RESUMEN
Previous research suggests that the Ages and Stages Questionnaire-3rd ed. (ASQ) fine motor domain (FMD) may not be culturally relevant for developmental screening in a rural Guatemalan community, as the FMD accounts for 40% of all abnormal screenings after a needs assessment in this community. We hypothesize this is due to a lack of exposure to objects assessed in the questionnaire, such as blocks or light switches. The FMD scores of rural Guatemalan children (n = 56) participating in a child development program were compared with Spanish- and English-speaking Latinx-American children attending a US primary care clinic and screened at yearly well-child checks. Groups were matched for age gender, and socioeconomic status. Item-level analyses explored differences across the three groups. In the Guatemalan sample, the FMD abnormal score rates were 16%, 62%, and zero in the 12-, 24-, and 36-month-old children, respectively. Abnormal scores for the Guatemalan sample on the 24-month ASQ-3 significantly differed (p = .01) when compared to the Latinx-American groups. The 24-month questionnaire has more questions about objects than the 12- and 36-month questionnaires, which may explain the higher rates of abnormal scores. Developmental screening with ASQ-3 may not adequately capture the skills of children in similar communities.
La investigación previa ha sugerido que el dominio de motricidad fina (FMD) del Cuestionario de Edades y Etapas - Tercera edición (ASQ) pudiera no ser culturalmente relevante para examinar el desarrollo en una comunidad rural de Guatemala, ya que el FMD representa el 40% de todas las examinaciones anormales después de la evaluación de necesidades en esta comunidad. Nuestra hipótesis es que esto se debe a la falta de exposición a objetos evaluados en el cuestionario, tales como bloques o interruptores de luz. Se compararon los puntajes del FMD de niños de áreas rurales en Guatemala (n=56) que participan en un programa de desarrollo del niño con niños norteamericanos latin-x hablantes del español y del inglés, quienes asisten a una clínica de cuidado primario y son examinados en chequeos anuales de rutina para niños sanos. Se clasificaron los grupos según la edad, el género y la condición económica. Los análisis del nivel de cada punto exploraron las diferencias a lo largo de los 3 grupos. En el grupo muestra de Guatemala, los índices de puntajes anormales de FMD fueron 16%, 62% y cero en los niños de 12, 24 y 36 meses de edad, respectivamente. Los puntajes anormales para el grupo de Guatemala en el ASQ-3 a los 24 meses significativamente difirieron (p=0.01) cuando se les comparó con los grupos muestras norteamericanos latin-x. El cuestionario para la edad de 24 meses tiene más preguntas acerca de objetos que los cuestionarios para las edades de 12 y 36 meses, lo cual pudiera explicar los más altos índices de puntajes anormales. La examinación del desarrollo con ASQ-3 pudiera no captar adecuadamente las destrezas de niños en comunidades similares.
Les recherches précédentes suggèrent que le domaine de la motricité fine (FMD en anglais) du Questionnaire des Ages et des Etapes - 3e édition (ASQ en anglais) pourrait ne pas être pertinent sur le point culturel pour le dépistage développemental dans une communauté rurale du Guatémala puisque le FMD explique 40% de tous les dépistages anormaux après une évaluation des besoins dans cette communauté. Nous émettons l'hypothèse que cela est dû au manque d'exposition à des objets évalués dans le questionnaire, comme des blocs ou des interrupteurs (électricité). Les scores de FMD d'enfants de milieu rural au Guatémala (n=56) participant à un programme de développement de l'enfant ont été comparés à ceux d'enfants Latinx-Américains parlant espagnol et anglais, patients d'une clinique de soins primaires aux Etats-Unis d'Amérique et dépisté avec des contrôles de santé annuels. Les groupes ont été assortis par groupe de genre et de statut socioéconomique. Des analyses de précision ont exploré les différences entre les 3 groupes. Dans l'échantillon du Guatémala les taux de score anormal FMD étaient de 16%, 62% et zéro chez les enfants de 12, 24 et 36 mois, respectivement. Les scores anormaux pour l'échantillon du Guatémala pour le ASQ-3 à 24 moi a différé de manière importante (p=0.01) lors de la comparaison aux groupes Latinx-Américains. Le questionnaire de 24 mois a plus de questions sur les objets que les questionnaires de 12 mois et de 36 mois, ce qui peut expliquer les taux plus élevés de scores anormaux. Le dépistage développemental avec le ASQ-3 pourrait s'avérer ne pas capturer de manière adéquate les compétences des enfants dans des communautés similaires.
Asunto(s)
Desarrollo Infantil , Discapacidades del Desarrollo , Humanos , Lactante , Preescolar , Niño , Guatemala , Psicometría , Reproducibilidad de los Resultados , Encuestas y Cuestionarios , Discapacidades del Desarrollo/diagnósticoRESUMEN
Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) is an intervention targeted at enhancing the socioemotional and regulatory functioning of at-risk infants. However, to use the ABC for infants/toddlers with intellectual disabilities/developmental delays (ID/DD) and in novel cultural contexts, such as South Africa, adaptations may be required. This study aimed, therefore, to explore the opinions of clinical experts and perceptions of caregivers regarding the use of ABC for children with ID/DD in South Africa. It also sought to incorporate the experiences of families of children with ID/DD who received, and intervenors who delivered, ABC in its first implementation in South Africa. Semi-structured interviews were conducted with 18 participants. Thematic analysis explicated 12 main themes: Intervention Strengths, Points of Concern, and Recommendations (Experts); Focus on Caregiver-child Relationship, and Intervention Targets and Duration (Caregivers); Benefits of ABC, and Cultural Considerations (ABC Recipients); Focused and Targeted, Value of Feedback, Supportive Supervision, Working Alliance, and Challenges Experienced (ABC Intervenors). Practice and training recommendations include psychoeducation for parents and training for intervenors that is ID/DD-specific, expanding supervision capacity, building intervenors' cultural/linguistic sensitivity and competence, accessing referral networks, including local Community Health Workers as intervenors, and greater flexibility in how the sessions are organized.
La intervención de Afectividad y Alcance del Bio-comportamiento (ABC) está dirigida a mejorar el funcionamiento socioemocional y regulatorio de los infantes bajo riesgo. Sin embargo, para usar el ABC para infantes y niños pequeñitos con discapacidades intelectuales / retrasos en el desarrollo (ID/DD) y dentro de nuevos contextos culturales, tal como en Sudáfrica, se requieren adaptaciones. Este estudio se propuso, por tanto, explorar las opiniones de expertos clínicos y las percepciones de quienes prestan el cuidado acerca del uso del ABC con niños con ID/DD en Sudáfrica. También buscaba incorporar las experiencias de familias de niños con ID/DD que recibían, así como de practicantes de la intervención que ofrecían el servicio de ABC durante su primera implementación en Sudáfrica. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 18 participantes. Análisis temáticos explicaron los 12 principales temas: Puntos Fuertes de la Intervención, Puntos que Preocupan y Recomendaciones (Expertos); Enfoque en la Relación Cuidador-Niño y Metas de Enfoque y Duración de la Intervención (Cuidadores); Beneficios del ABC y Consideraciones Culturales (Quienes recibían el ABC); Lo Enfocado y Diseñado como Meta, Valor de Ideas Recibidas, Supervisión con Apoyo, Alianza de Trabajo y Retos Experimentados (Practicantes de la Intervención ABC). Las recomendaciones de práctica y entrenamiento incluyen la psico-educación de padres, entrenamiento a quienes practican la intervención específicamente orientada a ID/DD, expandir la capacidad de supervisión, formar la sensibilidad y competencia cultural/lingüística de quienes practican la intervención, acceso a los sistemas de referencias, incluir Trabajadores de Salud Comunitarios como practicantes de la intervención y mayor flexibilidad en cómo organizar las sesiones.
L'attachement et le rattrapage bio-comportemental (en anglais Attachment and Biobehavioral Catch-up, soit ABC) est une intervention ciblée sur l'amélioration du fonctionnement socio-émotionnel et régulatoire de bébés à risques. Cependant, pour utiliser l'ABC pour des bébés/jeunes enfants avec des retards intellectuels et des retards du comportement (ID/DD) et dans des contextes culturels nouveaux, comme l'Afrique du Sud, des adaptations pourraient être nécessaires. Par conséquent cette étude s'est donné pour but d'explorer les opinions d'experts cliniques et les perceptions des personnes prenant soin d'un bébé quant à l'utilisation de l'ABC pour des enfants avec ID/DD en Afrique du Sud. On a aussi cherché à incorporer les expériences de familles d'enfants avec ID/DD qui ont reçu l'ABC, ainsi que des intervenants qui l'ont facilité, dans sa première mise en oeuvre en Afrique du Sud. Des entretiens semi-structurés ont été faits avec 18 participants. Une analyse thématique a explicité 12 thèmes principaux: Forces de l'Intervention, Points d'Inquiétude, et Recommandations (Experts); Accent sur la Relation Personne prenant soin de l'enfant-enfant et Cibles d'Intervention et Durée d'Intervention (Personnes prenant soin d'un bébé); Bénéfices de l'ABS, et Considérations Culturels (personnes ayant reçu l'ABC); Ciblé et Centré, Valeur du Retour, Supervision de Soutien, Alliance entre entités, et Défis Vécus (Intervenants ABC). Les recommandations de pratique et de formation incluent une psychoéducation pour les parents, une formation pour les intervenants qui est spécifique à l'ID/DD, l'élargissement de la capacité de supervision, le développement de la sensibilité et de la compétence culturelle/linguistique des intervenants, l'accès aux réseau d'orientation, y compris des Travailleurs de Santé Communautaires en tant qu'intervenants, et une plus grande flexibilité dans la manière dont les sessions sont organisées.
Asunto(s)
Discapacidad Intelectual , Responsabilidad Parental , Humanos , Lactante , Preescolar , Responsabilidad Parental/psicología , Discapacidad Intelectual/psicología , Sudáfrica , Apego a Objetos , Padres/psicologíaRESUMEN
Screening children from birth through age 5 is critical to early identification of challenges and referral to intervention to support optimal development. Screening of American Indian and Alaska Native (AIAN) children lags behind that of other children, partly due to the lack of screening tools validated for this population. This study tested the feasibility of an online data collection strategy for use in a future study of the validity of existing screening instruments for AIAN children. Parents of AIAN children in four communities were recruited to complete screeners, provide demographic information, and provide feedback on experiences with online data collection. Participants were given the option of receiving screening results from the local early childhood program through which they were recruited. 240 participants began the process, 183 were enrolled in a partner program and reported a birthdate for at least one AIAN child, 157 had an age-eligible child, 81 began the consent process, 62 consented, and 39 fully completed data collection. Most participants were female and AIAN, the majority reported that online data collection was easy. Collecting screener validation data on a large sample of AIAN children may be able to utilize online data collection tools, with in-person support to facilitate participation.
Un examen de detección en los niños a partir del nacimiento hasta la edad de 5 años es esencial para la temprana identificación de retos y la referencia a intervenciones como apoyo a un desarrollo óptimo. El examen de detección en el caso de niños del grupo Indio Americano y Nativo de Alaska (AIAN) está muy por debajo del de otros niños, en parte debido a la falta de herramientas de detección validadas para esta población. Este estudio puso a prueba la posibilidad de una estrategia electrónica de recolección de datos para uso en un estudio futuro acerca de la validez de los existentes instrumentos de detección para niños AIAN. Se reclutaron progenitores de niños AIAN en cuatro comunidades para completar los exámenes de detección, proveer información demográfica, así como proveer información sobre las experiencias con la recolección electrónica de datos. A los participantes se les dio la opción de recibir los resultados de la detección de parte del programa local para la temprana niñez a través del cual habían sido reclutados. 240 participantes comenzaron el proceso; 183 estaban matriculados en un programa paralelo y reportaron la fecha de nacimiento de por lo menos un niño AIAN; 157 tenían un niño elegible según la edad; 81 comenzaron el proceso de consentimiento; 62 consintieron; 39 completaron en su totalidad la recolección de datos. La mayoría de los participantes eran mujeres y AIAN; la mayoría reportó que la recolección electrónica de datos fue fácil. La recolección de información de validación de la detección en un grupo muestra grande de niños AIAN pudiera ser capaz de utilizar herramientas electrónicas de recolección de datos, con un apoyo presencial para facilitar la participación.
Le dépistage des enfants de la naissance à l'âge de 5 ans est critique pour l'identification précoce des défis et problèmes et l'orientation vers l'intervention afin de soutenir le développement optimal. Le dépistage des enfants d'amérindiens des Etats-Unis et des autochtones d'Alaska est en retard par rapport à celui des autres enfants, en partie du fait du manque d'outils de dépistage validés pour cette population. Cette étude a testé la fiabilité de la stratégie de collecte de données en ligne pour son utilisation pour une étude à venir sur la validité d'instruments de dépistage existants pour les enfants AIAN. Les parents d'enfants AIAN de quatre communautés ont été recrutés afin de remplir des dépistages, d'offrir des renseignements démographiques, et d'offrir des commentaires sur les expériences de collecte de données en ligne. Les participants ont reçu l'option de recevoir les résultats de dépistage d'un programme de petite enfance local au travers duquel ils avaient été recrutés. 240 participants ont commencé le processus. 183 ont été inscrits dans un programme partenaire et ont fait état de la date de naissance d'au moins un enfant AIAN. 157 avait un enfant admissible par l'âge. 81 ont commencé le processus de consentement. 62 ont consenti. 39 ont fini la collecte de données en ligne. La collecte de données de validation du filtre de recherche sur un grand échantillon d'enfants AIAN pourrait utiliser des outils de collecte de données en ligne avec un soutien en personne afin de faciliter la participation.