RESUMEN
BACKGROUND: Even though the tricuspid annulus (TA) is anatomically and functionally related to right atrioventricular dependence and tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) is a well-known measure of right ventricular (RV) systolic function, there is paucity of data regarding the potential impact that right atrial (RA) size and function have on TAPSE. Hence, we sought to determine whether RA volumetric and longitudinal measures affect TAPSE in patients with chronic pulmonary hypertension (cPH). METHODS: In this retrospective study, echocardiographic data from 110 patients were reviewed and the studied population was divided into Group I consisting of 50 patients (50±11 years) without PH and Group II that included 60 patients (55±14 years) with cPH. RESULTS: Even though RA areas, RA fractional area change, and maximal long-axis length measurements were abnormal in cPH patients, TA tissue Doppler imaging systolic velocity and RV fractional area change were the only useful variables in identifying patients with abnormal TAPSE (P<.0001 and P=.018, respectively). Additionally, TAPSE was independent of all RA measures, left ventricular ejection fraction, and age (P>.05). CONCLUSIONS: Based on these results, TAPSE does not appear to be influenced by either RA size or function. Additional studies using strain echocardiography to interrogate RA mechanics might now be very useful to advance our understanding of TA motion in cPH patients given recent data showing that RA function accounts for a significantly greater proportion of total right heart function in patients with cPH than in normal subjects.
Asunto(s)
Hipertensión Pulmonar/fisiopatología , Válvula Tricúspide/fisiología , Disfunción Ventricular Derecha/fisiopatología , Enfermedad Crónica , Ecocardiografía Doppler , Femenino , Atrios Cardíacos/fisiopatología , Humanos , Hipertensión Pulmonar/complicaciones , Hipertensión Pulmonar/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tamaño de los Órganos , Estudios Retrospectivos , Sístole , Disfunción Ventricular Derecha/complicacionesRESUMEN
Introducción: la excursión sistólica del plano lateral del anillo tricuspídeo (TAPSE) es un parámetro útil en la evaluación de la función del ventrículo derecho en pacientes pediátricos. Objetivos: mostrar los valores normales del TAPSE en niños cubanos según grupos etarios, y describir su relación con la edad, gasto del ventrículo izquierdo, tiempo de aceleración pulmonar y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en el que se incluyeron 102 niños normales, a cuya medición del TAPSE se les realizó adaptando el programa para la mensuración de la distancia entre el punto E y el septum interventricular. Resultados: el TAPSE medio fue de 19,4 mm (DS±6) con valores medios en la primera semana de 9,5 mm hasta 21,2 a los 5 años y 24,1 en niños mayores. Se encontró correlación positiva significativa entre el TAPSE y la edad (r= 0,679) descrita por la ecuación TAPSE= 13,2787 + 5,2354 log (X). Se mostraron los valores del TAPSE en 5 grupos de edades. Se encontró también una correlación significativa entre el TAPSE, el tiempo de aceleración pulmonar y el gasto sistólico del ventrículo izquierdo. Conclusiones: existen 5 grupos etarios bien definidos, los mayores cambios del TAPSE se presentan antes de los 5 años de edad, y se encontró una relación logarítmica entre el TAPSE, la edad y el tiempo de aceleración pulmonar. Se recomienda el programa utilizado como alternativa en la medición del TAPSE(AU)
Introduction: the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) is a useful parameter to evaluate the right ventricular function in pediatric patients. Objectives: to show the normal values of TAPSE in Cuban children by age groups, and to describe their relationship with the age, the left ventricular output, the pulmonary acceleration time and the ejection fraction of the left ventricle. Methods: a prospective study included 102 normal children to whom TAPSE was measured by adapting the program for distance mensuration between point E and the interventricular septum. Results: average TAPSE was 19.4 mm (DS±6) with mean values equal to 9.5 mm in the first week up to 21.2 mm at 5 years and 24.1 in older children. There was significant positive correlation between TAPSE figures and age (r= 0.679) described in equation TAPSE= 13.2787 + 5.2354 log (X). The TAPSE values were presented in five age groups. It was also found that there was significant correlation among TAPSE, pulmonary acceleration time and systolic output of the left ventricle. Conclusions: there exist five well-defined age groups, the major changes occur before 5 years of age and log relation was found among TAPSE, age and pulmonary acceleration time. The used program is recommended as an alternative to measure TAPSE(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Válvula Tricúspide , Insuficiencia de la Válvula Tricúspide/complicaciones , Insuficiencia de la Válvula Tricúspide/diagnóstico , Estudios ProspectivosRESUMEN
Introducción: la excursión sistólica del plano lateral del anillo tricuspídeo (TAPSE) es un parámetro útil en la evaluación de la función del ventrículo derecho en pacientes pediátricos. Objetivos: mostrar los valores normales del TAPSE en niños cubanos según grupos etarios, y describir su relación con la edad, gasto del ventrículo izquierdo, tiempo de aceleración pulmonar y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en el que se incluyeron 102 niños normales, a cuya medición del TAPSE se les realizó adaptando el programa para la mensuración de la distancia entre el punto E y el septum interventricular. Resultados: el TAPSE medio fue de 19,4 mm (DS±6) con valores medios en la primera semana de 9,5 mm hasta 21,2 a los 5 años y 24,1 en niños mayores. Se encontró correlación positiva significativa entre el TAPSE y la edad (r= 0,679) descrita por la ecuación TAPSE= 13,2787 + 5,2354 log (X). Se mostraron los valores del TAPSE en 5 grupos de edades. Se encontró también una correlación significativa entre el TAPSE, el tiempo de aceleración pulmonar y el gasto sistólico del ventrículo izquierdo. Conclusiones: existen 5 grupos etarios bien definidos, los mayores cambios del TAPSE se presentan antes de los 5 años de edad, y se encontró una relación logarítmica entre el TAPSE, la edad y el tiempo de aceleración pulmonar. Se recomienda el programa utilizado como alternativa en la medición del TAPSE
Introduction: the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) is a useful parameter to evaluate the right ventricular function in pediatric patients. Objectives: to show the normal values of TAPSE in Cuban children by age groups, and to describe their relationship with the age, the left ventricular output, the pulmonary acceleration time and the ejection fraction of the left ventricle. Methods: a prospective study included 102 normal children to whom TAPSE was measured by adapting the program for distance mensuration between point E and the interventricular septum. Results: average TAPSE was 19.4 mm (DS±6) with mean values equal to 9.5 mm in the first week up to 21.2 mm at 5 years and 24.1 in older children. There was significant positive correlation between TAPSE figures and age (r= 0.679) described in equation TAPSE= 13.2787 + 5.2354 log (X). The TAPSE values were presented in five age groups. It was also found that there was significant correlation among TAPSE, pulmonary acceleration time and systolic output of the left ventricle. Conclusions: there exist five well-defined age groups, the major changes occur before 5 years of age and log relation was found among TAPSE, age and pulmonary acceleration time. The used program is recommended as an alternative to measure TAPSE