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Introducción: la Intervención Farmacéutica busca optimizar y racionalizar el uso, la efectividad y la seguridad de los medicamentos dispensados resolviendo problemas relacionados con el medicamento (PRM) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM).Objetivo: evaluar las Intervenciones Farmacéuticas realizadas a usuarios de benzodiacepinas durante la pandemia COVID-19 desde una Farmacia Comunitaria.Método: estudio prospectivo observacional, descriptivo y transversal (código AEMPS: DAA-CLO-2020-01) de las Intervenciones Farmacéuticas llevadas a cabo por una farmacia comunitaria tinerfeña entre agosto 2020 y febrero 2021.Resultados: un total de 306 Intervenciones Farmacéuticas fueron realizadas sobre 127 pacientes. La educación sanitaria y la información personalizada sobre el medicamento fueron las Intervenciones Farmacéuticas mayoritarias tras detectar entre los pacientes un alto grado de desconocimiento sobre las benzodiacepinas usadas. Las Intervenciones Farmacéuticas que se acompañan de derivación al médico alcanzan el 37,8 % tras detectar PRM y/o RNM o identificar al paciente como candidato para deprescripción. Estas derivaciones incluyen a los pacientes con un estado de depresión muy alto según el test Euroqol 5D-3L. La Intervención Farmacéutica con derivación al Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico se realiza en el 3,1 % de los pacientes. El grado de aceptación de la Intervención Farmacéutica por parte de los pacientes alcanza el 98,4 %.Conclusiones: el alto porcentaje de aceptación de las Intervenciones Farmacéuticas refuerza el valor de la Farmacia Comunitaria en la optimización y racionalización del uso de benzodiacepinas y fortalece el vínculo farmacéutico-paciente. La pandemia COVID-19 dificultó la colaboración farmacéutico-médico, a pesar de la existencia de protocolos telemáticos de comunicación entre sanitarios.(AU)

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Paciente de 78 años, polimedicada e incluida en el servicio de Sistema Personalizado de Dosificación de Medicamentos (SPD). Al acudir a retirar su medicación nos informa que desde hace unos meses sufre cansancio, debilidad, mareos y confusión. Se realiza una revisión de la medicación, centrada en la dosificación de los medicamentos de metabolismo o eliminación renal, en función del valor de Filtrado Glomerular estimado de la paciente (FGe). Se realiza derivación al Médico de Atención Primaria (MAP) mediante un informe, en el que se recomienda la reducción de dosis de losartán y manidipino según el valor de FGe de la paciente. El MAP redujo la dosis de los antihipertensivos. Se efectuó seguimiento del caso, que permitió observar que la paciente dejó de presentar los síntomas descritos inicialmente.(AU)

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Objetivo: analizar los resultados de las campañas de SEFAC de cribado del riesgo de padecer diabetes, realizados en las farmacias comunitarias españolas desde 2014. Métodos: estudio descriptivo acumulativo de los resultados de las campañas del Día Mundial de la Diabetes, en 2014, 2016-2018, 2020 y 2021. Pacientes: usuarios ≥18 años no diagnosticados de diabetes con consentimiento firmado. Variables: puntuación del test de Findrisc, media (m) y desviación estándar (DE) y participantes en intervalos de riesgo, n (%). Variables demográficas (sexo, edad) y antropométricas, índice de masa corporal (IMC) (kg/m2), perímetro de cintura (cm), glucemia capilar m (DE) (mg/dl). Resultados: participaron 1.146 farmacéuticos, 12402 usuarios. 8.799 (70,9 %) tenían IMC ≥25 kg/m2. 7366 (59,4 %) tomaban antihipertensivos. 6047 (48,8 %) con perímetro abdominal excesivo. 5962 (48,0 %) tenían antecedentes familiares de diabetes. El riesgo medio (puntuación Findrisc) fue de 11,3 (4,6), sin diferencias entre sexos (p>0,05). El número de participantes con riesgo alto/muy alto (F≥15) fue 3107 (25,0 %) sin diferencias entre sexos (p>0,05). El riesgo alto/muy alto aumenta con la edad, de 282 (15,1 %) personas de 45-54 años hasta 1695 (40,1 %) personas >64 años. Se derivaron al médico 1762 (14,2 %), sin datos de resultado. Tiempo medio de entrevista: 10,3 (5,3) minutos, sin diferencias entre sexos (p>0,05). Conclusiones: la cuarta parte de los encuestados tenían riesgo alto/muy alto y fueron derivados al médico uno de cada siete. Los factores de riesgo más prevalentes fueron IMC, hipertensión arterial, perímetro abdominal y antecedentes familiares de diabetes. Debe mejorarse la comunicación interprofesional, pues no se obtuvo resultado de las derivaciones al médico. (AU)

Aim: To analyze diabetes risk screening using the Findrisc questionnaire, performed in Spanish community pharmacies (CP) since 2014. Methods: Cumulative descriptive study of the results of the World Diabetes Day campaigns, in 2014, 2016-2018, 2020 and 2021. Subjects: users ≥18 years not diagnosed with diabetes with signed consent. Variables: Findrisc test score m (SD) and participants in risk intervals, n (%). Demographic (sex, age) and anthropometric variables, body mass index (BMI) (kg/m2), waist circumference (cm), capillary glycemia m (SD) (mg/dl). Results: 1146 pharmacists, 12402 users. 8799 (70.9 %) had BMI ≥25 Kg/m2. 7366 (59.4 %) were taking antihypertensive drugs. 6047 (48.8 %) with unhealthy abdominal perimeter. 5962 (48.0 %) had a family history of diabetes. The mean risk (F score) was 11.3 (4.6), with no differences between sexes (p<0.05). The number of participants with high/very high risk (F≥15) was 3107 (25.0%) with no differences between sexes (p<0.05). High/very high risk increased with age, from 282 (15.1%) persons aged 45-54 years to 1695 (40.1%) persons >64 years. A total of 1762 (14.2% of the total) were referred to a physician.Mean interview time: 10.3 (5.3) minutes, with no differences between sexes (p<0.05). Conclusions: One quarter of the respondents were at high/very high risk and one in seven were referred to a physician. The most prevalent risk factors were BMI, hypertension, abdominal circumference and family history of diabetes. Interprofessional communication should be improved, as no results were obtained from referrals to the physician. (AU)

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Paciente varón de 69 años acude a la farmacia comunitaria solicitando una crema que le ayude a mejorar la hinchazón que presenta en las piernas. Para la evaluación de este caso clínico se ha seguido el esquema propuesto por Foro de Atención Farmacéutica en FC (Foro AF-FC). Se sospecha que se trata de un problema de salud insuficientemente tratado, dando lugar a un Resultado Negativo asociado a la Medicación (RNM). Se lleva a cabo el servicio de indicación farmacéutica y se registra en SEFAC e_XPERT INDICA+PRO. En la primera intervención se le recomienda una pomada a base de Polisulfato sódico 5 mg/g, así como consejos de salud. A las dos semanas se realiza la primera evaluación y el paciente presenta cierta mejoría, pero continúa con hinchazón en los tobillos. En la segunda visita se le indica unas medias de compresión normal y unas cápsulas a base de extractos naturales que le ayuden a eliminar líquidos, así como continuar con la pomada. En la segunda evaluación, comenta que la combinación propuesta le funciona bien y que el problema de salud está prácticamente resuelto. (AU)

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Objetivos: analizar la mejora de la adherencia en pacientes no adherentes con HTA no controlada, polimedicados y mayores de 55 años tras el empleo de sistemas personalizados de reacondicionamiento (SPD). Diseño: estudio longitudinal (6 meses). Se analizaron los niveles de adherencia al tratamiento mediante una adaptación del test de Morisky-Green, contaje de medicación devuelta (en el grupo SPD) y valores de presión arterial. Emplazamiento: estudio multicéntrico en 35 farmacias comunitarias de toda España. Participantes: 195 participantes (88 grupo SPD y 107 grupo control) mayores de 55 años, polimedicados, no adherentes a la medicación, con HTA no controlada y que empleaban receta médica electrónica. Intervenciones: el grupo SPD recibió su medicación en SPD mientras el grupo control recibía su medicación de manera rutinaria. Mediciones principales: a ambos grupos se les realizaron tomas periódicas de sus valores de PAS/PAD mediante tensiómetro digital.Resultados: el grupo SPD obtuvo un descenso significativo de los valores de PA frente al grupo control (la PAS disminuyó en 18,3 mmHg en el grupo SPD vs. 9,9 mmHg en el grupo control y la PAD en 9,9 mmHg vs. 8,9 mmHg). Ambos grupos aumentaron su adherencia hasta superar el 90 %.Conclusiones: el empleo de SPD permitió controlar los niveles de PA a casi un 50 % de los pacientes por lo que se postula como una buena herramienta (costo-efectiva, bien tolerada por los usuarios, de fácil uso…) para mejorar la adherencia de los pacientes y controlar la HTA de estos, aunque son necesarios más estudios. (AU)

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Se ofreció el Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a una mujer de 66 años, exfumadora, diagnosticada de hipertensión arterial, hipercolesterolemia, asma, ansiedad y migraña, que presentaba prurito y urticaria. Tomaba 5 medicamentos. Tras revisión de la farmacoterapia y realización de una entrevista en profundidad, se determinó la presencia de prurito y urticaria como Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM) de inseguridad derivado del uso de rosuvastatina/ezetimiba por posibles Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) y, de probabilidad de efecto adverso y de error en la prescripción del fármaco. Se propuso a la paciente suspender el tratamiento y se realizó derivación al Médico de Atención Primaria (MAP) mediante informe de derivación que fue entregado por la paciente en cita médica, para valorar alternativa farmacológica para tratar la hipercolesterolemia. La propuesta fue aceptada por el MAP. Se realizó un seguimiento del caso, que permitió constatar la resolución de los PRM y RNM detectados, logrando una mejora en la salud del paciente y favoreciendo la adherencia al tratamiento (AU)

A 66-year-old woman, ex-smoker, diagnosed with hypertension, hypercholesterolemia, asthma, anxiety and migraine, who presented pruritus and urticaria, was given Medication Review with Follow-Up Service (MRF). She was taking 5 medications. After the review of the pharmacotherapy and conducting an in-depth interview, the presence of pruritus and urticaria was determined as a Negative Outcomes Releated to Medicines (NOM) and a Drug Related Problem (DRP) derived from the use of Rosuvastatin/Ezetimibe, and a possible DRPs of probability of adverse effects and prescription error. It was proposed to the patient to suspend the treatment and a referral was made to the Primary Care Physician (PCP) by means of a referral report that was submitted by the patient at the medical appoint ment to assess a pharmacological alternative to treat hypercholesterolemia. The proposal was accepted by the PCP. A follow-up of the case was carried out, which allowed verifying the resolution of the DRPs and NOMs detected, achieving an improvement in the patient’s health and favoring adherence to treatment (AU)

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Intento acercar la oficina de farmacia desde su legislación hasta su ejercicio profesional centrándonos en puntos menos conocido como la atención farmacéutica y calidad de vida el perfil psiquiátrico que acompaña a la no adherencia al tratamiento médico. Quisiera sacar la Conclusión de que he conseguido interesar para que se conozca la misión de los farmacéuticos y técnicos en farmacia que las integran. (AU)

I try to bring the pharmacy office closer from its legislation to its professional practice, focusing on less known points such as pharmaceutical care and quality of life, the psychiatric profile that accompanies non-adherence to medical therapy. I would like to draw the conclusion that I have managed to interest so that the mission of the pharmacists and pharmacy technicians who are part of them is known. (AU)

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Paciente acude a la farmacia comunitaria por un trastorno del sueño solicitando tratamiento. Se indica Melatonina tras presentar insomnio clínico moderado en el Insomnia Severity Index. Pese a que 2 semanas después del principio del tratamiento refirió estar mejor, 2 meses después deja de ser así. Al realizar un seguimiento se sospecha de la existencia de problemas relacionados con los medicamentos por lo que se le deriva al servicio de Revisión de Uso de los Medicamentos. En dicho servicio se detectan varios problemas con su medicación habitual. Entre ellos, se detecta una confusión entre cápsulas de cafeína pertenecientes a su nieto con el que convive y el producto indicado en el servicio de indicación farmacéutica. Gracias al seguimiento del servicio de indicación farmacéutica se ha producido una derivación que ha solventado varios problemas relacionados con los medicamentos. (AU)

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JUSTIFICACIÓN: INDICA+PRO es un estudio de implantación que tiene como objetivo la incorporación del servicio de indicación farmacéutica (SIF) protocolizado en la práctica diaria de la farmacia comunitaria (FC). Se ha estimado que el 25 % del tiempo del farmacéutico en España se dedica a la atención del paciente con síntomas menores. Tras la evaluación de un estudio de impacto que mostró resultados clínicos, humanísticos y económicos positivos en Valencia, se llevó a cabo el estudio INDICA+PRO Implantación para incrementar dicho impacto a escala nacional.OBJETIVOS: desarrollar y evaluar los resultados de un programa de implantación del SIF en la farmacia comunitaria española.MATERIAL Y MÉTODOS: diseño híbrido de efectividad-implantación tipo 3 con una duración inicial de 14 meses. La intervención constaba de diferentes elementos: procedimiento general del SIF establecido por Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria, protocolos consensuados entre sociedades médicas (Semergen y SemFyC), asociaciones farmacéuticas (SEFAC y MICOF) y universidad (GIAF-UGR) específicos para 31 síntomas menores incluidos en una plataforma digital (SEFAC e_XPERT®) y la formación de los farmacéuticos con el seguimiento de 33 farmacéuticos facilitadores del cambio de práctica. Los pacientes recibieron seguimiento tras 10 días de la consulta en farmacia. Se utilizó un marco teórico para la implantación de servicios en FC. (AU)

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JUSTIFICACIÓN: la derivación al médico es una de las posibles actuaciones del farmacéutico a través del servicio de indicación farmacéutica. Dicha derivación permite el cribado de pacientes de alto riesgo desde la farmacia comunitaria (FC). La colaboración multidisciplinar permite establecer criterios de derivación de pacientes consensuados entre profesionales. El estudio INDICA+PRO tiene como objetivo implantar el SIF protocolizado en la FC española a través del uso de protocolos consensuados en una fase previa de codiseño del servicio. OBJETIVOS: describir las características de los pacientes derivados al médico a través del SIF en el estudio INDICA+PRO Implantación. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio con diseño híbrido de efectividad-implantación tipo 3 llevado a cabo inicialmente durante 14 meses. La intervención codiseñada constaba de: procedimiento general del SIF establecido por Foro de Atención Farmacéutica en FC, protocolos consensuados entre sociedades médicas (Semergen y SemFyC), asociaciones farmacéuticas (SEFAC y MICOF) y universidad (GIAF-UGR) específicos para síntomas menores (dermatológicos, digestivos, relacionados con el dolor, respiratorios y otros) incluidos en una plataforma digital (SEFAC e_XPERT®) y la formación de los farmacéuticos con el seguimiento de 33 farmacéuticos facilitadores del cambio de práctica. Cada protocolo específico incluía criterios de derivación divididos en: duración del síntoma, edad del paciente, síntomas de alarma, medicamentos, problemas de salud y estado fisiológico del paciente y otros. (AU)

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JUSTIFICACIÓN: en España, las especialidades farmacéuticas publicitarias sólo están disponibles a través de la farmacia comunitaria (FC). Desde 2019, Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC) incluye la demanda de medicamento para un síntoma menor a través del servicio de indicación farmacéutica (SIF) y lo simboliza como “Deme esto para…”. El estudio INDICA+PRO Implantación tiene como objetivo implantar el SIF protocolizado en la FC española incluyendo ambas vías de entrada al servicio (consulta de síntoma menor y demanda de medicamento para el mismo).OBJETIVOS: describir la demanda de medicamentos para un síntoma menor atendidas por el farmacéutico comunitario a través del SIF.MATERIAL Y MÉTODOS: el estudio realizado utiliza un diseño híbrido de efectividad-implantación tipo 3 durante 14 meses inicialmente. La intervención implantada constaba de: procedimiento general del SIF establecido por Foro AF-FC, protocolos consensuados entre sociedades médicas (Semergen y SemFyC), asociaciones farmacéuticas (SEFAC y MICOF) y universidad (GIAF-UGR) específicos para 31 síntomas menores incluidos en una plataforma digital (SEFAC e_XPERT®) y la formación y el seguimiento de los farmacéuticos. Se consideraron los pacientes que acudían a FC demandando un medicamento para un síntoma menor incluido en el estudio (dermatológico, digestivo, relacionado con el dolor, respiratorio u otro). Todos los pacientes recibían seguimiento 10 días tras la consulta en FC.RESULTADOS: 14083 consultas fueron registradas por 687 farmacéuticos pertenecientes a 518 FC. Mayor número de consultas por síntoma menor (84,6 %, n=11911) que por demanda de un medicamento concreto fueron atendidas a través del SIF (15,4 %, n=2172). Entre aquellos pacientes que demandaron un medicamento, el 7,7 % (n=168) fueron derivados al médico. (AU)

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OBJETIVO: Conocer la prevalencia de los factores de riesgo de pie diabético, el nivel de conocimientos, la capacidad y la realización de autocuidados de las personas con diabetes. Evaluar las intervenciones farmacéuticas.MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño: Estudio observacional descriptivo y transversal a realizar en farmacias comunitarias españolas del 15 al 30 de noviembre de 2021. Aprobado por el Comité de Ética de la Investigación (CEICA) de Zaragoza. Inclusión: Usuarios mayores de edad, con tratamiento hipoglucemiante superior a un año, con autonomía y consienten participar. Variable principal: la puntuación del cuestionario adhoc (media±DS) y categorización(N+%), agrupado en los ítems: información sobre la revisión de los pies; adecuación de calzado y calcetines; capacidad física de autoexploración correcta y de detección de alteraciones; Inspección e información por farmacéutico. Recogida de datos: SEFAC e-XPERT. Procedimiento: 1.Diseño de un cuestionario de conocimientos y autocuidados del pie diabético. 2. Ofrecimiento, selección y aleatorización de los usuarios. 3. Cumplimentación de los datos sociodemográficos y la primera parte del cuestionario: conocimiento de autocontroles del pie. 4. Exploración del pie por el farmacéutico. 5. Intervención. (AU)

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INTRODUCCIÓN/JUSTIFICACIÓN: los errores en la técnica de inyección son uno de los motivos de falta de efectividad en los pacientes que utilizan insulina. No existen en nuestro ámbito cuestionarios que evalúen que el proceso se realiza adecuadamente.OBJETIVO: diseñar y validar un cuestionario de conocimientos sobre el uso correcto de los inyectables de insulina en pacientes con diabetes para su utilización en las farmacias comunitarias españolas.MÉTODOS: Diseño del estudio: Estudio observacional transversal a realizar en 20 farmacias comunitarias españolas durante el primer semestre de 2022. Criterios de inclusión: Pacientes con diabetes, mayores de edad, en tratamiento con insulina y consienta participar. Diseño del cuestionario: Se parte del cuestionario JH-inyectables, ya utilizado en diversos estudios. Tras un proceso de conceptualización y revisión bibliográfica, un grupo nominal de farmacéuticos comunitarios lo revisará y pilotará para concretar los ítems más apropiados. Propiedades y estadísticos utilizados. Validación de contenido y criterio: Valoración por un grupo multidisciplinar de expertos en atención a pacientes con diabetes mediante un cuestionario de evaluación ad-hoc (escala Likert de 1-5).Fiabilidad: Mediante el índice de consistencia interna (alfa de Crombach) y el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Reproducibilidad (test/retest): Se compararán los resultados de la administración del cuestionario dos veces con separación de 2 semanas a un mismo grupo de pacientes usuarios de insulina. Se calcularán las correlaciones de Pearson y de Spearman-B. Para ello se solicitará la colaboración de 20 farmacéuticos miembros del Grupo de Diabetes de SEFAC. Tamaño muestral: Se calculó en 168 sujetos (IC del 95% y precisión del 5%), que se seleccionarán mediante muestreo aleatorio, para lo que se asignará un número de pacientes a cada farmacéutico colaborador. (AU)

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Objetivos: evaluar la adherencia terapéutica de pacientes con patologías prevalentes, identificandofactores relacionados. Cuantificar la mejora en la adherencia conseguida mediante servicios profesionalesfarmacéuticos (SPF). Comprobar la satisfacción con el servicio.Métodos: diseño: 1ª fase: estudio monocéntrico, descriptivo, longitudinal, realizado entre 18/3y 10/4/2019. 2ª fase: estudio cuasiexperimental sin grupo control, con intervención educativa y SPF,revisión del uso de la medicación (RUM) y sistemas personalizados de dosificación (SPD), octubre-noviembre/2019.Sujetos: pacientes mayores de edad con dislipemia, hipertensión o diabetes, que acudieron a lafarmacia y aceptaron participar. Para la 2ª fase se seleccionaron pacientes que resultaron no adherentesen la 1ª.Variables: adherencia (medida con el test Morisky-Green), satisfacción con el servicio. Variables demográficas.Resultados: 1ª fase: 101 pacientes, media de edad de 69 años. 50,5% hombres. La proporción deno adherentes fue del 55,4%. 40 (71,4%) olvidan alguna vez tomar sus medicamentos. La adherenciano resultó relacionada con sexo, edad, acompañamiento, número de patologías o nivel de estudios(p>0,05).2ª fase: RUM: el porcentaje de no adherentes disminuyó al 67%. SPD: 9 de los 10 pacientes resultaron adherentes al final del estudio. 1 paciente resultó no adherente por olvidar esporádicamente algunatoma.El 100% de las encuestas de satisfacción dio como resultado “muy satisfechos”, continuarían visitando la farmacia y la recomendarían.Conclusiones: la adherencia terapéutica resulto baja, menor del 50%. No se encontró relación con losfactores analizados. (AU)

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Introducción: la asistencia sanitaria a domicilio es una de las estrategias que impulsan las administraciones para pacientes pluripatológicos que viven en sus domicilios y que debido a su grado de discapacidad o vulnerabilidad no pueden desplazarse a los centros sanitarios. Este estudio consiste en pilotar la Atención Farmacéutica Domiciliaria (AFD) ofreciendo respuestas individualizadas a los pacientes en sus domicilios, dentro del equipo multidisciplinar de atención a los pacientes frágiles de la Fundación Hurkoa.Material y métodos: se convocó a todas las farmacias de los municipios de Irún y Azkoitia a una formación. Los pacientes incluidos en el Plan Integral de Atención a la Fragilidad de la Fundación Hurkoa, que requerían ayuda con la gestión de la medicación y aceptaron incluir a un farmacéutico en el equipo multidisciplinar de cuidados, seleccionaron su farmacia comunitaria. Los farmacéuticos de dichas farmacias realizaron una revisión del botiquín junto con la revisión de la medicación. Resultados: en la revisión del botiquín se detectaron medicamentos caducados o no utilizados y se retiraron entre 2 y 3 medicamentos a todos los pacientes. En la revisión de la medicación se detectaron al menos un Problema Relacionado con la Medicación (PRM) en todos los pacientes del estudio. En la evaluación de la satisfacción el 100 % de los pacientes refirieron un grado de satisfacción alto con el programa. Discusión: el presente estudio refuerza la importancia de la inclusión del farmacéutico comunitario en el equipo multidisciplinar de AFD, ofreciendo respuestas individualizadas a cada paciente, mejorando la gestión de su medicación y así consiguiendo mejoras significativas en la calidad de vida. (AU)

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Introducción: Los errores de medicación constituyen la causa evitable más común de los efectos adversos relacionados con la medicación y suponen una carga importante para la salud pública. El servicio de identificación de discrepancias en el entorno comunitario puede ser una estrategia útil para detectar estos errores en el ámbito comunitario. Hasta el momento, pocos estudios han analizado el papel del farmacéutico comunitario en la detección de discrepancias en el uso de los medicamentos. Objetivo: Desarrollar y estandarizar un procedimiento normalizado de trabajo para la detección de discrepancias en el uso de los medicamentos en el entorno comunitario. Métodos: El diseño del procedimiento se ha basado en estudios previamente publicados sobre el tema y teniendo en cuenta las Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria en España publicadas por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Resultados: Se presenta un procedimiento del servicio de detección de discrepancias en el uso de medicamentos en el entorno comunitario y un diagrama de flujo que recoge los aspectos más importantes del procedimiento de forma visual. Conclusión: El documento recoge un procedimiento estandarizado para que el farmacéutico comunitario pueda detectar las discrepancias que existen en los medicamentos del paciente en su práctica diaria.(AU)

Introduction: Medication errors are the most common preventable causes of medication-related adverse effects and a major public health burden. The medication discrepancy identification service could be a useful strategy to detect those errors at the community level in the patient's day-to-day life, without requiring a transition of care. Up to now, few studies have studied the role of the community pharmacist in detecting medication discrepancies. Objective: To develop a standarized working procedure for the detection of medication discrepancies in the community setting. Methods: The design of the procedure has been carried out based on studies previously published and taking into account the Good Practices in Community Pharmacy in Spain published by the General Council of Official Pharmacists Association. Results: A procedure of the service for detecting medication discrepancies in the community setting is presented, summarized ina flow diagram that collects visually the most important aspects of the procedure. Conclusion: The document includes a standardized procedure for the community pharmacist to detect the discrepancies that exist in the medications of patient's day-to-day life.(AU)

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OBJECTIVE: To estimate the effectiveness of a Medication Discrepancy Detection Service (MDDS), a collaborative service between the community pharmacy and Primary Care. DESIGN: Non-controlled before-and-after study. SETTING: Bidasoa Integrated Healthcare Organisation, Gipuzkoa, Spain. PARTICIPANTS: The service was provided by a multidisciplinary group of community pharmacists (CPs), general practitioners (GPs), and primary care pharmacists, to patients with discrepancies between their active medical charts and medicines that they were actually taking. OUTCOMES: The primary outcomes were the number of medicines, the type of discrepancy, and GPs' decisions. Secondary outcomes were time spent by CPs, emergency department (ED) visits, hospital admissions, and costs. RESULTS: The MDDS was provided to 143 patients, and GPs resolved discrepancies for 126 patients. CPs identified 259 discrepancies, among which the main one was patients not taking medicines listed on their active medical charts (66.7%, n=152). The main GPs' decision was to withdraw the treatment (54.8%, n=125), which meant that the number of medicines per patient was reduced by 0.92 (9.12±3.82 vs. 8.20±3.81; p<.0001). The number of ED visits and hospital admissions per patient were reduced by 0.10 (0.61±.13 vs 0.52±0.91; p=.405 and 0.17 (0.33±0.66 vs. 0.16±0.42; p=.007), respectively. The cost per patient was reduced by €444.9 (€1003.3±2165.3 vs. €558.4±1273.0; p=.018). CONCLUSION: The MDDS resulted in a reduction in the number of medicines per patients and number of hospital admissions, and the service was associated with affordable, cost-effective ratios.

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OBJECTIVES: To quantify the proportion of oral antibiotics requests without prescription in Community Pharmacy (CP) and to analyse it causes. METHOD: Cross-sectional multicentre study carried out in Spanish community pharmacies during 4 weeks, one in each season of the year. Oral J01 antibiotics (Anatomical Therapeutic Chemical classification, ATC) requested for self-medication were analysed. RESULTS: 247 pharmacies and 365 pharmacists participated in the study, 1172 antibiotic requests were recorded. More frequent requests for antibiotic self-medication were: previous treatment for the same symptoms (63.1%), insufficient time for a general practitioner (GP) consultation (12.1%) and patient belief that GP is going to prescribe the antibiotic (4.9%). Higher number of generic medication were requested compared to brand medication (41.1 versus 34.9%). Active ingredients commonly requested were amoxicillin (28.2%), amoxicillin-clavulanic (14.9%) and phosphomycin (21.8%) to treat upper respiratory related infections (35.1%), urinary infections (28.1%) and teeth infections (20.2%). 2406 pharmacists' interventions were carried out: referring to the GP (40.8%), information for correct use of medication (31.3%), non-pharmacological treatment (15.7%), and recommendation of a different medication (6.9%) or a different product (5.3%). CONCLUSIONS: Nowadays higher number of active ingredients than brands are requested when selecting a treatment for an infection, mainly ß-lactams and macrolides. Majority of self-medication tried to treat upper respiratory infections, urinary and teeth infections. Most frequent pharmacists' intervention was referring to the GP to obtain a correct diagnosis and treatment.

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OBJECTIVE: To quantify the proportion of oral antibiotics through private prescription (PP) and irregular prescription (IP) in the Community Pharmacy (CP). MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional multicentre study carried out in Spanish community pharmacies over a 4week period, one in each season of the year. An analysis was made of private and irregular prescriptions of oral J01 antibacterials for systemic use (Anatomical Therapeutic Chemical [ATC] classification). The study variables used were prescription and consultation characteristics. RESULTS: A total of 3569 PP (71% followed legislation) and 833 IP were recorded by 365 pharmacists working in 247 CP. PP were prescribed by dentists (43.7%), general practitioners (GP) (26.20%), and paediatricians (10.3%), to treat teeth infections (39.8%), upper respiratory infections (25.6%), lower respiratory infections (10.3%), and urinary infections (7.7%). The most prescribed antibiotics were amoxicillin (27.9%) and amoxicillin-clavulanic (25.2%). IP came from Emergency Departments (32.8%), oral/phone prescriptions (20.4%), and patient demand due to insufficient quantity of antibiotic to complete treatment (10%). Prescriptions came from GP (25.2%), dentists (24.7%), and paediatricians (12%) to treat upper respiratory infections (32.5%), teeth infections (25.8%), urinary infections (14.2%), and lower respiratory infections (10.8%). The most prescribed antibiotics were amoxicillin-clavulanic (27.4%) and amoxicillin (21.6%). Since every patient with IP was referred to the GP, 45.4% of them accepted the recommendations of the pharmacists. CONCLUSIONS: This study obtained PP and IP characteristics, unknown and needed data in Spain for future health policy plans.

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