RESUMEN
Herb-induced liver injury (HILI) is a global concern due to the uptrend in Complementary and Alternative Medicine (CAM). The authors add to the current literature by reporting a case of a 61-year-old man with recent travel to Haiti. His past medical history include hepatitis C virus treated in 2021 with a sustained virologic response (SVR). He presented with profound weakness and abnormal liver transaminases in the thousands. It was initially unclear what the etiology of the patient's hepatocellular necrosis was, however, the level of abnormality was most consistent with either toxic metabolic injury or vascular ischemic injury. We initiated N-acetylcysteine and vitamin K and had a positive outcome. Upon further questioning, he admitted to consuming an herbal product cleansing tea called "asowosi" in large quantities. We searched the botanical name of the extract and found the active ingredient was Momordica charantia. The team utilized the updated Roussel Uclaf Causality Assessment Method (RUCAM), and the results demonstrated a highly probable relationship with M. charantia.
RESUMEN
Introdução: Os acidentes por lepidópteros são agravos de interesse à saúde pública e a avaliação de suas características pode contribuir para melhorar sua assistência e prevenção. Este estudo analisou o perfil epidemiológico dos acidentes por lagartas do gênero Lonomia no Paraná. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de base secundária realizado no Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná (CIATox/PR), em Curitiba, no período de 2015 a 2019. A análise foi realizada por estatística descritiva e Teste do qui-quadrado (p<0,05). Resultados: A amostra foi composta de 84 acidentes por Lonomia sp. com predomínio em adultos (45,2%), do sexo masculino (59,5%), e de lesões em membros superiores (84,5%). O contato com as lagartas ocorreram na área peridomiciliar da residência habitual do paciente (72,6%), na zona rural (64,27%) da macrorregião oeste paranaense (38,1%). O verão concentrou 71,4% dos casos, seguido por primavera e outono com 14,3% dos casos, respectivamente, sem registros no inverno. As manifestações clínicas mais frequentes foram dor local (62,4%), equimose (34,1%), eritema (34,1%), edema e queimação (17,6% cada). A classificação leve mostrou uma redução entre a fase inicial e a final do processo, ao contrário da moderada e grave, que tiveram aumento significativo de casos (p=0,006). O RNI (Relação Normatizada Internacional) foi incoagulável em 16,7% dos pacientes. Dois casos apresentaram piora do quadro clínico, sendo uma evolução para acidente vascular cerebral hemorrágico e um óbito. Discussão: Maior número de casos registrados na zona rural, tanto na residência habitual ou ambiente laboral, se dá pelo maior contato com o habitat das lagartas como árvores frutíferas e grandes monoculturas, o que também explica o fato de a macrorregião oeste ter o maior número de casos registrados. O aumento do desmatamento, incentivos à construção de parques públicos e plantio de árvores frutíferas na zona urbana são hipóteses para o aumento de casos nessa área. Percebeu-se que manifestações clínicas discretas podem ter uma evolução desfavorável, quando comparado estadiamento inicial e final. A realização do RNI se mostrou de grande importância na mudança de estadiamento, conduta terapêutica e diagnóstico. Conclusão: O perfil encontrado foi de acidentes por Lonomia sp. com sazonalidade no verão, em homens adultos da zona rural com gravidade moderada. Esses achados revelam a importância do diagnóstico e tratamento precoce frente às diferentes possibilidades de evolução clínica desses acidentes. É fundamental estimular estratégias para identificação da lagarta, notificação dos casos e medidas preventivas permanentes para reduzir riscos e agravos (AU).
Introduction: Lonomic accidents are of public health interest and the evaluation of their characteristics can contribute to the improvement of their attention and prevention. This study analyzed the epidemiological profile of Lonomic accidents in Paraná. Methods: This study is a retrospective secondary-based study carried out at the Center of Toxicologic Information and Assistance of Paraná (CIATox/PR), in Curitiba, from 2015 to 2019. Descriptive statistical analyses were performed using the Chi-square test (p<0.05). Results: The sample consisted of 84 accidents with Lonomia sp., showing greater occurrences among adults (45.2%) of the male gender (59.5%) and injuries on the upper limbs (84.5%). Contact with the worm occurred mainly in the patient's usual residence (72.6%), in the rural area (64.27%), and in Paraná's West macro-region (38.1%). Most cases were registered in the summer (71.4%), followed by spring and autumn (14.3%), and no accidents were registered in winter. The most frequent clinical manifestations were local pain (62.3%), ecchymosis (34.1%), erythema (34.1%), swelling and burning (17.6% each). The mild classification showed a reduction between the initial and the final phase of the process, as opposed to moderate and severe classifications, which showed a significant increase in the percentage (p=0,006). The INR was incoagulable in 16.7% of patients. Two cases showed progressive worsening, one of them evolved into a hemorrhagic stroke and one death. Discussion: The greater number of incidents registered in the rural area, both in the patients' usual residence and work environment, can be due to the greater contact with the caterpillar's natural habits, such as fruit trees and large monocultures. This also explains the larger number of registered incidents in the western macro-region. The increased deforestation, the construction of public parks, and the planting of fruit trees in the urban area are hypotheses for the increase of reported cases in this area. When comparing initial and final staging, it was noticed that discrete clinical manifestations could have an unfavorable evolution. The INR request proved to be of great importance in the management, diagnosis and change of staging of the patient. Conclusion:The epidemiological profile was of Lonomia sp. accidents happening in summer in adult males in the rural area with moderate severity. These findings reveal the importance of early diagnosis and treatment in view of these accidents' different possibilities of clinical evolution. It is essential to encourage strategies for identifying the caterpillar, reporting cases, and implementing permanent preventive measures to reduce risks and complications (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Centros de Control de Intoxicaciones , Perfil de Salud , Epidemiología , Lepidópteros , Animales Ponzoñosos/lesionesRESUMEN
This work aimed to identify variables associated with increased risk of outcome severity as well as to describe clinical manifestations/symptoms and management of pesticide-related cases reported to a poison center in Brazil. An increased risk of more severe outcomes was observed when exposures occurred in rural areas, involved suicide attempts and moderately to extremely hazardous pesticides. Clinical manifestations with higher frequencies included vomiting, nausea, sialorrhea, headache, miosis and sweating. From the treatment initially applied to the patient, 51.91% encompassed gastric lavage, but this procedure was only recommended in 20.01% of cases by the CIATox. Identifying risk factors associated with poor outcome, describing clinical manifestations, and contrasting initial treatment measures adopted against those recommended by the Poison Center can help determine diagnosis, prognosis and ensure appropriate clinical interventions are used in cases of pesticide poisoning.
Asunto(s)
Plaguicidas , Intoxicación , Venenos , Humanos , Centros de Control de Intoxicaciones , Brasil/epidemiología , Factores de Riesgo , Intoxicación/diagnóstico , Intoxicación/epidemiología , Intoxicación/terapiaRESUMEN
Pesticide poisoning is a significant public health problem responsible for an estimated three million poisoning cases per year and more than 250,000 deaths, most of which occur in underdeveloped countries. We evaluated pesticide exposure cases reported to a toxicological service center in Brazil, between 2012 and 2016. There were 3211 cases of pesticide exposure, with a high prevalence in adults aged 20-39 years (41.2%). Attempted suicide was the leading cause of pesticide cases (48%). Occupational exposure to pesticides of agricultural use was more frequently observed among men. Accidental exposure and attempted suicide were more frequently observed in urban areas while occupational exposure was more prevalent in rural areas. A higher exposure rate was observed among men in counties with higher agricultural activities. Establishing prevalence and cause of pesticide exposure is important to provide subsidy for evidence-based interventions in the field.
Asunto(s)
Plaguicidas/envenenamiento , Centros de Control de Intoxicaciones/estadística & datos numéricos , Accidentes de Trabajo/estadística & datos numéricos , Agricultura/estadística & datos numéricos , Brasil/epidemiología , Femenino , Geografía/estadística & datos numéricos , Humanos , Masculino , Exposición Profesional/estadística & datos numéricos , Intoxicación/epidemiología , Intoxicación/etiología , Prevalencia , Factores Sexuales , Intento de Suicidio/estadística & datos numéricosRESUMEN
ABSTRACT Objective: To describe a case series of severe acute toxic exposures (SATE) in individuals <20 years old followed-up by a regional Poison Control Center (PCC). Methods: Descriptive cross-sectional study. All patients who were <20yo and classified as score 3 (severe) and 4 (fatal) following Poisoning Severity Score were included for analysis. According to the outcome, patients were classified as PSS 3 when they developed intense clinical manifestations with risk of death or important sequelae; and as PSS 4 when death had resulted from direct cause or complication of the initial exposure. The data of patients were obtained from the Brazilian electronic database system (DATATOX). Results: During the biennium 2014-2015, Campinas PCC followed up 5,095 patients <20yo, with 30 being classified as SATE (PSS=3, n=24; PSS=4, n=6). The exposures circumstances were unintentional (15); intentional (14; suicide attempt = 11; street drugs consumption = 3); and not explained (1). The exposures were significantly more frequent in adolescents >14yo (n=17; p<0.01). The involved agents were venomous animals (8; scorpions=5); medicines (8; miscellaneous=6); chemicals (6); illegal rodenticides containing acetylcholinesterase inhibitors (chumbinho, 4); drugs of abuse (3); button battery (1). Three patients evolved with sequels (esophageal stricture post-corrosive ingestion). The median length of hospital stay was 6 days (IQR: 5-12 days); 26 patients were treated in intensive care units, and 22 of them needed mechanical ventilation; 12, inotropic/vasopressors; and 3, renal replacement therapy. Conclusions: Scorpion stings and poisonings caused by medicines and chemicals were the main causes of SATE. The SATE were significantly more frequent in adolescents, due to deliberate self-poisoning.
RESUMO Objetivo: Descrever uma série de casos de exposições tóxicas agudas graves (ETAG) em pacientes <20 anos seguidos por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox) regional. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal. Incluídos no estudo todos os casos classificados como escore 3 (graves) e 4 (fatais) de acordo com o escore de gravidade de intoxicações (poisoning severity score - PSS). Segundo o PSS, os casos são classificados em relação ao desfecho como escore 3 quando os pacientes desenvolveram manifestações clínicas intensas, com risco de morte ou que resultaram em sequelas importantes; e escore 4 quando a morte foi resultado de causa direta ou por complicação da exposição. Os dados analisados foram obtidos da base eletrônica brasileira do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas DATATOX. Resultados: No biênio 2014-2015 o CIATox de Campinas atendeu 5.095 casos de pacientes <20 anos, dos quais 30 foram classificados como ETAG (PSS=3, n=24; PSS=4, n=6). Quanto à circunstância, 15 foram acidentais, 14 intencionais (11 por tentativas de suicídio e três por abuso de drogas) e um de causa não esclarecida, sendo significativamente mais frequentes nos adolescentes >14 anos (n=17; p<0,01). Os grupos de agentes envolvidos foram: animais peçonhentos (8; escorpiões=5); medicamentos (8; associações=6); produtos químicos de uso domiciliar/industrial (6); rodenticidas inibidores da colinesterase de uso ilegal (chumbinho=4); drogas de abuso (3); e bateria no formato de disco (1). Três pacientes evoluíram com sequelas (estenose esofágica pós-ingestão de corrosivos). O tempo mediano de internação foi de seis dias (mediana, quartis e intervalo interquartil=5-12 dias), sendo 26 pacientes admitidos em unidades de cuidados intensivos, dos quais 22 necessitaram de ventilação mecânica, 12 de inotrópicos/vasopressores e três de terapia de substituição renal. Conclusões: Escorpionismo e intoxicações por medicamentos e por produtos químicos de uso domiciliar/industrial foram as principais causas de ETAG, sendo elas significativamente mais frequentes em adolescentes, principalmente por tentativas de suicídio.
Asunto(s)
Humanos , Animales , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Adulto Joven , Centros de Control de Intoxicaciones/estadística & datos numéricos , Intoxicación/mortalidad , Índice de Severidad de la Enfermedad , Brasil/epidemiología , Estudios Transversales , Resultado FatalRESUMEN
ABSTRACT Objective: To assess suicide attempts in children seeking care at a Poison Control Center. Methods: Cross-sectional study with children (<12 years old) that attempted suicide and were cared at the Poison Control Center in Londrina, Paraná, Southern Brazil, from April 1985 to December 2018. Results: We identified 59 children, most of them females (74.6%), who used only one product (77.9%). Among the products involved, medications were the most important ones (88.1%). Neurological/psychiatric/muscular manifestations (61.0%) were the main symptoms presented. The main reason identified for the suicide attempt was conflicts with family and/or friends (27.1%). Suicide attempts were more frequent in 2001-2003 and 2016-2018. Conclusions: Suicide attempts occurred mainly in female children with a single agent (mainly medications), and the main reason was family conflicts..
RESUMO Objetivo: Analisar as tentativas de suicídio em crianças atendidas em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox-Londrina). Métodos: Estudo transversal com crianças (<12 anos) atendidas no CIATox-Londrina, Paraná, de abril/1985 a dezembro/2018, com tentativa de suicídio. Resultados: Identificaram-se 59 crianças, com predomínio do sexo feminino (74,6%) e com o uso de apenas um produto (77,9%). Entre os produtos envolvidos, destacaram-se os medicamentos (88,1%). As manifestações neurológicas/psíquicas/musculares (61,0%) foram os principais sintomas apresentados. O principal motivo identificado da tentativa de suicídio foram os conflitos com familiares e/ou amigos (27,1%). Houve maior frequência de tentativas de suicídio nos triênios 2001-2003 e 2016-2018. Conclusões: As tentativas de suicídio ocorreram predominantemente nas crianças do sexo feminino, com um único agente (em geral, medicamentos), em que o principal motivo foram os conflitos familiares, observando-se um aumento ao longo dos anos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Centros de Control de Intoxicaciones/estadística & datos numéricos , Intoxicación/terapia , Intento de Suicidio/psicología , Sobredosis de Droga/terapia , Intoxicación/psicología , Intento de Suicidio/estadística & datos numéricos , Brasil/epidemiología , Estudios Transversales , Bases de Datos Factuales , Conflicto Familiar/psicología , Sobredosis de Droga/psicologíaRESUMEN
Context: During a period of 6 months, 36 people reported to health authorities in the Department of Antioquia, Colombia, presenting episodes of bleeding in varying magnitude and locations in the body and alterations in coagulation tests, after having taken a falsified dietary supplement. The identification of the first four cases were to the cell-phone line at the Drug and Poison Research Information Center (CIEMTO). The successive presentation of cases with similar manifestations, taking the same product, served to suspect a possible common link.Case details: All of the patients needed hospitalization, the administration of blood products and / or vitamin K to reverse the clinical manifestations, and to stop the oral consumption of the falsified supplement. For each patient there was a full recovery of coagulation and improvement of haemorrhagic manifestations after the first week of management. The Food and Drug administration of Colombia (INVIMA), withdrew the product from the market, alerted the medical community and the general public and conducted an investigation that finally showed warfarin as a the main contaminant in the dietary supplement.Conclusion: This cases series emphasize the importance of the Poison Control Center to detect promptly potential new exposure of hazards to hundreds of products to the population, some of them fraudulent.
RESUMEN
Resumo: Introdução: As intoxicações por agrotóxicos causam elevada morbimortalidade. A vigilância é necessária da produção até o uso desses produtos. Objetivo: Analisar as intoxicações e os fatores associados à letalidade por agrotóxicos. Método: Trata-se de estudo caso controle baseado nos atendimentos de intoxicação por agrotóxicos realizados em 2017 por centros de informação e assistência toxicológica do Brasil. Pacientes que evoluíram a óbito compuseram o grupo caso, e os sobreviventes, o grupo controle. Calculou-se odds ratio (OR) dos fatores de risco para óbito, com intervalo de confiança (IC) de 95%. Com base no modelo de regressão, desenvolveu-se um modelo preditivo de morte, estratificado por faixa etária, sexo e contexto ocupacional, para investigação do risco dos trabalhadores agropecuários intoxicados por agentes extremamente tóxicos. Resultados: Identificaram-se 3.826 pacientes intoxicados por agrotóxicos, dos quais 146 evoluíram para óbito. Idosos (OR = 4,94; IC95% 2,49 - 9,80), homens (OR = 1,68; IC95% 1,15 - 2,46), trabalhadores do setor agropecuário (OR = 2,20; IC95% 1,15 - 4,24), tentativas de suicídio (OR = 13,27; IC95% 6,48 - 27,19) e exposição a produtos extremamente tóxicos (OR = 2,77; IC95% 1,84 - 4,16) apresentaram mais chances de óbito nas intoxicações por agrotóxicos. Conclusão: Em cada 100 intoxicações por agrotóxicos, quatro evoluíram para óbito. Idosos, homens, trabalho no setor agropecuário, tentativas de suicídio e produtos extremamente tóxicos apresentaram mais chances de óbito.
ABSTRACT: Background: Pesticide poisoning causes high morbidity and mortality. Surveillance is required for post-marketing monitoring of these products. Aim: To assess poisonings and associated factors with lethality by pesticides. Method: This is a case-control study based on the cases of pesticide poisoning assisted in 2017 by Brazilian Poison Control Centers. Patients who died were the cases and the survivors, the control. The odds ratio (OR) of death and 95% confidence interval (CI) were calculated. From the regression model, a predictive model of death was developed, stratified by age, gender and occupational context to investigate the risk of agricultural workers poisoned by extremely hazardous agents. Results: 3,826 patients poisoned by pesticides were identified, of which 146 died. Older people (OR = 4.94; 95%CI 2.49 - 9.80), males (OR = 1.68; 95%CI 1.15 - 2.46), agricultural workers (OR = 2.20; 95%CI 1.15 - 4.24), suicide attempts (OR = 13.27; 95%CI 6.48 - 27.19) and exposure to extremely hazardous products (OR = 2.77; 95%CI 1.84 - 4.16) odds of death from pesticide poisoning. Conclusion: Out of 100 pesticides poisoning, four died. Elderly, males, working in the agricultural sector, suicide attempts and extremely hazardous products had a higher risk of death.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Adulto Joven , Plaguicidas/envenenamiento , Intoxicación/mortalidad , Intento de Suicidio/estadística & datos numéricos , Brasil/epidemiología , Estudios de Casos y Controles , Modelos Logísticos , Factores Sexuales , Factores de Riesgo , Exposición Profesional/efectos adversos , Exposición Profesional/estadística & datos numéricos , Factores de Edad , Distribución por Sexo , Distribución por Edad , Enfermedades de los Trabajadores Agrícolas/mortalidad , Agricultores/estadística & datos numéricos , Persona de Mediana EdadRESUMEN
RESUMO Esta pesquisa teve por objetivo descrever os atributos funcionais e organizacionais dos Centros de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox) inseridos na Rede de Atenção as Urgências e Emergências do Sistema Único de Saúde (SUS). Realizou-se um estudo descritivo conduzido por meio de um questionário on-line, disponibilizado em sítio eletrônico e aplicado aos profissionais representantes dos CIATox. Dos 31 CIATox convidados, 19 (61%) aceitaram e foram incluídos no estudo. Os CIATox participantes oferecem atendimento em tempo integral de forma telefônica e/ou presencial, e 39 tipos de atividades, com destaque para a assessoria clínica para profissionais de saúde. Estão vinculados a instituições gestoras nos três níveis de governo, contudo, possuem recursos limitados, sobretudo pelo financiamento inadequado ou insuficiente. Os CIATox podem contribuir com sua expertise para a visibilidade das intoxicações no Brasil e para o desenvolvimento de práticas de atenção à saúde da pessoa exposta ou intoxicada, integradas e operacionalizadas por meio de redes de atenção à saúde.
ABSTRACT This study aimed to describe the functional and organizational attributes of Brazilian Poison Control Centers (PCC) inserted in the Urgency e Emergency Care Network of the Unified Health System (SUS). A descriptive study was conducted through an online questionnaire, made available on an electronic website and applied to professionals representing the PCC. Out of the 31 CIATox invited, 19 (61%) accepted and were included in the study. PCC offer full-time telephone and/or face-to-face care and 39 types of activities, with emphasis on clinical advice for health professionals. They are linked to management institutions at all three levels of government, however, they have limited resources, mainly due to inadequate or insufficient funding. PCC can contribute with its expertise to the visibility of intoxications in Brazil and to the development of health care practices of the exposed or intoxicated person, integrated and operationalized through health care networks.
RESUMEN
Este estudo objetivou descrever as internações por de tentativas de suicídio com agentes químicos em adolescentes internados em um hospital de ensino no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2015. Pesquisa transversal e descritiva, com análise retrospectiva de fichas de ocorrência toxicológica, arquivadas em um centro de assistência toxicológica do noroeste do Paraná. Foram selecionadas 27 internações de adolescentes que tentaram suicídio com agentes químicos. As idades encontradas variaram de 12 a 19 anos, sendo a maioria dos internados do sexo feminino, com idade entre 16 e 19 anos (70,4%). A residência foi o local de maior ocorrência das intoxicações, e os principais agentes utilizados foram medicamentos (51,9%) e produtos de uso veterinário (14,8%). Conflitos familiares, tentativa de suicídio anterior e transtorno mental foram fatores observados entre a população estudada e que podem ter relação com a ocorrência do evento suicida. A média de internação foi de 6,2 dias. Dez pacientes internados foram classificados como moderados, 15 como graves e dois como fatais. Foram identificados fatores que permitem dimensionar um problema social emergente: tentativas de suicídio com utilização de agentes químicos entre os adolescentes. Corroborou fatores relacionados à tentativa de suicídio: sexo feminino, espaço domiciliar como cenário, utilização de medicamentos como agente tóxico, e conflitos familiares e afetivos como causa principal, embora pouco relatados nas fichas de atendimento. Fatores como tentativa de suicídio anterior e transtorno mental também foram observados entre a população em estudo (AU)
This study aimed to describe hospitalizations for attempted suicide with chemical agents in adolescents admitted to a teaching hospital from January 2011 to December 2015. Transversal and descriptive research, with retrospective analysis of toxicological records, filed in a toxicological assistance center in the northwest of Paraná. We selected 27 hospitalizations of adolescents who attempted suicide with chemical agents. The ages ranged from 12 to 19 years, with the majority of women hospitalized, aged between 16 and 19 (70.4%). Residency was the most frequent site of poisoning, and the main agents used were medicines (51.9%) and veterinary products (14.8%). Family conflicts, previous suicide attempt and mental disorder were observed among the study population and may be related to the occurrence of the suicidal event. The mean hospitalization was 6.2 days. Ten hospitalized patients were classified asmoderate, 15 as severe and two as fatal. Factors that identify an emerging social problem were identified: suicide attempts with the use of chemical agents among adolescents. Corroborated factors related to the suicide attempt: female sex, home space as scenario, use of medication as a toxic agent, and family and affective conflicts as the main cause, although little reported in the service records. Factors such as previous suicide attempt and mental disorder were also observed among the study population (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Intento de Suicidio , Salud Mental , Centros de Control de Intoxicaciones , IntoxicaciónRESUMEN
Intoxicações por medicações de uso habitual ou drogas ilícitas tornaram-se um grave problema de saúde pública, com um impacto não apenas na mortalidade, mas com sequelas psicossociais relevantes. As manifestações clínicas dependem das propriedades farmacológicas da droga. Uso de solução lipídica no tratamento de intoxicações graves tem se tornado uma realidade cada vez mais consistente. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente atendida no HPS João XXIII a partir de coleta de dados em prontuário. C.R.F ,39 anos sexo feminino, encaminhada da Unidade de pronto-atendimento de Ribeirão das Neves devido a ingestão proposital de três cartelas de atenolol, fluoxetina e losartana, onde foi realizado lavagem gástrica, administração de carvão ativado, e reposição volêmica, sem resposta. À admissão, evoluiu com parada cardiorrespiratória durante 10 minutos, sendo iniciadas medidas de ressuscitação, seguida de administração de solução lipídica. Foi encaminhada para unidade de terapia intensiva onde permaneceu por seis dias, seguido de alta para enfermaria e após dez dias de internação alta hospitalar sem qualquer sequela. Os beta-bloqueadores são substâncias bem absorvidas pelo trato gastrointestinal. Os primeiros efeitos tóxicos aparecem 20 a 30 minutos após a ingestão e o efeito máximo ocorre após 4 a 6 horas, podendo chegar a 10 horas em alguns compostos. De 2014 a 2016 foram realizados 92 atendimentos devido a intoxicação por beta-bloqueador (19 presenciais e 73 por telefone) no Serviço de Toxicologia do Hospital João XXIII, sendo metade destes por tentativa de auto-extermínio. Nenhum óbito foi registrado nesse período. (AU)
Intoxications from commonly used medications or illicit drugs have become a serious public health problem, with an impact not only on mortality, but also on psychosocial and morbidity sequelae. The clinical manifestations depend on the pharmacological properties of the drug. Use of lipid solution in the treatment of severe poisoning has become an increasingly consistent reality. The purpose of this paper is to report the case of a patient attended in the HPS John XXIII from data collection in medical records. C.R.F, a 39-year-old female, referred from the Ribeirão das Neves emergency room due to the intentional ingestion of three tablets of atenolol, fluoxetine and losartan, where gastric lavage, activated carbon administration and volumetric replacement were performed without response. Upon admission, he evolved with cardiorespiratory arrest for 10 minutes, and resuscitation measures were initiated, followed by administration of lipid solution. She was referred to an intensive care unit where she remained for six days, followed by discharge to the ward and ten days after hospital discharge without any sequelae. Beta-blockers are well-absorbed substances in the gastrointestinal tract. The first toxic effects appear 20 to 30 minutes after ingestion and the maximum effect occurs after 4 to 6 hours, and can reach 10 hours in some compounds. From 2014 to 2016, 92 consultations were performed due to beta-blocker poisoning (19 presential and 73 by telephone) at the Toxicology Service of the Hospital João XXIII, half of which were for self-extermination. No deaths were recorded during this period. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Cardiotoxicidad , Intoxicación , Soluciones Farmacéuticas , Intoxicación/complicaciones , Intento de Suicidio , Urgencias Médicas , Paro CardíacoRESUMEN
A Toxicologia tem desempenhado um importante papel na identificação de efeitos nocivos à população, gerando subsídios para a tomada de decisões na prática clínica, auxiliando desta forma no bom prognóstico de pacientes intoxicados. De acordo com a Pan American Health Organization, o sucesso em qualquer intervenção em saúde somente pode ser obtido com a criação e manutenção de um banco de dados confiável, que seja capaz de predizer as diversas particularidades das intoxicações, como a população-alvo e suas suscetibilidades. Assim, recomenda-se que médicos, especialistas, legisladores e administradores em saúde adotem em sua rotina uma coleta de dados sistêmica e integrada para o mapeamento e caracterização das intoxicações. Neste cenário, técnicas de análises multivariadas poderiam ser empregadas para evidenciar possíveis intercorrelações; entretanto, seu uso ainda não é comum na toxicologia clínica. Neste trabalho foram identificados e quantificados agentes exógenos em amostras biológicas (sangue e urina) provenientes do Centro de Controle de Intoxicações da cidade de São Paulo, correlacionando os dados obtidos dessas análises com o perfil clínico e prognóstico dos pacientes. Fármacos benzodiazepínicos, antidepressivos, anticonvulsivantes, paracetamol, drogas de abuso e praguicidas foram selecionados de acordo com a incidência reportada por esse centro no período de 2013 a 2014. Do total de amostras analisadas (n = 320), 192 foram positivas para alguma substância, sendo 101 positivas para etanol e 131 positivas para as demais substâncias. Os dados obtidos foram submetidos à análise de correspondência múltipla e análise hierárquica de cluster. A partir da análise multivariada foi possível agrupar os indivíduos em 3 clusters, o que correspondeu a 66,5% do total de informações. No primeiro eixo houve a separação dos pacientes do gênero feminino, que se intoxicaram ou foram expostos a medicamentos e drogas de abuso, por tentativa de suicídio, dos pacientes do gênero masculino, de idade entre 30 a 39 anos, que se intoxicaram com drogas de abuso. No segundo eixo fatorial foram agrupados os pacientes que se intoxicaram com etanol isoladamente, juntamente com pacientes que se intoxicaram com diazepam. Este trabalho contribuiu para o mapeamento dos casos de intoxicação atendidos pelo CCI-SP e foi um estudo inicial para a criação de um banco de dados que poderá ser alimentado constantemente e assim, oferecer ao sistema de toxicovigilância uma base para políticas educativas
Toxicology has played an important role in the identification of harmful effects to the population, generating subsidies for decision making in clinical practice, helping in this way the good prognosis of acutely intoxicated patients. According to the Pan American Health Organization, success in any health intervention can only be achieved by creating and maintaining a reliable database that is capable of predicting the various characteristics of intoxications, such as the target population and their susceptibilities. Thus, it is recommended that doctors, specialists, legislators and health administrators adopt in their routine a systemic and integrated data collection for the mapping and characterization of intoxications. In this scenario, multivariate analysis techniques could be used to evidence possible intercorrelations; however, its use is not yet common in clinical toxicology. In this work, were identified and quantified exogenous agents in biological samples (blood and urine) from the Poison Control Center São Paulo city, correlating the data obtained from these analyzes with the clinical and prognostic profile of the patients. Benzodiazepines, antidepressants, anticonvulsants, acetaminophen, drugs of abuse and pesticides were selected according to the incidence reported by this center in the period from 2013 to 2014. Of the total number of samples analyzed (n = 320), 192 samples have shown to be positive for some of the analytes, from these 100 were positive for ethanol and 131 positive for other substances. The data were submitted to multiple correspondence analysis and hierarchical cluster analysis. From the multivariate analysis it was possible to group the individuals into 3 clusters, which corresponded to 66.5% of the total information. In the first axis, the patients were separated from the female gender, who were intoxicated or were exposed to drugs and suicide attempt of the male patients, aged between 30 and 39 years, who became intoxicated with drugs of abuse. In the second factorial axis were grouped the patients who were intoxicated with ethanol, together with patients who became intoxicated with diazepam. This work contributed to the mapping of intoxication cases attended by the CCI-SP and was a initial study for the creation of a database that could be fed constantly and thus provide the toxicovigilance system with a basis for educational policies
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Centros de Control de Intoxicaciones/clasificación , Toxicología/normas , Análisis Multivariante , Intoxicación , Análisis por Conglomerados , Métodos de Análisis de Laboratorio y de Campo , Recolección de DatosRESUMEN
O objetivo do presente texto é apresentar a construção de oficinas pedagógicas para prevenção de intoxicações infantis no ambiente educacional formal. Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência sobre a construção de uma cartilha educativa para oficinas pedagógicas de prevenção de intoxicações infantis, com foco em metodologias participativas de ensino-aprendizagem. Foram elaboradas, pela equipe de um centro de informação e assistência toxicológica do Paraná, cinco Oficinas de Prevenção de Intoxicações, como estratégia educativa para abordar grupos de adolescentes do Ensino Médio. Os temas para composição das oficinas são Acidentes e intoxicações com contextualização do problema; Prevenção de queimaduras com enfoque em queimaduras químicas; Prevenção de intoxicações infantis por medicamentos; Prevenção de intoxicações infantis por plantas; e Prevenção de intoxicações infantis por saneantes. Com o desenvolvimento destas oficinas pautadas em metodologias participativas, espera-se criar um ambiente que proporcione maior interação entre o educador e educando por meio do diálogo e da autonomia dos adolescentes, visando principalmente à prevenção das intoxicações.
The purpose of this paper is to present the building of educational workshops for the prevention of childhood poisonings in a formal educational environment. This is an experience-report study on the building of an educational booklet for pedagogical workshops to prevent child poisoning focusing on participative teaching-learning methodologies. Five Poisoning Prevention Workshops were developed by the staff of an information and toxicological assistance center in Parana as an educational strategy to approach groups of High School students. The topics covered Accidents and intoxications, contextualizing the issues; Prevention of burns, with a focus on chemical burns; Prevention of drug intoxication by children; Prevention of child poisoning by plants; and Prevention of child poisoning by sanitizers. With the development of these workshops based on participatory methodologies, the authors aim to create an environment that provides greater interaction between the educator and students through the dialogue with and autonomy of the adolescents, with main focus on the prevention of intoxications.
Asunto(s)
Intoxicación , Servicios de Salud Escolar , Educación en Salud , Promoción de la SaludRESUMEN
Intoxicações por medicações de uso habitual ou drogas ilícitas tornaramse um grave problema de saúde pública, com um impacto não apenas na mortalidade, mas com sequelas psicossociais relevantes. As manifestações clínicas dependem das propriedades farmacológicas da droga. Uso de solução lipídica no tratamento de intoxicações graves tem se tornado uma realidade cada vez mais consistente. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente atendida no HPS João XXIII a partir de coleta de dados em prontuário. C.R.F ,39 anos sexo feminino, encaminhada da Unidade de pronto-atendimento de Ribeirão das Neves devido a ingestão proposital de três cartelas de atenolol, fluoxetina e losartana, onde foi realizado lavagem gástrica, administração de carvão ativado, e reposição volêmica, sem resposta. À admissão, evoluiu com parada cardiorrespiratória durante 10 minutos, sendo iniciadas medidas de ressuscitação, seguida de administração de solução lipídica. Foi encaminhada para unidade de terapia intensiva onde permaneceu por seis dias, seguido de alta para enfermaria e após dez dias de internação alta hospitalar sem qualquer sequela. Os beta-bloqueadores são substâncias bem absorvidas pelo trato gastrointestinal. Os primeiros efeitos tóxicos aparecem 20 a 30 minutos após a ingestão e o efeito máximo ocorre após 4 a 6 horas, podendo chegar a 10 horas em alguns compostos. De 2014 a 2016 foram realizados 92 atendimentos devido a intoxicação por beta-bloqueador (19 presenciais e 73 por telefone) no Serviço de Toxicologia do Hospital João XXIII, sendo metade destes por tentativa de auto-extermínio. Nenhum óbito foi registrado nesse período. (AU)
Intoxications from commonly used medications or illicit drugs have become a serious public health problem, with an impact not only on mortality, but also on psychosocial and morbidity sequelae. The clinical manifestations depend on the pharmacological properties of the drug. Use of lipid solution in the treatment of severe poisoning has become an increasingly consistent reality. The purpose of this paper is to report the case of a patient attended in the HPS John XXIII from data collection in medical records. C.R.F, a 39-year-old female, referred from the Ribeirão das Neves emergency room due to the intentional ingestion of three tablets of atenolol, fluoxetine and losartan, where gastric lavage, activated carbon administration and volumetric replacement were performed without response. Upon admission, he evolved with cardiorespiratory arrest for 10 minutes, and resuscitation measures were initiated, followed by administration of lipid solution. She was referred to an intensive care unit where she remained for six days, followed by discharge to the ward and ten days after hospital discharge without any sequelae. Beta-blockers are well-absorbed substances in the gastrointestinal tract. The first toxic effects appear 20 to 30 minutes after ingestion and the maximum effect occurs after 4 to 6 hours, and can reach 10 hours in some compounds. From 2014 to 2016, 92 consultations were performed due to beta-blocker poisoning (19 presential and 73 by telephone) at the Toxicology Service of the Hospital João XXIII, half of which were for self-extermination. No deaths were recorded during this period. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Intoxicación , Drogas Ilícitas , Trastornos Relacionados con Sustancias/complicaciones , Salud Pública , Trastornos Relacionados con Sustancias , Trastornos Relacionados con Sustancias/psicología , Urgencias Médicas , Cardiotoxicidad , Paro Cardíaco/complicacionesRESUMEN
O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil clínico e sociodemográfico dos casos de intoxicação aguda registrados pelo Centro de Assistência Toxicológica da Paraíba (Ceatox-PB) em 2012. O estudo foi transversal e retrospectivo, pautado na análise documental de dados secundários obtidos no Ceatox (PB). No ano de 2012, foram atendidos 208 casos de intoxicações exógenas no Ceatox-PB. A idade dos pacientes variou de 1 a 77 anos (17,3± 18), com faixa etária mais prevalente inferior a 18 anos (58,2%), e 52,8% do sexo feminino. O principal tipo de intoxicação foi acidente individual (47,6%), e no grupo entre 20-40 anos os casos relacionaram-se a tentativas de suicídio e acidentes individuais. As tentativas de suicídio foram mais frequentes no sexo feminino (60,8%). Os casos ocorreram no ambiente domiciliar (80%) e as causas mais frequentes foram medicamentos (24,6%) e via de intoxicação oral (83,2%). O padrão epidemiológico das intoxicações exógenas notificadas pelo Ceatox-PB, em 2012, foi similar ao relatado em outros estudos, em que jovens e mulheres foram os grupos de maior risco e medicamentos ingeridos de forma acidental, os principais causadores.
Clinical and socio-demographic profile of acute intoxication cases reported at the Toxicological Care Center of Paraíba (Ceatox-PB), Brazil, in 2012, is described by a transversal and retrospective study based on the documental analysis of secondary data retrieved from Ceatox-PB. In 2012, 208 cases of exogenous intoxications were treated at Ceatox-PB. Patients ranged between 1 and 77 years (17,3±18), with prevalent age bracket lower than 18 years (58,2%); 52,8% were female. Main intoxication was accidental (47,6%), and in groups aged 20 - 40 years related to suicide attempts and individual accidents. Attempts at suicide were more frequent in females (60,8%). Cases occurred at home (80%) and medicines taken orally (83,2%) were the most frequent cause (24,6%). Epidemiological pattern of exogenous intoxications at Ceatox-PB in 2012 was similar to that in other studies where young people and females constituted the highest risk group, with main agent as accidentally-taken medicines.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Centros de Control de Intoxicaciones , Intoxicación , Estudios EpidemiológicosRESUMEN
Objective: to characterize rodenticide poisoning sold illegally under the name Chumbinho. Methods: this is a descriptive and cross-sectional study by retrospective analysis of epidemiological forms of Toxicological Occurrence of a Toxicological Assistance Center, from 2006 to 2013. Results: 115 forms were analyzed, with an annual average of 14.4 ± 4.8 cases and 35.6% of the records in the fourth biennial. Most poisonings occurred in males (57.3%), aged between 15 and 49 years (78.3%) and suicide attempted (90.4%). It was found clinical severity of cases because 92.1% intoxicated required hospitalization and occurred four deaths (3.5%). Conclusion: the cases of poisoning by Chumbinho increased gradually over the studied years, in males, in an economically active age, and by intentional poisoning. There is a need for greater sanitary inspection in the region, aiming to reduce supply and improvement of guidance to consumers.
Objetivo: caracterizar as intoxicações por raticida comercializado clandestinamente sob a denominação de chumbinho. Métodos: estudo descritivo e transversal, por análise retrospectiva de fichas epidemiológicas de Ocorrência Toxicológica de um Centro de Assistência Toxicológica, dos anos de 2006 a 2013. Resultados: foram analisadas 115 fichas, com média anual de 14,4 ± 4,8 casos e 35,6% dos registros no quarto biênio. A maioria das intoxicações ocorreu no sexo masculino (57,3%), na faixa etária entre 15 e 49 anos (78,3%) e pela circunstância tentativa de suicídio (90,4%). Constatou-se gravidade clínica dos casos, pois 92,1% intoxicados necessitaram de internação hospitalar e aconteceram quatro óbitos (3,5%). Conclusão: os casos de intoxicação por chumbinhoaumentaram gradualmente nos anos estudados, em indivíduos do sexo masculino, em idade economicamente ativa e por intoxicação intencional. Há necessidade de maior fiscalização sanitária na região, visando diminuição da oferta e aprimoramento das orientações aos consumidores.
Asunto(s)
Enfermería en Salud Comunitaria , Vigilancia Sanitaria , Centros de Control de Intoxicaciones , Intoxicación , RodenticidasRESUMEN
OBJECTIVE: To investigate national trends in unintentional pediatric exposures to 3 common alpha-2 agonists: clonidine, guanfacine, and tizanidine. Secondary objectives were to describe outcomes, symptoms, treatments, and death. STUDY DESIGN: Retrospective chart review from the American Association of Poison Control Centers National Poison Data System from January 2000 to December 2011 for unintentional exposure to clonidine, guanfacine, and tizanidine in children ≤ 12 years of age. RESULTS: From 2000-2011, there was a significant increase (5.9% per year, CI 3.6, 8.2) in unintentional pediatric exposures to National Poison Data System for central alpha-2 agonists. There were 27,825 clonidine exposures (67.3% male, median age: 4 years), 6143 guanfacine exposures (69.8% male, median age: 6 years), and 856 tizanidine exposures (51.9% male, median age: 2 years). Guanfacine had the greatest proportional increase among the medications. Clonidine was associated with the most respiratory (799, 2.9%) and central nervous system symptoms (12,612, 45.3%), as well as the most episodes of bradycardia (2847, 10.2%) and hypotension (2365, 8.5%). Seven-hundred twenty-eight (2.0%) patients were intubated, and 141 patients (0.5%) were administered vasopressors. There were 7 cardiac arrests and 3 deaths from clonidine. CONCLUSIONS: The number of unintentional pediatric exposures to alpha-2 agonists increased from 2000-2011. Clonidine exposures were the most commonly reported, more symptomatic, and associated with 3 deaths. Despite central nervous system depression, bradycardia, and hypotension being common, the need for intubation and vasopressors was rare.
Asunto(s)
Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2/envenenamiento , Bradicardia/epidemiología , Hipotensión/epidemiología , Centros de Control de Intoxicaciones/estadística & datos numéricos , Intoxicación/epidemiología , Vigilancia de la Población , Bradicardia/inducido químicamente , Niño , Preescolar , Clonidina/análogos & derivados , Clonidina/envenenamiento , Femenino , Guanfacina/envenenamiento , Humanos , Hipotensión/inducido químicamente , Incidencia , Masculino , Intoxicación/etiología , Estudios Retrospectivos , Tasa de Supervivencia/tendencias , Estados Unidos/epidemiologíaRESUMEN
Background: Paracetamol (acetaminophen) is an analgesic and antipyretic drug widely used across the world. Its ingestion is one of the most common causes of drug overdose. In the United States is the first cause of acute hepatitis in adults. Aim: To describe the epidemiological profile of paracetamol overdose in Chile. Material and Methods: Cross sectional retrospective study that included all the phone call inquiries received at the Poison Control Center of the Pontificia Universidad Catolica de Chile (CITUC) during 2009. Results: Nine hundred fifty nine inquiries involving acute paracetamol exposures were received. Women represented a 63.1% of the cases. Half of the cases were suicide attempts, of which 74.8% were women. Accidental exposures occurred mainly in children. In 29.3% of the patients, the exposure was considered to involve a hepatotoxic dose. Women had 2.7 times the risk of men to ingest a toxic dose of paracetamol with suicidal purpose (Odds ratio (OR) = 2.7; 95% confidence interval (Cl): 2.1-3.6; p < 0.001). Adolescents had 3.4 times the risk of the general consultants (OR: 3.4; 95% Cl: 2.4-4.7; p < 0.001). Conclusions: Paracetamol overdose is common in Chile. Authorities should carry out preventive measures. Antidotes and the capacity to measure plasma levels of paracetamol should be available in healthcare centers.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Adulto Joven , Acetaminofén/envenenamiento , Analgésicos no Narcóticos/envenenamiento , Sobredosis de Droga/epidemiología , Factores de Edad , Chile/epidemiología , Estudios Transversales , Centros de Control de Intoxicaciones/estadística & datos numéricos , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Factores Sexuales , Intento de Suicidio/estadística & datos numéricosRESUMEN
CONTEXT AND OBJECTIVE: Poison control centers play an essential role in caring for poisoned patients, albeit without secure funding for their activities. The aim here was to investigate differences in length of hospital stay among poisoned patients, between those who received remote assistance from a poison control center and those who did not. DESIGN AND SETTING: A retrospective cohort including all poisoned patients hospitalized at an emergency service in Manaus between 2005 and 2007 was set up, and the local poison control center database was checked to see whether they received such assistance. METHODS: Patients presenting a known toxic agent, with less than 12 hours since exposure and without severe comorbidities, were selected. Their severity of poisoning was evaluated by two independent reviewers and divergences were resolved by another reviewer. RESULTS: One hundred and ninety-eight patients were included. Those who received remote assistance from a poison control center stayed in hospital on average for 3.43 days less than those without poison control center assistance (95 percent confidence interval, CI: -6.10 to -0.77). Severity was assessed in the cases of 90 patients: there was no statistical difference in severity between the patients with and without poison control center assistance (P > 0.5). CONCLUSION: Patients with remote assistance from a poison control center had a shorter length of stay then patients without this aid. The poison control center may have reduced the length of stay of the poisoned patients.
CONTEXTO E OBJETIVO: Centros de informações toxicológicas prestam papel essencial na assistência a pacientes intoxicados, sem contar com financiamento seguro de suas atividades. O objetivo foi verificar a diferença no tempo de internação dos pacientes intoxicados que receberam atenção remota de um centro de informaç ões toxicológicas em comparação aos que não receberam. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Foi organizado um estudo de coorte retrospectivo incluindo todos pacientes intoxicados hospitalizados em um pronto-socorro de Manaus de 2005 a 2007 e checado na base de dados do centro de informaç ões toxicológicas local se receberam esta assistência. MÉTODOS: Foram selecionados pacientes com agente tóxico conhecido, tempo de exposição inferior a 12 horas e sem comorbidades graves para avaliação da gravidade por dois revisores independentes e divergências resolvidas por outro revisor. RESULTADOS: Foram incluídos 198 pacientes; aqueles com auxílio remoto do centro de informaç ões toxicológicas ficaram em média 3,43 dias a menos (-6,10 a -0,77 IC 95 por cento) internados quando comparados a nenhum auxílio do centro de informaç ões toxicológicas (CIT). Noventa pacientes tiveram gravidade avaliada; não houve diferença estatística na gravidade entre os pacientes com ou sem assistência do CIT (P > 0,5). CONCLUSÃO: Pacientes com assistência remota do CIT tiveram tempo de internação inferior a pacientes sem este auxílio. O CIT pode ter reduzido o tempo de internação dos pacientes intoxicados.
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tiempo de Internación , Centros de Control de Intoxicaciones , Intoxicación/prevención & control , Brasil , Calidad de la Atención de Salud , Estudios Retrospectivos , Índice de Severidad de la Enfermedad , Factores de Tiempo , Resultado del TratamientoRESUMEN
Objetivo Caracterizar los pacientes atendidos en un Centro Toxicológico de la Región Centro Occidental de Venezuela. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y transversal. La población estuvo constituida por 1 938 pacientes registrados durante los años 2006 y 2007 en las planillas de recolección de datos del Centro. Resultados Del total de pacientes registrados en las planillas del Centro Toxicológico en el bienio 06-07, 57,4 por ciento consultaron en el 2006. La edad media de los pacientes atendidos fue de 19 años en el 2006 y 20 años en el 2007, con atención tanto de niños como de adultos, siendo el sexo masculino el que mayormente consultó (55,4 por ciento). La causa de consulta más frecuente en el lapso estudiado para ambos sexos fue emponzoñamientos, de los cuales más del 40 por ciento fue por serpientes del género Bothrops, en hombres la segunda causa fue intoxicación por plaguicidas (20,6 por ciento) y en mujeres intoxicación medicamentosa con un 26,6 por ciento. El municipio del Estado Lara con mayor afluencia de pacientes fue Iribarren con 47,8 por ciento, y durante los dos años se atendieron 95 pacientes (4,9 por ciento) que provenían de Estados vecinos (Portuguesa y Yaracuy principalmente). Conclusiones Se espera que con el presente estudio se implementen programas especiales de educación y atención para las patologías diagnosticadas con mayor frecuencia, así como los correctivos considerando los riesgos individuales y colectivos en las diferentes zonas geográficas del Estado Lara.
Objective Characterising patients attended at a toxicological centre in the central western area of Venezuela (the state of Lara). Methods This was a descriptive/cross-sectional study. The population consisted of 1,938 patients who registered during 2006 and 2007; data was collected from the Centre's data collection forms. Results 57.4 percent of the patients recorded on the toxicological centre's forms during 2006 and 2007 consulted during 2006. The patients' average age was 19 during 2006 (including adults and teenagers) and 20 during 2007. Males most often attended the centre (55.4 percent). The most common cause for consultation was poisoning from snake bite, more than 40 percent of the cases being caused by Bothrops. Pesticide intoxication was the second cause for male consultation (20.6 percent); female medication poisoning accounted for 26.6 percent. Iribarren County had the highest consultation rate in the State of Lara (47.8 percent of cases). 95 patients (4.9 percent) came from neighbouring States (Portuguesa and Yaracuy) during the two years this study lasted. Conclusions It is hoped that this study will lead to special education and attention programmes for the most commonly diagnosed pathologies being implemented with greater frequency, as well as corrective action being taken regarding individual and collective risk in the state of Lara's different geographical areas.