RESUMEN
This notice announces the Provider Enrollment Moratoria Access Waiver Demonstration of Part B Non-Emergency Ground Ambulance Suppliers and Home Health Agencies in 6 states. The demonstration is being implemented in accordance with section 402 of the Social Security Amendments of 1967 and gives CMS the authority to grant waivers to the statewide enrollment moratoria on a case-by-case basis in response to access to care issues, and to subject providers and suppliers enrolling via such waivers to heightened screening, oversight, and investigations.
Asunto(s)
Ambulancias/legislación & jurisprudencia , Servicios de Salud del Niño/legislación & jurisprudencia , Fraude/prevención & control , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Medicaid/legislación & jurisprudencia , Medicare/legislación & jurisprudencia , Proyectos Piloto , Niño , Humanos , Gobierno Estatal , Estados UnidosRESUMEN
This document announces the extension of temporary moratoria on the enrollment of new Medicare Part B non-emergency ground ambulance suppliers and Medicare home health agencies (HHAs), subunits, and branch locations in specific locations within designated metropolitan areas in Florida, Illinois, Michigan, Texas, Pennsylvania, and New Jersey to prevent and combat fraud, waste, and abuse. It also announces the implementation of temporary moratoria on the enrollment of new Medicare Part B non-emergency ground ambulance suppliers and Medicare HHAs, subunits, and branch locations in Florida, Illinois, Michigan, Texas, Pennsylvania, and New Jersey on a statewide basis. In addition, it announces the lifting of the moratoria on all Part B emergency ground ambulance suppliers. These moratoria, and the changes described in this document, also apply to the enrollment of HHAs and non-emergency ground ambulance suppliers in Medicaid and the Children's Health Insurance Program.
Asunto(s)
Ambulancias/legislación & jurisprudencia , Servicios de Salud del Niño/legislación & jurisprudencia , Fraude/prevención & control , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Medicaid/legislación & jurisprudencia , Medicare/legislación & jurisprudencia , Niño , Humanos , Gobierno Estatal , Estados UnidosRESUMEN
This exercise is designed to focus students' attention on the challenges of regulatory enforcement. The case example is drawn from Oregon's regulation of in-home care agencies (IHCA). Students are asked to formulate suggestions for enhancing compliance with IHCA regulations in the absence of additional funding. The author includes her own suggestions, which she developed during her fellowship.
Asunto(s)
Regulación Gubernamental , Administración en Salud Pública/legislación & jurisprudencia , Asignación de Recursos , Gobierno Estatal , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Humanos , Oregon , Aprendizaje Basado en ProblemasRESUMEN
This document announces the extension of temporary moratoria on the enrollment of new ambulance suppliers and home health agencies (HHAs) in specific locations within designated metropolitan areas in Florida, Illinois, Michigan, Texas, Pennsylvania, and New Jersey to prevent and combat fraud, waste, and abuse.
Asunto(s)
Ambulancias/legislación & jurisprudencia , Servicios de Salud del Niño/legislación & jurisprudencia , Fraude/prevención & control , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Seguro de Salud/legislación & jurisprudencia , Medicaid/legislación & jurisprudencia , Medicare/legislación & jurisprudencia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Niño , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Humanos , Gobierno Estatal , Estados UnidosAsunto(s)
Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Auxiliares de Salud a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Agencias de Atención a Domicilio/tendencias , Auxiliares de Salud a Domicilio/economía , Humanos , Satisfacción en el Trabajo , Patient Protection and Affordable Care Act/economía , Patient Protection and Affordable Care Act/normas , Admisión y Programación de Personal/economía , Admisión y Programación de Personal/legislación & jurisprudencia , Reorganización del Personal/economía , Reorganización del Personal/tendencias , Salarios y Beneficios/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Organizaciones Responsables por la Atención/legislación & jurisprudencia , Implementación de Plan de Salud/legislación & jurisprudencia , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Patient Protection and Affordable Care Act , Organizaciones Responsables por la Atención/economía , Organizaciones Responsables por la Atención/organización & administración , Ahorro de Costo/métodos , Implementación de Plan de Salud/métodos , Implementación de Plan de Salud/organización & administración , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Humanos , Estados UnidosRESUMEN
OBJECTIVE: To understand the impacts of Medicare payment reform on the entry and exit of post-acute providers. DATA SOURCES: Medicare Provider of Services data, Cost Reports, and Census data from 1991 through 2010. STUDY DESIGN: We examined market-level changes in entry and exit after payment reforms relative to a preexisting time trend. We also compared changes in high Medicare share markets relative to lower Medicare share markets and for freestanding relative to hospital-based facilities. DATA EXTRACTION METHODS: We calculated market-level entry, exit, and total stock of home health agencies, skilled nursing facilities, and inpatient rehabilitation facilities from Provider of Services files between 1992 and 2010. We linked these measures with demographic information from the Census and American Community Survey, information on Certificate of Need laws, and Medicare share of facilities in each market drawn from Cost Report data. PRINCIPAL FINDINGS: Payment reforms reducing average and marginal payments reduced entries and increased exits from the market. Entry effects were larger and more persistent than exit effects. Entry and exit rates fluctuated more for home health agencies than skilled nursing facilities. Effects on number of providers were consistent with entry and exit effects. CONCLUSIONS: Payment reform affects market entry and exit, which in turn may affect market structure, access to care, quality and cost of care, and patient outcomes. Policy makers should consider potential impacts of payment reforms on post-acute care market structure when implementing these reforms.
Asunto(s)
Reforma de la Atención de Salud/economía , Reforma de la Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Medicare/economía , Medicare/legislación & jurisprudencia , Patient Protection and Affordable Care Act , Sistema de Pago Prospectivo/economía , Sistema de Pago Prospectivo/legislación & jurisprudencia , Política de Salud , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Humanos , Medicare Payment Advisory Commission , Centros de Rehabilitación/economía , Centros de Rehabilitación/legislación & jurisprudencia , Mecanismo de Reembolso/economía , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudencia , Instituciones de Cuidados Especializados de Enfermería/economía , Instituciones de Cuidados Especializados de Enfermería/legislación & jurisprudencia , Atención Subaguda/economía , Estados UnidosRESUMEN
Get the highlights of the HHFMA Leadership Panel, always a high point of the Financial Management Conference. This year home care and hospice providers face increasing pressure from Congress, CMS, MedPAC, Medicaid, and other payer initiatives to restrict service and compress margins. Yet home care and hospice will continue to bring value and quality to the health care delivery system and its patients. The dynamics created by the new health reform legislation--such as ACOs, bundling, and the home medical model--combined with the exploding Medicare and Medicaid populations and technological advances will change the face of home care and hospice. The esteemed panelists, representing a wide range of interests in home care and hospice, offer their five, ten, and 15 year vision into the future of the health care delivery system and the role home care and hospice will play.
Asunto(s)
Organizaciones Responsables por la Atención/economía , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economía , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Cuidados Paliativos al Final de la Vida/economía , Patient Protection and Affordable Care Act/economía , Organizaciones Responsables por la Atención/legislación & jurisprudencia , Organizaciones Responsables por la Atención/tendencias , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./legislación & jurisprudencia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./tendencias , Control de Costos/legislación & jurisprudencia , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Agencias de Atención a Domicilio/tendencias , Cuidados Paliativos al Final de la Vida/legislación & jurisprudencia , Cuidados Paliativos al Final de la Vida/tendencias , Humanos , Liderazgo , Patient Protection and Affordable Care Act/normas , Estados UnidosAsunto(s)
Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Servicios de Atención de Salud a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Medicaid , Medicare , Anciano , Continuidad de la Atención al Paciente , Política de Salud , Servicios de Salud para Ancianos , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Agencias de Atención a Domicilio/estadística & datos numéricos , Servicios de Atención de Salud a Domicilio/economía , Personas Imposibilitadas/legislación & jurisprudencia , Personas Imposibilitadas/rehabilitación , Humanos , Medicaid/economía , Medicaid/legislación & jurisprudencia , Medicare/economía , Medicare/legislación & jurisprudencia , Evaluación de Necesidades/normas , Atención de Enfermería/normas , Modalidades de Fisioterapia/normas , Evaluación de Programas y Proyectos de Salud , Sistema de Pago Prospectivo , Patología del Habla y Lenguaje/normas , Gobierno Estatal , Estados UnidosAsunto(s)
Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./normas , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Revisión de Utilización de Seguros/normas , Evaluación de Resultado en la Atención de Salud/normas , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economía , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./legislación & jurisprudencia , Recolección de Datos/economía , Recolección de Datos/legislación & jurisprudencia , Recolección de Datos/normas , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Humanos , Revisión de Utilización de Seguros/economía , Revisión de Utilización de Seguros/legislación & jurisprudencia , Evaluación de Resultado en la Atención de Salud/economía , Evaluación de Resultado en la Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Estados Unidos , United States Dept. of Health and Human ServicesRESUMEN
The "traditional" notion of social media in the workplace as employees logging on to Facebook for personal use from their desks is long gone. Social media, in some form or another, is now present in virtually every workplace, regardless of where employees perform their work.
Asunto(s)
Agencias de Atención a Domicilio/organización & administración , Medios de Comunicación Sociales/estadística & datos numéricos , Confidencialidad/legislación & jurisprudencia , Confidencialidad/normas , Health Insurance Portability and Accountability Act , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Agencias de Atención a Domicilio/normas , Humanos , Política Organizacional , Medios de Comunicación Sociales/legislación & jurisprudencia , Medios de Comunicación Sociales/normas , Factores de Tiempo , Estados Unidos , Lugar de Trabajo/legislación & jurisprudencia , Lugar de Trabajo/organización & administración , Lugar de Trabajo/normasAsunto(s)
Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Agencias de Atención a Domicilio/organización & administración , Revisión de Utilización de Seguros/organización & administración , Reembolso de Seguro de Salud/legislación & jurisprudencia , Medicare/legislación & jurisprudencia , Medicare/organización & administración , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Humanos , Revisión de Utilización de Seguros/economía , Revisión de Utilización de Seguros/legislación & jurisprudencia , Reembolso de Seguro de Salud/economía , Medicare/economía , Política , Estados UnidosAsunto(s)
Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economía , Agencias de Atención a Domicilio/economía , Competencia Dirigida/economía , Patient Protection and Affordable Care Act/economía , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./legislación & jurisprudencia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./normas , Enfermedad Crónica , Agencias de Atención a Domicilio/legislación & jurisprudencia , Agencias de Atención a Domicilio/normas , Humanos , Competencia Dirigida/legislación & jurisprudencia , Competencia Dirigida/normas , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudencia , Mecanismo de Reembolso/normas , Estados UnidosRESUMEN
BACKGROUND: To maintain the sustainability of public long-term care insurance (LTCI) in Japan, a preventive care policy was introduced in 2006 that seeks to promote active improvement in functional status of elderly people who need only light care. This policy promotes the use of day care services to facilitate functional improvement, and contains the use of home help services that provide instrumental activity of daily living (IADL) support. However, the validity of this approach remains to be demonstrated. METHODS: Subjects comprised 241 people aged 65 years and over who had recently been certified as being eligible for the lightest eligibility level and had began using either home help or day care services between April 2007 and October 2008 in a suburban city of Tokyo. A retrospective cohort study was conducted ending October 2009 to assess changes in the LTCI eligibility level of these subjects. Cox's proportional hazards model was used to calculate the relative risk of declining in function to eligibility Level 4 among users of the respective services. RESULTS: Multivariate analysis adjusted for factors related to service use demonstrated that the risk of decline in functional status was lower for users of home help services than for users of day care services (HR = 0.55, 95% CI: 0.31-0.98). The same result was obtained when stratified by whether the subject lived with family or not. Furthermore, those who used two or more hours of home help services did not show an increase in risk of decline when compared with those who used less than two hours. CONCLUSIONS: No evidence was obtained to support the effectiveness of the policy of promoting day care services and containing home help services for those requiring light care.