RESUMEN
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several airway complications can occur during shoulder arthroscopy including airway obstruction, pleural puncture, and subcutaneous emphysema. It was hypothesized that the irrigation fluid used during a shoulder arthroscopic procedure might increase the cuff pressure of the endotracheal tube, which can cause edema and ischemic damage to the endotracheal mucosa. Therefore, this study aimed to evaluate the relationship between irrigation fluid and endotracheal tube cuff pressures. METHODS: Forty patients aged 20 to 70 years with an American Society of Anesthesiologists (ASA) score I or II, scheduled for elective arthroscopic shoulder surgery under general anesthesia, participated in our study. We recorded endotracheal tube cuff pressures and neck circumferences every hour from the start of the operation. We also recorded the total duration of the anesthesia, operation, and the total volume of fluid used for irrigation. RESULTS: A positive correlation was shown between endotracheal tube cuff pressures and the amount of irrigation fluid (r = 0.385, 95% CI 0.084 to 0.62, p = 0.0141). The endotracheal tube cuff pressure significantly increased at 2 and 3hours after starting the operation (p = 0.0368 and p = 0.0245, respectively). However, neck circumference showed no significant difference. CONCLUSIONS: Endotracheal tube cuff pressures increased with operation time and with increased volumes of irrigation fluid used in patients who underwent shoulder arthroscopy. We recommend close monitoring of endotracheal tube cuff pressures during shoulder arthroscopy, especially during long operations using a large amount of irrigation fluid, to prevent complications caused by raised cuff pressures.
Asunto(s)
Intubación Intratraqueal/efectos adversos , Presión/efectos adversos , Articulación del Hombro/cirugía , Adulto , Anciano , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Procedimientos Quirúrgicos Electivos/efectos adversos , Procedimientos Quirúrgicos Electivos/métodos , Femenino , Humanos , Intubación Intratraqueal/instrumentación , Masculino , Persona de Mediana Edad , Cuello/anatomía & histología , Tempo Operativo , Irrigación Terapéutica/efectos adversos , Factores de Tiempo , Adulto JovenRESUMEN
Abstract Background: The present study investigated the association between Postoperative Cognitive Dysfunction (POCD) and increased serum S100B level after Robotic-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy (RALRP). Methods: The study included 82 consecutive patients who underwent RALRP. Serum S100B levels were determined preoperatively, after anesthesia induction, and at 30 minutes and 24 hours postoperatively. Cognitive function was assessed using neuropsychological testing preoperatively, and at 7 days and 3 months postoperatively. Results: Twenty four patients (29%) exhibited POCD 7 days after surgery, and 9 (11%) at 3 months after surgery. Serum S100B levels were significantly increased at postoperative 30 minutes and 24 hours in patients displaying POCD at postoperative 7 days (p = 0.0001 for both) and 3 months (p = 0.001 for both) compared to patients without POCD. Duration of anesthesia was also significantly longer in patients with POCD at 7 days and 3 months after surgery compared with patients without POCD (p = 0.012, p = 0.001, respectively), as was duration of Trendelenburg (p = 0.025, p = 0.002, respectively). Composite Z score in tests performed on day 7 were significantly correlated with duration of Trendelenburg and duration of anesthesia (p = 0.0001 for both). Conclusions: S100B increases after RALRP and this increase is associated with POCD development. Duration of Trendelenburg position and anesthesia contribute to the development of POCD. Trial Registry Number: Clinicaltrials.gov (N° NCT03018522).
Resumo Introdução: O presente estudo investigou a associação entre Disfunção Cognitiva Pós-Operatória (DCPO) e aumento do nível sérico de S100B após Prostatectomia Radical Laparoscópica Assistida por Robô (PRLAR). Métodos: O estudo incluiu 82 pacientes consecutivos submetidos à PRLAR. Os níveis séricos de S100B foram determinados: no pré-operatório, após indução anestésica, e aos 30 minutos e 24 horas do pós-operatório. A função cognitiva foi avaliada com testes neuropsicológicos no pré-operatório, no 7° dia pós-operatório (7 DPO) e aos 3 meses após a cirurgia (3 MPO). Resultados: Observamos 24 pacientes (29%) com DCPO no 7 DPO e 9 pacientes com DCPO (11%) após 3 meses da cirurgia. Quando comparados com os pacientes sem DCPO, os níveis séricos de S100B estavam significantemente aumentados aos 30 minutos e às 24 horas do pós-operatório nos pacientes que apresentaram DCPO no 7 DPO (p= 0,0001 para os dois momentos) e 3 meses após a cirurgia (p= 0,001 para os dois momentos) A duração anestésica também foi significantemente maior em pacientes com DCPO no 7 DPO e 3 MPO em comparação com pacientes sem DCPO (p= 0,012, p= 0,001, respectivamente), assim como a duração da posição de Trendelenburg (p= 0,025, p= 0,002, respectivamente). O escore Z composto nos testes realizados no 7 DPO foi significantemente correlacionado com a duração da posição de Trendelenburg e a duração da anestesia (p= 0,0001 para ambos). Conclusão: S100B aumenta após PRLAR e o aumento está associado ao desenvolvimento de DCPO. A duração anestésica e o tempo decorrido em posição de Trendelenburg contribuem para o desenvolvimento de DCPO. Número de registro do estudo: Clinicaltrials.gov (n° NCT03018522)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Complicaciones Posoperatorias/sangre , Prostatectomía/efectos adversos , Disfunción Cognitiva/sangre , Subunidad beta de la Proteína de Unión al Calcio S100/sangre , Procedimientos Quirúrgicos Robotizados/efectos adversos , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Prostatectomía/métodos , Factores de Tiempo , Biomarcadores/sangre , Estudios de Casos y Controles , Estudios Prospectivos , Sensibilidad y Especificidad , Inclinación de Cabeza/efectos adversos , Área Bajo la Curva , Disfunción Cognitiva/diagnóstico , Disfunción Cognitiva/etiología , Tempo Operativo , Procedimientos Quirúrgicos Robotizados/métodos , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Persona de Mediana Edad , Pruebas NeuropsicológicasRESUMEN
Abstract Background and objectives Several airway complications can occur during shoulder arthroscopy including airway obstruction, pleural puncture, and subcutaneous emphysema. It was hypothesized that the irrigation fluid used during a shoulder arthroscopic procedure might increase the cuff pressure of the endotracheal tube, which can cause edema and ischemic damage to the endotracheal mucosa. Therefore, this study aimed to evaluate the relationship between irrigation fluid and endotracheal tube cuff pressures. Methods Forty patients aged 20 to 70 years with an American Society of Anesthesiologists (ASA) score I or II, scheduled for elective arthroscopic shoulder surgery under general anesthesia, participated in our study. We recorded endotracheal tube cuff pressures and neck circumferences every hour from the start of the operation. We also recorded the total duration of the anesthesia, operation, and the total volume of fluid used for irrigation. Results A positive correlation was shown between endotracheal tube cuff pressures and the amount of irrigation fluid (r = 0.385, 95% CI 0.084 to 0.62, p = 0.0141). The endotracheal tube cuff pressure significantly increased at 2 and 3 hours after starting the operation (p = 0.0368 and p = 0.0245, respectively). However, neck circumference showed no significant difference. Conclusions Endotracheal tube cuff pressures increased with operation time and with increased volumes of irrigation fluid used in patients who underwent shoulder arthroscopy. We recommend close monitoring of endotracheal tube cuff pressures during shoulder arthroscopy, especially during long operations using a large amount of irrigation fluid, to prevent complications caused by raised cuff pressures.
Resumo Justificativa e objetivos Diversas complicações das vias aéreas podem ocorrer durante a artroscopia do ombro, incluindo obstrução das vias aéreas, punção pleural e enfisema subcutâneo. Levantou‐se a hipótese de que o fluido de irrigação utilizado durante artroscopia do ombro possa aumentar a pressão do balonete do tubo endotraqueal, podendo causar edema e lesão isquêmica na mucosa traqueal. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre o fluido de irrigação e a pressão do balonete do tubo endotraqueal. Métodos Participaram do estudo 40 pacientes com idades entre 20 e 70 anos com classificação do estado físico I ou II da American Society of Anesthesiologists (ASA), programados para cirurgia artroscópica do ombro, eletiva e sob anestesia geral. Registramos as pressões do balonete do tubo endotraqueal e as circunferências do pescoço a cada hora, a partir do início da cirurgia. Também registramos a duração anestésica e cirúrgica, assim como o volume total de líquido de irrigação empregado. Resultados Foi encontrada correlação positiva entre a pressão do balonete do tubo endotraqueal e a quantidade de líquido de irrigação (r = 0,385; 95% IC 0,084 a 0,62; p = 0,0141). A pressão do balonete do tubo endotraqueal registrou aumento significante 2 e 3 horas após o início da cirurgia (p = 0,0368 e p = 0,0245, respectivamente). No entanto, a circunferência do pescoço não mostrou diferença significante. Conclusões As pressões do balonete do tubo endotraqueal aumentaram com o tempo de cirurgia e com o aumento do volume de líquido de irrigação utilizado em pacientes submetidos a artroscopia do ombro. Recomendamos a monitorização rigorosa da pressão do balonete do tubo endotraqueal durante artroscopia do ombro, especialmente nos procedimentos longos em que grandes volumes de fluido de irrigação são empregados, para evitar complicações causadas por pressões elevadas do balonete.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Anciano , Adulto Joven , Presión/efectos adversos , Articulación del Hombro/cirugía , Intubación Intratraqueal/efectos adversos , Factores de Tiempo , Procedimientos Quirúrgicos Electivos/efectos adversos , Procedimientos Quirúrgicos Electivos/métodos , Tempo Operativo , Intubación Intratraqueal/instrumentación , Irrigación Terapéutica/efectos adversos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Cuello/anatomía & histologíaRESUMEN
BACKGROUND: The present study investigated the association between Postoperative Cognitive Dysfunction (POCD) and increased serum S100B level after Robotic-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy (RALRP). METHODS: The study included 82 consecutive patients who underwent RALRP. Serum S100B levels were determined preoperatively, after anesthesia induction, and at 30 minutes and 24 hours postoperatively. Cognitive function was assessed using neuropsychological testing preoperatively and at 7 days and 3 months postoperatively. RESULTS: Twenty-four patients (29%) exhibited POCD 7 days after surgery, and 9 (11%) at 3 months after surgery. Serum S100B levels were significantly increased at postoperative 30minutes and 24 hours in patients displaying POCD at postoperative 7 days (p = 0.0001 for both) and 3 months (p = 0.001 for both) compared to patients without POCD. Duration of anesthesia was also significantly longer in patients with POCD at 7 days and 3 months after surgery compared with patients without POCD (p = 0.012, p = 0.001, respectively), as was duration of Trendelenburg (p = 0.025, p = 0.002, respectively). Composite Z score in tests performed on day 7 were significantly correlated with duration of Trendelenburg and duration of anesthesia (p = 0.0001 for both). CONCLUSIONS: S100B increases after RALRP and this increase is associated with POCD development. Duration of Trendelenburg position and anesthesia contribute to the development of POCD. TRIAL REGISTRY NUMBER: Clinicaltrials.gov (N° NCT03018522).
Asunto(s)
Disfunción Cognitiva/sangre , Complicaciones Posoperatorias/sangre , Prostatectomía/efectos adversos , Procedimientos Quirúrgicos Robotizados/efectos adversos , Subunidad beta de la Proteína de Unión al Calcio S100/sangre , Anciano , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Área Bajo la Curva , Biomarcadores/sangre , Estudios de Casos y Controles , Disfunción Cognitiva/diagnóstico , Disfunción Cognitiva/etiología , Inclinación de Cabeza/efectos adversos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pruebas Neuropsicológicas , Tempo Operativo , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Estudios Prospectivos , Prostatectomía/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Robotizados/métodos , Sensibilidad y Especificidad , Factores de TiempoRESUMEN
RESUMEN Introducción: la agitación durante la emergencia de la anestesia general es una complicación frecuente en pediatría que puede causar daños físicos, retrasar el alta y aumentar los costos. Objetivo: caracterizar los episodios anestesia general en el paciente pediátrico. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal de 246 pacientes que presentaron anestesia general en el Hospital "Eliseo Noel Caamaño" entre septiembre de 2015 y diciembre de 2018. Se estudiaron las variables: edad, género, ASA, tiempo quirúrgico y tiempo anestésico, tipo de cirugía, método de anestesia, agentes usados para la inducción y el mantenimiento, severidad de los episodios y necesidad de tratamiento. Resultados: la mayoría de los pacientes que presentaron anestesia general tenían entre 2 y 6 años (63,4%), eran masculinos (67,9%), ASA I (78,1%) y fueron operados de excéresis de lesiones de partes blandas (27,6%). El tiempo quirúrgico fue de 31,2 ± 10,4 minutos y el anestésico 43,5±8,8 minutos. El método anestésico más indicado fue la anestesia balanceada (84,2%), como inductor el propofol (86,2%) y para el mantenimiento isoflurano (34,1%) y sevoflurano (26,4%). Predominaron los episodios severos (51,2%) y el 56,9% necesitó intervención farmacológica. Conclusiones: esta anestesia fue más frecuente en los menores de seis años, masculinos, sanos, a los cuales se les realizaron procederes cortos, con anestesia balanceada, se usó propofol para la inducción e isoflurano y sevoflurano para el mantenimiento de la anestesia. Prevalecieron los episodios severos y la mayoría requirió tratamiento farmacológico (AU).
ABSTRACT Introduction: agitation during the emergence from general anesthesia is a frequent complication in Pediatrics that can cause physical damages, delay discharge and increase costs. Objective: to characterize the episodes of general anesthesia in the pediatric patient. Materials and methods: a descriptive, prospective, longitudinal study was carried out with 246 patients who presented general anesthesia in the Hospital "Eliseo Noel Caamaño" from September 2015 to December 2018. The studied variables were age, gender, ASA, surgical time, anesthetic time, kind of surgery, anesthetic method, agents used for the induction and maintenance, episodes severity and treatment necessity. Results: most of patients treated with general anesthesia were aged 2-6 years (63.4 %), male (67.9 %), ASA I (78.1 %), and underwent the removal of soft parts lesions (27.6 %). The average surgical time was 31,2 ± 10,4 minutes and the anesthetics one was 43,5±8,8 minutes. The most used anesthetics method was balanced anesthesia (84.2 %), the most used inductor was propofol (86.2 %) and for the maintenance isoflurane (34,1%) and sevoflurane (26,4%). Severe episodes (51,2%) predominated, and 56.9 % needed pharmacologic intervention. Conclusions: this kind of anesthesia is more frequently used in children aged less than 6 years, male, healthy, who underwent short procedures with balanced anesthesia and the use of propofol for the induction and isoflurane and sevoflurane for maintaining it. Severe episodes predominated, and most of them required pharmacologic treatment (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Niño , Delirio del Despertar/complicaciones , Delirio del Despertar/diagnóstico , Delirio del Despertar/tratamiento farmacológico , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia General/métodos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Pediatría , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios LongitudinalesRESUMEN
RESUMEN Introducción: la agitación durante la emergencia de la anestesia general es una complicación frecuente en pediatría que puede causar daños físicos, retrasar el alta y aumentar los costos. Objetivo: caracterizar los episodios anestesia general en el paciente pediátrico. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal de 246 pacientes que presentaron anestesia general en el Hospital "Eliseo Noel Caamaño" entre septiembre de 2015 y diciembre de 2018. Se estudiaron las variables: edad, género, ASA, tiempo quirúrgico y tiempo anestésico, tipo de cirugía, método de anestesia, agentes usados para la inducción y el mantenimiento, severidad de los episodios y necesidad de tratamiento. Resultados: la mayoría de los pacientes que presentaron anestesia general tenían entre 2 y 6 años (63,4%), eran masculinos (67,9%), ASA I (78,1%) y fueron operados de excéresis de lesiones de partes blandas (27,6%). El tiempo quirúrgico fue de 31,2 ± 10,4 minutos y el anestésico 43,5±8,8 minutos. El método anestésico más indicado fue la anestesia balanceada (84,2%), como inductor el propofol (86,2%) y para el mantenimiento isoflurano (34,1%) y sevoflurano (26,4%). Predominaron los episodios severos (51,2%) y el 56,9% necesitó intervención farmacológica. Conclusiones: esta anestesia fue más frecuente en los menores de seis años, masculinos, sanos, a los cuales se les realizaron procederes cortos, con anestesia balanceada, se usó propofol para la inducción e isoflurano y sevoflurano para el mantenimiento de la anestesia. Prevalecieron los episodios severos y la mayoría requirió tratamiento farmacológico.
ABSTRACT Introduction: agitation during the emergence from general anesthesia is a frequent complication in Pediatrics that can cause physical damages, delay discharge and increase costs. Objective: to characterize the episodes of general anesthesia in the pediatric patient. Materials and methods: a descriptive, prospective, longitudinal study was carried out with 246 patients who presented general anesthesia in the Hospital "Eliseo Noel Caamaño" from September 2015 to December 2018. The studied variables were age, gender, ASA, surgical time, anesthetic time, kind of surgery, anesthetic method, agents used for the induction and maintenance, episodes severity and treatment necessity. Results: most of patients treated with general anesthesia were aged 2-6 years (63.4 %), male (67.9 %), ASA I (78.1 %), and underwent the removal of soft parts lesions (27.6 %). The average surgical time was 31,2 ± 10,4 minutes and the anesthetics one was 43,5±8,8 minutes. The most used anesthetics method was balanced anesthesia (84.2 %), the most used inductor was propofol (86.2 %) and for the maintenance isoflurane (34,1%) and sevoflurane (26,4%). Severe episodes (51,2%) predominated, and 56.9 % needed pharmacologic intervention. Conclusions: this kind of anesthesia is more frequently used in children aged less than 6 years, male, healthy, who underwent short procedures with balanced anesthesia and the use of propofol for the induction and isoflurane and sevoflurane for maintaining it. Severe episodes predominated, and most of them required pharmacologic treatment.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Niño , Delirio del Despertar/complicaciones , Delirio del Despertar/diagnóstico , Delirio del Despertar/tratamiento farmacológico , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia General/métodos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Pediatría , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios LongitudinalesRESUMEN
The study aimed to determine the continuous rate infusion of tramadol associated with peri- and postoperative analgesia for orthopedic surgeries in dogs, as well as cardiorespiratory and adverse effects. Thirty dogs aged 4.2±1.2 years and weighing 15.1±0.9kg were enrolled in the study, premedicated intramuscularly with acepromazine (0.04mg kg-1) and tramadol (2mg kg-1); anesthesia was induced with propofol and maintained with isoflurane in oxygen. Three infusion rates were compared, comprising three experimental groups: G2: 2.0mg kg-1 h-1; G2.5: 2.5mg kg-1 h-1; and G3: 3.0mg kg-1 h-1. Surgery was initiated 15 minutes following the start of tramadol infusion. During anesthesia, animals were monitored in predefined time points: immediately after tracheal intubation and start of inhalation anesthesia (T0); surgical incision (TSI); final suture (TFS) and end of tramadol infusion (TEI), which was maintained for at least 120 minutes and prolonged according to the duration of surgery. Postoperative analgesia was evaluated through an interval pain scoring scale and the Melbourne pain scale. The mean time of tramadol infusion was greater than 120 minutes in all groups and no differences were found among them (141±27 minutes in G2, 137±27 minutes in G2.5 and 137±30 minutes in G3). Perioperative analgesia was regarded as short and did not correlate with infusion rates. Tramadol infusion provided adequate analgesia with cardiorespiratory stability Analgesia was not dose-dependent, however, and residual postoperative effects were short-lasting, which warrants proper postoperative analgesia following tramadol infusion. Additional studies are required using higher infusion rates and standardized nociceptive stimulation in order to determine how doses influence tramadol analgesia and whe therthereis a limit to its effect in dogs.(AU)
Objetivou-se determinar a infusão de taxa contínua de tramadol associada à analgesia peri e pós-operatória para cirurgias ortopédicas em cães, além de efeitos cardiorrespiratórios e adversos. Foram utilizados 30 cães, com idade média de 4,2±1,2 anos e pesos médios de 15,1±0,9kg, pré-medicados por via intramuscular com acepromazina (0,04mg/kg) e tramadol (2mg/kg). A anestesia foi induzida com propofol e mantida com isoflurano em oxigênio. Foram comparadas três taxas de infusão, compreendendo três grupos experimentais: G2: 2,0mg/kg; G2,5: 2,5mg/kg1; e G3: 3,0mg/kg. A cirurgia começou 15 minutos após o início da infusão de tramadol. Durante a anestesia, os animais foram monitorados nos seguintes momentos: imediatamente após a intubação traqueal e o início da anestesia inalatória (T0); incisão cirúrgica (TSI); final de sutura (TFS) e final da infusão de tramadol (TEI), que foi mantida por, pelo menos, 120 minutos e prolongada de acordo com a duração da cirurgia. A analgesia pós-operatória foi avaliada por escalas de pontuação de dor, conforme a escala intervalar de avaliação de dor e a escala de contagem variável de avaliação de dor da Universidade de Melbourne, a cada uma hora. O tempo médio de infusão de tramadol foi maior que 120 minutos em todos os grupos, e não foram encontradas diferenças entre elas (141±27 minutos em G2, 137±27 minutos em G2,5 e 137±30 minutos em G3). A analgesia perioperatória foi adequada na maioria dos indivíduos e a pós-operatória foi considerada curta, não correlacionada àquelas com diferentes taxas de infusão. A infusão de tramadol nas taxas estudadas produziu analgesia adequada com estabilidade cardiorrespiratória. A analgesia não foi dose dependente, no entanto os efeitos residuais pós-operatórios foram considerados curtos, o que determina a necessidade de analgesia adequada após infusão contínua de tramadol. Estudos adicionais que utilizam taxas mais elevadas de infusão de tramadol e estimulação nociceptiva padrão são necessários para determinar em que medida as doses influenciam a analgesia de tramadol e se há um limite nos seus efeitos nos cães.(AU)
Asunto(s)
Animales , Perros , Tramadol/análisis , Perros/cirugía , Anestesia General/estadística & datos numéricosRESUMEN
The study aimed to determine the continuous rate infusion of tramadol associated with peri- and postoperative analgesia for orthopedic surgeries in dogs, as well as cardiorespiratory and adverse effects. Thirty dogs aged 4.2±1.2 years and weighing 15.1±0.9kg were enrolled in the study, premedicated intramuscularly with acepromazine (0.04mg kg-1) and tramadol (2mg kg-1); anesthesia was induced with propofol and maintained with isoflurane in oxygen. Three infusion rates were compared, comprising three experimental groups: G2: 2.0mg kg-1 h-1; G2.5: 2.5mg kg-1 h-1; and G3: 3.0mg kg-1 h-1. Surgery was initiated 15 minutes following the start of tramadol infusion. During anesthesia, animals were monitored in predefined time points: immediately after tracheal intubation and start of inhalation anesthesia (T0); surgical incision (TSI); final suture (TFS) and end of tramadol infusion (TEI), which was maintained for at least 120 minutes and prolonged according to the duration of surgery. Postoperative analgesia was evaluated through an interval pain scoring scale and the Melbourne pain scale. The mean time of tramadol infusion was greater than 120 minutes in all groups and no differences were found among them (141±27 minutes in G2, 137±27 minutes in G2.5 and 137±30 minutes in G3). Perioperative analgesia was regarded as short and did not correlate with infusion rates. Tramadol infusion provided adequate analgesia with cardiorespiratory stability Analgesia was not dose-dependent, however, and residual postoperative effects were short-lasting, which warrants proper postoperative analgesia following tramadol infusion. Additional studies are required using higher infusion rates and standardized nociceptive stimulation in order to determine how doses influence tramadol analgesia and whe therthereis a limit to its effect in dogs.(AU)
Objetivou-se determinar a infusão de taxa contínua de tramadol associada à analgesia peri e pós-operatória para cirurgias ortopédicas em cães, além de efeitos cardiorrespiratórios e adversos. Foram utilizados 30 cães, com idade média de 4,2±1,2 anos e pesos médios de 15,1±0,9kg, pré-medicados por via intramuscular com acepromazina (0,04mg/kg) e tramadol (2mg/kg). A anestesia foi induzida com propofol e mantida com isoflurano em oxigênio. Foram comparadas três taxas de infusão, compreendendo três grupos experimentais: G2: 2,0mg/kg; G2,5: 2,5mg/kg1; e G3: 3,0mg/kg. A cirurgia começou 15 minutos após o início da infusão de tramadol. Durante a anestesia, os animais foram monitorados nos seguintes momentos: imediatamente após a intubação traqueal e o início da anestesia inalatória (T0); incisão cirúrgica (TSI); final de sutura (TFS) e final da infusão de tramadol (TEI), que foi mantida por, pelo menos, 120 minutos e prolongada de acordo com a duração da cirurgia. A analgesia pós-operatória foi avaliada por escalas de pontuação de dor, conforme a escala intervalar de avaliação de dor e a escala de contagem variável de avaliação de dor da Universidade de Melbourne, a cada uma hora. O tempo médio de infusão de tramadol foi maior que 120 minutos em todos os grupos, e não foram encontradas diferenças entre elas (141±27 minutos em G2, 137±27 minutos em G2,5 e 137±30 minutos em G3). A analgesia perioperatória foi adequada na maioria dos indivíduos e a pós-operatória foi considerada curta, não correlacionada àquelas com diferentes taxas de infusão. A infusão de tramadol nas taxas estudadas produziu analgesia adequada com estabilidade cardiorrespiratória. A analgesia não foi dose dependente, no entanto os efeitos residuais pós-operatórios foram considerados curtos, o que determina a necessidade de analgesia adequada após infusão contínua de tramadol. Estudos adicionais que utilizam taxas mais elevadas de infusão de tramadol e estimulação nociceptiva padrão são necessários para determinar em que medida as doses influenciam a analgesia de tramadol e se há um limite nos seus efeitos nos cães.(AU)
Asunto(s)
Animales , Perros , Tramadol/análisis , Perros/cirugía , Anestesia General/estadística & datos numéricosRESUMEN
BACKGROUND: Current recommendations for the anesthetic management of placenta accreta support a conservative approach with neuraxial anesthesia and uterine artery embolization. These are based on case series from experienced centers in developed countries. The aim of this study was to describe the anesthetic management of placenta accreta in a low-resource setting. METHODS: A retrospective case note review was performed. From 1 August 2006 to 31 July 2011 placentas from cases of suspected placenta accreta were reassessed histologically to confirm the diagnosis. Patient charts were reviewed and information on anesthetic technique, monitoring, blood transfusion, maternal and fetal outcomes was extracted. RESULTS: Thirty-nine cases were identified. Mean (± SD) maternal age was 33 ± 5.4 years. Hysterectomy was performed at the time of cesarean section in all cases. Thirty-four patients received neuraxial anesthesia, of whom 15 required conversion to general anesthesia. Invasive blood pressure monitoring was used in all patients and a central venous catheter was inserted in 33 cases. Complications associated with monitoring occurred in five patients. Median [IQR] blood loss was 2000 [1100-2700] mL and the median [IQR] number of units of red blood cell transfused was 2 [0-6]. Vasoactive medication was used in 14 patients and 15 patients were transferred to the intensive care unit postoperatively. No maternal or newborn deaths occurred. CONCLUSION: A multidisciplinary approach can prove valuable when placenta accreta is suspected before delivery. In low-resource settings, lack of interventional radiology services and prenatal diagnostic capability may have an impact on anesthetic management in patients with placenta accreta. However, other than greater blood loss, our study demonstrated that good maternal and neonatal outcomes are possible in spite of limited resources.
Asunto(s)
Anestesia/métodos , Cesárea , Países en Desarrollo , Placenta Accreta/cirugía , Adulto , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Colombia , Femenino , Recursos en Salud , Humanos , Histerectomía/estadística & datos numéricos , Embarazo , Estudios Retrospectivos , Adulto JovenRESUMEN
BACKGROUND: Providing restorative treatment for persons with disability may be challenging and has been related to the patient's ability to cope with the anxiety engendered by treatment and to cooperate fully with the demands of the clinical situation. The aim of the present study was to assess the survival rate of ART restorations compared to conventional restorations in people with disability referred for special care dentistry. METHODS: Three treatment protocols were distinguished: ART (hand instruments/high-viscosity glass-ionomer); conventional restorative treatment (rotary instrumentation/resin composite) in the clinic (CRT/clinic) and under general anaesthesia (CRT/GA). Patients were referred for restorative care to a special care centre and treated by one of two specialists. Patients and/or their caregivers were provided with written and verbal information regarding the proposed techniques, and selected the type of treatment they were to receive. Treatment was provided as selected but if this option proved clinically unfeasible one of the alternative techniques was subsequently proposed. Evaluation of restoration survival was performed by two independent trained and calibrated examiners using established ART restoration assessment codes at 6 months and 12 months. The Proportional Hazard model with frailty corrections was applied to calculate survival estimates over a one year period. RESULTS: 66 patients (13.6 ± 7.8 years) with 16 different medical disorders participated. CRT/clinic proved feasible for 5 patients (7.5%), the ART approach for 47 patients (71.2%), and 14 patients received CRT/GA (21.2%). In all, 298 dentine carious lesions were restored in primary and permanent teeth, 182 (ART), 21 (CRT/clinic) and 95 (CRT/GA). The 1-year survival rates and jackknife standard error of ART and CRT restorations were 97.8 ± 1.0% and 90.5 ± 3.2%, respectively (p = 0.01). CONCLUSIONS: These short-term results indicate that ART appears to be an effective treatment protocol for treating patients with disability restoratively, many of whom have difficulty coping with the conventional restorative treatment. TRIAL REGISTRATION NUMBER: Netherlands Trial Registration: NTR 4400.
Asunto(s)
Tratamiento Restaurativo Atraumático Dental/estadística & datos numéricos , Atención Dental para la Persona con Discapacidad/estadística & datos numéricos , Adolescente , Adulto , Anestesia Dental/estadística & datos numéricos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Niño , Preescolar , Resinas Compuestas/química , Índice CPO , Tratamiento Restaurativo Atraumático Dental/instrumentación , Materiales Dentales/química , Índice de Placa Dental , Fracaso de la Restauración Dental/estadística & datos numéricos , Restauración Dental Permanente/instrumentación , Restauración Dental Permanente/estadística & datos numéricos , Femenino , Estudios de Seguimiento , Cementos de Ionómero Vítreo/química , Humanos , Masculino , Índice de Higiene Oral , Índice Periodontal , Modelos de Riesgos Proporcionales , Análisis de Supervivencia , Diente Primario/patología , Adulto JovenAsunto(s)
Anestesia General/estadística & datos numéricos , Atención a la Salud/normas , Desastres , Equipos y Suministros de Hospitales , Seguridad del Paciente , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/normas , Amputación Quirúrgica , Anestesia de Conducción/estadística & datos numéricos , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia General/métodos , Anestesia General/normas , Profilaxis Antibiótica/normas , Atención a la Salud/métodos , Equipos y Suministros de Hospitales/normas , Equipos y Suministros de Hospitales/provisión & distribución , Haití , Hospitales/normas , Hospitales/provisión & distribución , Humanos , Control de Infecciones/normas , Comunicación Interdisciplinaria , Cooperación Internacional , Registros Médicos , Mejoramiento de la Calidad , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/efectos adversos , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/métodos , Toxoide Tetánico/administración & dosificaciónRESUMEN
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the dental needs and management of special health care needs children in Rio de Janeiro, Brazil, according to the type of disability. METHODS: Records of 428 0- to 19-year-old patients who received dental treatment at the Patients Special Care Needs Clinic (Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, School of Dentistry, Universidade Federal do Rio de Janeiro) from 1996-2009 were analyzed. Information about the type of disability, use of medication, dental exam findings, management during treatment, dental treatment performed, and follow-up examinations were collected. Children were divided into 2 groups: those with medical conditions and those with intellectual disability. RESULTS: Patients with medical conditions used more medications and were older than those with intellectual disability. The most common dental treatments received were dental restorations (63%) and extractions (47%). There was no association between the type of disability and dental treatment needed. Children with intellectual disability were 3 times more likely to need general anesthesia and 7 times more likely to need physical restraint for dental care than the other group. CONCLUSIONS: Children with intellectual disability have a greater chance of requiring advanced management techniques during dental treatment. The development of effective oral health programs is recommended as well as a specific education program for their parents.
Asunto(s)
Atención Dental para Niños/estadística & datos numéricos , Atención Dental para la Persona con Discapacidad/estadística & datos numéricos , Evaluación de Necesidades/estadística & datos numéricos , Adolescente , Factores de Edad , Anestesia Dental/estadística & datos numéricos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Brasil/epidemiología , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Atención Dental para Enfermos Crónicos/estadística & datos numéricos , Restauración Dental Permanente/estadística & datos numéricos , Niños con Discapacidad/clasificación , Niños con Discapacidad/estadística & datos numéricos , Quimioterapia/estadística & datos numéricos , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Lactante , Discapacidad Intelectual/epidemiología , Masculino , Ortodoncia Correctiva/estadística & datos numéricos , Restricción Física/estadística & datos numéricos , Estudios Retrospectivos , Tratamiento del Conducto Radicular/estadística & datos numéricos , Extracción Dental/estadística & datos numéricos , Adulto JovenRESUMEN
STUDY OBJECTIVE: To evaluate the perioperative outcome of carotid endarterectomy (CEA) with regional anesthesia. DESIGN: Retrospective chart review of consecutive patients who underwent CEA with regional anesthesia in a 23-year period. SETTING: Operating rooms of a general hospital in a developing country. MEASUREMENTS: Demographic data, perioperative clinical data, postoperative morbidity and unplanned admissions were recorded. MAIN RESULTS: A total of 183 CEA procedures were performed. In 172 cases, CEA was done exclusively with deep cervical plexus block and local infiltration, while in 11 (6%) cases, there was a need for conversion to general anesthesia intraoperatively. Clamping of the internal carotid artery (ICA) for a three-minute period was the method used to monitor any development of neurological impairment. Perioperative complications included intraoperative seizures in one patient, intraoperative transient hemiparesis in three patients, postoperative transient hemiparesis in two patients, and intraoperative hemiplegia in one patient. One hundred fifty-three patients (83.6%) were discharged home within 24 hours, and 29 (15.8%) were discharged home in 48 hours. The hemiplegic patient had a hospital stay of 12 days. There was no perioperative mortality. CONCLUSIONS: Regional anesthesia is a safe method for CEA in a limited-resources setting, as it facilitates intraoperative clinical assessment of the effects of ICA clamping.
Asunto(s)
Anestesia de Conducción/métodos , Endarterectomía Carotidea/métodos , Bloqueo Nervioso/métodos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Región del Caribe/epidemiología , Plexo Cervical , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Alta del Paciente/estadística & datos numéricos , Atención Perioperativa , Estudios Retrospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
La anestesia general con flujos bajos, es para nuestro medio una práctica reciente, en cambio en otros países como Es paña y México esta técnica se practica desde la década pasada ya que requiere de modernas maquinas de anestesia, dotadas de circuitos circulares y sistemas de monitorización de gases, monitorización de la ventilación pulmonar, y monitores multiparamétricos de signos vitales (de 6 canales), que han permitido el desarrollo reciente de esta técnica en nuestro medio. El presente estudio tiene como propósito fundamental proponer una nueva técnica que hoy en día es una necesidad para dosificar mejor los anestésicos y proporcionar un mejor margen de seguridad, reducir el riesgo anestésico y por ende administrar una anestesia más segura, efectiva y eficiente a los pacientes, disminuyendo así, la morbilidad posoperatoria de la vía aérea porque proporciona gases húmedos y calientes. La reducción del flujo de gas fresco a 1 litro por minuto (02), nos permite ahorrar tanto 02 como el gas anestésico por lo tanto se reducirán los costos principalmente de los nuevos gases anestésicos cuyo valor es prohibitivo para nuestro medio y al mismo tiempo reduciremos la contaminación de los quirófanos y el medio ambiente.
The general anesthesia with low flow, is for us a recent practice but not in Spain and Mexico, this technique is practiced since ten years ago and require modern anesthesia machines that are equipped with a circle rebreathing system, monitoring of inspiratory and expiratory gas concentrations necessary This project has permitted propose new technique that today is a need to facilitates precise anesthetics administration for the patient. That reduce the anesthetics risks doing a efective, safe and eficient anesthesia but also makes gases more warm and humid reducing the postoperatory morbidity airway patient's. When Fresh Gas Flow is reduced to 1.0 L/min, reduce the costs of volatile anesthetics and provide considerable economic and ecological benefits, but may also improve the quality of patient care
Asunto(s)
Anestesia General , Electrocardiografía , Anestesia General/estadística & datos numéricosRESUMEN
BACKGROUND: The aim of this work was to determine and compare plasma levels of proinflammatory cytokines (IL-1beta, IL-6 and TNF-alpha), C-reactive protein (CRP) and lipoperoxides in patients submitted to laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia or regional anesthesia. METHODS: Two groups of 15 patients of both sexes were submitted to laparoscopic cholecystectomy either with general or regional anesthesia. In all cases we obtained three samples of plasma. The first sample was collected immediately before surgery, whereas the other samples were collected 60 min and 24 h after the cholecystectomy. Using commercial kits, plasma levels of IL-1beta, IL-6 and TNF-alpha were quantified by ELISA, whereas lipoperoxides were determined by a colorimetric method. The ultrasensitive CRP was determined in the hospital by the Prestige 24I automated method. RESULTS: In all determinations, proinflammatory cytokines increased 24 h after surgery except plasma levels of IL-1beta in the regional anesthesia group. Comparison of the two different groups showed that the general anesthesia group had a similar or higher quantity of proinflammatory cytokines and oxidative stress when compared to the regional anesthesia group (p <0.05). In contrast, plasma levels of CRP were lower in the general anesthesia group (p <0.005). CONCLUSIONS: The type of anesthesia influences in a different manner the secretion of soluble mediators of inflammation. These observations may have important clinical repercussions.
Asunto(s)
Anestesia General , Anestesia Raquidea , Colecistectomía Laparoscópica/efectos adversos , Inflamación/sangre , Adulto , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Anestesia Raquidea/estadística & datos numéricos , Biomarcadores , Proteína C-Reactiva/análisis , Sedación Consciente , Femenino , Humanos , Inflamación/etiología , Interleucina-1beta/sangre , Interleucina-6/sangre , Peróxidos Lipídicos/sangre , Masculino , Periodo Posoperatorio , Método Simple Ciego , Espacio Subaracnoideo , Factor de Necrosis Tumoral alfa/análisisRESUMEN
La cirugía oncológica mayor paliativa o curativa puede asociarse a morbilidad cardíaca o pulmonar significativa y a severo dolor postoperatorio. Actualmente existen evidencias que justifican el uso de anestesia peridural y general combinadas para pacientes que son sometidos a estos prolongados procedimientos de tórax y/o abdomen. El manejo intraoperatorio de ambos componentes de la anestesia, que provea un bloqueo sensorial adecuado y continuo con anestésicos locales mientras se limita el uso de anestésicos inhalatorios y endovenosos a un mínimo necesario para el confort del paciente, puede ser tan importante como la elección de la técnica anestésica per se. Aunque son necesarios estudios clínicos bien diseñados para confirmar esta hipótesis, un estudio piloto reciente ha demostrado que esta opción anestésica permite una hospitalización más corta, sin aumentar la incidencia de complicaciones ni arriesgar el confort del paciente. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Anestésicos Combinados/administración & dosificación , Anestesia Epidural/estadística & datos numéricos , Cirugía Torácica/métodos , Neoplasias/cirugía , Obstrucción Intestinal , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Anestesia General/efectos adversos , Complicaciones Posoperatorias , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Dolor Postoperatorio/terapia , Fenómenos Fisiológicos Cardiovasculares/efectos de los fármacos , Fenómenos Fisiológicos Respiratorios/efectos de los fármacos , Hemodinámica/efectos de los fármacosRESUMEN
La eficacia del uso de la máscara laríngea en la realización de fibrobroncoscopías fue evaluada en cien procedimientos endoscópicos diagnósticos efectuados en pacientes ambulatorios. El procedimiento fue realizado con anestesia general intravenosa con fentanilo y propofol, ventilándose a los pacientes en forma asistida con oxígeno al 100 por ciento. La eficacia de la ventilación pulmonar fue evaluada a través del registro de la oxicapnometría medida en forma continua durante todo el acto endoscópico. Durante éste, todos los pacientes presentaron una SaO2 promedio del 98 por ciento y una capnometría media de 37 mmHg (rango entre 33 y 45) registrada en los intervalos libres de aspiración endoscópica. La posición de la máscara laríngea fue evaluada a través de la clasificación endoscópica de Brimacombe. El 94 por ciento de los pacientes presentó una óptima visualización endoscópica de la laringe y las cuerdas vocales (grados 4 y 3 de la clasificación), que permitió una excelente evaluación funcional de las mismas. En el 6 por ciento restante se produjo una interposición parcial de la epiglotis anterior (grado 2 de la clasificación), la cual no impidió, sin embargo, la visualización de las cuerdas luego de eludir la epiglotis con el endoscopio. El análisis del score Mallampati de los pacientes fue registrado y correlacionado con la posición final de la máscara laríngea, evaluada endoscópicamente con la clasificación de Brimacombe, con el fin de determinar la eficacia de la técnica en los pacientes con vía aérea dificultosa. Dicho análisis permite sugerir una dificultad creciente en la colocación de la máscara laríngea así como una disminución en la calidad de su posición y, consecuentemente, de la visualización endoscópica de la laringe, a medida que aumenta el score Mallampati de los pacientes. Sin embargo, el escaso número de éstos con score Mallampati elevado en nuestra muestra de pacientes no nos permite arribar a una conclusión definitiva al respecto. Creemos que el uso de la máscara laríngea para la ejecución de fibrobroncoscopías es un método seguro y eficaz que permite una ventilación adecuada de los pacientes a la vez que ofrece a los endoscopistas una excelente visualización y evaluación funcional de las cuerdas vocales y demás estructuras de la vía aérea superior. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Máscaras Laríngeas/estadística & datos numéricos , Broncoscopía/métodos , Fibras Ópticas , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Anestesia Intravenosa/estadística & datos numéricos , Ventilación Pulmonar/efectos de los fármacos , Fentanilo/administración & dosificación , Propofol/administración & dosificación , Lavado Broncoalveolar/métodos , Consentimiento Informado , Hipoxia/diagnóstico por imagen , Hipoxia/prevención & control , Hipoventilación/prevención & controlRESUMEN
La eficacia del uso de la máscara laríngea en la realización de fibrobroncoscopías fue evaluada en cien procedimientos endoscópicos diagnósticos efectuados en pacientes ambulatorios. El procedimiento fue realizado con anestesia general intravenosa con fentanilo y propofol, ventilándose a los pacientes en forma asistida con oxígeno al 100 por ciento. La eficacia de la ventilación pulmonar fue evaluada a través del registro de la oxicapnometría medida en forma continua durante todo el acto endoscópico. Durante éste, todos los pacientes presentaron una SaO2 promedio del 98 por ciento y una capnometría media de 37 mmHg (rango entre 33 y 45) registrada en los intervalos libres de aspiración endoscópica. La posición de la máscara laríngea fue evaluada a través de la clasificación endoscópica de Brimacombe. El 94 por ciento de los pacientes presentó una óptima visualización endoscópica de la laringe y las cuerdas vocales (grados 4 y 3 de la clasificación), que permitió una excelente evaluación funcional de las mismas. En el 6 por ciento restante se produjo una interposición parcial de la epiglotis anterior (grado 2 de la clasificación), la cual no impidió, sin embargo, la visualización de las cuerdas luego de eludir la epiglotis con el endoscopio. El análisis del score Mallampati de los pacientes fue registrado y correlacionado con la posición final de la máscara laríngea, evaluada endoscópicamente con la clasificación de Brimacombe, con el fin de determinar la eficacia de la técnica en los pacientes con vía aérea dificultosa. Dicho análisis permite sugerir una dificultad creciente en la colocación de la máscara laríngea así como una disminución en la calidad de su posición y, consecuentemente, de la visualización endoscópica de la laringe, a medida que aumenta el score Mallampati de los pacientes. Sin embargo, el escaso número de éstos con score Mallampati elevado en nuestra muestra de pacientes no nos permite arribar a una conclusión definitiva al respecto. Creemos que el uso de la máscara laríngea para la ejecución de fibrobroncoscopías es un método seguro y eficaz que permite una ventilación adecuada de los pacientes a la vez que ofrece a los endoscopistas una excelente visualización y evaluación funcional de las cuerdas vocales y demás estructuras de la vía aérea superior.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Anestesia Intravenosa/estadística & datos numéricos , Broncoscopía , Fentanilo/administración & dosificación , Máscaras Laríngeas , Fibras Ópticas , Propofol/administración & dosificación , Ventilación Pulmonar , Lavado Broncoalveolar , Hipoventilación/prevención & control , Hipoxia , Hipoxia/prevención & control , Consentimiento InformadoRESUMEN
Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de las afecciones anorrectales puede ser realizado mediante diversos tipos de anestesia. Sin embargo la selección de la misma puede incidir en el tiempo de internación, riesgo y costos. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de afecciones anorrectales por medio de anestesia local. Material y método: Análisis de 61 intervenciones sucesivas realizadas con anestesia local y bloqueos o general. Resultados: Las complicaciones analizadas en los 2 grupos fue similar (3 y 4 pacientes, p=0,23). El tiempo de estadía promedio en el quirófano fue 52,5 minutos para la local y de 74,7 para el resto. El tiempo promedio de estadía en la sala fue para la anestesia local de 0,34 horas, en tanto para el resto fue de 14,6 horas. El costo en pesos excluídos los honorarios fue: Anestesia local, $7,966; anestesia por bloqueo, $280,80 y anestesia general, $304,696. El grado de satisfacción para la anestesia local fue de 87,8 por ciento. Conclusiones: La anestesia local bien utilizada, da un alto grado de satisfacción en el enfermo (87,8 por ciento). Las complicaciones referidas a la técnica no se relacionan con la anestesia, pudiendo ser intervenidos aquellos con contraindicación para las otras. El tiempo de quirófano, la estadía hospitalaria y los costos son considerablemente menores con anestesia local. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Cirugía Colorrectal/métodos , Cirugía Colorrectal , Enfermedades del Recto/cirugía , Enfermedades del Ano/cirugía , Anestesia General/métodos , Anestesia General/estadística & datos numéricos , Anestesia General/economía , Anestesia Local/métodos , Anestesia Local/economía , Anestesia Local/efectos adversos , Costos y Análisis de Costo , Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios/economía , Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios/normas , Satisfacción del PacienteRESUMEN
Antecedentes: El tratamiento quirúrgico de las afecciones anorrectales puede ser realizado mediante diversos tipos de anestesia. Sin embargo la selección de la misma puede incidir en el tiempo de internación, riesgo y costos. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de afecciones anorrectales por medio de anestesia local. Material y método: Análisis de 61 intervenciones sucesivas realizadas con anestesia local y bloqueos o general. Resultados: Las complicaciones analizadas en los 2 grupos fue similar (3 y 4 pacientes, p=0,23). El tiempo de estadía promedio en el quirófano fue 52,5 minutos para la local y de 74,7 para el resto. El tiempo promedio de estadía en la sala fue para la anestesia local de 0,34 horas, en tanto para el resto fue de 14,6 horas. El costo en pesos excluídos los honorarios fue: Anestesia local, $7,966; anestesia por bloqueo, $280,80 y anestesia general, $304,696. El grado de satisfacción para la anestesia local fue de 87,8 por ciento. Conclusiones: La anestesia local bien utilizada, da un alto grado de satisfacción en el enfermo (87,8 por ciento). Las complicaciones referidas a la técnica no se relacionan con la anestesia, pudiendo ser intervenidos aquellos con contraindicación para las otras. El tiempo de quirófano, la estadía hospitalaria y los costos son considerablemente menores con anestesia local.