RESUMEN
BACKGROUND: The etiology of acute liver failure (ALF) is often unknown and reported to be associated with herpesviruses in a number of cases. In this study, we examined for betaherpesviruses infections in patients with ALF of unknown etiology using a multiplex qPCR to Betaherpesviruses subfamily. METHODS: Liver explant and serum samples from 27 patients with ALF of unknown etiology were analyzed with the aid of multiplex qPCR to identify betaherpesviruses. All positive samples were sequenced to confirm herpes infection and liver enzyme levels evaluated. RESULTS: Betaherpesviruses infection was effectively detected using multiplex qPCR. Six (22%) HHV-6, one (3%) HCMV and two (7%) dual infections (one with HHV-7/HHV-6, and the other with HHV-7/ HCMV). Interestingly, HHV-7 was only detected in the presence of other betaherpesviruses. Sequencing information confirmed betaherpesviruses infection. High hepatic enzyme levels and INR values> 1.5 were determined in all betaherpesvirus-positive patients. CONCLUSIONS: Multiplex qPCR facilitated efficient quantification, indicating that differentiation between betaherpesviruses is possible with the sole use of real-time PCR. Liver explant and serum samples were positive for some betaherpesviruses, and coinfection of HHV-7 with HHV-6 and HCMV was additionally detected. Based on these results, we propose that ALF patients should be screened for the presence of betaherpesviruses.
Asunto(s)
Betaherpesvirinae/genética , Betaherpesvirinae/aislamiento & purificación , Infecciones por Herpesviridae/diagnóstico , Fallo Hepático Agudo/diagnóstico , Reacción en Cadena en Tiempo Real de la Polimerasa , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiología , Niño , ADN Viral/sangre , ADN Viral/aislamiento & purificación , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Infecciones por Herpesviridae/epidemiología , Infecciones por Herpesviridae/virología , Humanos , Incidencia , Fallo Hepático Agudo/epidemiología , Fallo Hepático Agudo/virología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Reacción en Cadena en Tiempo Real de la Polimerasa/métodos , Adulto JovenRESUMEN
Neotropical wild rodents from Costa Rica were analyzed for the presence of herpesviruses (order Herpesvirales, family Herpesviridae). Using a broadly generic PCR, herpesvirus sequences were detected in 5% (8/160) of liver and heart samples: seven putative gammaherpesviruses in samples from Talamancan oryzomys (Nephelomys devius), sprightly colilargo (Oligoryzomys vegetus), Mexican deer mouse (Peromyscus nudipes), and Chiriqui harvest mouse (Reithrodontomys creper) and one putative betaherpesvirus in long-tailed singing mouse (Scotinomys xerampelinus). Results from this study could guide ecological investigations targeting the prevalence and host associations of herpesviruses in wild rodents from Costa Rica.
Asunto(s)
Betaherpesvirinae/aislamiento & purificación , Gammaherpesvirinae/aislamiento & purificación , Infecciones por Herpesviridae/veterinaria , Enfermedades de los Roedores/virología , Roedores/virología , Animales , Costa Rica/epidemiología , Infecciones por Herpesviridae/epidemiología , Infecciones por Herpesviridae/virología , Enfermedades de los Roedores/epidemiologíaRESUMEN
El citomegalovirus (CMV) se encuentra ampliamente distribuido en la población, es el responsable de graves infecciones especialmente congénitas y es considerado como un problema médico-biológico debido al poco conocimiento de la epidemiología de la infección latente (1-5). El CMV es un ADN virus miembro de la subfamilia Betaherpesvirinae, con una gran capacidad para adaptarse y permanecer latente y presentar reactivaciones en situaciones en que esté alterada la respuesta inmune, por lo que se ha considerado como un verdadero marcador de inmunodeficiencia (6-9). Su incidencia es variable, oscila entre 1 y 5 por ciento. La enfermedad por citomegalovirus es subclínica en un 90 por ciento de los casos y de éstos el 10 por ciento tienen secuelas neurológicas. El CMV ataca la matriz germinal ependimaria y la sustancia blanca produciendo lesiones de necrosis, calcificación, disgenesia cerebral, microcefalia, micropoligiria que se traduce en retardo mental, convulsiones, displejía espástica (5, 10-12). El diagnóstico no sólo es clínico, sino virológico inmunológico, histológico y escanográfico. El tratamiento es multidisciplinario y el pronóstico depende del compromiso neurológico (9, 13-15). Con el objeto de resaltar las manifestaciones neurológicas en los pacientes pediátricos infectado por el CMV, presentamos estas cuatro casos clínicos que consultaron el servicio de neurología infantil del Hospital Universitario de Cartagena.