RESUMEN

Mesiodens, which emerge towards the nasal cavity, often require consultation in maxillofacial practice. Typically accessed through wide palatal flaps with ostectomy, this method involves limited visibility and poses the risk of damaging the roots and apex of adjacent dental structures. This study advocates a minimally invasive technique that involves vestibulotomy between the central incisors, facilitating direct and rapid access through nasal floor dissection, minimizing comorbidities. A systematic review was performed, following the PRISMA guidelines, apropos on ten clinical cases reported in this study. The MEDLINE/Pubmed and Web of Science databases were searched. Several variables were considered and are presented comprehensively in tables and figures. Additionally, 10 case reports with mesiodens in the maxilla were submitted to surgical treatment using a minimally invasive intraoral transnasal disinclusion. The initial literature search resulted in 37 articles, of which 9 met the inclusion criteria for the analysis. Regarding postoperative complications, no bone exposure, incisor root damage, extensive surgical approach, palatal or vestibular hematoma, or palatal necrosis was observed. However, 10% experienced superficial damage to the nasopalatine neurovascular, while 80% and 20% presented mild and moderate postoperative facial edema, respectively. Hypoesthesia in 20% of patients recovered in the first week, 40% in the first month and 40% at 3 months. The minimally invasive intraoral, transnasal, non-endoscopic approach emerges as a safe and predictable alternative to conventional surgical techniques. Presumes minimal postoperative complications, mitigating the risk of excessive bone removal and damage to adjacent structures.

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Se presenta el caso de un paciente de sexo femenino, de 8 años 9 meses de edad, que acude al Centro Odontológico de la Universidad Científica del Sur por ausencia de un incisivo central, madre refiere como antecedente trauma en la dentición decidua. Fue evaluada clínicamente y se le solicitaron radiografías panorámica y cefalométrica, las cuales evidenciaron la presencia de un mesiodens el cual ocasionaba la impactación del incisivo central superior. Dadas las condiciones de la pieza se optó por un tratamiento quirúrgico en dos pasos acompañado de tracción ortodóntica progresiva, seguido de la técnica 4x2.

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Dentro de las anomalías dentarias, los dientes supernumerarios son anomalías de número, es decir, hay un aumento de piezas dentarias. Estos dientes pueden presentarse en la línea media (mesiodens), siendo el más común de los dientes; le siguen los premolares, y los molares, por último lugar. Los dientes supernumerarios (mesiodens) tienen una morfología variada, pueden ser dismórficos o cónicos, eumórficos o suplementarios. Su diagnóstico se realiza mediante un estudio radiológico y el plan de tratamiento sugerido es la exodoncia, aunque depende de cada caso en particular. (1) El propósito de este artículo es presentar dos casos clínicos de dientes supernumerarios ubicados en la línea media, de pacientes de 7 y 8 años de edad; uno de los casos presenta un supernumerario con forma conoide, y, el otro, eumórfico que alteraron la oclusión de dichos pacientes; tratados interdisciplinariamente en la Clínica de la Especialidad de Odontopediatría, con los Servicios de Cirugía Máxilo-Facial y de Ortodoncia y Ortopedia Funcional de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste durante 2015-2016 (AU)

Within the dental anomalies, the supernumerary teeth are number anomalies, that is to say that there is an increase of dental pieces. These teeth can appear in the midline (mesiodens), being the most common of the teeth; the premolars follow, and the molars last. The supernumerary teeth (mesiodens) have a varied morphology, they can be dysmorphic or conical, eumorphic or supplementary. The diagnosis is made through a radiological study and the suggested treatment plan is the extraction, although it depends on each particular case.(1) The purpose of this article is to present two clinical cases of supernumerary teeth located in the midline, of patients of 7 and 8 years of age, in which one of the cases presents a supernumerary with conoid and the other eumorphic that altered the occlusion of these patients; which were treated inter-disciplinary in the Clinic of the Specialty of Pediatric Dentistry, with the service of Maxillo-Facial Surgery and the Service of Orthodontics and Functional Orthopedics of the Faculty of Dentistry of the National University of the Northeast during the year 2015- 2016 (AU)

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Fundamento El mesiodens es un diente supernumerario que con mayor frecuencia se evidencia en la clínica y su diagnóstico se dan casualmente cuando se observan diastemas, giroverciones, o ausencia de incisivos permanentes, las radiografías rutinarias complementaran las posibles sospechas, muchas veces estos dientes se encuentran retenidos y en posiciones anómalas que impiden su erupción en boca, ocasionando complicaciones estéticas y funcionales en la dentición permanente. Objetivo Demostrar que el diagnóstico, y tratamiento a tiempo que realicen los odontopediatras es importante para obtener resultados favorables en la dentición permanente. Caso Clínico Paciente de 9 años de sexo masculino, clínicamente se observa en etapa de dentición mixta, diastema en la línea media y mesioversión de la P.D 1.1, se palpa un ligero abultamiento entre los dos incisivos centrales, se recurre a exámenes auxiliares de diagnóstico como radiografía periapical, en el cual se observó la presencia de un diente supernumerario con forma cónica en posición invertida entre los incisivos centrales (mesiodens),el cual obstaculiza la posible alineación de los dientes si se planifica un tratamiento de ortodoncia. El tratamiento realizado fue multidisciplinario con la extracción quirúrgica del supernumerario y tratamiento de ortodoncia con la técnica dos por cuatro maxilar superior e inferior, obteniendo con ello la mejora del frente estético y funcionabilidad oclusal, el cual se evidenció en el seguimiento de caso.

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En este artículo se describen los supernumerarios, las diversas teorías sobre su etiología, su frecuencia y lasalteraciones que pueden producir. Además, se dan pautas para su tratamiento. Los supernumerarios son anomalías del desarrollo que se encuentran con poca frecuencia, del 0,30 por ciento al 3,80 por ciento de la población, pero en pacientes con labio ypaladar fisurado pueden llegar al 28 por ciento. Se los puede definir como dientes adicionales a la serie dental normal. Se los encuentra raramente en ladentición primaria, en esta la distribución por sexo es similar; mientras que en la dentición permanente el sexo masculino prevalece en una proporción de 2 a 1. El mesiodens es el que se encuentra con mayor frecuencia. Constituye, según Shafer y Cols, más del50 por ciento de todos los supernumerarios...

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Introduction: Mesiodens is a common supernumerary tooth occurring in anterior region of maxilla. Its occurrence is more in permanent dentition than the primary dentition. Presence of mesiodens is associated with various complications, cystic changes being less common complication of mesiodens itself. Objective: The aim of the present article is to report an atypical mesiodens with cystic changes causing complication in adjacent structures. Case report: Hereby we report a case of dentigerous cyst associated with atypical mesiodens which was impacted, inverted and had dilaceration in the crown. Surgical removal of cystic lesion along with the mesiodens was carried out. Conclusion: Supernumerary tooth associated with dentigerous cyst may result in considerable bone destruction along with other complications. Dentist should be aware of complications associated with supernumerary structures.

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Mesiodens are considered as one of the most common supernumerary teeth. The main objective of the study was to determine the prevalence rate of mesiodens in the school going children between the age group of 6-14 years The study shows a prevalence rate of 0.7% with sex ratio of 2:1 favouring males.

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Los dientes supernumerarios o hiperdoncia se caracteriza por un número de dientes superior al normal. La ocurrencia puede ser única o múltiple, unilateral o bilateral, erupcionado o impactado y en el maxilar superior o en el maxilar inferior, o en ambos maxilares. Los dientes supernumerarios son más frecuentes en la dentición permanente. El hallazgo de supernumerarios es más común en hombres que en mujeres. El diagnóstico temprano de un diente supernumerario es de gran importancia para poder aplicar, lo más rápidamente posible, medidas preventivas o correctivas adecuadas. Debido a la frecuencia de casos en un periodo corto de tiempo de abril a junio del 2012 se han diagnosticado dientes supernumerarios en pacientes que acudieron a la clínica odontológica Bello Monte de Carúpano, estado Sucre, y en localizaciones que no son las más comunes, se propone la realización de este trabajo con el objetivo de presentar cinco casos clínicos y revisar la bibliografía actualizada. De los casos clínicos presentados, la mayoría de los supernumerarios se localizaron en maxilar inferior, fueron diagnosticados por el odontólogo en consulta y fue más frecuente en el sexo masculino (AU)

The hyperdontia or supernumerary teeth is characterized by increased numbers of teeth. The occurrence can be unique or multiple, unilateral or bilateral, erupted or impacted and in the maxillar or mandible, or in both. The supernumerary teeth is more frequent in permanent dentition.The early diagnostic of a supernumerary tooth is very important to be able to apply preventive measures or suitable correctives. Because of the frequency of cases in a short period of time from April to June 2012 It has diagnosed supernumerary teeth in patients that went to the dentistry clinic, Bello Monte Carupano, Sucre state and in uncommon locations, It proposes the realisation of this work with the aim to present five clinical cases and review the updated bibliography.From the presented clinical cases, most of the supernumeraries were located in the mandible, they were diagnosed by the odontologist and this condition is more common in masculine sex (AU)

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La hiperdoncia simple no sindrómica es el aumento del número de dientes en una única serie dentaria y que no está asociado a síndromes. La localización es única en los maxilares, sin acompañarse de otros dientes supernumerarios en otras zonas, ni formando parte de síndromes complejos. Se presentó el caso de un paciente que fue atendido en interconsulta de Cirugía Maxilofacial y Ortodoncia. Se describieron las características clínicas de la enfermedad y el tratamiento quirúrgico realizado, que consistió en un método quirúrgico-ortodóncico. Los dientes supernumerarios en al zona de incisivos es una enfermedad rara, existen pocos casos descritos en la literatura nacional y extranjera. Con la técnica quirúrgica utilizada para la exodoncia de los dientes supernumerarios y la reubicación ortodóncica del diente permanente retenido, se obtuvieron resultados estéticos satisfactorios.

Nonsyndromic simply hyperdontia is an increasing number of teeth in a single dental series and it is not associated with syndromes. The location is unique in the jaws, not accompanied by other supernumerary teeth in other areas, or as part of complex syndromes. A patient who was treated at Maxillofacial Surgery and Orthodontics consultation was presented. The clinical features of the disease and surgical treatment, which consisted of a surgical-orthodontic method, were described. Supernumerary teeth in the incisor area is a rare disease, there are few cases reported in the national and international literature. Satisfactory cosmetic results were obtained with the surgical technique used for extraction of supernumerary teeth and orthodontic retained permanent tooth.

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La hiperdoncia simple no sindrómica es el aumento del número de dientes en una única serie dentaria y que no está asociado a síndromes. La localización es única en los maxilares, sin acompañarse de otros dientes supernumerarios en otras zonas, ni formando parte de síndromes complejos. Se presentó el caso de un paciente que fue atendido en interconsulta de Cirugía Maxilofacial y Ortodoncia. Se describieron las características clínicas de la enfermedad y el tratamiento quirúrgico realizado, que consistió en un método quirúrgico ortodóncico.Los dientes supernumerarios en al zona de incisivos es una enfermedad rara, existen pocos casos descritos en la literatura nacional y extranjera. Con la técnica quirúrgica utilizada para la exodoncia de los dientes supernumerarios y la reubicación ortodóncica del diente permanente retenido, se obtuvieron resultados estéticos satisfactorios(AU)

Nonsyndromic simply hyperdontia is an increasing number of teeth in a single dental series and it is not associated with syndromes. The location is unique in the jaws, not accompaniedby other supernumerary teeth in other areas, or as part of complex syndromes. A patient who was treated at Maxillofacial Surgery and Orthodontics consultation was presented. Theclinical features of the disease and surgical treatment, which consisted of a surgicalorthodontic method, were described. Supernumerary teeth in the incisor area is a rare disease, there are few cases reported in the national and international literature. Satisfactory cosmetic results were obtained with the surgical technique used for extraction ofsupernumerary teeth and orthodontic retained permanent tooth(AU)

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Los dientes supernumerarios no sindrómicos son causa frecuente de alteraciones en la erupción de los dientes permanentes y adoptan una amplia gama de formas y posiciones clínicas. Estas alteraciones pueden minimizarse tras la extracción del supernumerario en el momento oportuno. El objetivo del presente artículo es dar a conocer las diferentes formas y las posiciones más raras que pueden adoptar los mesiodens, presentes en cuatro casos clínicos atendidos en la consulta de cirugía maxilofacial del hospital pediátrico de Camagüey, profundizando en el tratamiento de los mismos; en el período de septiembre de 2009 a septiembre de 2013. El rango de edad de los pacientes fue entre los siete y diez años y en todos los casos se realizó la extracción quirúrgica y remisión a ortodoncia. Se concluye que el diagnóstico precoz de estas anomalías es importante, pues cuando se realiza la extracción quirúrgica en una dentición mixta temprana, ayuda al alineamiento y erupción espontánea de los dientes adyacentes. Es muy interesante la descripción de estos casos por ilustrar las diferentes formas y posiciones que pueden adoptar los dientes supernumerarios y no haber encontrado reporte de casos similares en la literatura nacional revisada, de cuatro mesiodens en un mismo paciente (AU)

Non syndromic supernumerary teeth are a frequent cause of alterations in the eruption of permanent teeth. These alterations can be minimized if the removal of the supernumerary is done at the right moment. The objective is to present four clinical cases of mesiodens with more rarely clinical position and shape. Four paediatric patients who presented unerupted supernumerary anterior teeth were reported. The factors analized were the patient´s age, characteristics of the supernumerary teeth and alterations in the eruption of permanent teeth, as well as post-surgical evolution.The age range was between seven to ten years. In all patient surgical procedure was done. Early diagnosis is very important because of the age of the patient at the time of treatment influences the evolution of the permanent teeth. We dont found cases reported of four mesiodens in the same patient (AU)

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Los dientes supernumerarios son anomalías en el desarrollo dental que pueden estar o no asociadas a algún síndrome; su prevalencia oscila entre 0.3 y 3.8% y su incidencia entre 0.1 y 3.8% de acuerdo a la población de estudio. Estos dientes pueden presentarse en la línea media (mesiodens) en un 48.6%, siendo el más común de los dientes; le siguen los premolares con un 26.4%, los laterales con 11.1% y los molares en un 9.7%. Su diagnóstico se realiza mediante un estudio radiológico (radiografía panorámica). Los dientes supernumerarios tienen una morfología variada, pueden ser dismórficos o cónicos, eumórficos o suplementarios; son una duplicación de los dientes de la serie normal y molariforme que suelen presentar una forma molar irregular. Los dientes supernumerarios suplementarios se encuentran en la dentición caduca, no poseen ninguna variedad anatómica; los dientes supernumerarios rudimentarios se presentan en la dentición permanente y tienen variedad anatómica. Después del diagnóstico radiológico de los dientes supernumerarios se procede a realizar el tratamiento quirúrgico. El objetivo de este artículo es reportar un caso clínico de dos dientes supernumerarios, en una paciente de 9 años de edad que no presenta ningún síndrome, en este artículo se discute su relevancia e implicaciones en la práctica clínica.

Supernumerary teeth are anomalies of dental development. They may or may not be associated to different syndromes. Prevalence of this condition varies from 0.3% to 3.8% and incidence can be placed from 0.1% to 3.8 %, according to the studied population group. In 48.6% of all cases, supernumerary teeth can be present at the midline (mesiodens), which is the most common occurrence, followed by premolars, in 26.4% of all cases, laterals in 11.1% and molars in 9.7%. Diagnosis is emitted after x-ray studies (panoramic x-ray). Supernumerary teeth present different morphologies, they can be dysmorphic or conical, eumorphic or supplementary. They are a duplication of normal and molar shaped series of teeth which present irregular molar shape. Supplementary SN teeth are found in primary dentition and do not possess any anatomical variety. Rudimentary SN teeth are found in permanent dentition and possess anatomical variety. After supernumerary teeth x-ray diagnosis, surgical treatment is undertaken. The aim of the present article is to report the clinical case of two supernumerary teeth present in a non-syndromic 9 year old patient. Relevance and implications in clinical practice are discussed in the present article.

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La erupción ectópica de los incisivos centrales superiores es poco frecuente de encontrar. El tratamiento es controversial y consiste en la extracción de la pieza dentaria o su ubicación en el arco. La modalidad de tratamiento actual, en lugar de la extracción, ha utilizado la generación del espacio requerido, la exposición quirúrgica de la corona y el posicionamiento ortodóncico de la pieza dentaria. El objetivo del presente trabajo es mostrar el caso clínico de un paciente de sexo masculino en su etapa prepuberal, con 11,9 años de edad. El mismo presentaba un incisivo central superior permanente ectópico retenido en posición horizontal con anomalía de forma coronaria y dilaceración radicular. Este incisivo fue ubicado exitosamente en el arco dentario mediante la liberación quirúrgica y la posterior tracción ortodóncica. Si bien con el paso del tiempo puede llegar a perderse la pieza dentaria, el tratamiento es considerado exitoso ya que conservamos hueso y mantenemos la estética natural de la pieza dentaria en una etapa crucial de la vida. Además, en este tipo de casos es fundamental la interrelación cirugía-ortodoncia.(AU)

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La erupción ectópica de los incisivos centrales superiores es poco frecuente de encontrar. El tratamiento es controversial y consiste en la extracción de la pieza dentaria o su ubicación en el arco. La modalidad de tratamiento actual, en lugar de la extracción, ha utilizado la generación del espacio requerido, la exposición quirúrgica de la corona y el posicionamiento ortodóncico de la pieza dentaria. El objetivo del presente trabajo es mostrar el caso clínico de un paciente de sexo masculino en su etapa prepuberal, con 11,9 años de edad. El mismo presentaba un incisivo central superior permanente ectópico retenido en posición horizontal con anomalía de forma coronaria y dilaceración radicular. Este incisivo fue ubicado exitosamente en el arco dentario mediante la liberación quirúrgica y la posterior tracción ortodóncica. Si bien con el paso del tiempo puede llegar a perderse la pieza dentaria, el tratamiento es considerado exitoso ya que conservamos hueso y mantenemos la estética natural de la pieza dentaria en una etapa crucial de la vida. Además, en este tipo de casos es fundamental la interrelación cirugía-ortodoncia.

Asunto(s)

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Dilaceración es un término utilizado para describir la distorsión que ocurre en la raíz durante el desarrollo dentario, el cual se manifiesta alterando la normal relación axial entre la corona y la raíz dentaria. La dilaceración radicular es una angulación o curvatura de la raíz dentaria. Esta alteración es frecuentemente observada en dientes permanentes como consecuencia de un traumatismo de su correspondiente temporario, con una incidencia de 3 %. En la literatura hay solamente cinco casos de dilaceración que involucran a incisivos temporarios. El propósito de este artículo fue hacer una revisión y presentar un caso clínico que fue un hallazgo radiográfico

Dilaceration is a term used to describe the distortion that occurs in the root during tooth development, which manifests itself by altering the normal axial relationship between the crown and the dental root. The root is dilaceration, angulation or curvature of the tooth root. This alteration is frequently observed in permanent teeth as a result of trauma to the corresponding temporary, with an incidence of 3%. In the literature there are only five cases involving dilaceration temporary incisors. The purpose of this article was to review and present a clinical case was a radiographic finding

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The aim of this study was to investigate the prevalence of supernumerary teeth in a Brazilian pediatric population. One examiner evaluated the presence of supernumerary teeth in panoramic radiographs of 1719 subjects (762 male and 957 female), with ages ranging from 4 to 14.5 years (mean 8.4 years old), from the archive of the Preventive Orthodontic Course of the Rehabilitation Hospital of Bauru, São Paulo. Supernumerary teeth were present in thirty subjects (1.7 percent, 16 males and 14 females). Difference between sexes was not statistically significant. Twenty-nine supernumerary teeth (96.7 percent) were located in the maxilla, and only 1 (3.3 percent) located in mandible. Seventeen supernumerary teeth (56.7 percent) located in maxilla were mesiodens. The early diagnosis of supernumerary teeth is essential to prevent malocclusion and malposition of permanent teeth demonstrating the importance of panoramic radiographs in their detection.

El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia de dientes supernumerarios en una población pediátrica de Brasil. Un examinador evaluó la presencia de dientes supernumerarios en radiografías panorámicas de 1719 sujetos (762 hombres y 957 mujeres), con edades comprendidas entre 4 y 14,5 años (media 8,4 años de edad), del archivo del Curso de Ortodoncia Preventiva del Hospital de Rehabilitación de Bauru, São Paulo. Los dientes supernumerarios se presentaron en treinta sujetos (1,7 por ciento, 16 hombres y 14 mujeres). La diferencia entre sexos no fue estadísticamente significativa. Veintinueve dientes supernumerarios (96,7 por ciento) se ubicaron en el maxilar, y sólo 1 (3,3 por ciento) se ubicó en la mandíbula. Diecisiete dientes supernumerarios (56,7 por ciento) ubicados en el maxilar eran mesiodens. El diagnóstico precoz de los dientes supernumerarios es esencial para prevenir la maloclusión y malposición de los dientes permanentes, lo que demuestra la importancia de la radiografía panorámica en su detección.

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Los dientes supernumerarios son alteraciones del desarrollo que aparecen en cualquier región de los maxilares, aunque su presencia en la mandíbula es rara. Su etiología no es bien conocida;sin embargo se postula que son el resultado de la “duplicación” de la lámina dental. En estudio de árboles genealógicos se sugiere una posible influencia genética, particularmenteen los mesiodens. Los mesiodens pueden causar varias complicaciones como apiñamiento, retraso en la erupción o desplazamiento de losórganos dentarios. El diagnóstico se realiza de manera clínica y radiográfica.En el presente artículo, se describe el manejo clínico de un caso en un paciente masculino de 4 años 6 meses de edad con tres mesiodens, que acudió a la clínica de la Especialidad de odontopediatría en la Facultad de Odontología, de la Universidad Autónoma del Estado de México.A la exploración intraoral se observó un diente cónico erupcionado, y el análisis de radiografías mostró la presencia de un órgano dentario en la línea media de forma invertida. Debido al desplazamiento observado de los órganos dentarios permanentes, se decidió realizar la extracción del supernumerario cónico erupcionado demanera convencional, y se programó la cirugía del mesiodens invertido. Seis meses después en la radiografía de control previo a la cirugía, se observó la formación de un nuevo mesiodens enel sitio donde fue removido el diente cónico. Se realizó la intervención quirúrgica y se decidió mantener al paciente en observación durante lossiguientes meses.

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Objective: To present an uncommon case of numeric abnormalities in a non-syndromic patient.Discussion: Dental numeric abnormalities in development of the permanent dentition are quite common;however, combined occurrence of hypodontia and hyperdontia is a rare phenomenon, especiallyin a non-syndromic situation. This paper describes a 28-year-old non-syndromic man with missing mandibularlateral incisors and an erupted mandibular mesiodens. This is only the third case, to the best ofour knowledge, with the two anomalies manifesting in the anterior region of the mandible.

Objetivo: Apresentar um caso incomum de anomalias numéricas num caso de paciente não sindrômico. Discussão:Anomalias dentárias numéricas no desenvolvimento da dentição permanente são comuns; entretanto, a ocorrênciacombinada de hipo e hiperdontia é um fenômeno raro, especialmente em situações não sindrômicas. Este artigo descreve o caso de um paciente masculino não sindrômico apresentando ausência de incisivos laterais mandibularese um mesiodens mandibular erupcionado. Esse é o único caso, pelo melhor de nosso conhecimento, com as duasanomalias manifestando-se simultaneamente na região anterior da mandíbula.

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Mesiodens is a midline supernumerary tooth commonly seen in the maxillary arch and the talon cusp is a rare dental developmental anomaly seen on the lingual surface of anterior teeth. This paper presents a rare clinical case of development of talon cusp in a mesiodens with multiple lobes, which interfered with both occlusion and appearance of an 11-year-old patient. During clinical interview, the patient reported difficulty on mastication. Clinical and radiographic examination revealed that a supernumerary tooth with completely formed root was causing an occlusal interference. The supernumerary tooth was diagnosed as multi-lobed mesiodens associated with a palatal talon cusp. The treatment plan consisted in the extraction of the supernumerary tooth followed by orthodontic treatment for diastema closure and tooth alignment.

Mesiodens é um dente supranumerário mais comumente visto no arco maxilar na linha média, e a cúspide em garra (talon cusp) é uma anomalia dental de desenvolvimento rara que ocorre na face lingual de dentes anteriores. Este artigo apresenta um caso clínico raro de desenvolvimento de uma cúspide em garra em um mesiodens multilobulado que causava interferência tanto na oclusão quanto na aparência de um paciente de 11 anos de idade. Durante a entrevista clínica, o paciente relatou dificuldade na mastigação. Exame clínico e radiográfico revelou que um dente supranumerário com raiz completamente formada estava causando interferência oclusal. O dente supranumerário foi diagnosticado como sendo um mesiodens multilobulado associado a uma cúspide em garra palatina. O plano tratamento consistiu na extração do dente supranumerário seguida de tratamento ortodôntico para fechamento de diastema e alinhamento dos dentes.

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Os dentes supranumerários são aqueles que excedem o número normal nas dentaduras decídua e permanente, e resultam, provavelmente, da proliferação contínua da lâmina dentária. Essa anomalia de número tem predileção pelo gênero masculino, na proporção de 2:1. Na dentadura permanente, o supranumerário mais frequente ocorre entre os incisivos centrais superiores, sendo denominado mesiodens. O diagnóstico é confirmado por meio de exame radiográfico e o tratamento ideal é a extração, quando possível, em fase precoce, para a prevenção de alterações na oclusão dentária estética do sorriso. O presente trabalho apresenta o tratamento ortodôntico de um paciente com mesiodens e má oclusão de Classe II, por meio da extração dos pré-molares superiores, do mesiodens e aplicação de biomecânica diferenciada. Resultado final satisfatório foi obtido e mantido na fase de contenção.

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