RESUMEN
Aunque actualmente se realizan investigaciones clínicas para mejorar la eficiencia de las drogas antieméticas, se sabe que las mismas producen efectos colaterales, por ejemplo cefaleas, y que en general son poco eficaces para controlar la desagradable sensación de las náuseas. Los médicos no deberían dejar de tener en cuenta el uso de un dispositivo simple, económico y no invasivo para el tratamiento y la prevención de las náuseas y vómitos, en su permanente búsqueda de abordajes costo eficaces para mejorar el bienestar del paciente sometido a cirugía, quimioterapia o durante el embarazo. Aunque se desconoce el mecanismo por el cual la estimulación por acupresión reduce las náuseas y vómitos, no cabe duda que el uso de un aparato de estimulación eléctrica nerviosa transcutánea puede incrementar la eficiencia de las sustancias analgésicas endógenas dentro del sistema nervioso central. Hace más de 25 años, Anderson y Krohg demostraron que el alivio del dolor favoreció la resolución de los síntomas eméticos en el 80 por ciento de pacientes que experimentaban dolor y náuseas en el inicio del postoperatorio. En futuros estudios de estimulación por acupresión debería examinarse cuidadosamente la relación que existe entre dolor y emesis. A pesar de que muchos médicos aún consideran que las náuseas y vómitos son una complicación "menor" relacionada con la anestesia y la cirugía, ellos continúan siendo "un importante pequeño problema" para muchos de nuestros pacientes. Algunas cuestiones respecto de los efectos colaterales asociados a los antieméticos tradicionales, por ejemplo: disforia, dificultades para el descanso y somnolencia causada por el droperidol, reacciones extrapiramidales a la metoclopramida y cefaleas con los antagonistas 5-HT 320, llevaron a los profesionales a considerar el uso de nuevos agentes farmacológicos y técnicas no farmacológicas en el manejo de los síntomas eméticos. Recientemente, el antiemético de mejor relación costo: beneficio, el droperidol, ha recibido la advertencia "black box" de la FDA debido a sus potenciales serios efectos pro arritmogénicos e incluso muerte cuando es administrado en bajas dosis. Aunque son muchos los expertos que cuestionaron la decisión de la FDA, diversas farmacias hospitalarias y comités terapéuticos debieron retirar esa droga de sus farmacopeas... (AU)(TRUNCADO)
Asunto(s)
Humanos , Náusea y Vómito Posoperatorios/tratamiento farmacológico , Náusea y Vómito Posoperatorios/prevención & control , Náusea y Vómito Posoperatorios/terapia , Complicaciones Posoperatorias , Antieméticos/administración & dosificación , Antieméticos/uso terapéutico , Terapia por Acupuntura/métodos , Acupresión/métodos , Estimulación Eléctrica Transcutánea del Nervio/métodos , 2-Propanol/uso terapéuticoRESUMEN
Se realizó un estudio clínico comparativo en noventa recién nacidos del Hospital Materno Infantil "Joel Valencia Parpacén" de Caracas, del cordón umbilical utilizando dos tipos de antisépticos gerdex al 10 por ciento y alcohol al 70 por ciento. De todas las variables analizadas resaltó de importancia el tiempo de caída del cordón umbilical, siendo significativo el promedio menor de días en los recién nacidos a quienes se les aplicó Gerdex al 10 por ciento, observándose además que al utilizar este antiséptico, el color amarillo sin halo eritematoso alrededor del cordón umbilical predominó en relación con el color oscuro y anillo eritematoso presente con el uso de alcohol al 70 por ciento. Estéticamente la evolución del cordón umbilical fue mejor con Gerdex al 10 por ciento