RESUMEN
La mola incompleta se diagnóstica en más del 90 por ciento de los casos posterior al estudio histológico proveniente de los legrados uterinos de pacientes con diagnóstico preoperatorio de aborto incompleto. La incidencia reportada es de 1 en 695 embarazos. Se incluyeron en un estudio prospectivo 514 pacientes ingresadas a la Maternidad Concepción Palacios con diagnóstico de aborto incompleto, tomando muestra del tejido obtenido mediante legrado uterino. Se encontró una incidencia de mola incompleta de 1,16 por cada 100 abortos incompletos. El hallazgo de mola incompleta se determinó en 6 casos, ocurriendo dicha entidad en primigestas en un 50 por ciento de las pacientes y con edades comprendidas entre 16 y 20 años en 66,66 por ciento. Se evaluó además la clínica asociada encontrándose que el 83,33 por ciento de las pacientes consultaron por sangrado genital. En el 2,33 por ciento se diagnosticaron patologías ginecológicas
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Aborto Incompleto/patología , Mola Hidatiforme , Neoplasias Uterinas/patologíaRESUMEN
The differential diagnosis between abortion and ectopic pregnancy has important clinical implications. In this report we have tested the accuracy of frozen sections in uterine curettings to identify intrauterine pregnancy. Uterine curettings with a diagnosis of products of gestation, from 104 patients were studied. In all of them plasmatic levels of B Gonadotrophin were measured. The curetting material was fixed and studied on frozen sections and on paraffin embedded tissue. A high positive relationship between frozen and embedded material was observed. The sensibility, specificity, positive and negative predictive value of the frozen section to detect chorionic villi were 90.6; 100; 100 and 74% for each of them.
Asunto(s)
Aborto Incompleto/patología , Embarazo Ectópico/patología , Útero/patología , Adolescente , Adulto , Gonadotropina Coriónica Humana de Subunidad beta/sangre , Vellosidades Coriónicas , Legrado , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Valor Predictivo de las Pruebas , Embarazo , Sensibilidad y Especificidad , Trofoblastos/citologíaRESUMEN
Se estudiaron desde el punto de vista clínico y citogenético a 980 parejas consecutivas con el antecedente de uno o más abortos espontáneos. El 5.1% de ellas mostró un cariotipo anormal. En 37 de las 98 parejas se obtuvo información acerca del estudio histopatológico de los productos de aborto y 15 fueron sugestivos de alteración cromosómica (15.3%). Dos de estos 15 casos, tenían un saco gestacional vacío y se correlacionaron con un cariotipo anormal en uno de los miembros de la pareja (13,3%). Se caracterizaron dos grupos de riesgos genético: a) Parejas con cariotipo anormal y estudio histopatológico sugestivo de alteración cromosómica en los productos de aborto. b) Parejas con cariotipo normal y estudio histopatológico sugestivo de alteración cromosómica en los productos de aborto. Ambos grupos en esta muestra representan 18.3% La historia reproductiva de los casos estudiados sumó un total de 373 embarazos de diferentes edades gestacionales y sólo el 4.8% eran productos vivos y sanos. Se sugiere el estudio histopatológico de todos los productos de aborto espontáneo como alternativa del estudio citogenético, para caracterizar el riesgo genético de este grupo heterogéneo de población