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1.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; Rev. chil. obstet. ginecol;89(2): 92-99, abr. 2024. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1559734

RESUMEN

Introducción: El prolapso de órganos pélvicos (POP) o distopia genital, es el descenso o desplazamiento de los órganos del suelo pélvico a través del canal vaginal o fuera de este. Objetivo: Evaluar los resultados de la histeropexia vaginal en la corrección quirúrgica del prolapso genital apical grado III o IV, usando prótesis de polipropileno; además describir la tasa de éxito, recurrencias y complicaciones. Método: Estudio de cohorte, en 42 mujeres sometidas a histeropexia vaginal (histero-cistopexia ortotópica) mediante prótesis de polipropileno (Splentis®), entre 2016 y 2021. Se realizaron tres evaluaciones postoperatorias (tres, seis y 12 meses). Se hizo muestreo no probabilístico. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: La edad media fue de 56,19 ± 9,27 años. El tiempo quirúrgico de 58,95 ± 13,74 minutos, el sangrado quirúrgico de 119,85 ± 68,73 ml. La tasa de éxito a los 12 meses fue del 90,47%. La recurrencia del prolapso apical fue del 4,76% a los seis meses y del 9,52% a los 12 meses; el de compartimento anterior a los seis meses arrojó un 7,14%, frente al 11,9% a los 12 meses. El 14,28% de las pacientes presentaron complicaciones menores. La incidencia de incontinencia urinaria de esfuerzo a los 12 meses fue del 16,66%. Conclusiones: la histeropexia vaginal es un procedimiento efectivo y seguro, con bajas tasas de recurrencias o complicaciones. Es importante que se sigan haciendo estudios con mejores diseños estadísticos.


Introduction: Pelvic organ prolapse (POP), or genital dystopia, is the descent or displacement of pelvic floor organs through the vaginal canal or outside of it. Objective: To evaluate the results of vaginal hysteropexy in the surgical correction of grade III or IV apical genital prolapse, using polypropylene prosthesis; also describe the success rate, recurrences and complications. Method: Cohort study in 42 women undergoing vaginal hysteropexy (orthotopic hystero-cystopexy) using a polypropylene prosthesis (Splentis®); between 2016 and 2021. Three postoperative evaluations were carried out (three, six and twelve months). Non-probabilistic sampling was done. Descriptive statistics were used. Results: The mean age was 56.19 ± 9.27 years. Surgical time of 58.95 ± 13.74 minutes, surgical bleeding of 119.85 ± 68.73 ml. The success rate after twelve months was 90.47%. Apical prolapse recurrence was 4.76% at six months and 9.52% at twelve months; that of the previous compartment, after six months it showed 7.14%, compared to 11.9% after twelve months; 14.28% of the patients presented minor complications. The incidence of stress urinary incontinence, at twelve months, was 16.66%. Conclusions: Vaginal hysteropexy is an effective and safe procedure, with low rates of recurrence or complications. It is important that studies continue to be carried out with better statistical designs.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Polipropilenos , Prótesis e Implantes , Procedimientos Quirúrgicos Ginecológicos/métodos , Prolapso de Órgano Pélvico/cirugía , Recurrencia , Vagina/cirugía , Prolapso Uterino/cirugía , Resultado del Tratamiento , Analgésicos/administración & dosificación , Complicaciones Intraoperatorias
2.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 61(Suppl 2): S103-S108, 2023 Sep 18.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-38011255

RESUMEN

Introduction: In México, many patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) are obese, which has medical and financial consequences. The functional outcomes and the incidence of complications of these patients remain uncertain due to the inconsistency between studies. Objective: To determine the association between obesity, complications and functional results of patients undergoing TKA. Material and methods: Descriptive, cross-sectional, prospective, observational, cohort study in which patients who underwent TKA between September 1, 2021, and August 30, 2022, were studied. Patients were divided by their body mass index (BMI) in < 30kg/m2 and > 30kg/m2 and their demographic characteristics, Oxford Knee Score (OKS), and incidence of complications were compared. Results: Out of the 102 patients, 59 presented a BMI < 30 kg/m2 and 43 a BMI > 30 kg/m2. No difference was found in their postoperative OKS (p = 0.12) and delta OKS (p = 0.07). A significant increase in trans-surgical (p = 0.02) and post-surgical (p = 0.04) complications was found in the group with BMI > 30 kg/m2, presenting a risk 5.03 times higher. Conclusion: A BMI > 30kg/m2 does not affect the functional results after a TKA; however, it is associated with a risk 5.03 times higher of suffering complications during and after surgical intervention.


Introducción: en México un gran número de pacientes sometidos a artroplastía total de rodilla (ATR) padecen obesidad, situación que genera grandes implicaciones médicas y financieras. Los resultados funcionales y la incidencia de complicaciones de estos pacientes permanecen inciertos debido a la gran incongruencia entre los diferentes estudios. Objetivos: determinar la asociación entre obesidad, complicaciones y resultados funcionales de los pacientes sometidos a una ATR. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, prospectivo, observacional, de cohorte en el que se estudiaron los pacientes a los que se les realizó una ATR primaria entre el 1 de septiembre de 2021 y el 30 de agosto de 2022. Se dividió a los pacientes con base en su índice de masa corporal (IMC) en < 30kg/m2 y > 30 kg/m2 y se compararon según sus características demográficas, el Oxford Knee Score (OKS) y la incidencia de complicaciones. Resultados: de los 102 pacientes, 59 presentaron un IMC < 30 kg/m2 y 43 un IMC>30kg/m2. No se encontró diferencia significativa en el OKS postquirúrgico (p = 0.12) y el OKS delta (p = 0.07); sin embargo, sí se encontró un aumento significativo en las complicaciones transquirúrgicas (p = 0.02) y postquirúrgicas (p = 0.04) en el grupo de IMC > 30 kg/m2, pues presentó un riesgo 5.03 veces mayor. Conclusión: un IMC > 30 kg/m2 no afecta los resultados funcionales posteriores a una ATR; sin embargo, sí se asocia con un riesgo 5.03 veces mayor de sufrir complicaciones durante y después de la intervención quirúrgica.


Asunto(s)
Artroplastia de Reemplazo de Rodilla , Osteoartritis de la Rodilla , Humanos , Artroplastia de Reemplazo de Rodilla/efectos adversos , Artroplastia de Reemplazo de Rodilla/métodos , Estudios de Cohortes , Estudios Prospectivos , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos , Obesidad/complicaciones , Obesidad/epidemiología , Índice de Masa Corporal , Osteoartritis de la Rodilla/cirugía , Osteoartritis de la Rodilla/complicaciones , Resultado del Tratamiento , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Complicaciones Posoperatorias/etiología
3.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 17(3): 274-280, sept. 2023. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1514384

RESUMEN

El desplazamiento de un tercer molar a un espacio anatómico adyacente, ya sea en su totalidad o un fragmento de este, se encuentra descrito como una complicación rara pero posible de las exodoncias de terceros molares. En este reporte se aborda específicamente el desplazamiento accidental de un tercer molar inferior hacia el espacio submandibular izquierdo, el cual fue resuelto quirúrgicamente mediante un abordaje intraoral bajo anestesia general por el equipo de cirugía maxilofacial del Hospital de Urgencia Asistencia Pública, Santiago, Chile. Se realizó una revisión de literatura en la plataforma PubMed con las palabras claves "third molar - submandibular - displacement" obteniendo un total de 17 artículos en los cuales se reportan 15 casos. El propósito del presente escrito fue presentar recomendaciones sobre el manejo actual de esta complicación en base a la literatura disponible.


The displacement of a third molar into an adjacent anatomical space, either in its entirety or a fragment of it, has been described as a rare but posible complication of third molar extractions. This report will specifically address the accidental displacement of a lower third molar into the left submandibular space, which was surgically removed through an intraoral approach under general anesthesia, by the maxillofacial surgeon team of "Hospital de Urgencia Asistencia Pública", Santiago, Chile. An literature review was carried out on PubMed platform with the keywords ""third molar - submandibular - displacement"", obtaining a total of 17 articles where are reported 15 cases. The purpose of this paper is to present recommendations on the current management of this complication based on the available literature.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Migración del Diente , Complicaciones Intraoperatorias , Tercer Molar/cirugía , Glándula Submandibular/cirugía
4.
Rev. cuba. cir ; 62(1)mar. 2023.
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1515262

RESUMEN

Introducción: La cirugía endoscópica nasosinusal ha evolucionado de forma importante desde su creación. La posición anatómica que ocupan las cavidades nasosinusales con importantes estructuras adyacentes hacen que sus complicaciones, aunque raras, traigan secuelas irreversibles e incluso la muerte del paciente. Objetivo: Realizar una revisión sobre los tipos de complicaciones, frecuencia y su manejo durante la cirugía endoscópica nasosinusal. Métodos: Revisión documental en bases de datos bibliográficos sobre el tema durante el período de diciembre 2021 a enero 2022. Se seleccionaron 27 artículos relacionados con el objetivo propuesto y se desarrolló un documento resumen con la información recolectada. Desarrollo: La clasificación más utilizada separa las complicaciones en tres grados de severidad y las tasas de complicaciones mayores están por debajo del 1 por ciento en manos de cirujanos experimentados. Reconocer los sitios de mayor riesgo y los síntomas que puedan aparecer en el paciente son fundamentales para el rápido manejo de la complicación. Conclusiones: La cirugía endoscópica nasosinusal ha demostrado ser una excelente herramienta para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades de estas cavidades en manos experimentadas. Aunque las tasas de complicaciones son ínfimas, saber reconocerlas y tratarlas a tiempo resulta fundamental(AU)


Introduction: Endoscopic nasosinusal surgery has evolved significantly since its inception. The anatomical position of the nasosinusal cavities, with important adjacent structures, means that its complications, although rare, bring about irreversible sequelae, and even death, for the patient. Objective: To review the types and frequency of complications, as well as their management, during endoscopic nasosinusal surgery. Methods: A documentary review on the subject was conducted in bibliographic databases during the period from December 2021 to January 2022. Twenty-seven articles related to the proposed objective were selected, while a summary document was developed with the collected information. Development: The most commonly used classification separates complications into three degrees of severity and includes major complication rates below 1 percent in the hands of experienced surgeons. Recognizing the sites of greatest risk and the symptoms that may appear in the patient are fundamental for the rapid management of the complication. Conclusions: Endoscopic nasosinusal surgery has proven to be an excellent tool for the surgical treatment of the diseases of these cavities in experienced hands. Although complication rates are minimal, it is essential to know how to identify and treat them(AU)


Asunto(s)
Humanos , Cirugía Endoscópica por Orificios Naturales/métodos , Complicaciones Intraoperatorias
5.
Rev. cuba. med. mil ; 52(1)mar. 2023.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1521975

RESUMEN

Introducción: La calcificación del catéter doble J puede encontrarse en el 13 % de los colocados y aumenta proporcionalmente al tiempo que permanezca en contacto con la orina. Los investigadores coinciden en que el catéter doble J calcificado es una complicación compleja de resolver. Se realizó una revisión bibliográfica, de 2011 a 2021. Se utilizaron las bases de datos SciELO, EBSCO, Elsevier y PubMed, con los descriptores: litiasis, catéteres, procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y complicaciones intraoperatorias y posoperatorias. Objetivo: Describir el papel de la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del catéter doble J calcificado. Desarrollo: Los factores de riesgo relacionados a catéter doble J calcificados son clínico-terapéuticos y sociodemográficos, como la infección urinaria, antecedentes de litiasis, embarazo, enfermedad renal crónica, anomalías metabólicas o congénitas. Los de poliuretano presentan mayores tasas de calcificación. La litotricia extracorpórea por ondas de choque puede emplearse hasta en 70,7 % de los pacientes. Métodos multimodales como ureteroscopía, previa cistolitotricia transuretral, se han aplicado entre 6 % y 17,9 %, la nefrolitotomía percutánea y ureteroscopía, previa cistolitotricia o no, en el 7,7 % al 20 %. Las complicaciones más frecuentes se informan durante el posoperatorio (20 %): fiebre, dolor, vómitos, hematuria, pielonefritis, sepsis, urinoma, migración espontánea del nuevo catéter colocado y daño renal agudo, entre otras. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva en la actualidad es el pilar fundamental, del tratamiento de los pacientes con catéter doble J calcificado.


Introduction: The calcification of the double J catheter can be found in 13% of those placed and increases proportionally to the time it remains in contact with urine. The researchers agree that the calcified double J catheter is a complex complication to resolve. A bibliographic review was carried out, from 2011 to 2021. The resources of the SciELO, EBSCO, Elsevier and PubMed databases were used in relation to the descriptors lithiasis, catheters, minimally invasive surgical procedures and intraoperative and postoperative complications. Objective: To describe the role of minimally invasive surgery for the treatment of calcified double J catheter. Development: The risk factors related to calcified double J are clinical-therapeutic and sociodemographic, such as urinary tract infection, history of lithiasis, pregnancy, chronic kidney disease, metabolic or congenital anomalies. Those made of polyurethane have higher rates of calcification. Extracorporeal shock wave lithotripsy can be used in up to 70.7% of patients. Multimodal methods such as ureteroscopy prior to transurethral cystolithotripsy have been applied between 6-17.9%, percutaneous nephrolithotomy and ureteroscopy prior cystolithotripsy or not in 7.7%-20%. The most frequent complications are reported during the postoperative period (20%): fever, pain, vomiting, hematuria, pyelonephritis, sepsis, urinoma, spontaneous migration of the newly placed catheter, and acute kidney injury, among others. Conclusions: Minimally invasive surgery is currently the cornerstone of treatment for patients with calcified double-J catheters.

6.
Rev. colomb. cir ; 38(2): 275-282, 20230303. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1425200

RESUMEN

Introducción. La cirugía es la base del tratamiento curativo del cáncer de recto. La escisión meso-rectal total ha permitido mejorar los desenlaces oncológicos, disminuyendo las tasas de recurrencia locorregional e impactando en la supervivencia global. El empleo de esta técnica en los tumores de recto medio o distal es un reto quirúrgico, en el que la vía trans anal, permite superar las dificultades técnicas. Método. Se realizó un estudio observacional retrospectivo, recolectando la información de los pacientes con cáncer de recto medio y distal llevados a cirugía con esta técnica, en dos instituciones de cuarto nivel en Medellín, Colombia, entre enero de 2017 y marzo de 2022. Se analizaron sus características demográficas, la morbilidad perioperatoria y la pieza quirúrgica. Resultados. Se incluyeron 28 pacientes sometidos al procedimiento trans anal y laparoscópico de forma simultánea; al 57 % se les realizó una ileostomía de protección. Hubo complicaciones en el 60,7 % de los pacientes; ocurrieron cuatro casos de fuga anastomótica. No se presentó ninguna mortalidad perioperatoria. Conclusiones. La tasa de morbilidad perioperatoria es acorde con lo reportado en la literatura. Se resalta la importancia de la curva de aprendizaje quirúrgica y de incluir la calificación de la integridad meso-rectal dentro del informe patológico. Se requiere seguimiento a largo plazo para determinar el impacto en desenlaces oncológicos, calidad de vida y morbilidad


Introduction. Surgery is the pillar of curative treatment for rectal cancer. Total meso-rectal excision has improved oncological outcomes, decreasing locoregional recurrence rates and impacting overall survival. The use of this technique in tumors of the middle or distal rectum is a surgical challenge, in which the trans anal route allows overcoming technical difficulties. Method. A retrospective observational study was carried out, collecting information from patients with middle and distal rectal cancer undergoing surgery with this technique, in two level 4 institutions in Medellín, Colombia, between January 2017 and March 2022. Results. Twenty-eight patients were included; their demographic characteristics, perioperative morbidity, and surgical specimen were analyzed. All patients underwent the trans anal and laparoscopic procedures simultaneously; 57% underwent a protective ileostomy. There was no perioperative mortality. Complications occurred in 60.7% of the patients. Only four cases of anastomotic leak occurred. Conclusions. The perioperative morbidity rate is consistent with that reported in the literature; the importance of the surgical curve and to include the qualification of the meso-rectal integrity within the pathological report is highlighted. Long-term follow-up is required to determine the impact on oncological outcomes, quality of life, and morbidity


Asunto(s)
Humanos , Neoplasias del Recto , Cirugía Colorrectal , Adenocarcinoma , Laparoscopía , Complicaciones Intraoperatorias
7.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 83(1): 66-69, mar. 2023. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1431955

RESUMEN

El bad split es un término clínico que refiere a una fractura no planificada que ocurre al momento de realizar una osteotomía sagital de rama mandibular (OSRM). Afecta aproximadamente al 2,3% de los pacientes y se han descrito factores de riesgo tales como la presencia de terceros molares mandibulares, edad avanzada al momento de la cirugía, técnica de osteotomía inadecuada, entre otros. Se recomienda efectuar manio-bras preventivas para evitar la aparición de patrones de fractura no deseados al realizar la OSRM. Sin embargo, al momento de pesquisar un bad split, éste debe ser tratado por un equipo capacitado y de manera oportuna para evitar retardo en la consolidación, infecciones y secuestros óseos que puedan comprometer los resultados de la cirugía. En este artículo se presenta el manejo de un caso clínico de bad split bilateral intraoperatorio por el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital San José, enfatizando su tratamiento quirúrgico.


Bad Split is a clinical term referring to an unplanned fracture that occurs during the bilateral sagittal split osteotomy (BSSO). It affects approximately 2,3% of the patients undergoing orthognathic surgery and several risk factors have been described such as the presence of mandibular third molars, advanced age at the moment of orthognathic surgery, inadequate osteotomy technique, etc. Preventive maneuvers are recommended in order to avoid the appearance of undesired fracture patterns during BSSO. However, if a bad split is detected it must be managed and treated by a qualified team to avoid further complications such as delayed bone consolidation, bone infection and necrosis. In this article we present the management of a case of bilateral bad split by the Maxillofacial Surgery Service of Hospital San José, emphasizing on its surgical treatment.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Osteotomía/efectos adversos , Cirugía Ortognática/métodos , Osteotomía Sagital de Rama Mandibular/efectos adversos , Complicaciones Intraoperatorias , Mandíbula/cirugía , Fracturas Mandibulares
8.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 22(4): 6-12, out.-dez. 2022. tab
Artículo en Inglés | LILACS, BBO - Odontología | ID: biblio-1414497

RESUMEN

Introdução: A extração de terceiros molares é um dos procedimentos mais comuns realizados pelos cirurgiões bucomaxilofaciais e as potenciais complicações dessa intervenção estão bem documentadas. Objetivo: O objetivo deste estudo é encontrar as associações entre essas complicações e variáveis relacionadas aos dentes ou aos pacientes e, assim, ajudar os cirurgiões a predizê-las e preveni-las. Métodos: Nosso estudo avalia a prevalência de omplicações em exodontias de terceiros molares inferiores utilizando uma amostra populacional brasileira em um período de 10 anos para estabelecer a probabilidade dessas complicações e sua associação com variáveis como idade, sexo e posição do dente na arcada . As mesmas variáveis foram usadas em relação a pericoronarite prévia. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo transversal, seguindo as diretrizes STROBE. Resultados e Conclusões: Mil e nove pacientes tiveram 1.822 terceiros molares extraídos, sem associação detectada entre condições sistêmicas e complicações, embora esses pacientes com complicações sistêmicas tenham 1,9 vezes mais chances de ter pericoronarite. A pericoronarite foi mais prevalente em pacientes saudáveis, com classificação A e III de Pell & Gregory e posição distoangular. Esses achados corroboram a literatura atual ao comparar a classificação de Pell e Gregory e a maior prevalência de complicações... (AU)


Introducción: La extracción de terceros molares es uno de los procedimientos más comunes realizados por los cirujanos orales y maxilofaciales y las posibles complicaciones de esta intervención están bien documentadas. Objetivo: El objetivo de este estudio es encontrar las asociaciones entre estas complicaciones y variables relacionadas con dientes o pacientes y así ayudar a los cirujanos a predecirlas y prevenirlas. Métodos: Nuestro estudio evalúa la prevalencia de complicaciones en extracciones de terceros molares inferiores utilizando una muestra de población brasileña durante un período de 10 años para establecer la probabilidad de estas complicaciones y su asociación con variables como la edad, el sexo y la posición de los dientes en el arco. Las mismas variables se utilizaron para determinar pericoronitis previa. Se trata de un estudio observacional, transversal, retrospectivo, siguiendo las directrices STROBE. Resultados y Conclusiones: A mil nueve pacientes se les extrajeron 1.822 terceros molares, no detectándose asociación entre condiciones sistémicas y complicaciones, aunque estos pacientes tenían 1,9 veces más probabilidad de tener pericoronitis. La pericoronitis fue más prevalente en pacientes sanos, con clasificación A y III de Pell & Gregory y posición distoangular. Estos hallazgos corroboran la literatura actual al comparar la clasificación de Pell y Gregory y la mayor prevalencia de complicaciones... (AU)


Introduction: Extraction of third molars is one the most common procedures carried out by Oral and Maxillofacial Surgeons and the potential complications of such intervention are well documented. Purpose: The objective of this study is to find the associations between these complications and variables related either to the teeth or the patients and thus help surgeons to predict and prevent them. Methods: Our study evaluate the prevalence of complications in extractions of the lower third molars using a Brazilian population sample over a period of 10 years to establish the probability of these complications and their association with variables such as age, sex and tooth position in the arch. The same variables were used to determine previous pericoronitis. This is a retrospective cross-sectional observational study, following the STROBE guidelines. Results and Conclusions: One thousand and nine patients had 1,822 third molars extracted, with no associations detected between systemic conditions and complications, although these patients are 1.9 times more likely to have pericoronitis. Pericoronitis was more prevalent in healthy patients, with Pell & Gregory classification A and III and distoangular position. These findings corroborate the current literature when comparing Pell and Gregory classification and the higher prevalence of complications... (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Complicaciones Posoperatorias , Procedimientos Quirúrgicos Orales/efectos adversos , Complicaciones Intraoperatorias , Prevalencia , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos , Tercer Molar/cirugía
9.
Rev. colomb. cir ; 38(1): 101-107, 20221230. tab, fig
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1415336

RESUMEN

Introducción. La pandemia de COVID-19 replanteó la forma de atención en los sistemas de salud, afectando todas aquellas patologías no relacionadas con infecciones respiratorias, como la apendicitis aguda. El miedo al contagio por SARS-CoV-2 y las medidas restrictivas a la movilidad pudieron aumentar el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la consulta al servicio de urgencias, derivando en complicaciones intra y posoperatorias. Métodos. Estudio observacional descriptivo de corte trasversal y retrospectivo, donde se incluyeron todos los pacientes diagnosticados con apendicitis aguda llevados a apendicectomía, que fueron divididos en dos grupos, considerados prepandemia, desde el 1° de septiembre de 2018 al 15 de marzo de 2020, y pandemia, desde el 16 de marzo de 2020 al 30 de septiembre de 2021. Resultados. Fueron identificados 1000 pacientes, distribuidos en 501 pacientes en el grupo prepandemia y 499 en el grupo pandemia. El promedio de tiempo de consulta desde el momento de inicio de síntomas hasta consulta fue de 43 horas en el grupo prepandemia y de casi 45 horas en el grupo pandemia. Discusión. A pesar de las restricciones por la enfermedad causada por el nuevo coronavirus y el miedo que puede existir por el contagio, en nuestro centro no se evidenció un cambio en el manejo y presentación de los pacientes diagnosticados con apendicitis aguda


Introduction. The COVID-19 pandemic varied the way health systems were attended, thus affecting pathologies not related to respiratory infections, such as acute appendicitis. Fear of SARS-CoV-2 infection and mobility restrictive measures may have implied a longer time from the onset of symptoms to consultation of the emergency department, leading to intraoperative and postoperative complications. Methods. Retrospective cross-sectional descriptive observational study, identifying all patients diagnosed with acute appendicitis and taken for appendectomy, divided into two groups, considered pre-pandemic, from September 1, 2018 to March 15, 2020, and pandemic, from March 16, 2020 to September 30, 2021. Results. One-thousand patients were identified, 501 patients were distributed in the pre-pandemic group and 499 in the pandemic group. The average consultation time from the time of onset of symptoms to consultation was 43 hours in the prepandemic group and almost 45 hours in the pandemic. Discussion. Despite the restrictions due to the disease caused by the new coronavirus and the fear that may existed due to contagion, in our center there was no evidence of a change in the management and presentation of patients diagnosed with acute appendicitis


Asunto(s)
Humanos , Apendicitis , COVID-19 , Complicaciones Intraoperatorias , Apendicectomía , Complicaciones Posoperatorias , Infecciones por Coronavirus , Pandemias
10.
Rev. colomb. cir ; 37(4): 597-603, 20220906. fig, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1396379

RESUMEN

Introducción. La frecuencia de complicaciones postquirúrgicas de la colecistectomía realizada en la noche es un tema de controversia, siendo que se ha reportado una frecuencia mayor durante el horario nocturno. El objetivo de este estudio fue analizar la presentación de colecistectomía difícil dependiendo de la hora en que se realizó la cirugía, además de otras complicaciones, estancia intrahospitalaria postquirúrgica, reingreso a 30 días y reintervención. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y transversal, comparando la presentación de colecistectomía difícil y su frecuencia en horario diurno (8:00 am a 7:59 pm) y nocturno (8:00 pm a 7:59 am), además de seroma, absceso, hematoma, fuga biliar, biloma, estancia intrahospitalaria postquirúrgica, reingreso a 30 días y reintervención. Resultados. Se incluyeron en el estudio 228 pacientes, 117 operados durante el día (52 %) y 111 durante la noche (48 %). La colecistectomía difícil se presentó 26 % vs 34 % de los casos intervenidos en el día y la noche, respectivamente. La complicación más frecuente fue seroma (14 %). La estancia hospitalaria media fue de 2,7 días en cirugías diurnas y de 2,5 en cirugías nocturnas; hubo 3 % de reintervenciones y 6 %, respectivamente. También hubo 2 % de reingresos a los 30 días entre los pacientes operados en el día y 3 % entre los operados en la noche. Conclusiones. La frecuencia de colecistectomía difícil y las complicaciones, la estancia intrahospitalaria postquirúrgica, el reingreso a 30 días y la necesidad de reintervención, no tuvieron diferencias significativas respecto al horario de la cirugía.


Introduction. The frequency of post-surgical complications of cholecystectomy performed overnight is a matter of controversy, and a higher rate has been reported during the night shift. The objective of this study was to analyze the presentation of difficult cholecystectomy depending on the time the surgery was performed, in addition to other complications, postoperative hospital stay, 30-day readmission, and reintervention. Methods. A retrospective, observational, analytical and cross-sectional study was carried out, comparing the presentation of difficult cholecystectomy and its frequency during daytime (8:00 am to 7:59 pm) and at night (8:00 pm to 7:59 am), in addition of seroma, abscess, bile leak, biloma, hematoma, post-surgical hospital stay, 30-day readmission, and reintervention.Results. A total of 228 patients were included in the study, 117 patients operated during the day (52%), and 111 at night (48%). Difficult cholecystectomy occurred in 26% vs. 34% of the cases operated on during the day and at night, respectively. The most frequent complication was seroma (14%). The mean hospital stay was 2.7 days in day surgeries and 2.5 in night surgeries; there were also 2% readmission at 30 days among patients operated during the day and 3% among those operated on at night. Conclusions. The frequency of difficult cholecystectomy and complications, postoperative hospital stay, 30-day readmission, and the need of reintervention, did not have significant differences with respect to the time of surgery.


Asunto(s)
Humanos , Complicaciones Posoperatorias , Colecistectomía Laparoscópica , Admisión y Programación de Personal , Conversión a Cirugía Abierta , Complicaciones Intraoperatorias
11.
rev.cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 13(3): 1-16, 20220831.
Artículo en Español | LILACS, BDENF - Enfermería, COLNAL | ID: biblio-1402553

RESUMEN

Introducción: Los procedimientos de traqueostomía van en aumento en las unidades de cuidados intensivos en el adulto, por lo que las complicaciones asociadas a este procedimiento también incrementan. Se ha identificado que la traqueostomía puede conllevar a complicaciones tanto preoperatorias como postoperatorias, que varían ampliamente entre un 5-40%, entre las más frecuentes están, estenosis traqueal, fístula traqueoesofágica, hemorragia, lesión peristomal, decanulación, infecciones, entre otras, que podrían causar la muerte hasta en 1,4% de las personas. Sin embargo, a nivel mundial muy pocos estudios abordan los conceptos causales o factores de riesgo mecánicos y no mecánicos de este importante tema. Objetivo: Revisar el alcance de la literatura científica disponible sobre las complicaciones de origen mecánico y no mecánico asociadas a la traqueostomía en pacientes adultos en las unidades de cuidados intensivos entre el periodo 2015-2020. Materiales y métodos: se establecieron la pregunta de investigación con metodología "Patient, Intervention, Comparation, Outcome, Time (PICOT)" y los criterios de inclusión para la búsqueda de los referentes bibliográficos de estudios observacionales y experimentales. La información fue consultada en las bases de datos PubMed y EBSCO y los artículos científicos seleccionados fueron los publicados entre los años 2015-2020. Como guía metodológica y de calidad para el presente estudio se utilizó la lista de chequeo PRISMA-ScR. Resultados: las complicaciones con mayor frecuencia son: sangrado 61% presentada (13/21 artículos), estenosis traqueal 28,5% (5/21 artículos), decanulación 23,6% (5/21 artículos), infección de la estoma 19% (4/21 artículos) muerte 19% (4/21) y la dificultad en la inserción de la cánula 19% (4/21 artículos), en cuanto a factores de riesgo mecánicos para éstas sólo se identifica el uso de la técnica Bjork flap (OR=0,4). Entre los no mecánicos se encontraron, obesidad (OR=5,15), diámetro de cánula >6 (OR= 2,6) y ventilación mecánica preoperatoria (OR=3,14). Conclusión:Se logró identificar que las complicaciones relacionadas con la traqueostomía con mayor incidencia son sangrado, estenosis traqueal, decanulación accidental y la muerte. Sin embargo, aún se desconoce si se originan por una causa mecánica o no mecánica durante su manejo en UCI.


Introduction:Tracheostomy procedures in intensive care units are on the rise; however, they can lead to both perioperative and postoperative complications, with a variable incidence from 5 to 40% and even death in up to 1.4% of individuals. Despite this, few studies address causal concepts or mechanical and nonmechanical risk factors about this important topic. Objetive: To review the scope of the available scientific literature on complications of mechanical and non-mechanical origin associated with a tracheostomy. Materials and Methods:The research question and inclusion criteria were established to conduct the search in PubMed and EBSCO databases between 2015 and 2020. The PRISMA-ScR checklist was used in the present study as a methodological and quality guideline. Results:The most frequent complications were bleeding 61%, tracheal stenosis 28.5%, decannulation 23.6% (5/21) , stoma infection 19%, death 19%, and difficult tracheostomy tube insertion 19%. Regarding mechanical risk factors, only the use of the Bjork flap (OR=0.4) was identified as a protective factor. Among the non-mechanical factors, obesity (OR=5.15), tube diameter >6 (OR=2.6), and preoperative mechanical ventilation (OR=3.14) were found. Conclusions: It was possible to identify that the highest incidence of tracheostomy-related complications were bleeding, tracheal stenosis, accidental decannulation, and death; however, it is still unknown whether they originate from a mechanical or non-mechanical cause during intensive care management.


Introdução: Os procedimentos de traqueostomia estão aumentando nas unidades de terapia intensiva, entretanto, podem levar a complicações perioperatórias e pós-operatórias com uma incidência variável entre 5-40% e até a morte em até 1,4% dos indivíduos, apesar disso, poucos estudos abordam os conceitos causais ou fatores de risco mecânicos e não-mecânicos sobre este importante tópico. Objetivo: Rever o escopo da literatura científica disponível sobre complicações mecânicas e não mecânicas associadas à traqueostomia. Materiais e Métodos: a questão da pesquisa e critérios de inclusão foram estabelecidos para a pesquisa nas bases de dados PubMed e EBSCO entre os anos 2015-2020, como guia metodológico e de qualidade para o presente estudo foi utilizada a lista de verificação PRISMAScR. Resultados: As complicações com maior freqüência foram, sangramento 61%, estenose traqueal 28,5%, decanulação 23,6% (5/21, infecção por estoma 19%, morte 19% e dificuldade na inserção da cânula 19%, em relação aos fatores de risco mecânico, apenas o uso da técnica de Bjork Flap (OR=0,4) foi identificado como fator de proteção, entre os fatores não mecânicos foram encontrados: obesidade (OR=5,15), diâmetro da cânula >6 (OR= 2,6) e ventilação mecânica pré-operatória (OR=3,14). Conclusões: Conseguimos identificar que as complicações relacionadas à traqueostomia com maior incidência foram sangramento, estenose traqueal, decanulação acidental e morte, no entanto, ainda não se sabe se elas se originam de uma causa mecânica ou não mecânica durante a gestão dos cuidados intensivos.


Asunto(s)
Complicaciones Posoperatorias , Traqueostomía , Cuidados Críticos , Complicaciones Intraoperatorias
12.
Cir. Urug ; 6(1): e402, jul. 2022. ilus
Artículo en Español | LILACS, UY-BNMED, BNUY | ID: biblio-1384412

RESUMEN

La diverticulosis puede presentarse en cualquier sector del tubo digestivo. La topografía de intestino delgado es infrecuente, se presenta sobre todo a nivel del yeyuno y en un 35% de los casos se asocia con diverticulosis colónica. Es más frecuente en mayores de 40 años. Los divertículos van disminuyendo de tamaño y número hacia el sector distal. Habitualmente el diagnóstico es incidental, sin embargo, pueden presentar complicaciones de las cuales se destacan por frecuencia el sangrado gastrointestinal y la diverticulitis. Se plantea que la deficiencia de fibra dietética generaría anomalías en el peristaltismo intestinal, lo que junto con fenómenos pseudo-obstructivos y alta presión intraluminal, actuaría en áreas de debilidad focal provocando la lesión. Presentamos el caso de una paciente de 88 años con una oclusión de colon a la cual se le realizó una cirugía de Hartmann, en el intraoperatorio se identificó divertículos de yeyuno sin elementos complicaciones.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Divertículo/diagnóstico , Colon/cirugía , Obstrucción Intestinal/cirugía , Yeyuno , Octogenarios , Complicaciones Intraoperatorias
13.
Rev. Eugenio Espejo ; 16(2): 4-15, 20220504.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1369883

RESUMEN

Introducción: la población geriátrica se incrementa en todo el mundo, en esta edad el organismo pierde capacidad de respuesta por los cambios fisiológicos, por lo que aumenta los riesgos de una intervención quirúrgica en esos pacientes. Objetivo: describir las complicaciones cardiovasculares trans y postoperatoria en pacientes geriátricos operados en el Hospital Provincial General Docente de Riobamba, durante el periodo 2018-2019. Metodología: investigación no experimental descriptiva transversal con enfoque cuantitativo. La población estuvo constituida por la totalidad de 257 historias clínicas de adultos mayores intervenidos quirúrgicamente, quedando una muestra de 207 pacientes mediante procedimiento aleatorio simple. Resultados: predominio de pacientes con edad entre 65 y 70 años (57%), los de género masculino (52,67%) y aquellos con comorbilidades (81,64%). El 54,11% fue intervenido de urgencia, el 72,95% tuvo un tiempo quirúrgico mayor que dos horas y el 93,24% requirió anestesia general. Conclusiones: las complicaciones cardiovasculares y las que ocurrieron durante transoperatorio resultaron más frecuentes. Los pacientes con más edad y presencia de comorbilidades tuvieron mayor incidencia en el desarrollo de complicaciones cardiovasculares asociadas con los procedimientos quirúrgicos.


Introduction: the geriatric population is increasing worldwide. The body loses response capaci-ty due to physiological changes at this age, which increases the risks of surgical intervention in these patients. Objective: to describe trans and postoperative cardiovascular complications in geriatric patients operated on at the General Hospital of Riobamba, during the period 2018-2019. Methodology: non-experimental descriptive cross-sectional research with a quanti-tative approach. The population consisted of all 257 medical records of older adults who underwent surgery, obtaining a sample of 207 patients through a simple random procedure. Results: predominance of patients aged between 65 and 70(57%), males (52.67%) and those with comorbidities (81.64%). 54.11% underwent emergency surgery, 72.95% had a surgical time greater than two hours and 93.24% required general anesthesia. Conclusions: cardiovascu-lar complications and those ones that occurred during the trans operative period were more frequent. Older patients with comorbidities had a higher incidence of developing cardiovascular complications associated with surgical procedures.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Cirugía Torácica , Cardiología , Complicaciones Intraoperatorias , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Anciano , Riesgo
14.
Multimed (Granma) ; 26(2)abr. 2022.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1406088

RESUMEN

RESUMO Introdução: a escolha da técnica anestésica ideal é aquela que proporciona alta segurança ao paciente e rápida recuperação ao final da intervenção. Objetivo: descrever as complicações intra e pós-operatórias de acordo com o tipo de anestesia em cirurgia ambulatorial em pacientes atendidos na Clínica Meditex, na cidade de Luanda, Angola. Métodos: foi realizado um estudo transversal, observacional, descritivo, no período de outubro de 2020 a outubro de 2021. A população do estudo foi composta por 95 pacientes maiores de 18 anos submetidos à cirurgia ambulatorial. As variáveis ​​foram: idade, sexo, tipos de anestesia; pressão arterial; frequência cardíaca; saturação periférica de oxigênio; complicações intraoperatórias; complicações pós-operatórias. Resultados: 58 pacientes eram do sexo masculino e a média geral de idade foi de 41,2 anos; a pressão arterial máxima apresentou média de 120,7 mmHg, a frequência cardíaca média foi de 78,0 e a saturação de oxigênio permaneceu elevada; o tipo de anestesia mais utilizada foi a raquianestesia (66,31%), onde 28,57% apresentavam hipotensão arterial; A náusea foi uma das complicações que mais ocorreram em 23 pacientes relatados, dos quais 33,33% receberam raquianestesia. Conclusões: predominou o sexo masculino. Os valores de pressão arterial mínima e máxima, assim como a frequência cardíaca, mantiveram faixas de dispersão próximas de suas médias. A raquianestesia foi a técnica mais utilizada. Hipotensão e bradicardia foram as complicações intra-operatórias mais comuns. Náusea e hipotensão arterial apareceram como complicações pós-operatórias.


RESUMEN Introducción: la elección de la técnica anestésica idónea es aquella que proporciona una alta seguridad al paciente y una rápida recuperación al final de la intervención. Objetivo: describir las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias según el tipo de anestesia en cirugía ambulatoria en pacientes atendidos en la Clínica Meditex, en la ciudad de Luanda, Angola. Métodos: se realizó un estudio transversal, observacional, descriptivo desde octubre de 2020 hasta octubre de 2021. La población de estudio estuvo constituida por 95 pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía ambulatoria. Las variables fueron: edad, sexo, tipos de anestesia; presión arterial; frecuencia cardiaca; saturación periférica de oxígeno; complicaciones intraoperatorias; complicaciones postoperatorias. Resultados: 58 pacientes eran del sexo masculino y la edad media global fue de 41,2 años; la presión arterial máxima tuvo una media de 120,7 mmHg, la frecuencia cardíaca media fue de 78,0 y la saturación de oxígeno se mantuvo elevada; el tipo de anestesia más utilizado fue la raquianestesia (66,31%), donde el 28,57% presentaba hipotensión arterial; Las náuseas fueron una de las complicaciones más comunes en 23 pacientes informados, de los cuales el 33,33% recibió anestesia espinal. Conclusiones: predominó el sexo masculino. Los valores mínimos y máximos de presión arterial, así como la frecuencia cardíaca, mantuvieron rangos de dispersión cercanos a sus promedios. La raquianestesia fue la técnica más utilizada. La hipotensión y la bradicardia fueron las complicaciones intraoperatorias más frecuentes. Como complicaciones postoperatorias aparecieron náuseas e hipotensión arterial.


ABSTRACT Introduction: the choice of the ideal anesthetic technique is one that provides high patient safety and rapid recovery at the end of the intervention. Objective: to describe intraoperative and postoperative complications according to the type of anesthesia in outpatient surgery in patients treated at Clínica Meditex, in the city of Luanda, Angola. Methods: a cross-sectional, observational, descriptive study was carried out from October 2020 to October 2021. The study population consisted of 95 patients over 18 years of age undergoing outpatient surgery. The variables were: age, sex, types of anesthesia; blood pressure; heart rate; peripheral oxygen saturation; intraoperative complications; postoperative complications. Results: 58 patients were male and the general mean age was 41.2 years; maximum blood pressure had a mean of 120.7 mmHg, mean heart rate was 78.0 and oxygen saturation remained high; the most used type of anesthesia was spinal anesthesia (66.31%), where 28.57% had arterial hypotension; Nausea was one of the most common complications in 23 reported patients, of which 33.33% received spinal anesthesia. Conclusions: the male sex predominated. Minimum and maximum blood pressure values, as well as heart rate, maintained dispersion ranges close to their averages. Spinal anesthesia was the most used technique. Hypotension and bradycardia were the most common intraoperative complications. Nausea and arterial hypotension appeared as postoperative complications.

15.
Rev. chil. anest ; 51(6): 678-684, 2022. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1572745

RESUMEN

INTRODUCTION: preeclampsia is a hypertensive disorder characterized by hypertension after 20 weeks of gestation, in most cases associated with proteinuria, and may be related to target organ dysfunction. OBJECTIVE: To perform a literature review regarding complications related to either neuroaxial techniques or general anesthesia in patients with PE. METHODS: A literature search was carried out by consulting multiple databases in both Spanish and English, with different combinations of MeSH terms. An analysis and summary of the information reviewed was performed after careful evaluation of the literature. RESULTS: Both neuraxial techniques and general anesthesia in patients with PE could lead to a series of complications which will vary in severity and frequency, with estimates of adverse events of any type of approximately 10% described in the literature. Among the complications that occur with the use of neuraxial techniques are: hypotension, urinary retention and post-puncture headache among others. On the other hand, some of the potential complications with the use of general anesthesia are the development of intracerebral hemorrhage due to increased blood pressure during laryngoscopy, development of pulmonary edema or difficulty with the airway management. The development of hemodynamic instability, drug allergy, nausea and vomiting, cardiac arrest, and mortality are potential complications of both anesthetic techniques. CONCLUSIONS: Neuraxial techniques are considered the method of choice even in patients with preeclampsia, as long as there is no contraindication for its use, considering the risk-benefit balance between the potential complications of both anesthetic techniques.


INTRODUCCIÓN: La preeclampsia es un trastorno hipertensivo que se caracteriza por hipertensión después de las 20 semanas de gestación, en la mayoría de casos proteinuria asociada, y puede relacionarse con disfunción de otros órganos. OBJETIVO: Realizar una revisión de la literatura que abarque las posibles complicaciones relacionadas con la anestesia general y neuroaxial en gestantes con preeclampsia. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica consultando múltiples bases de datos tanto en español como en inglés, con diferentes combinaciones de términos MeSH. Posteriormente, se hizo escritura de un análisis y resumen de la información revisada después de una cuidadosa evaluación de la literatura. RESULTADOS: Tanto las técnicas neuroaxiales como la anestesia general en pacientes con PE podría conllevar a una serie de complicaciones las cuales varían en severidad y frecuencia, con aproximados descritos en la literatura de eventos adversos de cualquier tipo del 10% aproximadamente. Dentro de las complicaciones que se presentan con el uso de técnicas neuroaxiales se encuentran: hipotensión, retención urinaria, cefalea pospunción, entre otras. Por otro lado, algunas de las potenciales complicaciones con el uso de anestesia general son el desarrollo de una hemorragia intracerebral por aumento de la presión arterial durante la laringoscopia, desarrollo de edema pulmonar o dificultad en el manejo de la vía aérea. El desarrollo de inestabilidad hemodinámica, alergia a medicamentos, nauseas y vómito, paro cardíaco, mortalidad son potenciales complicaciones de ambas técnicas anestésicas. CONCLUSIONES: Las técnicas neuroaxiales son consideradas el método de elección incluso en pacientes con preeclampsia, siempre y cuando, no exista una contraindicación para el uso de la misma considerando el balance riesgo beneficio entre las potenciales complicaciones de ambas técnicas anestésicas.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Preeclampsia , Anestesia Epidural/efectos adversos , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia Obstétrica/efectos adversos , Complicaciones Intraoperatorias
16.
Rev. cuba. med. mil ; 50(4)dic. 2021.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1408740

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La nefrolitotomía percutánea es la primera opción terapéutica para la litiasis renal coraliforme. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con complicaciones de la nefrolitotomía percutánea para el tratamiento de la litiasis renal coraliforme. Método: Se estudió una serie de 191 pacientes, operados mediante nefrolitotomía percutánea. Variables estudiadas: tipo de litiasis coraliforme, posición para la técnica, condición de libre de litiasis después de la operación, presencia de complicaciones, momento, tipo y grado según clasificación de Clavien-Dindo. Se hallaron frecuencias absolutas, relativas y se utilizó el test de ji cuadrado para determinar asociación entre variables. Resultados: El 86,9 % tenía menos de 60 años, 67,0 % eran masculinos, 61,7 % presentaba comorbilidades. La litiasis coraliforme era parcial o total (30,3 % y 46,5 %, respectivamente). En 60,2 % afectaba el riñón izquierdo; 58,1 % se operaron en supino y 70,2 % quedaron libre de litiasis con la nefrolitotomía percutánea monoterapéutica. Ocurrieron complicaciones en 19,9 %; 16,2 % fueron postoperatorias, 14,1 % infecciosas, 7,8 % Clavien-Dindo I y 5,2 % IIIb. El tipo de litiasis y la posición de la nefrolitotomía percutánea no se asociaron con las complicaciones (p> 0,05). El grado de la complicación no se relacionó con el tipo de litiasis (p> 0,05). Conclusiones: Las complicaciones postoperatorias más frecuentes son las relacionadas con la infección y el sangrado; predominan ligeramente en los pacientes con litiasis coraliformes parcial, total y en los operados en supino; el grado Clavien-Dindo de las complicaciones, es mayor en las litiasis coraliformes más complejas.


ABSTRACT Introduction: Percutaneous nephrolithotomy is the first therapeutic option for staghorn kidney stones. Objective: To characterize patients with complications of percutaneous nephrolithotomy for the treatment of staghorn renal lithiasis. Method: A series of 191 patients, operated by percutaneous nephrolithotomy, was studied. Variables studied: type of staghorn lithiasis, position for the technique, stone-free condition after the operation, presence of complications, time, type and grade according to the Clavien-Dindo classification. Absolute and relative frequencies were found and the chi-square test was used to determine the association between variables. Results: 86.9 % were less than 60 years old, 67,0 % were male, 61,7 % had comorbidities. The staghorn lithiasis was partial or total (30,3 % and 46,5 %, respectively). In 60,2 % it affected the left kidney; 58.1 % underwent supine surgery and 70,2 % were stone free with monotherapeutic percutaneous nephrolithotomy. Complications occurred in 19,9 %; 16,2 % were postoperative, 14,1 % infectious, 7,8 % Clavien-Dindo I, and 5,2 % IIIb. The type of lithiasis and the position of the percutaneous nephrolithotomy were not associated with complications (p> 0,05). The degree of complication was not related to the type of lithiasis (p> 0,05). Conclusions: The most frequent postoperative complications are those related to infection and bleeding; they slightly predominate in patients with partial and total staghorn stones and in those operated on in the supine position; the Clavien-Dindo grade of complications is higher in the more complex staghorn stones.

17.
Coluna/Columna ; 20(3): 229-231, July-Sept. 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1339755

RESUMEN

ABSTRACT Objective The aim of this study was to conduct a survey of the different complications of partial, total or extended sacrectomy for the treatment of spinal tumors. Method This study is a descriptive analysis of medical records from a series of 18 patients who underwent sacrectomy between 2010 and 2019 at a tertiary center specializing in spinal tumor surgeries. The variables analyzed were sex, age, hospitalization time, oncologic diagnosis, posterior fixation pattern, rate of complications, and Frankel, ASA and ECOG scales. Results Of the 18 patients, 10 (55.5%) were male and 8 (44.5%) were female, and the mean age was 48 years. The mean hospitalization time was 23 days. Of the 18 patients, 8 (44.5%) contracted postoperative infections requiring surgery. Perioperative complications included liquoric fistula (22.25%), hemodynamic instability requiring vasoactive drugs in the immediate postoperative period (22.25%), wound dehiscence (11.1%), acute obstructive abdomen (11.1%), occlusion of the left external iliac artery (11.1%), immediate postoperative death due to acute myocardial infarction (11.1%), and intraoperative death due to hemodynamic instability (11.1%). Conclusions Partial, total or extended sacrectomy is a complex procedure with high morbidity and mortality, even in centers specializing in the treatment of spinal tumors. Level of evidence IV; case series study.


RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é fazer um levantamento das diferentes complicações da sacrectomia parcial, total ou estendida para tratamento de tumores da coluna vertebral. Métodos O estudo é uma análise descritiva de prontuários de uma série de 18 pacientes submetidos à sacrectomia entre 2010 e 2019 em um centro terciário especializado em cirurgias de neoplasia na coluna. As variáveis analisadas foram sexo, idade, tempo de internação, diagnóstico oncológico, padrão de fixação posterior, taxa de complicações e escalas de Frankel, ASA e ECOG. Resultados Dos 18 pacientes, 10 (55,5%) eram homens e 8 (44,5%) mulheres com média de idade de 48 anos. O tempo médio de internação foi de 23 dias. Dos 18 pacientes, 8 (44,5%) contraíram infecções pós-operatórias com necessidade de cirurgia. As complicações perioperatórias incluíram fistula liquórica (22,25%), instabilidade hemodinâmica com necessidade de medicação vasoativa no pós-operatório imediato (22,25%), deiscência da ferida operatória (11,1%), abdome obstrutivo agudo (11,1%), oclusão da artéria ilíaca externa esquerda (11,1%), óbito pós-operatório imediato por infarto agudo do miocárdio (11,1%) e óbito intraoperatório por instabilidade hemodinâmica (11,1%). Conclusões A sacrectomia parcial, total ou estendida é um procedimento complexo com alta taxa de mortalidade e morbidade, mesmo em centros especializados no tratamento de tumores na coluna. Nível de evidência IV; Série de casos.


RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio es evaluar las diferentes complicaciones de la sacrectomía parcial, total o extendida para el tratamiento de tumores vertebrales. Métodos El estudio es un análisis descriptivo de las historias clínicas de 18 pacientes sometidos a sacrectomía entre 2010 y 2019 en un centro terciario especializado en cirugías de neoplasia de columna. Las variables analizadas fueron sexo, edad, estancia hospitalaria, diagnóstico de cáncer, patrón de fijación posterior, tasa de complicaciones, escalas de Frankel, ASA y ECOG. Resultados De los 18 pacientes, 10 (55,5%) eran hombres y 8 (44,5%) mujeres con una edad promedio de 48 años. La estancia hospitalaria promedio fue de 23 días. De los 18 pacientes, 8 (44,5%) contrajeron infecciones posoperatorias que requirieron cirugía. Las complicaciones perioperatorias incluyeron fístula de líquido cefalorraquídeo (22,25%), inestabilidad hemodinámica que requirió medicación vasoactiva en el posoperatorio inmediato (22,25%), dehiscencia de la herida quirúrgica (11,1%), abdomen obstructivo agudo (11,1%), oclusión de la arteria ilíaca externa izquierda (11,1%), muerte posoperatoria inmediata por infarto agudo de miocardio (11,1%) y muerte intraoperatoria por inestabilidad hemodinámica (11,1%). Conclusiones La sacrectomía parcial, total o extendida es un procedimiento complejo con una alta tasa de mortalidad y morbilidad, incluso en centros especializados en el tratamiento de tumores de la columna. Nivel de evidencia IV; Series de casos


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Complicaciones Posoperatorias , Sacro/cirugía , Neoplasias de la Columna Vertebral/cirugía , Complicaciones Intraoperatorias , Tiempo de Internación
18.
Rev. cuba. estomatol ; 58(3): e3073, 2021. graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347440

RESUMEN

Introducción: El posicionamiento de implantes dentales simultáneos a la elevación de seno maxilar en rebordes con reabsorción severa < 4mm es una técnica quirúrgica sensible que disminuye los tiempos operatorios. Sin embargo, es considerada cirujano-dependiente y en caso de no darse el manejo adecuado puede generar complicaciones. Objetivo: Evaluar, luego de 24 meses de carga funcional, la estabilidad de los tejidos periimplantares del implante dental que se posicionó simultáneo a la elevación de seno maxilar en un reborde alveolar con reabsorción ósea severa < 4mm. Presentación de caso: Paciente masculino de 62 años con reabsorción ósea severa en zona de primer molar superior derecho. Luego de analizar los medios diagnósticos y la evidencia científica; se logró posicionar un implante dental simultáneo a la elevación de seno maxilar técnica de ventana lateral; cuatro meses después se realizó la segunda fase quirúrgica y finalmente fue rehabilitado con una corona en zirconio. Tuvo un periodo de seguimiento de 24 meses. Conclusiones: Un buen diagnóstico, manejo quirúrgico adecuado, la colaboración del paciente y los controles periódicos, resultan en una técnica segura, que proporciona estabilidad de los tejidos periimplantares(AU)


Introduction: Dental implant placement simultaneous with maxillary sinus lifting on ridges with severe resorption < 4 mm is a sensitive surgical technique that shortens the duration of interventions. However, it is considered to be operator dependent, and may cause complications if not appropriately managed. Objective: After 24 months of functional load, evaluate the stability of the peri-implant tissue of a dental implant placed simultaneously with maxillary sinus lifting on an alveolar ridge with severe bone resorption. Case presentation: A case is presented of a male 62-year-old patient with severe bone resorption in the area of the first upper right molar. Analysis of the diagnostic means and scientific evidence involved led to placement of a dental implant simultaneous with maxillary sinus lifting (lateral window technique). The second surgical stage was performed four months later. A zirconium crown was finally placed, and a 24-month follow-up period was started. Conclusions: With a good diagnosis, appropriate surgical management, patient cooperation and periodic controls, it is a safe technique that ensures the stability of peri-implant tissue(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Resorción Ósea/diagnóstico , Implantes Dentales/efectos adversos , Seno Maxilar/cirugía , Cuidados Posteriores
19.
Rev. colomb. cir ; 36(2): 324-333, 20210000. fig
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1223998

RESUMEN

La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos más realizados a nivel mundial. La técnica laparoscópica se considera el estándar de oro para la resolución de la patología de la vesícula biliar secundaria a litiasis, y aunque es un procedimiento seguro, no se encuentra exenta de complicaciones. La complicación más grave es la lesión de la vía biliar, que, aunque es poco frecuente, con una incidencia de 0,2 a 0,4%, conduce a una disminución en la calidad de vida y contribuye a un aumento en la morbi-mortalidad. El objetivo de este artículo es reportar nuestra técnica quirúrgica, enfatizando los principios del programa de cultura para una colecistectomía segura, propuesta y descrita por the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), para minimizar los riesgos y obtener un resultado quirúrgico satisfactorio


Laparoscopic cholecystectomy is one of the most performed procedures worldwide. The laparoscopic technique is considered the gold standard for the resolution of gallbladder pathology secondary to lithiasis, and although it is a safe procedure, it is not without complications. The most serious complication is the injury to the bile duct, which, although rare, with an incidence of 0.2% to 0.4%, leads to a decrease in quality of life and contributes to an increase in morbidity and mortality. The objective of this article is to report our surgical technique, emphaszing the principles of the program for a safe cholecystectomy, proposed and described by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), to minimize the risks and obtain a satisfactory surgical result


Asunto(s)
Humanos , Colecistectomía Laparoscópica , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos , Conducto Colédoco , Seguridad del Paciente , Complicaciones Intraoperatorias
20.
Rev. cient. odontol ; 8(2): e025-e025, mayo-ago. 2020. tab
Artículo en Español | LIPECS, LILACS | ID: biblio-1119390

RESUMEN

Objetivo: El posicionamiento de implantes dentales simultáneo a la elevación del seno maxilar en rebordes con reabsorción ósea severa (≤4 mm) es una técnica quirúrgica que disminuye los tiempos operatorios. Sin embargo, es considerada sensible por ser dependiente del operador y, en el caso que no se dé un manejo adecuado, puede presentar complicaciones. En este estudio se realiza una revisión de la literatura sobre la supervivencia de los implantes dentales y las complicaciones intra y posoperatorias en procedimientos de elevación del seno maxilar con la colocación simultánea de implante dental en rebordes con reabsorción ósea severa. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura publicada en los últimos 10 años, durante el periodo de mayo y junio del 2019, en las bases de datos Medline­PubMed, EBSCOhost y Scopus. Esta se complementó con una búsqueda manual en revistas especializadas en periodoncia y cirugía oral Q1, posicionadas en el top 5 del 2018 en www.scimagojr.com. Se incluyeron ensayos clínicos y estudios prospectivos y retrospectivos. Se identificó 2562 artículos científicos. Tras el análisis de los títulos, la lectura de los resúmenes y los textos completos, se seleccionaron 6 artículos para el análisis de la técnica quirúrgica y 35 para complementar la información. Conclusiones: La colocación simultánea de implantes dentales a la elevación del seno maxilar es una de las técnicas utilizadas para restituir la función en el maxilar posterior. La complicación intraoperatoria más frecuente es la perforación de la membrana sinusal y la posoperatoria es la infección asociada con perforación de la membrana, o la migración del implante al seno maxilar. La supervivencia promedio del implante observada en los estudios es mayor al 94%. (AU)


Aim: The positioning of dental implants simultaneous to the elevation of the maxillary sinus in ridges with severe bone resorption (≤4mm) is a surgical technique that reduces operative times. However, it is considered sensitive, being dependent on the operator, and in the absence of appropriate handling, complications can occur. This study aimed to provide a review of the literature on the survival of dental implants and intra- and post-operative complications in maxillary sinus lift procedures with the simultaneous placement of a dental implant in ridges with severe bone resorption. Materials and methods: A bibliographic search of the literature published in the last 10 years in the Medline-Pubmed, EBSCO HOST and SCOPUS databases was carried out from May to June 2019. This was complemented with a manual search in journals specialized in Periodontology and Oral Surgery Q1, positioned in the Top 5 of the year 2018 at www.scimagojr.com. Prospective, retrospective and clinical trials were included 2562. A total of 2562 prospective, retrospective and clinical trials were included. After analyzing the titles and reading the abstracts and full texts, 6 articles were selected for analysis of the surgical technique and 35 to complement information. Conclusions: The placement of dental implants simultaneously with maxillary sinus elevation is one of the techniques used to restore function in the posterior maxilla. The most frequent intra-operative complication is perforation of the sinus membrane, and the most common post-operative complication is infection associated with perforation of the membrane, or migration of the implant to the maxillary sinus. The average implant survival reported is greater than 94%. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Complicaciones Posoperatorias , Implantes Dentales , Complicaciones Intraoperatorias , Seno Maxilar , Estudios Prospectivos , Estudios Retrospectivos , Ensayo Clínico
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