RESUMEN
In recent years, an increasing number of TFE3 rearrangement-associated tumors with melanotic features have been reported as primary neoplasm in different anatomical sites, including the kidney. Melanotic Xp11 translocation renal cancer (MXTRC) and Xp11 renal cell carcinoma with melanotic features (XRCCM) have been proposed to be main categories for pigmented lesions in the microophthalmia-associated transcription factor (MiTF/TFE3) family of renal tumors that may show variable degrees of melanocytic differentiation. Herein we report a rare case of TFE3-related pigmented renal tumor showing unusual immunoexpression of cytokeratins (AE1/AE3) and renal cell carcinoma markers (RCC, CD10). Cathepsin-K and Vimentin were diffusely positive whereas melanocytic markers (HMB-45 and Melan-A) displayed weak and patchy expression. We found no labelling for PAX-8, muscle markers (desmin, smooth muscle actin, muscle-specific actin and caldesmon) and S-100. TFE3 fusion was confirmed by break-apart fluorescence in situ hybridization (FISH). This case corroborates previous evidence for overlap in the TFE3-associated cancer family and illustrates that it may not be possible to set a clear cutoff between epithelial (XRCCM) and mesenchymal (MXTRC) subgroups.
Asunto(s)
Factores de Transcripción Básicos con Cremalleras de Leucinas y Motivos Hélice-Asa-Hélice/genética , Carcinoma de Células Renales/patología , Cromosomas Humanos X , Neoplasias Renales/patología , Melanocitos/patología , Melanoma/patología , Translocación Genética/genética , Adulto , Biomarcadores de Tumor/genética , Carcinoma de Células Renales/diagnóstico , Carcinoma de Células Renales/genética , Femenino , Humanos , Inmunohistoquímica/métodos , Neoplasias Renales/diagnóstico , Neoplasias Renales/genética , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/genéticaRESUMEN
O hepatoblastoma é uma neoplasia embrionária hepática que ocorre na faixa pediátrica, rara, sendo bastante heterogênea devido aos seus diferentes componentes epiteliais e mesenquimais. Pouco ainda se sabe a respeito de sua patogênese. Utilizando um microscópio de captura a laser foram dissecadas áreas de componente epitelial do hepatoblastoma e áreas de tecido hepático adjacente não acometido. Destas amostras obtidas de pacientes não submetidos ao tratamento prévio, foram extraídos RNA e confeccionados cDNA microarrays, para análise comparativa da expressão gênica, seguida de validação por método imunohistoquímico de alguns genes selecionados. Comparando neoplasia e tecido hepático em duas amostras criopreservadas foram identificados 70 genes diferencialmente expressos, sendo 19 hiperexpressos e 51 hipoexpressos no tumor. A maioria dos genes encontrados foi mapeada nos cromossomos 1 e 2. Dos genes selecionados para validação por método imuno-histoquímico, destacaram-se o receptor de Insulina e o TFE3 (genes hipoexpressos no cDNA microarray). A imunomarcação para o receptor de insulina foi positiva tanto no tecido hepático não acometido quanto no componente epitelial fetal do hepatoblastoma , mas foi consistentemente negativa nas amostras de componente embrionário (9/9). A imunomarcação para o TFE3 foi positiva no tecido hepático não acometido, e nos componentes epitelial fetal e embrionário, em proporção variável das células com expressão mais intensa no componente embrionário. As reações imuno-histoquímicas para os outros genes selecionados não permitiram interpretação conclusiva. A alta proporção dos genes diferencialmente expressos localizados nos cromossomos 1 e 2 reflete os achados citogenéticos relatados na literatura relacionada ao hepatoblastoma . Achados de imunoexpressão de proteínas relacionadas aos genes TFE3 e receptor de insulina no tecido hepático e nos diferentes componentes do hepatoblastoma são inéditos e sugerem participação da via...
Hepatoblastoma is a rare tumor, and little is known about its pathogenesis and genetic alterations. Using a laser capture microdissection microscope we sampled areas of epithelial component of hepatoblastoma prior chemotherapy and their normal liver counterpart in order to perform the comparative gene expression analysis followed by the validation of selected genes by immunohistochemistry. Comparing tumor and non-diseased liver in two frozen samples, 70 differentially expressed genes were found, 19 overexpressed and 51 underexpressed in the tumor. Most of the genes were located at chromosomes 1 and 2. Of the genes selected for validation by immunohistochemistry, the most interesting findings came from Insulin receptor and TFE3 (both underexpressed genes). Insulin receptor was positive in non diseased liver and in the fetal component of the Hepatoblastoma but was consistently negative in the embryonal component (9/9 cases). The TFE3 staining was positive in the normal liver and fetal and embryonal components of the tumor in variable proportion of the cells, more marked in the embryonal component. The higher proportion of genes located at chromosomes 1 and 2 corroborates the cytogenetics findings reported in the literature related to Hepatoblastoma . The immunohistochemistry findings of different expression of insulin receptor in the fetal and embryonal components of Hepatoblastoma and the positivity of TFE3 in normal liver and in the tumors epithelial components deserves further investigation regarding the role of these genes to the pathogenesis of Hepatoblastoma.