RESUMEN
RESUMEN Introducción: El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmunitaria, inflamatoria y crónica, que se caracteriza por dolor, inflamación y sequedad de mucosas. Objetivo: Determinar la percepción de la calidad de vida en pacientes con síndrome de Sjögren. Metodología: Estudio descriptivo y correlacional; universo de 457 pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren. La muestra fue de 417 pacientes a quienes se les aplicó el cuestionario de láminas Coop/Wonca para determinar la percepción de calidad de vida y la versión cubana del Health Assessment Questionnaire para determinar capacidad funcional. Se utilizó coeficiente de correlación de Pearson para determinar asociación entre las variables del estudio. Se describieron las características sociodemográficas de los pacientes investigados. Resultados: Promedio de edad de 53,22 arios, predominio de pacientes entre 40 y 60 arios (63,79%), femeninas (88,25%) y con tiempo de evolución entre tres y cinco años (64,99%). Existió predominio de síndrome de Sjögren secundario (72,66%) con predominio de presencia de pacientes con artritis reumatoide (49,43%). La puntuación de percepción de calidad de vida global fue de 21,78 y las dimensiones más afectadas fueron el dolor, las actividades sociales y las actividades cotidianas; el valor de correlación de Pearson entre la presencia de discapacidad funcional y las puntuaciones de percepción de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) fue de 0,79. Conclusiones: Existió correlación positiva fuerte entre la presencia de discapacidad funcional y las puntuaciones de CVRS; mientras mayores fueron las puntuaciones de discapacidad peor fue la percepción de calidad de vida de los pacientes.
ABSTRACT Introduction: Sjögren's syndrome is an autoimmune, inflammatory, and chronic disease, characterised by the presence of pain, inflammation, and dry mucosa. Objective: To determine the perception of quality of life in patients with Sjögren's syndrome. Methodology: A descriptive and correlational study with a group of 457 patients diagnosed with Sjögren's syndrome. The sample consisted of 417 patients who completed the Coop/Wonca slide questionnaire to determine the perception of quality of life, as well as the Cuban version of the Health Assessment Questionnaire to determine functional capacity. Pearson's correlation coefficient was used to determine the association between the study variables. The sociodemographic characteristics of the investigated patients were described. Results: The mean age of the patients was 53.22 years, with the majority between 40 and 60 years (63.79%), of whom 88.25% were female, and with time with disease between 3 and 5 years (64.99%). There was a predominance of secondary Sjögren's syndrome (72.66%) with a predominance of the presence of patients with rheumatoid arthritis (49.43%). The overall quality of life perception score was 21.78, and the most affected dimensions were pain, social activities, and daily activities. A Pearson correlation value of 0.79 was observed between the presence of functional disability and the perception of HRQoL scores. Conclusions: There was a strong positive correlation between the presence of functional disability and health-related quality of life scores; the higher the disability scores, the worse the perception of quality of life of the patients.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Calidad de Vida , Síndrome de Sjögren , Pacientes , Actividades Cotidianas , Encuestas y Cuestionarios , Diagnóstico , Metodología como un TemaRESUMEN
Introducción: la osteoartritis es una enfermedad degenerativa que afecta fundamentalmente a pacientes mayores de 60 años, clinicamente se caracteriza por dolor, rigidez, deformidad, discapacidad funcional y deterioro de la percepción de calidad de vida. Objetivo: determinar la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con osteoartritis del cantón Riobamba. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal realizado en 1263 pacientes con diagnóstico de osteoartritis. Se utilizó el cuestionario de láminas Coop/Wonca para determinar percepción de calidad de vida relacionada con la salud; el cuestionario HAQ-CU para determinar capacidad funcional y el coeficiente alfa de Cronbach para evaluar la consistencia interna y fiabilidad de las láminas Coop/Wonca. Se determinó correlación de Pearson para determinar relación entre calidad de vida relacionada con la salud y capacidad funcional. Resultados: promedio de edad de 65,31 años, predominio del sexo femenino, grupo de edades entre 56 y 65 años, afectación en rodillas (41,92 %), comorbilidades asociadas (72.26 %) y discapacidad moderada (41,57 %). Valores globales de calidad de vida superior a 23 puntos. Conclusiones: la osteoartritis influye negativamente en la capacidad funcional y en la percepción de calidad de vida. El tiempo de evolución mayor de 3 años, la presencia de comorbilidad y la localización en rodillas y manos disminuyen la percepción de calidad de vida. Existe una correlación positiva considerable entre capacidad funcional y calidad de vida. Las láminas Coop/Wonca constituyen un instrumento de gran utilidad para ser aplicado en la atención primaria de salud.
Introduction: osteoarthritis is a degenerative disease that mainly affects patients older than 60 years. Clinically it is characterized by pain, rigidity, deformity, functional disability and deterioration of the perception of quality of life. Objective: to determine the perception of quality of life related to health in patients with osteoarthritis of the Riobamba canton. Methodology: descriptive, cross-sectional study performed on 1263 patients diagnosed with osteoarthritis. The Coop / Wonca questionnaire was used to determine perception of quality of life related to health; the HAQ-CU questionnaire to determine functional capacity and the Cronbach alpha coefficient to evaluate the internal consistency and reliability of the Coop / Wonca sheets. Pearson correlation was determined to determine the relationship between quality of life related to health and functional capacity. Results: average age of 65.31 years, predominance of females, age group between 56 and 65 years, involvement in knees (41,92 %), associated comorbidities (72.26 %) and moderate disability (41,57 %). Global values of quality of life superior to 22 points. Conclusions: osteoarthritis negatively influences functional capacity and perception of quality of life. The evolution time of more than 3 years, the presence of comorbidity and the location in knees and hands diminish the perception of quality of life. There is a considerable positive correlation between functional capacity and quality of life. The Coop / Wonca sheets are a very useful instrument to be applied in primary health care.
Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Osteoartritis de la Rodilla/epidemiologíaRESUMEN
Resumen Introducción: La osteoartritis se caracteriza por disminución o pérdida del cartílago articular. Clínicamente presenta dolor, rigidez, deformidad, distintos grados de discapacidad funcional y disminución de la percepción de la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Objetivo: Determinar la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con osteoartritis y correlacionarla con la capacidad funcional de los mismos. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en 2.787 pacientes. Se aplicó cuestionario de láminas Coop/Wonca para determinar percepción de la calidad de vida. El alfa de Cronbach determinó la validez interna y la fiabilidad del cuestionario. Se determinó la correlación de Pearson entre calidad de vida y capacidad funcional. Se describieron las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes incluidos en la investigación. Resultados: Promedio de edad de 65 arios, predominio de edades entre 60 y 69 arios y del sexo femenino (65,69%). El grupo articular más afectado fue el de las rodillas (37,82%). El 72,37% de los pacientes presentaron comorbilidad asociada con hipertensión arterial, diabetes y obesidad. La puntuación del cuestionario Coop/Wonca fue de 21,29 con puntuaciones más elevadas en los hombres. Las dimensiones más afectadas fueron el dolor (3,37), la forma física (3,11) y las actividades cotidianas (2,98). Predominó la discapacidad moderada. Conclusiones: La osteoartritis se asocia a un gran número de comorbilidades. Existió correlación entre capacidad funcional y calidad de vida. Las láminas Coop/Wonca constituyen un instrumento de gran utilidad para ser aplicado en la atención primaria de salud.
Abstract Introduction: Osteoarthritis is characterised by loss or loss of joint cartilage. It clinically presents with pain, rigidity, deformity, different degrees of functional disability, and a decreased perception in the quality of life of patients that suffer from it. Objective: To determine the perceived quality of life related to health in patients with osteoarthritis, and to correlate it with their functional capacity. Materials and methods: A descriptive study including 2,787 patients. A Coop/Wonca questionnaire was completed to determine perceived quality of life. Cronbach's alpha determined the internal validity and reliability of the questionnaire. Pearson correlation between quality of life and functional capacity was determined. The sociodemographic and clinical characteristics of the patients included in the study were recorded. Results: The mean age was 65 years, with the majority being between 60 and 69 years, and included 65.69% females. The knees were the most affected joint group (37.82%), with 72.37% of the patients having associated comorbidity, including arterial hypertension, diabetes, and obesity. The score of the Coop/Wonca questionnaire was 21.29, with higher scores in men. The most affected dimensions were pain (3.37), physical form (3.11), and daily activities (2.98). Moderate disability predominated. Conclusions: Osteoarthritis is associated with a large number of comorbidities. There was a correlation between functional capacity and quality of life. The Coop/Wonca chart is a very useful tool in primary health care.
Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Anciano , Osteoartritis , Cartílago Articular , Calidad de Vida , Actividades Cotidianas , Enfermedades Reumáticas , Salud , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
Introducción: la osteoartritis es considerada la enfermedad reumática más antigua y frecuente que existe. A pesar de ser considerada una patología benigna se asocia a un gran número de comorbilidades que pueden influir en el curso de la enfermedad. Objetivo: determinar la influencia de las comorbilidades en la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con osteoartritis del cantón Riobamba. Método: estudio descriptivo, transversal y observacional en 1263 pacientes con diagnóstico de osteoartritis. Se utilizó el cuestionario de láminas Coop/Wonca para determinar percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Se determinó el valor del coeficiente alfa de Cronbach para evaluar la consistencia interna y fiabilidad del cuestionario. Resultados: promedio de edad de 71,83 años, predominio del sexo femenino y grupo de edades entre 66 y 75 años. Las articulaciones más afectadas fueron las rodillas, seguidos de las manos, columna vertebral y caderas respectivamente. Existió un alto por ciento de comorbilidades asociadas (72.13 por ciento), con destaque para la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el síndrome metabólico y el hipotiroidismo, las que se presentaron por encima del 10 por ciento del total de pacientes. Valores globales de calidad de vida superiores a los 20 puntos. Las dimensiones más afectadas fueron el dolor, la forma física y las actividades cotidianas. Conclusiones: la presencia de comorbilidades empeoró la percepción de CVRS de los pacientes con OA, por lo que se debe tener una vigilancia estricta sobre la aparición o descompensación de las mismas(AU)
Introduction: osteoarthritis is considered the oldest and most frequent rheumatic disease that exists. Despite being considered a benign pathology is associated with a large number of comorbidities that can influence the course of the disease. Objective: to determine the influence of comorbidities on the perception of quality of life related to health in patients with osteoarthritis of the Riobamba canton. Method: descriptive, cross-sectional and observational study in 1263 patients diagnosed with osteoarthritis. The Coop/Wonca questionnaire was used to determine the perception of quality of life related to health. The value of Cronbach's alpha coefficient was determined to evaluate the internal consistency and reliability of the questionnaire. Results: average age of 71.83 years, female sex and age group between 66 and 75 years of age. The most affected joints were the knees, followed by the hands, spine and hips respectively. There was a high percentage of patients with associated comorbidities (72.13 percent), especially for arterial hypertension, diabetes mellitus, metabolic syndrome and hypothyroidism, which occurred in over 10 percent of all patients. Global values of quality of life higher than 20 points. The most affected dimensions were pain, physical form and daily activities. Conclusions: the presence of comorbidities worsened the perception of HRQoL of patients with OA, so strict monitoring of the onset or decompensating of them must be taken(AU)
Asunto(s)
Humanos , Comorbilidad , Enfermedades Reumáticas , Síndrome Metabólico , Calidad de Vida , Vigilancia en DesastresRESUMEN
The role of outpatient hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) as a therapeutic tool has been strengthened significantly because of the increasing number of patients undergoing this treatment. Due the very nature of this procedure, one of the aspects that should not be overlooked is the quality of life (QOL) of patients undergoing HSCT. Thus, one must consider not only health status after treatment, but also, the psychosocial implications for the patient. This is an observational, longitudinal, and prospective study to assess QOL in patients undergoing outpatient HSCT vs. similar patients receiving medical treatment (MxTx). By applying the COOP/WONKA charts on five occasions (pre-HSCT/initial, post-HSCT/first month, and at 3, 6, and 9 months), thirty-eight patients were analysed, 19 with HSCT and 19 with MxTx with no differences in age, gender or diagnosis. The initial survey found significant differences only in pain perception, which was higher in the HSCT group (p = .08); at the first month, there was a greater tendency for feelings of depression or anxiety in the HSCT group (p = .016), with more limitations in social (p = .003) and daily (p = .044) activities. From 3 months post-HSCT, the results were very similar. The differences persisted only in the area of social activities. Four patients developed graft-versus-host disease with no significant difference in the scores obtained compared to other transplant patients at 3, 6, and 9 months (p = .26) of follow-up.
Asunto(s)
Atención Ambulatoria , Enfermedades Hematológicas/terapia , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/métodos , Calidad de Vida , Adolescente , Adulto , Anciano , Ansiedad/epidemiología , Depresión/epidemiología , Femenino , Estudios de Seguimiento , Enfermedad Injerto contra Huésped/etiología , Neoplasias Hematológicas/terapia , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/efectos adversos , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/psicología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Percepción del Dolor , Estudios Prospectivos , Participación Social/psicología , Resultado del Tratamiento , Adulto JovenRESUMEN
Ao longo do último ano, com o Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB), ganhou força a discussão sobre o provimento de médicos para a atenção primária brasileira. O debate vem sendo acirrado, permeado por discussões ideológicas, e frequentemente se desviando de uma análise cientificamente embasada dos temas em questão. Um dos poucos pontos consensuais é que a distribuição de médicos nas diferentes regiões do Brasil é muito desigual,1,2 contribuindo para o que vem sendo denominado defasagem rural-urbana. Mesmo enfrentando forte oposição, especialmente das entidades médicas,3 o PMMB foi em frente, contando atualmente com mais de 14 mil profissionais, de diferentes nacionalidades, dos quais cerca de 11 mil são cubanos. Esses médicos estão distribuídos em 3,8 mil municípios e 33 distritos de saúde indígena,4 todos teoricamente trabalhando na Estratégia Saúde da Família, ou seja, atuando na porta de entrada do sistema de saúde. Esse projeto constitui hoje a principal política pública de provimento de recursos humanos para parcela significativa da população brasileira e é a primeira etapa, atualmente a mais visível, de um programa mais amplo de reformulação da força de trabalho médica no país, denominado Programa Mais Médicos,5 a maior parte do qual está em construção. Embora o alcance dessa iniciativa seja inegável, deve-se destacar a preocupação quanto à sua sustentabilidade a longo prazo, que dependerá do sucesso dos demais componentes do programa e da superação das deficiências do PMMB. Uma das principais deficiências é que esse projeto prevê a contratação do médico por um período de três anos,5 sem estarem definidas estratégias claras para sua fixação ou substituição por outro profissional que irá permanecer na mesma comunidade por um tempo maior. Pelo contrário, a partir do momento em que o gestor municipal fica desobrigado ao pagamento dos salários, devendo apenas oferecer uma contrapartida de moradia e alimentação, constrói-se uma grande dependência dos municípios sobre o programa, o que pode ser extremamente destrutivo para o processo de estruturação de sistemas de saúde locais. De fato, tem havido relatos de demissão de médicos para dar lugar a esses médicos novos temporários,6 mesmo isso estando contra as regras do programa.5. Por esse motivo, o consenso internacional é de que, paralelamente a estratégias de curto prazo para provimento de profissionais médicos, deveriam ser implementadas medidas de médio e longo prazo, multifacetadas e focadas na retenção dos profissionais.7 Deveria-se também investir na construção de um sistema de saúde forte, regionalizado e alicerçado nos atributos da atenção primária: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado.8 Os interesses imediatistas de provimento não podem conflitar com a necessidade a longo prazo de fixação de profissionais e de integração destes em um sistema de saúde bem estruturado. Os incentivos para a estruturação a longo prazo do sistema de saúde local deveriam parecer aos gestores municipais mais atraentes do que o pagamento pelo governo federal de bolsas para os profissionais temporários do PMMB. Um componente fundamental de uma política de estruturação de sistemas de saúde para áreas rurais e remotas é a formação de recursos humanos capacitados para atuarem nessas regiões. Isso envolve a reorganização dos currículos médicos e a descentralização da formação em saúde, juntamente com medidas para facilitar o acesso de estudantes do interior aos cursos de medicina.7 O padrão-ouro para a formação pós-graduada de médicos para a atenção primária de áreas rurais e remotas é o treinamento em programas de residência em Medicina de Família e Comunidade, que os capacita para serem resolutivos no manejo dos problemas mais frequentes vistos nos territórios em que atuam, inclusive nas regiões rurais, bem como para prestarem cuidado continuado às populações que habitam nesses territórios. Para debater esses e outros importantes assuntos ligados à saúde das populações rurais, foi realizada este ano, em Gramado, a 12ª Conferência Mundial de Saúde Rural, que reuniu mais de 700 participantes de mais de 20 países, incluindo autoridades mundiais nesse tema. Durante a conferência, foi elaborada a Declaração de Gramado, que está sendo publicada neste número da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade9, e que propõe recomendações sobre como melhorar a saúde rural por meio da organização de sistemas de saúde e sobre como estruturar políticas de recursos humanos para atuarem nesses sistemas. Essas recomendações, se incorporadas no desenho das políticas para provimento e fixação de médicos no Brasil, têm grande potencial de contribuir para superar a defasagem rural-urbana e propiciar cuidados de saúde de qualidade para a população que mora em áreas rurais e remotas.