RESUMEN

Introduction: Healthcare-associated infections (HAIs), also known as nosocomial infections or hospital-acquired infections, begin within 48 hours of hospitalization, within 30 days after hospital discharge, or 90 days after undergoing surgical procedures. Objective: The study aimed to describe the compliance with the five moments for hand hygiene (HH) of the healthcare workers (HCWs) in a hospital. Methods: A prospective observational study was conducted from June 1 to 30,2020 in a pediatric hospital. HCWs compliance with the five moments of HH was registered by direct observation blindly to the participants, using the fact sheet for HH of the WHO. In the rows, the five moments of contact with the patients were recorded: before touching a patient, before clean aseptic procedure, after body fluid exposure risk, after touching a patient and after touching patient surroundings. The actions performed, also was registered: hand washing, alcohol hand friction, omission, or use of gloves. Data were analyzed in SPSS V 21. The protocol was approved by the institutional review board. Results: During the study period, 2.595 observations to 104 HCWs were made. They were pediatric residents 38.5 %, nurses 32.7 % and pediatricians 28.8 %. A global compliance with the five moments of HH of the participants were 64.5% (1673/2595). Before touching a patient, the adherence was 86,9%. The nurses adhered in 69%, pediatrician in 68.6 % and the pediatric residents in 57.2%. Discussion: The global percentage of compliance with the five moments of HH of the medical and nursing staff of the pediatric hospital was 64.5%. Nurses had the highest percentage of adherence. Handwashing compliance was higher before contact with the patients.

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención médica (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales o infecciones adquiridas en el hospital, comienzan dentro de las 48 horas posteriores a la hospitalización, dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria o 90 días después de someterse a procedimientos quirúrgicos. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo describir el cumplimiento con los cinco momentos para la higiene de manos (HH) de los trabajadores de la salud (TDS) en un hospital. Metodología: Se realizó un estudio observacional prospectivo del 1 al 30 de junio de 2020 en un hospital pediátrico. La adherencia de los TDS con los cinco momentos de HH fue registrada por observación directa de manera ciega a los participantes, utilizando la hoja informativa para HH de la OMS. En las filas se registraron los cinco momentos de contacto con los pacientes: antes de tocar a un paciente, antes de un procedimiento aséptico limpio, después de exponerse a fluidos corporales, después de tocar a un paciente y después de tocar el entorno del paciente. También se registraron las acciones realizadas: lavado de manos, fricción con alcohol en gel, omisión o uso de guantes. Los datos fueron analizados en SPSS V 21. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional. Resultados: Durante el período de estudio, se realizaron 2,595 observaciones a 104 TDS. Eran residentes pediátricos en un 38.5%, enfermeras en un 32.7% y pediatras en un 28.8%. La adherencia global a los cinco momentos de HH de los participantes fue del 64.5% (1673/2595). Antes de tocar a un paciente, la adherencia fue del 86.9%. Las enfermeras se adhirieron en un 69%, los pediatras en un 68.6% y los residentes pediátricos en un 57.2%. Discusión: El porcentaje global de cumplimiento con los cinco momentos de HH del personal médico y de enfermería del hospital pediátrico fue del 64.5%. Las enfermeras tuvieron el mayor porcentaje de adherencia. El cumplimiento del lavado de manos fue mayor antes del contacto con los pacientes.

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Resumen Objetivo: evaluar, en una población trabajadora de la salud con COVID-19, la gravedad de la enfermedad y el impacto de un programa de rehabilitación cardiopulmonar ambulatorio fase II basado en ejercicio, en la capacidad funcional, la función medida con la Escala de Estado Funcional posCOVID y el reintegro laboral. Materiales y método: se realizó un estudio cuasiexperimental en 48 trabajadores de la salud con infección por COVID-19. Al inicio y al final se les evaluó gravedad de la infección, función cardiopulmonar y escala de estado funcional post-COVID-19 (PCFS). Se hizo un programa de rehabilitación cardiopulmonar con tres sesiones semanales de ejercicio continuo e interválico individualizado, con una duración de 20 a 60 minutos y una intensidad del 60 al 80% de la frecuencia cardíaca máxima durante un mes. Resultados: hubo 19 casos moderados y 29 graves. La edad promedio fue 54 (DE: 15.5) años, 41.7% eran empleados, 47.9% obesos y 39.6% hipertensos. El 68.8% tuvo neumonía típica, el 29.2% estrés postraumático, el 43.8% síndrome depresivo y el 50% trastornos de ansiedad. La capacidad cardiopulmonar pasó de NYHA II (5.7 DE: 1.2) a NYHA I (8.2: DE: 2.0). Mejoró la independencia en actividades de la vida diaria (ADV) (escala PCFS) y 36 pacientes regresaron a su trabajo. No hubo complicaciones graves. Conclusión: este estudio demostró el impacto positivo de un programa de rehabilitación cardiopulmonar en la función cardiopulmonar y la independencia en actividades diarias e instrumentales en trabajadores de la salud con COVID-19, pues un 75% de estos regresó a sus labores habituales.

Abstract Objective: to evaluate, in a health worker population with COVID-19, the severity of the disease and the impact of an outpatient phase II PRCP based on exercise, on functional capacity, function measured with the post-COVID Functional Status Scale and job reinstatement. Materials and method: a quasi-experimental study was conducted involving 48 healthcare workers with COVID-19. Severity of infection, cardiopulmonary function, and PCFS were assessed at the beginning and end. The CPRP included a program of three weekly sessions of individualized continuous and interval exercises lasting 20 to 60 minutes, with an intensity of 60 to 80% of maximum heart rate over one month. Results: there were 19 moderate cases and 29 severe cases. The average age was 54 (SD: 15.5) years, with 41.7% being employees, 47.9% obese, and 39.6% hypertensive, 68.8% had typical pneumonia, 29.2% experienced post-traumatic stress, 43.8% had depressive syndrome, and 50% had anxiety disorders. Cardiopulmonary capacity improved from NYHA II (5.7 SD: 1.2) to NYHA I (8.2 SD: 2.0). Independence in activities of daily living (PCFS scale) improved and 36 patients returned to work. There were no severe complications. Conclusion: This study demonstrated a positive impact of the CPRP on cardiopulmonary function and independence in daily and instrumental activities among healthcare workers with COVID-19, with 75% returning to their regular duties.

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RESUMO: Objetivou-se avaliar a segurança dos profissionais de saúde que atuaram no combate à pandemia de covid-19 em 2020 nos serviços de saúde brasileiros. Realizou-se inquérito on line, conduzido entre junho e setembro de 2020, com profissionais de saúde de instituições públicas e privadas brasileiras, com base no questionário Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, da Organização Mundial de Saúde, sendo analisados 2.832 registros. Raça/cor e categoria profissional foram variáveis relacionadas ao aumento de casos de covid-19 dentre os profissionais. Os que se autodeclararam não brancos, técnicos e auxiliares de enfermagem tiveram chance maior de resultado positivo, indicando maior suscetibilidade à infecção relacionada ao nível socioeconômico e/ou categoria profissional e papel desempenhado no cuidado ao paciente. As variáveis estrutura das unidades de saúde, localização, teste e disponibilidade de equipamentos de proteção individual relacionaram-se ao grau de risco de contrair a doença. Ressalta-se a importância da garantia de insumos e equipamentos aos profissionais de saúde, sobretudo em um contexto pandêmico e entre aqueles com baixo nível socioeconômico que atuam na linha de frente. Riscos em situações de emergência e escassez devem ser prospectivamente monitorados, ajustando-se às iniciativas no tocante à segurança do paciente.

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the safety of health professionals who worked in the fight against the COVID-19 pandemic in 2020 in Brazilian health services. An online survey was conducted between June and September 2020, with health professionals from Brazilian public and private institutions, based on the Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, from the World Health Organization, and 2,832 records were analyzed. Race/color and professional category were variables related to the increase of covid-19 cases among professionals. Those who self-declared themselves non-white, technical and nursing assistants had a higher chance of positive results, indicating a higher susceptibility to infection related to socioeconomic level and/or professional category and a role played in patient care. The variables structure of the health units, location, test and availability of personal protective equipment were related to the degree of risk of contracting the disease. The importance of ensuring inputs and equipment to health professionals is highlighted, especially in a pandemic context and among those with low socioeconomic level who work on the front line. Risks in emergency and scarcity situations should be prospectively monitored, adjusting to patient safety initiatives.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en la lucha contra la pandemia de COVID-19 en 2020 en los servicios de salud brasileños. Entre junio y septiembre de 2020 se realizó una encuesta en línea con profesionales de la salud de instituciones públicas y privadas brasileñas, basada en la evaluación y gestión del riesgo de exposición de los trabajadores de la salud en el contexto del virus COVID-19, de la Organización Mundial de la Salud, y se analizaron 2.832 registros. Raza/color y categoría profesional fueron variables relacionadas con el aumento de casos de COVID-19 entre profesionales. Los que se autodeclararon no blancos, técnicos y auxiliares de enfermería tuvieron una mayor probabilidad de resultados positivos, lo que indica una mayor susceptibilidad a la infección relacionada con el nivel socioeconómico y/o categoría profesional y un papel desempeñado en la atención al paciente. Las variables estructura de las unidades de salud, ubicación, prueba y disponibilidad de equipo de protección personal se relacionaron con el grado de riesgo de contraer la enfermedad. Se destaca la importancia de garantizar insumos y equipos a los profesionales de la salud, especialmente en un contexto pandémico y entre aquellos con bajo nivel socioeconómico que trabajan en primera línea. Los riesgos en situaciones de emergencia y escasez deben ser monitoreados prospectivamente, ajustándose a las iniciativas de seguridad del paciente.

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BACKGROUND: COVID- 19 disease causes serious anxiety in healthcare workers. OBJECTIVE: This study was carried out to determine the relationship between the anxiety level of epidemic diseases and occupational satisfaction. METHOD: The "Disease Anxiety Scale," which consists of four subgroups and a total of 18 questions, and the "Vocational Satisfaction Scale," which consists of two subgroups and 20 questions, were utilized to investigate the relationship between epidemic disease anxiety and occupational satisfaction. The statistical analysis was performed using the SPSS 26.0 program. RESULTS: A total of 395 nurses were included in the study. The mean age of the participants was 33, and 63% were women. About 35.4% of the participants had deaths due to the COVID-19 pandemic in their family or close environment. It was determined that 83% of the nurses have a pandemic disease anxiety. Occupational satisfaction and epidemic anxiety level (p = 0.005, r = 0.560), pandemic (p = 0.01, r = 0.525), economic (p = 0.001, r = -0.473), quarantine (p = 0.003, r = -0.503), and social life (p = 0.003, r = -0.507) were found to be negatively correlated. There was no significant difference between job satisfaction (t = 0.286, p = 0.08) and epidemic anxiety (t = 1.312, p = 0.06) in terms of gender. CONCLUSION: Most health-care professionals experience serious anxiety, especially during the pandemic period.

ANTECEDENTES: La enfermedad de COVID- 19 causa ansiedad grave en los trabajadores de la salud. OBJETIVO: Determinar la relación entre el nivel de ansiedad de las enfermedades durante ña epidemia de COVID-19 y la satisfacción laboral. MÉTODO: Se utilizaron la Escala de Ansiedad por Enfermedad, que consta de cuatro subgrupos y un total de 18 preguntas, y la Escala de Satisfacción Vocacional, que consta de dos subgrupos y 20 preguntas, para investigar la relación entre la ansiedad por enfermedad epidémica y la satisfacción laboral. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS 26.0. RESULTADOS: La edad media de los participantes fue de 33 años y el 63% eran mujeres. El 35.4% de los participantes tuvieron muertes a causa de la pandemia de COVID-19 en su familia o entorno cercano. Se determinó que el 83% de los profesionales de enfermería tienen ansiedad por enfermedad pandémica. se Se encontraron correlacionados negativamente nivel de satisfacción laboral y ansiedad epidémica (p = 0.005, r = 0.560), pandemia (p = 0.01, r = 0.525), económica (p = 0.001, r = −0.473), cuarentena (p = 0.003, r = −0.503) y vida social (p = 0.003, r = −0.507). No hubo diferencia significativa entre la satisfacción laboral (t = 0.286, p = 0.08) y la ansiedad epidémica (t = 1.312, p = 0.06) en cuanto al sexo. CONCLUSIONES: La mayoría de los profesionales de la salud experimentan una ansiedad grave, en especial durante el período de pandemia.

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Introducción : El COVID-19 es una enfermedad infecciosa, declarada pandemia por la OMS en marzo 2020. Ha causado millones de muertes, incluidos médicos en el mundo. El objetivo fue determinar las características de la mortalidad de médicos por COVID-19 y la tasa de mortalidad específica por especialidad durante la pandemia del COVID-19 en el Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo que evalúo la totalidad de médicos fallecidos reportados por el Colegio Médico del Perú hasta noviembre 2021 y que cumplieron con tener su certificado de defunción. Se definió tres grupos: médicos especialistas con alto (EMACC) y bajo contacto (EMBCC) con pacientes COVID-19 y médicos sin especialidad. Resultados: La edad >60 años y tener el sexo masculino en los EMACC mostraron un p=0,003 y 0,016 respectivamente. El 69,4% de médicos fallecieron en Lima y donde más fallecieron fue Hospital Rebagliati Martins (21%). La mayor tasa de mortalidad específica por especialidad (TME) fue 29,7 y 25,0 en epidemiología y administración de salud respectivamente. En la ciudad de Lima, fallecieron 69,4% de médicos, principalmente el grupo de EMBCC. Conclusión: Los médicos varones y >60 años son los que murieron con mayor frecuencia, sobre todo en la ciudad de Lima y en el grupo de EMACC. Las mayores tasas de mortalidad por el COVID-19 ha sido en el grupo de EMBCC.

Introduction: COVID-19 is an infectious disease declared a pandemic by the WHO in March 2020. It has caused millions of deaths, including among doctors in the world. The objective was to determine the characteristics of physician mortality from COVID-19 and the specific mortality rate by specialty during the COVID-19 pandemic in Peru. Material and methods: Descriptive study that evaluated all deceased physicians reported by the Medical College of Peru until November 2021 and who complied with having their death certificate. Three groups were defined: specialist physicians with high (EMACC) and low (EMBCC) contact with COVID-19 patients and physicians without a specialty. Results: Age >60 years and males in the EMACC showed p=0.003 and 0.016, respectively. 69.4% of doctors died in Lima, and most died at Rebagliati Martins Hospital (21%). The highest specialty-specific mortality rate was 29.7 and 25.0 in epidemiology and health administration, respectively. In Lima, 69.4% of physicians died, mainly in the EMBCC group. Conclusion: Male physicians >60 years old are the ones who die more frequently, especially in the city of Lima and in the EMACC group. The highest mortality rates from COVID-19 were in the EMBCC group.

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Objetivo: discutir concepções e contribuições de trabalhadores de uma instituição hospitalar, acerca de ambientes de trabalho saudáveis. Método: estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, que entrevistou 21 trabalhadores do Serviço de Saúde Ocupacional e Segurança do Trabalho e da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes de um hospital público de grande porte da região Norte do país. Os dados foram analisados pela Análise de Conteúdo Focal apoiada por recursos do software ATLAS.ti, 9.0. Resultados: quatro categorias foram geradas: condições necessárias: materiais e pessoal; desafios a superar: gestão, reconhecimento, desgaste e acolhimento; sugestões e ferramentas; concepções para um ambiente de trabalho saudável. As contribuições apreendidas na análise indicam componentes que se referem ao bem-estar ao trabalhar, efetiva proteção e controle de riscos, e relações interpessoais positivas. Considerações finais: os trabalhadores de saúde expressam fragilidades e necessidades que podem contribuir para a compreensão, intervenções e melhorias dos ambientes do trabalho.

Objetivo: debatir concepciones y contribuciones de trabajadores de una institución hospitalaria sobre ambientes de trabajo saludables. Método: estudio cualitativo en el que se entrevistó a 21 trabajadores del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo y de la Comisión Interna de Prevención de Accidentes de un hospital público de gran porte de la región norte del país. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido focal compatible con características del software ATLAS.ti, 9.0. Resultados: se generaron cuatro categorías: Condiciones necesarias: materiales y personal; Retos a superar: gestión, reconocimiento, desgaste y aceptación; Sugerencias y herramientas; y (Concepciones) para ambientes de trabajo saludables. Los aportes derivados del análisis señalan componentes que se refieren al bienestar en el trabajo, protección y control de riesgos efectivos, y relaciones interpersonales positivas. Consideraciones finales: los trabajadores de la salud expresan debilidades y necesidades que pueden contribuir a la comprensión, intervenciones y mejoras en los ambientes de trabajo.

Objective to discuss conceptions and contributions of hospital workers about healthy work environments. Method: a qualitative study that interviewed 21 workers from the Occupational Health and Safety Service and the Internal Accident Prevention Commission from a large-sized public hospital in the northern region of the country. The data were analyzed by means of Focal Content Analysis supported by ATLAS.ti, 9.0 software features. Results: four categories were generated: Necessary conditions: materials and personnel; Challenges to overcome: management, recognition, attrition and acceptance; Suggestions and tools; and (Conceptions) for healthy working environments. The contributions seized in the analysis indicate components that refer to well-being at work, effective protection and risk control, and positive interpersonal relationships. Final considerations: health workers express weaknesses and needs that can contribute to understanding, interventions and improvements in work environments.

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Background: During the COVID-19 pandemic, health-care workers (HCWs) may have been confronted with situations that may culminate in moral injury (MI). MI is the psychological distress that may result from perpetrating or witnessing actions that violate one's moral codes. Literature suggests that MI can be associated with mental health problems.Objective: We aimed to meta-analytically review the literature to investigate whether MI is associated with symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD), anxiety, depression, burnout, and suicidal ideation among active HCWs during the COVID-19 pandemic.Method: We searched eight databases for studies conducted after the onset of the COVID-19 pandemic up to 18 July 2023, and performed random-effects meta-analyses to examine the relationship between MI and various mental health outcomes.Results: We retrieved 33 studies from 13 countries, representing 31,849 individuals, and pooled 79 effect sizes. We found a positive association between MI and all investigated mental health problems (rs = .30-.41, all ps < .0001). Between-studies heterogeneity was significant. A higher percentage of nurses in the samples was associated with a stronger relationship between MI and depressive and anxiety symptoms. Samples with a higher percentage of HCWs providing direct care to patients with COVID-19 exhibited a smaller effect between MI and depressive and anxiety symptoms. We observed a stronger effect between MI and PTSD symptoms in US samples compared to non-US samples.Conclusion: We found that higher MI is moderately associated with symptoms of PTSD, anxiety, depression, burnout, and suicidal ideation among HCWs during the COVID-19 pandemic. Our findings carry limitations due to the array of MI scales employed, several of which were not specifically designed for HCWs, but underscore the need to mitigate the effect of potentially morally injurious events on the mental health of HCWs.

We conducted the first meta-analysis of moral injury and mental health among healthcare workers.Moral injury is moderately associated with symptoms of PTSD, depression, anxiety, burnout, and suicidal ideation.There was a stronger association between MI and anxiety and depressive symptoms for samples with more nurses.

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Este artigo analisa a execução do PMAQ-AB a partir de sua contextualização em um cenário político nacional de profundas transformações, desde o reformismo fraco que promoveu lenta extensão de direitos até o contrarreformismo forte da restauração neoliberal. Para debater os elementos relacionados ao trabalho e às disputas pela distribuição dos recursos públicos, foi realizado estudo de caso com trabalhadores, gestores e conselheiros de saúde em duas capitais do nordeste brasileiro. Os resultados evidenciam o acirramento do conflito distributivo e o resultado desfavorável aos trabalhadores no contexto pós-golpe parlamentar de 2016. As dinâmicas locais expõem processos de contração salarial e individualização das relações de trabalho e a reafirmação da meritocracia como justificativa ideológica da precarização. A isso, trabalhadores se contrapõem pela reafirmação de sua condição coletiva de classe, em favor de benefícios derivados do PMAQ, como recomposição salarial para todos.(AU)

Este artículo analiza la realización del PMAQ-AB a partir de su contextualización en un escenario político nacional de profundas transformaciones, desde el reformismo débil que promovió una lenta extensión de derechos contra el reformismo fuerte de la restauración neoliberal. Para discutir los elementos relacionados al trabajo y a las disputas por la distribución en los recursos públicos se realizó un estudio de caso con trabajadores, gestores y consejeros de salud en dos capitales del nordeste brasileño. Los resultados ponen en evidencia el recrudecimiento del conflicto distributivo y el resultado desfavorable para los trabajadores en el contexto post-golpe parlamentario de 2016. Las dinámicas locales exponen procesos de contracción salarial e individualización de las relaciones de trabajo y la reafirmación de la meritocracia como justificativa ideológica de la precarización. A eso se contraponen los trabajadores por medio de la reafirmación de su condición colectiva de clase, en favor del beneficio derivado del PMAQ con la recomposición salarial para todos.(AU)

This article analyzes the implementation of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in the context of a national political scenario of deep transformations, from the weak reformism that promoted slow extension of rights to the strong counter-reformism of neoliberal restoration. It is a case study with health workers, managers, and counselors in two capital cities in northeastern Brazil, discussing matters of work and distributive disputes of public resources. Results show the intensification of these conflicts in health and the unfavorable outcome for workers after the parliamentary coup in 2016 political context. Local dynamics expose the wage contraction and individualization of labor relations and the reassertion of meritocracy as an ideological ground for precariousness. Workers oppose this, reaffirming their collective class condition, favoring the benefit derived from PMAQ for fully regaining their group wages.(AU)

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Resumo O capitalismo, na sua etapa de dominância do capital fictício, acentuado pelas dimensões de sua crise pandêmica, econômica e ecológica, tem intensificado a superexploração da força de trabalho no mundo e, particularmente, no Brasil. Nessa perspectiva, o presente artigo tem como objetivo analisar as manifestações da superexploração da força de trabalho entre trabalhadores(as) da saúde em um contexto de pandemia de Covid-19 no Brasil. O artigo está estruturado em quatro partes. A primeira discute as dimensões do valor da força de trabalho. A segunda aborda os mecanismos de superexploração da força de trabalho. A seção seguinte discorre acerca das manifestações da superexploração entre os(as) trabalhadores(as) da saúde, nos últimos anos. E a parte final apresenta dados de como tem ocorrido ou acontecido a superexploração no cenário da pandemia de Covid-19 no Brasil. Atualmente, em um cenário de pandemia de Covid-19, observa-se um percentual significativo de profissionais da saúde com sobrecarga de trabalho, com jornadas para além das 40 horas semanais, alguns tendo que recorrer a mais de um vínculo de trabalho para poder sobreviver. Tais manifestações representam as péssimas condições de trabalho dessa categoria de trabalhadores, além de contribuir para o adoecimento e o elevado número de acidentes de trabalho.

Abstract Capitalism, in its stage of dominance of fictitious capital, accentuated by the dimensions of its pandemic, economic and ecological crisis, has intensified the superexploitation of the labor force in the world and, particularly, in Brazil. In this perspective, this article aims to analyze the manifestations of the superexploitation of the workforce among health workers in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. The article is structured in four parts. The first discusses the dimensions of the value of labor power. The second deals with the mechanisms of superexploitation of the workforce. The following section discusses the manifestations of superexploitation among health workers in recent years. And the final part presents data on how superexploitation has occurred in the scenario of the COVID-19 pandemic in Brazil. Currently, in the COVID-19 pandemic scenario, there is a significant percentage of health professionals with work overload, with working hours beyond 40 hours per week, some having to resort to more than one employment relationship to survive. Such manifestations represent the terrible working conditions of this category of workers, in addition to contributing to illness and the high number of accidents at work.

Resumen El capitalismo, en su etapa de dominación del capital ficticio, acentuado por las dimensiones de su crisis pandémica, económica y ecológica, ha intensificado la sobreexplotación de la fuerza de trabajo en el mundo y, particularmente, en Brasil. Desde esta perspectiva, este artículo tiene como objetivo analizar las manifestaciones de sobreexplotación de la fuerza de trabajo entre los trabajadores y trabajadoras de la salud en un contexto de pandemia de COVID-19 en Brasil. El artículo está estructurado en cuatro partes. La primera discute las dimensiones del valor de la fuerza de trabajo. La segunda aborda los mecanismos de sobreexplotación de la mano de obra. En la siguiente sección se analizan las manifestaciones de la sobreexplotación entre los trabajadores y trabajadoras de la salud en los últimos años. Y la parte final presenta datos sobre cómo se ha producido u ocurrió la sobreexplotación en el contexto de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Actualmente, en un escenario de la pandemia del COVID-19, existe un porcentaje importante de profesionales de la salud con sobrecarga laboral, trabajando más de 40 horas a la semana, teniendo algunos que recurrir a más de un empleo para poder subsistir. Tales manifestaciones representan las malas condiciones de trabajo de esta categoría de trabajadores, además de contribuir a la enfermedad y al elevado número de accidentes de trabajo.

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OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the prevalence, clinical features, and factors related to personal protective-associated headaches. METHODS: We conducted a cross-sectional study among healthcare workers using an online questionnaire. RESULTS: We surveyed 305 participants. The N95 face-mask was the most used device by 93%. Of 305 respondents, 206 experienced headaches while wearing protective equipment; 36.06% suffered from a headache disorder before the pandemic. The prevalence of de novo headache was 39.01%. Gender, age, or exposure to coronavirus disease were not determining factors to develop headache. Headache intensity was higher in front-line healthcare workers and was correlated (r = 0.728) with the time wearing protective equipment. The more days per month the participants wore personal protective equipment the shorter the time to headache onset after donning equipment. CONCLUSION: Our study confirms the relationship between frequent and prolonged use of protection devices with headaches and reaffirms the implication of external pressure as a primary mechanism.

OBJETIVO: Investigar la prevalencia, las características clínicas y los factores relacionados con las cefaleas asociadas al equipo de protección personal. MÉTODOS: Realizamos un estudio transversal entre trabajadores de la salud por medio de un cuestionario en línea. RESULTADOS: Encuestamos a 305 participantes. La mascarilla N95 fue el dispositivo más utilizado opor 93%. Del total de encuestados, 206 experimentaron cefalea mientras usaban el equipo de protección; el 36.06% padecía algun trastorno cefalálgico antes del inicio de la pandemia. La prevalencia de cefalea de novo fue del 39.01%. El género, la edad o la exposición a la enfermedad por coronavirus no fueron factores determinantes para desarrollar cefalea. La cefalea fue de mayor intensidad en los trabajadores de primera línea y se correlacionó (r = 0.728) con el tiempo que se uso el equipo de protección personal. Mientras más días por mes los participantes usaron el equipo de protección personal menor fue el tiempo de inicio de la cefalea tras la colocación del equipo cada vez. CONCLUSIONES: Nuestro estudio confirma la asociación del uso frecuente y prolongado de dispositivos de protección con el desarrollo de cefalea y reafirma la implicación de la compresión externa como mecanismo primario.

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Introducción: La COVID-19 es una enfermedad con brechas en su conocimiento. Se requiere explorar sus manifestaciones clínicas en el tiempo y consecuencias para el desempeño en la población trabajadora. Objetivo: Identificar características clínica-epidemiológicas y aptitud para el trabajo en trabajadores de la salud convalecientes de la COVID-19. Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo con trabajadores de la salud de La Habana. La población estuvo constituida por 40 trabajadores, quienes acudieron a consulta de convalecientes de la COVID-19 en mayo de 2021, a los que se les dio seguimiento hasta mayo de 2022. Resultados: Persistieron al cierre del año, la disnea (18,8 %), insomnio (18,8 %), artralgia (12,5 %). La hipertensión arterial, obesidad y asma bronquial fueron las principales comorbilidades. Aptos para el puesto trabajo, 100 % de los trabajadores. Conclusiones: Los síntomas postCOVID-19 disminuyeron considerablemente a partir de los 8 meses del inicio de la enfermedad y persistieron la disnea, artralgia e insomnio al cierre del año.

Introduction: COVID-19 is a disease with gaps in its knowledge. It is required to explore its clinical manifestations over time and consequences for performance in the working population. Objective: To identify the clinico-epidemiological characteristics and the fitness to work in health workers convalescing from COVID-19. Material and Methods: A prospective longitudinal study was carried out on health workers in Havana. The population consisted of 40 workers who attended the COVID-19 convalescent consultation and were followed up in May 2022. Results: Dyspnea (18.8 %), insomnia (18.8 %), and arthralgia (12.5 %) persisted at the end of the year. Hypertension, obesity and bronchial asthma were the main comorbidities. In addition, 100 % of workers were fit for work. Conclusions: PostCOVID-19 symptoms deceased considerably 8 months after the onset of the disease; dyspnea, arthralgia, and insomnia persisted at the end of the year.

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Introduction: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) was originally identified in the city of Wuhan, China, in December 2019. Current evidence indicates that the COVID-19-causing virus is transmitted person-to-person through direct contact and droplets. Objective: To estimate Sars-CoV-2 virus infection rate in hospital employees according to their job responsibilities. Materials and methods: Retrospective cohort study to detect Sars-CoV-2 infection in hospital employees, carried out between February 2020 and October 2021. The Kaplan Meier procedure was carried out to estimate the virus infection rate based on variables such as gender, age and job description. Results: There was a difference in infection rate between young and older adult age groups (Log Rank=18.6 gl=1 p=<0.0001). A significant difference was also found between young adult and older adult groups (Log Rank=10.6 gl=1 p=0.0011). Conclusions: The older adult group showed a higher infection rate than that observed in younger age groups. These findings highlight the occupational risk of Sars-CoV-2 infection in health workers, especially in older employees. Therefore, it is necessary to maintain safety measures in order to reduce infection risks.

Introducción: La enfermedad por coronavirus 2019 se identificó originalmente en la ciudad de Wuhan, China, en diciembre de 2019. La evidencia actual indica que el virus que causa la COVID-19 se transmite de persona a persona a través del contacto directo y gotitas. Objetivo: Estimar la tasa de infección por el virus Sars-CoV-2 en empleados de hospitales según sus responsabilidades laborales. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo para detectar infección por Sars-CoV-2 en empleados de hospitales, realizado entre febrero 2020 y octubre 2021. Se realizó el procedimiento de Kaplan Meier para estimar la tasa de infección del virus según género, edad y descripción del trabajo. Resultados: Hubo una diferencia en la tasa de infección entre los grupos de edad de adultos jóvenes y mayores (Log Rank=18,6 gl=1 p=<0,0001). Se encontró una diferencia significativa entre grupos de adultos jóvenes y adultos mayores (Log Rank=10.6 gl=1 p=0.0011). Conclusiones: Los adultos mayores presentaron una tasa de infección superior a la observada en grupos de edades más jóvenes. Se resalta el riesgo ocupacional de infección por Sars-CoV-2 en los trabajadores de la salud, especialmente en los empleados de mayor edad. Es necesario mantener las medidas de seguridad para reducir los riesgos de infección.

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La pandemia por el nuevo coronavirus COVID- 19 ha tenido impacto en la salud mental del personal médico y de enfermería en todo el mundo. Objetivo: identificar la frecuencia de síntomas depresivos, ansiosos e insomnio y los factores posiblemente relacionados con estos desenlaces en el personal sanitario de un hospital de Suramérica durante el primer pico de la pandemia. Materiales y métodos: se aplicaron las escalas PHQ-9 para depresión, GAD- 7 para ansiedad, ISI - 7 para insomnio en 876 trabajadores de la salud del Hospital Pablo Tobón Uribe en la ciudad de Medellín. Resultados: de los 876 participantes (29,2% médicos, 21.2% profesionales de enfermería y 49,5% auxiliares de enfermería), 357 (40.8%) presentaron síntomas depresivos, 300 (34.2%) síntomas ansiosos y 317 (36.2%) insomnio. Se observaron síntomas de depresión, ansiedad e insomnio, con mayor frecuencia en quienes no tenían las necesidades básicas satisfechas y en quienes se sentían estigmatizados por ser personal de salud. Además, la depresión se presentó con más frecuencia en mujeres, la ansiedad en menores de 44 años y el insomnio en personas separadas. Conclusiones: la frecuencia de problemas de salud mental en el personal de salud es considerable. Estos hallazgos demuestran la necesidad de atención en la salud mental de los profesionales médicos y de enfermería durante la pandemia por COVID-19 y la búsqueda de estrategias para mitigar el riesgo en esta población.

Background: pandemic due to novel coronavirus COVID-19 has impacted on the mental health of health care workers all around the world. Material and Methods: this is a cross sectional study in which questionnaires PHQ-9 for depression, GAD-7 for anxiety, ISI-7 for insomnia were virtually and self administered by 876 health care workers laboring in hospital Pablo Tobón Uribe in Medellin city. Results: from 876 participants (29.2% physicians, 21.2% nurses and 49.5% technical nurses), 357 (40.8%) developed depressive symptoms, 300 (34.2%) anxious symptoms and 317 (36.2%) insomnia. Symptoms of depression, anxiety and insomnia were more frequently found in those who did not have basic needs satisfied and in those who felt stigmatized due to being health personal. Besides, depressive symptoms were more frequent in women, anxious symptoms in people younger than 44 years old and insomnia in divorced people. Conclusions: the frequency of mental health problems in health care workers is significant, these findings bring to light the needs for mental health attention in nurses and doctors during COVID-19 pandemic and the research of strategies to mitigate the risk on this population. Feeling stigmatized and not having basic needs satisfied were associated with symptoms of anxiety, depression and insomnia.

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Introducción y objetivos: La pandemia por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ha generado efectos psicológicos y sociales negativos en el personal de salud según se evidenció en la encuesta IMPPACTS-SAC20. Nuestro objetivo es determinar qué dominios del Patient Health Questionnaire (PHQ 9) tienen más influencia en el diagnóstico de depresión mayor e identificar subpoblaciones con elevada prevalencia de esta enfermedad. Métodos: Subanálisis de la encuesta IMPPACTS-SAC20. Se utilizaron técnicas de machine learning no supervisado para realizar un análisis factorial y generar subgrupos de casos similares en cuanto a su desempeño en el puntaje PHQ 9. Resultados: Se incluyeron 1,221 encuestados que respondieron el puntaje PHQ 9. El análisis factorial demostró la presencia de dos dimensiones principales (neurastenia y autopercepción negativa) que explican el 67.2% de la varianza del cuestionario (prueba KMO 0.911, Bartlett p < 0.001). La combinación de ambas dimensiones en un análisis jerárquico generó 9 clusters. Los grupos 5, 4, 2 y 1 explican el 93% de los casos de depresión mayor. Los grupos 5 y 4 presentaron valores más elevados de neurastenia, y los grupos 2 y 1 de autopercepción negativa. Los grupos 6, 7 y 8 en su conjunto presentaron una prevalencia de depresión mayor del 0.6%. Conclusión: La implementación de técnicas de machine learning detectó dos dimensiones dentro del puntaje PHQ 9, la neurastenia y la autopercepción negativa. Se evidenciaron subgrupos de alta prevalencia de depresión mayor, cuyas principales características clínicas fueron el sexo femenino, el consumo de alcohol, el tabaquismo y la intención suicida.

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Introdução:É indispensável entender a saúde mental por meio das relações históricas e socioculturais que o indivíduo mantém com o outro, com a comunidade e com o meio em que trabalha. Percebe-se que os aspectos referentes às conceituações de saúde não estão em consonância com a realidade dos profissionais de saúde no Brasil. Como forma de promover o autocuidado, as Práticas Integrativas e Complementares apresentam-se como uma estratégia de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde. Objetivo:Descrever as experiências de realização de ações de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde em um hospital geral do interior do Rio Grande do Norte. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido a partir da realização de açõesde promoção à saúde mental dos trabalhadores no contexto do "Setembro Amarelo" e "Janeiro Branco", desenvolvidas pela equipe de Residência Multiprofissional em Saúde Materno-Infantil da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados e Discussão:Os profissionais foram instigados a refletir sobre a temática e relacionar com as suas vivências, discutindo estratégias de autocuidado no ambiente de trabalho. Observou-se a predominância dos profissionais de enfermagem em relação às demais categorias profissionais. Estes relataram que os momentos foram prazerosos e o sentiram como uma oportunidade de relaxamento no ambiente de trabalho, desejando que estes pudessem ocorrer com mais frequência. Conclusões:As ações desenvolvidas e descritas se mostraram como estratégias importantes para a discussão e sensibilização sobre a temática, bem como a relevância de estratégias de promoção à saúde mental nos espaços ocupacionais do Sistema Único de Saúde (AU).

Introduction:It is essential to understand mental health through the historical and sociocultural relationships that the person maintains with each other, with the community and with the place on which he works. It is noticed that the aspects referring to health concepts are not into the reality of health professionals in Brazil. As a way of promoting self-care, the integrative and complementary practices are presented as a strategy to promote the mental health of health workers. Objective:To report the experiences ofaccomplishment of actions to promote the mental health of health workers in a general hospital in the countryside of Rio Grande do Norte. Methodology:This is an experience report study, developed from the implementation of actions to promote the mental health of workers in the context of "Yellow September" and "White January", performed by the Maternal Childlike Multiprofessional Residency team of the Federal University of Rio Grande do Norte. Results and Discussion:The professionals were encouraged to reflect on the theme and relate it with their experiences, discussing self-care strategies in the work environment. There was a prevalence of nursing professionals in relation to other professional categories. They reported that the moments were pleasant and felt it as an opportunity for relaxation in the work environment, wishing that these could happen more often.Conclusions:The actions developed and described proved to be important strategies for the discussion and awareness of the subject, as well as the relevance of strategies to promote mental health in the occupational spaces of the Unified Health System (AU).

Introducción: Es fundamental comprender la saludmental a través de las relaciones históricas y socioculturales que el individuo mantiene con el otro, con la comunidad y con el medio en el que se desenvuelve. Se nota que los aspectos referentes a los conceptos de salud no están en consonancia con la realidad de los profesionales de la salud en Brasil. Como una forma de promover el autocuidado, las Prácticas Integrativas y Complementarias se presentan como una estrategia para promover la salud mental de los trabajadores del área. Objetivo: Describir las experiencias de realización de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores de la salud en un hospital general en el interior del Rio Grande do Norte. Metodología: Se trata de un estudio de relato de experiencia, desarrollado a partir de la implementación de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores en el contexto de "Septiembre Amarillo" y "Enero Blanco", diseñado por el equipo de Residencia Multiprofesional en Salud Materno-Infantil de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados y Discusiones: Los profesionales fueron estimulados a reflexionar sobre el tema y relacionarlo con sus experiencias, discutiendo estrategias de autocuidado en el ambiente de trabajo. Hubo predominio de los profesionales de enfermeríaen relación a las demás categorías profesionales. Ellos dijeron que los momentos fueron agradables y lo sintieron como una oportunidad de relajación en el ambiente de trabajo, deseando que estos pudieran ocurrir con mayor frecuencia. Conclusiones: Las acciones desarrolladas y descritas demostraron ser estrategias importantes para la discusión y sensibilización sobre el tema, así como la pertinencia de las estrategias de promoción de la salud mental en los espacios ocupacionales del Sistema Único de Salud (AU).

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Objetivo: analisar o perfil e a categoria profissional dos trabalhadores da saúde de um hospital público do Distrito Federal que testaram positivo para COVID-19. Métodos: trata-se de um estudo transversal, descritivo, retrospectivo em relação à coleta de dados e de análise documental, com abordagem quantitativa. Resultados: a população foi composta por 667 trabalhadores que fizeram a testagem para COVID-19 no período de abril a novembro de 2020. As classes mais afetadas pela COVID-19 foram a equipe de enfermagem, médicos e técnicos administrativos. Conclusão: a suscetibilidade a contaminação pela COVID-19 foi mais evidente entre os profissionais mais expostos ao atendimento direto à população. Ações de apoio voltadas ao fortalecimento da capacidade de enfrentamento ao cenário pandêmico são vitais.(AU)

Objective: analyzing the profile and professional category of health workers at a public hospital in the Federal District who tested positive for COVID-19. Methods: this is a cross-sectional, descriptive, retrospective study regarding data collection and document analysis, with a quantitative approach. Results: the population was composed of 667 workers who tested positive for COVID-19 in the period from April to November 2020. The classes most affected by COVID-19 were nursing staff, physicians, and administrative technicians. Conclusion: susceptibility to contamination by COVID-19 was more evident among the professionals most exposed to direct care to the population. Support actions aimed at strengthening the ability to face the pandemic scenario are vital.(AU)

Objetivo: analizar el perfil y categoría profesional de los trabajadores de la salud de un hospital público del Distrito Federal que dieron positivo a COVID-19. Métodos: se trata de un estudio transversal, descriptivo, retrospectivo en relación a la recolección de datos y análisis de documentos, con abordaje cuantitativo. Resultados: la población estuvo conformada por 667 trabajadores a quienes se les realizó la prueba de COVID-19 de abril a noviembre de 2020. Las clases más afectadas por el COVID-19 fueron el equipo de enfermería, médicos y técnicos administrativos. Conclusión: la susceptibilidad a la contaminación por COVID-19 fue más evidente entre los profesionales más expuestos a la atención directa a la población. Acciones de apoyo encaminadas a fortalecer la capacidad para enfrentar el escenario de pandemia son vitales(AU)

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RESUMEN INTRODUCCIÓN: Uno de los desafíos más relevantes al comienzo de la pandemia consistió en implementar estrategias dirigidas a prevenir la transmisión del virus SARS-CoV-2 y mitigar el impacto de la COVID-19. El propósito de este estudio fue contribuir a reducir la transmisión comunitaria a través de una iniciativa interinstitucional, cuyos objetivos fueron validar un método de detección de ARN del SARS-CoV-2 e implementar y evaluar la vigilancia en trabajadores de salud asintomáticos de instituciones de salud pública de Bahía Blanca. MÉTODOS: Se validó una prueba de detección del gen E del coronavirus mediante RT-PCR a partir de ARN aislado de hisopados nasofaríngeos. Para aumentar la capacidad de testeo se validó la detección del ARN viral en muestras agrupadas (pooles). Se realizó un estudio de cohorte prospectiva entre el 15/09/20 y el 15/09/21. RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la prueba en muestras individuales fue del 95% (IC 95%: 85%-100%). La sensibilidad de la detección en pooles fue del 73% (IC 95%: 46%-99%) y la especificidad, del 100%. A lo largo de la vigilancia se incluyeron 855 trabajadores y 1764 hisopados, con una incidencia acumulada anual de 2,3% (IC 95%: 1,2%-3,4%). Se detectaron 20 casos asintomáticos positivos. DISCUSIÓN: El tamizaje de trabajadores de salud asintomáticos en la pandemia contribuyó a reducir el riesgo de brotes hospitalarios. Asimismo, se generó un marco de trabajo interdisciplinario aplicable a otros problemas de salud.

ABSTRACT INTRODUCTION: One of the most important challenges at the beginning of the pandemic was to implement strategies to prevent SARS-CoV-2 virus transmission and reduce the impact of COVID-19. The purpose of this study was to contribute to the reduction of community transmission through an interinstitutional initiative, aimed at validating a SARS-CoV-2 RNA detection method, and at implementing and assessing the surveillance of asymptomatic infected healthcare workers (HCWs) at public health institutions in the city of Bahía Blanca. METHODS: To validate a coronavirus RNA detection method, RNA was extracted from nasopharyngeal swabs and identification of the viral E gene was done by RT-PCR. Validation of sample pooling was performed to increase the testing capacity. A prospective cohort study was conducted from 15 September 2020 to 15 September 2021. RESULTS: The sensitivity and specificity of the test in individual samples was 95% (CI 95%: 85%-100%). The sensitivity of the pooling strategy was 73% (CI 95%: 46%-99%) and the specificity was 100%. A total of the 855 HCWs were included in the surveillance and 1764 swabs were performed, with an annual cumulative incidence of 2.3% (CI 95%: 1,2%-3,4%), and 20 positive asymptomatic cases were detected. DISCUSSION: The screening of asymptomatic HCWs during the pandemic contributed to reduce the risk of outbreaks in hospital settings. Moreover, an interdisciplinary team framework applicable to other health problems was generated.

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RESUMEN Introducción: La calidad de la atención médica se relaciona directamente con el clima laboral adecuado y la satisfacción del personal de la salud. Con la aparición de la COVID-19 el clima laboral en las instituciones de salud se vio violentado. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el clima laboral de las instituciones de salud pública y privadas de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, durante el periodo junio-agosto de 2021. Método: Estudio con enfoque cuantitativo de alcance correlacional y diseño transeccional, en 349 trabajadores de la salud, a los que se les aplicó un cuestionario de 25 preguntas que midieron factores, como: riesgo al contagio, jornada laboral, recursos médicos y estabilidad laboral. Los resultados del estudio fueron analizados estadísticamente a través de SPPS 20 y AMOS 24, con el desarrollo anterior de alfa de Cronbach. Resultados: El 94 % de los participantes consideró como inadecuado el clima laboral de sus instituciones, mientras que el 6 % manifestó que no. Predominaron las féminas y los de 22-35 años. Todas las variables del modelo hipotetizado superaron el 0,70 y el alfa de Cronbach total alcanzó un 0,728; el modelo hipotetizado cumplió con la validez convergente y discriminante de las variables. El riesgo de contagio arrojó un valor de β=0,148, mientras que la jornada laboral resultó con β=0,010, recursos médicos β=0,006 y estabilidad laboral β=0,007. Conclusiones: Los hallazgos determinaron que el riesgo al contagio es el factor más influyente en el clima laboral de las instituciones objeto de estudio durante los inicios de la pandemia por la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The quality of medical care is directly related to the appropriate work environment and the satisfaction of the health staff. With the appearance of COVID-19, the work environment in health institutions has worsened. Objective: To identify the factors that influence the work environment of the public and private health institutions of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, during the period June-August 2021. Method: Implementation of a study with a quantitative approach of correlational scope and transectional design in 349 health workers, to whom a 25-questions questionnaire was applied, that measured factors such as: contagion risk, working hours, medical resources and job stability. The results of the study were statistically analyzed through SPPS 20 and AMOS 24, with the previous development of Cronbach's alpha. Results: 94% of the participants considered the work environment of their institutions as inappropriate, while 6% said they did not. Females, and ages ranging between 22-35 years predominated. All the variables of the hypothesized model exceeded 0.70 and the total Cronbach's alpha reached 0.728; the hypothesized model met the convergent and discriminant validity of the variables. The risk of contagion yielded a value of β=0.148, while the working day resulted with β=0.010, medical resources β=0.006 and job stability β=0.007. Conclusions: The findings determined that the risk of contagion is the most influential factor in the work environment of the institutions under study during the beginning of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Introdução: A qualidade da assistência médica está diretamente relacionada ao ambiente de trabalho adequado e à satisfação do pessoal de saúde. Com o surgimento da COVID-19, o ambiente de trabalho nas instituições de saúde foi violado. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam o ambiente de trabalho das instituições públicas e privadas de saúde de Santo Domingo de los Tsáchilas, Equador, no período de junho a agosto de 2021. Método: Estudo com abordagem quantitativa de escopo correlacional e delineamento transversal, em 349 trabalhadores de saúde, aos quais foi aplicado um questionário de 25 questões que mediam fatores como: risco de contágio, jornada de trabalho, recursos médicos e estabilidade no emprego. Os resultados do estudo foram analisados estatisticamente por meio do SPPS 20 e AMOS 24, com o desenvolvimento prévio do alfa de Cronbach. Resultados: 94% dos participantes consideraram o ambiente de trabalho de suas instituições inadequado, enquanto 6% disseram que não. Predominaram mulheres e pessoas de 22 a 35 anos. Todas as variáveis do modelo hipotético ultrapassaram 0,70 e o alfa de Cronbach total atingiu 0,728; o modelo hipotético atendeu à validade convergente e discriminante das variáveis. O risco de contágio resultou em β=0,148, enquanto a jornada de trabalho resultou em β=0,010, recursos médicos β=0,006 e estabilidade no trabalho β=0,007. Conclusões: Os achados determinaram que o risco de contágio é o fator mais influente no ambiente de trabalho das instituições em estudo durante o início da pandemia do COVID-19.

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INTRODUCCIÓN: Uno de los desafíos más relevantes al comienzo de la pandemia consistió en implementar estrategias dirigidas a prevenir la transmisión del virus SARS-CoV-2 y mitigar el impacto de la COVID-19. El propósito de este estudio fue contribuir a reducir la transmisión comunitaria a través de una iniciativa interinstitucional, cuyos objetivos fueron validar un método de detección de ARN del SARS-CoV-2 e implementar y evaluar la vigilancia en trabajadores de salud asintomáticos de instituciones de salud pública de Bahía Blanca. MÉTODOS: Se validó una prueba de detección del gen E del coronavirus mediante RT-PCR a partir de ARN aislado de hisopados nasofaríngeos. Para aumentar la capacidad de testeo se validó la detección del ARN viral en muestras agrupadas (pooles). Se realizó un estudio de cohorte prospectiva entre el 15/09/20 y el 15/09/21. RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la prueba en muestras individuales fue del 95% (IC 95%: 85%-100%). La sensibilidad de la detección en pooles fue del 73% (IC 95%: 46%-99%) y la especificidad, del 100%. A lo largo de la vigilancia se incluyeron 855 trabajadores y 1764 hisopados, con una incidencia acumulada anual de 2,3% (IC 95%: 1,2%-3,4%). Se detectaron 20 casos asintomáticos positivos. DISCUSIÓN: El tamizaje de trabajadores de salud asintomáticos en la pandemia contribuyó a reducir el riesgo de brotes hospitalarios. Asimismo, se generó un marco de trabajo interdisciplinario aplicable a otros problemas de salud.

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Este estudo analisou práticas profissionais de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps), com ênfase nas implicações profissionais com a instituição Saúde Mental. Compõe uma pesquisa-intervenção que utilizou o referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, destacando a Socioclínica Institucional. O trabalho aconteceu em um Caps II de uma cidade do interior do Rio Grande do Norte entre maio de 2019 e outubro de 2020. Os dados foram produzidos por meio de cinco rodas de conversa, utilizando princípios da Educação Permanente em Saúde, sete entrevistas individuais e diário de pesquisa. As análises produzidas fizeram certas instituições ligadas ao cuidado em Saúde Mental falarem, conduzindo os trabalhadores a movimentos instituintes. O estudo aponta questões importantes para direcionar políticas públicas e estratégias de formação continuada.(AU)

This study analyzed professional practices together with Psychosocial Care Center (Caps) staff, focusing on the professional implications for the Mental Health institution. We conducted an intervention study using Institutional Analysis as a theoretical and methodological framework, with emphasis on the Institutional Socio-clinical approach. The study was conducted in a Caps II in a city in the state of Rio Grande do Norte between May 2019 and October 2020. The data were collected using conversation circles underpinned by the principles of Permanent Health Education, seven individual interviews and a research diary. The analyses made certain Mental Health Care institutions "speak", leading workers to set in motion instituting movements. The findings highlight important issues to guide continuing education policy and strategies.(AU)

Este estudio analizó prácticas profesionales con trabajadores de un Centro de Atención Psicosocial (Caps), con énfasis en las implicaciones profesionales con la institución Salud Mental. Compone una investigación-intervención que utilizó el referencial teórico-metodológico del Análisis Institucional, con énfasis en la Sociocliníca Institucional. El trabajo tuvo lugar en un Caps II de una ciudad del interior del estado de Rio Grande do Norte entre mayo del año 2019 y octubre de 2020. Los datos se produjeron por medio de cinco rondas de conversación, utilizando los principios de la Educación Permanente en Salud, siete entrevistas individuales y diario de investigación. Los análisis producidos hicieron hablar a ciertas instituciones vinculadas al Cuidado de Salud Mental, llevando a movimientos instituyentes por parte de los trabajadores. El estudio señala cuestiones importantes para direccionar políticas públicas y estrategias de formación continuada.(AU)

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