RESUMEN

Abstract The aim of the present study was to analyze the effects of 4 different surface treatments, on the crystallographic characteristics of Ultra-Translucent Zirconia. Fully sintered zirconia specimens of highly translucent yttria partially stabilized zirconia (Y-PSZ) (KATANA UTML) were divided into four experimental groups and a control group (n=10). Each group received one of the following surface treatments: sandblasting with 50µm alumina particles sandblasting with 110µm alumina particles, and grinding with a rotary high-speed turbine with and without water irrigation. For each sample, x-ray diffraction was carried out to analyze peak intensity, calculate the crystallite size, and detect the presence of compressive and tensile stress. Surface roughness was measured on all specimens using a standard scanning profilometer. Additionally, scanning electron microscopy (SEM) was performed to qualitatively analyze the surfaces of the specimens. Statistical analysis included repeated measures analysis of variance and post hoc Tukey test (p≤0.05). The control group exhibited the highest crystallite size (323nm). All surface treatments led to a reduction in the crystallite size, with the most significant reduction observed in the groups subjected to sandblasting with 110µm alumina particles and high- speed grinding with irrigation. Sandblasting with 50µm alumina particles resulted in less transformation of the crystallite size. A general tendency of the diffraction peaks to shift to a lower angle can be observed in the experimental groups, indicating the presence of compressive stress on the samples. Profilometry revealed higher roughness in the ground samples (6,14µm and 6,57µm) compared to the sandblasted groups (2,93µm and 2,02µm). The crystal domain size showed a tendency to decrease after the surface treatments. Sandblasted samples, as well as ground samples without irrigation, exhibited compressive stress. Sandblasted samples had lower surface roughness compared to the ground samples. Sandblasting with 50µm alumina particles caused the least decrease in crystallite size.

Resumen El objetivo del presente estudio fue analizar los efectos de 4 tratamientos de superficie en las características cristalográficas de la zirconia ultratranslúcida. Especímenes de zirconia totalmente sinterizados, altamente translúcidos de zirconia parcialmente estabilizada con itrio (Y-PSZ) (KATANA UTML) se dividieron en cuatro grupos experimentales y un grupo de control (n=10). Cada grupo recibió uno de los siguientes tratamientos de superficie: arenado con partículas de alúmina de 50µm (Al2O3), arenado con partículas de alúmina de 110µm y desgaste con una turbina rotativa de alta velocidad con y sin irrigación. Para cada muestra, se llevó a cabo una difracción de rayos X para analizar la intensidad del pico, calcular el tamaño del cristalito y detectar la presencia de tensiones compresivas y tensiles. La rugosidad superficial se midió en todos los especímenes utilizando un perfilómetro estándar. Además, se realizó microscopía electrónica de barrido (SEM) para analizar cualitativamente las superficies de los especímenes. El análisis estadístico incluyó un análisis de varianza de medidas repetidas y una prueba de Tukey post hoc (p≤0,05). El grupo de control mostró el tamaño de cristalito más alto (323nm). Todos los tratamientos de superficie llevaron a una reducción en el tamaño del cristalito, con la reducción más significativa observada en los grupos sometidos a arenado con partículas de alúmina de 110µm y desgaste de alta velocidad con irrigación. El arenado con partículas de alúmina de 50µm resultó en una menor transformación del tamaño del cristalito. Se puede observar una tendencia general de los picos de difracción a desplazarse a un ángulo más bajo en los grupos experimentales, lo que indica la presencia de estrés compresivo en las muestras. La perfilometría reveló una mayor rugosidad en las muestras con desgaste con instrumento rotatorio (en comparación con los grupos arenados. El tamaño del cristalito mostró una tendencia a disminuir después de los tratamientos de superficie. Las muestras arenadas, así como las muestras desgastadas sin irrigación, mostraron estrés compresivo. Las muestras arenadas tuvieron una menor rugosidad superficial en comparación con las muestras desgastadas con rotatorio. El arenado con partículas de alúmina de 50µm provocó la menor disminución en el tamaño del cristalito.

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Endocrowns have emerged as a promising option for restoring endodontically treated teeth, offeringa restorable fracture scenario. However, regarding the choice of material and its fracture resistance, there are gaps in the literature regarding the best indication. The objective of this research was to evaluate and compare the effect of restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of endocrown restorations, through an in Vitro study on hardness and fracture resistance. For the study, CAD-CAM blocks were transformed into discs 12 mm in diameter and 1.2 mm thick (specimens). Three restorative materials were evaluated and distributed into experimental groups (N=12 specimens): Leucita- Reinforced Ceramic/ IPS Empress CAD (MRleu), Lithium Disilicate/ IPS Emax CAD (MRdis) and Nanoceramic Resin /Lava Ultimate (MRres). These restorative materials were evaluated for morphology (N=1) by Scanning Electron Microscopy (SEM) and surface chemistry (N=1) by dispersive energy spectroscopy (EDS). The specimens were evaluated when the Vikers micro hardness (N=1) with a load of 1kg and 10 indentations, as well as the resistance to biaxial flexion (N=10) at a test speed of 0.5 mm/min. After the fracture occurred, the fragments were examined under a stereomicroscope. The results were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. The results showed that the MRdis material demonstrated superior results in relation to hardness (P=0.000) and biaxial bending resistance (P=0.000), followed by MRleu and finally the MRres. The presence of inorganic particles on an organic matrix and the presence of Zirconium (Zr) stands out in Lava Ultimate. It was concluded that restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of Endocrowns restorations have a significant effect on hardness and mechanical strength.Endocrowns have emerged as a promising option for restoring endodontically treated teeth, offeringa restorable fracture scenario. However, regarding the choice of material and its fracture resistance, there are gaps in the literature regarding the best indication. The objective of this research was to evaluate and compare the effect of restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of endocrown restorations, through an in Vitro study on hardness and fracture resistance. For the study, CAD-CAM blocks were transformed into discs 12 mm in diameter and 1.2 mm thick (specimens). Three restorative materials were evaluated and distributed into experimental groups (N=12 specimens): Leucita- Reinforced Ceramic/ IPS Empress CAD (MRleu), Lithium Disilicate/ IPS Emax CAD (MRdis) and Nanoceramic Resin /Lava Ultimate (MRres). These restorative materials were evaluated for morphology (N=1) by Scanning Electron Microscopy (SEM) and surface chemistry (N=1) by dispersive energy spectroscopy (EDS). The specimens were evaluated when the Vikers micro hardness (N=1) with a load of 1kg and 10 indentations, as well as the resistance to biaxial flexion (N=10) at a test speed of 0.5 mm/min. After the fracture occurred, the fragments were examined under a stereomicroscope. The results were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. The results showed that the MRdis material demonstrated superior results in relation to hardness (P=0.000) and biaxial bending resistance (P=0.000), followed by MRleu and finally the MRres. The presence of inorganic particles on an organic matrix and the presence of Zirconium (Zr) stands out in Lava Ultimate. It was concluded that restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of Endocrowns restorations have a significant effect on hardness and mechanical strength. (AU)

As endocrowns surgiram como uma alternativa favorável para a restauração de dentes tratados endodonticamente, e se apresentam em um cenário de fratura restaurável. No entanto, em relação ao material de escolha e sua resistência à fratura existem lacunas na literature sobre a melhor indicação. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar e comparar o efeito de materiais restauradores para CAD-CAM na confecção de restaurações endocrowns, através de um estudo in vitro sobre dureza e resistência à fratura. Para realização do estudo, blocos para CAD-CAM foram transformados em discos com 12 mm de diâmetro e 1,2 mm de espessura (espécimes). Três materiais restauradores foram avaliados e distribuídos em grupos experimentais (N=12 espécimes): Cerâmica Reforçada por Leucita/ IPS Empress CAD (MRleu), Dissilicato de Lítio/ IPS Emax CAD (MRdis) e Resina Nanocerâmica /Lava Ultimate (MRres). Estes materiais restauradores foram avaliados quanto à morfologia (N=1) através de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e química superficial (N=1) pela Espectroscopia de energia dispersiva (EDS). Os espécimes foram avaliados quanto à microdureza Vikers (N=1) com uma carga de 1kg e 10 indentações, como também em relação a resistência à flexão biaxial (N=10) em uma velocidade de ensaio de 0,5 mm/min. Os fragmentos após a fratura foram observados em estereomicroscópio. Os dados obtidos foram tabulados e analisados no programa estatístico Minitab. Os resultados observados mostraram que o material MRdis obteve resultados superiores em relação a dureza (P=0,000) e a resistência à flexão biaxial (P=0,000), seguido pelo MRleu e por fim o MRres. Destaca-se na Lava Ultimate a presença de partículas inorgânicas sobre uma matriz orgânica, além da presença de Zircônio (Zr). Conclui-se que materiais restauradores para CAD-CAM na confecção de restaurações Endocrowns apresentam efeito significativo quanto a dureza e resistência mecânica. (AU)

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Objective: The aim of this study is to identify the shear bond strength of rebonded CAD/CAM laminates made of lithium disilicate or feldspathic ceramics after debonding using Er,Cr:YSGG lasers. Material and Methods:Eighty bovine teeth (N=80) were used as a bonding substrate, which were divided into four main groups (20 each) according to the ceramic material and cement-curing mode used as follows: Group AL: lithium disilicate (IPS E.max) with light-cured resin cement, Group AD: lithium disilicate (IPS E.max) with dual-cured resin cement, Group BL: feldspathic porcelain (VITA MARK II) with light-cured resin cement, and Group BD: feldspathic porcelain (VITA MARK II) with dual-cured resin cement. Half the number of each subgroup (n=10/subdivisions) were tested for their shear bond strength without debonding, while the other half of the specimens were tested after Er,Cr:YSGG laser debonding and rebonding. A three-way ANOVA test was used to study the effect of ceramic and curing on shear bond strength. Bonferroni's post-hoc test was used for pairwise comparisons when the ANOVA test was significant. Results: After rebonding and using the light-cure mode, there was no statistically significant difference between the mean shear bond strength of the two ceramics (P-value = 0.065). However, after rebonding and using the dual-cured mode, E.max showed significantly lower shear bond strength than VITA (P-value < 0.001). Conclusion: Ceramic type, the cement's curing mode, and rebonding after laser irradiation all had a significant effect on the mean shear bond strength (AU)

Objetivo: Identificar a resistência de cisalhamento de laminados CAD/CAM recolados, feitos de cerâmica de disilicato de lítio ou feldspática, após descolamento utilizando lasers Er,Cr:YSGG. Material e Métodos: Oitenta dentes bovinos (N=80) foram utilizados como substrato de colagem, divididos em quatro grupos principais (20 cada) de acordo com o material cerâmico e o modo de cura do cimento utilizado da seguinte forma: Grupo AL: disilicato de lítio (IPS E.max) com cimento resinoso fotopolimerizável, Grupo AD: disilicato de lítio (IPS E.max) com cimento resinoso de dupla cura, Grupo BL: porcelana feldspática (VITA MARK II) com cimento resinoso fotopolimerizável, e Grupo BD: porcelana feldspática (VITA MARK II) com cimento resinoso de dupla cura. Metade do número de cada subgrupo (n=10/subdivisões) foi testada quanto à resistência de cisalhamento sem descolamento, enquanto a outra metade dos espécimes foi testada após descolamento e recolagem a laser Er,Cr:YSGG. Um teste ANOVA de três vias foi usado para estudar o efeito da cerâmica e da cura na resistência de cisalhamento. O teste post-hoc de Bonferroni foi usado para comparações pareadas quando o teste ANOVA foi significativo. Resultados: Após a recolagem e usando o modo de fotopolimerização, não houve diferença estatisticamente significativa entre a resistência de cisalhamento média das duas cerâmicas (valor de P = 0,065). No entanto, após a recolagem e usando o modo de dupla cura, o E.max apresentou resistência de cisalhamento significativamente menor que o VITA (valor de P < 0,001). Conclusão: O tipo de cerâmica, o modo de cura do cimento e a recolagem após irradiação a laser tiveram efeito significativo na resistência de cisalhamento média (AU)

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Objective: This clinical study was conducted to evaluate the effect of loading protocol using hybrid ceramic resinous material on marginal bone loss. Material and Methods: This study was conducted in the fixed prosthodontics department, at Ain Shams University on 30 titanium endosseous tapered threaded implants which were placed in 30 patients in the upper premolar area. Patients were divided randomly according to the loading protocol into 3 groups (10 patients each): Group I (IFLV): patients received CAD/CAM polymer infiltrated ceramic (VITA-ENAMIC) crowns (immediate functional loading), Group II (IFLP): patients received CAD/CAM PMMA crowns (in occlusion for 3 months) followed by CAD/CAM polymer infiltrated ceramic (VITA-ENAMIC) crowns (functional loading), and Group III (INFLP): patients received CAD/CAM PMMA crowns (out of occlusion for 3 months) followed by CAD/CAM VITA-ENAMIC crowns (functional loading). Results: After three months; the highest value of marginal bone loss (mm) was found in IFLV, followed by IFLP, while the lowest value was found in INFLP. After six months, the highest value was found in IFLP, followed by IFLV, while the lowest value was found in INFLP. Also, after twelve months, the highest value was found in IFLV, followed by IFLP, while the lowest value was found in INFLP. Marginal bone loss values were within the accepted values for clinical success for all the tested groups. Conclusion: Immediate non-functional loading provided more acceptable outcomes than immediate functional loading. Also, immediately functional and non-functional implant loading using hybrid ceramic as permanent material has shown promising results with proper patient selection (AU)

Objetivo: Este estudo clínico foi realizado para avaliar o efeito do protocolo de carregamento utilizando material resinoso cerâmico híbrido na perda óssea marginal. Material e Métodos: Este estudo foi realizado no departamento de prótese fixa da Universidade Ain Shams em 30 implantes endósseos cônicos de titânio que foram instalados em 30 pacientes na região de pré-molares superiores. Os pacientes foram divididos aleatoriamente de acordo com o protocolo de carregamento em 3 grupos (10 pacientes cada): Grupo I (IFLV): os pacientes receberam coroas usinadas em CAD/CAM de cerâmica infiltrada com polímero (VITA-ENAMIC) (carga imediata), Grupo II (IFLP): os pacientes receberam coroas usinadas em CAD/CAM de PMMA (em oclusão por 3 meses) seguidas por coroas de cerâmica infiltrada com polímero (VITA-ENAMIC) (carga funcional), e Grupo III (INFLP): os pacientes receberam coroas usinadas em CAD/CAM de PMMA (infraoclusão por 3 meses) seguido de coroas de VITA-ENAMIC (carga funcional). Resultados: Após três meses; o maior valor de perda óssea marginal (mm) foi encontrado no IFLV, seguido pelo IFLP, enquanto o menor valor foi encontrado no INFLP. Após seis meses, o maior valor foi encontrado no IFLP, seguido do IFLV, enquanto o menor valor foi encontrado no INFLP. Além disso, após doze meses, o maior valor foi encontrado no IFLV, seguido pelo IFLP, enquanto o menor valor foi encontrado no INFLP. Os valores de perda óssea marginal estavam todos dentro de valores aceitáveis para sucesso clínico para todos os grupos testados. Conclusão: A carga funcional não imediata proporcionou resultados mais aceitáveis do que a carga imediata. Além disso, o carregamento funcional imediato e não imediato de implantes utilizando coroas finais de cerâmica híbrida mostrou resultados promissores com a seleção adequada dos pacientes.(AU)

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Objective: This study aimed to evaluate the optical behavior of pressable lithia-silicate and lithia-zirconia-silicate glass ceramics toward additional heat treatment protocols. Material and Methods: 40 lithia-silicate discs (15mm x 1mm) were heat pressed following the manufacturers' instructions. Discs were divided into four groups (n=10) according to type as follows: two groups of lithia-silicate-glass ceramics; Gp(E) (IPS e.max Press; Ivoclar Vivadent AG), Gp(L) (GC Initial LiSi Press, GC), two lithia-zirconia-silicate pressable glass ceramics; Gp(C) (Celtra Press, Dentsply Sirona) and Gp(A) (VITA Ambria, VITA Zahnfabrik). Each group was subdivided into (n=5): Subgroup(T1): the thermal tempering temperature was set 9% below the pressing temperature, Subgroup(T2): the temperature was set 5% below the pressing temperature. Optical properties: color, translucency parameter (TP), and contrast ratio (CR) were evaluated by spectrophotometer (Aglient Cary 5000 UV-Vis­NIR) after pressing and after thermal tempering. Results: Thermal tempering regardless of temperature resulted in a color shift within the acceptability level as ΔE for Gp(E) (3.18±2) followed by ΔE for Gp(L) (2.47±0.19) by ΔE for Gp(C) (2.26±0.14) and the last ΔE for Gp(A) (1.62±0.13). Subgroup(T2) showed a significantly higher color shift with mean ΔE(2.55±0.63) compared to Subgroup(T1) ΔE(2.35±0.59). There was a statistically significant increase in TP after tempering for all tested groups parallelled with a decrease in CR values. Conclusion: Heat tempering of the tested lithia-silicate pressable ceramics had a significant effect on the optical outcome of these materials, being lithia-zirconia-silicate ceramics more stable and less affected optically than other lithia-silicate-glass ceramics.(AU)

Objetivo: Avaliar o comportamento óptico de cerâmicas pressionáveis de vidro de litia-silicato e litia-zircônia-silicato sob protocolos adicionais de tratamento térmico. Materiais e métodos: 40 discos de litia-silicato (15mm x 1mm) foram prensados a quente conforme instruções dos fabricantes. Material e Métodos: 40 discos de litia-silicato (15mm x 1mm) foram prensados e divididos em quatro grupos (n=10): dois de lithia-silicato-vidro, Gp(E) (IPS e.max Imprensa) e Gp(L) (GC inicial LiSi Press), e dois de vidro prensado de litia-zircônia-silicato, Gp(C) (Celtra Press) e Gp(A) (VITA Ambria). Cada grupo foi subdividido em (n=5): Subgrupo(T1): amostras temperadas a 9% abaixo da temperatura de prensagem, e Subgrupo(T2): a temperatura foi ajustada 5% abaixo da temperatura de prensagem. As propriedades ópticas, incluindo cor, translucidez (TP) e contraste (CR), foram avaliadas com um espectrofotômetro (Aglient Cary 5000 UV-Vis-NIR) após prensagem e temperagem térmica. Resultados: O tratamento térmico resultou em mudança de cor dentro do nível aceitável, com ΔE mais alto para Gp(E) (3,18±2), seguido por Gp(L) (2,47±0,19), Gp(C) (2,26±0,14), e Gp(A) (1,62±0,13). No subgrupo (T2), houve uma mudança de cor mais significativa, com ΔE médio de (2,55±0,63), comparado ao subgrupo (T1) com ΔE médio de (2,35±0,59). Houve aumento significativo na TP e redução nos valores de RC após o tratamento térmico em todos os grupos testados. Conclusão: O tratamento térmico das cerâmicas prensadas de litia-silicato teve um efeito significativo na sua qualidade ótica, com as cerâmicas de litia-zircônia-silicato mostrando-se mais estáveis e menos afetadas visualmente em comparação com outras cerâmicas de litia-silicato-vidro(AU)

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Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes protocolos de acabamento/polimento na resistência à fadiga das novas gerações de zircônia. Materiais e Métodos: Foram confeccionados noventa (N=90) discos cerâmicos (Ø:12mm; 1,2 mm-ISO 6872), sendo 45 em zircônia ultratranslúcida (UT- VITA, Vita Zahnfabrik) e 45 de uma cerâmica de zircônia híbrida 3Y-TZP e 5Y-PSZ com gradiente de translucidez (GT- e.max Zircad prime GT, Ivoclar). Após a sinterização dos discos cerâmicos, estes foram divididos em 6 grupos (n=15), de acordo com fatores "cerâmica (zircônia UT e zircônia GT)" e "Protocolo de acabamento e polimento" (Pontas Diamantadas + Borrachas; Borrachas; Controle). Os discos foram submetidos ao ensaio de resistência à fadiga pelo método stepwise stress (5Hz para 10.000 ciclos), com um step de 57 MPa e 80 MPa, começando em 170 e 240 MPa, para a zircônia UT e GT, respectivamente, e prosseguindo até 100.000 ciclos ou a detecção da fratura. Foram realizadas também análises extras de Difração de raios X (DRX), microscopia de força atômica (AFM) e rugosidade superficial. Os dados de resistência à fadiga (MPa) e rugosidade (µm) foram avaliados estatisticamente através de ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (5%). Foi realizada a análise de "Kaplan-Meier" seguida pelo teste de Mantel-Cox (Log Rank test) e pela comparação múltipla aos pares, todos com nível de significância de 5%. Além disso, também foi utilizada a análise de Weibull. Resultados: ANOVA (2 fatores) revelou que o fator "Protocolo de Acabamento e Polimento" (p=0,0006), "tipo de zircônia" (p=0,000) e a interação dos dois (p=0,0000) apresentaram significância estatística para a resistência à fadiga. A zircônia GT (761,47 MPa) obteve valores médios de resistência superiores a zircônia UT (385,87 MPa), independentemente do tipo de acabamento e polimento. Para zircônia UT o acabamento com pontas diamantadas reduziu os valores de resistência à fadiga (273,44DMPa) comparados ao grupo controle (503,96CMPa) e estatisticamente semelhante ao grupo polidos apenas com borracha (308,22DMPa). Na zircônia GT o polimento com borrachas melhorou a resistência do material (871,35A MPa) quando comparado ao grupo controle (664,29B MPa) que, por sua vez, foi semelhante ao grupo com acabamento com pontas diamantadas (748,78B MPa). Foi possível observar que o tipo de protocolo de acabamento e polimento influenciou a fratura em fadiga das duas cerâmicas, porém, o número de ciclo de sobrevida só foi significativo para a zircônia UT. Conclusão: A resistência à fadiga das duas zircônias foi influenciada pelos diferentes protocolos de acabamento e polimento. Para zircônia UT o polimento com borrachas e pontas diamantadas reduziu a resistência mecânica, já para a zircônia GT, todos os protocolos de acabamento e polimento melhoraram as propriedades mecânicas do material (AU).

Objective: To evaluate the effect of different finishing/polishing protocols on the fatigue strength of new generations of zirconia. Materials and Methods: Ninety (N=90) ceramic discs (Ø:12mm; 1.5mm-ISO 6872) were made, 45 of ultra-translucent zirconia (UT-VITA, Vita Zahnfabrik) and 45 of a hybrid zirconia ceramic 3Y-TZP and 5Y-PSZ with translucency gradient (GT-e.max Zircad prime GT, Ivoclar). After sintering, the ceramic discs were divided into 6 groups (n=15), according to the factors "ceramic (UT and GT)" and "Finishing and polishing protocol" (Diamond burs + Rubbers; Rubbers and Control). The discs were subjected to the fatigue resistance test by the stepwise stress method (5Hz for 10,000 cycles) with a step increment of 57 MPa and 80 MPa, starting at 170 and 240 MPa, for UT and GT zirconia, respectively, and continuing up to 100,000 cycles or failure detection. Complementary analyzes of X-ray Diffraction (XRD), atomic force microscopy (AFM) and surface roughness were also carried out. Results were statistically evaluated using 2-way ANOVA, Tukey test (5%) and Weibull analysis. The results of fatigue resistance and roughness were statistically evaluated using 2-way ANOVA and Tukey test (5%). The "Kaplan-Meier" analysis was performed followed by the Mantel-Cox test (Log Rank test) and the multiple comparison in pairs, all with a significance level of 5%. In addition, Weibull analysis was also carried out. Results: ANOVA (2-way) revealed that the factor "Finishing and Polishing Protocol" (p=0.0006), "type of zirconia" (p=0.000) and the interaction between them (p=0.0000) were statistically significant for resistance to fatigue. GT zirconia (761.47 MPa) had higher resistance values than UT zirconia (385.87 MPa), regardless of the type of finishing and polishing. For UT zirconia, finishing with diamond burs reduced the values of resistance to fatigue (273.44DMPa) compared to the control group (503.96CMPa) and statistically similar to the group polished only with rubber (308.22DMPa). In GT zirconia, polishing with rubbers improved the resistance of the material (871.35A MPa) when compared to the control group (664.29B MPa), which, in turn, was similar to the group finished with diamond burs (748.78B MPa). The Weibull modulus did not show statistical significance between the groups (p=0.300) but the characteristic strength showed statistically significant differences (p=0.0000). It was possible to observe that the type of finishing and polishing protocol influenced the fatigue fracture of the two ceramics, however, the number of survival cycles was only significant for the UT zirconia. Conclusion: The fatigue strength of the two zirconia was influenced by the different finishing and polishing protocols. For UT zirconia, polishing with rubbers and diamond burs reduced the mechanical resistance, whereas for GT zirconia, all finishing and polishing protocols improved the mechanical properties of the material (AU).

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ABSTRACT During the manufacture of ceramic restorations there is an important step of finishing and polishing and the effects of different types of these procedures on the surface characteristics of ceramics are not known for sure. Aim: To evaluate the effects of various surface treatments and immersion in coloring substances on the roughness, microhardness, and color stability of CAD-CAM monolithic ceramics. Materials and Method: The ceramics used were lithium disilicate reinforced with zirconium dioxide (Suprinity), lithium disilicate (E.max) or leucite (Empress). They were subjected to two surface treatments: glazing (group G) (n=20) or mechanical polishing (group P) (n=20). Then they were divided into two subgroups (n=10) to be treated with the staining substance (coffee or water). Roughness, microhardness and color were measured before and after treatment. Data were subjected to analysis of variance and multiple comparisons were performed with Tukey tests at 5% significance level. Results: Roughness was lower in all tested ceramics after polishing than after glazing. Microhardness was the same for polished and glazed E.max, higher in glazed than polished Empress, and higher in polished than glazed Suprinity. Analysis of the effects of glazing and polishing on the individual ceramics showed that the ΔE2000 and ΔWID data of the E.max ceramic subjected to polishing showed greater change. Mechanical polishing is a good option for surface treatment of monolithic ceramics. Conclusion: Glazing was inferior and less satisfactory than polishing. Glazing generates changes that can lead to color instability.

RESUMO Durante a confecção de restaurações cerâmicas existe uma importante etapa dos procedimentos de acabamento e polimento. Os efeitos de diferentes tipos desses procedimentos nas características superficiais das cerâmicas não são conhecidos com certeza. Objetivo: Avaliar os efeitos de vários tratamentos de superfície e imersão em substâncias corantes na rugosidade, microdureza e estabilidade de cor de cerâmicas monolíticas CAD-CAM. Materiais e Métodos: As cerâmicas utilizadas foram dissilicato de lítio reforçado com dióxido de zircônio (Suprinity), dissilicato de lítio (E.max) ou leucita (Empress). Foram submetidos a dois tratamentos de superfície: glazeamento (grupo G) (n=20) ou polimento mecânico (grupo P) (n=20). Em seguida, foram divididos em dois subgrupos (n=10) para serem tratados com a substância corante (café ou água). Rugosidade, microdureza e cor foram medidas antes e após o tratamento. Os dados foram submetidos à análise de variância e as comparações múltiplas foram realizadas com testes de Tukey ao nível de 5% de significância. Resultados: A rugosidade foi menor em todas as cerâmicas testadas após o polimento do que após o glazeamento. A microdureza foi a mesma para o E.max polido e vidrado, maior no Empress vidrado do que no polido, e maior no Suprinity polido do que no vidrado. A análise dos efeitos do esmaltação e polimento nas cerâmicas individuais mostrou que os dados ΔE2000 e ΔWID da cerâmica E.max submetida ao polimento apresentaram maior alteração. O polimento mecânico é uma boa opção para o tratamento superficial de cerâmicas monolíticas. Conclusão: A aplicação do glazing foi inferior e menos satisfatório que o polimento, gerando alterações que podem levar à instabilidade da cor.

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Introdução: A procura pela estética do sorriso é crescente na Odontologia, pois, muitas vezes um sorriso alinhado e periodonto saudável não são o bastante. A cerâmica odontológica apresenta-se como uma ótima possibilidade restauradora, visto o avanço das técnicas de adesão entre o substrato dentário e as cerâmicas, torna-se mais previsível o resultado com este tipo de reabilitação. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo descrever um caso clínico com envolvimento de diversos níveis de desgaste dentário para reabilitação estética com cerâmica de dissilicato de lítio. Relato de caso: Paciente 36 anos, gênero feminino, apresentava insatisfação com seu sorriso devido a forma e a alteração de cor dos seus dentes superiores anteriores e pré-molares. O plano de tratamento consistiu em realizar a troca da coroa metalocerâmica por coroa total cerâmica da unidade 14, coroa total cerâmica nas unidades 11, 21 e 22, facetas cerâmicas nas unidades 15, 13, 12, 23, 24 e 25, osteotomia e gengivoplastia das regiões de 2º prémolar superior esquerdo ao 2º pré-molar superior direito, clareamento dental caseiro da arcada inferior e placa oclusal superior de proteção. O material de escolha para a resolução do caso clínico foi a cerâmica vítrea reforçada à base de dissilicato de lítio, pois, possui um índice de refração de luz semelhante à estrutura dentária, sem interferência significativa da translucidez, além de ser passível de cimentação adesiva por se tratar de uma cerâmica ácido sensível e o tamanho do cristal e a sua disposição favorecem o aumento das propriedades mecânicas da restauração. Conclusão: O plano de tratamento realizado permitiu o restabelecimento da função e estética, com reprodução das características dos dentes naturais e promoção da jovialidade e da harmonia no sorriso(AU)

Introduction:The demand for smile aesthetics is growing in Dentistry, because, often a smile aligned and healthy periodontium are not enough. Dental ceramics, presented as an excellent restorative possibility, since the advancement of adhesion techniques between the dental substrate and the ceramics, becomes more predictable the result with this type of rehabilitation. Objective: This article aims to describe a clinical case involving several levels of dental wear for aesthetic rehabilitation with ceramics. Case Report: A 36-year-old female patient presented dissatisfaction with her smile due to the shape and color alteration of her anterior and premolar upper teeth. The treatment plan consisted of exchanging the metal-ceramic crown for the total ceramic crown of unit 14, total ceramic crown in units 11, 21 and 22, ceramic veneers in units 15, 13, 12, 23, 24 and 25, osteotomy and gingivoplasty of the regions from 2nd left upper premolar to 2nd right upper premolar, home tooth whitening of the lower arch and upper occlusal plate of protection. The material of choice for the resolution of the clinical case was the glass ceramic reinforced on the basis of lithium disilicate because it has a refractive index of light similar to the dental structure, without significant interference of translucency, besides being liable to adhesive cementation because it is a sensitive acid ceramic and the size of the crystal and its disposition favor the increase of the mechanical properties of the restoration. Conclusion: The treatment plan performed allowed the restoration of function and aesthetics, with reproduction of the characteristics of natural teeth and promotion of joviality and harmony in the smile(AU)

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ABSTRACT During ceramic veneer luting, resin cement polymerization is performed with interposition of the dental ceramic. Aim: To evaluate how and how much the photoactivation time affects the Vickers hardness of resin-based cements with interposed ceramic. Materials and Method: A total 24 specimens H mm in diameter and 1 mm thick were made from Paracore White Coltene (PC), Densell Resin Duo Cement (DC), 3MRelyX Veneer (RX) and Coltene Fill Up! (FU), interposing VitablockMarkII (Vita Zahnfabrik) feldspathic ceramic 0.6 mm thick during photoactivation. The materials were polymerized using 100% and 25% of the times indicated by the manufacturers with a Coltolux LED ((Coltene) light with intensity 1200 mW/cm2. Each polymerization time group consisted of three specimens of each material, which were stored dry in darkness at 37 °C for 7 days. Three Vickers microhardness measurements were made on the top and bottom surfaces of each specimen using a Vickers Future Tech FM300 microhardness tester (300 g, 5 s). The values were averaged, and the bottom/top ratios calculated. Results were analyzed by ANOVA. (p<0.05) complemented with multiple comparisons using Tukey's test (p<0.05). Results: Different photoactivation times were found to have a significant effect on hardness values of the cements evaluated, with significant differences between some of the cements. No statistically significant difference was found for the effect of photoactivation time on bottom/top microhardness ratio in those materials. Conclusions: Under the experimental conditions employed, it can be concluded that photopolymerization for shorter times and the interposition of restorative material significantly affectpolymerization quality as evaluated by microhardness, but the bottom/top ratio was unaffected by differences in polymerization time.

RESUMEN Durante la fijación de una carilla cerámica, la polimerización del cemento a base de resinas se realiza con la interposición de la cerámica dental. Objetivo: evaluar en qué forma y magnitud afecta el tiempo de fotoactivación en la dureza Vickers de los cementos a base de resinas con la cerámica interpuesta. Materiales y Método: se confeccionaron 24 probetas de 11 mm de diámetro y 1 mm de espesor con: Paracore White Coltene (PC), Resin Duo Cement de Densell (DC), RelyX Veneer de 3M (RX) y Fill Up! De Coltene (FU) interponiendo 0,6 mm de espesor de cerámica feldespática Vitablock Mark II (Vita Zahnfabrik) durante la fotoactivación. Se polimerizó utilizando el 100% y el 25% del tiempo indicado por el fabricante con lámpara Coltolux LED ((Coltene) con 1200 mW/cm2 de intensidad. Cada grupo quedó conformado con tres probetas de cada material que se almacenaron a oscuras y en seco a 37 °C durante 7 días. Se registraron tres mediciones de microdureza Vickers de las superficies top y bottom de cada probeta con un microdurómetro Vickers Future Tech FM300 (300 g, 5 s) y se calculó su promedio, así como la relación entre los valores registrados en cada una de sus caras. Los resultados fueron analizados por medio de la prueba de ANOVA. (p<0.05). complementada con comparaciones múltiples por medio de la prueba de Tukey (p<0.05). Resultados: se encontró un efecto significativo de la modificación del tiempo de fotoactivación en los valores de dureza de los cementos evaluados con diferencias significativas entre algunos de ellos. Simultáneamente no se encontró significación estadística en el efecto de ese factor sobre la relación microdureza bottom/top registrada en esos materiales. Conclusiones: en las condiciones experimentales empleadas puede concluirse que la fotopolimerización en menor tiempo e interposición de material restaurador afecta significativamente la calidad de polimerización evaluada mediante los valores de microdureza, pero la proporción bottom/ top no fue afectada en la variación en el tiempo de polimerización.

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Introducción: La fijación de las restauraciones indirectas es uno de los pasos más importantes, para conseguir una adecuada retención y sellado de la interfase entre el material restaurador y el diente. Objetivo: Evaluar la resistencia de unión al cizallamiento de diferentes agentes de fijación a dos aleaciones metálicas utilizadas en odontología. Métodos: Estudio experimental in vitro. Cien especímenes de aleaciones de metales base, 50 de níquel-cromo y 50 de níquel-cromo-titanio fueron preparados y divididos de manera aleatoria en 5 grupos. Esta división se realizó acorde con el agente de fijación utilizado: sistema autograbante de dos pasos (Clearfil SE Bond; CSB), sistema adhesivo universal (Single Bond Universal; SBU), cemento resinoso autoadhesivo (Maxcem Elite; ME), ionómero de vidrio (IV) y fosfato de zinc (ZnPO). Posteriormente a la aplicación de cada agente de fijación, los especímenes tratados fueron almacenados en agua destilada por 24 h a 37 ºC y sometidos a un ensayo de resistencia de unión al cizallamiento. Resultados: La resistencia de unión al cizallamiento fue influenciada significativamente por el tipo de agente de fijación (p = 0,002) y el tipo de aleación utilizada (p < 0,001). La resistencia de unión al cizallamiento fue mayor, al utilizar el sistema Clearfil SE Bond, seguida de Single Bond Universal; las diferencias entre Maxcem Elite y el Fosfato de zinc no fueron significativas. Finalmente, el IV no mostró adhesión a ninguna de las aleaciones metálicas utilizadas. Conclusiones: El uso de Clearfil SE Bond aumentó la resistencia de unión de los cementos resinosos a las aleaciones metálicas(AU)

Introduction: The bonding of indirect restorations is one of the most important steps, in order to achieve adequate retention and sealing of the interface between the restorative material and the tooth. Objective: To evaluate the shear bond strength of different bonding agents to two metal alloys used in dentistry. Methods: In vitro experimental study. One hundred specimens of base metal alloys, 50 nickel-chromium and 50 nickel-chromium-titanium were prepared and randomly divided into 5 groups. This division was made according to the bonding agent used: two-step self-etching system (Clearfil SE Bond; CSB), universal adhesive system (Single Bond Universal; SBU), self-adhesive resin cement (Maxcem Elite; ME), glass ionomer (IV) and zinc phosphate (ZnPO). After the application of each bonding agent, the treated specimens were stored in distilled water for 24 hr at 37 ºC and subjected to a shear bond strength test. Results: Shear bond strength was significantly influenced by the type of bonding agent (p = 0.002) and the type of alloy used (p < 0.001). Shear bond strength was highest when using the Clearfil SE Bond system, followed by Single Bond Universal; the differences between Maxcem Elite and Zinc Phosphate were not significant. Finally, IV did not show adhesion to any of the metal alloys used. Conclusions: The use of Clearfil SE Bond increased the bond strength of resinous cements to metallic alloys(AU)

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El pulido es un paso de suma importancia en el flujo de trabajo de las restauraciones cerámicas, después de realizado un ajuste con puntas o piedras diamantadas, ya que disminuye la rugosidad de las superficies tratadas. Esto repercute positivamente en las propiedades mecánicas y ópticas del material. Sin embargo, la poca literatura disponible acerca de este procedimiento hace que sea pasado por alto. Debido a esto, el presente articulo tuvo como objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre los diferentes protocolos de pulido para las diversas restauraciones cerámicas de mayor uso: Feldespática, disilicato de litio y zirconia en sus diferentes presentaciones. Se describen aspectos relevantes sobre el pulido mecánico, la rugosidad superficial y los sistemas de pulido actuales para cerámicas.

Polishing is an extremely important step in the workflow of ceramic restorations, after adjustment with diamond burs or stones, as it reduces the roughness of the treated surfaces. This has a positive impact on the mechanical and optical properties of the material; however, the limited literature available about this procedure makes it to be overlooked. Therefore, the aim of this article was to review the literature on the different polishing protocols for the most used ceramic restorations: Feldspathic, lithium disilicate and zirconia ceramics. Relevant aspects on mechanical polishing, surface roughness and current polishing systems for ceramics are described.

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O objetivo deste estudo foi analisar a resistência de união de restaurações indiretas cimentadas em superfícies dentinárias desmineralizadas como simulação da remoção seletiva de dentina cariada. Foram utilizados 40 dentes, os quais as superfícies foram planificadas até que a dentina fosse exposta. Os dentes foram divididos em quatro grupos: o primeiro é formado por dentes com dentina sadia, o segundo por aqueles que passaram pelo protocolo de desmineralização de sua dentina. O terceiro grupo de espécimes, além de receberem a desmineralização de sua dentina, receberam selamento da dentina com resina fluida. E o quarto grupo recebeu camada de cimento de ionômero de vidro (CIV) sobre a dentina desmineralizada. Em seguida, peças em dissilicato de lítio foram cimentadas individualmente na região condicionada de cada amostra. O adesivo utilizado foi o autocondicionante (Single Bond Universal; 3M), com duas aplicações ativas. O cimento usado foi o RelyX Ultimate (3M). As peças foram cimentadas e a força de cimentação foi padronizada. Somente após a cimentação, o conjunto recebeu fotoativação com aparelho Bluephase (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), com emitância de 1200 mW/cm², por 60 segundos em cada lado. Após 48 horas da cimentação, os espécimes foram submetidos aos testes mecânicos de tração, com velocidade de 1 mm/min. A análise do tipo de fratura foi realizada por estereomicroscopia. Os dados foram convertidos em MPa. Os grupos controle, desmineralizado e SDI não apresentaram diferenças estatísticas significativas. O grupo do CIV apresentou diferenças estatísticas em relação aos grupos com dentina desmineralizada e que recebeu a resina flow, porém não foi observada diferenças estatisticamente significantes entre os valores do grupo controle e que recebeu CIV (AU)

The aim of this study was to analyze the bond strength of cemented indirect restorations on demineralized dentin surfaces as a simulation of selective removal of decayed dentin. 40 teeth were used, whose surfaces were flattened until the dentin was exposed. The teeth were divided into four groups: the first is formed by teeth with healthy dentin, the second by those who have gone through the protocol of demineralization of their dentin. The third group of specimens, in addition to receiving demineralization of their dentin, received dentin sealing with fluid resin. And the fourth group received a layer of glass ionomer cement over the demineralized dentin. Then, pieces of lithium disilicate were cemented individually in the conditioned region of each sample. The adhesive used was self-etching (Single Bond Universal; 3M), with two active applications. The cement used was RelyX Ultimate (3M). The pieces were cemented, and the cement strength was standardized. Only after cementation, the set received photoactivation with a Bluephase device (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), with an emittance of 1200 mW/cm², for 60 seconds on each side. After 48 hours of cementation, the specimens were submitted to mechanical tensile tests with a speed of 1 mm/min. An analysis of the type of fracture was performed by stereomicroscopy. The data was converted to MPa. The control, demineralized and IDS groups did not show statistically significant differences. The GIC group showed statistical differences in relation to the groups with demineralized dentin and the one that received the flow resin. However, no statistically significant differences were observed between the values of the control group and the GIC one (AU)

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Objetivos: Avaliar as propriedades mecânicas, atividade antimicrobiana e citocompatibilidade da zircônia translúcida 5Y-PSZ revestida por vidros experimentais contendo boro e prata. Métodos: Discos 5Y-PSZ (KATANA UTML™, Kuraray Noritake) foram processados e divididos em quatro grupos: polido, sem nenhum revestimento (Controle), aplicação de glaze comercial (Glaze) e vidros experimentais contendo prata (AgCoat) e boro (BCoat). As amostras foram submetidas aos testes de dureza Vickers, testes de flexão biaxial, análise fractográfica e rugosidade através de perfilometria óptica. O potencial antimicrobiano foi caracterizado usando biofilmes de espécie única de Streptococcus mutans e Candida albicans. Foi realizada a quantificação de unidades viáveis formadoras de colônias (UFC), atividade metabólica (CV), ensaios de matriz polissacarídica extracelular (EPS) e biovolume. Biofilmes foram visualizados por microscópio eletrônico de varredura (MEV) e microscopia confocal de varredura a laser (CLSM). A citocompatibilidade foi determinada usando os testes WST-1 e LIVE&DEAD usando células-tronco do ligamento periodontal (PDLSCs) por 24 h. Todas as caracterizações biológicas foram realizadas em triplicatas técnicas e biológicas usando amostras independentes. As análises estatísticas foram realizadas por ANOVA de uma via, teste de Tukey, análise de Weibull e análise de correlação de Pearson. Resultados: BCoat, AgCoat e Glaze alcançaram dureza semelhante, que foi menor que o Controle. BCoat teve a maior resistência à flexão e parâmetros de Weibull (m = 11,5, sF 625 MPa, s0 620) seguido por AgCoat (m = 5,3; sF 464 MPa, s0 478 MPa). BCoat diminuiu significativamente a formação de biofilmes, conforme mostrado pela menor UFC (5,94 log-UFC/mm2) e atividade metabólica (0,17 a.u.) em comparação com os outros grupos (AgCoat: 6,44 log-UFC/mm2, 0,89 a.u.; Glaze: 6,81 log UFC/mm2, 1,21 a.u.; Controle: 6,82 logUFC/mm2, 1,25 a.u.). BCoat e AgCoat apresentaram os menores valores de EPS (0,11 a.u.), seguidos por Glaze e Controle (0,13 a.u.; 0,14 a.u., respectivamente). MEV e CLSM revelaram que os biofilmes no BCoat eram finos, esparsos, com menor biovolume, enquanto os outros grupos produziram biofilmes robustos com maior biovolume. Os ensaios de viabilidade celular não mostraram toxicidade para PDLSCs para todos os grupos. Conclusão: 5Y-PSZ revestida por vidro experimental contendo boro surge como uma estratégia potencial para melhorar as propriedades mecânicas e antimicrobianas do material (AU).

Objectives: To evaluate the mechanical and antimicrobial properties of boroncontaining coating on translucent zirconia (5Y-PSZ). Methods: 5Y-PSZ discs (Control) were coated with a glaze (Glaze), silver- (AgCoat), or boron-containing (BCoat) glasses. The coatings' antimicrobial potential was characterized using S. mutans and C. albicans biofilms through viable colony-forming units (CFU), metabolic activity (CV), and the extracellular polysaccharide matrix (EPS). Biofilm architectures were imaged under scanning electron and confocal laser scanning microscopies (SEM and CLSM). Cytocompatibility was determined at 24 h via WST-1 and LIVE&DEAD assays using periodontal ligament stem cells (PDLSCs). The coatings' effects on mechanical properties were characterized by Vickers hardness, biaxial bending tests, and fractography analysis. Statistical analyses were performed via one-way ANOVA, Tukey's tests, Weibull analysis, and Pearson's correlation analysis. Results: BCoat significantly decreased biofilm formation, having the lowest CFU and metabolic activity compared with the other groups. BCoat and AgCoat presented the lowest EPS, followed by Glaze and Control. SEM and CLSM images revealed that the biofilms on BCoat were thin and sparse, with lower biovolume. In contrast, the other groups all yielded similarly robust biofilms with higher biovolume without compromising PDLSC viability. BCoat, AgCoat, and Glaze also presented similar hardness significantly lower than Control. BCoat had the highest flexural strength, characteristic strength and Weibull parameters (sF : 625 MPa; s0: 620 MPa; m = 11.5), followed by AgCoat (sF : 464 MPa; s0: 478 MPa; m = 5.3). Significance: BCoat is a cytocompatible glass with promising antimicrobial properties that can improve the mechanisms and reliability of 5Y-PSZ (AU).

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Este estudo propôs avaliar o efeito do envelhecimento hidrotérmico no padrão de desgaste, topografia superficial, microdureza, tenacidade à fratura e composição cristalina das zircônias 3Y-TZP, 5Y-PSZ e multicamadas. Para isso, foram utilizadas as zircônias 3Y-TZP - Zpex e 5Y-TZP - Zpex Smile (Tosoh Corporation) para confecção de discos (Ø= 12 mm e 1,2 mm de espessura) e a ZirCAD Prime (Ivoclar Vivadent) para confecção de blocos (14 x 14 x 1,5 mm). Os espécimes foram divididos em 6 grupos (n=18) entre os fatores "tipo de zircônia" (3Y-TZP, 5Y-TZP e multicamadas) e "envelhecimento hidrotérmico" (com e sem). Exceto para os grupos controle, as amostras passaram por envelhecimento em reator hidrotérmico (134◦C, 20 horas, 2,2 bar). As amostras (n=10) foram submetidas ao desgaste por deslizamento horizontal de 2 mm, com esferas de zircônia 3Y-TZP como antagonistas (150N, 4Hz, 600.000 ciclos). O volume do desgaste e os parâmetros de rugosidade foram quantificados em perfilômetro de contato. A altura do desgaste dos antagonistas foi determinada em estereomicroscópio óptico. Foram realizadas a análise de difração de raios-X, espectroscopia Raman e microscopia eletrônica de varredura para cada grupo experimental, bem como microdureza Vickers e tenacidade à fratura. Os dados de volume de desgaste, altura dos antagonistas e rugosidade foram analisados estatisticamente por meio do ANOVA on Ranks e teste de Dunn. Os dados de microdureza e tenacidade à fratura foram analisados estatisticamente por meio do ANOVA 2 fatores e Tukey 5%. Os dados das análises de difração de raios-X e microscopia eletrônica de varredura foram submetidos à análise qualitativa. Com os resultados obtidos, foi possível observar que o envelhecimento hidrotérmico afetou o desgaste apenas para as zircônias 3Y-TZP e multicamadas, tendo o grupo 3Y-TZP com envelhecimento o maior volume de desgaste, semelhante estatisticamente à zircônia multicamadas com envelhecimento. Para os parâmetros de rugosidade, o fator "envelhecimento" foi significativo apenas para o parâmetro Ra. O envelhecimento hidrotérmico afetou a dureza e tenacidade à fratura para a zircônia 3Y-TZP e para as diferentes camadas da zircônia multicamadas. As análises microestruturais indicaram que a fase monoclínica é mais sujeita ao desgaste e o envelhecimento hidrotérmico causou mudança de fase para 3Y-TZP. O MEV mostrou que o envelhecimento hidrotérmico causou arrancamento de grãos e desgaste em camadas para a zircônia 3Y-TZP e superfícies mais irregulares e rugosas para a zircônia 5Y-PSZ e multicamadas. Desse modo, podemos concluir que o envelhecimento hidrotérmico aumenta o desgaste para as zircônias 3Y-TZP e multicamadas e produz transformação de fase, sendo a camada monoclínica mais sujeita ao desgaste. Além disso, o envelhecimento hidrotérmico não alterou a incidência do desgaste para a zircônia 5Y-PSZ, mas produziu alterações superficiais vistas por micrografias (AU)

This study aimed to evaluate the effect of hydrothermal aging on the wear pattern, surface topography, microhardness, fracture toughness and crystalline composition of 3Y-TZP, 5YPSZ and multilayer zirconia. 3Y-TZP - Zpex and 5Y-TZP - Zpex Smile (Tosoh Corporation, Japão) were used to fabricate discs (Ø= 12 mm x 1,2 mm) and ZirCAD Prime (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) to fabricate blocks (14 mm x 14 mm x 1,5 mm). The specimens were divided into 6 groups (n=18) according to the following factors "type of zirconia" (3Y-TZP, 5Y-TZP e multilayers) and "hydrothermal aging" (with and without). Except for the control groups, the samples aged in hydrothermal reactor (134◦C, 20 horas, 2,2 bar). The samples were subjected to wear through cyclic load (150N, 4Hz, 600.000 cycles) with horizontal sliding of 2 mm (n=10) under distilled water, using 3Y-TZP zirconia spheres (Ø= 6mm) as antagonist. The wear volume and roughness parameters were quantified using a contact profilometer. The height of the wear of the antagonists was determined by stereomicroscope. X-rays diffraction analysis, Raman spectroscopy, and scanning electron microscopy were performed for each experimental group, along with fracture toughness and Vickers microhardness measurements. The data of the wear volume and roughness were analyzed statistically by ANOVA on Ranks and Dunn test. The microhardness and fracture toughness data were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (α=0.05). The data of X-rays diffraction analysis and electronic microscope were subjected to the descriptive analysis. The results showed that hydrothermal aging affected the wear of only 3Y-TZP and multilayers zirconia. The 3Y-TZP group with aging had the highest wear volume; however, it was statistically similar to the wear observed in the multilayer zirconia with aging. Regarding the wear of the antagonist, there was no statistical difference between the groups. For the roughness parameters, the "aging" factor was significant only for the Ra parameter. The hydrothermal aging affected the hardness and fracture toughness for 3Y-TZP zirconia and the different layers of zirconia multilayers. The microstructure analyses indicated that the monoclinic phase is more susceptible to wear, and hydrothermal aging caused phase transformation on 3Y-TZP. The scanning electron microscope showed that hydrothermal aging caused grain detachment in 3Y-TZP, resulting in layered wear. For the 5Y-PSZ and multilayers zirconia, the aging caused more irregular and rougher surface. Thus, we can conclude that the hydrothermal aging increases wear in 3-TZP and multilayers zirconia, leading to a phase transformation and formation of a monoclinic layer that is more susceptible to wear. Furthermore, the hydrothermal aging did not alter the incidence of wear for 5Y-PSZ zirconia, but it caused surface alterations seen by micrograph. (AU)

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ABSTRACT Objectives: The objective was to evaluate the longevity of ceramic restorative materials in the manufacture of endocrown restorations, through an in vitro study on surface roughness and mechanical strength. Methods: Three restorative materials were evaluated and assigned to experimental groups (n=10 disc specimens): Leucite Reinforced Ceramic, Lithium Disilicate and Nanoceramic Resin. These restorative materials were evaluated for surface before and after aging (n=02 specimens) under a stereomicroscope. The specimens were submitted to the average surface roughness test (Ra) (n=10) in a contact roughness meter before and after aging. As well as the biaxial flexural strength test (n=10), after aging, up to a test speed of 0.5 mm/min. Aging was carried out in a thermocycler, with 5,000 cycles with baths of 5 °C ± 1 ° and 55 °C ± 1 °. Fragments after fracture were observed under a stereomicroscope. The data obtained were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. Results: The surfaces of the specimens do not show changes between the restorative materials and also in relation to aging. For the roughness data, the restorative material factors (p=0.867) and aging (p=0.321) were not statistically significant. The DIS group presented the highest values of fracture resistance (p=0.000), in relation to the LEU and REN groups, which were statistically similar. The same statistical pattern was identified for post-fracture fragment data (p=0.030). Conclusions: The aging factors and restorative material do not interfere with the surface roughness performance. However, the mechanical performance and number of fragments after fracture is affected by the restorative material.

RESUMO Objetivos: Objetivou-se avaliar a longevidade de materiais restauradores cerâmicos na confecção de restaurações endocrowns, através de um estudo in vitro sobre rugosidade superficial e resistência mecânica. Métodos: Três materiais restauradores foram avaliados e distribuídos em grupos experimentais (n=10 espécimes em disco): Cerâmica Reforçada por Leucita, Dissilicato de Lítio e Resina Nanocerâmica. Estes materiais restauradores foram avaliados quanto a superfície antes e após ao envelhecimento (N=2 espécimes) em estereomicroscópio. Os espécimes foram submetidos ao ensaio de rugosidade superficial média (Ra) (N=10) em rugosímetro de contato antes e após o envelhecimento. Como também, ao teste de resistência à flexão biaxial (N=10), após envelhecimento, em uma velocidade de ensaio de 0,5 mm/min. O envelhecimento foi realizado uma termocicladora, sendo 5.000 ciclos com banhos de 5 °C ± 1° e 55 °C ± 1°. Os fragmentos após fratura foram observados em estereomicroscópio. Os dados obtidos foram tabulados e analisados no programa estatístico Minitab. Resultados: As superfícies dos espécimes não mostram alterações entre os materiais restauradores e também em relação ao envelhecimento. Para os dados de rugosidade, os fatores materiais restauradores (p=0,867) e envelhecimento (p=0,321) não foram estatisticamente significativos. O grupo DIS apresentou os maiores valores de resistência à fratura (p=0,000), em relação aos grupos LEU e REN que foram estatisticamente semelhantes. O mesmo padrão estatístico foi identificado para os dados de fragmentos após a fratura (p=0,030). Conclusão: Os fatores envelhecimento e material restaurador não interferem quanto a performance da rugosidade superficial. No entanto, o desempenho mecânico e número de fragmentos após a fratura é afetado pelo material restaurador.

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Objective: To evaluate the biaxial flexural strength (BFS) of lithium disilicate (L), cemented on different substrates (epoxy resin - E and metal - M) with dual-cure resin cement (Rc) and zinc phosphate cement (Zc), not aged, thermally aged (TC) or thermo-mechanical aged (TC/MC). Material and Methods: Disks of L, E, and M were fabricated, and the cementation was performed according to the following groups: ERc (L+E+Rc); MRc (L+M+Rc); MZc (L+M+Zc); EZc (L+E+Zc). Ten samples from each described group were tested in BFS, ten more samples were subjected to TC (1×104 cycles between 5 ºC and 55 ºC water), and the last 10 samples were subjected to TC/MC (MC: 1.2×106 cycles, 50 N, 3.8 Hz). The BFS test was performed and scanning electron microscopy (SEM) was performed to evaluate the failure mode. The effect of the cementation strategy (cement/substrate) was compared in each aging method and the effect of the aging method was evaluated for each cementation strategy by one-way ANOVA and Tukey post-hoc test (α=0.05). Results: The strength values were highest to M (237.8 ~ 463.9 MPa), in comparison to the E (41.03 ~ 66.76 MPa), despite aging and luting agent. Flexural strength data decreased after TC and TC/MC in groups cemented with Zc, but was stable when cemented with Rc. SEM analysis indicated that failure origins were located at the tensile surface of the L. Conclusion: Lithium disilicate discs cemented to the metallic substrate presented the highest biaxial flexural strength. The cementation with dual-cure resin cement did not decrease BFS after aging (AU)

Objetivo: Avaliar a resistência à flexão biaxial (BFS) do dissilicato de lítio (L), cimentado sobre diferentes substratos (resina epóxi - E e metal - M) com cimento resinoso dual (Rc) e cimento de fosfato de zinco (Zc), não envelhecido, submetido ao envelhecido térmico (TC) ou ao envelhecido térmico-mecânico (TC/MC). Material e Métodos: Foram confeccionados discos de L, E e M, e a cimentação foi realizada de acordo com os seguintes grupos: ERc (L+E+Rc); MRc (L+M+Rc); MZc (L+M+Zc); EZc (L+E+Zc). Dez amostras de cada grupo descrito foram testadas em BFS, mais dez amostras foram submetidas à TC (1×104 ciclos de imersão em água entre 5 ºC e 55 ºC), e as últimas 10 amostras foram submetidas à TC/MC (MC: 1.2 ×106 ciclos, 50 N, 3.8 Hz). Foram realizados os testes de BFS e a microscopia eletrônica de varredura (MEV) para avaliar o modo de falha. O efeito da estratégia de cimentação (cimento/substrato) foi comparado em cada método de envelhecimento e o efeito do método de envelhecimento foi avaliado para cada estratégia de cimentação por ANOVA a um fator e teste post-hoc de Tukey (α=0,05). Resultados: Os valores de resistência foram maiores para M (237.8 ~ 463.9 MPa), em comparação com E (41.03 ~ 66.76 MPa), independentemente do envelhecimento e do agente cimentante utilizado. Os dados de resistência à flexão diminuíram após TC e TC/MC nos grupos cimentados com Zc, mas se mantiveram estáveis quando cimentados com Rc. A análise MEV indicou que a origem das falhas estava localizada na superfície de tração do L. Conclusão: Os discos de dissilicato de lítio cimentados ao substrato metálico apresentaram maior resistência à flexão biaxial. A cimentação com cimento resinoso dual não diminuiu o BFS após o envelhecimento (AU)

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Objective: the aim of this study was to compare the mechanical behavior of different ceramics when used in thin vertical preparations versus traditional horizontal preparation. Material and Methods: two stainless-steel dies were milled to simulate a minimally invasive vertical preparation (VP) and a traditional horizontal preparation (HP) for an all-ceramic crown of a maxillary first premolar. The stainless-steel dies were duplicated using epoxy resin. Eighty monolithic crowns were milled and divided into 2 groups according to preparation design. Each design group was subdivided into 4 sub-groups according to material (n=10): IPS e.max CAD (lithium disilicate), Bruxzir shaded zirconia (full contour zirconia), CeraSmart (resin nanoceramic) and CEREC Tessera (advanced lithium disilicate). The crowns were cemented on their relevant epoxy resin dies using self-adhesive resin cement. All specimens were subjected to 15,000 thermocycles and then loaded to fracture in a universal testing machine. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey pair wise comparison test. Results: the fracture resistance mean values of the VP (1344 + 118 N) was significantly lower than the HP design (1646 + 191 N). Ceramic crowns made of full contour zirconia had higher fracture resistance mean values (2842 + 380 N) than advanced lithium disilicate (1272 + 125 N) followed by lithium disilicate crowns (983 + 52 N) and resin nanoceramic (882 + 61 N). Conclusion: both vertical and horizontal preparations, regardless the different ceramic materials, showed clinically acceptable fracture resistance values. (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar o comportamento mecânico de diferentes cerâmicas quando utilizadas em preparos verticais finos ou preparos horizontais tradicionais. Material e Métodos: dois modelos de aço inoxidável foram fresados para simular um preparo vertical minimamente invasivo (PV) e um preparo horizontal tradicional (PH) para uma coroa totalmente em cerâmica de um primeiro pré-molar superior. As matrizes de aço inoxidável foram duplicadas usando resina epóxi. Oitenta coroas monolíticas foram fresadas e divididas em 2 grupos de acordo com o desenho do preparo. Cada grupo foi subdividido em 4 subgrupos de acordo com o material (n=10): IPS e.max CAD (dissilicato de lítio), zircônia Bruxzir (zircônia de contorno total), CeraSmart (resina nanocerâmica) e CEREC Tessera (dissilicato de lítio avançado). As coroas foram cimentadas em suas respectivas matrizes de resina epóxi usando cimento resinoso autoadesivo. Todos os espécimes foram submetidos a 15.000 ciclos térmicos e então carregados até a fratura em uma máquina de teste universal. Os dados foram analisados usando ANOVA com dois fatores e teste de comparação por pares de Tukey. Resultados: os valores médios de resistência à fratura do PV (1344 + 118 N) foram significativamente menores do que PH (1646 + 191 N). As coroas de cerâmica feitas de zircônia de contorno total apresentaram maiores valores médios de resistência à fratura (2842 + 380 N) do que dissilicato de lítio avançado (1272 + 125 N), seguido por coroas de dissilicato de lítio (983 + 52 N) e resina nanocerâmica (882 + 61 N). Conclusão: preparos verticais e horizontais, independentemente dos diferentes materiais cerâmicos, apresentaram valores de resistência à fratura clinicamente aceitáveis. (AU)

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ABSTRACT The CAD/CAM technology arose from the need to develop materials with better mechanical and optical properties that could be used for making monolithic restorations. Several materials have been used for milling indirect restorations in prefabricated blocks. Among them, lithium silicate reinforced with zirconia. Due to its recent introduction in the market, this case report aimed to present a detailed clinical protocol for the execution of a ceramic onlay of this material using CAD/CAM technology. A 57-year-old female patient sought care with extensive restoration in composite resin (BOMD) of tooth 15 maintained for almost two years. However, due to bruxism, constant dental tightening, the extension of the direct restoration and the need for improved esthetics, it was proposed to replace it with an indirect ceramic onlay restoration. Prophylaxis and choice of the color of the patient's dental substrate were performed. Afterwards, the dental preparation was made and polished. Subsequently, the molding was made with addition silicone and the provisional restoration confectioned. Once the stone model was obtained, it was scanned and the ceramic onlay restoration was milled using CAD/CAM technology. Finally, the restoration was stained and cemented over the preparation. After 2 years, the restoration remained stable, with no evidence of color mismatch, marginal discoloration, marginal cleft, caries or fracture, proving the effectiveness of the treatment in this time interval. The correct indication of the ceramic material combined with the use of CAD/CAM technology facilitated the restorative process, restoring function and the esthetics desired by the patient.

RESUMO A tecnologia CAD/CAM surgiu da necessidade de desenvolvimento de materiais com melhores propriedades mecânicas e ópticas que pudessem ser utilizados para confecção de restaurações monolíticas. Diversos materiais têm sido utilizados para fresagem de restaurações indiretas em blocos pré-fabricados. Dentre eles, o silicato de lítio reforçado com zircônia. Devido a sua recente introdução no mercado, este relato de caso objetivou apresentar um protocolo clínico detalhado para a execução de uma onlay cerâmica desse material utilizando a tecnologia CAD/CAM. Paciente, 57 anos, sexo feminino, procurou atendimento com extensa restauração em resina composta envolvendo as faces (MODV) do dente 15 mantida por quase dois anos. Contudo, em virtude do bruxismo, do apertamento dental constante, da extensão da restauração direta e da necessidade de melhora na estética, foi proposto a substituição por uma restauração indireta em cerâmica do tipo onlay. Foi realizada a profilaxia e escolha da cor do substrato dental da paciente. Em seguida o preparo dental foi confeccionado e polido. Posteriormente foi feita a moldagem com silicone de adição e a confecção do provisório. Com a obtenção do modelo, este foi escaneado e fresada a onlay cerâmica pela tecnologia CAD/CAM, que posteriormente foi maquiada e cimentada sobre o preparo. Após 2 anos, a restauração permaneceu estável, sem evidência de incompatibilidade de cor, descoloração marginal, fenda marginal, cárie ou fratura, comprovando a eficácia do tratamento neste intervalo de tempo. A correta indicação do material cerâmico aliada ao uso da tecnologia CAD-CAM facilitou o processo restaurador devolvendo função e a estética desejada pela paciente.

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ABSTRACT Objective: This study assessed whether the use of a silane coupling agent influence the bond strength of two universal adhesives to ceramic or resin CAD/CAM blocks. Methods: Forty-eight samples were obtained from each resin nano-ceramic hybrid block (RCBs) and lithium disilicate ceramic blocks (LD). Samples were treated with silane with MDP (Monobond - S-MDP), silane without MDP (Prosil - PS), and no silane application (Control - Ctr) followed by universal adhesive with silane (UAS) and without silane (UA) (n=8). Three polyurethane tubes (1.5 mm of internal diameter) were positioned in each sample treated surface and filled with a dual cured resin cement. Bond strength was assessed by microshear bond strength test and failure analysis was performed for all samples. Results: For the RCBs, UAS presented the highest bond strength values (p=0.004). Silane application was not significant in bond strength values (p=0.444). For LD, silane application was significant in bond strength values (p<0.001), but the adhesive was not (p=0.066). Failure analysis showed high prevalence of adhesive failures for both substrates. Conclusion: A silane-containing universal adhesive promoted the best bond strength results to the resin nano-ceramic hybrid block. For bonding to a glass-ceramic CAD/CAM material, additional silane (without MDP) application presented the best results.

RESUMO Objetivo: Este estudo avaliou se o uso de um agente de união silano influencia na resistência de união de dois adesivos universais a blocos CAD/CAM cerâmicos ou resinosos. Métodos: Quarenta e oito amostras foram obtidas de blocos resinosos (RCBs) e cerâmicos de dissilicato de lítio (LD). As amostras foram tratadas com silano contendo: MDP (Monobond - S-MDP), silano sem MDP (Prosil - PS) ou sem aplicação de silano (Control - Ctr) seguido de adesivo universal com silano (UAS) ou sem silano (UA) (n=8). Três tubos de poliuretano (1,5 mm de diâmetro interno) foram posicionados em cada superfície tratada da amostra e preenchidos com um cimento resinoso dual. A resistência de união foi avaliada pelo teste de microcisalhamento e a análise de falha foi realizada para todas as amostras. Resultados: Para os RCBs, UAS apresentou os maiores valores de resistência de união (p=0,004). A aplicação de silano não foi significativa nos valores de resistência adesiva (p=0,444). Para LD, a aplicação de silano foi significativa nos valores de resistência de união (p<0,001), mas o adesivo não (p=0,066). A análise de falhas mostrou alta prevalência de falhas adesivas para ambos os substratos. Conclusão: O adesivo universal contendo silano promoveu os melhores valores de resistência adesiva ao bloco de resina. Para o bloco cerâmico, a aplicação adicional de silano (sem MDP) apresentou melhores resultados.

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Introducción: la cerámica de disilicato de litio es una excelente opción en rehabilitación, confeccionado con la técnica de inyección o maquinadas. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de dos sistemas adhesivos sobre los valores de resistencia de unión en cerámicas de disilicato de litio inyectado y maquinado. Métodos: se utilizó discos de disilicato de litio, IPS e. Max CAD (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein, Swiss), de 10mm de diámetro y 1mm de espesor embebidos en tubos de PVC. Se distribuyó en 4 grupos de trabajo, 2 en cerámica de litio inyectadas y 2 en maquinada, se aplicaron los adhesivos Palfique Bond y Tetric N-bond Universal según la distribución de grupos, luego se fotopolimerizó durante 10 segundos con lámpara luz led, se colocaron los tubos Tygon® para el relleno con resina fluida; una vez retirado los tubos Tygon®, se llevaron las muestras a una máquina de ensayo universal donde se realizó la prueba de micro cizallamiento. Resultados: los valores de resistencia de unión más significativos fueron encontrados en las cerámicas de disilicato de litio adherida con el adhesivo Palfique Bond y Tetric Bond teniendo una diferencia significativa (p= 0.001), los valores de resistencia de unión del adhesivo Palfique Bond y Tetric Bond en cerámica inyectada no tuvieron diferencia significativa. Conclusión: las cerámicas de disilicato de litio maquinadas presentan mejores valores de resistencia de unión al micro cizallamiento.

Introduction: lithium disilicate ceramics are an excellent choice in rehabilitation, made with the technique of injection or machining. The aim of this study was to evaluate the influence of two adhesive systems on the values of binding resistance in injected and machined lithium disilicate ceramics. Methods: lithium disilicate disks, IPS e. were used Max CAD (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein, Swiss), 10mm in diameter and 1mm in thickness embedded in PVC tubes. Was distributed in 4 working groups, 2 in injected lithium ceramics and 2 in machined, Palfique Bond and Tetric N-bond Universal adhesives were applied according to the group distribution, then photopolymerized for 10 seconds with led light bulb, Tygon® tubes were placed for filling with fluid resin; once the Tygon® tubes were removed. The samples were taken to a universal testing machine where the micro-spraying test was performed. Results: the most significant binding resistance values were found in lithium disisilicate ceramics adhered with the Palfique Bond and Tetric Bond adhesive having a significant difference (p= 0,001), the bond strength values of the Palfique Bond and Tetric Bond adhesive in injected ceramic did not differ significantly. Conclusion: machined lithium disilicate ceramics have better values of binding resistance to micro-spraying.