RESUMEN

Periodontal disease is a highly prevalent chronic inflammatory disease that affects the tissues that support the teeth, while leukemia is a type of malignous cancer that affects the production of blood cells. Recent studies suggest that immune response and microbial disbiosis related to periodontal disease may be associated with an increased risk of developing leukemia and may affect its prognosis, as well as leukemia type and treatment may also have effects on the periodontium, demanding a interdiscipinary approach of these patients. The aim of this study was to conduct a literature review to assess the association between periodontal disease and leukemia in adult patients. An electronic database serch using the descriptors was performed. Clinical studies with periodontal examination in adult individuals with leukemia were selected. After literature search, 9 studies were reviewed. Gingival bleeding and periodontal pockets were frequent findings. Periodontitis prevalence varied among studies, ranging from 29% to 82,4% in patients diagnosed with leukemia. The relationship between periodontal disease and leukemia is complex and multifaceted and there are few studies available in adults, with heterogeneous exam protocols. Still, the high prevalence of gingivitis and periodontitis found in the studies suggest that periodontal diagnosis and treatment could be a helpful tool to prevent further complications in leukemia treatment.

A doença periodontal é uma doença inflamatória crônica altamente prevalente e que afeta os tecidos que sustentam os dentes, enquanto a leucemia é um tipo de câncer maligno que afeta a produção de células sanguíneas. Estudos recentes sugerem que a resposta imune e a disbiose microbiana relacionada a doença periodontal podem estar associadas a um risco aumentado de desenvolver leucemia e pode afetar o prognóstico da doença, assim como o tipo de leucemia e o tratamento também podem ter efeitos no periodonto, exigindo uma abordagem interdisciplinar desses pacientes. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura para avaliar a associação entre doença periodontal e leucemia em pacientes adultos. Foi realizada uma busca eletrônica em bancos de dados utilizando os descritores. Foram selecionados estudos clínicos com exame periodontal em indivíduos adultos com leucemia. Após busca na literatura, 9 estudos foram revisados. Sangramento gengival e bolsas periodontais foram achados frequentes. A prevalência da periodontite variou entre os estudos, sendo de 29% a 82,4% em pacientes diagnosticados com leucemia. A relação entre doença periodontal e leucemia é complexa e multifacetada e existem poucos estudos disponíveis em adultos, com protocolos de exames heterogêneos. Ainda assim, a alta prevalência de gengivite e periodontite encontrada nos estudos sugere que o diagnóstico e o tratamento periodontal podem ser uma ferramenta útil para prevenir maiores complicações no tratamento da leucemia.

Asunto(s)

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ABSTRACT A high prevalence of post-treatment apical periodontitis associated to variables such as endodontic treatment quality and missed canals has been reported. Aim The aim of this study was to evaluate the quality of endodontic treatment and the frequency of missed canals associated with teeth with apical periodontitis (AP) through CBCT in a Colombian sub-population. Material and Method This was a crosssectional study assessing 318 cone beam computed tomography (CBCT) scans of endodontically treated teeth from Colombian individuals. The scans were taken using J Morita X550 (J Morita Corporation, Osaka, Japan), with voxel size 0.125 to 0.20 mm. All endodontically treated teeth were assessed for quality of treatment, presence of missed canals and AP. All samples were analyzed by two endodontics specialists and an radiology specialist. Chi-square or Fisher's test and odds ratio were calculated to identify the association and risk relationship between the presence of AP and the study variables. Results Missed canals were found in 18.61% (86/462), and 95.3% were associated with AP. The frequency of AP was 62.34% (288/462) for all the evaluated teeth. AP was found in 27.43 % (79/288) of the teeth with adequate endodontic treatment, in contrast to 72.57% (209/288) of the teeth with inadequate treatment (P<0.01). The frequency of missed canals was highest in maxillary molars, with 55.23% (58/105), with 96.55% presenting AP. The second mesiobuccal canal was the most frequently missed canal, 88.52% (54/61), with AP in 90.74% (49/54) of the cases. Conclusion There was a high frequency of teeth with missed canals and PA. More than half of the teeth with missed canals were maxillary molars, with MB2 being the most common canal, commonly presenting apical periodontitis.

RESUMO Uma alta prevalência de periodontite apical pós-tratamento associada a variáveis como qualidade do tratamento endodôntico e fracasso do tratamento é relatada na literatura. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade do tratamento endodôntico e a frequência e fracasso do tratamento associados a dentes com periodontite apical (PA) por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em uma subpopulação colombiana. Material e Método Este foi um estudo transversal que avaliou 318 tomografias computadorizadas de dentes tratados endodonticamente de indivíduos colombianos. Os exames foram realizados utilizando o tomógrafo J Morita X550, com tamanho de voxel de 0,125 a 0,20 mm. Todos os dentes tratados endodonticamente foram avaliados quanto à qualidade do tratamento, presença de canais não localizados e AP. Todas as amostras foram avaliadas por dois especialistas em endodontia e um especialista em radiologia. Foram calculados o teste qui-quadrado ou de Fisher e a razão de chances para identificar associação e relação de risco entre a presença de PA e as variáveis do estudo. Resultados Foram encontrados canais não localizados em 18,61% (86/462) e 95,3% estavam associados à PA. A frequência de AP foi de 62,34% (288/462) para todos os dentes avaliados. AP foi encontrada em 27,43% (79/288) dos dentes com tratamento endodôntico adequado, em contraste com 72,57% (209/288) dos dentes com tratamento inadequado (P<0,01). A frequência de canais não localizados foi maior nos molares superiores, com 55,23% (58/105), sendo que 96,55% apresentavam PA. O canal mésio-palatino (MB2) apresentou maior frequência de canal não localizado (88,52% - 54/61), com PA em 90,74% (49/54) dos casos. Conclusão Houve alta frequência de dentes com canais não localizados e com PA. Mais da metade dos dentes com canais não localizados eram molares superiores, sendo o MB2 é o canal com a maior frequência, comumente apresentando periodontite apical.

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ABSTRACT Differentiating orofacial odontogenic pain/disorders from pain/disorders associated with maxillary sinusitis is important to avoid unnecessary dentalprocedures and to properly refer patients to colleagues/dentists and vice versa. Aim To analyze the association between apical lesions and sinus changes and to evaluate the agreement between the diagnoses of an endodontist, a radiologist, an oral and maxillofacial surgeon, and an otolaryngologist. Materials and Method 385 axial, coronal, and sagittal MSCT scans were selected using an image archiving andcommunication system (PACS). The examinations had been performed between 2018 and 2022. Results Apical lesions were observed in 36.10% of sinusitis cases, 73.8% of unilateralsinusitis cases, 48.7% of sinus floor discontinuity cases, and 67.2% of cases in which endodontic treatment had been performed. Agreement between the diagnoses made by the endodontist and those made by the other investigators was high for most study variables (k > 0.60). The exceptions were mucosal thickening, for which agreement between the endodontist and the other investigators was intermediate (k=0.397), and the presence of periapicallesions (k=0.010), previous endodontic treatment (k=0.013), and mucosal thickness (k=0.024), for which agreement between endodontists and radiologists was low. Conclusions: There was an association between sinus changes and apical lesions.

RESUMO Diferenciar a dor/desordens odontogénicas orofaciais da dor/desordens as sociadas á sinusite maxilar é importante para evitar procedimentos odontológicos desnecessários e para encaminhar adequadamente os pacientes aos colegas/dentistas e vice-versa. Objetivo Analisar a associagdo entre lesoes apicais e alteragóes sinusais e avaliar a concordáncia entre os diagnósticos de um endodontista, um radiologista, um cirurgido bucomaxilofacial e um otorrinolaringologista. Material e Método foram avaliadas 385 imagens. Resultados Aslesoes apicais foram observadas em 36,10% dos casos de sinusite, em 73,8% dos casos de sinusite unilateral, em 48,7% dos casos de descontinuidade do assoalho do seio e em 67,2%odos casos em que o tratamento endodontico havia sido realizado. A concordancia entre os diagnósticos feitos pelo endodontista e os feitos pelos outros pesquisadores foi alta para a maioria das variáveis do estudo (k > 0,60). As excegoes foram o espessamento da mucosa, para o qual a concordáncia entre o endodontista e os outros pesquisadores foi intermediária (k=0,397) e a presenga delesoes periapicais (k=0,010), tratamento endodontico prévio (k=0,013) e espessura da mucosa (k=0,024), para os quais a concordáncia entre endodontistas e radiologistas foi baixa. Conclusoes Houve uma associagdo entre as alteragóes sinusais e aslesoes apicais.

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A periodontite e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são doenças relacionadas e prevalentes. A busca por terapias coadjuvantes ao tratamento periodontal em indivíduos diabéticos almeja melhores resultados. A própolis verde (PV) tem sido discutida como uma possibiidade por suas propriedades antibacterianas, anti-inflamatórias e antioxidantes, que justificam sua aplicação em várias patologias odontológicas. Este estudo apresenta duas propostas de investigação: 1) Ensaio clínico randomizado (ECR) avaliando a terapia coadjuvante com PV na terapia periodontal não cirúrgica (TPNC) de pacientes com DM2; 2) Revisão bibliométrica (RB) mapeando os 100 artigos mais citados sobre o uso de própolis na odontologia. O ECR incluiu 22 indivíduos com DM2 e periodontite estágios II e III, randomizados em dois grupos: controle e teste. Dados sociodemográficos e periodontais foram coletados. Avaliou-se proteína c-reativa (PCR), hemoglobina glicada (HbA1c) e glicemia em jejum. Todos os indivíduos foram submetidos à TPNC. O grupo teste recebeu suplementação com PV durante 60 dias após a TPNC e o grupo controle recebeu placebo. Os grupos foram avaliados após 60 e 90 dias. A amostra se mostrou equilibrada para os parâmetros sociodemográficos, laboratoriais e para sangramento à sondagem (SS) e nível de inserção clínico (NIC). Os grupos mostraram melhora significativa no SS (p < 0,05), profundidade de sondagem (PS) (p<0,01) e NIC (p<0,05) após a TPNC. Não houve diferenças significativas para os mesmos parâmetros entre os grupos. Os parâmetros laboratoriais não mostraram alteração significativa intragrupo nem intergrupos. Para esta amostra, o tratamento coadjuvante com PV comparado ao placebo não mostrou diferenças significativas. A RB analisou o uso e aplicação de própolis nas diferentes áreas de especialidades odontológicas. A busca foi realizada no Web Of Science (WoS) e um crossmatch do número de citações (NC) foi realizado no Scopus e no Google Scholar. Os artigos encontrados foram avaliados quanto aos autores, instituições, região, idade, desenho de estudo, periódico, palavras-chave e altmetria. O NC no WoS mostrou uma forte correlação positiva com o NC no Google Scholar (0,890; p<0,001) e no Scopus (0,963;p<0,001). Os artigos foram publicados entre 1990 e 2021. O artigo mais recente teve a maior densidade de citações. Foram identificadas 10 áreas de interesse da odontologia e a área com o maior número de publicações (NP) foi a periodontia, enquanto a área com maior NC foi a cariologia. O Brasil foi o país mais produtivo, e a Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) liderou o ranking em NC, empatando com a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em NP. Cinquenta e cinco periódicos foram identificados e apenas 10 tiveram NP>3. O Escore de Atenção Altmétrico (EAA) foi igual a zero em 62 artigos. Não houve correlação entre o NC dos artigos e o EAA (p=0,446). O interesse pela aplicação de própolis na odontologia é bem difundido pelo mundo e aumenta gradativamente.

Periodontitis and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are related and prevalent diseases. The search for coadjuvant therapies aims for better results. Green propolis (GP) has been discussed as a possibility due to its antibacterial, anti-inflammatory and antioxidant properties that justify its application in various pathologies in dentistry. This study presents two investigation proposals: 1) Randomized clinical trial (RCT) evaluating the adjuvant therapy with GP in the non-surgical periodontal treatment (NSPT) in individuals with T2DM; 2) Bibliometric review (BR) mapping the dental literature concerning the 100 most cited papers about the use of propolis in dentistry. The RCT included 22 individuals with T2DM and periodontitis stages II and III, randomized in two groups: test and control. Sociodemographical and periodontal data were collected. C-reactive protein (CRP), glycated hemoglobin (HbA1c) and fasting plasma glucose were measured. All the subjects underwent NSPT. Individuals in the test group received supplementation with green propolis during 60 days after NSPT and the control group received placebo. Both groups were evaluated after 60 and 90 days. The sample was balanced for the paramethers sociodemographic, laboratorial and for bleeding on probing (BoP) and clinical attachment level (CAL). Both groups showed a significant improvement in BoP (p<0.05), probing pocket depth (p<0.01) (PPD) and CAL level (p<0.05) after the NSPT. There were no significant differences for the same parameters between the groups. The laboratorial parameters did not show statistically significant difference intragroup or intergroup. For this sample, the use of the adjuvant treatment with GP compared to placebo did not show significant differences. The BR analyzed the use and application of propolis in the different specialties within dentistry. The search was performed in Web of Science and a crossmatch of the number of citations (NC) was performed in Scopus and Google Scholar. The papers were evaluated for author, institutions, region, age, study design, journal, keywords and altmetrics. The NC in the Web of Science showed a strong positive correlation with the NC in the Google Scholar (0.890;p<0.001) and Scopus (0.963;p<0.001). The papers were published between 1990 and 2021. The most recent paper had the greatest density of citations. Ten specialties were identified among the included papers. The specialty with the greatest number of papers (NP) was periodontology, and the subject with the greatest NC was cariology. Brazil was the most producing country and the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) led the ranking in NC, reaching a tie with Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) in NP. Fifty-five journals were identified and only 10 had NP>3. Altmetric Attention Score (AAS) was zero in 62 papers. There was no correlation between NC and AAS (p=0.446). The interest about propolis in dentistry is widespread around the world, and increases gradually.

Asunto(s)

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ABSTRACT Periodontitis is an inflammatory clinical condition caused by dysbiotic biofilm that results in progressive destruction of periodontal attachment and can lead to tooth loss if left untreated. Objective: To evaluate the clinical efficacy of high-power diode laser as an adjunct to mechanical instrumentation in periodontal pockets of a patient with generalized, stage III, grade C periodontitis. Methods: 126 sites of a patient were examined at the Clinical Research Laboratory (LabClin) of the Federal University of Campina Grande (UFCG), where the parameters of probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and bleeding on probing (BoP) were evaluated at the beginning of the study and after 3 and 6 months of basic therapy. All sites received non-surgical periodontal treatment which corresponds to scaling and root planing (SRP) and coronary polishing. The deep periodontal pockets with PD ≥ 5 mm, received the adjuvant therapy with diode laser light. Results: There was a significant improvement of periodontal parameters of PD, CAL and BoP in all treated sites. In those with PD ≥ 5 mm, the results were similar, with statistically significant reduction of PD, CAL and BoP before and after treatment. After 6 months, all periodontal pockets with PD ≥ 5mm were reduced to values lower than 3. Conclusion: The irradiation of deep pockets with high-power diode laser proved to be effective as adjuvant therapy to SRP in patients with generalized, stage III, degree C periodontitis.

RESUMO A periodontite é uma condição clínica inflamatória causada por biofilme disbiótico que resulta em destruição progressiva da inserção periodontal e pode levar a perda do dente caso não seja tratada. Objetivo: Avaliar a eficácia clínica do laser de diodo de alta potência como coadjuvante à instrumentação mecânica em bolsas periodontais de um paciente com periodontite, estádio III, grau C e generalizada. Métodos: Foram examinados 126 sítios de uma paciente, no Laboratório de Pesquisas Clínicas (LabClin) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) onde foram avaliados os parâmetros de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC) e sangramento à sondagem (SS) no início do estudo e após 3 e 6 meses da terapia básica. Todos os sítios receberam tratamento periodontal não cirúrgico o que corresponde a raspagem e alisamento coronorradicular (RACR) e polimento coronário. As bolsas periodontais profundas com PS ≥ 5 mm, receberam a terapia coadjuvante com luz laser de diodo. Resultados: Houve uma melhora significativa dos parâmetros periodontais de PS, NIC e SS em todos os sítios tratados. Nos que apresentavam PS ≥ 5 mm, os resultados foram similares, com redução estatisticamente significativa PS, PIC e SS antes e após a realização do tratamento. Após 6 meses, todas as bolsas periodontais com PS ≥ 5mm foram reduzidas a valores menores que 3. Conclusão: A irradiação de bolsas profundas, com laser de diodo de alta potência, mostrou-se eficaz como terapia coadjuvante à RACR em paciente com periodontite estádio III, grau C, generalizada.

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Objective: The authors' aim in this systematic review was to verify the scientific evidence for difference of oxidative stress biomarkers in individuals with type 2 diabetes mellitus with and without periodontitis. Material and Methods: Observational studies, baseline data of prospective and interventional studies were searched on the following databases: Virtual Health Library, Web of Science, PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, Opengrey and Google Scholar. The electronic search was performed in June 01, 2020 until May 17, 2024 with alerts until June 01, 2024. The quality assessment and the certainty of the evidence of the included studies were evaluated through Fowkes and Fulton's checklist and GRADEpro Guideline Development Tool. Results: Of 988 relevant articles, the authors included 9 studies for the final analysis. Among those studies, 4 cross-sectional, 3 case-control, and 2 interventional studies were included. The analysis of non-randomized clinical trials properly reported most of the criteria analyzed in Summary questions (Bias, Confounding and Chance) as present in 3 studies. In six studies confounding factors were no detected. Due to the variation in the study results and clinical/methodological heterogeneity, a meta-analysis was not appropriate. The studies reported high concentrations of oxidizing agents and low antioxidants levels in individuals with type 2 diabetes mellitus and periodontitis when compared to with no periodontitis. Conclusion: Considering the few studies found, the methodological flaws, few markers studied and absence homogeneity in the evaluation of redox balance markers, as well as, the very low certainty of the evidence among included studies, it was not possible to determine whether there are or not differences in the oxidative stress levels in individuals with type 2 diabetes with and without periodontitis, and therefore, further prospective observational and interventional studies are recommended. (AU)

Objetivo: O objetivo dos autores nesta revisão sistemática foi verificar a evidência científica para a diferença de biomarcadores de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 com e sem periodontite. Material e Métodos: estudos observacionais, dados de base de estudos prospectivos e intervencionistas foram pesquisados nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, Opengrey e Google Scholar. A busca eletrônica foi realizada no período de 01 de junho de 2020 até 17 de maio de 2024, com alertas até 01 de junho de 2024. A avaliação da qualidade e a certeza da evidência dos estudos incluídos foi realizada através da lista de checagem Fowkes and Fulton's e da Ferramenta de desenvolvimento de diretrizes GRADEpro. Resultados: Dos 988 artigos relevantes, os autores incluíram 9 estudos para a análise final. Entre esses estudos, foram incluídos 4 estudos transversais, 3 de caso-controle e 2 de intervenção. A análise dos ensaios clínicos não randomizados relatou adequadamente a maioria dos critérios analisados nas questões resumo (Viés, Confundimento e Resultados ao caso) presentes em 3 estudos. Fatores de confusão não foram detectados em seis estudos. Devido à variação nos resultados do estudo e à heterogeneidade clínica/metodológica, não foi possível realizar uma meta-análise. Os estudos relataram altas concentrações de agentes oxidantes e baixos níveis de antioxidantes em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite quando comparados a indivíduos sem periodontite. Conclusão: Considerando os poucos estudos encontrados, as falhas metodológicas, poucos marcadores estudados e ausência de homogeneidade na avaliação dos marcadores do balanço redox, bem como a baixíssima certeza da evidência entre os estudos incluídos, não foi possível determinar se há diferenças nos níveis de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes tipo 2 associado e não à periodontite e, portanto, outras observações prospectivas e estudos de intervenção são recomendados (AU)

Asunto(s)

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Objective: The prevalence of periodontal disease is increasing in most countries including developing and developed countries. It affects 20-50-% of the global population. Patients with type 2 Diabetes Mellitus (DM) with severe periodontal disease had a 3.2 times higher risk of death than individuals without periodontitis. Periodontitis contributes to small-scale systemic inflammation. The objective of this study was to determine the severity of periodontitis using IL-10 (Interleukin-10) level in type 2 diabetes mellitus. Materials and Methods: This study was cross-sectional. All methods were performed following the guidelines and regulations of the Ethics Committee, Faculty of Dental Medicine, Universitas Airlangga. The samples were 90 subjects. The instruments used were questionnaires, periodontal status measurements based on Community Periodontal Index (CPI), and random blood glucose measurements. Data on the IL-10 level was obtained using Gingival Crevicular Fluid (GCF). Results: There was a significant difference in lifestyle in each group. The highest IL-10 level was found in the periodontitis group, followed by the periodontitis with the type 2 DM group. Conclusion: The level of IL-10 can be used to determine periodontitis severity in type 2 DM. Most respondents with the highest level of IL-10 were found in periodontitis followed by periodontitis with type 2 DM group. High levels of IL-10 will decrease the synthesis of Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α), Interleukin-1 (IL-1), Interleukin-6 (IL-6), activation of macrophages, and Polymorphonuclear neutrophil (PMN) (AU)

Objetivo: A prevalência da doença periodontal tem aumentado na maioria dos países, incluindo países em desenvolvimento e desenvolvidos, Afetando 20-50% da população global. Pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM) com doença periodontal grave apresentaram risco 3,2 vezes maior de morte do que indivíduos sem periodontite. O objetivo deste estudo foi determinar a gravidade da periodontite utilizando o nível de IL-10 (Interleucina-10) no diabetes mellitus tipo 2. Materiais e Métodos: Este estudo transversalfoi realizadoseguindo as orientações e regulamentos do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina Dentária da Universitas Airlangga. Noventa participantes,responderam um questionário e foram examinados , para o estado periodontal, baseadas no Índice Periodontal Comunitário (IPC) e medidas aleatórias de glicemia. Os dados do nível de IL-10 foram obtidos utilizando Fluido Crevicular Gengival (GCF). Resultados: Houve uma diferença significativa no estilo de vida em cada grupo. O nível mais alto de IL-10 foi encontrado no grupo com periodontite, seguido pela periodontite com o grupo DM tipo 2. Conclusão: O nível de IL-10 pode ser utilizado para determinar a gravidade da periodontite no DM tipo 2. A maioria dos participantes com maior nível de IL-10 estava no grupo periodontite seguida de periodontite com DM tipo 2. Altos níveis de IL-10 diminuiem a síntese do Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-α), Interleucina-1 (IL-1), Interleucina-6 (IL-6), ativação de macrófagos e neutrófilos polimorfonucleares (PMN) (AU)

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Objective: To compare the effects of vaping and cigarette smoking and indicate their impact on periodontal health. Material and Methods: A total of 90 subjects divided into three groups. Group I: 30 Traditional cigarettes smoker who have smoked up to 10 cigarettes, Group II: 30 electronic cigarettes subjects who have been using vape at least one year and never smoke, and Group III: 30 subjects who have no smoking history. Using a mirror and a periodontal probe, periodontal parameters (plaque index, gingival index, probing depth and clinical attachment loss) were used to evaluate periodontal health. Results: The findings showed that the periodontal parameters had a highly significant differences at P ≤ 0.01 between traditional and electronic smoking groups. While clinical attachment loss demonstrated non-significant difference P ≥ 0.05 in comparison between electronic cigarettes and the group who never smoke. Conclusion: The results of this study suggested that traditional cigarettes and electronic cigarettes both had unfavorable impact on periodontal health status, never the less quit smoking showed positive impacts on periodontal parameters (AU)

Objetivo: O objetivo foi comparar os efeitos do uso do cigarro eletrônico e do cigarro convencional, indicando seus impactos na saúde bucal. Material e Método: 90 indivíduos foram divididos igualmente em três grupos: Grupo I, usuários de cigarro convencional que fumaram até 10 cigarros por dia; Grupo II: usuários de cigarro eletrônico que utilizam este por pelo menos há 1 ano e não fumavam antes disso; Grupo III: usuários sem qualquer história de hábitos tabagistas. Utilizando um espelho bucal e uma sonda periodontal, parâmetros periodontais (índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem e perda de inserção clínica) foram coletados para avaliar a saúde periodontal. Resultados: As evidências mostraram que os parâmetros periodontais apresentaram diferença significativa (P ≤ 0.01) entre os grupos I e II. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que tanto o uso de cigarro convencional como o de cigarro eletrônico possuem impactos desfavoráveis na saúde periodontal, e que a cessação do uso destes mostraram impactos positivos nos parâmetros periodontais(AU)

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A periodontite é definida como uma doença inflamatória crônica de natureza multifatorial associada com biofilme disbiótico. O tratamento padrão para periodontite é a Raspagem e Alisamento Radicular (RAR), no entanto quando há a presença de bolsas profundas, áreas com dificuldades de inacessibilidade como lesão de furca ou perfil microbiológico especifico, pode ser necessário a prescrição de métodos auxiliares como a antibioticoterapia. No entanto o uso de antibióticos pode causar efeitos indesejáveis. Diante disso, ao longo dos últimos anos vem crescendo o interesse de estudos sobre o uso de probióticos no tratamento da periodontite, uma vez que estes são microrganismos vivos, ou seja, que quando ingeridas corretamente são benéficas à saúde. Diante disso o presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura quanto ao uso de probióticos como adjuvante no tratamento da periodontite, onde foram avaliados diversos artigos científicos. Foi observado que o uso de probióticos como adjuvantes no tratamento periodontal é benéfico, no entanto, há a necessidade de realização de mais estudos para averiguação da eficiência do mesmo, assim como a necessidade deste uso ser mais conhecido pelos Cirurgiões dentistas(AU)

Periodontitis can be defined as a chronic inflammatory disease of a multifactorial nature associated with a dysbiotic biofilm. The standard treatment for periodontitis is Scaling and Root Planing (RAR, in Portuguese), however when there is the presence of deep pockets, areas with inaccessibility difficulties such as furcation lesion or specific microbiological profile, it can be necessary to prescribe auxiliary methods such as antibiotic therapy. However, the use of antibiotics can cause undesirable effects. In view of this, over the last few years, interest in studies on the use of probiotics in the treatment of periodontitis has been growing, since these are live microorganisms, that is, when ingested correctly they are beneficial to health. Therefore, the present article aimed to carry out a literature review regarding the use of probiotics as an adjuvant in the treatment of periodontitis, where several scientific articles were analyzed. It was observed that the use of probiotics as adjuvants in periodontal treatment is beneficial, however, there is a need to carry out more studies to investigate if it's really efficient, as well the dentists needs to be known about the right use(AU)

Asunto(s)

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Objetivo: Avaliar e comparar duas técnicas de aplicação do laser de baixa potência ­ transgengival (LBPT) e intrasulcular (LBPI) ­ utilizado na Fotobiomodulação como adjuvante à TPB em pacientes com periodontite. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, boca dividida e duplo cego, no qual foram selecionados, de cada paciente, 3 sítios periodontais doentes, em diferentes quadrantes, para um dos três grupos de tratamento: grupo RAR (grupo controle), grupo RAR + LBPT (teste 1) e grupo RAR + LBPI (teste 2). A terapia com laser de baixa potência nos grupos teste foi realizada em três momentos, sendo 48 horas, 7 e 14 dias após a finalização da RAR de boca completa. Os parâmetros clínicos de profundidade à sondagem (PS), nível clínico de inserção (NIC) e sangramento à sondagem (SS) foram avaliados antes do tratamento (T0), e após 3 (T1) e 6 meses (T2). Além disso, radiografias periapicais padronizadas foram usadas para medir e comparar a densidade óssea radiográfica 6 meses após conclusão do tratamento. Foram realizados o teste ANOVA para medidas repetidas para as variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado para a variável categórica utilizando um nível de significância ou p < 0,05 e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Reduções estatisticamente significativas de PS (p < 0,001) e NIC (p < 0,001) foram observadas nos três grupos de tratamento em 3 e 6 meses de acompanhamento em comparação ao baseline, sem diferenças significativas entre os grupos. Nenhuma diferença significativa foi encontrada no sangramento à sondagem em 3 e 6 meses e na densidade óssea radiográfica em 6 meses de acompanhamento. Conclusão: Os resultados mostraram que, comparado à TPB isolada, a fotobiomodulação adjuvante não trouxe benefícios adicionais, independentemente da técnica de aplicação do laser utilizada (AU).

Aim: To assess and compare two techniques of low-level laser application - transgingival (LLLTT) and intrasulcular (LLLTI) - used in Photobiomodulation as an adjunct to BPT in patients with periodontitis. Methods: This is a randomized, split-mouth, double-blind clinical trial where, from each patient, 3 diseased periodontal sites in different quadrants were selected for one of three treatment groups: SRP group (control group), SRP + LLLTT group (test 1), and SRP + LLLTI group (test 2). Low-level laser therapy in the test groups was performed at three time points, 48 hours, 7 and 14 days after completing full-mouth SRP. Clinical parameters of probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), and bleeding on probing (BOP) were assessed before treatment (T0), and at 3 months (T1) and 6 months (T2). Additionally, standardized periapical radiographs were used to measure and compare radiographic bone density 6 months after treatment completion. Repeated-measures ANOVA was conducted for quantitative variables, and the chi-square test was used for the categorical variable, with a significance level of p < 0.05 and 95% confidence intervals. Results: Statistically significant reductions in PD (p < 0.001) and CAL (p < 0.001) were observed in all three treatment groups at 3 and 6 months follow-up compared to baseline, with no significant differences between the groups. No significant differences were found in bleeding on probing at 3 and 6 months and in radiographic bone density at 6 months of follow-up. Conclusion: The results indicated that, compared to isolated basic periodontal therapy (TPB), adjunctive photobiomodulation did not provide additional benefits, regardless of the laser application technique used (AU).

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Periodontal disease is an infectious-inflammatory disease caused by the presence of bacteria in the dental biofilm, leading in many cases to tooth loss. The objective of this work is to report a clinical case of generalized periodontal disease. Female patient, sought the Dental Clinic of the University of Passo Fundo, complaining that her upper dental arch was increasingly "crooked" and felt a little "mobility". , being diagnosed with stage II periodontitis, due to the pandemic, the patient was only able to return to the Dental Clinic after 5 months, when new exams were carried out, with an increase in the probing depth reaching 7mm in some sites, having a new diagnosis periodontal disease, periodontitis stage III of the disease. The patient's treatment plan consisted of adapting the oral environment, through oral hygiene guidance, prophylaxis, supragingival and subgingival scaling. After 6 months of follow-up, it can be noted that the proposed treatment it was not satisfactory, because, after doing a new periogram, there was no regression of the disease. as for oral hygiene, the patient did not cooperate with the treatment and the installation of orthodontic appliances was not recommended. Periodontal maintenance along with the patient's cooperation is essential to achieve successful periodontal treatment, but in the following case report there was no success in periodontal therapy, and the patient's lack of cooperation could be one of the reasons. (AU)

A doença periodontal é uma doença infecto-inflamatória, causada pela presença de bactérias do biofilme dentário, levando em muitos casos a perda dentária. O objetivo do trabalho é relatar um caso clínico de doença periodontal generalizada. Paciente do sexo feminino, procurou a Clínica Odontológica da Universidade de Passo Fundo, reclamando que sua arcada dentária superior estava cada vez mais "torta" e sentia uma pequena "mobilidade". No exame clínico, a sondagem periodontal foi superior de 3mm chegando até 5mm, sendo diagnosticada com periodontite estágio II, por motivos da pandemia a paciente só conseguiu retornar a Clínica Odontológica depois de 5 meses, quando novos exames foram realizados, sendo verificado um aumento da profundidade de sondagem chegando até 7mm em alguns sítios, tendo um novo diagnostico periodontal, periodontite estágio III da doença. O plano de tratamento da paciente consistia em adequação do meio bucal, por meio de orientação de higiene oral, profilaxia, raspagem supragengival e subgengival. Após 6 meses de acompanhamento, pode-se destacar que o tratamento proposto não foi satisfatório, pois, após fazer um novo periograma, não houve regressão da doença. Com intuito de motivar a paciente com hábitos de higiene bucal, a paciente não colaborou com o tratamento e não sendo indicado a realização a instalação de aparelho ortodôntico. A manutenção periodontal junto com a cooperação do paciente é essencial para alcançar o êxito do tratamento periodontal, mas no seguinte relato de caso não houve sucesso da terapia periodontal, podendo ser um dos motivos a falta de colaboração da paciente. (AU)

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Para o correto diagnóstico e tratamento da doença periodontal precisamos usar as classificações da doença periodontal. A mais recente foi proposta pela Academia Americana de Periodontia em conjunto com a Federação Europeia de Periodontia. Para a assimilação dos conceitos estabelecidos precisamos avaliar criticamente as informações que foram trazidas pelo consenso realizado há quase 6 anos. O objetivo do presente estudo é revisar o tópico periodontite da classificação, de forma a colaborar para o entendimento dessa doença pelos estudantes de graduação.

The periodontal diseases classifications are important for the correct diagnosis and treatment of periodontal diseases. The most recent classification was proposed by the American Academy of Periodontology in a consensus with the European Federation of Periodontology. For the assimilation of the established concepts, a critical evaluation of the information that was brought by the consensus almost 6 years ago, must be performed. The objective of the present study is to review the periodontitis topic of the new classification, in order to contribute to the understanding of this disease by undergraduate students.

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Introdução: A literatura tem apontado uma possível relação entre diversas condições sistêmicas e as doenças periodontais. Dentro das doenças sistêmicas que podem gerar o uso crônico de medicamentos, com potencial associação com as doenças periodontais, destacam-se a hipercolesterolemia e o uso de estatinas; e as doenças do metabolismo ósseo e o uso de bisfosfonatos. Objetivo: Dessa maneira, o presente estudo objetivou revisar a literatura sobre o efeito das estatinas e dos bisfosfonatos nos parâmetros clínicos e radiográficos periodontais de indivíduos adultos. Resultados: Apenas estudos observacionais em humanos foram incluídos. Um estudo mostrou que, em pacientes que apresentam doença periodontal e usam estatina, houve 37% menos bolsas periodontais (profundidade de sondagem ≥4mm) quando comparadas aos que não utilizam a medicação, além de apresentarem menor índice de carga inflamatória e menor perda de inserção clínica. Em relação aos bisfosfonatos em indivíduos com doenças que envolvem o metabolismo ósseo, sugere-se que a utilização do fármaco tem obtido resultados positivos nos parâmetros periodontais, como menores sinais clínicos de inflamação gengival, menor profundidade de sondagem, menor perda de inserção clínica e maior nível de osso alveolar, quando comparados aos que nunca realizam essa terapia. Conclusão: Dessa forma, as estatinas e os bisfosfonatos apresentam efeitos promissores, em pacientes sob tratamento para suas respectivas condições sistêmicas, na melhoria dos parâmetros periodontais, porém é importante salientar que são necessários mais estudos sobre o assunto para melhor entender os reais efeitos a longo prazo do uso desses fármacos.(AU)

Introduction: The literature showed a possible relationship between several systemic conditions and periodontal diseases. Within the systemic diseases that can generate the chronic use of these drugs, potentially related with periodontal diseases, it may be cited the hypercholesterolemia and the use of statins; and bone metabolism diseases and the use of bisphosphonates. Objective: In this sense, the present study aimed to review the literature about the effect of statins and bisphosphonates in the periodontal parameters of adults individuals. Results: Only observational studies in humans were included. A study showed that, in patients with periodontal disease and users of statins, there 37% fewer periodontal pockets (probing depth ≥4mm) when compared to those who do not use the medication, as well as having a lower rate of inflammatory burden and less loss of clinical insertion. Regarding the bisphosphonates in individuals diagnosed with diseases involving bone metabolism, it was suggested that the use of the drug has obtained positive results in periodontal parameters, such as a greater absence of plaque, less clinical signs of gingival inflammation, less probing depth, lower level of clinical insertion and higher level of alveolar bone when compared to those who never undergo this therapy. Conclusion: Thus, statins and bisphosphonates have promising effects in patients under treatment for their respective systemic condition in improving periodontal parameters, but it is important to emphasize that further studies on the subject are needed to better understand the long-term effects of the use of these drugs.(AU)

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Objective: This cross-sectional study aimed to describe the prevalence of apical periodontitis (AP) in people living with HIV (PLHIV) over 50 years old and explore its association with sociodemographic, medical, and oral characteristics. Methods: Data from 59 PLHIV were collected, and the periapical area of 1018 teeth was evaluated through periapical radiographs (Rx) using the periapical index (PAI). The presence and quality of root fillings and restorations (coronal fillings and crowns) were assessed with Rx, and caries presence was based on Rx and clinical data. Viral load (VL) and T CD4 counts were also analyzed. Results: AP prevailed in 71% of individuals and 8% of teeth. Family income of >5 Brazilian minimum wages (OR=0.06, 95% CI=0.005-0.62) and having at least one root-filled tooth (OR=14.55, 95% CI=1.45-145.72) were associated with AP prevalence, whereas VL and T CD4 were not. Caries, root filling, and restorations were associated with AP occurrence. Conclusion: PLHIV presented a high AP prevalence, but intrinsic factors related to HIV infection were not associated with AP in the studied subjects. PLHIV would benefit from oral health policies to prevent AP, as the results indicate that the endodontic disease in the present sub-population might be related to social problems.(AU)

Objetivo: este estudo transversal teve como objetivo descrever a prevalência de periodontite apical (PA) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) acima de 50 anos de idade, e explorar sua associação com características sociodemográficas, médicas e bucais. Métodos: os dados de 59 PVHIV foram coletados e a região periapical de 1018 dentes foi avaliada através de radiografias periapicais (Rx) usando o Índice Periapical (PAI). A presença e qualidade das obturações radiculares e restaurações (restaurações diretas e coroas) também foram avaliadas no Rx; a presença de cárie foi baseada em dados clínicos e radiográficos. Carga Viral (CV) e contagem de linfócitos T CD4 também foram avaliados. Resultados: a prevalência de PA nos indivíduos foi de 71%, e 8% dos dentes apresentaram PA. Renda familiar >5 salários mínimos (OR=0.06, 95% CI=0.005-0.62) e ter pelo menos um dente com obturação endodôntica (OR=14.55, 95% CI=1.45-145.72) foram associados com a prevalência de PA, enquanto que CV e T-CD4 não foram. A presença de cárie, obturação endodôntica e restaurações foram associadas com a presença de PA no dente. Conclusão: PVHIV apresentaram uma alta prevalência de PA, mas fatores intrínsecos relacionados à infecção pelo HIV não foram associados com PA nos sujeitos avaliados. PVHIV se beneficiariam de políticas públicas de saúde para prevenir a PA, uma vez que os resultados indicam que a doença endodôntica na presente subpopulação pode ser relacionada a problemas sociais.(AU)

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Introducción: La prevalencia de periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico oscila entre el 35 y el 60%, se ha encontrado una fuerte asociación con respecto al grado de inflamación sistémica generada por la periodontitis apical, como por ejemplo altos niveles de citoquinas proinflamatorias, proteína C reactiva e interleuquina 6; estudios refieren que un tratamiento endodóntico adecuado puede reducir los niveles de proteína C reactiva en individuos sanos y con periodontitis apical. Objetivo: Evaluar la frecuencia de periodontitis apical en una población adulta colombiana seleccionada y su correlación con la calidad del tratamiento endodóntico. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal, se determinó la frecuencia de periodontitis apical en 318 CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico), de pacientes de una subpoblación de Bucaramanga y Medellín y evaluó la asociación de la calidad del tratamiento endodóntico con el estado periapical. Resultados: Sólo el 37,66% de los dientes evaluados fueron considerados sanos; el 44,81% se clasificaron como tratamiento endodóntico adecuado. La calidad del tratamiento endodóntico influyó significativamente en la condición del periodonto apical. Conclusiones: Los tratamientos evaluados presentaron alta frecuencia de periodontitis apical, la cual se asoció en buena parte a la alta frecuencia de tratamientos endodónticos inadecuados.

Introduction: The prevalence of apical periodontitis in teeth with endodontic treatment ranges between 35% and 60%, and a strong association has been found with respect to high levels of systemic inflammation markers (pro-inflammatory cytokines, protein C-reactive and interleukin 6) caused by apical periodontitis. Studies have shown that an adequate endodontic treatment can reduce C-reactive protein levels in healthy individuals and those with apical periodontitis. Objective: To evaluate the frequency of apical periodontitis in a selected Colombian adult population and its correlation with the quality of endodontic treatment. Materials and methods: Observational, analytical, cross-sectional study. The frequency of apical periodontitis was determined in 318 CBCTs of patients from Bucaramanga and Medellin, and the association between quality of endodontic treatment and periapical status was analyzed. Results: Only 37.66% of the observed teeth were considered healthy, whereas 44.81% were classified as teeth with appropriate endodontic treatment. Quality of endodontic treatment significantly affected the condition of the apical periodontium. Conclusions: The analyzed treatments had a high apical periodontitis frequency, which was associated with a high frequency of inadequate endodontic treatments.

Introdução: A prevalência de periodontite apical em dentes com tratamento endodôntico varia entre 35 e 60 %, uma forte associação foi encontrada com relação ao grau de inflamação sistêmica gerada pela periodontite apical, como altos níveis de citocinas pró-inflamatórias, proteína C reativa e interleucina 6; estudos relatam que o tratamento endodôntico adequado pode reduzir os níveis de proteína C-reativa em indivíduos saudáveis ​​e naqueles com periodontite apical. Objetivo: Avaliar a frequência da periodontite apical em uma população adulta colombiana selecionada e sua correlação com a qualidade do tratamento endodôntico. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico observacional; a frequência de periodontite apical foi determinada em 318 CBCT de pacientes de uma subpopulação de Bucaramanga e Medellín, foi avaliada a associação da qualidade do tratamento endodôntico com o estado periapical. Resultados: Apenas 37,66% dos dentes avaliados foram considerados saudáveis, 44,81% dos dentes foram classificados como tratamento endodôntico adequado. A qualidade do tratamento endodôntico influenciou significativamente a condição do periodonto apical. Conclusões: Os tratamentos avaliados apresentaram alta frequência de periodontite apical, que foi amplamente associada à alta frequência de tratamentos endodônticos inadequados.

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Introdução: A peri-implantite é uma condição patológica associada a placa que ocorre nos tecidos de suporte ao redor de implantes dentários. Se caracteriza pela presença de sinais clínicos proveniente de inflamação na mucosa periimplantar conhecido como mucosite e subsequente perda progressiva do osso de suporte denominado como periimplatite. Objetivo: Classificar os principais sinais e sintomas clínicos da doença periimplantar a fim de estabelecer um diagnóstico, apresentar quais fatores devem ser avaliados durante o planejamento e manutenções de implantes dentários, os fatores de risco locais e sistêmicos, o tratamento e a importância do implantodontista com o periodontista realizar planejamento correto visando um prognostico favorável. Metodologia: Revisão de literatura foi realizada no PubMed, buscando artigos dos anos de 2010 a 2021. Resultado: Os estudos mostraram que o acúmulo de placa bacteriana nos implantes resultará no desenvolvimento de mucosite e podendo posteriormente se estabelecer a peri-implantite. Uma história de doença periodontal, tabagismo e falta de terapia de suporte devem ser considerados como indicadores de risco para o desenvolvimento de peri-implantite. Conclusão: É de suma importância o trabalho simultâneo do implantodontista com o periodontista com o intuito de se obter um bom planejamento e consequentemente reduzir danos a curto e longo prazo nos tecidos periimplantares. O sucesso do tratamento de doenças periimplantares está na prevenção, envolvendo reforço de higiene oral e manutenções periódicas(AU)

Introduction: A peri-implantitis is a plaqueassociated pathological condition that occurs in the supporting tissues around dental implants. If indifferent to the presence of proven clinical signs of inflammation in the peri-implant mucosa known as mucosite and subsequent progressive loss of supporting bone termed as peri-implatite. Objective: To classify the main signs and clinical signs of peri-implant disease an objective to establish a diagnosis, present the factors to be adopted during the planning and maintenance of dental implants, the local and systemic risk factors, the treatment and the importance of the implantodontist with the periodontist carrying out correct planning, a favorable prognosis. Methodology: A literature review was performed in PubMed, looking for articles from 2010 to 2021. Results: Advanced studies show that the accumulation of bacterial plaque in implants will result in the development of mucositis and may subsequently establish peri-implantitis. A history of periodontal disease, smoking and lack of supportive therapy should be considered as risk indicators for the development of peri-implantitis. Conclusion: The simultaneous work of the implantodontist with the periodontist is of paramount importance in order to obtain a good planning and consequently reduce short and long-term damage to the peri-implant tissues. The successful treatment of peri-implant diseases lies in prevention, involving reinforcement of oral hygiene and periodic maintenance(AU)

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INTRODUCTION: As periodontitis is caused by dysbiotic biofilm, it is believed that therapy with probiotics can act to control the mechanisms of adhesion and colonization, competing with invading microorganisms. OBJECTIVE: Evaluate probiotic therapy effect on periodontal tissues and intestinal mucosa of rats with ligature-induced periodontitis. METHODS: 32 Wistar rats were divided into four groups (n=8): Control Group (CG); Periodontal disease (PD); Probiotic (PROB); PD + probiotic (PDPRO). PD and PDPRO received a ligature over the first lower molars and PROB and PDPRO the probiotic Lactobacillus acidophilus based were given orally for 44 days. The animals were euthanized and the blood was collected for evaluation of triglyceride and cholesterol concentrations. The hemimandibles were collected for histomorphometric and radiographic analysis. The duodenum was removed for morphological evaluation and gingival tissue around the molars was collected for analysis of IL-17. RESULTS: The ANOVA one-way test was used followed by Tukey Test. PDPRO had a significantly lower bone loss than the PD (p<0.05) and a smaller number of osteoclasts on PDPRO when compared to the PD. As for IL-17, there was a decrease in the PDPRO when compared to the PD. The histomorphometry of the duodenum showed that there was a significant increase in the width of the villi in PROB only. CONCLUSION: The therapy with probiotics was effective to avoid the development of periodontitis by reducing alveolar bone loss and inflammation modulation and increasing the width of the duodenum villi, which may help to restabilize the balance of the gastrointestinal tract.

INTRODUÇÃO: Como a periodontite é causada por biofilme disbiótico, acredita-se que a terapia com probióticos possa atuar no controle dos mecanismos de adesão e colonização, competindo com microrganismos invasores. OBJETIVO: Avaliar o efeito da terapia probiótica nos tecidos periodontais e mucosa intestinal de ratos com periodontite induzida por ligadura. MÉTODOS: 32 ratos Wistar foram divididos em quatro grupos (n=8): Grupo Controle (GC); Doença periodontal (PD); Probiótico (PROB); PD + probiótico (PDPRO). PD e PDPRO receberam ligadura sobre os primeiros molares inferiores e PROB e PDPRO, o probiótico à base de Lactobacillus acidophilus dado via oral por 44 dias. Os animais foram sacrificados e o sangue coletado para avaliação das concentrações de triglicerídeos e colesterol total. As hemimandíbulas foram coletadas para análise histomorfométrica e radiográfica. O duodeno foi removido para avaliação morfológica e o tecido gengival ao redor dos molares foi coletado para análise de IL-17. RESULTADOS: Foi usado Teste ANOVA seguido pelo Teste de Tukey. PDPRO teve uma perda óssea significativamente menor do que o PD (p<0.05) e um menor número de osteoclastos no PDPRO quando comparado ao PD. Já para IL-17, houve diminuição do PDPRO em relação ao PD. A histomorfometria do duodeno mostrou que houve aumento significativo da largura das vilosidades no PROB somente. CONCLUSÃO: A terapia com probiótico foi eficaz para evitar o desenvolvimento de periodontite por reduzir a perda óssea alveolar e a modulação da inflamação e aumentar a largura das vilosidades duodenais, o que pode ajudar a estabilizar o equilíbrio do trato gastrointestinal.

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Introdução: A doença periodontal, de origem infecciosa, constitui diferentes quadros clínicos de caráter multifatorial e inflamatório. A fotobiomodulação é uma técnica não invasiva que tem demonstrado ser capaz de diminuir a inflamação e proporcionar alívio da dor. Estudos também demonstraram que a adoção da fotobiomodulação adjuvante à raspagem e alisamento radicular tem sido capaz de reduzir a carga bacteriana proveniente da periodontite crônica. Objetivos: Analisar os efeitos da fotobiomodulação como terapia adjuvante à raspagem e ao alisamento radicular no tratamento da periodontite crônica publicados nos últimos cinco anos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no período de setembro a novembro de 2021, mediante a utilização dos seguintes descritores: "Periodontitis", "Photobiomodulation" e "Therapy, selecionando artigos publicados em inglês durante o período entre 2016 a 2021. Resultados: Foram identificados 47 trabalhos. Destes, foram excluídos 39 estudos que se dispersaram do tema e 2 que se encontravam indisponíveis para o acesso, resultando em 6 artigos que foram consultados integralmente. Foi consenso entre os artigos consultados que a prática da fotobiomodulação tornou-se um potencial agente terapêutico no tratamento da periodontite crônica contribuindo para a redução da contagem de periodontopatógenos e que atua de maneira coadjuvante às raspagens radiculares. Conclusão: A fotobiomodulação mostrou-se uma ferramenta promissora na área odontológica. Entretanto, a grande variedade nos parâmetros de tratamentos e protocolos utilizados na fotobiomodulação impossibilita uma comparação e uma análise mais crítica e rigorosa dos resultados obtidos nos trabalhos analisados.

Introduction: Periodontal disease, which has an infectious origin, constitutes a multifactorial and inflammatory different clinical condition of multifactorial, inflammatory, and infectious origin. Photobiomodulation is a non-invasive technique that has been shown to decrease inflammation and provide pain relief. Studies also have shown that the choosing of photobiomodulation as adjuvant therapy to scaling and root planing has been able to reduce the bacterial load from chronic periodontitis. Objectives: To analyze the effects of photobiomodulation as an adjuvant therapy to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis in the studies published in the last five years. Methods: This is an integrative literature review, carried out from September to November 2021, using the following descriptors: "Periodontitis", "Photobiomodulation" and "Therapy, from selected articles published in English during the period between 2016 to 2021. Results: From the research and selection of studies to compose this integrative literature review, 47 studies were initially identified based on the descriptors. From those, 39 papers that were outside from the topic and 2 papers that were unavailable for access were excluded from the present review. Then remained, 6 articles that were fully consulted. The practice of photobiomodulation has become a potential therapeutic agent in the treatment of chronic periodontitis reducing the count of periodontopathogens and as an adjunct therapy to root scaling. Conclusion: Photobiomodulation therapy has become a promising tool in the dental field, however, the great variety in the treatment parameters and protocols used for photobiomodulation makes impossible to compare and perform a more critical and rigorous analysis of the results collected in the present work.

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O presente estudo é composto por dois capítulos, sendo o primeiro um artigo de revisão sistemática que abordou as evidências científicas para a diferença de biomarcadores do estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 com e sem periodontite. Foram incluídos 9 estudos na análise final, pesquisados através das seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Biblioteca Virtual da Saúde e por outras fontes. Os estudos relataram elevadas concentrações de agentes oxidantes e baixos níveis de antioxidantes em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite quando comparados aos indivíduos sem periodontite. Considerando os poucos estudos encontrados, as falhas metodológicas, poucos marcadores estudados e ausência de homogeneidade na avaliação dos marcadores do balanço redox, bem como, a baixíssima certeza da evidência entre os estudos incluídos nesta revisão sistemática, não foi possível determinar se há ou não diferenças nos níveis de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 associado ou não à periodontite e, portanto, estudos observacionais prospectivos e de intervenção são recomendados. O segundo capítulo é um artigo de pesquisa que retrata a periodontite e o diabetes mellitus tipo 2 como doenças com características de inflamação crônica e com estresse oxidativo permanentemente elevado, o que afeta o padrão de funcionamento do sistema imunológico e resulta em danos a importantes macromoléculas biológicas. Trata-se de um estudo observacional, que objetivou avaliar biomarcadores da homeostase redox em saliva e a presença de alterações nucleares em pacientes com periodontite com ou sem diabetes tipo 2 e em indivíduos periodontalmente e sistemicamente saudáveis. Um total de 60 participantes foram divididos igualmente em três grupos: diabetes tipo 2 com periodontite (DPE); sem diabetes com periodontite (PE); saudáveis sem doença periodontal (HC). Após as medições clínicas periodontais, as células epiteliais da mucosa jugal e a amostra de saliva foram coletadas. O dano ao DNA foi determinado pela contagem de micronúcleos e anormalidades nucleares em células epiteliais. Os níveis de estresse oxidativo foram determinados por glutationa reduzida (GSH), ácido úrico (UA), capacidade antioxidante total (TAC), substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARs) e proteínas totais. Os dados numéricos foram testados pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, as variáveis numéricas pelo teste do qui-quadrado e as correlações pelo coeficiente de Spearman, regressões linear e logística foram realizadas, adotando o nível de significância de 5%. As frequências de micronúcleos, cariorrexia, cromatina condensada e células picnóticas, e dos biomarcadores GSH e UA foram significativamente maiores no grupo DPE seguido dos grupos PE e HC (p<0,05). Glicemia em jejum, hemoglobina glicada, frequência de micronúcleos (MN), anormalidades nucleares (NA - cariorrexia, cromatina condensada e células picnóticas), GSH e UA apresentaram de leve a moderada correlação positiva com os parâmetros de progressão da periodontite (p<0,05). A análise de regressão linear mostrou que GSH categorizada teve correlação com sangramento gengival (p = 0,002) e TBARs (p = 0,020) e UA com sangramento à sondagem (p = 0,001) e TAC (p = 0,001). A análise de regressão logística mostrou que os níveis categorizados de GSH tiveram correlação com sangramento à sondagem (OR = 1,121 [95% CI, 1,025-1,225]) e supuração (OR = 0,155 [95% CI, 0,029-0,838]). Portanto, as correlações positivas entre os parâmetros periodontais, MN, NA (cromatina condensada, células cariorréticas e picnóticas), e os parâmetros redox na saliva (GSH e UA) refletem piores condições periodontais e dos parâmetros do diabetes mellitus tipo 2. Os biomarcadores na saliva (GSH e UA) apresentaram um importante papel na detecção de alteração no funcionamento do balanço redox e dos danos nucleares em células epiteliais da mucosa jugal. (AU)

This study consists of two chapters, the first is a systematic review article which addressed the scientific evidence for the difference of oxidative stress biomarkers in individuals with type 2 diabetes mellitus with and without periodontitis. Nine studies were included in the final analysis, searched through the following databases: PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Virtual Health Library and other sources. The studies reported high concentrations of oxidizing agents and low antioxidants levels in individuals with type 2 diabetes mellitus and periodontitis when compared to with no periodontitis. Considering the few studies found, the methodological flaws, few markers studied and absence homogeneity in the evaluation of redox balance markers, as well as, the very low certainty of the evidence among included studies in this systematic review, it was not possible to determine whether there are or not differences in the oxidative stress levels in individuals with type 2 diabetes mellitus associated or no with periodontitis and further prospective observational and interventional studies are recommended. The second chapter is a research article that describe the periodontitis and type 2 diabetes mellitus as diseases with features of chronic inflammation and with oxidative stress permanently elevated which affects the pattern of functioning of the immune system and results in damage to important biological macromolecules. This is an observational study, which aimed to evaluate redox homeostasis biomarkers in saliva and the presence of nuclear changes in patients with periodontitis with and without type 2 diabetes and periodontally and systemically healthy individuals. A total of 60 participants were allotted into three groups equally: type 2 diabetes with periodontitis (DPE); non-diabetes with periodontitis (PE); healthy without periodontal disease (HC). After periodontal measurements, cheek epithelial cells and saliva samples were collected. DNA damage was determined by counting micronucleus and nuclear abnormalities in epithelial cells. Oxidative stress levels were determined by reduced glutathione (GSH), uric acid (UA), total antioxidant capacity, thiobarbituric acid reactive substances, and total proteins. Numeric data were tested by Mann-Whitney and Kruskal-Whallis tests, qualitative variables by chi-square test and correlations by the spearman coeficiente, and linear and logistic regression were performed, adopting the significance level of 5%. The frequencies of micronucleus (MN), karyorrhectic, condensed chromatin, pyknotic cells, GSH and UA were significantly higher in DPE group followed PE and HC groups (p<0.05). Fasting blood glucose, glycated hemoglobin, MN and nuclear abnormalities (NA) frequencies (karyorrhectic, condensed chromatin and pyknotic cells), GSH and UA showed a positive mild to moderate correlation with periodontitis progression parameters (p<0.05). Linear regression analysis showed that categorized GSH had correlation with gingival bleeding (p = 0.002) and TBARs (p = 0.020) and UA with bleeding on probing (p = 0.001) and TAC (p = 0.001). Logistic regression analysis showed that categorized GSH levels had correlation with bleeding on probing (OR = 1.121 [95% CI, 1.025-1.225]) and supuration (OR = 0.155 [95% CI, 0.029-0.838]). Therefore, positive correlations among periodontal parameters, MN, NA, and salivary oxidative stress biomarkers (GSH and UA) reflects worse periodontal conditions and of the type 2 diabetes mellitus parameters. Salivary biomarkers (GSH and UA) played an important role in the detection the functioning of the redox balance and nuclear damage in cheek epithelial cells. (AU)

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A periodontite é uma doença crônica e complexa, abrangendo mais de uma forma de tratamento combinados. Os probióticos têm ganhado espaço em casos de terapias adjuvantes e mostrado resultados promissores quando utilizados em casos de periodontite. O objetivo do estudo foi avaliar a ação do probiótico Bifidobacterium lactis vivo e inativado na periodontite induzida por ligadura em ratos. Foram utilizados 32 ratos machos, nos seguintes grupos: GC/controle animais sem periodontite que receberam apenas caldo Man Rogosa-Sharpe (MRS); GP/periodontite experimental e caldo MRS; GP/PROB periodontite experimental + probiótico vivo e o grupo GP/POSB periodontite experimental + posbiótico. Após 45 dias, os animais foram eutanasiados. As hemimandíbulas foram analisadas por microtomografia computadorizada e histomorfometria de perda óssea alveolar. O intestino delgado foi analisado por histomorfometria de altura de vilos e profundidade de criptas intestinais. Os dados foram submetidos à análise estatística apropriada, ao nível de 5%. Os parâmetros de volume ósseo (BV/TV), número de trabéculas (Tb.N), separação das trabéculas (Tb.Sp) e porosidade total (PO total) foram diferentes entre o GC e os demais grupos, GP, GP/POSB e GP/PROB. O GC apresentou maiores valores para BV/TV. Para PO total e Tb.Sp o GC apresentou menores valores. No parâmetro de Tb.n o GP.PROB apresentou maiores valores. Para espessura trabecular (Tb.Th) houve diferença estatística entre o GC e GP e entre GC e GP/PROB, sendo que GC apresentou valores maiores em ambos os casos. Para a perda óssea da furca houve diferença estatística entre o GC e os demais grupos, sendo que GC apresentou menores valores de perda óssea. Em relação ao intestino delgado, não houve diferença estatística entre os grupos. Concluímos que tanto o probiótico vivo como o inativado não foram capazes de atuar na inibição da perda óssea na área de furca bem como não foram capazes de agir como modulador da resposta inflamatória no intestino (AU)

Periodontitis is a chronic and complex disease, encompassing more than one form of combined treatment. Probiotics have gained space in cases of adjuvant therapies and have shown promising results when used in cases of periodontitis. The aim of the study was to evaluate the action of the live and inactivated probiotic Bifidobacterium lactis on ligature-induced periodontitis in rats. 32 male rats were used in the following groups: CG/control animals without periodontitis that received only Man Rogosa-Sharpe broth (MRS); GP/experimental periodontitis and MRS broth; GP/PROB experimental periodontitis + live probiotic and GP/POSB experimental periodontitis + postbiotic group. After 45 days, the animals were euthanized. The hemimandibles were analyzed by computed microtomography and histomorphometry of alveolar bone loss. The small intestine was analyzed by histomorphometry of villus height and intestinal crypt depth. Data were subjected to appropriate statistical analysis at the 5% level. The parameters of bone volume (BV/TV), number of trabeculae (Tb.N), trabeculae separation (Tb.Sp) and total porosity (total PO) were different between the CG and the other groups, GP, GP/POSB and GP/PROB. The CG showed higher values for BV/TV. For total PO and Tb.Sp, the CG showed lower values. In the Tb.n parameter, GP.PROB presented higher values. For trabecular thickness (Tb.Th) there was a statistical difference between GC and GP and between GC and GP/PROB, with GC showing higher values in both cases. For bone loss in the furcation, there was a statistical difference between the CG and the other groups, with the CG having lower values of bone loss. Regarding the small intestine, there was no statistical difference between the groups. We conclude that both the live and inactivated probiotics were not able to inhibit bone loss in the furcation area, nor were they able to act as a modulator of the inflammatory response in the intestine (AU).

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