RESUMEN
Early detection of behavioral disorders in children is necessary for intervention. Available data show a high prevalence of child and adolescent psychiatric disorders in Chile (22.5%), but behavioral problems in younger children have not been evaluated. This work assesses behavioral disorders in preschoolers and their association with sociodemographic variables of the family and the child. The data was collected during the impact assessment of the Biopsychosocial Development Support Program "Chile Crece Contigo", using a multistage and representative random sample of 1377 preschoolers, aged between 30 and 48 months, who attended public health services. Homes were visited to apply a questionnaire and the Child Behavior Checklist (CBCL, 1.5-5 years). Results: Multivariable regression model for total raw scores shows that child's age, the number of chronic diseases in the child, and history of exposure to mother's alcohol consumption in pregnancy, remain significant when adjusted for all variables included (R2 of 17.8% and η2 of .19 (95% CI: .14-.22)). In externalizing and internalizing explanatory models, child's chronic diseases and a higher score of authoritarian beliefs about parenting show the two largest effect sizes. These results add to the evidence of urgent problems in preschool mental health.
La temprana detección de trastornos de comportamiento en los niños es necesaria para la intervención. La información disponible muestra una alta prevalencia de trastornos siquiátricos de niños y adolescentes en Chile (22.5%), pero no se han evaluado los problemas de comportamiento en niños más pequeños. Este trabajo evalúa trastornos de comportamiento en niños de edad prescolar y su asociación con variables sociodemográficas de la familia y del niño. La información se recogió durante la evaluación del impacto del Programa de Apoyo al Desarrollo Biosicosocial "Chile Crece Contigo," usando un grupo muestra de multiniveles representativo de 1,377 niños prescolares, de entre 30 y 48 meses de edad, quienes recibían servicios de salud pública. Se visitaron las casas para dar un cuestionario y la Lista de Comprobación del Comportamiento del Niño (CGCL, 1.5-5 años). Resultados: El modelo de regresión de variables múltiples para el total de la puntuación en bruto muestra que la edad del niño, el número de enfermedades crónicas en el niño, así como el historial de exposición al consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo permanecen siendo significativos cuando se les ajusta para todas las variables incluidas (R2 de 17.8% y η2 de 0.19 (95% CI 0.14 a 0.22)). En los modelos explicativos de externalización e internalización, las enfermedades crónicas del niño y un más alto puntaje de creencias autoritarias acerca de la crianza demuestran ser las dos con la magnitud de efectos más extensa. Estos resultados contribuyen aun más a la evidencia sobre los problemas urgentes en la salud mental prescolar.
La détection précoce de troubles du comportement chez les enfants est nécessaire afin d'intervenir. Les données disponibles font état d'une forte prévalence de troubles psychiatrique de l'enfant et de l'adolescent au Chili (22,5%) mais les problèmes de comportement chez les plus jeunes enfants ne sont pas évalués. Ce travail évalue les troubles du comportement chez des enfants d'âge préscolaire et leur lien aux variables sociodémographiques de la famille et de l'enfant. Les données ont été recueillies durant l'évaluation de l'impact du programme de Soutien au Développement Biopsychosocial « Chile Crece Contigo ¼, en utilisant un échantillon aléatoire à plusieurs degrés et représentatif de 1 377 enfants d'âge préscolaire, âgés de 30 à 48 mois, qui participaient à des services de santé publique. Les domiciles ont été visités pour appliquer un questionnaire et la Checklist de Comportement de l'Enfant (CBCL, 1,5-5 ans). Résultats: Le modèle de régression multivariable pour les scores bruts totaux montre que l'âge de l'enfant, le nombre de maladies chroniques chez l'enfant et le passé d'exposition à la consommation d'alcool de la mère durant la grossesse restent importants après l'ajustement pour toutes le variables inclues (R2 de 17,8% and η2 de 0,19 (95% CI 0.14 à 0.22)). Dans les modèles explicatifs externalisant et internalisant les maladies chroniques de l'enfant et un score élevé de croyances autoritaire sur le parentage font preuves des plus grands effets de taille. Ces résultats s'ajoutent aux preuves sur les problèmes urgents de santé mentale préscolaire.
Asunto(s)
Trastornos Mentales , Adolescente , Niño , Femenino , Embarazo , Humanos , Preescolar , Chile/epidemiología , Factores de Riesgo , Escolaridad , Salud MentalRESUMEN
À partir d'une situation clinique, nous analysons en quoi les troubles dits du comportement de l'enfant viennent répondre à une position psychique perverse maternelle. Nous mettons l'accent sur la notion de fantasme maternel dipien mis en acte et questionnons la position d'objet fétiche de l'enfant. Nous montrons notamment que le statut des actes du sujet pris dans le non-sens et la tromperie, objet du caprice maternel, désigne un désir inscrit hors la loi phallique et que cette inscription est en soi perverse. Elle explique que l'enfant n'a alors pas d'autre alternative que de devenir lui-même clivé et hors sens.
A partir de uma situação clínica, nós analisamos em que os problemas ditos do comportamento da criança vêm responder a uma posição psíquica perversa materna. Nós destacamos a noção de fantasma materno edipiano posto em ato e questionamos a posição da criança de objeto fetiche. Mostramos particularmente que o estatuto dos atos do sujeito tomados no fora do sentido e na enganação, objeto do capricho materno, designa um desejo inscrito fora da lei fálica e que essa inscrição é em si perversa. Ela explica que a criança não tem, então, outra alternativa, que não a de se tornar ele mesmo clivado e fora do sentido.
Based on a clinical case, we studied how so-called behavioral disorders in a child correspond to perverse states of the mother's mind. We show Oedipal fantasies of the mother and see the child's possible position as a fetish. We particularly show that the status of the subject's actions caught up in nonsense and deceit, as a victim of the mother's whims, expresses a desire that falls outside the scope of the phallic principle and is, in itself, perverse. This explains why such a child has no other choice but to become divided and nonsensical.
A partir de una situación clínica, analizamos como los trastornos conductuales del niño responden a una postura psíquica perversa de su madre. Destacamos el concepto de fantasma materno edipiano transformado en acto y exploramos la posición del hijo como fetiche. Demonstramos que el estatus de los actos del sujeto atrapado en la sinrazón y el engaño, transformado en objeto del capricho materno, designa un deseo inscrito fuera de la ley fálica y que tal inscripción es, de por sí, perversa. Eso explica que, entonces, el hijo no tiene otra salida que la de convertirse en alguien clivado, sin sentido.