RESUMEN

ABSTRACT Objective: To analyze adherence to standard precautions by healthcare professionals and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals. Method: Multicenter study, with a mixed approach, with a concomitant incorporated strategy and a sample of 559 health professionals and 53 managers from five university hospitals in Southern Brazil. Data collected online from September 2020 to October 2021 with the Instrument of Variables Related to Standard Precautions and sociodemographic and pandemic-related variables. Descriptive and inferential statistical analysis (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test) and content analysis were performed. Results: High level of adherence to standard precautions, with a significant association with having children (p = 0.014); COVID area (p < 0.001), biosafety training (p = 0.018), and social distancing (p < 0.001). The testimonies demonstrated a high risk perception and search for the use of protective equipment and biosafety knowledge. Conclusion: High adherence to standard precautions, associated with having children, working in COVID-19 care units, receiving biosafety guidance/training at the institution and practicing social distancing.

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a las precauciones estándar por parte de los profesionales de la salud y los factores asociados durante la pandemia de COVID-19 en hospitales universitarios brasileños. Método: Estudio multicéntrico, con enfoque mixto, estrategia incorporada concomitante y muestra de 559 profesionales de la salud y 53 gestores de cinco hospitales universitarios del sur de Brasil. Datos recopilados en línea de septiembre de 2020 a octubre de 2021 con el Instrumento de Variables Relacionadas con Precauciones Estándar y variables sociodemográficas y relacionadas con la pandemia. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) y análisis de contenido. Resultados: Alto nivel de adherencia a las precauciones estándar, con asociación significativa con tener hijos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), capacitación en bioseguridad (p = 0,018) y distanciamiento social (p < 0,001). Los testimonios indican una alta percepción de riesgo y búsqueda del uso de equipos de protección y conocimientos de bioseguridad. Conclusión: Alto cumplimiento de las precauciones estándar, asociadas con tener hijos, trabajar en unidades de atención de COVID-19, recibir orientación/capacitación en bioseguridad en la institución y practicar el distanciamiento social.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão às precauções padrão por profissionais da saúde e os fatores associados durante a pandemia de COVID-19 em hospitais universitários brasileiros. Método: Estudo multicêntrico, de abordagem mista, com estratégia incorporada concomitante e amostra de 559 profissionais da saúde e 53 gestores de cinco hospitais universitários do Sul do Brasil. Coleta de dados realizada de setembro de 2020 a outubro de 2021, online, com o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções Padrão, variáveis sociodemográficas e relacionadas à pandemia. Realizada análise estatística descritiva e inferencial (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) e análise de conteúdo. Resultados: Alto nível de adesão às precauções padrão, com associação significativa para ter filhos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), treinamento sobre biossegurança (p = 0,018) e distanciamento social (p < 0,001). Depoimentos demonstraram percepção de risco elevada e busca pela utilização de equipamentos de proteção e por conhecimentos relacionados à biossegurança. Conclusão: Alta adesão às precauções padrão, associada a ter filhos, trabalhar em unidades de atendimento à COVID-19, receber orientações/capacitação sobre biossegurança na instituição e realizar distanciamento social.

Asunto(s)

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Objetivo: apresentar um diagnóstico situacional sobre o conhecimento dos profissionais de saúde sobre precauções específicas. Métodos: estudo transversal, realizado em um hospital filantrópico mineiro, com 127 profissionais de saúde de nível superior. Para a coleta de dados, utilizou-se o instrumento "Conhecimento dos profissionais de saúde sobre Precauções Específicas" com 29 questões de múltipla escolha, distribuídas em cinco eixos temáticos. Para a análise dos dados, foram executados procedimentos descritivos e diferentes testes estatísticos. Resultados: a média geral de acertos das questões foi 64,7%. O eixo temático "Acomodação e estrutura" apresentou mediana de acertos (43,6%) significativamente menor (p<0,001) que os demais eixos. O eixo "Cadeia epidemiológica de transmissão de microrganismos" apresentou mediana de 60% e os eixos "Cuidado com ambiente" e "Comunicação" tiveram mediana de 66,7%. A maior mediana de acertos ocorreu no eixo "Equipamento de proteção individual (80%)". Conclusão: a assertividade foi baixa em todos os eixos temáticos, o que pode comprometer a qualidade e a segurança da assistência prestada. Assim, verifica-se a necessidade de promover ações educativas com estratégias inovadoras, sensibilizando estes profissionais quanto à adesão dessas medidas de precaução. (AU)

Objective: to present a situational diagnosis about the knowledge of health professionals about specific precautions. Methods: cross-sectional study, conducted in a philanthropic hospital in Minas Gerais, with 127 health professionals of higher education. For data collection, was used the instrument "Knowledge of health professionals on Specific Precautions" with 29 multiple choice questions, distributed in five thematic axes. Descriptive procedures and different statistical tests were performed for the analysis of the data. Results: the overall average number of correct answers was 64.7%. The thematic axis "Accommodation and structure" presented a significantly lower median number of correct answers (p<0.001) than the other axes. The axis "Epidemiological chain of transmission of microorganisms" presented a median of 60% and the axes "Environment Care" and "Communication" had a median of 66.7%. The highest median of correct answers occurred in the axis "Personal protective equipment (80%)". Conclusion: assertiveness was low in all thematic axes, which can compromise the quality and safety of the care provided. Thus, there is a need to promote educational actions with innovative strategies, sensitizing these professionals about the adoption of these precautionary measures. (AU)

Objectivo: presentar un diagnóstico situacional sobre el conocimiento de los profesionales de la salud sobre precauciones específicas. Métodos: estudio transversal realizado en un hospital filantrópico de Minas Gerais, con 127 profesionales de la salud de nivel superior. Para la recopilación de datos, se utilizó el instrumento "Conocimiento de los profesionales de la salud sobre Precauciones Específicas", con 29 preguntas objetivas de múltiple elección, distribuidas en cinco ejes temáticos. Para el análisis de los datos, se realizaron procedimientos descriptivos y diferentes pruebas estadísticas. Resultados: la media general de respuestas correctas fue del 64,7%. El eje temático "Acomodación y estructura" mostró una mediana de respuestas correctas (43,6%) significativamente menor (p<0,001) que los otros ejes. El eje "Cadena epidemiológica de transmisión de microorganismos" tuvo una mediana del 60% y los ejes "Cuidado del medio ambiente" y "Comunicación" tuvieron una mediana del 66,7%. La mediana más alta de respuestas correctas se dio en el eje "Equipo de protección personal (80%)". Conclusión: el asertividad fue baja en todos los ejes temáticos, lo que puede comprometer la calidad y la seguridad de la atención prestada. Así, se comprueba la necesidad de promover acciones educativas con estrategias innovadoras, sensibilizando a estos profesionales en cuanto a la aplicación de las medidas de precaución. (AU)

Asunto(s)

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ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on the use of Personal Protective Equipment by Nursing professionals during the care provided in the hospital environment. Method: this is a scoping review, based on the 2020 Joanna Briggs Institute Manual and guided by PRISMA-PCR. PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS and WEB of SCIENCE were used as databases, choosing a search period corresponding to the last 20 years. Data collection took place from September to October 2021. The study protocol is available in the Open Science Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Studies on the use of Personal Protective Equipment in direct care provided by the Nursing team in hospitals were included; and those that addressed reviews, theses and dissertations in other settings were excluded, as well as studies not available in full. Results: the sample consisted of 26 documents. The items most cited and with the highest adherence in the studies were procedure gloves, while use of goggles was the least mentioned. The following stand out among the factors that facilitate PPE use by nurses: interpersonal relationships, knowledge, workload, standardization of guidelines, and participation of the care team in management decisions. Conclusion: the need to educate the professionals using behavioral knowledge as a strategy, as well as maintenance of communication in the sectors to avoid contamination, the influence of workload and the standardization of guidelines are necessary in the hospital health services to increase health professionals' engagement towards the biosafety practices.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre el uso del Equipo de Protección Personal en profesionales de Enfermería durante la atención provista en el ámbito hospitalario. Método: revisión de alcance basada en el Manual del Joanna Briggs Institute de 2020 y guiada por PRISMA-PCR. Se utilizaron las bases de datos PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS y WEB of SCIENCE, eligiéndose los últimos 20 años como período de búsqueda. Los dados fueron recolectados de septiembre a octubre de 2021. El protocolo del estudio se encuentra disponible en Open Science Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Se incluyeron estudios sobre el uso del Equipo de Protección Personal en la atención directa provista por el equipo de Enfermería en hospitales y se excluyó a los que tenían como tema revisiones, tesis y disertaciones en otros ámbitos, al igual que estudios no disponibles en formato de texto completo. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 26 documentos. Los elementos de protección más citados y con mayor adhesión en los estudios fueron los guantes de procedimiento, mientras que las gafas protectoras fueron las menos mencionadas. Entre los factores que facilitan el uso del PPE en los profesionales de Enfermería se destacan las relaciones interpersonales, el conocimiento, la carga de trabajo, la estandarización de las pautas y la participación del equipo asistencial en las decisiones gerenciales. Conclusión: la necesidad de educar a los profesionales empleando como estrategia el conocimiento conductual, mantener la comunicación entre los sectores para para evitar la contaminación, la influencia de la carga de trabajo, y la estandarización de las pautas son medidas necesarias en los servicios de salud hospitalaria para mejorar el nivel de compromiso de los profesionales de la salud con las prácticas de bioseguridad.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre o uso de equipamento de proteção individual pelos profissionais da enfermagem durante a assistência no âmbito hospitalar. Método: trata-se de uma revisão de escopo, baseada no Manual Institute Joanna Briggs de 2020 e norteado pelo PRISMA-PCR. Utilizou-se como base de dados PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS e WEB of SCIENCE, sendo o período de busca escolhido nos últimos 20 anos. A coleta de dados ocorreu de setembro a outubro de 2021. Protocolo de estudo disponível em Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Foram incluídos estudos sobre o uso dos Equipamentos de Proteção Individual na assistência direta da equipe de enfermagem nos hospitais e excluídos aqueles que abordassem em outros cenários, revisões, teses, dissertações e estudos não disponíveis na íntegra. Resultados: a amostra foi composta por 26 documentos. O equipamento mais citado e com maior adesão nos estudos foram as luvas de procedimento, enquanto que o uso dos óculos foi o menor. Dos fatores que facilitam o uso dos EPIs pelos enfermeiros destacam-se as relações interpessoais, conhecimento, carga de trabalho, padronização das diretrizes e participação da equipe assistencial nas decisões gerenciais. Conclusão: a necessidade de educação dos profissionais utilizando como estratégia o conhecimento comportamental, a manutenção da comunicação nos setores para evitar a contaminação, a influência da carga de trabalho, a padronização das diretrizes são necessárias nos serviços de saúde hospitalar para aumentar o engajamento dos profissionais de saúde às práticas de biossegurança.

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resumo A pandemia da COVID-19 afetou diversas atividades humanas, tais como práticas de medições antropométricas, desde o campo clínico e de pesquisa até o campo do ensino. Dada a falta de vacinas e/ou medicamentos eficazes contra a COVID-19, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou medidas de prevenção e enfrentamento da doença. Essas recomendações foram posteriormente endossadas pela Sociedade Internacional para o Avanço da Cineantropometria/ International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), com adaptações às rotinas antropométricas, que complementamos para aplicação abrangente nos diversos segmentos de atuação da antropometria. Este ponto de vista visa enfatizar e contribuir às considerações de segurança das rotinas antropométricas em um mundo pós-COVID-19. Entende-se aqui que o protocolo de biossegurança apresentado neste ponto de vista para retorno e continuidade das atividades antropométricas, no mundo inteiro, independentemente da formação/ capacitação/ atuação profissional, no que diz respeito à vida e às comunidades, também pode ter aplicação recorrente no combate a outros patógenos respiratórios semelhantes para se transformarem em pandemias no futuro. Sugere-se o desenvolvimento de vídeos demonstrativos das recomendações deste ponto de vista para reforçar as boas práticas higiênico-sanitárias a serem adotadas pelos profissionais da antropometria na realização das medições do corpo humano.

abstract The COVID-19 pandemic has affected several human activities such as anthropometrics measures practices, from the clinical and research fields to the teaching field. Given the lack of effective vaccines and/or drugs against COVID-19, the World Health Organization (WHO) has recommended taking measures to prevent and cope with the disease. These recommendations were subsequently endorsed by the International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), with adaptations to anthropometric routines, which were made to enable comprehensive application in several anthropometry segments. This point of view aims to emphasize and contribute to security considerations about anthropometric routines in the post-COVID-19 world. It is herein understood that the biosafety protocol presented under this point of view to enable the return and continuation of anthropometric activities, worldwide, regardless of professional training/ qualification/ performance, with respect to life and communities, may also have recurring application to fight other respiratory pathogens with similar potential to turn into pandemics in the future. Demonstrative videos presenting these recommendations, based on this point of view, should be developed to help reinforcing the good hygienic-sanitary practices to be adopted by anthropometry professionals who carry out human body measurements.

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ABSTRACT Objectives: to identify the challenges to actions to contain bacterial resistance. Methods: cross-sectional study, carried out in 30 large-sized hospitals in Minas Gerais, from 2018 to 2019. The professionals were interviewed, and the environment and actions to prevent bacterial resistance were observed. Results: regarding the knowledge of health care professionals about the measures of bacterial resistance prevention, 78.3% did not correctly describe the five moments of hand hygiene, and 76.6% did not correctly describe the measures to control bacterial resistance. The simple hygiene of hands, followed by alcohol rubbing was predominant (48.3%) among workers, and soap dispensers were next to alcohol dispensers in 58.3% of the nursing stations in care units. Conclusions: the insufficient knowledge from the professionals, which is a failure related to the physical structure and to personal protection equipment, are factors that difficult the adherence to measures to contain bacterial resistance in hospitals.

RESUMEN Objetivos: identificar dificultades para adhesión a acciones de contención de resistencia bacteriana. Métodos: estudio transversal, realizado en 30 grandes hospitales de Minas Gerais, de 2018 a 2019. Entrevistaron profesionales; observaron ambiente y acciones de prevención de resistencia bacteriana. Resultados: el conocimiento de los profesionales asistenciales acerca de medidas de prevención de resistencia bacteriana, 78,3% no describieron correctamente los cinco momentos para higienización de las manos; y 76,6%, las medidas de control de resistencia bacteriana. Identificó que la higienización simple de las manos seguida por fricción alcohólica fue predominante (48,3%) entre los profesionales y que dispensadores de jabonete y alcohol estaban lado a lado en 58,3% de los puestos de enfermería de las unidades asistenciales. Conclusiones: el conocimiento insuficiente de los profesionales, fallas relacionadas a la estructura física y a los equipos de protección individuales son factores dificultadores para la adhesión a las medidas de contención de resistencia bacteriana en hospitales.

RESUMO Objetivos: identificar as dificuldades para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana. Métodos: estudo transversal, realizado em 30 hospitais de grande porte de Minas Gerais, de 2018 a 2019. Entrevistaram-se os profissionais; observaram-se o ambiente e as ações de prevenção da resistência bacteriana. Resultados: sobre o conhecimento dos profissionais assistenciais acerca das medidas de prevenção da resistência bacteriana, 78,3% não descreveram corretamente os cinco momentos para higienização das mãos; e 76,6%, as medidas de controle da resistência bacteriana. Identificou-se que a higienização simples das mãos seguida por fricção alcoólica foi predominante (48,3%) entre os profissionais e que dispensadores de sabonete e álcool estavam lado a lado em 58,3% dos postos de enfermagem das unidades assistenciais. Conclusões: o conhecimento insuficiente dos profissionais, falhas relacionadas à estrutura física e aos equipamentos de proteção individuais são fatores dificultadores para a adesão às medidas de contenção da resistência bacteriana nos hospitais.

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Resumo A pandemia desencadeada pela covid-19, imersa em muitas incertezas, suscita uma série de conflitos éticos. O objetivo deste artigo é refletir sobre esses conflitos e sobre os distintos interesses envolvidos no atual cenário. O horizonte da análise crítica é a bioética global, e o foco do estudo é o Brasil, onde os problemas de saúde decorrentes da covid-19 não têm sido abordados de forma integrada à diplomacia internacional. No país, a oposição simplista entre saúde e economia tem servido de base para decisões estratégicas e medidas de contenção do vírus. No entanto, as variáveis a se considerar são múltiplas, e é necessário um balizador ético, como a responsabilidade dos agentes políticos quanto ao desfecho de suas decisões.

Abstract Characterized by extreme uncertainty, the Covid-19 outbreak raises important ethical conflicts. In this article, we reflect on these conflicts and the different interests involved in the current scenario. Our critical analysis is based on global bioethics, and focused on Brazil, where public health issues have not been properly integrated with international diplomacy. The simplistic opposition between health and economy has been used as a decision-making strategy and to establish measures to control the virus. However, there are several variables in this context, and an ethical guideline becomes necessary, especially for the decisions made by politicians in the country.

Resumen La pandemia desencadenada por la covid-19, inmersa en muchas incertidumbres, genera una serie de conflictos éticos. Este artículo tiene como objetivo contribuir para la reflexión sobre estos conflictos y sobre los distintos intereses implicados en el escenario actual. El horizonte del análisis crítico es la bioética global, y el estudio se concentra en Brasil, donde los problemas de salud derivados de la covid-19 no han sido abordados de forma integrada a la diplomacia internacional. En este país, la oposición simplista entre salud y economía ha servido de base para decisiones estratégicas y medidas de contención del virus. Sin embargo, múltiples son las variables que se deben tener en cuenta, y son necesarias referencias éticas, como la responsabilidad de los agentes políticos en cuanto al desenlace de sus decisiones.

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ABSTRACT Objective: to analyze the COVID-19 pandemic and what we have (re)learned from the world experience of adopting prevention measures recommended by the World Health Organization as well as the epidemiological overview in the world, in Latin America and in Brazil. Results: the World Health Organization has pointed out that the path to reduce the speed of circulation of the virus, control and decrease in the number of cases and deaths resulting from this pandemic can only be accomplished with mass adoption of fundamental measures that include hand hygiene, alcohol gel use, cough etiquette, cleaning surfaces, avoiding agglomerations and social distancing. The epidemiological curve of the disease clearly shows the devastating proportions in Italy, Spain and the United States, surpassing China in death records, due to the delay in adopting the aforementioned measures. In Brazil, the rapid progression in relation to the world and Latin America points to an important increase in the number of cases. Conclusion: this is possibly the most serious pandemic in recent human history, and its course can be influenced by the rigor in adopting individual and collective behavioral measures.

RESUMEN Objetivo: analizar la pandemia de COVID-19 y lo que hemos (re)aprendido de la experiencia mundial para la adopción de las medidas de prevención recomendadas por la Organización Mundial de la Salud, así como el panorama epidemiológico en el mundo, en América Latina y en Brasil. Resultados: la Organización Mundial de la Salud ha señalado que el camino hacia la reducción de la velocidad de circulación del virus, el control y la reducción del número de casos y muertes resultantes de esta pandemia solo se puede lograr con la adopción masiva de medidas fundamentales que incluyan la higiene de las manos, uso de alcohol en gel, etiqueta respiratoria, limpieza de superficies, evitando hacinamiento y distancia social. La curva epidemiológica de la enfermedad muestra claramente las proporciones devastadoras en Italia, España y Estados Unidos, superando a China en los registros de defunciones, debido a la demora en la adopción de estas medidas. En Brasil, la rápida progresión en relación con el mundo y América Latina apunta a un aumento importante en el número de casos. Conclusión: esta pandemia es posiblemente la más grave en la historia humana reciente y su curso puede verse influenciado por el rigor en la adopción de medidas de comportamiento individuales y colectivas.

RESUMO Objetivo: analisar a pandemia da Covid-19 e o que temos (re)aprendido com a experiência mundial para adoção das medidas de prevenção preconizadas pela Organização Mundial de Saúde bem como o panorama epidemiológico no mundo, na América Latina e no Brasil. Resultados: a Organização Mundial de Saúde tem apontado que o caminho para a redução da velocidade de circulação do vírus, o controle e queda do número de casos e óbitos decorrentes dessa pandemia só poderá ser alcançado com adoção em massa de medidas fundamentais que incluem higienização das mãos, uso do álcool em gel, etiqueta respiratória, limpeza de superfícies, evitar aglomerações e distanciamento social. A curva epidemiológica da doença mostra claramente as proporções devastadoras na Itália, Espanha e nos Estados Unidos, superando a China em registros de óbitos, devido ao atraso na adoção dessas medidas. No Brasil, a progressão rápida em relação ao mundo e à América Latina aponta um importante aumento do número de casos. Conclusão: essa pandemia possivelmente é a mais grave da história recente da humanidade e seu curso pode ser influenciado pelo rigor na adoção de medidas comportamentais individuais e coletivas.

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Objetivo: identificar e mapear estratégias preconizadas para prevenção de linfedema em pacientes submetidas a esvaziamento axilar em tratamento do câncer de mama. Método: revisão de escopo realizada em agosto de 2019 considerando oito bases de dados e oito bases da literatura cinzenta. A amostra final foi composta por 13 artigos, selecionados de acordo com critérios de elegibilidade. Resultados: os estudos foram predominantemente randomizados, com nível de evidência 1a, e realizados na América do Norte. Medidas preventivas tradicionalmente utilizadas, como limitar exercícios com carga ou evitar punção venosa e aferição de pressão arterial, não se demonstraram efetivas em nenhum dos estudos encontrados. Foi evidenciado como medida preventiva o controle dos fatores de risco modificáveis associados ao linfedema: IMC elevado (> 25 kg/m2 ) e quimioterapia administrada no braço ipsilateral. Conclusões: não foram apresentadas evidências significativas para medidas cotidianamente preconizadas na prevenção do linfedema, e fatores de risco modificáveis se destacaram entre os riscos para seu desenvolvimento.

Objective: to identify and map strategies recommended for prevention of lymphedema in patients after axillary dissection during breast cancer treatment. Method: this scoping review was conducted in August 2019 across eight databases and eight gray literature data sources. The final sample comprised 13 journal articles that met eligibility criteria. Results: the studies, most of which were randomized, conducted in North America, and offered Level 1a evidence. None of the studies reviewed found traditionally employed preventive measures, such as limiting weight training or avoiding venipuncture and blood pressure measurements, to be effective. Evidence indicated that controlling modifiable lymphedema-related risk factors ­ namely high BMI (> 25 kg/m²) and chemotherapy administration in the ipsilateral arm ­ was a preventive measure. Conclusion: no significant evidence was reported for traditionally recommended preventive measures against lymphedema, and modifiable factors figured prominently among risk factors for lymphedema.

Objetivo: identificar y mapear las estrategias recomendadas para la prevención del linfedema en pacientes después de una disección axilar durante el tratamiento del cáncer de mama. Método: esta revisión de alcance se realizó en agosto de 2019 en ocho bases de datos y ocho fuentes de datos de literatura gris. La muestra final comprendió 13 artículos de revistas que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Resultados: los estudios, la mayoría de los cuales fueron aleatorios, se realizaron en Norteamérica y ofrecieron evidencia de Nivel 1a. Ninguno de los estudios revisados encontró que las medidas preventivas empleadas tradicionalmente, como limitar el entrenamiento con pesas o evitar la punción venosa y las mediciones de la presión arterial, sean efectivas. La evidencia indicó que el control de los factores de riesgo relacionados con el linfedema modificables, a saber, un IMC alto (> 25 kg / m²) y la administración de quimioterapia en el brazo ipsilateral, era una medida preventiva. Conclusión: no se informó evidencia significativa de las medidas preventivas recomendadas tradicionalmente contra el linfedema, y los factores modificables figuraron de manera prominente entre los factores de riesgo para el linfedema.

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Neste artigo apresentamos os resultados preliminares de um projeto de pesquisa mais amplo sobre as epistemologias do jornalismo ambiental. O objetivo principal é verificar a origem e sustentação de aspectos epistemológicos do jornalismo dedicado ao meio ambiente. Apresentamos a proposta que impulsionou este estudo e, de forma específica, a análise realizada sobre um dos pressupostos pouco incorporados na cobertura de meio ambiente no Brasil até agora, que é a ideia da precaução. A análise é orientada por pesquisa bibliográfica com abordagem descritiva-qualitativa. Como resultado, constatamos que a literatura sobre jornalismo ambiental trata pouco da antecipação de riscos e danos, mesmo com o avanço da ciência em termos de previsões. Concluímos que a adoção do princípio da precaução se faz necessária em uma sociedade permeada por riscos fabricados pela própria humanidade.

This article presents the preliminary results from a larger study effort about the epistemology of environmental journalism. The main objective was to verify the origin and the support of the epistemological aspects of journalism dedicated to the environment. We present the proposal that drove this study and, specifically, the analysis carried out on one of the barely incorporated assumptions in the environmental coverage in Brazil until now, which is the idea of precaution. The analysis is guided by bibliographic research, with a descriptive-qualitative approach. As a result, we identified that the literature on environmental journalism deals little with anticipating risks and damages, even with the advance of science in terms of predictions. In conclusion, the incorporation of the precautionary principle is necessary for a society in which predominate the risks produced by the humanity itself.

En este artículo presentamos los resultados preliminares de un mayor esfuerzo de investigación sobre la epistemología del periodismo ambiental. El objetivo principal era verificar el origen y el apoyo de los aspectos epistemológicos del periodismo dedicado al medio ambiente. Presentamos la propuesta que impulsó este estudio y, de manera específica, el análisis realizado sobre uno de los supuestos poco incorporados en la cobertura ambiental en Brasil hasta ahora, que es la idea de precaución. El análisis se guía por la investigación bibliográfica, con un enfoque descriptivo-cualitativo. Como resultado, encontramos que la literatura sobre periodismo ambiental se ocupa poco de anticipar riesgos y daños, incluso con el avance de la ciencia en términos de predicciones. Llegamos a la conclusión de que la adopción del principio de precaución es necesaria en una sociedad impregnada de riesgos fabricados por la humanidad misma.

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Objetivo: Refletir sobre o conceito de saúde global, a sua origem, sentido(s) e notas caraterizadoras. Compreender em que medida a doutrina se vem referindo a um Direito da Saúde Global, analisando quais os seus principais méritos, limitações e inconvenientes. Analisar alguns dos avanços biotecnológicos que têm aberto as portas a novas potencialidades de incrementação da saúde e do bem-estar à escala global. Metodologia: foi utilizado o método dedutivo a partir da análise de obras monográficas, artigos de revistas da especialidade, bem como de documentos emanados por diversas entidades nacionais e estrangeiras. Resultados: num contexto de crise tecnocientífica, a inovação biotecnológica, embora contribua para a melhoria da saúde global, acarreta inúmeros riscos. Cada vez mais, se tem afirmado a importância do chamado Direito da Saúde Global, o qual procura contribuir para a otimização das possibilidades de melhoria dos índices de saúde à escala global, mormente através da formulação de respostas precaucionais adequadas. Conclusão: a melhoria dos índices de saúde à escala global depende, inter alia, da inovação biotecnológica, a qual só será viabilizada através de uma adequada gestão do risco a realizar a partir do conceito de diligência devida. O Direito da Saúde Global, enquanto sub-ramo jusinternacional do Direito da Saúde, poderá dar valiosos contributos nesse sentido, não obstante as suas múltiplas limitações e dificuldades.

Objective: to reflect on the concept of global health, its origins, meaning(s) and main characteristics. To understand to what extent the doctrine has been referring to a Global Health Law, analyzing its main merits, limitations and inconveniences. To examine some of the biotechnological advances that have opened the doors to the possibility of increasing health and well-being on a global scale. Methodology: the deductive method was used from the analysis of monographies, articles from specialized reviews, as well as documents originating from several national and international entities. Results: in the context of a techno-scientific crisis, biotechnological innovation, although contributing to the improvement of global health, carries numerous risks. Increasingly, the importance of the so-called Global Health Law has been affirmed; it seeks to contribute to the optimization of health indices on a global scale, especially through the development of adequate precautionary responses. Conclusion: the improvement of health indices on a global scale depends, inter alia, on biotechnological innovation, which will only be made possible through an adequate risk management to be carried out on the concept of due diligence. The Global Health Law, understood as an international branch of Health Law, can make valuable contributions in this regard, despite its multiple limitations and difficulties.

Objetivo: reflexionar sobre el concepto de salud global, sus origines, significados y notas características. Comprender en qué medida la doctrina se ha referido a un Derecho de la Salud Global, analizando sus principales méritos, limitaciones e inconvenientes. Examinar algunos de los avances biotecnológicos que han abierto la puerta a nuevas potencialidades para la mejora de la salud y del bienestar a la escala mundial. Metodología: el método deductivo ha sido utilizado a partir del análisis de trabajos monográficos, artículos de revistas especializadas, así como de documentos emitidos por varias entidades nacionales y extranjeras. Resultados: en un contexto de crisis tecnocientífica, la innovación biotecnológica, aunque contribuya para la mejora de la salud global, conlleva numerosos riesgos. Cada vez más, se ha afirmado la importancia del llamado Derecho de la Salud Global, el cual busca contribuir para la optimización de las posibilidades florecimiento de los índices de salud global, especialmente a través de la formulación de respuestas precauciónales adecuadas. Conclusión: la mejora de los índices de salud global depende, inter alia, de la innovación biotecnológica, la cual sólo será posible a través de la gestión adecuada del riesgo a partir de la movilización del concepto de debida diligencia. El Derecho de la Salud Global, entendido como una rama internacional del Derecho de la Salud, puede hacer contribuciones valiosas a este respeto, a pesar de sus múltiples limitaciones y dificultades.

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RESUMO A dicotomia entre a promessa de que o desenvolvimento tecnológico representa a solução para os problemas humanos e a crescente certeza quanto à finitude de recursos naturais criam uma gama de incertezas quanto às expectativas para o futuro, ainda mais diante dos crescentes problemas ambientais que vêm surgindo. O trabalho objetivou adentrar ao princípio da proteção, avaliando como este pode interagir com o princípio da precaução, contribuindo para a compreensão da complexidade da temática ambiental e a necessidade de mudanças no comportamento humano com relação ao futuro planetário. O estudo utiliza como método uma revisão bibliográfica de autores que atualmente tratam do assunto, envolvendo as constantes transformações do mundo, mudanças climáticas e necessidade de um desenvolvimento sustentável, problemas interligados e de cunho global. A partir da bioética normativa, serão expostos os artigos 16 e 17 da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos, discutindo e entrelaçando os conceitos de proteção e de precaução. Propõe-se uma reflexão quanto ao modo de compreender as mudanças ocorridas no mundo, com base em uma bioética comprometida com a conscientização humana, de que é necessário adotar ações conjuntas, visando à preservação do planeta, para resguardar a saúde e a própria sobrevivência das gerações futuras.

ABSTRACT The dichotomy between the promise that technological development represents the solution to human problems and the growing certainty about the finitude of natural resources creates a range of uncertainties regarding expectations for the future, even more so in view of the growing environmental problems that are emerging. The work aimed to enter the principle of protection, evaluating how it can interact with the precautionary principle, contributing to the understanding of the complexity of the environmental theme and the need for changes in human behavior in relation to the planetary future. The study uses as a method a bibliographic review of authors who currently deal with the subject, involving the constant transformations of the world, climate changes and the need for sustainable development, interconnected problems and of a global nature. Based on normative bioethics, articles 16 and 17 of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights will be exposed, discussing and interweaving the concepts of protection and precaution. A reflection is proposed as to how to understand the changes that have occurred in the world, based on a bioethics committed to human awareness, that it is necessary to adopt joint actions, aiming at the preservation of the planet, in order to safeguard the health and survival of future generations.

RESUMEN

Resumen: Una serie de estudios evidencian las consecuencias en la salud de las personas expuestas a plaguicidas, ya sea por la actividad laboral como por vivir o estudiar cerca de predios agrícolas. La exposición ocupacional a una serie de insecticidas, herbicidas y fungicidas está asociada principalmente a cáncer, daño neurocognitivo y motor, polineuropatía periférica, depresión y ansiedad, malformaciones en niños al nacer, dificultades endocrinas y en el sistema reproductivo, daño renal y genotóxicos. A través de una revisión de la literatura, el objetivo del siguiente artículo consistió en dilucidar la situación de exposición a plaguicidas en comunidades escolares rurales y aplicar elementos de la bioética y justicia ambiental para proponer un cambio y acciones que permitan mejorar su calidad de vida y salud, por el derecho a vivir libres de contaminación ambiental. La justicia ambiental busca mucho más que la equidad y el tratamiento justo y de calidad similar al de otras comunidades no vulnerables, apunta a hacer que las mismas comunidades exijan la necesidad de una sociedad más igualitaria que vele por el derecho a vivir en un medio ambiente limpio.

Resumo: Uma série de estudos evidenciam as conseqüências na saúde das pessoas expostas a pesticidas, seja por atividade de trabalho como por viver ou estudar perdo de prédiso agrícolas. A exposição ocupacional a uma série de inseticidas, herbicidas e fungicidas está associada principalmente a câncer, dano neurocognitivo e motor, polineuropatia periférica, depressão e ansiedade, mal formações em crianças ao nascer, dificuldade endócrinas e no sistema reprodutivo, dano renal e genotóxicos. Através de uma revisão da literatura, o objetivo do artigo seguinte consistiu em elucidar a situação de exposição a pesticidas em comunidades escolares rurais e aplicar elementos de bioética e justiça ambiental para propor uma mudança e ações que permitam melhorar sua qualidade de vida e saúde, pelo direito a viver livre de contaminação ambiental. A justiça ambiental busca muito mais que a equidade e o tratamento justo e de qualidade similar ao de outras comunidades não vulneráveis, tenta fazer que as mesmas comunidades exijam a necessidade de uma sociedade mais igualitária que vele pelo direito a viver em um meio ambiente limpo.

Abstract: A series of studies show the health consequences of people exposed to pesticides either because of their work activity or because they live or study near agricultural land. Occupational exposure to a series of insecticides, herbicides and fungicides is mainly associated with cancer, neurocognitive and motor damage, peripheral polyneuropathy, depression and anxiety, malformations in children at birth, endocrine and reproductive system difficulties, kidney damage and genotoxic effects. Through a review of the literature, the objective of the following article was to elucidate the situation of exposure to pesticides in rural school communities, unveil the bioethical dilemmas in which they are located and the need to apply elements of environmental justice to generate a change and actions to improve their quality of life and health, for the right to live free of environmental pollution. Environmental justice seeks much more than equity and fair treatment and quality similar to that of other non-vulnerable communities, aims to make the same communities demand the need for a more egalitarian society that ensures the right to live in an environment cleansed.

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Identifico medidas de precaução que devem ser adotadas para prevenir ou reduzir o risco dos efeitos danosos possivelmente ocasionados pelos usos das inovações científicas. Meu argumento se vale em especial de situações em que há incerteza a respeito dos riscos envolvidos. Sustenta que medidas eticamente adequadas precisam ser informadas pelos resultados das pesquisas científicas empreendidas (sob as estratégias metodológicas apropriadas) com o fim de identificar, tanto quanto possível, os efeitos danosos possíveis e a variedade dos mecanismos que levem à sua efetiva ocorrência, bem como as condições em que eles atualmente ocorreriam, e com qual magnitude e probabilidade, bem como descobrir como prevenir a ocorrência deles ou reduzir o seu impacto a níveis aceitáveis por meio de regulamentos apropriadamente fiscalizados. Assim, ao final, discuto as responsabilidades dos cientistas e suas instituições na condução da pesquisa necessária para informar as medidas de precaução.

I identify precautionary measures that ought to be adopted to prevent or reduce the risk of harmful effects possibly occasioned by the uses of scientific innova-tions. My argument pays special attention to situations in which there is uncertainty about the risks involved. It maintains that ethically adequate measures need to be infor-med by the results of scientific research conducted (under appropriate methodological strategies) with the aim of identifying, as far as possible, not only the potential harmful effects and the various mechanisms that may lead to their actual occurrence, but also the conditions by which they would actually occur and their magnitude and probability, as well as discovering how to prevent them or reduce their impact to acceptable levels by means of appropriately enforced regulations. Then, in the final section, I discuss the responsibilities of scientists and their institutions when conducting the research needed to inform the precautionary measures.

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Este artigo tem por objetivo revisar o Princípio de Precaução no ordenamento nacional ante os acordos internacionais assumidos pelo Brasil. Optamos por uma abordagem constitucional na fase introdutória, pois Princípio de Precaução, que emerge do artigo 225 da Constituição Federal, é considerado como Princípio Geral do Direito Ambiental. O artigo está dividido em três itens. No primeiro deles, como introdução, sugerimos um panorama da sua inserção no direito ambiental brasileiro a partir das convenções internacionais. O segundo item refere-se à sua incorporação pela a doutrina jurídica brasileira. No terceiro, apresentamos alguns exemplos da sua [in]eficácia no contexto nacional. As considerações finais evocam a urgência de uma postura precautória.

The purpose of this article is to review the Precautionary Principle in Brazilian law in relation to the international agreements assumed by the country. We opted for a constitutional approach in the introductory phase, since the Precautionary Principle, which emerges from Article 225 of the Brazilian Federal Constitution, is considered as a general principle of national environmental law. The article is divided into three items. In the first one, introduction, we suggest an over view of the Precautionary.

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A permanência dos acompanhantes de pacientes nas unidades hospitalares requer um olhar mais apurado da equipe de saúde com o controle da infecção. Este estudo versa sobre práticas educativas praticadas com acompanhantes de pacientes internados em instituições hospitalares e que estejam em situação de isolamento. Objetiva identificar o conhecimento acerca de precaução, isolamento, transmissão e infecção hospitalar de acompanhantes de pacientes em isolamento; e criar uma tecnologia educacional, tipo folder, para orientação destes acompanhantes. Foi aplicado um questionário, com perguntas fechadas, a 30 acompanhantes de pacientes em situação de isolamento, selecionados por conveniência, internados em enfermarias clínicas e cirúrgicas de um Hospital Federal Universitário. A população foi de maioria feminina, com escolaridade em nível médio e tempo médio de permanência como acompanhante de 34 dias. Não houve uniformidade no conhecimento sobre a doença do paciente, tão pouco sua possibilidade de transmissão de infecção. Há valorização da prática de lavagem das mãos, entretanto apenas antes da entrada no leito. A enfermeira se apresentou como principal profissional responsável pelas orientações aos acompanhantes, entretanto a maior parte dos acompanhantes não recebeu orientação sobre medidas de isolamento na unidade, o que colabora para atitudes e comportamentos inadequados. A partir destes resultados espera-se que o instrumento criado consiga modificar as práticas apresentadas pelos acompanhantes e os índices de infecção hospitalar sejam reduzidos

The accompanying persons stay in the hospital units requires a more accurate look by the healthcare staff on the infection control. This study is about educational drills applied by hospitalized patient's accompanying persons in hospital institutions, who are also at the isolation ward. Its objective is to identify the isolated patients' accompanying persons knowledge regarding precaution, isolation, transmission and hospital infection; and create an educational technology as folder in order to instruct the hospitalized patients' accompanying persons that are in isolation. A close-ended questionnaire has been applied to 30 patients' accompanying persons, selected by convenience, who are hospitalized in a Federal University Hospital's clinical and surgical wards. The sample were mostly of women, with high school level of schooling and average length of stay as accompanying person of 34 days. There have been no uniformity of the knowledge about the patient's disease, as well as the infection transmission probability. The practice of washing hands have been valued, however, only before entering the ward. The nurse presented herself as main professional responsible for instructing the accompanying persons, however, the majority of the accompanying persons haven't received any instruction related to isolation measures at the unit, what collaborates to inappropriate attitudes and behaviors. Based on these results, it's expected that both the created tool can modify the practice presented by the accompanying persons and that the hospitalar infection rates are reduced

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A autora deseja neste artigo fazer uma reflexão acerca do papel creditado à psicanálise nos dias atuais e, com isso, utilizando-se do artigo "Sobre psicanálise selvagem" (Freud, 1910/2013), procurar compreender quando um psicanalista pode ser um mal para seu paciente.

The author's purpose is to examine the role of Psychoanalysis in society nowadays. And, by using ideas from Freud's paper "Wild Psychoanalysis" (1910/2013), the author attempts to discern situations in which psychoanalysts may harm their patients.

En este trabajo, la autora se propone hacer una reflexión acerca del papel atribuido al psicoanálisis en la actualidad y, utilizando el artículo de Freud "Sobre psicoanálisis salvaje" (Freud, 1910/2013), procura comprender cuando un psicoanalista puede ser un mal para su paciente.

L'auteur de cet article veut réfléchir sur le rôle crédité à la Psychanalyse présentement et, par conséquent, en utilisant l'article "À propos de la Psychanalyse sauvage" (Freud, 1910/2013), il cherche à comprendre quand un psychanalyste peut-il être un mal pour son patient.

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Objetivos: fortalecer o debate sobre a temática no campo da saúde e da enfermagem, práticas sociais que contribuem para a defesa de um projeto civilizatório democrático e um ordenamento social pautado pela justiça e equidade. Método: ensaio teórico-conceitual sobre o direito à vida, à saúde e autonomia à luz de argumentação jurídica recente, considerando os conceitos de meio ambiente, prevenção e precaução, articulando-os ao mundo do trabalho. Resultados: essa é a hora da tão discutida judicialização, uma forma de ativismo judicial que para alguns caracterizaria uma afronta ao princípio da separação dos poderes. Conclusão: essa posição deve ser relativizada, considerando que, para muitos, é a única maneira de se conseguir o acesso à saúde, a garantia à vida e a própria dignidade humana.

Objective: to strengthen the debate on the subject in the field of health and nursing, in social practices that contribute to defending a democratic project of civilization and a social order resting on justice and equity. Method: Theoretical and conceptual essay on the right to life, health and autonomy in the light of recent legal arguments, considering the concepts of environment, prevention and precaution, and linking them to the world of work. Results: these are times of judicialization, a much discussed form of judicial activism which to some constitutes an affront to the principle of the separation of powers. Conclusion: this position should be relativized, considering that for many it is the only way to gain access to health care, and to guarantee life and human dignity.

Objetivo: fortalecer el debate sobre el tema en el ámbito de la salud y de enfermería, las prácticas sociales que contribuyen a la defensa de un proyecto de civilización democrática y un orden social marcado por la justicia y la equidad. Método: ensayo teórico y conceptual sobre el derecho a la vida, la salud y la autonomía a la luz del argumento legal reciente, teniendo en cuenta los conceptos del medio ambiente, prevención y precaución, vinculándolos con el mundo laboral. Resultados: este es el momento de la legalización muy discutido, una forma de activismo judicial por alguna caracterizan una afrenta al principio de separación de poderes. Conclusión: esta posición debe ser relativizada, teniendo en cuenta que para muchos es la única manera de obtener acceso a la salud, para garantizar la vida y la dignidad humana en sí.

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Este relato trata-se de vivencia em estágios realizados em hospitais de Porto Alegre, do Grupo Hospitalar Conceição e tem por objetivo descrever as experiências observadas e relacionadas ao risco biológico e a biossegurança em ambientes de saúde. Comento a importância das precauções padrão para a redução da transmissão de agentes infecciosos e do uso adequado dos equipamentos de proteção individual para a segurança do profissional ao entrar em contato com sangue e demais fluidos corpóreos. Destaco a importância da higienização de mãos, pois a não realização desta prática é um grande fator para a transmissão de infecções cruzadas. Concluo salientando que a conscientização dos profissionais de saúde para a adesão destas práticas de biossegurança deve ser repetidamente incentivada, através de treinamentos e outras diferentes formas de incentivo, visando proteger os profissionais dos diferentes riscos no ambiente de trabalho e promover segurança ao paciente.

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Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva e exploratória de abordagem qualitativa, realizada na unidade pediátrica de um hospital universitário do Norte do Paraná, cujo objetivo foi analisar a percepção do acompanhante quanto à precaução de contato. Participaram vinte acompanhantes e o instrumento para coleta de dados foi composto por duas partes: a primeira destinada à obtenção de dados sociais do acompanhante e a segunda a questões norteadoras sobre a temática. Após a análise dos dados, em que se utilizou o método de interpretação dos sentidos composto por três etapas distintas, emergiram quatro categorias: "Orientações sobre a precaução de contato aos acompanhantes"; "Entendimento sobre a utilidade da precaução de contato"; "Dificuldades e facilidades na utilização da precaução de contato" e "Sentimentos em relação à vivência". A maioria demonstrou não entender a utilidade da prática e as dificuldades maiores foram relacionadas ao desconforto físico e mudança na rotina. Sentimentos como constrangimento, preconceito e humilhação foram associados à vivência. Há necessidade de aperfeiçoamento das informações fornecidas, melhor supervisão da utilização correta da paramentação e suporte emocional para as acompanhantes pelos profissionais de saúde.

This is a descriptive, exploratory and qualitative fieldwork conducted at the pediatric unit of a university hospital in northern Paraná. The purpose was to analyze the perception of people accompanying hospitalized children in regards to contact precaution. Twenty individuals participated and the instrument used for data collection had two parts: the first part was directed at obtaining the accompanying person ́s social data; and the second one contained guiding questions on the topic. After analyzing the data in which the method of interpretation of the senses was used, consisting of three distinct steps, four categories emerged: "Instructions about contact precautions to accompanying persons"; "Understanding the usefulness of contact precautions"; "Difficulties and easy aspects of using contact precautions" and "Feelings in relation to the experience". The majority demonstrated that they did not understand the usefulness of this practice, and the main difficulties were related to physical discomfort and changes in routine. Feelings such as embarrassment, humiliation and prejudice were associated with experience. It is necessary to improve the information provided, regarding the correct use of apparel, and the emotional support offered to accompanying persons by health professionals.

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O rápido desenvolvimento das nanotecnociências e a crença de que representam ameaças à sobrevivência no planeta têm levado grupos da sociedade civil organizada a pedir moratória para as pesquisas nanotecnocientíficas, baseando-se no princípio de precaução. Constata-se que esse princípio suscita debates em torno do conceito, da sua forma de aplicação e de suas implicações bioéticas. Alguns termos como “risco”, “perigo”, “dano”, “incerteza”, “ignorância”, “prevenção” e “precaução” são tomados como sinônimos, o que pode levar a decisões políticas por vezes “exageradas”. Aplicado quase sempre como medida de tutela do meio ambiente, o princípio de precaução tem se tornado importante instrumento regulatório das tecnociências, por se acreditar que, junto com os potenciais benefícios, trazem ameaças à vida e ao planeta. As tecnociências não são entes autônomos, mas, sim, pensados, criados e manejados pelo ser humano. Portanto, não há que atribuir um risco inerente a todo e qualquer produto tecnocientífico.

The rapid development of the nano-techno-sciences and the belief that they represent threats to the survival of the planet have led groups of organized civil society to request moratoria on nano-techno-scientific research, based on the principle of precaution. This article takes off from the finding that this principle provokes debates around its concept, its form of application and its bioethical implications. Here terms such as risk/danger, uncertainty/ignorance, and prevention/precaution are confounded as synonyms - which can lead to policy decisions that are at times "exaggerated." Applied almost always as a measure of stewardship of the environment, the principle has become an important regulatory principle of the techno-sciences, because it is believed that together with the potential benefits, they bring threats to life on the planet. The techno-sciences are not autonomous, but rather entities conceived, created and managed by human beings. Thus there is no way to attribute an inherent risk to any and all techno-scientific products.

El rápido desarrollo de las nanotecnociencias y la creencia de que representan amenazas a la supervivencia en el planeta, ha llevado a grupos de la sociedad civil organizada a pedir una moratoria para las investigaciones nanotecnocientíficas, en base al principio de precaución. El artículo parte de la constatación de que este principio suscita debates en torno a su conocimiento, su forma de aplicación y sus implicaciones bioéticas. Algunos términos como riesgo/peligro/daño, incertidumbre/ignorancia, prevención/precaución son confundidos como sinónimos, lo que puede conducir a decisiones políticas, a veces, “exageradas”. Aplicado casi siempre como medida de tutela del medio ambiente, el principio se ha tornado un importante instrumento regulatorio de las tecnociencias por creerse que, junto con los potenciales beneficios, traen amenazas a la vida y al planeta. Las tecnociencias no son entes autónomos, sino que son pensadas, creadas y manejadas por el ser humano. Por lo tanto, no hay que atribuir un riesgo inherente a todo y cualquier producto tecnocientífico.

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