RESUMEN

A pesar de los avances alcanzados en el tratamiento intensivo del paciente quirúrgico, la introducción de nuevas alternativas terapéuticas y de la super especialización de los tratamientos la mortalidad continua siendo alta. Se realizó una revisión bibliográfica amplia del tema Tórax Batiente haciéndose énfasis en la necesidad de clasificarlo por grados para su adecuado manejo. Se concluyó que existen 4 grados bien definidos según gravedad del trauma y que cada uno de ellos requiere un manejo diferenciado; que el alivio del dolor con bloqueos neurolíticos y la fijación de la pared torácica son básicos y, finalmente, el apoyo ventilatorio garantiza la vida en los grados más avanzados(AU)

In spite of the reached advances in the intensive treatment of the surgical patient, the introduction of new therapeutic alternatives and treatment superspecialization, mortality continuous being high. A bibliographic revision about flail chest was made, putting emphasis in the necessity of classying it by degrees. It was concludes that there are four degrees. They have been well defined according to seriousness of the trauma. Each one requires a different management ; neurolitic blockade and the fixing of the thoracic wall are basically important. Finally the ventilating support guarantees life in the most advanced degrees(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

La terapéutica del tórax batiente en la actualidad se basa en la atención de las alteraciones ventilatorias que ocasiona la contusión pulmonar, y en la estabilización de la pared torácica. Con este último objetivo se utilizaron alambres de acero de tipo Steiman, y éstos a su vez se fijaron en bloque con unos pistones o émbolos de los que contienen los sets de fijadores externos, para constituir esto una novedad hasta donde se tiene conocimiento en el tratamiento del tórax batiente. Se trata de un método sencillo en el que se destaca entre sus ventajas el que se pueda realizar al pie de la cama del enfermo, con escaso instrumental y que se logre de inmediato corregir las alteraciones de la mecánica respiratoria, lo cual resultaría imposible el deslizamiento de los alambres con el uso del aditamento utilizado.

The therapy for flail chest is presently based on the care of respiratory disorders causing pulmonary contusion, and on the stabilization of the chest wall. To solve this last problem; Steinman-type steel wires are used and they are secured in block by pistons similar to those of external fixator sets. As far as it is known, this treatment technique of flail chest is a novelty. This is a simple method with such advantages as: it may be used bedside, requires few surgical implements and inmediately eliminates respiratory disorders. The used fitting makes the steel wire sliding impossible.