RESUMEN

Introdução: A comunicação é reconhecida como uma habilidade central por vários órgãos reguladores internacionais da educação médica. O ensino específico de habilidades de comunicação é fundamental para melhorar a comunicação dos médicos. As técnicas experienciais mostraram superioridade em comparação com os modelos tradicionais. A utilização de consultas reais ajuda os estudantes a visualizar melhor as suas competências de entrevista e a refletir sobre elas. Com os avanços da tecnologia, o uso de consultas médicas gravadas em vídeo tornou-se a abordagem padrão para o ensino da comunicação. No entanto, a eficácia dessa técnica depende do envolvimento ativo dos estudantes. As suas contribuições e comentários dos pares sobre a consulta gravada são essenciais para a aprendizagem. Contudo, a perspectiva do estudante sobre a utilidade dessa abordagem educativa recebeu pouca atenção. Objetivos: Compreender a percepção da aprendizagem dos residentes de medicina de família e comunidade resultante da atividade de vídeo feedback na sua formação profissional. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo, realizado com residentes do primeiro ano de medicina de família e comunidade de um programa de residência estabelecido em São Paulo, Brasil. Os participantes foram entrevistados após as sessões educativas, que foram analisadas por meio de análise temática reflexiva. Resultados: A autopercepção de sua prática, o aprendizado de habilidades de comunicação e os ganhos afetivos foram identificados pelos participantes como pontos de aprendizado derivados da atividade de vídeo feedback. Além disso, sobre o aprendizado de habilidades específicas de comunicação, eles mencionaram comunicação não-verbal e verbal, conexões entre teoria e prática, estrutura de consulta e oportunidades para cristalizar conhecimentos. Os ganhos afetivos incluíram sentir-se parte de um grupo, melhora da autoestima, superação de inseguranças, percepção de consultas mais efetivas, reforço do gosto pelo trabalho e reconhecer a necessidade de mais aprendizado. Conclusões: Os ganhos de aprendizagem identificados em nosso estudo levaram a uma experiência de humanidade compartilhada, que permite aos participantes serem mais efetivos técnica e afetivamente com seus pacientes. Além disso, identificamos que a atividade educativa de vídeo feedback pode ser utilizada para outros possíveis fins educacionais além do ensino da comunicação.

Introduction: Communication is recognized as a central skill by various international medical education regulatory bodies. Specific teaching on communication skills is important to enhance doctors' communication. Experiential techniques appear to be superior compared to traditional models. Real-life consultation helps trainees visualize their interview skills and reflect on them. Upgraded by technology, the use of video-recorded medical visits became the standard approach for communication teaching. However, the effectiveness pf this technique relies on trainees' active involvement. Their inputs and peer feedback on the recorded consultation are essential to learning. Despite its importance, their perspective on the usefulness of video feedback in medical education has received limited attention. Objective: To understand the perception of learning among general practice trainees as a result of the video feedback activity in their vocational training. Methods: An exploratory, qualitative study, conducted with first-year general practice trainees from an established training program in São Paulo, Brazil. Participants were interviewed after educational session, which were analyzed using reflexive thematic analysis. Results: Self-perception of their practice, communication skills learning, and affective gains were identified by participants as learning points derived from the video feedback activity. Furthermore, for specific communication skills learning, they mentioned nonverbal and verbal communication, theory and practice connections, consultation structure and opportunities for crystallizing knowledge. Affective gains included feeling part of a group, improving self-esteem, overcoming insecurities, perception of more effective consultations, reinforcing fondness for their work, and need for more learning. Conclusions: The learning gains identified in our study led to an experience of common humanity, which allowed participants to be more technically and affectively effective with their patients. Also, we identified that the video feedback educational activity can be used for other possible educational purposes, beyond the teaching of communication.

Introducción: La comunicación es reconocida como una habilidad fundamental por varios organismos reguladores internacionales de educación médica. La enseñanza específica de habilidades de comunicación es importante para mejorar la comunicación de los médicos. Las técnicas experienciales parecen ser superiores a los modelos tradicionales. El uso de consultas reales ayuda a los estudiantes a visualizar y reflexionar mejor sobre sus habilidades de entrevista. Actualizado por la tecnología, el uso de consultas médicas grabadas en video se ha convertido en el enfoque estándar para la enseñanza de la comunicación. Sin embargo, para que la técnica funcione, la participación de los estudiantes es crucial. Sus contribuciones y comentarios de los compañeros sobre la consulta grabada son esenciales para el aprendizaje. Sin embargo, la perspectiva de los estudiantes sobre la utilidad de este enfoque educativo ha recibido poca atención. Objetivos: Comprender la percepción del aprendizaje por parte de los residentes de medicina de familia y comunitaria como resultado de la actividad de vídeo feedback en su formación profesional. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio realizado con residentes de primer año de medicina familiar y comunitaria de un programa de residencia establecido en São Paulo, Brasil. Los participantes fueron entrevistados después de una sesión educativa, que fueron analizados mediante análisis temático reflexivo. Resultados: La autopercepción de su práctica, el aprendizaje de habilidades comunicativas y las ganancias afectivas fueron identificadas por los participantes como puntos de aprendizaje derivados de la actividad de vídeo feedback. Además, sobre el aprendizaje de habilidades comunicativas específicas, mencionaron la comunicación verbal y no verbal, las conexiones entre la teoría y la práctica, la estructura de consulta y las oportunidades para cristalizar conocimientos. En cuanto a las ganancias afectivas, relataron sentirse parte de un grupo, mejora de la autoestima, superación de las inseguridades, percepción de consultas más efectivas, refuerzo del gusto por el trabajo y necesidad de más aprendizaje. Conclusión: Los logros de aprendizaje identificados en nuestro estudio llevaron a una experiencia de humanidad compartida, que permite a los participantes ser técnica y afectivamente más efectivos con sus pacientes. Además, identificamos que la actividad educativa de vídeo feedback puede ser utilizada para otros posibles fines educativos, además de la enseñanza de la comunicación.

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Introdução: O conhecimento da magnitude em que a população implementa medidas de proteção emitidas pelas autoridades de saúde pública é essencial na prevenção da doença do novo coronavírus (COVID-19). A eficácia de medidas não farmacológicas de prevenção e das políticas públicas destinadas a reduzir o contágio pela COVID-19 depende de quão bem os indivíduos são informados sobre as consequências da infecção e as medidas que devem adotar para reduzir sua propagação. O entendimento, as atitudes e as práticas das pessoas em relação à COVID-19 e sua prevenção são basilares para a compreensão da dinâmica epidemiológica, demandando a realização de pesquisas sobre o cumprimento de medidas não farmacológicas de prevenção do contágio em diversos territórios. Para isso, em 2020, medidas não farmacológicas contra a COVID-19 foram divulgadas por fontes diversas, estatais e privadas, para a maior parte da população brasileira, com a finalidade de orientar comportamentos para conter a crise sanitária. As equipes da Estratégia Saúde da Família têm um papel fundamental neste processo de educação em saúde, pois compreendem elementos socioculturais das suas comunidades, alcançando-as tanto em capilaridade quanto em adequação local da informação técnico-científica. Este artigo abrange uma pesquisa de campo, parte de um projeto multicêntrico nacional. Objetivo: Avaliar se a população do território de uma unidade da Estratégia Saúde da Família da cidade de Condado-PE entende e aplica as informações que recebeu sobre medidas não farmacológicas de prevenção em suas práticas de proteção contra a COVID-19. Mais especificamente, a pesquisa visou determinar que informações foram recebidas pelos respondentes, quais as suas fontes, o grau de confiabilidade atribuído a estas, além da adesão deles às medidas não farmacológicas e sua relação com variáveis sociodemográficas. Métodos: O modelo do estudo foi observacional e descritivo, com abordagem quantitativa, a partir da coleta de dados primários com 70 usuários por entrevista presencial com questionário estruturado. Resultados: Os resultados mostraram que a população recebeu vasta informação sobre prevenção da doença. Conclusão: Com níveis variados de confiabilidade das fontes, atribuindo importância relevante às medidas de prevenção e adotou a maioria delas, com exceção do isolamento social total.

Introduction: Knowledge of the magnitude to which the population implements protective measures issued by public health authorities is essential in preventing coronavirus disease 2019 (COVID-19). The effectiveness of non-pharmacological prevention measures (NPM) and public policies aimed at reducing the spread of COVID-19 depends on how well individuals are informed about the consequences of the infection and the measures they must adopt to reduce its spread. The understanding, attitudes, and practices of people in relation to COVID-19 and its prevention are fundamental for understanding the epidemiological dynamics, demanding research on compliance with NPM to prevent contagion in different territories. To this end, in 2020, NPM against COVID-19 were released by various sources, state and private, for most of the Brazilian population, with the aim of guiding behaviors to contain the health crisis. The Family Health Strategy (FHS) teams play a key role in this health education process, as they comprise sociocultural elements of their communities, reaching them both in capillarity and in local adequacy of technical-scientific information. This article covers field research, part of a national multicenter project. Objective: To evaluate whether the population of the territory of an FHS unit in the city of Condado, Pernambuco, understands and applies the information it received about NPM prevention in their practices to protect against COVID-19. More specifically, the research aimed to determine what information was received by the respondents, what are their sources, the degree of reliability attributed to these, in addition to their adherence to the NPM and their relationship with sociodemographic variables. Methods: The study model was observational and descriptive, with a quantitative approach, based on the collection of primary data with 70 users through face-to-face interviews with a structured questionnaire. Results: The results showed that the population received extensive information on disease prevention. Conclusion: With varying levels of reliability of the sources, attributing relevant importance to prevention measures and adopted most of them, with the exception of total social isolation.

El conocimiento de la magnitud con la que la población implementa las medidas de protección emitidas por las autoridades de salud pública es fundamental en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La efectividad de las medidas de prevención no farmacológicas (MFN) y de las políticas públicas dirigidas a reducir la propagación de la COVID-19 depende de qué tan bien se informe a las personas sobre las consecuencias de la infección y las medidas que deben adoptar para reducir su propagación. La comprensión, actitudes y prácticas de las personas con relación al COVID-19 y su prevención son fundamentales para comprender la dinámica epidemiológica, exigiendo investigaciones sobre el cumplimiento de las MNF para prevenir el contagio en diferentes territorios. Con ese fin, en 2020, MNF contra el COVID-19 fueron divulgados por diversas fuentes, estatales y privadas, para la mayoría de la población brasileña, con el objetivo de orientar comportamientos para contener la crisis sanitaria. Los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) juegan un papel fundamental en este proceso de educación en salud, ya que integran elementos socioculturales de sus comunidades, alcanzándolas tanto en la capilaridad como en la adecuación local de la información técnico-científica. Este artículo aborda una investigación de campo, parte de un proyecto multicéntrico nacional, con el objetivo de evaluar si la población del territorio de una unidad de la ESF en la ciudad de Condado-PE comprende y aplica la información recibida sobre la prevención de MNF en sus prácticas de protección contra el COVID -19. Más específicamente, la investigación tuvo como objetivo determinar qué información recibieron los encuestados, cuáles son sus fuentes, el grado de confiabilidad atribuido a estas, además de su adherencia al MNF y su relación con variables sociodemográficas. El modelo de estudio fue observacional y descriptivo, con enfoque cuantitativo, basado en la recolección de datos primarios con 70 usuarios a través de entrevistas cara a cara con un cuestionario estructurado. Los resultados mostraron que la población recibió amplia información sobre prevención de la enfermedad, con diversos niveles de confiabilidad de las fuentes, atribuyendo importancia relevante a las medidas de prevención y adoptando la mayoría de ellas, con excepción del aislamiento social total.

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Discrimination and stigma are significant barriers to healthcare for the LGBTQIAPN+ community, necessitating a deeper analysis of their sociocultural causes. There is a notable gap in the literature regarding the understanding of socio-discursive representations and their impact on the stigmatization and pathologization of sexual minorities in the context of communicable diseases. This study aims to discuss the understanding of the sociodiscursive aspects of the health-disease process, particularly in stigmatized infectious diseases affecting the LGBTQIAPN+ community. The focus is on examining how news articles, or the set of analyzed texts (corpus), shape these perceptions. We conducted documentary research with a qualitative and discursive approach using news articles retrieved from Google NewsⓇ about diseases affecting the LGBTQIAPN+ population from 2011 to 2022. The analysis was based on critical discourse analysis, processed using MAXQDA and IRAMUTEQ software. The identified representations predominantly align with biomedical ideology, manifesting in a discourse that normalizes and medicalizes (normative-curative discourse), and notable for its pathologizing and stigmatizing nature. Six classes were found: Ethical professional dilemmas facing stigma, infection and contamination of the LGBT+ population, prejudice and discrimination in the form of information, stigma related to sexual behavior/orientation, Vulnerability and stigma related to infectious diseases, and strategies for minimizing health risk/stigma for the LGBT+ public. The most relevant analytical categories were related to infectious diseases and sexual identity. These themes were identified, indicating that media representations reinforce stigma and maintain unequal health practices (verticalization) for the LGBT+ community. Understanding these patterns within a broader historical context is crucial for promoting health education and strategies that challenge internalized prejudice. The need to reformulate cultural norms and develop health information and education policies is urgent. These policies should be led by professionals with a comprehensive and humanized vision, addressing the diverse needs of the LGBT+ population.

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OBJECTIVE: The World Health Organization recommends using health-risk warnings on alcoholic beverages. This study examines the impact of separate or combined warning labels for at-risk groups and the general population on alcohol purchase decisions. METHODS: In 2022, 7758 adults who consumed alcohol or were pregnant/lactating women (54.0 % female, mean age = 40.6 years) were presented with an online store's beverage section and randomly assigned to one of six warning labels in a between-subjects experimental design: no-warning, pregnant/lactating, drinking-driving, general cancer risk, combined warnings, and assorted warnings across bottles. The main outcome, the intention to purchase an alcoholic vs. non-alcoholic beverage, was examined with adjusted risk differences using logistic regressions. RESULTS: Participants exposed to the general cancer risk warning decreased their alcoholic choices by 10.4 percentage points (pp.) (95 % CI [-0.139, -0.069], p < 0.001, OR = 0.561), while those in the pregnancy/lactation warning condition did it by 3.8 pp. (95 % CI [-0.071, -0.005], p = 0.025, OR = 0.806). The driving-drinking warning had no significant effect. Participants exposed to the combined warnings label, or the assorted warnings reduced alcohol purchase decisions by 6.1 pp. (95 % CI [-0.095, -0.028], p < 0.001, OR = 0.708) and 4.3 pp. (95 % CI [-0.076, -0.010], p = 0.011, OR = 0.782), respectively. Cancer warning outperformed other labels and was effective for subgroups such as pregnant/lactating women, young adults, and low-income individuals. CONCLUSIONS: General cancer risk warnings are more effective at reducing alcohol purchase decisions compared to warning labels for specific groups or labels using multiple warnings. In addition to warning labels, other policies should be considered for addressing well-known alcohol-related risks (e.g., drinking and driving).

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As pescadoras artesanais do litoral de Pernambuco enfrentam os impactos das indústrias, do derramamento de petróleo e da pandemia de covid-19, conformando uma sindemia que agrava as vulnerabilidades socioe-conômicas, ambientais e sanitárias. Objetivou-se demonstrar que estratégias de comunicação e divulgação científica, como a cartilha "Saúde das mulheres das águas" e o documentário O mar que habita em mim, são importantes por promoverem a democratização do conhecimento. Trata-se de pesquisa-ação do tipo etnográfica para identificar aspectos do trabalho e da vida. Participaram 34 pescadoras, mediante grupos focais, oficina de fluxograma laboral, vivência do trabalho da pesca, análise e produção de estratégias. Esses materiais demonstram a relação saúde doença no trabalho da pesca enfatizando narrativas sobre deter-minação social da saúde. As estratégias comunicativas provocaram interesse da sociedade, promoveram debate e contribuíram para a consciência de profissionais/gestores de saúde sobre os povos das águas e as situações nos territórios.

Artisanal fisherwomen of Pernambuco face the impacts of the industries, of an oil spill and of the covid-19 pandemic, forming a syndemic that aggravates socioeconomic, environmental and health vulnerabilities. The objective was to demonstrate that scientific communication and dissemination strategies, such as the booklet "Saúde das mulheres das águas" and the documentary O mar que habita em mim, promote knowledge. This is an ethnographic type of action research to identify aspects of work and life. A total of 34 artisanal fisherwomen participated, in focus groups, labor flowchart workshop, experience of fishing work, analysis and production of strategies. These materials demonstrate the health disease relationship in fishing work, emphasizing the narratives of the fisherwomen about the social determination of their health. The communicative strategies provoked society's interests, promoted the debate and contributed to the awareness of professionals and health managers about the health of water's people and situations in the territories.

Pescadoras artesanales de pernambucano enfrentan impactos de industrias, derrame de petróleo y la pandemia de covid-19, formando una sindemia que agrava vulnerabilidades socioeconómicas, ambientales y de salud. El objetivo fue demostrar que las estrategias de comunicación y divulgación científica, como el folleto "'Salud das mujeres das aguas" y el documentario El mar que habita en mí, democratizan el conocimiento. Tiene abordaje de investigación-acción, etnográfica, para identificar aspectos del trabajo y la vida. Participaron 34 pescadoras en grupos focales, taller del flujo de trabajo, vivencia del trabajo en la pesca, análisis y elaboración de estrategias. Estos materiales demuestran la relación salud enfermedad en el trabajo pesquero, enfatizando narrativas sobre la determinación social de la salud. Las estrategias comu-nicativas despertaron el interés de la sociedad, promovieron el debate y contribuyeron a la sensibilización de los profesionales/gestores de la salud sobre los pueblos de las aguas y las situaciones de los territorios.

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Chikungunya, arbovirose que provoca febre e artralgia debilitante, demonstra potencial crônico e incapacitante por longos períodos, não havendo vacinas ou terapias específicas. Recentemente, a doença evoluiu da condição negligenciada para uma ameaça à saúde pública, impactando milhões de pessoas em regiões tropicais e subtropicais. Este estudo analisa a produção do conhecimento sobre a Chikungunya, na perspectiva da Vigilância em Saúde. Trata-se de metodologia exploratória-descritiva, com análise bibliométrica. Realizou-se a coleta nas bases Scopus e Web of Science para artigos de 2008 a 2022. A análise revelou uma série temporal de produção destacando a contribuição de Estados Unidos, Brasil e França. Identificaram-se como áreas mais produtivas: doenças transmissíveis, medicina tropical e parasitologia, fundamentais à Vigilância em Saúde e ao planejamento de políticas públicas. Quanto aos pesquisadores, Weaver, Scott C., Failloux, Anna-Bella e De Lamballerie, Xavier foram relevantes no cenário global, indicando a importância da colaboração e da abordagem interdisciplinar.

Chikungunya, an arbovirus that causes fever and debilitating arthralgia, has potential to be chronic and incapacitating for long periods, and there are no vaccines or therapies available for it. Recently, the disease has evolved from a neglected condition to public health threat, impacting millions in tropical and subtropical regions. This study analyzed the knowledge production about chikungunya, from the perspective of Health Surveillance, using an exploratory-descriptive methodology and bibliometric analysis. Articles from 2008 to 2022 were collected from Scopus and Web of Science databases. The analysis showed a production time series, highlighting the contribution of United States, Brazil, and France. The most productive areas were identified as: communicable diseases, tropical medicine and parasitology, which are fundamental to Health Surveillance and public policy planning. Regarding researchers, Weaver, Scott C., Failloux, Anna-Bella, and De Lamballerie, Xavier were relevant in the global scenario, indicating the importance of collaboration and of the interdisciplinary approach.

El chikungunya, arbovirus que causa fiebre y artralgia debilitante, tiene potencial de ser crónico e incapacitante por largos periodos, todavía no hay vacunas ni terapias. Recientemente, la enfermedad ha pasado de afección desatendida a amenaza para la salud pública, afectando a millones en regiones tropicales y subtropicales. Este estudio analiza la producción de conocimientos sobre chikungunya, desde la perspectiva de la Vigilancia Sanitaria. Se utilizó una metodología exploratoria-descriptiva con análisis bibliométrico. Se recompilaron artículos de Scopus y Web of Science, 2008-2022. El análisis reveló una serie temporal de producción, destacando la contribución de EEUU, Brasil y Francia. Se identificaron como áreas más productivas: enfermedades transmisibles, medicina tropical y parasitología, fundamentales para la Vigilancia Sanitaria y la planificación de políticas públicas. En cuanto a los investigadores, Weaver, Scott C., Failloux, Anna-Bella y De Lamballeire, Xavier fueron relevantes en el escenario global, indicando la importancia de la colaboración y del enfoque interdisciplinario.

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BACKGROUND: Tools for assessing a country's capacity in the face of public health emergencies must be reviewed, as they were not predictive of the COVID-19 pandemic. Social cohesion and risk communication, which are related to trust in government and trust in others, may have influenced adherence to government measures and mortality rates due to COVID-19. OBJECTIVE: To analyse the association between indicators of social cohesion and risk communication and COVID-19 outcomes in 213 countries. RESULTS: Social cohesion and risk communication, in their dimensions (public trust in politicians, trust in others, social safety nets, and equal distribution of resources index), were associated with lower excess mortality due to COVID-19. The number of COVID-19-related disorder events and government transparency were associated with higher excess mortality due to COVID-19. The lower the percentage of unemployed people, the higher the excess mortality due to COVID-19. Most of the social cohesion and risk communication variables were associated with better vaccination indicators, except for social capital and engaged society, which had no statistically significant association. The greater the gender equality, the better the vaccination indicators, such as the number of people who received all doses. CONCLUSION: Public trust in politicians, trust in others, equal distribution of resources and government that cares about the most vulnerable, starting with the implementation of programs, such as cash transfers and combating food insecurity, were factors that reduced the excess mortality due to COVID-19. Countries, especially those with limited resources and marked by social, economic, and health inequalities, must invest in strengthening social cohesion and risk communication, which are robust strategies to better cope with future pandemics.

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Abstract This article aims to analyze the clarity and engagement measures of publications on oral cancer in the Instagram profiles of official health agencies in Brazil. An infodemiological study was conducted with 81 profiles. Data collected concerned content classification, account and media, manner of addressing the topic, number of posts, likes, comments, views and hashtags. The clarity of the educational publications was assessed with the Brazilian version of the Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). Data analysis involved Spearman's correlation and the Mann-Whitney test (α = 5%). A total of 775 publications on oral cancer were found. The average BR-CDC-CCI score was 69.8 (SD = 15.5). The clarity of the information was adequate in 9.5% of the educational publications. Positive correlations were found between the number of likes and engagement (comments [r = 0.49], views [r = 0.96]), number of hashtags (r = 0.13) and year of publication (r = 0.21). Publications from the Health Ministry had a significantly higher BR-CDC-CCI score compared to the other profiles. Publications on oral cancer were correlated with engagement, year of publication and number of hashtags. Public agencies increased publications to reach the population, but the clarity of the content was low.

Resumo O objetivo do artigo é analisar a clareza e as medidas de engajamento das publicações sobre câncer bucal nos perfis do Instagram dos órgãos oficiais de saúde no Brasil. Realizou-se um estudo infodemiológico com 81 perfis. Foram coletados dados sobre classificação do conteúdo, conta e mídia, abordagem do tema, número de postagens, curtidas, comentários, visualizações e hashtags. A clareza das publicações educativas foi avaliada pela versão brasileira do Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). A análise dos dados envolveu a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney (α = 5%). Foram encontradas 775 publicações sobre câncer bucal. O escore médio do BR-CDC-CCI foi 69,8 (DP = 15,5). A clareza das informações foi adequada em 9,5% das publicações educativas. Correlações positivas foram encontradas entre o número de curtidas e engajamento (comentários [r = 0,49], visualizações [r = 0,96]), número de hashtags (r = 0,13) e ano de publicação (r = 0,21). Publicações do Ministério da Saúde apresentaram escore do BR-CDC-CCI significativamente maior do que os demais perfis (p = 0,01). As publicações sobre câncer bucal foram correlacionadas com engajamento, ano de publicação e número de hashtags. Os órgãos públicos aumentaram as publicações para atingir a população, mas a clareza do conteúdo foi baixa.

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O assentimento infantil é uma exigência ética em pesquisas com crianças, porém sua comunicação eficaz tem sido um desafio. Neste relato, descrevemos a construção teórica e metodológica de um termo de assentimento infantil em formato de história em quadrinhos. A experiência foi realizada em uma escola municipal de Teresina, Piauí, com 32 crianças entre oito e dez anos. As etapas consistiram no estudo das questões éticas envolvidas, na construção da arte sequencial, na observação participante, em ajustes na história em quadrinhos e na aplicação e assinatura do termo de assentimento. A experiência resultou em um termo com legibilidade de Flesch de 91,81 sobre as questões éticas na pesquisa com crianças. O assentimento infantil em formato de história em quadrinhos apresentou linguagem acessível, lúdica e legibilidade adequada para comunicar pesquisa com crianças.

Child assent is an ethical requirement in research with children, however effective communication has been a challenge. In this report we describe the theoretical and methodological construction of a child assent term in comic book format. The experience was carried out in a municipal school of Teresina-Piaui with 32 children between eight and ten years old. The steps consisted of the study of ethical issues, the construction of sequential art, in participant observation, in adjustments to the comic strip and in the application and signature of the assent term. The experience resulted in a term with Flesch readability of 91.81 on ethical issues in research with kids. The childish nod in comic book format presented accessible, playful language and adequate legibility to communicate research with children.

El asentimiento infantil es una exigencia ética en investigaciones con niños. Sin embargo, la comunicación eficaz ha sido un desafío. En este relato describimos la construcción teórica y metodológica de un término de asentimiento infantil en formato de cómics. La experiencia ha sido realizada en una escuela municipal de Teresina, Piauí, con 32 niños entre ocho y diez años. Las etapas consistieron en el estudio de las cuestiones éticas, en la construcción del arte secuencial, en la observación participante, en ajustes en los cómics y en la aplicación y firma del término de asentimiento. La experiencia resultó en un término con legibilidad de Flesch de 91,81 sobre las cuestiones éticas en la investigación con niños. El asentimiento infantil en formato de cómics presentó lenguaje accesible, lúdica y legibilidad adecuada para comunicar investigación con niños.

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Os cuidados paliativos compreendem a melhora da qualidade de vida e o alívio dos sintomas de pacientes que enfrentam doenças que ameaçam a continuidade da vida e de seus familiares. Para tal, é necessário habilidade comunicativa, a fim de uma boa condução ao transmitir uma má notícia. Buscou-se compreender como se configura a produção científica nacional e internacional que aborda a comunicação de más notícias em cuidados paliativos. A pesquisa de revisão, de análise bibliométrica, analisou 25 artigos dos últimos cinco anos (entre 2016 e 2020) disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS/Bireme). Os resultados revelaram publicações de 134 autores em 16 periódicos de diferentes países. Parte dos estudos foi realizadacom profissionais de saúde em hospitais e apresentam abordagem quantitativa. A comunicação de más notícias ainda se mostra um desafio para profissionais, pacientes e familiares.

The palliative care comprises improving the quality of life and relieving the symptoms of patients facing illnesses that threaten the continuity of life and their families. For this, communicative ability is necessary, in order to conduct well when transmitting bad news. We sought to understand how the national and international scientific production on communication of bad news in palliative care is configured. The literature review research, based on bibliometrics, analysed 25 articles from the last five years (between 2016 and 2020) available in the Virtual Health Library (BVS/Bireme). The results revealed publications by 134 authors in 16 journals from different countries. Some of the studies were carried out with health professionals in hospitals and have a quantitative approach. Communicating bad news is still a challenge for professionals, patients and their families.

Los cuidados paliativos comprenden mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas de los pacientes que enfrentan enfermedades que amenazan la continuidad de vida y sus familias. Para ello es necesaria la habilidad comunicativa, a fin de poder transmitir adecuadamente las malas noticias. Buscamos comprender cómo se configura la producción científica nacional e internacional que aborda la comunicación de malas noticias en cuidados paliativos. La investigación de revisión de literatura, basada en el análisis bibliométrico, analizó 25 artículos de los últimos cinco años (entre 2016 y 2020) disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS/Bireme). Los resultados revelaron publicaciones de 134 autores en 16 revistas de diferentes países. Parte de los estudios se realizaron con profesionales de la salud en hospitales y tienen un enfoque cuantitativo. La comunicación de malas noticias sigue siendo un desafío para profesionales, pacientes y sus familiares.

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This study aimed to analyze the communication process of healthcare professionals for the promotion of health literacy. It is a qualitative study that utilized individual online interviews with 46 healthcare professionals working in Brazil. The thematic content analysis technique proposed by Bardin was employed, and Atlas Ti software assisted in the assessment and interpretation of the texts. Content categorization revealed 26 sub-themes, and the coding of these identified nine themes and three categories. The communication process in health literacy education was composed of a set of interdependent and interrelated variables termed emotions, professional preparedness, interprofessional collaboration, patient needs assessment, building rapport, family inclusion in the educational process, environmental aspects, strategies, and resources for teaching and learning. These data may support the analysis of health communication in healthcare services, the creation of data collection instruments, and the development of training programs to enhance skills within the context of the identified variables.

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BACKGROUND: The pathway that links good communication skills and better health outcomes is still unclear. However, it is known that the way that physicians and patients communicate with each other has direct consequences on more "proximal outcomes", such as perceptions of physician empathy and patient satisfaction. However, which specific communication skills lead to those patient outcomes is still unknown. In this study, the authors aimed to analyze which specific patient and physician communication skills are correlated to patients' satisfaction with care and patient-perceived physician empathy. METHODS: The authors classified and quantified verbal and nonverbal communication of second-year internal medicine residents and their patients through video recordings of their consultations. Patients also rated their satisfaction with care and the physician's empathy for them. RESULTS: Using a linear regression model, the authors identified that patients' and physicians' expressions of disapproval, physicians' disruptions, and patients' use of content questions negatively correlated to patients' satisfaction and patient-perceived physician empathy. Conversely, patient affective behaviors and the physician's provision of advice/suggestion were positively correlated to at least one of the patient-measured outcomes. CONCLUSION: Our findings point to the importance of physicians' attentiveness to patients' communication cues. Training physicians to interpret those cues could help develop more satisfactory and empathic therapeutic relationships.

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Considerando-se a crescente importância do YouTube como fonte para busca de informações em saúde, o objetivo deste trabalho é analisar os fatores associados a um maior número de visualizações de vídeos sobre vacinas contra a covid-19. Para isso, usaram-se técnicas de Processamento de Linguagem Natural e modelagem estatística com base em 13.619 vídeos, abrangendo três tipos de variáveis: métricas gerais, conteúdo textual dos títulos e informações sobre os participantes dos vídeos. Entre os resultados, destacam-se os vídeos de duração média ou longa, postados durante a madrugada e nos fins de semana, com tags, descrição e títulos curtos, além de elementos controversos e presença de figuras masculinas e brancas em miniaturas. Os achados contribuem para uma melhor compreensão dos possíveis fatores a serem considerados na produção de conteúdo de comunicação em saúde sobre vacinas no YouTube.

Considering the growing importance of YouTube as a source for health information search, the aim of this study was to analyze the factors associated with a higher number of views in videos about covid-19 vaccines. For this purpose, Natural Language Processing techniques and statistical modeling were employed based on 13,619 videos, encompassing three types of variables: general metrics, textual content of titles, and information about the participants in the videos. Among the results, videos of medium or long duration, posted during late hours and on weekends, with tags, descriptions, and short titles, along with controversial elements and the presence of male and white figures in thumbnails stand out. These findings contribute to a better understanding of the potential factors to be considered in the production of health communication content about vaccines on YouTube.

Teniendo en cuenta la creciente importancia de YouTube como fuente de búsqueda de información en salud, el objetivo de este artículo es analizar los factores asociados a un mayor número de visualizaciones en videos sobre vacunas contra el covid-19. Para eso, se emplearon técnicas de Procesamiento del Lenguaje Natural y modelado estadístico basadas en 13,619 videos, que abarcan tres tipos de variables: métricas generales, contenido textual de títulos y información sobre los participantes en los videos. Entre los resultados, destacan los videos de duración media o larga, publicados durante altas horas de la noche y los fines de semana, con tags, descripciones y títulos cortos, junto con elementos controvertidos y la presencia de figuras masculinas y blancas en las miniaturas. Estos hallazgos contribuyen a una mejor comprensión de los posibles factores a tener en cuenta en la producción de contenido de comunicación de salud sobre vacunas en YouTube.

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OBJECTIVE: To assess the clinical communication characteristics of pharmacy undergraduates, estimate differences in this specific competency, and produce recommendations for further education and training. METHODS: Analysis of communication competence between 110 pharmacy students in the last graduation year from each of the 5 Brazilian regions and a simulated patient with complaints of mild allergic rhinitis passive of resolution with non-prescription medicines. The simulated appointment was recorded, and the video was analyzed using the 2 main elements: biomedical/task-focused and socio-emotional exchange of the Roter Interaction Analysis System. RESULTS: The total of utterances/speech from the pharmacist to the patient was 183.4; there was a statistically significant difference according to the Brazilian region. In the consultation, the frequency with which pharmacy students returned to the segment was evaluated, with a total mean clinical history segment 2 of mean 5.60; in segment 4, which is the counseling phase, an average of 4.80. In the task codes and the socio-emotional codes, there was a statistically significant difference between the codes when compared by region. We compare by sex because it is said that women talk more than men. There was a statistically significant difference in socio-emotional code and biomedical/focused and task being higher for women. CONCLUSION: The level of communication competence of students should be that desired for graduation, in all regions. There seems to be a difference between training and level of competence. Considering gender, although the consultation time is similar, it appears that the quality of communication is higher for women.

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AIMS: We conducted a systematic review of post-test communication protocols and observational studies regarding counseling for a positive sexually transmitted infection (STI) result and also discuss the role of dental specialist (e.g., oral medicine) in this sense. METHODS AND RESULTS: The search process followed the parameters of PRISMA 2020 guidelines. MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus, EMBASE, and LILACS were consulted with a specific search strategy for each one. Additionally, the references of the included studies, grey literature, and experts were consulted. Four protocols and 18 observational studies were included in this systematic review, published between 1997 and 2022 in the Americas and Europe. The communication protocols emphasized the importance of conducting personal and private discussions with patients to address their fears and questions. Among the observational studies, 56% indicated that post-test counseling was either ineffective or absent. Furthermore, 22% of the studies used telephone communication to deliver results to patients. CONCLUSIONS: Our study showed that the communication process of a positive STI result affects the patients in several aspects, as treatment adherence and their relationship with the community. Nevertheless, this process of STI post-test communication seems to be flawed, which brings potential negative effects to patients.

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OBJECTIVE: In 2020, Mexico implemented innovative front-of-package nutrition warning labels (FoPWLs) for packaged foods to increase the salience and understanding of nutrition information. This study evaluated Mexican Americans' self-reported exposure to Mexican FoPWLs and self-reported effects of FoPWLs on purchasing behavior. METHODS: The 2021 International Food Policy Study surveyed online panels of adult Mexican Americans in the US (n = 3361) to self-report on buying food at Mexican-oriented stores, noticing Mexican FoPWLs, and being influenced by FoPWLs to purchase less of eight different unhealthy foods (each assessed separately). After recoding the frequency of buying foods in Mexican stores and noticing FoPWLs (i.e., "often" or "very often" vs. less often), logistic models regressed these outcomes on sociodemographics, adjusting for post-stratification weights. RESULTS: Most participants (88.0%) purchased foods in Mexican stores. Of these, 64.1% reported noticing FoPWLs, among whom many reported that FoPWLs influenced them to buy fewer unhealthy foods (range = 32% [snacks like chips] - 44% [colas]). Participants were more likely to buy foods in Mexican stores and notice FoPWLs if they were younger, had ≥two children at home vs no children (AOR = 1.40, 95%CI = 1.15-1.71; AOR = 1.37, 95%CI = 1.03-1.80, respectively), and more frequently used Spanish (AOR = 1.91, 95%CI = 1.77-2.07; AOR = 1.87, 95%CI = 1.69-2.07). Also, high vs. low education (AOR = 1.51, 95%CI = 1.17-1.94) and higher income adequacy (AOR = 1.37, 95%CI = 1.25-1.51) were positively associated with noticing FoPWLs. Being female and more frequent Spanish use were consistently associated with reporting purchase of fewer unhealthy foods because of FoPWLs. CONCLUSIONS: Many Mexican Americans report both exposure to Mexican FOPWLs and reducing purchases of unhealthy foods because of them.

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BACKGROUND: From a medical standpoint, breastmilk is the optimal option for feeding a baby, relegating the cultural, social, and material determinants to breastfeeding. Worldwide, breastfeeding rates are low, especially among working mothers. Healthcare providers have low breastfeeding rates due to several barriers to lactation, i.e. work schedule andlack of private places for pumping. METHOD: A descriptive qualitative methodology was applied to examine the breastfeeding experiences of Ecuadorian mothers who are healthcare professionals. Twenty healthcare professionals who breastfed their babies took part in the research. Data gathering employed synchronous semi-structured interviews in Spanish. The data analysis followed the Phronetic Iterative Approach. RESULTS: Women shifted the preconceived idea of the ideal breastfeeding scenario concerning duration, promotion, and support, ideals which are constructed in their training as healthcare professionals. Although these women believe that breast milk and breastfeeding is the best way to feed a baby, the internalized ideal of breastfeeding shifted with the experience of motherhood. Although they had that clash between the ideal and the external reality, they continued breastfeeding their babies, and those experiences resulted in them improving their professional practice. CONCLUSIONS: This study demonstrated that breastfeeding for this group of women appears to be a unique relational and identity negotiation process. The findings emphasize that experiencing breastfeeding for this group of healthcare providers positively shifted how they communicate breastfeeding with their patients in the clinical encounter. Ensuring that healthcare professionals acquire a different approach for educating and communicating about lactation is an essential determinant in efforts to improve breastfeeding rates in Ecuador.

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Resumo Introdução: O conhecimento das habilidades de comunicação clínica é primordial para o adequado exercício da medicina de família e comunidade (MFC), visto que um dos princípios da especialidade advém da relação médico-pessoa. A comunicação assertiva é uma competência clínica básica que deve ser aprendida, sobretudo, durante a residência médica. Não se trata de uma característica inata, perpassa um processo de conhecer, aplicar e dominar, necessitando, portanto, de avaliações. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção dos médicos residentes de MFC em relação às suas habilidades de comunicação. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. O cenário de estudo foi o conjunto de programas de residência de MFC do município de João Pessoa, na Paraíba. A coleta de dados foi feita a partir de um questionário on-line, disponível para preenchimento de setembro a novembro de 2022. Utilizamos para a construção do questionário o instrumento A Consulta em 7 Passos. Desenvolvemos escores denominados índice de desempenho geral (IDg), índice de desempenho por passo da consulta (IDp) e índice de desempenho por item (IDitem). Na análise estatística, utilizamos o teste t para amostras independentes. Resultado: O IDg médio foi de 72,0%. Os residentes tiveram o maior índice de IDp no passo 5 da consulta (81,7%), seguido pelos passos 2 (77,6%), 3 (76,1%) e 6 (75,9%). Os menores desempenhos foram nos passos 4 (68,9%), 7 (63,7%) e 1 (63,3%). Não houve significância estatística quanto ao desempenho quando se compararam sexo, ano de residência e programa. Conclusão: Os residentes de MFC avaliam positivamente suas habilidades de comunicação. Entretanto, ainda há o que aprimorar, como fomentar momentos crítico-reflexivos sobre os fenômenos subjetivos que ocorrem na consulta. Destarte, a utilização do instrumento A Consulta em 7 Passos se revelou, no presente estudo, como uma ferramenta importante no processo de formação e avaliação da comunicação clínica durante a residência.

Abstract Introduction: Knowledge of clinical communication skills is essential for the proper practice of Family Medicine, since one of the principles of the specialty treats the doctor-person relationship as fundamental. Good communication is a basic clinical competence and must be learned, above all, during medical residency. Communication is not an innate characteristic, but a process of self-knowledge, therefore requiring self-assessments. Objective: This study aimed to evaluate the perception of Family Medicine residents doctors in relation to their communication skills. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The study setting was the set of Family Medicine Residency Programs in the city of João Pessoa, Paraíba. Data collection was performed using an online questionnaire, available to be completed from September to November 2022. We used the instrument A consulta em 7 passos (7-step consultation) to construct the questionnaire. We developed scores called overall performance index (IDg), query step performance index (IDp) and item performance index (IDitem). In the statistical analysis, we used the t test for independent samples. Result: The average overall performance index (IDg) was 72.0%. Residents had the highest IDp rate in step 5 of the consultation (81.7%), followed by step 2 (77.6%), step 3 (76.1%) and step 6 (75.9% ). While residents had the lowest performances in descending order in steps 4 (68.9%), 7 (63.7%) and 1 (63.3%). There was no statistical significance between sexes, year of residency and residency program. Conclusion: MFC residents positively evaluate their communication skills. However, there is still room forto improvement in how to encourage critical-reflective moments about the subjective phenomena that occur in the consultation. Furthermore, the use of a consulta em 7 passos is an important tool in the training and evaluation process in residency.

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Resumo Objetivos Descrever os Health Literacy Universal Precautions Toolkits e refletir sobre sua aplicabilidade para promover o letramento em saúde em diferentes contextos. Método Trata-se de uma reflexão que sintetiza as dimensões e estratégias de ação, além de apresentar uma síntese das implicações para a prática clínica. Resultados Os kits estão organizados em cinco dimensões: preparação para melhorias, comunicação verbal, comunicação escrita, autogerenciamento e empoderamento, e sistemas de suporte. Cada dimensão é subdividida em 21 ferramentas, acompanhadas de suas respectivas estratégias de ação. Estudos sobre a aplicabilidade desses kits na prática clínica indicam uma preferência por instrumentos mais concisos e de fácil utilização, além de apontarem que a implementação de mudanças demandou mais tempo do que o inicialmente previsto. Entre as limitações identificadas estão a necessidade de planejamento, reorganização da estrutura física do ambiente, ajuste no fluxo de atendimento, e capacitação da equipe em habilidades de comunicação. Considerações finais e implicações para prática Destaca-se que o valor desse referencial reside na reunião de recomendações baseadas em evidências científicas, que podem ser utilizadas para promover interações eficazes com os usuários dos serviços de saúde.

Resumen Objetivos Describir el documento Health Literacy Universal Precautions Toolkits y reflexionar sobre su aplicabilidad en la promoción del alfabetismo en salud en diferentes contextos. Método Esta es una reflexión que sintetiza las dimensiones y estrategias de acción, así como presenta un resumen de las implicaciones para la práctica clínica. Resultados Los kits están organizados en cinco dimensiones: preparación para la mejora, comunicación verbal, comunicación escrita, autogestión y empoderamiento, y sistemas de apoyo. Cada dimensión está subdividida en 21 herramientas, acompañadas de sus respectivas estrategias de acción. Los estudios sobre la aplicabilidad de estos kits en la práctica clínica indican una preferencia por instrumentos más concisos y fáciles de usar, y también revelan que la implementación de cambios tomó más tiempo del originalmente anticipado. Las limitaciones identificadas incluyen la necesidad de planificación, reorganización del entorno físico, ajuste del flujo de servicio y capacitación del personal en habilidades de comunicación. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El valor de este marco radica en la recopilación de recomendaciones basadas en evidencia que pueden ser utilizadas para promover interacciones efectivas con los usuarios de los servicios de salud.

Abstract Objectives To describe the Health Literacy Universal Precautions Toolkits document and reflect on its applicability in promoting health literacy in different contexts. Method This is a reflection that synthesizes the dimensions and action strategies, as well as presents a summary of the implications for clinical practice. Results The toolkits are organized into five dimensions: preparation for improvement, verbal communication, written communication, self-management and empowerment, and support systems. Each dimension is subdivided into 21 tools, accompanied by their respective action strategies. Studies on the applicability of these toolkits in clinical practice indicate a preference for more concise and easy-to-use instruments, and also reveal that implementing changes took more time than originally anticipated. Identified limitations include the need for planning, reorganization of the physical environment, adjustment of service flow, and training of the staff in communication skills. Final considerations and implications for practice The value of this framework lies in the collection of evidence-based recommendations that can be used to promote effective interactions with health care users.