RESUMEN

Introducción: El Xiaomi Mi Band 4 (XMB4) demostró ser exacto para medir pasos en sujetos sanos, pero no ha sido estudiado en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (ERC). Objetivos: Evaluar la exactitud del XMB4 para cuantificar pasos caminados en pacientes con ERC. Secundariamente, evaluar su viabilidad y usabilidad.Material y métodos: Estudio de concordancia contrastando los datos del XMB4 con la video-filmación (prueba de referencia). Fueron incluidos mayores de 18 años con diversas ERC y excluidos aquellos con deterioro cognitivo, limitaciones osteoarticulares y/o cardiovasculares que impedían la marcha. Realizamos un muestreo por conveniencia de pacientes que participaban de un programa de rehabilitación pulmonar.Las variables estudiadas incluyeron número de pasos, distancia y tiempo caminado, velocidad de la marcha, viabilidad y usabilidad. Cada participante realizó cinco caminatas (5, 10 y 30 metros, y 5 minutos a ritmo lento y rápido). Para testear la equivalencia estadística, necesitamos incluir 33 pacientes y utilizamos el método de intervalo de confianza con una zona de equivalencia de ±15%. Resultados: Fueron incluidos 33 pacientes, 64% mujeres, con una mediana (P25-75) de edad de 64,9 (55,8 a 70,2) años. Los pasos registrados por el XMB4 fueron equivalentes a los de la video-filmación en las diferentes caminatas, excepto en la de 5 metros. Los pasos fueron subestimados con un error de medición menor al 15%. Conclusiones: El XMB4 tiene una exactitud aceptable para medir pasos en pacientes con ERC excepto en caminatas muy cortas, es viable y fácil de usar

Introduction: Xiaomi Mi Band 4 (XMB4) has been shown to be accurate to measure steps in healthy subjects, but has not been studied in patients with chronic respiratory diseases (CRD).Objectives: To evaluate the accuracy of the XMB4 to quantify steps walked in patients with CRD. Secondarily, evaluate its feasibility and usability.Materials and methods: Agreement study compared the XMB4 data with the video (reference test). Adults aged 18 years or older with various CRD were included and those with cognitive impairment, osteoarticular and/or cardiovascular limitations that prevented walking were excluded. We conducted a convenience sampling of patients participating in a pulmonary rehabilitation program. Outcome measures studied included number of steps, distance and time walked, walking speed, feasibility and usability. Each participant performed five walks (5, 10 and 30 meters, and 5 minutes at a slow and fast pace).To test statistical equivalence we need to include 33 patients and use the confidence interval method with an equivalence zone of ±15%.Results: 33 patients were included, 64% women, with a median (P25-75) age of 64.9 (55.8 to 70.2) years. The steps recorded by the XMB4 were equivalent to those of the video in the different walks, except for the 5-meter walk. The steps were underestimated with a measurement error of less than 15%.Conclusions: XMB4 has acceptable accuracy for measuring steps in patients with CRD except for very short walks, it is feasible and easy to us.

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Las enfermedades pulmonares intersticiales son patologías poco frecuentes en pediatría. Dentro de ellas, se incluyen las disfunciones del metabolismo del surfactante pulmonar, molécula anfipática cuya función es disminuir la tensión superficial y evitar el colapso alveolar. Se presenta el caso de un lactante de 6 meses, en seguimiento por bajo peso, que presentó dificultad respiratoria aguda y cianosis; la radiografía de tórax evidenció infiltrado intersticial, neumomediastino y neumotórax bilateral. Al interrogatorio, surgió antecedente materno de internación al año de vida, con requerimiento de oxigenoterapia prolongada y diagnóstico desconocido; presenta signos de hipoxia crónica. El paciente cursó internación con requerimiento de oxigenoterapia. Se realizaron estudios complementarios en búsqueda de etiología, sin resultados positivos. La tomografía de tórax evidenció opacidades en vidrio esmerilado, engrosamiento del intersticio septal y áreas de atrapamiento aéreo; con resultado de biopsia pulmonar y estudio genético se llegó al diagnóstico de disfunción del metabolismo del surfactante pulmonar.

Interstitial lung diseases are rare in pediatrics. They include dysfunctions in the metabolism of pulmonary surfactant, an amphipathic molecule that reduces surface tension and prevents alveolar collapse. Here we describe the case of a 6-month-old infant controlled for low weight, who presented with acute respiratory distress and cyanosis; his chest X-ray showed interstitial infiltrate, pneumomediastinum, and bilateral pneumothorax. During history-taking, it was noted that his mother had a history of hospitalization at 1 year old with unknown diagnosis, requiring prolonged oxygen therapy; she now shows signs of chronic hypoxia. The patient was hospitalized and required oxygen therapy. Ancillary tests were done to look for the etiology of the condition, with no positive results. A chest computed tomography showed groundglass opacities, thickening of the septal interstitium, and areas of air trapping; based on the results of a lung biopsy and a genetic study, pulmonary surfactant metabolism dysfunction was diagnosed.

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Introducción: La enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) describe un amplio grupo de trastornos con inflamación y fibrosis pulmonar. La asbestosis y la silicosis son las princi-pales causas por exposición laboral. El objetivo de este trabajo fue estimar la proporción de casos de posible origen laboral y describir la exposición, situación clínica y laboral. Método: Estudio longitudinal retrospectivo de los casos de EPID, en el período 2017-2022 en el Hospital Universitario de Navarra. Se completó la información con entrevista a los casos de posible origen laboral. Se calculó la proporción de casos de origen laboral y se analizaron las características laborales y clínicas, con comparación estadística de porcen-tajes y medias. Resultados: De un total de 1067 casos de EPID, 56 tuvieron un posible origen laboral, 5,2% (3,9-6,6 IC 95%) 36 (64,3%) correspondieron a asbestosis, 15 (26,8%) a silicosis y 5 (8,9%) a neumoconiosis no especificada. Las actividades más frecuentes en silicosis fueron “cor-te-tallado de piedra” y para asbestosis ”fabricación productos hierro”. La media de edad de los casos de asbestosis fue superior a los de silicosis (78,2 vs. 67,3 años), así como su afec-tación clínica. Cinco casos (8,9%) habían sido reconocidos como enfermedad profesional Conclusiones: La implementación de una herramienta informática en historia clínica ha he-cho posible estimar la magnitud y valorar la evolución de las EPID laborales atendidas en el servicio nacional de salud. Las actividades económicas reflejan la estructura económica de riesgo de la región. Sin embargo, existe una falta de su reconocimiento como enfermedad profesional y suponen una carga de enfermedad respiratoria evitable.(AU)

Introduction: Diffuse interstitial lung disease (ILD) describes a broad group of pulmonary inflammatory and fibrosis disorders. Asbestosis and silicosis are the main causes linked to occupational exposure. The aim of this study was to estimate the proportion of cases with possible occupational origin and describe their exposure, clinical, and occupational status.Method: We conducted a retrospective longitudinal study of ILD cases between 2017 - 2022 at the University Hospital of Navarra was conducted. Information was supplemented with interviews of cases with possible occupational origin. The occupational proportion was cal-culated, labor and clinical characteristics analyzed, by statistical comparison of percenta-ges and means.Results: Out of 1067 ILD cases, 56 had a possible occupational origin 5,2% (95% CI 3,9-6,6%). 36 (64,3%) corresponded to asbestosis, 15 (26,8%) to silicosis, and 5 (8,9%) to unspe-cified pneumoconiosis. The most frequent activities in silicosis were "stone cutting-carving" and in asbestosis "manufacture of iron products". The average age of asbestosis cases was higher than that of silicosis cases (78,2 vs. 67,3 years), as well as their clinical manifesta-tion. Five cases (8,9%) had been recognized as occupational diseases.Conclusions: The implementation of a computer tool in medical records has made it pos-sible to estimate the magnitude and assess the evolution of occupational ILD treated in the Public Health Service. Economic activities reflect the economic risk structure of the region. However, there is a lack of recognition of these diseases as occupational illnesses and they represent a preventable burden of respiratory diseas:(AU)

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El uso de anticuerpos específicos en miopatías inflamatorias ha mejorado la caracterización de esta enfermedad identificando distintos fenotipos clínicos. Los pacientes con dermatomiositis y anticuerpos anti-MDA5 muestran síntomas típicos en la piel, un menor compromiso muscular y una prevalencia de enfermedad pulmonar intersticial de hasta el 91%. Además de la enfermedad pulmonar intersticial, se ha identificado el neumomediastino espontáneo como una manifestación pulmonar rara pero potencialmente mortal. Se reportan 2 casos de esta manifestación en pacientes con dermatomiositis anti-MDA5.(AU)

The use of specific antibodies in inflammatory myopathies has improved the characterization of this disease, identifying different clinical phenotypes. Patients with dermatomyositis and anti-MDA5 antibodies display typical skin symptoms, lesser muscular involvement, and a prevalence of interstitial lung disease of up to 91%. Beyond interstitial lung disease, spontaneous pneumomediastinum has been identified as a rare but potentially fatal pulmonary manifestation. Two cases of this complication in patients with anti-MDA5 dermatomyositis are reported.(AU)

Asunto(s)

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The use of specific antibodies in inflammatory myopathies has improved the characterization of this disease, identifying different clinical phenotypes. Patients with dermatomyositis (DM) and anti-MDA5 antibodies display typical skin symptoms, lesser muscular involvement, and a prevalence of interstitial lung disease (ILD) of up to 91%. Beyond ILD, spontaneous pneumomediastinum (SN) has been identified as a rare but potentially fatal pulmonary manifestation. Two cases of this complication in patients with anti-MDA5 DM are reported.

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ABSTRACT The knowledge deficit of health professionals has been a barrier to expanding and implementing of pulmonary rehabilitation (PR) services, despite the reported benefits of PR for individuals with Chronic Respiratory Disease (CRD). This study aims to assess the preparedness of health care professionals from two Brazilian cities to perform PR in the public health system. This is survey is part of a larger project to implement PR in the Brazilian public health system. A self-administered questionnaire was used to assess the knowledge (19 questions), training (7 questions), confidence (10 questions), and clinical experience (8 questions) of physical therapists (PT) and the multiprofessional team (MT) before a PR workshop. In total, 44 PT and 231 MT answered the questionnaire. The mean total knowledge score was 10±3 for PT and 6±3 for MT. Few physical therapist reported having "a lot" of experience (25%) and confidence (22.7%) to perform PR, as well as sufficient training to conduct the six-minute walk test (27.3%).Even fewer MT reported having "a lot" of experience (10%) and sufficient training (4.8%) to perform PR, as well as to plan the educational program for patients (10%) and the confidence to refer patients to PR (6.5%). This is the first study to evaluate the preparedness of professionals from the Brazilian public health network to provide PR. Notably, both PT and MT have low preparation to perform PR in the studied cities, reinforcing the need for continuing education.

RESUMEN El déficit de conocimientos entre los profesionales de la salud ha sido una barrera para la expansión e implementación de los servicios de rehabilitación pulmonar (RP) a pesar de sus beneficios comprobados para las personas con enfermedad respiratoria crónica (ERC). Este estudio de encuesta forma parte de un proyecto más amplio para implantar la RP en el sistema público sanitario brasileño mediante la evaluación de la preparación de los profesionales sanitarios de dos municipios brasileños para proporcionarla. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para evaluar los conocimientos (19 preguntas), la formación (7 preguntas), la confianza (10 preguntas) y la experiencia clínica (8 preguntas) de los fisioterapeutas (FT) y del equipo multiprofesional (EM), aplicado previamente en un taller sobre RP. La puntuación media de los conocimientos fue de 10±3 para FT y de 6±3 para EM. Menos de un tercio de los FT afirmaron que tenían "mucha" experiencia (25%) y confianza (22,7%) para realizar la RP, así como formación suficiente para realizar la prueba de la marcha de seis minutos (27,3%). Pocos profesionales del EM declararon que tenían "mucha" experiencia (10%) y formación suficiente (4,8%) para realizar la RP, así como para planificar el programa educativo (10%) y tenían confianza para derivar a pacientes para la RP (6,5%). Este es el primer estudio que evalúa la preparación de los profesionales de la red pública de salud en Brasil para proporcionar la RP, y se observa que, en los municipios donde se realizó, tanto los FT como el EM están poco preparados para llevarla a cabo, lo que refuerza la necesidad de una formación continuada.

RESUMO O déficit de conhecimento dos profissionais de saúde tem sido uma barreira para a expansão e implementação dos serviços de reabilitação pulmonar (RP), apesar dos seus benefícios comprovados para indivíduos com doença respiratória crônica (DRC). Objetivo: avaliar o preparo dos profissionais de saúde de dois municípios brasileiros para fornecer a RP no sistema público de saúde. Esse estudo, do tipo survey, foi parte de um projeto maior para implementação da RP no sistema público de saúde brasileiro. Foi utilizado um questionário autoaplicável para avaliar o conhecimento (19 questões), o treinamento (7 questões), a confiança (10 questões) e a experiência clínica (8 questões) dos fisioterapeutas (FT) e da equipe multiprofissional (EM), aplicado antes de um workshop sobre RP. No total, 44 FT e 231 EM responderam o questionário. A pontuação média de conhecimento foi de 10±3 para FT e 6±3 para EM. Poucos FT referiam ter "muita" experiência (25%) e confiança (22,7%) para realizar RP, bem como treinamento suficiente para realizar o teste de caminhada de seis minutos (27,3%). Ainda menos profissionais da EM relataram ter "muita" experiência (10%) e treinamento suficiente (4,8%) para realizar RP, assim como para planejar o programa educacional dos pacientes (10%) e ter confiança para encaminhar pacientes para a RP (6,5%). Este é o primeiro estudo a avaliar o preparo dos profissionais da rede pública de saúde no Brasil para fornecer RP. Notavelmente, tanto FT quanto EM têm baixo preparo para realizar RP nos municípios estudados, reforçando a necessidade de realização de educação continuada.

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Introducción: La enfermedad pulmonar intersticial difusa no soporta el ejercicio, debido a la sensación de disnea y fatiga durante el esfuerzo de baja intensidad. La recuperación de la frecuencia cardíaca se relaciona con el desempeño en el test de caminata de los seis minutos. Objetivo: Determinar las diferencias sociodemográficas de la función y la capacidad pulmonar en pacientes con enfermedad intersticial difusa, a partir de la recuperación de la frecuencia cardíaca durante el test de caminata de los seis minutos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se calculó la recuperación de la frecuencia cardíaca a partir de la diferencia entre el final del test y los cinco minutos de la prueba. Se conformaron dos grupos de comparación, anormal versus normal, en variables sociodemográficas de la función pulmonar y la capacidad funcional. Resultados: Se vincularon 38 pacientes en el grupo normal y en el anormal 26. En el primero predominaron la edad de 62,26 ± 15,82 y los hombres (52,6 %); mientras que en el grupo anormal los años promediaron entre 58,77 ± 13,23 y sobresalieron las mujeres (61,5 %). Se presentó un valor p < 0,05 del grupo recuperación de la frecuencia anormal en la distancia recorrida, disnea y fatiga al final, un minuto y a los cinco minutos de culminar el test. Conclusiones: Los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial difusa con una recuperación de la frecuencia cardíaca anormal presentaron peores resultados en la distancia recorrida, volumen de oxígeno, los equivalentes metabólicos, disnea y fatiga de los miembros inferiores.

Introduction: Diffuse interstitial lung disease does not tolerate exercise, due to the sensation of dyspnea and fatigue during low-intensity exertion. Heart rate recovery is related to performance in the six-minute walk test. Objective: To determine sociodemographic differences in lung function and capacity in patients with diffuse interstitial lung disease, based on heart rate recovery during the 6-minute walk test. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed. Heart rate recovery was calculated from the difference between the end of the test and the five minutes of the test. Two comparison groups were formed, abnormal versus normal, in sociodemographic variables of pulmonary function and functional capacity. Results: 38 patients were included in the normal group and 26 in the abnormal group. In the normal group, age was 62.26 ± 15.82 and men were predominant (52.6 %); while in the abnormal group, age averaged 58.77 ± 13.23 and women were predominant (61.5 %). A p-value < 0.05 of the abnormal frequency recovery group was presented in the distance run, dyspnea at the end, fatigue at the end, 1 minute and at 5 minutes after the culmination of the test. Conclusions: Patients with diffuse interstitial lung disease with abnormal heart rate recovery had worse results in distance run, oxygen volume, metabolic equivalents, dyspnea and lower limb fatigue.

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La paracoccidioidomicosis (PCM) es una infección causada por hongos patógenos humanos del género Paracoccidioides. Es una micosis sistémica que puede afectar cualquier órgano. Se describen con este reporte cuatro casos de paracoccidioidomicosis con diferentes presentaciones clínicas, tiempo de evolución, con afectación mucocutánea, pulmonar, glándulas suprarrenales, sistema nervioso entre otros, principalmente en adultos varones de diferentes edades y profesiones, tanto inmunosuprimidos como inmunocompetentes, teniendo en común el contacto con el suelo. Se demuestra de esta manera la importancia de considerar esta patología ante una sospecha clínica de micosis sistémica para así realizar una confirmación temprana y tratamiento oportuno ya que presenta buena respuesta terapéutica antimicótica y mejoría clínica.

Paracoccidioidomycosis (PCM) is an infection caused by human pathogenic fungi of the genus Paracoccidioides. This report describes: 4 cases of paracoccidioidomycosis diagnosed with different clinical presentations, different times of evolution, with mucocutaneous, pulmonary, adrenal gland, and nervous system involvement, among others, mainly in male adults of different ages and professions, both immunosuppressed and immunocompetent, having in common contact with the ground. In this way, PCM is a systemic mycosis that can affect any organ and therefore the importance of considering this pathology when a diagnostic suspicion of systemic mycosis is presented in order to make an early diagnosis and timely treatment since it presents a good therapeutic response, antifungal and clinical improvement.

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Introducción: La enfermedad periodontal es una infección inmunoinflamatoria crónica de origen multifactorial. Puede avanzar a nivel sistémico por el paso de bacterias y sus productos al torrente sanguíneo, lo cual constituye un factor de riesgo para alteraciones sistémicas. La revisión bibliográfica se realizó de julio 2022 hasta febrero 2023. Se utilizaron las bases de datos PubMed, SciELO y Elsevier y el motor de búsqueda Google Académico. Objetivos: Describir la relación de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica con enfermedades sistémicas. Desarrollo: La medicina periodontal estudia la relación que existe entre las periodontopatías y enfermedades sistémicas, como las cardiovasculares, cerebrovasculares, pulmonares, la renal crónica, la artritis reumatoide y el Alzheimer. Las bacterias provenientes de las bolsas periodontales pasan hacia la circulación sanguínea, producen infección metastásica y daño metastásico, mediante la producción de endotoxinas, lipopolisacáridos e inflamación metastásica. Conclusiones: La enfermedad periodontal crónica constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, pulmonares, renales, trastornos cerebrovasculares, artritis reumatoide y el Alzheimer debido a reacciones inflamatorias producidas por microorganismos patogénicos; se establece una relación bidireccional entre estas enfermedades y las periodontopatías(AU)

Introduction: Periodontal disease is a chronic immunoinflammatory infection of multifactorial origin. It can advance at a systemic level due to the passage of bacteria and their products into the bloodstream, which constitutes a risk factor for systemic alterations. The bibliographic review was carried out from July 2022 to February 2023. The PubMed, SciELO and Elsevier databases and the Google Scholar search engine were used. Objectives: Describe the relationship of chronic inflammatory periodontal disease with systemic diseases. Development: Periodontal medicine studies the relationship between periodontopathies and systemic diseases, such as cardiovascular, cerebrovascular, pulmonary, chronic kidney disease, rheumatoid arthritis and Alzheimer's. Bacteria from periodontal pockets pass into the blood circulation, producing metastatic infection and metastatic damage, through the production of endotoxins, lipopolysaccharides and metastatic inflammation. Conclusions: Chronic periodontal disease constitutes a risk factor for the development of cardiovascular, pulmonary, renal diseases, cerebrovascular disorders, rheumatoid arthritis and Alzheimer's due to inflammatory reactions produced by pathogenic microorganisms; A bidirectional relationship is established between these diseases and periodontopathies. The analysis of this relationship and the mechanisms by which it occurs guarantees the development of a more integrative care practice(AU)

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Background: Systemic sclerosis associated-interstitial lung disease (SSc-ILD) show a high mortality. The factors associated SSc-ILD have shown variability in different populations. There are few studies in Mexican mestizos. Objective: To analyze the epidemiological, clinical and paraclinical factors associated with SSc-ILD. Material and methods: Cross-sectional study, where patients > 18 years of age with a diagnosis of SSc according to EULAR/ACR 2013 criteria and diagnosis of ILD by forced vital capacity (FVC) < 70% and > 5% of affected lung area on tomography were included. The strength of association of the factors for ILD was measured by odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95% CI). The significant variables were analyzed by multiple logistic regression with adjustment. Results: Of the 80 patients with SSc, 38 (47.5%) had ILD. Risk factors such as smoking, higher activity index, lower FVC, anti-topoisomerase I antibodies, and protective factors such as a limited SSc, early capillaroscopic pattern, and anti-centromere antibodies (ACA) were associated with ILD. In the multivariate analysis, a higher activity index with OR 4.17, (95% CI 2.01-8.65) persisted as a risk factor, while ACA with OR 0.17, (95% CI 0.03-0.85) persisted as a protective factor associated with SSc-ILD. Conclusions: A higher index of activity and ACA persisted as factors associated with SSc-ILD.

Introducción: la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) está relacionada a una mayor mortalidad en esclerosis sistémica (ES). Los factores asociados a su presentación han mostrado variabilidad en diferentes poblaciones. Pocos estudios se han realizado en mestizos mexicanos. Objetivo: analizar los factores clínicos y paraclínicos asociados a EPI en pacientes con ES. Material y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles en el que se incluyeron pacientes > 18 años con diagnóstico de ES, según criterios EULAR/ACR 2013 y EPI por capacidad vital forzada (CVF) < 70% y > 5% de área pulmonar efectada en tomografía. La fuerza de asociación de los factores para EPI se midió por razón de momios (RM) con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Las variables significativas se analizaron por regresión logística múltiple con ajuste. Resultados: de los 80 pacientes con ES, 38 (47.5%) tenían EPI. Factores de riesgo como tabaquismo, mayor índice de actividad, menor CVF, anticuerpos antitopoisomerasa I y factores protectores como variedad limitada de ES, patrón capilaroscópico temprano y anticuerpos anticentrómero estuvieron asociados a EPI. En el análisis multivariado un mayor índice de actividad con RM 4.17, (IC95%: 2.01-8.65) persistió como un factor de riesgo; en cambio, los anticuerpos anticentrómero con RM 0.17, (IC95%: 0.03-0.85) persistieron como un factor protector asociado a EPI. Conclusiones: un mayor índice de actividad y la presencia anticuerpos anticentrómero persistieron como factores asociados a la presencia de EPI en ES.

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Introducción La enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) es un grupo de enfermedades que causan un trastorno de la capacidad aeróbica y calidad de vida, además ocasionan una gran tasa de morbimortalidad para esta población. El uso de oxigenoterapia domiciliaria tiene beneficios que aún no se comparan en programas de rehabilitación pulmonar. Objetivo Determinar los efectos de un programa de rehabilitación pulmonar en la capacidad funcional y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial difusa con y sin uso de oxígeno domiciliario. Materiales y métodos Estudio cuasiexperimental en el que todos los pacientes, por conveniencia, firmaron el consentimiento informado. Se dividieron en 2 grupos: con y sin oxígeno domiciliario, evaluados antes y después de la rehabilitación pulmonar en variables clínicas, capacidad funcional y calidad de vida. Resultados Se vincularon 31 pacientes que se dividieron en 2 grupos con oxígeno y sin oxígeno domiciliario, la mayor participación fue de hombres, edad promedio de 56 años, y se obtuvo que la mayoría había acudido a urgencias. Ambos grupos presentaron mejorías en la distancia recorrida y en la ansiedad: valor-p<0,05. La calidad de vida presentó mejorías significativas por dominio en ambos grupos: valor-p<0,05. Conclusión El grupo de EPID con uso de oxígeno domiciliario presenta mayores cambios en la capacidad funcional. En cuanto a la calidad de vida el grupo EPID sin uso de oxígeno domiciliario mejoró significativamente el dominio actividades del SGRQ, y el grupo EPID con uso de oxígeno domiciliario presentó mejoría en los dominios síntomas e impacto (AU)

Introduction Diffuse Interstitial Pulmonary Disease is a group of diseases that cause a disorder of aerobic capacity and quality of life, also cause a high rate of morbidity and mortality for this population. The use of home oxygen therapy has benefits that have not yet been compared in pulmonary rehabilitation programs. Objective To determine the effects of a pulmonary rehabilitation program on functional capacity and health-related quality of life in patients with diffuse interstitial lung disease with and without the use of home oxygen. Materials and methods Quasi-experimental study, all patients for convenience who signed the informed consent. They were divided into two groups: with and without home oxygen, evaluated before and after pulmonary rehabilitation in clinical variables, functional capacity and quality of life. Results 31 patients were linked, divided into two groups with oxygen and without home oxygen, the largest participation was men, average age 56 years, it was obtained that the majority had gone to the emergency room. Both groups presented improvements in the distance traveled and in anxiety p-value≤0.05. The quality of life presented significant improvements by domain in both groups p-value≤0.05. Conclusion The ILD group with home oxygen use presents greater changes in functional capacity. Regarding quality of life, the ILD group without home oxygen use significantly improved the activities domain of the SGRQ and the ILD group with home oxygen use showed improvement in the symptoms and impact domains (AU)

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Introducción La enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), a pesar de su baja prevalencia, presenta un curso progresivo y letal. Como estrategia secundaria al tratamiento farmacológico, los pacientes son remitidos a programas de rehabilitación pulmonar; no obstante, existe escasa evidencia con relación a la adherencia a dichos programas. Objetivo Analizar la adherencia de los pacientes diagnosticados con EPID a los programas de rehabilitación pulmonar en una clínica de Colombia en el año 2021. Materiales y métodos Estudio descriptivo observacional y prospectivo donde se vincularon 74 pacientes con EPID, que se dividieron en 2 grupos, adherencia baja/moderada y adherencia alta, tomando como referente el modelo de cumplimiento de Oates et al. Para la comparación de los dos grupos se realizó la prueba chi2 y la prueba T student para muestras independientes. Se tuvo en cuenta una significación del 95%, y se consideraron significativos valores p<0,05. Resultados Se obtuvo una adherencia alta en el 67,6% de los pacientes vinculados en el estudio. En las variables clínicas, diagnósticos, hospitalizaciones, días hospitalizados, y en el dominio síntomas del cuestionario de calidad de vida se presentaron diferencias significativas con un valor p≤0,05 entre los grupos de adherencia. La razón de motivo de abandono del programa de rehabilitación pulmonar en la mayoría de pacientes fue por exacerbación y no tener dinero para el transporte. Conclusiones Se presentó una alta adherencia en el 67,6% de los participantes. Pacientes con alta adherencia tenían mayor prevalencia de EPID clasificadas, hospitalizaciones, distancia recorrida y mejor calidad de vida (AU)

Introduction Diffuse interstitial lung disease (DILD), despite its low prevalence, has a progressive and lethal course. As a secondary strategy to pharmacological treatment, patients are referred to pulmonary rehabilitation programs; however, there is little evidence regarding adherence to these programs. Objective To analyze the adherence of patients diagnosed with ILD to pulmonary rehabilitation programs in a clinic in Colombia in the year 2021. Materials and methods Observational and prospective descriptive study where 74 patients with ILD were linked, who were divided into two groups, low/moderate adherence and high adherence, taking as reference the compliance model of Oates et al. For the comparison of the two groups, the chi2 test and the T student test for independent samples were performed. A significance of 95% was taken into account, and significant p-values<0.05 were considered. Results High adherence was obtained in 67.6% of the patients included in the study. In the clinical variables, diagnoses, hospitalizations, days hospitalized, and in the symptoms domain of the quality of life questionnaire, there were significant differences with a p-value≤0.05 between the adherence groups. The reason for abandonment of the pulmonary rehabilitation program in the majority of patients was due to exacerbation and not having money for transportation. Conclusions High adherence was present in 67.6% of the participants. Patients with high adherence had a higher prevalence of classified ILD, hospitalizations, distance traveled and better quality of life (AU)

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Objetivo: analizar la fibrosis quística en niños en el Ecuador. Metodología: Revisión sistemática de 21 publicaciones relacionadas al tema, específicamente 13 articulos de investigación en contexto ecuatoriano. Resultados y conclusión: En el Ecuador la incidencia de la enfermedad es de 1 por cada 11.110 habitantes y cada año nacen aproximadamente 23 niños con esta afección, teniéndose en cuenta las mutaciones en el CFTR, entorpecen el diagnóstico molecular, así como se ha estudiado un caso pediátrico de FQ con complicaciones en pancreatitis, siendo esto inusual en la población infantil, siendo considerable proseguir con investigaciones conducentes a tener una mejor referencia científica de la FQ en el Ecuador.

Objective: to analyze cystic fibrosis in children in Ecuador. Methodology: Systematic review of 21 publications related to the subject, specifically 13 research articles in the Ecuadorian context. Results and conclusion: In Ecuador the incidence of the disease is 1 for every 11,110 inhabitants and each year approximately 23 children are born with this condition, taking into account CFTR mutations, which hinder molecular diagnosis, as well as a study pediatric case of CF with complications in pancreatitis, this being unusual in the child population, it is important to continue with research leading to a better scientific reference of CF in Ecuador.

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La Paracoccidiomicosis es una infección endémica. Junto con la histoplasmosis, son las infecciones micóticas más frecuentes en Latinoamérica. Esta micosis puede ser de afección local o sistémica, con un marcado trofismo por los pulmones, órganos linfoides, hígado, glándulas suprarrenales, piel y mucosa. Presentamos el caso de un varón adulto, consumidor crónico de corticoides, que desarrolla una paracoccidiomicosis sistémica con afección pulmonar y de glándulas suprarrenales con buena repuesta a la terapéutica antifúngica.

Paracoccidiomycosis is an endemic infection, together with histoplasmosis, they are the most frequent fungal infections in Latin America. This mycosis can be of local or systemic affection, with a marked trophism by the lungs, lymphoid organs, liver, adrenal glands, skin and mucosa. We present the case of an adult male, chronic steroid user, who develops systemic paracoccidiomycosis with pulmonary and adrenal gland involvement with good response to antifungal therapy.

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La enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) supone un amplio grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por hallazgos en su intersticio pulmonar, específicamente relacionados con su engrosamiento, lo cual impacta significativamente en el intercambio gaseoso y la mecánica ventilatoria del paciente. El diagnóstico se genera acorde a la clínica del paciente, el uso de imágenes y la histopatología. El tratamiento guarda relación directa con el patrón pulmonar estructural que presente la EPID. Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 32 años, indígena, quien ingresa por exacerbación de disnea, con antecedente de neumonitis por hipersensibilidad, adicional a otros antecedentes clínicos que guardan relación estrecha con la EPID.

Diffuse interstitial lung disease (ILD) is a large heterogeneous group of diseases characterized by findings in the pulmonary interstitium, specifically changes related to thickening of the interstitium, which significantly impacts the patient's gas exchange and ventilatory mechanics. The diagnosis is generated according to the patient's clinical presentation, imaging and histopathology. The treatment is directly related to the structural pulmonary pattern of ILD. We present the clinical case of a 33-year-old female patient of indigenous ethnicity who is admitted for exacerbation of dyspnea, with a history of hypersensitivity pneumonitis in addition to other clinical antecedents that are closely related to ILD.

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ANTECEDENTES: La prueba de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) es una evaluación de función pulmonar rutinaria y no invasiva clínicamente útil para determinar el estado de la función pulmonar en pacientes con trastornos crónicos como la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). OBJETIVO: Describir el perfil sociodemográfico y clínico de usuarios de la prueba DLCO en Valdivia, Chile. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de base documental. A partir de registros de 490 pacientes que se realizaron la prueba DLCO entre 2017 y 2019, se describen características sociodemográficas, clínicas y reporte de consumo de cigarrillo como cigarrillos/d e índice paquetes/año (IPA), comparando por sexo. RESULTADOS: La mayor proporción de evaluados fueron mujeres (61%), con una edad mediana de 65 años, mayor en mujeres (66 vs 64 años; p = 0,0361). La mayoría consultaron por EPID (54,5%). Según estado nutricional, 38% presentó preobesidad y 24,7% obesidad I (24,7%), destacando que 40,5% de las mujeres y 33% de los hombres se encontraron en alguna categoría de obesidad. Entre quienes reportaron información de consumo de cigarrillos (n = 346, 70,6%), 14,7% (n = 51) eran consumidores actuales, con un consumo mediano de 10 cigarrillos/d, sin diferencias por sexo. Entre exfumadores (n = 144; 50% hombres/mujeres) hubo significativamente menor consumo diario (5 vs 15; p = 0,0300) y de IPA (7 vs 18; p = 0,0083) en mujeres. CONCLUSIONES: En usuarios de DLCO el principal diagnóstico de consulta fue EPID. Destacó alta frecuencia de obesidad y tabaquismo, sin diferencia de consumo por sexo en fumadores actuales, pero sí en exfumadores.

BACKGROUND: The carbon monoxide diffusion capacity test (DLCO) is a clinically useful, routine, non-invasive lung function assessment to determine the status of lung function in patients with chronic disorders such as interstitial lung disease (ILD). AIM: To describe the sociodemographic and clinical profile of users of the DLCO test in Valdivia, Chile. MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, documentary-based study. From the records of 490 patients who underwent the DLCO test between 2017 and 2019, sociodemographic and clinical characteristics and reports of cigarette consumption are described, such as cigarettes/d and pack-year index (PYI), comparing by sex. Results: The highest proportion of those evaluated were women (61%), with a median age of 65 years, higher in women (66 vs. 64 years; p = 0.0361). The majority consulted for ILD (54.5%). According to nutritional status, 38% presented pre-obesity and 24.7% obesity I (24.7%), highlighting that 40.5% of women and 33% of men were in some category of obesity. Among those who reported information on cigarette consumption (n = 346, 70.6%), 14.7% (n = 51) were current consumers, with a median consumption of 10 cigarettes/d, without differences by sex. Among exsmokers (n = 144; 50% men/women) there was significantly less daily (5 vs 15; p = 0.0300) and IPA (7 vs 18; p = 0.0083) consumption in women. CONCLUSIONS: In DLCO users, the main consultation diagnosis was ILD. High frequency of obesity and smoking stood out, with no difference in consumption by sex in current smokers, but yes in ex-smokers.

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Radiologists in the emergency department must be prepared to deal with any type of disease in any organ at any time. Many entities involving the chest can result in patients' presenting at the emergency department. This chapter deals with entities that manifest with multifocal lung opacities and that can be mistaken for pneumonia. To facilitate their identification, this chapter approaches these entities by considering their most characteristic distribution on chest X-rays, the main diagnostic modality used for thoracic problems in the emergency department. Our schematic approach includes the key findings in patients' personal histories, clinical examination, laboratory tests, and imaging studies that can be available during the initial workup.

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Introduction: There is a dearth of biomarkers in Idiopathic Inflammatory Myopathies (IIM) to recognize ongoing muscle inflammation and distinguish damage from activity. Since IIM is an autoantibody-mediated disease with tertiary lymphoid organogenesis reported in the diseased muscles, we aimed to study the peripheral blood T helper (Th) subset profiling as a plausible reflection of ongoing muscle inflammation. Methods: Fifty-six patients of IIM were compared with 21 healthy controls (HC) and 18 patients with sarcoidosis. Th1, Th17, Th17.1, and Treg cells were identified after stimulation assays (BD Biosciences). Myositis autoantibodies were tested by line immunoassay (Euroimmune, Germany). Results: All Th subsets were elevated in IIM as compared with HC. As compared to HC, PM had elevated Th1 and Treg while Th17 and Th17.1 populations were higher in OM. Patients with sarcoidosis had higher Th1 and Treg but lower Th17 population as compared to IIM {Th1(69.1% vs 49.65%, p<0.0001), {Treg (12.05% vs 6.2%, p<0.0001), {Th17 (2.49% vs 4.4%, p<0.0001)}. Similar results were obtained when sarcoidosis ILD was compared with IIM ILD with a higher Th1 and Treg population but lower Th17 population in the former. No difference in T cell profile was observed after stratification for MSA positivity, type of MSA, clinical features of IIM and disease activity. Conclusion: Th subsets in IIM are distinct from sarcoidosis and HC with a TH17 predominant paradigm, creating a case of exploring Th17 pathway and IL-17 blockers for the treatment of IIM. However, cell profiling cannot distinguish active from inactive disease limiting its predictive potential as a biomarker of activity in IIM.(AU)

Introducción: Hay una escasez de biomarcadores en las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) para reconocer la inflamación muscular en curso y distinguir el daño de la actividad. Dado que la MII es una enfermedad mediada por autoanticuerpos con organogénesis linfoide terciaria informada en los músculos enfermos, nuestro objetivo fue estudiar el perfil del subconjunto de linfocitos T helpers (Th) de sangre periférica como un reflejo plausible de la inflamación muscular en curso. Métodos: Se compararon 56 pacientes de MII con 21 controles sanos (CS) y 18 pacientes con sarcoidosis. Las células Th1, Th17, Th17.1 y Treg se identificaron después de los ensayos de estimulación (BD Biosciences). Los autoanticuerpos de miositis se analizaron mediante inmunoanálisis en línea (Euroimmune, Alemania). Resultados: Todos los subconjuntos de Th estaban elevados en las MII en comparación con los CS. En comparación con los CS, PM tenía Th1 y Treg elevados, mientras que las poblaciones de Th17 y Th17.1 eran más altas en OM. Los pacientes con sarcoidosis tenían una población Th1 y Treg más alta pero una población Th17 más baja en comparación con MII {Th1 (69,1% frente a 49,65%, p<0,0001), {Treg (12,05% frente a 6,2%, p<0,0001), {Th17 (2,49% frente a 4,4%, p<0,0001)}. Se obtuvieron resultados similares cuando se comparó la EPI de sarcoidosis con la EPI de las MII con una mayor población Th1 y Treg pero menor población Th17 en la primera. No se observaron diferencias en el perfil de células T después de la estratificación por positividad de MSA, tipo de MSA, características clínicas de las MII y actividad de la enfermedad. Conclusión: Los subconjuntos de Th en las MII son distintos de la sarcoidosis y los CS con un paradigma predominante TH17, lo que crea un caso de exploración de la vía Th17 y los bloqueadores de IL-17 para el tratamiento de las MII...(AU)

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INTRODUCTION: There is a dearth of biomarkers in Idiopathic Inflammatory Myopathies (IIM) to recognize ongoing muscle inflammation and distinguish damage from activity. Since IIM is an autoantibody-mediated disease with tertiary lymphoid organogenesis reported in the diseased muscles, we aimed to study the peripheral blood T helper (Th) subset profiling as a plausible reflection of ongoing muscle inflammation. METHODS: Fifty-six patients of IIM were compared with 21 healthy controls (HC) and 18 patients with sarcoidosis. Th1, Th17, Th17.1, and Treg cells were identified after stimulation assays (BD Biosciences). Myositis autoantibodies were tested by line immunoassay (Euroimmune, Germany). RESULTS: All Th subsets were elevated in IIM as compared with HC. As compared to HC, PM had elevated Th1 and Treg while Th17 and Th17.1 populations were higher in OM. Patients with sarcoidosis had higher Th1 and Treg but lower Th17 population as compared to IIM {Th1(69.1% vs 49.65%, p<0.0001), {Treg (12.05% vs 6.2%, p<0.0001), {Th17 (2.49% vs 4.4%, p<0.0001)}. Similar results were obtained when sarcoidosis ILD was compared with IIM ILD with a higher Th1 and Treg population but lower Th17 population in the former. No difference in T cell profile was observed after stratification for MSA positivity, type of MSA, clinical features of IIM and disease activity. CONCLUSION: Th subsets in IIM are distinct from sarcoidosis and HC with a TH17 predominant paradigm, creating a case of exploring Th17 pathway and IL-17 blockers for the treatment of IIM. However, cell profiling cannot distinguish active from inactive disease limiting its predictive potential as a biomarker of activity in IIM.

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Introducción. La lobectomía pulmonar es uno de los procedimientos más frecuentes en la cirugía torácica en Colombia y a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue proporcionar información sobre el comportamiento clínico de los individuos sometidos a este tipo de cirugías. Métodos. Estudio observacional retrospectivo en un Hospital Universitario de Cali, Colombia, que incluyó todos los pacientes sometidos a lobectomía pulmonar, por causas benignas o malignas, entre los años 2010 y 2020. La información se extrajo del registro institucional de cirugía de tórax, obteniendo datos demográficos, clínicos y patológicos. Resultados. Se evaluaron los registros clínicos de 207 individuos. El 55,5 % eran mujeres, la edad promedio fue 58 años y el 41 % tuvieron antecedente de tabaquismo. En el 51,6 % de los casos se diagnosticaron neoplasias, de las cuales el 47,8 % eran primarias de pulmón, siendo el adenocarcinoma el subtipo más común. Las enfermedades benignas no tumorales representaron el 48,3 % de los casos y la causa más frecuente fueron las infecciones, dentro de las que se incluyeron 17 casos de tuberculosis pulmonar. La técnica más frecuente fue la cirugía toracoscópica video asistida (82,6 %). Presentaron un porcentaje de reintervención del 5,8 %, 10,6 % de complicaciones severas y una mortalidad hospitalaria del 4,3 %. Conclusión. La población evaluada muestra una carga alta de comorbilidades y riesgo operatorio elevado; de forma consecuente, al compararla con otras series internacionales, se encontró un porcentaje mayor de complicaciones perioperatorias y mortalidad.

Introduction. The pulmonary lobectomies is one of the most common procedures in thoracic surgery in Colombia and worldwide. The objective of this study is to provide information on the clinical behavior of individuals who underwent this type of surgeries. Methods. Retrospective observational study at a University Hospital in Cali, Colombia, including all individuals who had pulmonary lobectomies, between the years 2010 to 2020 for benign and malignant causes. The information was extracted from the institutional registry of thoracic surgery, obtaining demographic, clinical and pathological data. Results. The clinical records of 207 individuals were evaluated, 55.5% were women, the average age was 58 years, and 41% had a history of smoking. Of these cases, 51.6% were diagnosed with neoplasms, of which 47.8% were primary lung neoplasms, with adenocarcinoma being the most common subtype. As for benign diseases, they represented 48.3% of the cases and the most frequent cause was infections, including 17 cases of pulmonary tuberculosis. The most frequent technique was video-assisted thoracoscopic surgery in 82.6%, with a reoperation rate of 5.8%, up to 10.6% of severe complications, a median hospital stay of 6 days, and a hospital mortality of 4.3%.Conclusion. The population evaluated shows a high burden of comorbidities and high operative risk; consequently, when compared with other international series, it shows a higher percentage of perioperative complications, hospital stay, and mortality.

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