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Se estudiaron quince pacientes, que tenían veinte lesiones focales hepáticas, detectadas por ultrasonido. Se realizó diagnóstico de hemangioma en doce pacientes, mediante la correlación con estudios de Medicina Nuclear y Tomografía Computada. Se hace una revisión del tema y se propone un algorritmo diagnóstico

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El diagnóstico precoz de la isquemia mesentérica es uno de los factores que alteran el grave pronóstico de estos enfermos. En forma experimental se realizaron rastreos centellográficos con Tc99PYP en animales de experimentación, con distintos grados de oclusión de la arteria mesentérica, obteniéndose resultados satisfactorios cuando la presión de la arteria mesentérica llega a niveles menores de 25 mmHg

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Con el objeto de estimar los cambios funcionales en patologia del Sistema Nervioso Central, se estudio la perfusion encefalica con el isomero "d,I" del Hexametilpropilenaminooxima (HM-PAO), usando un tomografo por emision de foton unico (SPECT). La sintesis del radiofarmaco fue realizada mediante la tecnica de Schneider R.F. Se describe el metodo de preparacion y los controles correspondientes. La eficacia de la marcacion excedio el 85%en todos los casos. Cinco milimetros del complejo 99mTcHM-PAO (0.75 mg d.I HM-PAO, 25ug de Cl2Sn.2h2oy 25mCi de 99mTc) fueron inyectados en la vena antecubital. La adquisicion de datos se realiza antes de las 2 h de administrado el compuesto. La poblacion estudiada consiste en 28 controles normales y 140 pacientes con patologia neurologica (enfermedad cerebro-vascular isquemica o hemorragica 37, epilepsia 20, demencia vascular 22 y tipo Alzheimer 19, tumores 15 y miscelaneas 27), definidos por metodos clinicos, electrofisiologicos y radiologicos. Mediante el analisis semicuantitativo de los tomogramas transaxiales con 99mTc-HM-PAO, se descubrieron areas fotopenicas en el 90%de los pacientes con enfermedad cerebro-vascular, en el 65%de las demencias tipo Alzheimer, en el 80%de los epilepticos y en el 10%de los controles normales. El estudio de perfusion encefalica con 99mTc-HM-PAO y SPECT, permite diagnosticar la isquemia cerebral de diversa forma y etiologia, antes que la tomografia computada por Rxe, incluso, resulta mas util que la RMN para el diagnostico diferencial de las demencias

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Se evaluó la vía linfática de absorción de toxinas durante peritonitis experimentales. Durante la 1a parte de la investigación se controló la cantidad de absorción por vía linfática del Tc 99 en ratas con y sin bloqueo del peritoneo subdiafragmático. En la 2a parte se comprobó la absorción linfática con y sin bloqueo subdiafragmático bajo condiciones de sepsis abdominal en un modelo de asa ileal aislada y desvascularizada. En la 1a parte se observó una disminución significativa de la absorción del radioisótopo en los animales con bloqueo, poniendo de manifiesto la importancia de esta vía. En la 2a parte las diferencias de absorción no fueron significativas probablemente debidos a la hipovalemia en la 1a etapa de la sepsis abdominal. Se destaca el importante rol de la vía linfática subdiafragmática y del conducto torácico en la absorción y transporte de endotoxinas en la sepsis. (AU)

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Se analiza un método radioisotópico de estudio para la acalasia de esófago, efectuado en el preoperatorio de 35 enfermos con operación de Heller modificada y en el postoperatorio de 21 de ellos. Se practicó tránsito esofágico con tecnecio 99, administrando 500 microcuries diluidos en 15 ml de agua por vía oral, con el paciente de pie. Se determinó el tiempo medio y retención a los 60 segundos; estos valores fueron elevados con respecto a los normales. No se pudieron establecer diferencias significativas entre estas cifras y la gravedad de la disfagia presente en el preoperatorio. Los valores de tiempo medio y retención en el postoperatorio se correspondieron con la mejoría clínica. En los buenos resultados se observó correlación entre los valores de presión del esfínter esofágico inferior y de tiempo medio y retención. Puede concluirse que el método radioisotópico con Tc 99 es una técnica no invasiva, comúnmente aceptada por el paciente y que permite evaluar en forma cuantitativa los resultados del tratamiento quirúrgico en la acalasia esofágica. (AU)

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Se describe el tránsito edofágico radioisotópico (TER) de un bolo líquido a través de cinco áreas de interés fijadas en faringe, tres niveles esofágicos y fundus gástrico, antes y después de la administración de 30 mg de nifedipina sublingual en dos grupos: uno de 8 individuos normales y otro de 13 pacientes afectados de trastorno motores esfágicos conocidos. El total de la muestra fue estudiada previamente por electromanometría (EMM). El tiempo de tránsito total (TTT) normal promedio fue de 11,85 ñ 1,13 segundos. La actividad residual normal (AR) fue de 9,53 ñ 4,64%. El tiempo de inicio de llenado gástrico (LLG) promedio fue de 3,99 ñ 0,65 segundos. El trazado normal configurá un patrón secuencial. La nifedipina mostró evidente efecto sobre la motilidad del cuerpo esofágico en el grupo de normales, lo que se tradujo en el TER por una AR significativamente aumentada (p<0,01), no variando el TTT en forma significativa. El método detectó el 100% de los acalásicos, configurando un patrón adinámico, con TTT que excedió los 40 segundos en todos los casos y LLG retrasado. La nifedipina no produjo modificaciones significativas con respecto a los registros basales. El único caso de acakasia vigorosa estudiado demostró un patrón adinámico con actividad en picos y, sorpresivamente, LLG normal. La nifedipina mejoró drásticamente estas alteraciones. Hubo dos pacientes portadores de "nutcraker". En uno de ellos se obtuvo un trazado de aspecto normal pero fue definido como patológico cuando se analizaron los valores de tiempo al pico (TP) y AR. La sensibilidad global del método en cuestión fue de 100%. La nifedipina parece ser de utilidad para mejorar el tránsito esofágico en pacientes portadores de trastornos motores con actividad en picos. Consideradndo lo no invasivo y la alta sensibilidad del TER, proponemos el empleo de este método como paso previo a la EMM dentro de la metodología de estudio de los trastornos motores esofágicos (AU)

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La medición de la velocidad de evacuación gástrica con radioisótopos en una cámara gamma, es un método simple para efectuar diagnóstico. El ritmo de la misma para los líquidos y sólidos, differe fisiológicamente. Si dicidimos utilizar un solo método, debemos preferir el sólido, ya que es más sensible para detectar anormalidades del vaciamiento gástrico. Se estudiaron 9 personas sin patología que influyera sobre el ritmo de evacuación gástrica demostrable, 3 pacientes con patología que retardaban la misma y uno que la aceleraba. Se remarcan los siguientes parámetros que deben ser tenidos en cuenta y cuidadosamente analizados: 1) radiofármaco a utilizar, tipo de comida y su composición; 2) posición a adoptar por el paciente durante la medición; 3) elección correcta de la ROI para disminuir los errores que finalmente se propagan al tiempo medio; 4) efectuar las correcciones necesarias para compensar el decaimiento radioactivo; 5) minimizar la atenuación de la radiación gamma por los tejidos corporales interpuestos entre la fuente y el colimador, tomando en consideración que el movimiento del estómago durante la digestión, acerca y aleja al mismo aparato detector; 6) prolongar el estudio un tiempo suficiente, estimado por nosotros en 180 minutos, a fin de obtener datos confiables y comparables. Desde el punto de vista práctico para el clínico o el cirujano, el método tiene la ventaja de su sencillez y el no necesitar incubación o maniobras en ocasiones difíciles de realizar o mal toleradas por el paciente. Pese a su sencillez, hay que tomar ciertas precauciones, que fueron enumeradas más arriba. Los datos obtenidos permiten diferenciar claramente los normales, de aquellos que padecen trastornos que aceleren o retarden el vaciamiento gástrico, teniendo buena reproducibilidad y confiabilidad (AU)

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