification for hair restoration surgery using the FUE technique. PATIENTS/METHODS: Thirty male patients underwent hair restoration surgery. The donor area was distributed into 14 zones, with the minimum depth required for at least three atraumatic extractions of the grafts. When the extraction was not successful, 0.5 mm was added until reaching three follicular units, determining the DC area. RESULTS: Approximately 2000 extractions were performed on each patient to determine DC. For some areas, greater depth (2.54 ± 0.10 mm) was necessary. Fifty-eight percent of follicular units were extracted with 2.0 mm DC, and 3.8% required 3.5 mm DC. Thus, according to Boaventura's new classification for DC, grade I ≥ 2.00 mm, grade II from 2.1 to 3 mm, and grade III > 3.0 mm. CONCLUSION: There is variability in the DC of follicular units within the different areas of the safe donor zone. Moreover, we have proposed a new DC classification, which would represent a valuable estimation of surgery demand.
Asunto(s)
Folículo Piloso , Cabello , Humanos , Masculino , Cabello/trasplante , Folículo Piloso/trasplante , Cuero Cabelludo/cirugía , Trasplante Autólogo , Recolección de Tejidos y Órganos , Alopecia/cirugíaRESUMEN
Foi realizada uma revisão de literatura narrativa, sobre a associação de enxerto de gordura e transplante de cabelos com a técnica FUE (Follicular Unit Extraction) em cicatrizes do couro cabeludo. Os dados foram coletados a partir de estudos encontrados nas bases Medline, Lilacs e IBECS. Foram citados registros bibliográficos de vários autores que pesquisaram as células mesenquimais do tecido gorduroso, com descrição das técnicas utilizadas. A conclusão foi de que a técnica de transplante capilar em duas etapas, com transplante prévio de gordura é eficaz, segundo os artigos revisados.
We developed a narrative literature review on the association of fat grafting and hair transplantation using the Follicular Unit Extraction (FUE) technique in scalp scars. Data were collected from studies found in Medline, Lilacs, and IBECS databases. Bibliographical records of several authors who researched mesenchymal cells in adipose tissue were cited, describing the techniques used. The conclusion was that the two-stage hair transplantation technique, with previous fat transplantation, is effective, according to the reviewed articles.
Asunto(s)
Humanos , Asociación , Tejido Adiposo/trasplante , Cicatriz , Cabello/trasplante , Cuero Cabelludo/cirugíaRESUMEN
Purpose: To describe and evaluate the eyelash transplantation with strip composite eyebrow graft to improve eyelid anatomy in tarsoconjunctival flap eyelid reconstruction procedure. Methods: Twenty two patients with eyelid tumors managed by local excision and reconstruction using tarsoconjunctival flap reconstruction procedure were included. Eyelash graft was performed during flap division by harvesting a graft from the eyebrow and creating a recipient pocket in the receptor eyelid. Patients had a 1-year follow up. Eyelash orientation and follicle survival rate were recorded. Demographic variables were analyzed with descriptive statistics. For eyelash follicles survival rate assessment, we evaluated the number of follicles found in the first postoperative day with the follicles found at the end of the study using the Wilcoxon signed rank test. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: All eyelash grafts showed a good follicle orientation and no cases of eyelashes misdirection toward the eyeball were reported. No statistical differences (p > 0.05) were found in Wilcoxon signed rank test when comparing the number of follicles present at the first postoperative day and the number of follicles present at the 12th postoperative month, meaning that the vast majority of follicles survived at the end of the study. Graft ischemia, necrosis or infection were not observed. Conclusions: Tarsoconjunctival flap is an outstanding option for eyelid reconstruction and eyelash transplantation with an eyebrow composite graft is an excellent procedure to enhance and recreate a normal eyelid.
Asunto(s)
Conjuntiva/cirugía , Cejas/trasplante , Pestañas/trasplante , Párpados/cirugía , Cabello/trasplante , Procedimientos de Cirugía Plástica , Colgajos Quirúrgicos , Anciano , Carcinoma de Células de Merkel/patología , Carcinoma de Células de Merkel/cirugía , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Carcinoma de Células Escamosas/cirugía , Neoplasias de los Párpados/patología , Neoplasias de los Párpados/cirugía , Femenino , Folículo Piloso/fisiología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Técnicas de SuturaRESUMEN
O uso eficiente do tempo cirúrgico é uma preocupação que envolve não apenas o transplante capilar, mas cirurgias como um todo. Preconiza-se que a cirurgia da calvície, principalmente no tocante às grandes sessões de transplante de cabelos, não devam ultrapassar 6 horas por sessão, sob o risco de prejudicar os fios transplantados. A montagem do dispositivo se procede utilizando-se material estéril, com exceção do fluxômetro de ar comprimido, suporte de soro e a saída de ar comprimido que ficam fora do campo cirúrgico. O método "em Hair Wash em" possibilitou uma diminuição no tempo cirúrgico e otimização da cirurgia. O "em Hair Wash em" é um dispositivo viável, de fácil replicabilidade e que otimiza a cirurgia de restauração capilar.
An efficient use of operative time is a concern regarding not only hair transplantation but all surgical procedures. In case of large areas to be transplanted, no more than 6 hours per session is recommended, to avoid damaging transplanted hairs. We developed a device using sterilized materials, with the exception of a compressed air flowmeter, support serum, and compressed air, which remain outside the surgical field. The "Hair Wash" device shortened the operative time and improved the surgery. The "Hair Wash" device is feasible and easily replicable, and improves the hair transplant procedure.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Historia del Siglo XXI , Procedimientos de Cirugía Plástica , Alopecia , Cabello , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Difusión de Innovaciones , Alopecia/cirugía , Cabello/trasplanteRESUMEN
Introdução: A ascensão do pé do cabelo é um estigma frequente e desagradável nas ritidoplastias. Para contornar esse problema, criamos a técnica da Península em meados de 1999. Inicialmente utilizada nas faces secundárias, sua indicação foi ampliada, tornando-se imprescindível nos casos primários de implantação alta do cabelo e naqueles pacientes que necessitariam de grande ressecção de pele. Métodos: O total de ritidoplastias realizadas foi de 7356, tendo sido operados 2512 pacientes utilizando a técnica da Península, no período que cursa entre 1999 e 2016, com idade média de 48 anos, sendo 98% dos pacientes do sexo feminino e 2% do sexo masculino. A técnica apresenta três variantes. Resultados: Os pacientes continuaram, posteriormente, em acompanhamento mensal até a alta ao final de 6 meses. Dentre os resultados, surgiram algumas complicações, comuns a qualquer tipo de cirurgia da face. Na grande maioria dos casos, com a utilização da Península, foi possível a realização de uma boa tração cutânea, com maior correção do terço médio, mantendo a linha de implantação capilar. Conclusão: Podemos concluir que a técnica da Península é um recurso único, de fácil reprodução, capaz de reduzir a curva de aprendizado em ritidoplastias, uma vez que permite generosa ressecção de pele sem alteração da implantação capilar, atuando de modo a evitar estigmas pós-cirúrgicos e otimizando a qualidade dos resultados e satisfação por parte dos pacientes, com pequeno ônus cicatricial.
Introduction: High implantation of the hairline by the ear is a frequent, unpleasant stigma in rhytidoplasties. To overcome this problem, we created the Peninsula technique in the mid-1999. Initially used in secondary face liftings, its indication has since been broadened, becoming indispensable in primary cases of high hair implantation and in patients requiring major skin resection. Methods: The total number of rhytidoplasties performed was 7,356, with 2,512 patients operated using the Peninsula technique from 1999 to 2016. Mean age was 48, 98% were females and 2% males. The technique presents three variants. Results: Patients were monitored on a monthly basis until discharge at the end of six months. Among the results, there were some complications, which are usual in any type of facial surgery. In the great majority of cases, with the use of the Peninsula, it was possible to obtain good skin traction, with the greater correction of the mid third, maintaining the capillary implantation line. Conclusion: We can conclude that the Peninsula technique is a unique resource, easily reproducible, capable of reducing the learning curve in rhytidoplasty, as it allows generous skin resection without changing capillary implantation, avoiding post-surgical stigma and optimizing the quality of the results and patient satisfaction, with a little scar burden.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Historia del Siglo XXI , Ritidoplastia , Elevación , Procedimientos de Cirugía Plástica , Difusión de Innovaciones , Cara , Cabello , Remoción del Cabello , Ritidoplastia/métodos , Elevación/efectos adversos , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Cara/cirugía , Cabello/trasplante , Remoción del Cabello/métodosRESUMEN
Introdução: O transplante capilar de unidades foliculares (UFs) é a técnica que permite a obtenção dos resultados mais naturais. A implantação de 20 a 25 UF/cm2 possui baixo risco de dano aos folículos e tem resultado satisfatório com duas sessões. Densidade superior a 30-35 UF/cm2 permite resultado com uma única sessão, mas aumenta os riscos de dano ao folículo e perda de crescimento dos fios. O objetivo do estudo foi relatar a experiência de 15 casos de transplante capilar com implantação de 30 ou mais UF/cm2, com incisões previamente realizadas e utilizando um instrumento cirúrgico modificado para facilitar a implantação. Método: Foi realizado estudo retrospectivo de 15 pacientes submetidos em sequência a um total de 17 cirurgias, no período de julho de 2008 a junho de 2012, com tempo de seguimento de 1 ano. Resultados: Foi implantada uma quantidade média de 1433,3 UF e 3019,8 fios por cirurgia. O tempo médio de duração das cirurgias foi de 10 horas e 23 minutos. Ocorreu crescimento satisfatório dos fios com resultado visível a partir de 6 meses, com poucas complicações. Dos 15 pacientes, dois necessitaram de uma segunda sessão. Conclusões: A técnica empregada possibilitou manipulação delicada das UFs e permitiu implantação com alta densidade, obtendo bom resultado com uma sessão, mas requer tempo de execução acima da média, devendo ter uso restrito a áreas pequenas com necessidade de maior densidade.
Introduction: The transplant of follicular units (FUs) for hair restoration yields the most natural results. The implantation of 20-25 FU/cm2 has a low risk of follicular damage and yields satisfactory results within two sessions. A density greater than 30-35 FU/cm2 yields the same results within a single session but increases the risk of follicular damage and hair growth loss. We report our experience with 15 cases of hair transplantation, with an implantation density of ≥ 30 FU/cm2 and with incisions made previously using a surgical instrument modified to facilitate implantation. Method: A retrospective study of 15 patients who consecutively underwent 17 surgeries between July 2008 and June 2012 and were followed up for 1 year. Results: A mean of 1433.3 FUs and 3019.8 hairs were implanted per surgery. The mean surgical duration was 10 hours and 23 minutes. Satisfactory hair growth occurred, and results were visible at 6 months onward with few complications. Of the 15 patients, two required a second session. Conclusions: The technique used here enabled delicate manipulation of the FUs and high-density implantation that achieved good results within one session but required an above-average execution time and should be restricted to small areas requiring greater density.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Historia del Siglo XXI , Glándulas Sebáceas , Cirugía Plástica , Colgajos Quirúrgicos , Estudios Retrospectivos , Folículo Piloso , Alopecia , Herida Quirúrgica , Cabello , Enfermedades del Cabello , Glándulas Sebáceas/cirugía , Glándulas Sebáceas/trasplante , Cirugía Plástica/métodos , Colgajos Quirúrgicos/cirugía , Colgajos Quirúrgicos/trasplante , Folículo Piloso/cirugía , Folículo Piloso/crecimiento & desarrollo , Folículo Piloso/trasplante , Alopecia/cirugía , Alopecia/patología , Herida Quirúrgica/cirugía , Herida Quirúrgica/terapia , Cabello/trasplante , Enfermedades del Cabello/cirugía , Enfermedades del Cabello/patologíaRESUMEN
Male baldness is the most common diagnosis in men that present with hair loss. It is a genetically determined condition that is clearly an androgen-dependent trait, mainly driven by dihydrotestosterone action on the hair follicles, leading to miniaturization. Although in general this condition is socially accepted as a natural process in a man's life, for some individuals it might significantly impact quality of life, reducing self-esteem and increasing stress. This chapter encompasses the most important aspects of the practical evaluation (clinical features, trichoscopy, trichogram, histopathology, relevant blood tests) and management of male baldness, diffuse baldness and senescent alopecia.
Asunto(s)
Inhibidores de 5-alfa-Reductasa/uso terapéutico , Alopecia/terapia , Cabello/trasplante , Minoxidil/uso terapéutico , Vasodilatadores/uso terapéutico , Administración Cutánea , Alopecia/diagnóstico , Dutasterida/uso terapéutico , Finasterida/uso terapéutico , Humanos , MasculinoRESUMEN
The temporoparietal fascia flap has been extensively used in craniofacial reconstructions. However, its use for eyebrow reconstruction has been sporadically reported. We describe a successfully repaired hair-bearing temporoparietal fascia flap after traumatic avulsion of eyebrow. Temporoparietal fascia flap is a versatile tool and should be considered as a therapeutic option by all plastic surgeons.
Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Dermatologicos/métodos , Cejas , Fascia/trasplante , Cabello/trasplante , Cuero Cabelludo/trasplante , Colgajos Quirúrgicos/trasplante , Adulto , Párpados , Femenino , Humanos , Ilustración Médica , Trasplante de Piel/métodos , Resultado del TratamientoRESUMEN
The temporoparietal fascia flap has been extensively used in craniofacial reconstructions. However, its use for eyebrow reconstruction has been sporadically reported. We describe a successfully repaired hair-bearing temporoparietal fascia flap after traumatic avulsion of eyebrow. Temporoparietal fascia flap is a versatile tool and should be considered as a therapeutic option by all plastic surgeons.
O retalho de fáscia temporoparietal tem sido usado em inúmeras reconstruções craniofaciais. No entanto, sua utilização para a reconstrução de sobrancelha tem sido relatada esporadicamente. Descreve-se aqui o reparo com retalho de fáscia temporoparietal associado à ilha para a reconstrução de sobrancelha, após avulsão traumática, realizado com sucesso. O retalho de fáscia temporoparietal é uma ferramenta versátil e deveria ser considerada no arsenal terapêutico de todos os cirurgiões plásticos.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Procedimientos Quirúrgicos Dermatologicos/métodos , Cejas , Fascia/trasplante , Cabello/trasplante , Cuero Cabelludo/trasplante , Colgajos Quirúrgicos/trasplante , Párpados , Ilustración Médica , Trasplante de Piel/métodos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introdução: Em cirurgias de restauração capilar, as incisões receptoras para a inserção das unidades foliculares são realizadas com micro lâminas ou agulhas, procurando conseguir a maior proximidade possível, mas visando a segurança da nutrição sanguínea dos enxertos. O objetivo deste trabalho é relatar uma metodologia de marcação prévia de traços ou pontos na pele calva da região frontal, usando carimbos criados pelo autor, objetivando fazer incisões nessas marcas, a fim de se obter simetria de densidade. Métodos: Alguns tipos de carimbos são descritos, e também suas opções de utilização na região frontal, juntamente com três tipos de tinta, uma em cada indivíduo de quatro grupos de pacientes, visando a escolha da tinta que apresentasse maior tempo de permanência na pele. Nos grupos A e B, foram testados, respectivamente, o uso das concentrações usuais das tintas de uso médico e o de uma tinta permanente. Nos grupos C e D, foi testada uma solução alcoólica de 3% de violeta de genciana, sem e com uma película de barreira em spray. Resultados: Os carimbos descritos, umedecidos com o corante testado no grupo D, deixaram traços e pontos sobre o couro cabeludo que, cobertos com a película de barreira, foram resistentes a sangue e lavagens freqüentes. Conclusões: O uso de carimbos para marcar a pele calva, usando o método descrito, facilita a simetria das incisões e a identificação das fendas para a inserção das unidades foliculares, resultando em densidade simétrica na região frontal.
Introduction: In hair restoration surgery, recipient sites for insertion of follicular units are made with microblades or needles, with the goals of achieving the closest proximity possible and to maintain vascular nutritional support for the grafts. This study describes the methodology for preparatory marking of the frontal scalp with dots or lines. Stamps developed by the author are used to make incisions at these sites in order to attain symmetric density. Methods: Several types of stamps are described. Individualized options for use in the frontal region were defined in four groups of patients; three types of inks were used in order to choose the ink with greater permanence in the skin. Groups A and B were respectively tested with common concentrations of inks for medical use and with a permanent ink. Groups C and D were tested with an alcoholic solution of 3% gentian violet, with and without the application of a barrier film spray. Results: Stamps moistened with the ink tested in group D marked lines and dots on the scalp which were resistant to blood and frequent washing, when covered with a barrier film. Conclusions: The use of stamps to mark bald skin with the methodology described improves incision symmetry and slot identification for the insertion of follicular units, in turn resulting in symmetric density in the frontal region.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Historia del Siglo XXI , Glándulas Sebáceas , Instrumentos Quirúrgicos , Estudio Comparativo , Estudios Retrospectivos , Folículo Piloso , Estudio de Evaluación , Metodología como un Tema , Alopecia , Cabello , Glándulas Sebáceas/cirugía , Instrumentos Quirúrgicos/normas , Folículo Piloso/cirugía , Folículo Piloso/trasplante , Alopecia/cirugía , Alopecia/patología , Cabello/trasplanteRESUMEN
Introdução: A técnica de extração de unidades foliculares (FUE, do inglês follicular unit extraction), de um a três folículos capilares, dispensa a necessidade de ressecção da área doadora na região occipitotemporal e de outros envolvimentos táticos e técnicos para transformar o material adquirido nessas unidades. Estas são obtidas diretamente, sendo extraídas por meio de pequenos cilindros ocos (punches), com diâmetro variando de 0,8 mm a 1mm, mediante incisão circular ao redor de cada unidade folicular no couro cabeludo e, subsequente, extração. Método: Foram avaliados e acompanhados, durante 24 meses, 77 pacientes submetidos a transplante de unidades foliculares, aplicado na correção de áreas de alopecia dos mais diversos tipos (androgênica, em cicatrizes de áreas pilosas, transplantes em supercílios, em pequenas áreas de calvície). Destes, 12 eram do sexo feminino e 65 do masculino, com idades que variavam de 19 a 65 anos; sete pacientes foram operados para correção de cicatrizes inestéticas e alargadas, decorrentes de transplantes capilares anteriores, realizados por técnicas convencionais. Os cuidados transoperatórios na manipulação das unidades foliculares são mais acurados, dada a sutileza de suas estruturas. Resultados: Apesar do tempo cirúrgico aumentado, não existe cicatriz linear e as áreas doadoras são menos visíveis e totalmente camufláveis pelos cabelos adjacentes no período de 3 a 5 dias de pós-operatório, mesmo com os cabelos raspados. Conclusão: O método exige maiores cuidados quanto aos procedimentos táticos e técnicos de manipulação e à obtenção das unidades foliculares.
Introduction: Follicular unit extraction (FUE), which involves harvesting a follicular unit containing between one and three hair follicles, prevents the need for donor area resection in the occipitotemporal region for hair transplantation. This method also avoids the need to dissect the material acquired into follicular units. In this method, the follicular units are directly obtained and extracted using small hollow cylinders (punches) with a diameter of 0.81 mm through a circular incision around each follicular unit on the scalp. Method: Over 24 months, we evaluated 77 patients with various forms of alopecia (including androgenic and scarring hair loss, eyebrow loss, and small bald areas) who underwent follicular unit transplant. Twelve patients were women and 65 men, with ages ranging from 19 to 65 years. Seven patients underwent the procedure to correct unsightly and extended scars caused by previous hair transplants performed by conventional techniques. This method requires greater intraoperative care in handling the follicular units to avoid damaging them. Results: Although the surgical time was increased, no linear scarring was observed, and the donor areas were less visible due to being masked by adjacent hairs from 3 to 5 days after surgery. This was the case even with shaved hair. Conclusion: Although this procedure requires greater care in handling and obtaining follicular units, FUE enables hair transplants without a linear scar. As such, this method has many clinical indications.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Historia del Siglo XXI , Glándulas Sebáceas , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Estudio Comparativo , Folículo Piloso , Estudio de Evaluación , Alopecia , Cabello , Glándulas Sebáceas/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/métodos , Folículo Piloso/cirugía , Folículo Piloso/trasplante , Alopecia/cirugía , Alopecia/patología , Cabello/patología , Cabello/trasplanteRESUMEN
Queda de cabelo, seja parcial ou completa, é causa de preocupação significativa para homens e mulheres, que a veem como um sinal inestético e visível de envelhecimento. Avanços e refinamentos das técnicas culminaram na introdução de megassessões de microenxertos e minienxertos. Essa técnica se tornou amplamente aceita como um procedimento simples e seguro, que recria as linhas randômicas naturais do cabelo. Os folículos pilosos foram retirados da área cervical posterior, onde 500 a 1.500 unidades foliculares podem ser obtidas. A área calva foi implantada através de incisões de lâmina nº 11. Após o procedimento, gaze umedecida em solução salina foi aplicada sobre a área implantada por 24 horas. Os pontos foram removidos no 7º dia de pós-operatório. O resultado final foi obtido 8 meses a 12 meses após o procedimento, em homens, e 12 meses a 14 meses, em mulheres. Nos pacientes em que um segundo procedimento foi necessário, este foi realizado 1 ano após o transplante inicial. A qualidade e a força do cabelo transplantado permanecem em alguns pacientes por tempo indeterminado, em decorrência de características particulares, como alta qualidade histológica da área doadora, hereditariedade, hormônios e envelhecimento. A cirurgia de transplante capilar demonstra que o uso de fatores de crescimento plaquetário autólogo pode melhorar a densidade capilar. Esse processo oferece uma nova perspectiva ao transplante capilar, representando uma contribuição importante para a cirurgia de implante com megassessões de unidades foliculares.
Hair loss, whether partial or complete, is a cause of significant concern to both men and women, and is viewed as unaesthetic and a visible sign of aging. Advances and refinements in hair restoration techniques have culminated in the introduction of micrograft and minigraft megasessions. This technique has become widely accepted as a simple and safe procedure that recreates natural random-pattern hairlines. The hair follicles are harvested from the posterior cervical area, where 500 to 1500 follicular units can be obtained. Implantation in the bald area is performed via punctiform incisions using the No. 11 blade. After the procedure, gauze moistened in saline solution is applied over the implanted area for 24 hours. The stitches are removed on the 7th postoperative day. The final result is visible after 8 to 12 months in men and after 12 to 14 months in women. If an additional procedure is necessary, this can be performed 1 year after the initial transplantation. The quality and strength of the implanted hair persists for an indefinite period in some patients because of 1 the following particular characteristics: high histological quality of the donor area, heredity, hormones, or aging. This article also addresses the role of platelet-rich plasma growth factors in surgical treatment of male and female pattern baldness. The results of hair transplant surgery suggest that the use of autologous platelet growth factors improves capillary density. This offers a new perspective on hair transplantation and is an important contribution to implantation surgery with follicular unit megasessions.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Cuero Cabelludo , Glándulas Sebáceas , Cirugía Plástica , Folículo Piloso , Alopecia , Cabello , Cuero Cabelludo/cirugía , Glándulas Sebáceas/cirugía , Glándulas Sebáceas/trasplante , Cirugía Plástica/métodos , Folículo Piloso/cirugía , Folículo Piloso/trasplante , Alopecia/cirugía , Cabello/trasplanteRESUMEN
Androgenetic alopecia is often treated by follicular unit transplantation, a technique that involves minimal risk of hair loss because of the more resistant nature of the donor area. Lichen planopilaris is a cicatricial alopecia that causes permanent destruction of hair follicles. We report two cases of post-transplantation lesions compatible with lichen planopilaris in both recipient and donor areas. The quality of the hair follicles in the donor area was apparently compromised by lichen planopilaris, the probable cause of hair loss. Similar reports are rare. When lichen planopilaris is suspected, a biopsy of the scalp must be performed to avoid transplantation during disease activity.
Asunto(s)
Alopecia/cirugía , Cabello/trasplante , Liquen Plano/diagnóstico , Dermatosis del Cuero Cabelludo/diagnóstico , Biopsia , Cabello/patología , Folículo Piloso/patología , Humanos , Liquen Plano/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Dermatosis del Cuero Cabelludo/patologíaRESUMEN
Alopecia androgenética é tratada com frequência por meio de microtransplante capilar, téc nica em que os fios transplantados geralmente não caem, pois mantêm características da área doadora, mais resistente. O líquen plano pilar é uma alopecia cicatricial com permanente destruição pilosa. Este artigo relata dois casos de lesões compatíveis com líquen plano pilar em áreas receptora e doadora póstransplante. A dominância da área doadora foi aparentemente sobrepujada pelo líquen plano pilar, que deve ter gerado a queda dos fios. Relatos semelhantes são raros. À suspeita de líquen plano pilar, devese biopsiar o couro cabeludo e evitar o transplante durante a atividade da doença.
Androgenetic alopecia is often treated by follicular unit transplantation, a technique that involves minimal risk of hair loss because of the more resistant nature of the donor area. Lichen planopilaris is a cicatricial alopecia that causes permanent destruction of hair follicles. We report two cases of post-transplantation lesions compatible with lichen planopilaris in both recipient and donor areas. The quality of the hair follicles in the donor area was apparently compromised by lichen planopilaris, the probable cause of hair loss. Similar reports are rare. When lichen planopilaris is suspected, a biopsy of the scalp must be performed to avoid transplantation during disease activity.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Alopecia/cirugía , Cabello/trasplante , Liquen Plano/diagnóstico , Dermatosis del Cuero Cabelludo/diagnóstico , Biopsia , Folículo Piloso/patología , Cabello/patología , Liquen Plano/patología , Dermatosis del Cuero Cabelludo/patologíaRESUMEN
La alopecia fibrosante frontal (AFF) puede representar una variedad del liquen plano pilaris. Se presenta una paciente con AFF asociada con liquen escleroatrófico de vulva que fue tratada con finasteride (1 mg/día) y aplicaciones tópicas de minoxidil a 2% dos veces al día. Se le efectuaron microtrasplantes de pelo en la zona alopécica frontal y frontoparietal, con resultado excelente que se mantiene 6 años después. Los microtrasplantes capilares pueden ser considerados una alternativa terapéutica no convencional.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Alopecia/epidemiología , Alopecia/patología , Liquen Escleroso Vulvar/complicaciones , Cabello/trasplante , Cicatriz/patología , Frente/patología , Liquen Plano/cirugía , Liquen Plano/patología , Liquen Plano/tratamiento farmacológico , Posmenopausia , TrasplanteRESUMEN
Hair loss affects more than 1.2 billion people worldwide. As the technology and artistry of hair restoration surgery has improved including natural results, so too has the popularity of this procedure. As with any other surgical procedure, complications may occur and this presents a major challenge for the surgeon and the patient. This article provides an overview of the complications most likely to occur during the pre, intra, and postoperative periods with modern hair transplant surgery (single follicular unit or multifollicular unit) including scalp surgery, and discusses their treatment and most importantly their prevention.