RESUMEN
Abstract Background: Levonorgestrel (LNG) is a progesterone receptor agonist used in both regular and emergency hormonal contraception; however, its effects on the endometrium as a contraceptive remain widely unknown and under public debate. Objective: To analyze the effects of LNG or mifepristone (MFP), a progesterone receptor antagonist and also known as RU-486, administered at the time of follicle rupture (FR) on endometrial transcriptome during the receptive period of the menstrual cycle. Methods: Ten volunteers ovulatory women were studied during two menstrual cycles, a control cycle and a consecutively treated cycle; in this last case, women were randomly allocated to two groups of 5 women each, receiving one dose of LNG (1.5 mg) or MFP (50 mg) the day of the FR by ultrasound. Endometrial biopsies were taken 6 days after drug administration and prepared for microarray analysis. Results: Genomic functional analysis in the LNG-treated group showed as activated the bio-functions embryo implantation and decidualization, while these bio-functions in the T-MFP group were predicted as inhibited. Conclusions: The administration of LNG as a hormonal emergency contraceptive resulted in an endometrial gene expression profile associated with receptivity. These results agree on the concept that LNG does not affect endometrial receptivity and/or embryo implantation when used as an emergency contraceptive.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Adulto Joven , Implantación del Embrión/efectos de los fármacos , Mifepristona/farmacología , Levonorgestrel/farmacología , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/farmacología , Endometrio , Transcriptoma/efectos de los fármacos , Ovulación , Factores de Tiempo , Mifepristona/administración & dosificación , Levonorgestrel/administración & dosificación , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/administración & dosificaciónRESUMEN
BACKGROUND: Levonorgestrel (LNG) is a progesterone receptor agonist used in both regular and emergency hormonal contraception; however, its effects on the endometrium as a contraceptive remain widely unknown and under public debate. OBJECTIVE: To analyze the effects of LNG or mifepristone (MFP), a progesterone receptor antagonist and also known as RU-486, administered at the time of follicle rupture (FR) on endometrial transcriptome during the receptive period of the menstrual cycle. METHODS: Ten volunteers ovulatory women were studied during two menstrual cycles, a control cycle and a consecutively treated cycle; in this last case, women were randomly allocated to two groups of 5 women each, receiving one dose of LNG (1.5 mg) or MFP (50 mg) the day of the FR by ultrasound. Endometrial biopsies were taken 6 days after drug administration and prepared for microarray analysis. RESULTS: Genomic functional analysis in the LNG-treated group showed as activated the bio-functions embryo implantation and decidualization, while these bio-functions in the T-MFP group were predicted as inhibited. CONCLUSIONS: The administration of LNG as a hormonal emergency contraceptive resulted in an endometrial gene expression profile associated with receptivity. These results agree on the concept that LNG does not affect endometrial receptivity and/or embryo implantation when used as an emergency contraceptive.
Asunto(s)
Anticonceptivos Hormonales Poscoito/farmacología , Implantación del Embrión/efectos de los fármacos , Endometrio , Levonorgestrel/farmacología , Mifepristona/farmacología , Transcriptoma/efectos de los fármacos , Adulto , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Levonorgestrel/administración & dosificación , Mifepristona/administración & dosificación , Ovulación , Factores de Tiempo , Adulto JovenRESUMEN
Faz-se um panorama do histórico da disponibilização da contracepção de emergência hormonal à base de levonorgestrel no Brasil, considerando a sua integração em políticas públicas de saúde via oferta gratuita...
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Embarazo , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/provisión & distribución , Anticonceptivos Poscoito/provisión & distribución , Política de Salud , Anticonceptivos Orales/provisión & distribuciónRESUMEN
La anticoncepción de emergencia se refiere al uso de medicación o a la inserción de un dispositivo intrauterino de cobre para prevenir el embarazo luego de una relación sexual no protegida o del fallo de un método anticonceptivo, en una mujer que no desea el embarazo. De entre las alternativas farmacológicas del método, se estima que el uso de levonorgestrel prevendría el 50% de los embarazos. A partir de una viñeta clínica, en la cual se describe el caso de una paciente obesa que resultó embarazada luego de utilizar anticoncepción hormonal de emergencia tras una relación sexual no protegida, se realizó una búsqueda bibliográfica para establecer la efectividad del método en pacientes con esta característica (obesidad). La búsqueda identificó un metaanálisis que relacionó al triple la probabilidad de embarazo en pacientes con índice de masa corporal superior a 30 kg/m2 que utilizaron anticoncepción de emergencia hormonal. (AU)
Emergency contraception refers to the use of medication or the insertion of a copper intrauterine device to prevent pregnancy after the occurance of unprotected sex intercourse or failure of a contraceptive method in a woman who does not desire pregnancy. Among the pharmacological alternatives of the method it is estimated that the use of levonorgestrel prevents 50% of pregnancies. From a clinical vignette, in which the case of an obese patient who became pregnant using hormonal emergency contraception after unprotected sex intercourse is described, a literature search was conducted to establish the effectiveness of the method in patients with this feature (obesity). The search identified a metaanalysis that shows an incresed probability (threetimes) of pregnancy in patients with body mass index greater than 30 kg/m2 that used hormonal emergency contraception. Emergency contraception is less effective in women with obesity. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito , Obesidad/complicaciones , Embarazo/estadística & datos numéricos , Índice de Masa Corporal , Metaanálisis como Asunto , Factores de Riesgo , Levonorgestrel/administración & dosificación , Anticonceptivos Poscoito , Dispositivos Intrauterinos de Cobre/estadística & datos numéricos , NorpregnadienosRESUMEN
Objetivo: El presente estudio busca determinar el nivel de conocimientos e identificar las actitudes sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE) en los internos de medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Materiales y Métodos: Un cuestionario estructurado se distribuyó a un total de 92 internos de medicina del HNAL. El cuestionario contenía tres dominios principales: características sociodemográficas, conocimiento sobre Anticoncepción Oral de Emergencia, y actitud hacia la AOE. Los participantes del estudio fueron seleccionados por muestreo por conveniencia. Los datos fueron introducidos y analizados con el programa SPSS versión 20.0. Los resultados se presentaron mediante estadística descriptiva. Resultados: Se encuestaron a 92 internos de medicina, de los cuales 58 (63 por ciento) alcanzaron un nivel de conocimiento medio sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia, 18 (20 por ciento) obtuvieron un nivel de conocimiento alto y 16 (17 por ciento) un conocimiento bajo. En lo que respecta al nivel de actitud que tienen los internos sobre la AOE, 54 (58,7 por ciento) obtuvieron una actitud de indecisión, 20 (21,7 por ciento) una actitud de rechazo, y 18 (19,6 por ciento) una actitud de aceptación. Conclusiones: Un porcentaje considerable (80 por ciento) de internos de medicina obtuvo un nivel de conocimiento entre medio y bajo respecto a la Anticoncepción Oral de Emergencia. La actitud predominante fue la indecisión en 54 de los encuestados (58,7 por ciento) y sólo el 19,6 por ciento tienen una actitud de aceptación hacia la AOE. Tanto en el presente estudio como en publicaciones realizadas en otros países del mundo afirman que el nivel de conocimientos acerca de la Anticoncepción Oral de Emergencia en estudiantes del área salud es bajo.
Objective: To determine the level of knowledge and to identify attitudes towards Emergency Oral Contraception (EOC) in medicine interns of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Materials and Methods: A structured survey was distributed to a total of 92 HNAL medicine interns. The survey contained three main domains: sociodemographic characteristics; knowledge about Emergency Oral Contraception and attitude toward EOC. Study participants were selected by convenience sampling. Data was registered and analyzed using SPSS Version 20.0. Results were presented using descriptive statistics. Results: We surveyed 92 medical interns, of which 58 (63 per cent) obtained a medium level of knowledge about EOC, 18 (20 per cent) had a higher level of knowledge and 16 (17 per cent) had a low level of knowledge. Regarding the attitude towards EOC, 54 (58.7 per cent) medicine interns obtained attitude of indecision, 20 (21.7 per cent) attitude of rejection, 18 (19.6 per cent) attitude of acceptance. Conclusions: A significant percentage of medical interns obtained level of knowledge among middle and lower about Emergency Oral Contraception. The predominant attitude was indecision in 54 interns (58.7 per cent) and only 19.6 per cent had attitude of acceptance. Both this study and international publications agree that the level of knowledge in health students is low.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Adulto Joven , Adulto , Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Anticonceptivos Hormonales Orales , Estudiantes de Medicina , Internado y Residencia , Estudios Transversales , Estudios de Evaluación como AsuntoRESUMEN
Objetivo: Determinar la relación que existe entre el conocimiento nosográfico, las actitudes y las prácticas frente al uso de anticonceptivos orales de emergencia en los internos de medicina del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Diseño: Estudio descriptivo. Lugar: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Participantes: Internos de medicina que laboraron en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el año 2014. Intervención: Aplicación de una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre anticoncepción de emergencia y características de filiación de los participantes. Resultados: De los 76 encuestados, el 82 por ciento presentó un nivel adecuado de conocimientos, 79 por ciento actitud adecuada y 40 por ciento prácticas adecuadas. Se encontró que si hay relación entre la actitud y las practicas frente a la anticoncepción oral. Conclusiones: No hay relación entre el nivel de conocimientos y la actitud, así como el nivel de conocimientos y las prácticas frente a la anticoncepción oral de emergencia. Sin embargo si hay relación estadísticamente significativa entre la actitud y las prácticas frente a este método anticonceptivo.
Objective: To determine the relationship between the nosographic knowledge, attitudes and practices regarding the use of emergency contraceptive pills in medicine interns of National Hospital Daniel Alcides Carrion. Design: Descriptive study. Location: National Hospital Daniel Alcides Carrion. Participants: Medicine interns who worked in the National Hospital Daniel Alcides Carrion during 2014. Intervention: Application of a survey of knowledge, attitudes and practices about emergency contraception and characteristics of affiliation of the participants. Results: Of the 76 respondents, 82 per cent had an adequate level of knowledge, 79 per cent and 40 per cent right attitude right practices. It was found that if there is relationship between attitude and practices versus oral contraception. Conclusions: There is no relationship between the level of knowledge and attitude as well as the level of knowledge and practices concerning oral emergency contraception. However, there is a statistically significant relationship between attitude and practices against birth control.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Adulto Joven , Adulto , Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Anticonceptivos Hormonales Orales , Estudiantes de Medicina , Internado y Residencia , Estudios Transversales , Estudios de Evaluación como AsuntoRESUMEN
Introducción: los embarazos no deseados y los abortos en condiciones de riesgo para la mujer son en la actualidad un grave problema de salud a nivel mundial. La anticoncepción de emergencia puede contribuir a superar esta situación tan negativa, y por tanto a disminuir la mortalidad materna debido a esta causa.Objetivos: comparar la eficacia y seguridad como contracepción de emergencia de una dosis de 5 mg de mifepristona versus una dosis de 10 mg de mifepristona.Métodos: estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en el Hospital Docente Eusebio Hernández de La Habana en el periodo comprendido entre el 1º de enero de 2011 y el 1ro. de septiembre de 2012 donde se seleccionó una muestra de 300 mujeres distribuidas al azar en dos grupos que recibieron una dosis de 5 mg de mifepristona y el otro 10 mg de mifepristona, ambas administradas hasta 6 días (144 horas) como contracepción de emergencia. El estudio fue realizado a doble ciegas.Resultados: hubo predominio de las mujeres con 28 años como promedio, 75 por ciento refirió no utilizar anticonceptivos como razón para solicitar la anticoncepción de emergencia y 99 por ciento reportó el uso previo de un método de anticoncepción. Se reportó 1,2 por ciento de embarazos tanto en el grupo que utilizó 5 mg de mifepristona como en el de 10 mg de mifepristona.Conclusiones: con el uso de la dosis 5 mg de mifepristona se logran los mismos resultados contraceptivos que al utilizar 10 mg de este medicamento(AU)
Introduction: unwanted pregnancies and unsafe abortions for women are now a serious health problem worldwide. Emergency contraception can help overcoming this negative situation, and therefore to reduce maternal mortality due to this cause. Objectives: to compare mifepristone efficacy and safety as emergency contraception in a 5 mg dose versus a 10 mg dose. Methods: a prospective, longitudinal observational study was conducted at Eusebio Hernández Teaching Hospital in Havana from 1st January, 2011 to 1st September, 2012. A sample of 300 women was randomly selected into two groups. One group received a 5 mg dose of mifepristone and the other a 10 mg dose of mifepristone. Both doses were administered for 6 days (144 hours) as emergency contraception. The study was performed double blind. Results: there was a predominance of women of 28 years on average, 75 percent reported not using contraception as a reason for requesting emergency contraception and 99 percent reported previous use of a contraceptive method. 1.2 percent of pregnancies were reported in both, the group receiving 5 mg of mifepristone and in 10 mg mifepristone. Conclusions: same contraceptives results are achieved when using 5 mg dose of mifepristone as when using 10 mg of this medicine(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/uso terapéutico , Mifepristona/uso terapéutico , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios LongitudinalesRESUMEN
A necessidade da elaboração do presente trabalho surge da problemática vivenciada na atuação junto a clientela feminina em unidade básica do serviço público saúde...
Asunto(s)
Adolescente , Adulto Joven , Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Anticoncepción , Regulación de la Población , Fertilidad , Planificación Familiar , Factores SocioeconómicosRESUMEN
BACKGROUND: The days just prior to ovulation are the most crucial for emergency contraception (EC) efficacy. Ulipristal acetate (UPA) and levonorgestrel's (LNG) capacity to inhibit follicular rupture have never been compared directly at this time of the cycle. STUDY DESIGN: Raw data from three pharmacodynamics studies with similar methodology were pooled to allow direct comparison of UPA, LNG and LNG + meloxicam's ability to prevent ovulation when administered orally in the advanced follicular phase, with a leading follicle of ≥ 18 mm. RESULTS: Forty eight LNG-treated (1.5 mg) cycles, 31 LNG (1.5 mg) + meloxicam (15 mg), 34 UPA (30 mg) cycles and 50 placebo cycles were compared. Follicle rupture was delayed for at least 5 days in 14.6%, 38.7%, 58.8% and 4% of the LNG-, LNG + meloxicam-, UPA- and placebo-treated cycles, respectively. UPA was more effective than LNG and placebo in inhibiting follicular rupture (p = .0001), while LNG, when administered at this time of the cycle, was not different than placebo. The addition of meloxicam improved the efficacy of LNG in preventing follicular rupture (p = .0292 vs. LNG; p = .0001 vs. placebo; non-significant vs. UPA). UPA was effective in preventing rupture in the 5 days following treatment, even when administered at the time of the luteinizing hormone (LH) surge (UPA 79%, LNG 14% and placebo 10%). None of the treatments were effective when administered on the day of the LH peak. The median time from treatment to rupture was 6 days during the ulipristal cycles and 2 days in the placebo and LNG/LNG + meloxicam cycles (p = .0015). CONCLUSION: Although no EC treatment is 100% effective in inhibiting follicular rupture when administered in the late follicular phase, UPA is the most effective treatment, delaying ovulation for at least 5 days in 59% of the cycles. LNG is not different from placebo in inhibiting follicular rupture at this advanced phase of the cycle. No treatment was effective in postponing rupture when administered on the day of LH peak.
Asunto(s)
Anticonceptivos Hormonales Poscoito/farmacología , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito/farmacología , Levonorgestrel/farmacología , Norpregnadienos/farmacología , Folículo Ovárico/efectos de los fármacos , Ovulación/efectos de los fármacos , Adolescente , Adulto , Chile , Estudios Cruzados , Inhibidores de la Ciclooxigenasa/farmacología , República Dominicana , Método Doble Ciego , Combinación de Medicamentos , Femenino , Humanos , Estimación de Kaplan-Meier , Luteinización/efectos de los fármacos , Hormona Luteinizante/sangre , Meloxicam , Tiazinas/farmacología , Tiazoles/farmacología , Adulto JovenRESUMEN
En Argentina, existen escasos datos sobre el conocimiento, la disponibilidad y el uso de la anticoncepción hormonal de emergencia (AHE) por parte de los adolescentes. OBJETIVO: Establecer el grado de conocimiento, utilización y distribución de la AHE por parte de adolescentes de 15 a 18 años que concurren a centros de salud o están escolarizados en el partido de Rauch. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal durante 2009-2010. Se aplicó una encuesta autoadministrada y anónima a adolescentes. Se recurrió a las planillas del Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable (PSSyPR) para determinar el número de AHE entregadas y se evaluó en forma similar la venta de AHE en las farmacias del partido. RESULTADOS: Se analizaron 387 encuestas. El 77% de los encuestados sabía de la existencia del método anticonceptivo, el 28% poseía un conocimiento adecuado acerca de él y el 11% lo había utilizado. No hubo distribución del insumo a nivel público, y el total de unidades vendidas en las farmacias fue de 142, de las cuales el 20% fueron adquiridas por adolescentes (76% femenino, 17% masculino, 7% sin datos). CONCLUSIONES: Los adolescentes no conocen adecuadamentelas características de la AHE, aunque la utilizan y la obtienen principalmente a través de la compra en farmacias
In Argentina, there is scarce data on knowledge, availability and use of emergency hormonal contraception (EHC) by adolescents. OBJECTIVE: To determine the degree of knowledge, use and supply of EHC among 15- to 18-year-old adolescents attending school or health care centers in Rauch jurisdiction. METHODS: Adescriptive, cross-sectional study was carried out in 2009-2010, including an anonymous self-administered survey completed by adolescents. The forms of the Sexual Health and Responsible Procreation Program were used to determine the number of EHC supplied, while the sales in the pharmacies of Rauch were evaluated in a similar way. RESULTS: 387 surveys were analyzed. 77% of the surveyed adolescents were aware of the existence of this contraceptive method, but only 28% had an accurate knowledge about it, and 11% had actually used it. There was not any public provision, and the total of units sold in pharmacies was 142 - 20% of them were purchased by adolescents (76% female, 17% male, 7% no data). CONCLUSIONS: Adolescents do not have an accurate knowledge of EHC features, although they use it and get itmainly through the pharmacies
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Femenino , Anticonceptivos Hormonales Orales , Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Estudios Transversales , Recolección de Datos , Epidemiología Descriptiva , Educación Sexual/métodos , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Servicios de Salud Reproductiva/organización & administraciónRESUMEN
En Argentina, existen escasos datos sobre el conocimiento, la disponibilidad y el uso de la anticoncepción hormonal de emergencia (AHE) por parte de los adolescentes. OBJETIVO: Establecer el grado de conocimiento, utilización y distribución de la AHE por parte de adolescentes de 15 a 18 años que concurren a centros de salud o están escolarizados en el partido de Rauch. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal durante 2009-2010. Se aplicó una encuesta autoadministrada y anónima a adolescentes. Se recurrió a las planillas del Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable (PSSyPR) para determinar el número de AHE entregadas y se evaluó en forma similar la venta de AHE en las farmacias del partido. RESULTADOS: Se analizaron 387 encuestas. El 77% de los encuestados sabía de la existencia del método anticonceptivo, el 28% poseía un conocimiento adecuado acerca de él y el 11% lo había utilizado. No hubo distribución del insumo a nivel público, y el total de unidades vendidas en las farmacias fue de 142, de las cuales el 20% fueron adquiridas por adolescentes (76% femenino, 17% masculino, 7% sin datos). CONCLUSIONES: Los adolescentes no conocen adecuadamentelas características de la AHE, aunque la utilizan y la obtienen principalmente a través de la compra en farmacias (AU)
In Argentina, there is scarce data on knowledge, availability and use of emergency hormonal contraception (EHC) by adolescents. OBJECTIVE: To determine the degree of knowledge, use and supply of EHC among 15- to 18-year-old adolescents attending school or health care centers in Rauch jurisdiction. METHODS: Adescriptive, cross-sectional study was carried out in 2009-2010, including an anonymous self-administered survey completed by adolescents. The forms of the Sexual Health and Responsible Procreation Program were used to determine the number of EHC supplied, while the sales in the pharmacies of Rauch were evaluated in a similar way. RESULTS: 387 surveys were analyzed. 77% of the surveyed adolescents were aware of the existence of this contraceptive method, but only 28% had an accurate knowledge about it, and 11% had actually used it. There was not any public provision, and the total of units sold in pharmacies was 142 - 20% of them were purchased by adolescents (76% female, 17% male, 7% no data). CONCLUSIONS: Adolescents do not have an accurate knowledge of EHC features, although they use it and get itmainly through the pharmacies (AU)
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Femenino , Anticonceptivos Hormonales Orales , Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Estudios Transversales , Epidemiología Descriptiva , Recolección de Datos , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Educación Sexual/métodos , Servicios de Salud Reproductiva/organización & administraciónRESUMEN
Objetivos: Determinar el nivel de conocimientos y prácticas acerca el anticonceptivo oral de emergencia en los internos rotantes en el área de Gineco-Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Material y método: El presente estudio es cuantitativo; descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por todos los internos rotantes del área Gineco-Obstetricia en los meses de enero y febrero 2012, siendo el total en este periodo 35 internos. El instrumento que se utilizó fue un formulario tipo cuestionario. Resultados: En relación al nivel de conocimiento el anticonceptivo oral de emergencia de 35 (100 por ciento) de los internos, 10 (28 por ciento) tienen un conocimiento alto; 17 (49 por ciento) medio y 8 (23 por ciento) bajo. Respecto a las prácticas sobre el anticonceptivo oral de emergencia; de 35 (100 por ciento) internos, 14 (40 por ciento) manifiesta haber tomado alguna vez el anticonceptivo oral de emergencia. De los cuales 10 (71.4 por ciento) realiza una práctica inadecuada y 4 (28.6 por ciento) realiza un practica adecuada. Conclusiones: Los internos rotantes del área de Gineco-Obstetricia del Hospital Daniel Alcides Carrión, en su mayoría poseen un nivel de conocimiento medio (49 por ciento) sobre el anticonceptivo oral de emergencia, presentando mayor deficiencia en la característica de mecanismo de acción (37 por ciento). En cuanto a las prácticas, del 40 por ciento de los internos que utilizaron el anticonceptivo oral de emergencia, el 71 por ciento presentaron prácticas incorrectas, teniendo mayor dificultad en el manejo de los efectos secundarios (93 por ciento)
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Adulto , Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Anticonceptivos Orales , Internado y Residencia , Servicio de Ginecología y Obstetricia en Hospital , Epidemiología Descriptiva , Estudios TransversalesRESUMEN
El término anticoncepción hormonal de emergencia (AHE) se usa para descibir un método que cuando se toma durante los primeros días después de una relación sexual no protegida, puede prevenir un embarazo no buscado. Es sabido que sobre anticoncepción de emergencia mucho se dice y poco realmente se conoce. El desconocimiento del mecanismo de acción por parte de los médicos y la información errónea que reciben los pacientes, ya sea de ámbitos científicos, como de los medios de comunicación, han generado creencias y mitos en torno a los mismos, que no permiten que se utilicen correctamente. Se ha dicho sobre la AHE: que es abortiva; que trae importantes efectos adversos; que las pacientes van a dejar de utilizar otros métodos anticonceptivos; que aumenta el contagio de infecciones de transmisión sexual, etc. Hemos revisado la bibliografía existente hasta el momento sobre AHE, y podemos decir y justificar que ninguno de estos mitos son correctos y que aumentando los conocimientos acerca de la misma, y transmitiendo información correcta a nuestras pacientes, podremos brindar mejores opciones anticonceptivas para aquellas personas que no han utilizado correctamente un método, ha fracasado el mismo o ha sido víctima de una violación. (AU)
Asunto(s)
Anticonceptivos Hormonales Poscoito , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito , Anticonceptivos FemeninosRESUMEN
A pesar de lo extendido del uso de la anticoncepción de emergencia (AE) con levonorgestrel (LNG) en el mundo, el mecanismo de acción continúa siendo discutido, lo que ha sido aprovechado para que grupos confesionales aaquen su uso, argumentando que la misma es abortiva. Actualmente, dos comprimido de LNG de 0,75 mg hasta 5 días posteriores al coito no protegido, ha sido recomendada y mostrada como eficaz para AE. El mecanismo de acción probablemente depende del momento de la toma en relación al día del ciclo menstrual. Cuando el LNG para AE es administrado antes del período ovulatorio, el mismo inhibe la ovulación en algunas mujeres y afecta el endometrio. Sin embargo la administración de LNG antes de la ruptura folicular no mostró tener influencia sobre la expresión de glicodelina-A en biopsias de endometrio tomadas 24 o 48 horas después de la toma de las píldoras de LNG. Los resultados de los estudios no apoyan la idea de que el LNG como AE causaría un efecto anti-implantatorio. Fue especulado que el LNG podría actuar sobre los espermatozoides. En estudios muy antiguos de la Argentina fue observado que la administración de 0,4 mg de LNG dado 3-10 horas post coito reducía el número de espermatozoides recuperados de la cavidad uterina, causaba alcalinización del fluido intrauterino, inmovilizaba los espermatozoides y aumentaba la viscosidad del moco cervical. Esto llevó a sugerir que la migración espermática a los lugares de fertilización podría esar comprometida después de la ingesta de LNG como AE. Sin embargo, nosotros hemos trabajado sobre esta hipótesis, pero no observamos efectos sobre reacción acrosomal después de la exposición in vitro al LNG de espermatozoides capacitados...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Levonorgestrel/administración & dosificación , Levonorgestrel/farmacología , Levonorgestrel/uso terapéutico , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/administración & dosificación , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/farmacocinética , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/uso terapéutico , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito/administración & dosificación , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito/farmacocinética , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito/uso terapéutico , Anticonceptivos Femeninos/administración & dosificación , Anticonceptivos Femeninos/farmacocinética , Anticonceptivos Femeninos/uso terapéuticoRESUMEN
A pesar de lo extendido del uso de la anticoncepción de emergencia (AE) con levonorgestrel (LNG) en el mundo, el mecanismo de acción continúa siendo discutido, lo que ha sido aprovechado para que grupos confesionales aaquen su uso, argumentando que la misma es abortiva. Actualmente, dos comprimido de LNG de 0,75 mg hasta 5 días posteriores al coito no protegido, ha sido recomendada y mostrada como eficaz para AE. El mecanismo de acción probablemente depende del momento de la toma en relación al día del ciclo menstrual. Cuando el LNG para AE es administrado antes del período ovulatorio, el mismo inhibe la ovulación en algunas mujeres y afecta el endometrio. Sin embargo la administración de LNG antes de la ruptura folicular no mostró tener influencia sobre la expresión de glicodelina-A en biopsias de endometrio tomadas 24 o 48 horas después de la toma de las píldoras de LNG. Los resultados de los estudios no apoyan la idea de que el LNG como AE causaría un efecto anti-implantatorio. Fue especulado que el LNG podría actuar sobre los espermatozoides. En estudios muy antiguos de la Argentina fue observado que la administración de 0,4 mg de LNG dado 3-10 horas post coito reducía el número de espermatozoides recuperados de la cavidad uterina, causaba alcalinización del fluido intrauterino, inmovilizaba los espermatozoides y aumentaba la viscosidad del moco cervical. Esto llevó a sugerir que la migración espermática a los lugares de fertilización podría esar comprometida después de la ingesta de LNG como AE. Sin embargo, nosotros hemos trabajado sobre esta hipótesis, pero no observamos efectos sobre reacción acrosomal después de la exposición in vitro al LNG de espermatozoides capacitados...
Although emergency contraception (EC) with levonorgestrel (LNG) is widely extended worldwide, the mechanism of action is still under discussion, which may be used by religious groups to argue that it is an abortifacient drug. Actually, two pills of LNG with 0.75 mg every 12 hours or the administration of a single doses of 1.5 mg up to 5 days after unprotected coitus, has been recommended and with a good efficacy to EC. The mechanism of action probably depends of the time of ingestion in relationship to the day of the menstrual cycle. When the LNG as EC is taken before of the ovulatory period, it's inhibited ovulation in some women and affects the endometrium. However, the intake of LNG before the follicular rupture did not show any influence upon the expression of glycodelin-A in endometrial biopsies taken 24 or 48 hours after the intake of the pills of LNG. The results of the studies did not support the idea that LNG as EC caused an anti-implantation effect. It was speculated that LNG could acted upon the spermatozoa. In older studies conducted in Argentina it was observed that the administration of 0.4 mg of LNG taken 3-10 hours post coitus reduced the number of spermatozoa recovery from the uterine cavity, cause alkalinization of uterine fluid, immobilized spermatozoa and increase the viscosity of cervical mucus. This suggests that sperm migration to the fertilization local could be impaired after taken a LNG as EC. Nevertheless, we have been working in this hypothesis but we did not observed effects upon acrosomal reaction (AR) after exposition in vitro to LNG of capacitated spermatozoa. In the aggregate, the in vivo exposition of spermatozoa to LNG as EC showed that the intake of 1.5 mg of LNG as EC alter different times post coitus and the recovery of spermatozoa from the uterine cavity alter different times of the pill intake (12, 24 or 36 hours), did not affect the quality of cervical mucus, or the sperm penetration, neither the fertilizing capacity showed through the AR rate, which was similar to observed after the intake of placebo
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Levonorgestrel/administración & dosificación , Levonorgestrel/farmacología , Levonorgestrel/uso terapéutico , Anticonceptivos Femeninos/administración & dosificación , Anticonceptivos Femeninos/farmacocinética , Anticonceptivos Femeninos/uso terapéutico , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/administración & dosificación , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/farmacocinética , Anticonceptivos Hormonales Poscoito/uso terapéutico , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito/administración & dosificación , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito/farmacocinética , Anticonceptivos Sintéticos Poscoito/uso terapéuticoRESUMEN
El término anticoncepción hormonal de emergencia (AHE) se usa para descibir un método que cuando se toma durante los primeros días después de una relación sexual no protegida, puede prevenir un embarazo no buscado. Es sabido que sobre anticoncepción de emergencia mucho se dice y poco realmente se conoce. El desconocimiento del mecanismo de acción por parte de los médicos y la información errónea que reciben los pacientes, ya sea de ámbitos científicos, como de los medios de comunicación, han generado creencias y mitos en torno a los mismos, que no permiten que se utilicen correctamente. Se ha dicho sobre la AHE: que es abortiva; que trae importantes efectos adversos; que las pacientes van a dejar de utilizar otros métodos anticonceptivos; que aumenta el contagio de infecciones de transmisión sexual, etc. Hemos revisado la bibliografía existente hasta el momento sobre AHE, y podemos decir y justificar que ninguno de estos mitos son correctos y que aumentando los conocimientos acerca de la misma, y transmitiendo información correcta a nuestras pacientes, podremos brindar mejores opciones anticonceptivas para aquellas personas que no han utilizado correctamente un método, ha fracasado el mismo o ha sido víctima de una violación.
The word emergency hormonal contraception (EHC) is used to describe a method that, when during the first days after an unprotected sexual relationship can prevent a non wanted pregnancy. It is known that about emergency contraception much is said and very little is known. Doctors´unawareness on the mechanism of action and the wrong information received by the patients, both coming from scientific environments as well as means of communication have created beliefs and miths around them which do not permit their correct use. The following has been said about EHC: it is abortive; it brings important side effects; the patients have the tendency to quit other contraception methods; it increases the transmission of sexual diseases, etc. We have revised the existing bibliography about EHC and we can affirm and justify that neither of these miths is correct and that by increasing the knowldege on it and by transmitting correct information about it to our patients, we will be able to provide better contraception options for those who have not used a method properly or have failed using it; or for those who have been rape victims