RESUMEN
The hypothesis of the present study is that the polymorphisms in the APOC3, CEPT, ACE, and ACTN3 genes can affect the outcome of nutritional intervention and the plasma lipid profile of HIV+ patients. To test the hypothesis, genetic material was collected from buccal cells, and serum was collected for biochemical analysis. Sixty-five patients were analyzed. The incorporation of protease inhibitor (PI) was more frequent in women (77% vs 33% in men). Nutritional intervention improved anthropometric parameters independent of the genotype. Patients with the RR genotype for the ACTN3 R577X polymorphism had lower glycemia (RR = 95.4 ± 6.5 mg/dL, RX = 102.6 ± 10.6 mg/dL, XX = 110.1 ± 16.3 mg/dL; P = .03) and a greater reduction in low-density lipoproteins (LDL) after intervention (LDL: RR = -23.7 ± 15.8 mg/dL, RX = 1.32 ± 5.13 mg/dL, XX = 30.21 ± 24.4 mg/dL; P = .01). Patients using PI had a negative response to dietary intervention regarding the levels of high-density lipoprotein (-2.4 ± 1.70 with PI, 2.56 ± 1.60 mg/dL without PI; P = .02), very low density lipoprotein (0.84 ± 2.73 with IP, -5.46 ± 3.37 mg/dL without PI; P = .03), and triglycerides (1.79 ± 13.22 with PI, -34.00 ± 17.67 mg/dL without PI; P = .052). This response was also independent of the genotype (P > 0.05) and suggested the need for oral lipid-lowering drugs in all HIV+ patients using PI. Our results indicate that the ACTN3 R577X polymorphism is a good predictor of both the lipid profile and the prognosis of nutritional intervention in reducing LDL in HIV+ patients.
Asunto(s)
Actinina/genética , Infecciones por VIH/dietoterapia , Infecciones por VIH/genética , Desnutrición/dietoterapia , Polimorfismo de Nucleótido Simple , Actinina/metabolismo , Adulto , Antropometría , Antirretrovirales/administración & dosificación , Antirretrovirales/efectos adversos , Apolipoproteínas C/sangre , Apolipoproteínas C/genética , Glucemia/metabolismo , Colesterol/sangre , Estudios de Cohortes , Dieta , Femenino , Genotipo , Técnicas de Genotipaje , Infecciones por VIH/sangre , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Humanos , Masculino , Desnutrición/sangre , Desnutrición/etiología , Desnutrición/genética , Persona de Mediana Edad , Mucosa Bucal/citología , Mucosa Bucal/metabolismo , Evaluación Nutricional , Cooperación del Paciente , Triglicéridos/sangreRESUMEN
Cardiovascular disease is a significant health problem affecting the adult population. Because atherosclerosis may begin in childhood, the aim of the present study was to identify biochemical markers for cardiovascular risk at an early stage of life. We studied 79 adolescents (48 girls and 31 boys) whose ages ranged from 13 to 17 years. A medical history (including pubertal stage by Tanner) was obtained from each subject. Anthropometric assessment was established by height, weight, body mass index (BMI), waist and hip circumferences, skinfolds, centrality index and obesity index. After a 12-h fast, basal blood glucose levels, total cholesterol, triglycerides, LDL-C and HDL-C were determined by enzymatic methods, mean basal insulin levels by radio immunoassays and apo A1, B, CIII by turbidimetric immunoassays. According to the BMI and taking 25 Kg/m2 as the cutoff value, 35% of the girls and 16% of the boys were obese. Eighty-five percent of the girls and 58% of the boys were hyperinsulinemic (basal insulin > 12 uU/ml). Circumferences, skinfolds, centrality and obesity index were higher (p < 0.05) in boys than in girls. In both, boys and girls, basal insulin levels were higher than the cutoff insulin value for our lab (>12 microU/ml), with the girls having higher insulin levels than the boys. Apo A1 was negatively associated with the obesity index and positively with HDL-C. Apo B was related to total cholesterol and LDL-C. Apo CIII was associated with basal insulin levels, triglycerides and VLDL-C. Our results suggest that apo CIII might be a good marker for higher insulin levels, insulin resistance and cardiovascular risk in adolescents.
Asunto(s)
Apolipoproteína A-I/sangre , Apolipoproteínas B/sangre , Apolipoproteínas C/sangre , Enfermedades Cardiovasculares/sangre , Obesidad/sangre , Adolescente , Apolipoproteína C-III , Biomarcadores/sangre , Peso Corporal , Femenino , Humanos , Masculino , Factores de RiesgoRESUMEN
El objetivo de éste estudio fue determinar, en sujetos coronarios de ésta región, los factores de riesgo más frecuentes, categorizados en causales, condicionales y predisponentes, asociados con la presencia y severidad de enfermedad coronaria, demostrada por angiografía, y analizar la asociación del índice Apo B/C-HDL con la presencia y severidad de las lesiones. Se estudiaron 90 pacientes de 36 a 70 años de edad (64 varones y 26 mujeres) del Servicio de Hemodinamia del Hospital Privado del Sur a quienes se les realizó una cinecoronarioangiografía. Se obtuvieron datos clínicos y bioquímicos de cada paciente. Se analizaron dos grupos: controles (N=26), angiografías sin anormalidades o estenosis < 50 por ciento en un vaso, y coronarios (N=64), estenosis >= 50 por ciento y lesiones de distinta severidad en uno o varios vasos. Los factores de riesgo más frecuentes en coronarios vs. controles fueron: causales: hiperlipoproteinemias tratadas (P < 0,0007), diabetes mellitus Tipo 2 (P < 0,001), C-HDL < 35 mg/dl (P=0,016), hipertensión arterial o tratados (P < 0,02), ex-fumadores > 10/día (P < 0,04). Predisponentes: historia familiar (P < 0,0007), índice de conicidad > 1,24 (P < 0,005). Los índices, Apo B/C-HDL > 2,6, CT/C-HDL > 4,5, C-LDL/C-HDL > 3,0, P= 0,0049, P= 0,011 y P= 0,022, respectivamente. Los predictores de presencia de la enfermedad fueron (por análisis de regresión logística múltiple), hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, la historia familiar y el índice de conicidad. Los predictores de severidad fueron: la diabetes, hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, ex-fumadores > 10/día y la historia familiar...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Enfermedad Coronaria/epidemiología , Enfermedad de la Arteria Coronaria/epidemiología , Estudios Epidemiológicos , Enfermedades Cardiovasculares/epidemiología , Factores de Riesgo , Causalidad , Argentina , Tabaquismo , Hiperlipoproteinemias/diagnóstico , Hiperlipoproteinemias/complicaciones , LDL-Colesterol/sangre , Hipertrigliceridemia/diagnóstico , Hipertrigliceridemia/complicaciones , HDL-Colesterol/sangre , Apolipoproteínas B/sangre , Apolipoproteínas C/sangre , Colesterol/sangre , Diabetes Mellitus/complicaciones , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Hipertensión , Fibrinógeno/sangreRESUMEN
El objetivo de éste estudio fue determinar, en sujetos coronarios de ésta región, los factores de riesgo más frecuentes, categorizados en causales, condicionales y predisponentes, asociados con la presencia y severidad de enfermedad coronaria, demostrada por angiografía, y analizar la asociación del índice Apo B/C-HDL con la presencia y severidad de las lesiones. Se estudiaron 90 pacientes de 36 a 70 años de edad (64 varones y 26 mujeres) del Servicio de Hemodinamia del Hospital Privado del Sur a quienes se les realizó una cinecoronarioangiografía. Se obtuvieron datos clínicos y bioquímicos de cada paciente. Se analizaron dos grupos: controles (N=26), angiografías sin anormalidades o estenosis < 50 por ciento en un vaso, y coronarios (N=64), estenosis >= 50 por ciento y lesiones de distinta severidad en uno o varios vasos. Los factores de riesgo más frecuentes en coronarios vs. controles fueron: causales: hiperlipoproteinemias tratadas (P < 0,0007), diabetes mellitus Tipo 2 (P < 0,001), C-HDL < 35 mg/dl (P=0,016), hipertensión arterial o tratados (P < 0,02), ex-fumadores > 10/día (P < 0,04). Predisponentes: historia familiar (P < 0,0007), índice de conicidad > 1,24 (P < 0,005). Los índices, Apo B/C-HDL > 2,6, CT/C-HDL > 4,5, C-LDL/C-HDL > 3,0, P= 0,0049, P= 0,011 y P= 0,022, respectivamente. Los predictores de presencia de la enfermedad fueron (por análisis de regresión logística múltiple), hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, la historia familiar y el índice de conicidad. Los predictores de severidad fueron: la diabetes, hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, ex-fumadores > 10/día y la historia familiar...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Cardiovasculares , Enfermedad de la Arteria Coronaria , Enfermedad Coronaria , Estudios Epidemiológicos , Apolipoproteínas B/sangre , Apolipoproteínas C/sangre , Argentina , Causalidad , Colesterol , HDL-Colesterol , LDL-Colesterol , Diabetes Mellitus , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Fibrinógeno/sangre , Hiperlipoproteinemias , Hipertensión , Hipertrigliceridemia , Factores de Riesgo , FumarRESUMEN
Insulin resistance and hyperinsulinemia can induce overproduction of triglyceride (TG) rich VLDL in the liver by increasing the availability of free fatty acids (FFA). Conversely, apolipoprotein C-III (apoC-III) is an inhibitor of the catabolism of TG-rich lipoproteins. To explore the relationship among FFA, apo C-III and TG in hyperinsulinemic subjects, we studied 103 individuals (63 women and 40 men) with a body mass index (BMI) 25 Kg/m2: 59 subjects with normal glucose tolerance (NGT), and 44 with newly diagnosed type 2 diabetes. After adjustment for age, BMI, fasting insulin and TG, FFA were significantly higher in women than in men and in subjects with diabetes compared with NGT. Subjects with diabetes had higher apo C-III levels compared to NGT, adjusted for age, sex and BMI, and that was largely accounted for by differences in insulin and TG levels. In addition, regression analysis in subjects with diabetes showed that TG were strongly associated with apo C-III in both men and women (r = 0.90 and 0.79, respectively; p < 0.001), while the association tended to be smaller between TG and FFA (r = 0.48, p < 0.05 in men and r = 0.45, p = 0.06 in women). Conversely, in individuals with NGT fasting TG was strongly associated with apo C-III in men (r = 0.83, p < 0.01) but not with FFA, while in women TG was associated with FFA (r = 0.39, p < 0.05) but not with apo C-III. In summary, elevated apo C-III was a predominant factor associated with elevated TG levels in NGT men and all subjects with type 2 diabetes, while FFA were more closely related with TG levels in NGT women.
Asunto(s)
Apolipoproteínas C/sangre , Glucemia/análisis , Diabetes Mellitus Tipo 2/sangre , Ácidos Grasos no Esterificados/sangre , Triglicéridos/sangre , Adulto , Factores de Edad , Apolipoproteína C-III , Femenino , Prueba de Tolerancia a la Glucosa , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Análisis de Regresión , Factores de Riesgo , Factores SexualesRESUMEN
In this study, we first characterized the lipoprotein components of serum samples obtained from a group of well-controlled diabetic patients and from healthy subjects in fasting and postprandial states. We then explored some aspects of reverse cholesterol transport in the same population. Patients showed high levels of fasting triglycerides, postprandial triglyceride responses and LpC-III levels (3.18+/-0.86 vs 2.17+/-0.54 mg/dl, P < 0.001). There were also positive correlations between LpC-III and fasting triglycerides (r = 0.82, P < 0.001), total triglyceride area (r = 0.75, P < 0.001) and incremental triglyceride area (r = 0.54, P < 0.001). HDL-C and apo A-I were significantly decreased in diabetic patients due to a selective reduction in LpA-I subfraction, whose antiatherogenic role is generally accepted (37.4+/-8.0 vs 49.2+/-12.5 mg/dl, P < 0.001). In addition, HDL from patients proved to be triglyceride enriched and cholesteryl ester depleted, alterations which were further amplified in the postprandial state. The molar ratio HDL-C/apo A-I + apo A-II, already defined as a predictor of apo A-I fractional catabolic rate, was significantly diminished in the patient group (15.1+/-2.2 vs 20.8+/-3.3, P < 0.001), thus suggesting an accelerated catabolism of apo A-I. For the first time, we describe here the presence of a small apo A-I-containing particle, isolated by two-dimensional electrophoresis and characterized by immunoblotting, only in samples from diabetic patients. This particle that we named pre-beta0, has an apparent molecular weight of 40 kDa. As regards the capacity of serum samples to promote cholesterol efflux from [3H]cholesterol-labeled Fu5AH rat hepatoma cells, patient samples were found to induce significantly lower cholesterol efflux than controls only in the postprandial state (21.2+/-3.3 vs 23.8+/-1.8%, P = 0.012). The presence of pre-beta0 in samples from diabetic patients might therefore be associated to an altered capacity of these serum samples to promote cellular cholesterol efflux. Overall, these abnormalities may contribute to a delay in the reverse cholesterol transport pathway in type 2 diabetic patients.
Asunto(s)
Colesterol/sangre , Diabetes Mellitus Tipo 2/sangre , Lipoproteína(a)/análogos & derivados , Precursores de Proteínas/sangre , Adulto , Animales , Apolipoproteína C-III , Apolipoproteínas C/sangre , Colesterol/metabolismo , HDL-Colesterol/sangre , Ayuno/sangre , Hemofiltración , Humanos , Lipoproteína(a)/sangre , Neoplasias Hepáticas Experimentales/metabolismo , Masculino , Persona de Mediana Edad , Periodo Posprandial , Ratas , Triglicéridos/sangre , Células Tumorales CultivadasRESUMEN
En este trabajo se determinaron los valores promedio, desviación estándar y percentilos para el cociente Apo B/C-HDL y, por otra parte, se analizó el efecto de las lipoproteínas ricas en triglicéridos sobre la relación entre C-LDL y Apo B, determinada por electroinmunodifusión en suero total. Se estudiaron 74 individuos de 20 y más años, aparentemente sanos. Para Apo B/C-HDL se obtuvo un valor medio de 2,16+0,78. El percentilo 50 fue 2,00, el percentilo 75 fue 2,60 y el percentilo 95 fue 3,60. Los individuos con Apo B/C-HDL>3,60 estarían en riesgo respecto de la aterosclerosis coronaria. La relación entre C-LDL y Apo B, es importante para la detección de sujetos con hiperapo B, la cual está fuertemente relacionada con la aterosclerosis coronaria. Utilizando los triglicéridos como estimadores de masa de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, se halló que mientras TG<160 mg/dl la correlación entre Apo B y C-LDL fue r= +0,65,P <0,001. Un 86% de los pacientes con C-LDL entre 80 y 165 mg/dl tenían Apo B entre 55 y 120 mg/dl, mientras que un 12% tenían Apo B por encima de 120 mg/dl. En estos pacientes se puede suponer la presencia de hiperapo B en estas condiciones experimentales. Cuando TG>160 mg/dl, la correlación entre Apo B y C-LDL disminuye a r=+0,39,P<0,1. Un 21% de los pacientes con C-LDL entre 80 y 165 mg/dl tenían Apo B entre 55 y 120 mg/dl, pero un 79% tenían Apo B por encima de 120 mg/dl. En estas condiciones experimentales no se podrían discriminar los pacientes con hiperapo B. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Estudio Comparativo , Factores de Riesgo , Enfermedad Coronaria/fisiopatología , Apolipoproteínas B/sangre , Apolipoproteínas C/sangre , Lipoproteínas HDL/sangre , LDL-Colesterol , Inmunodifusión/métodos , Apolipoproteínas B/biosíntesis , Apolipoproteínas B/metabolismo , Apolipoproteínas C/biosíntesis , Apolipoproteínas C/metabolismo , LDL-Colesterol/biosíntesis , LDL-Colesterol/metabolismo , Lipoproteínas HDL/biosíntesis , Lipoproteínas HDL/metabolismo , Hipertrigliceridemia/diagnóstico , Hipertrigliceridemia/metabolismoRESUMEN
En este trabajo se determinaron los valores promedio, desviación estándar y percentilos para el cociente Apo B/C-HDL y, por otra parte, se analizó el efecto de las lipoproteínas ricas en triglicéridos sobre la relación entre C-LDL y Apo B, determinada por electroinmunodifusión en suero total. Se estudiaron 74 individuos de 20 y más años, aparentemente sanos. Para Apo B/C-HDL se obtuvo un valor medio de 2,16+0,78. El percentilo 50 fue 2,00, el percentilo 75 fue 2,60 y el percentilo 95 fue 3,60. Los individuos con Apo B/C-HDL>3,60 estarían en riesgo respecto de la aterosclerosis coronaria. La relación entre C-LDL y Apo B, es importante para la detección de sujetos con hiperapo B, la cual está fuertemente relacionada con la aterosclerosis coronaria. Utilizando los triglicéridos como estimadores de masa de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, se halló que mientras TG<160 mg/dl la correlación entre Apo B y C-LDL fue r= +0,65,P <0,001. Un 86% de los pacientes con C-LDL entre 80 y 165 mg/dl tenían Apo B entre 55 y 120 mg/dl, mientras que un 12% tenían Apo B por encima de 120 mg/dl. En estos pacientes se puede suponer la presencia de hiperapo B en estas condiciones experimentales. Cuando TG>160 mg/dl, la correlación entre Apo B y C-LDL disminuye a r=+0,39,P<0,1. Un 21% de los pacientes con C-LDL entre 80 y 165 mg/dl tenían Apo B entre 55 y 120 mg/dl, pero un 79% tenían Apo B por encima de 120 mg/dl. En estas condiciones experimentales no se podrían discriminar los pacientes con hiperapo B.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Apolipoproteínas B/sangre , Apolipoproteínas C/sangre , LDL-Colesterol , Enfermedad Coronaria/fisiopatología , Inmunodifusión , Lipoproteínas HDL/sangre , Factores de Riesgo , Apolipoproteínas B/biosíntesis , Apolipoproteínas B/metabolismo , Apolipoproteínas C/biosíntesis , Apolipoproteínas C/metabolismo , LDL-Colesterol/biosíntesis , LDL-Colesterol/metabolismo , Hipertrigliceridemia/diagnóstico , Hipertrigliceridemia/metabolismo , Lipoproteínas HDL/biosíntesis , Lipoproteínas HDL/metabolismoRESUMEN
Using a simple and rapid one-dimensional isoelectric focusing technique followed by immunoblotting, we have detected genetic polymorphism of human apolipoprotein C-II (APO C-II) in normal unfractionated plasma samples of individuals of black ancestry. Two common autosomal codominantly expressed alleles, designated APO C-II*1 and APO C-II*2, at the APO C-II structural locus have been observed with frequencies of 0.975 and 0.025 in US blacks and 0.943 and 0.049 in Nigerian blacks. In addition, the gene product of a rare allele designated APO C-II*3 was observed in a single Nigerian black. Apart from a single example of an APO C-II 2-1 phenotype in plasma samples from 187 whites, which was electrophoretically identical to the 2-1 phenotype observed in blacks, it appears that APO C-II*2 is a unique black marker of potential importance in anthropogenetic and atherosclerosis studies.