RESUMEN
We describe a case in which an incidental left carotid aneurysm was found during the preoperative evaluation of a pituitary adenoma. After magnetic resonance imaging (MRI) and angiography delineated their characteristics, we chose to treat both lesions simultaneously through a left supraorbital keyhole approach. The aneurysm clipping was followed by intracapsular resection of the tumor that was identified later as a non-secretory adenoma. The postoperative course was uneventful. This case shows that in carefully selected patients it is possible to treat successfully concurrent conditions through a minimally invasive approach, with the well known advantages of low morbidity and a short hospital stay.
Asunto(s)
Adenoma Cromófobo/cirugía , Enfermedades de las Arterias Carótidas/cirugía , Craneotomía/métodos , Aneurisma Intracraneal/cirugía , Neoplasias Hipofisarias/cirugía , Adenoma Cromófobo/complicaciones , Adenoma Cromófobo/diagnóstico , Angiografía , Enfermedades de las Arterias Carótidas/complicaciones , Enfermedades de las Arterias Carótidas/diagnóstico , Femenino , Humanos , Aneurisma Intracraneal/complicaciones , Aneurisma Intracraneal/diagnóstico , Imagen por Resonancia Magnética , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Hipofisarias/complicaciones , Neoplasias Hipofisarias/diagnóstico , Resultado del TratamientoRESUMEN
Se describen las manifestaciones clínicas y cuadro bioquimico en cinco de apoplejia hipofisiaria. La edad promedio fue de 42 años y predojminó el sexo masculino en relación 4:1. En tres casos, la apoplejia fue la primera manifestación de adenoma hipofisario. En los otros dos casos, un prolactinoma y otro con acromegalia, la apoplejia se asoció en el primero a la administración de bromocriptina y en el segundo a la aplicación de TRH y clorpromacina. En un caso se tuvo que realizar cirugía hipofisiaria de manera urgente y en los otros la cirugía se tuvo que programar. En todos los pacientes se encontró hemorragia y necrosis en la silla turca y después se tuvo que mantener un tratamiento hormonal sustitutivo
Asunto(s)
Embarazo , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Adenoma Cromófobo/complicaciones , Apoplejia Hipofisaria/terapia , Neoplasias Hipofisarias/complicaciones , Hipófisis/cirugía , Apoplejia Hipofisaria/diagnósticoAsunto(s)
Galactorrea/etiología , Trastornos de la Lactancia/etiología , Adenoma Cromófobo/complicaciones , Adolescente , Adulto , Amenorrea/complicaciones , Femenino , Galactorrea/sangre , Galactorrea/inducido químicamente , Humanos , Hipotiroidismo/complicaciones , Masculino , Neoplasias Hipofisarias/complicaciones , Complicaciones Posoperatorias , Embarazo , Prolactina/sangre , Enfermedades Uterinas/complicacionesRESUMEN
A 12-year-old with galactorrhea is presented. He was in early puberty, had gynecomastia, and was markedly obese. Roentgenograms of the skull showed an asymmetrically enlarged sella trucica, but pneumoencephalography did not indicate suprasellar extension of the pituitary tumor. Preoperative studies of anterior pituitary function were normal except for persistent hyperprolactinemia. By transsphenoidal approach, a microadenoma of the pituitary was removed. Lactation ceased within a week, and four months postoperatively the patient had normal anterior pituitary function studies. A review of the literature indicates that galactorrhea in males is very rare. The most frequently documented cause, excluding drug ingestion, is a pituitary tumor.