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INTRODUCTION: This article analyzes risk discourses around dengue, zika and chikungunya constructed by lay people, community leaders and disease control experts from the fields of medical anthropology, medical sociology, and public health. METHODS: A qualitative ethnographic study was conducted in a municipality in Colombia (December 2016 and January 2018) with semistructured and open-ended interviews, informal dialogues, and fieldwork journal observations. RESULTS: This study found a mismatch in risk discourse about vector-borne diseases among health officials, lay people, and community leaders. These discourses are linked to the sociocultural contexts in which people live, and offer particular ways of giving meaning and acting in the face of disease prevention. CONCLUSION: The findings show a multisituated risk that refers to the inside and outside of homes; and the prevention practices mentioned by different actors, in which a continuity of tensions between lay people, leaders and government officials can be observed.

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Resumo Neste estudo tivemos como objetivo investigar experiências racializadas com docentes e/ou pesquisadoras/es que atuam ou atuaram com Psicologia Social. O enfoque metodológico foi colaborativo com o apoio de elementos da pesquisa narrativa, o que implica um tipo de relação de pesquisa em que as pessoas entrevistadas e a pesquisadora se tornam cocontadoras de histórias em busca de compreender como construíram a experiência racial. Foram realizadas 15 entrevistas narrativas sem restrições de gênero, raça/etnia, idade, com o objetivo de alcançar maior diversidade de histórias. A análise dialógico-performativa foi utilizada como ferramenta para interpretação do material empírico das entrevistas. As experiências narradas são racializadas, entretanto, existem nuances, que se relacionam à singularidade da vida das/os participantes. As narrativas expuseram que aspectos como território, classe, gênero, idade refletem na experiência com a raça. A mestiçagem ainda é um território em construção, ambíguo, mas com potencial de expansão para além da binaridade negro/branco.

Resumen En este estudio tuvimos como objetivo investigar experiencias racializadas con profesoras e investigadoras que trabajan o han trabajado con Psicología Social. El enfoque metodológico fue colaborativo, apoyado en elementos de investigación narrativa, o que implica un tipo de relación de investigación en la que las personas entrevistadas y el investigador se convierten en co-narradores de historias. Se realizaron quince entrevistas narrativas sin restricción de género, raza/etnia, edad, para lograr una mayor diversidad de relatos. Se utilizó como herramienta de interpretación del material empírico de las entrevistas el análisis dialógico-performativo. Las experiencias narradas son racializadas, sin embargo, existen matices, que se relacionan con la singularidad de la vida de los participantes. Las narrativas expusieron que aspectos como el territorio, la clase, el género, la edad reflexionan sobre la experiencia con la raza. El mestizaje es todavía un territorio ambiguo en construcción, pero con el potencial de expandirse más allá del binario blanco/negro.

Abstract In this study we aimed to investigate racialized experiences with professors and/or researchers who work or have worked with Social Psychology. The methodological approach was collaborative, supported by elements of narrative research, which implies a type of research relationship in which the people interviewed and the researcher become co-tellers of stories, seeking to understand how they built the racial experience. Fifteen narrative interviews were carried out with no restriction on gender, race/ethnicity, age, to achieve greater diversity of stories. Dialogic-performative analysis was used as a tool for interpreting the empirical material of the interviews. The narrated experiences are racialized, however, there are nuances, which are related to the singularity of the participants' life. The narratives exposed that aspects such as territory, class, gender, age reflect on the experience with race. Moreover, miscegenation is an ambiguous territory under construction, but with the potential to expand beyond the black/white binary.

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Resumen: Objetivo: Analizar los vínculos entre enfoque biográfico e ilustración, desde un paradigma interpretativo y siguiendo las directrices teórico-metodológicas del enfoque biográfico-narrativo. Metodología: Se incluye la interpretación de narrativas construidas por las y los investigadores, que se plasman en una imagen o ilustración gráfica que es ofrecida a quienes participan del estudio para su aprobación, seguido de una discusión teórica del lugar de la imagen en el contexto actual. El artículo describe el proceso metodológico de producción de estas imágenes, incluyendo un análisis de dos experiencias. Resultado: Las experiencias analizadas sirven de antecedente para el producto final de esta investigación, que reconstruye trayectorias y transiciones investigativas de exponentes de una disciplina. Se discute el proceso metodológico de producción de estas imágenes, de allí que esta propuesta de ilustraciones biográficas se plasme posteriormente en un libro-álbum que incluye dieciséis testimonios de trabajadores sociales. Conclusión: Se destaca la importancia de desarrollar un proceso reflexivo sobre las prácticas de investigación cualitativa y análisis de trastienda de los resultados de las investigaciones, incluyendo actividades de divulgación de la ciencia en formatos no académicos.

Resumo: Objetivo: Analisar as ligações entre a abordagem biográfica e a ilustração, a partir de um paradigma interpretativo e seguindo as diretrizes teórico-metodológicas da abordagem biógico-narrativa. Metodologia: Inclui a interpretação de narrativas construídas pelos pesquisadores, que são capturadas em uma imagem ou ilustração gráfica que é oferecida àqueles que participam do estudo para sua aprovação, seguida de uma discussão teórica sobre o lugar da imagem no contexto atual. O artigo descreve o processo metodológico de produção dessas imagens, incluindo uma análise de duas experiências. Resultado: As experiências analisadas servem de base para o produto final desta pesquisa, que reconstrói trajetórias de pesquisa e transições de expoentes de uma disciplina. O processo metodológico de produção destas imagens é discutido, razão pela qual esta proposta de ilustrações biográficas é posteriormente traduzida em um livro-álbum que inclui dezesseis testemunhos de assistentes sociais. Conclusão: Destaca-se a importância de desenvolver um processo reflexivo de práticas de pesquisa qualitativa e análise dos resultados da pesquisa nos bastidores, incluindo atividades de divulgação científica em formatos não acadêmicos.

Abstract: Objective: To analyze the links between biographical approach and illustration, from an interpretative paradigm and following the theoretical-methodological guidelines of the biographical-narrative approach. Methodology: It includes the interpretation of narratives constructed by the researchers, which are captured in an image or graphic illustration that is offered to those who participate in the study for their approval, followed by a theoretical discussion of the place of the image in the current context. The article describes the methodological process of producing these images, including an analysis of two experiences. Result: The analyzed experiences serve as background for the final product of this research, which reconstructs research trajectories and transitions of exponents of a discipline. The methodological process of production of these images is discussed, hence, this proposal of biographical illustrations is subsequently translated into a book-album that includes sixteen testimonies of social workers. Conclusion: It is highlighted the importance of developing a reflexive process on qualitative research practices and backroom analysis of research results, including science dissemination activities in non-academic formats.

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Abstract We analyze how the interactions between the trans population and the Chilean healthcare system shape specific processes of malaise associated with gender transition ("tránsito de género"). Adopting psychoanalytic and transfeminist conceptual approaches, as well as a biographical methodology, we examine autobiographical narratives of three trans subjects. We discuss three topics: childhood as a critical period for gender transition and malaise; the role of institutions; and the ways through which subjects manage malaise. We argue that trans subjects face specific sociocultural conditions that lead to unique processes of malaise associated with gender transition. We show how politicization and the construction of an institutional framework, bodily aesthetical modifications, and the self-administration of medical knowledge emerge as some of the paths to navigate the gender transition process. Besides, we foreground the notion of "transitioning" ("transicionar") by considering the criticism voiced by the participants. By using this notion, they interrogate the rigidity and psychopathologization of identity that is implicitly present in the notion of gender transition, as well as they enrich the transfeminist discourse in favor of their agency/autonomy.

Resumo Analisamos como as interações entre a população trans e o sistema de saúde chileno conformam processos específicos de mal-estar associados à transição de gênero ("tránsito de género"). Adotando abordagens conceituais psicanalíticas e transfeministas, bem como uma metodologia biográfica, examinamos narrativas autobiográficas de três sujeitos trans. Discutimos três tópicos: a infância como um período crítico para a transição e mal-estar de gênero; o papel das instituições; e as maneiras pelas quais os sujeitos lidam com o mal-estar. Argumentamos que sujeitos trans enfrentam condições socioculturais específicas que levam a processos únicos de mal-estar associados à transição de gênero. Mostramos como a politização e a construção de um arcabouço institucional, as modificações estéticas corporais e a autogestão do saber médico surgem como alguns dos caminhos para navegar o processo de transição de gênero. Além disso, colocamos em primeiro plano a noção de "transição" ("transicionar") considerando as críticas expressas pelos participantes. Ao utilizar essa noção, interrogam a rigidez e a psicopatologização da identidade que está implicitamente presente na noção de transição de gênero, bem como enriquecem o discurso transfeminista em favor de sua agência/autonomia.

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BACKGROUND: Little attention has been paid to the ways in which nurses personally experience, understand and assign meaning to providing palliative care. AIM: A qualitative study of four nurses working with patients in the terminal phase in a hospital in Mexico was conducted to understand their lived professional experiences and relationships with death. METHODS: Four interviews were analysed using the Greimasian actantial-semiotic model. Actants were categorised by narrative role and their actions were analysed. The grammatical features of the narration were also examined. FINDINGS: Nurses sought a good death for the patient, which they typically achieved, and spiritual peace for themselves, which they often did not. Nurses placed a high value on personal, social and professional recognition for their work. The philosophical themes affecting nursing as a vocation that emerged included life and death, truth and honesty and the role of God and the family. These professional values were often contradictory, and these dilemmas should be addressed in professional training and support.

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Resumo Objetivo Os principais objetivos deste estudo são: a) descobrir quais são as percepções dos profissionais de enfermagem quanto à dignidade baseado em suas experiências; e b) identificar as questões éticas enfrentadas por enfermeiros ao lidar com pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Métodos Estudo qualitativo com abordagem indutiva por meio de entrevistas em grupo focal (GF) composto por enfermeiros que prestam assistência diária a pacientes com insuficiência cardíaca e seus familiares. O estudo incluiu 18 enfermeiros portugueses provenientes de dois hospitais e dois centros de atenção primária à saúde. Os participantes foram distribuídos em quatro grupos focais. Realizou-se as entrevistas durante período de aproximadamente quatro meses. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo qualitativa. Resultados Ao enfatizar a importância da dignidade, os participantes a definiram como "ser visto como uma pessoa" e "ser respeitado pela pessoa que é". A "viagem de montanha-russa da insuficiência cardíaca" é como uma jornada que ajuda a manter a dignidade do paciente dentro das restrições impostas pela doença. A abordagem das necessidades físicas, emocionais e espirituais dos pacientes propicia dignidade enquanto negligenciá-las os ameaçam. Três temas principais expressaram a variedade dos problemas éticos enfrentados pelos profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com insuficiência cardíaca avançada: 1) qualidade de vida versus tempo restante; 2) intervenções curativas versus paliativas; 3) morte rápida e imprevisível versus morte lenta e esperada. Conclusão O respeito e a proteção da dignidade são partes essenciais de uma assistência de enfermagem adequada, ética e competente.

Resumen Objetivo Los principales objetivos de este estudio son: a) descubrir cuáles son las percepciones de los profesionales de enfermería respecto a la dignidad con base en sus experiencias, y b) identificar las cuestiones éticas enfrentadas por enfermeros al lidiar con pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Métodos Estudio cualitativo con enfoque inductivo por medio de entrevistas en grupo focal (GF) compuesto por enfermeros que prestan asistencia diaria a pacientes con insuficiencia cardíaca y sus familiares. El estudio incluyó 18 enfermeros portugueses provenientes de dos hospitales y dos centros de atención primaria de salud. Los participantes fueron distribuidos en cuatro grupos focales. Las entrevistas se realizaron durante un período de cuatro meses aproximadamente. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido cualitativo. Resultados Al enfatizar la importancia de la dignidad, los participantes la definieron como "ser visto como una persona" y "ser respetado por la persona que es". El "viaje de la montaña rusa de la insuficiencia cardíaca" es como una jornada que ayuda a mantener la dignidad del paciente dentro de las restricciones impuestas por la enfermedad. El enfoque de las necesidades físicas, emocionales y espirituales de los pacientes proporciona dignidad, mientras que desatenderlas los amenaza. Tres temas principales demostraron la variedad de los problemas éticos enfrentados por los profesionales de enfermería que cuidan pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada: 1) calidad de vida vs. tiempo restante; 2) intervenciones curativas vs. paliativas; 3) muerte rápida e imprevisible vs. muerte lenta y esperada. Conclusión El respeto y la protección de la dignidad son partes esenciales de una atención de enfermería adecuada, ética y competente.

Abstract Objective The main aims of this study are to a) uncover the nurse´s perceptions of dignity based on their experiences; and b) identify ethical issues experienced by nurses when confronted with individuals with advanced heart failure. Methods This study has a qualitative design with an inductive approach using focus group (FG) interviews with registered nurses who meet patients with HF and their family caregivers on a daily basis. A total of 18 Portuguese registered nurses, from two hospitals and two primary health care centers, were distributed across 4 FG. Interviews occurred over a period of about 4 months. Data were analyzed using qualitative content analysis; Results The participants emphasized the importance of dignity as 'being seen as a person' and 'respected for the person one is'. The ´roller coaster ride of heart failure` is like a pilgrimage that serves to maintain the patient's dignity within the strictures of the sick person's role. Addressing the physical, emotional and spiritual needs of patients promotes their dignity, while neglecting their needs threatens their dignity. Three main themes captured the range of ethical problems when nurses care for people with advanced heart failure: 1) Quality of life versus length of time left; 2) Curative versus palliative interventions; 3) Unpredictable and quick death versus expected and prolonged death. Conclusion Respecting and protecting dignity is an essential piece of good, ethical, and competent nursing care.

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Resumen Investigación cualitativa para dilucidar construcciones sociales sobre el dengue, chikungunya y zika en un municipio endémico de Colombia. Participaron 61 personas con experiencia subjetiva de enfermedad. Se emplearon entrevistas semiestructuradas y abiertas, diálogos informales y registro de notas de observación. El análisis se realizó siguiendo el método inductivo de la investigación social. Se evidencian dos maneras de entender el dengue: como una enfermedad "normal" o como una enfermedad grave que puede causar la muerte. El chikungunya y el zika son concebidas como enfermedades nuevas, de difícil reconocimiento, que caen en el olvido social ante la baja ocurrencia de casos. Se identifican dos itinerarios terapéuticos frente a las tres enfermedades, mediados por la gravedad de los síntomas y la percepción de la atención recibida por los servicios sanitarios. Las droguerías se configuran como un elemento clave de los itinerarios terapéuticos. Se concluye que la construcción social de estas enfermedades está atravesada por una tensión entre el reconocimiento y el olvido. Las políticas y acciones públicas tendientes a la prevención y el control de estos eventos tienen el reto de enfrentar el "olvido" que trae la cotidianidad, por tanto no deben limitarse a abordajes que ignoran las maneras en que las enfermedades son vividas y afrontadas.

Abstract Qualitative research to elucidate social constructions about dengue, chikungunya and zika in an endemic municipality of Colombia. Sixty-one people with subjective experience of disease participated. Semi-structured and open interviews, informal dialogues and observation notes record were used. The analysis was performed following the inductive method of social research. Two ways of understanding dengue are evident: as a "normal" disease or as a serious disease that can cause death. Chikungunya and zika are conceived as new diseases, difficult to recognize, that fall into social oblivion due to the low occurrence of cases. Two therapeutic itineraries for the three diseases are identified, mediated by the severity of the symptoms and the perception of the attention received by the health services. Drugstores are configured as a key element of therapeutic itineraries. It is concluded that the social construction of these diseases is crossed by a tension between recognition and forgetfulness. Public policies and actions aimed at the prevention and control of these events have the challenge of facing the "forgetfulness" that daily life brings, therefore they should not be limited to approaches that ignore the ways in which diseases are lived and faced.

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Constituindo-se o uso problemático de crack como grave questão de Saúde Pública, este artigo é parte de dissertação que teve como objetivo compreender a relação entre histórias de vida e projetos de ser dos sujeitos usuários de crack com o consumo da substância e problemas a ele relacionados. Solicitou-se a cinco participantes que fizessem vídeos sobre suas histórias de vida, e que falassem sobre o processo de reflexão sobre suas trajetórias e aspectos de suas vidas presentes ou não nos vídeos. Os dados produzidos foram analisados conforme a Análise de Conteúdo proposta por Ruiz-Olabuénaga. Percebeu-se o ato de consumir crack como mais um dos atos humanos a constituir o sujeito e sua biografia, embora se torne problemático quando promove "suspensão" das outras possibilidades de vida. Verificou-se que eles tenderam a adotar discursos padronizados sobre drogas e usuários, ainda que contradigam suas próprias histórias de vida, embora reconheçam que há algo de particular na sua trajetória de uso e nos processos de tratamento/ recuperação. Esta pesquisa indica a necessidade de estratégias que fomentem a reflexão dos usuários sobre o sujeito por trás da droga, destacando aspectos universais e singulares de suas biografias, tendo na construção de narrativas autobiográficas audiovisuais um instrumento clinicamente potente.

Considering crack abuse as a problem of Public Health, this research aimed to understand the relationship between the life stories and the "being projects" of crack users with the consumption of the substance and related problems. 5 participants were asked to do videos about their life stories and to talk about the process of reflection on their trajectories, thinking about aspects addressed or not of their lives in the films produced by them. The data produced were analyzed according to the Content Analysis proposed by Ruiz-Olabuénaga. It was noticed the act of consuming crack as another human act who creates the subject and his biography, though it is problematic when promotes a "suspension" of the other possibilities of life. It was found that the users themselves tend to adopt standardized discourses on drugs and users, even when they contradict his own life experience, while recognizing that there is something particular in his phenomenon of the use and recovery and treatment’s processes. This research indicates that it is necessary to promote users' reflection about the "person" behind the drug, highlighting the universal and individual aspects of their biographies, with the construction of autobiographical audiovisual narratives as a clinically powerful tool.

Constituyéndose el abuso de crack como grave problema de salud pública, este artículo es parte de disertación que tuvo como objetivo comprender la relación entre las historias de vida y proyectos de ser de los consumidores de crack con el consumo de la sustancia y problemas relacionados. Se pidió a 5 participantes que hiciesen vídeos sobre sus historias de vida y hablasen sobre el proceso de reflexión sobre sus trayectorias y los aspectos de su vida presentes o no en los videos. Los datos obtenidos fueron analizados de acuerdo al análisis de contenido de Ruiz-Olabuénaga. Se observó que consumir crack es como los otros actos humanos que constituyen el sujeto, aunque se vuelve problemático cuando promueve una "suspensión" de otras posibilidades de vida. Se verificó que tienden a adoptar el discurso normalizado sobre drogas y usuarios, incluso en contradicción con sus historias de vida, aunque que reconocían que hay algo singular en el uso y en sus procesos de tratamiento/recuperación. Esta investigación indica la necesidad de estrategias que promuevan la reflexión de los usuarios sobre el "tipo detrás de la droga", destacando los aspectos universales y singulares de sus biografías, con la construcción de narrativas autobiográficas audiovisuales como herramienta clínicamente poderosa.

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Abstract Objective Several factors might affect the health and the quality of life of women who had a severe maternal morbidity (SMM) or a maternal near-miss (MNM) episode. The objective of the present study was to explore the perspectives of the professionals on the repercussions of SMM or of MNM after interviewing women who survived such episodes. Method Selected cases that captured the attention of professionals were reported. The professionals built individually 10 narratives, which were analyzed with the technique of content analysis. Results According to the perspectives of the professionals, women surviving a severe maternal condition and their families experienced clinical and psychosocial consequences. Some cases portrayed the intense psychological distress in mourning for the loss of the fetus or of their reproductive capacity and changes in family dynamics generating emotional overload, depression, and gender violence. Conclusion The analysis of narratives may offer an idea on the complexity of the perception of care by professionals and on the need for an interdisciplinary follow-up of women surviving an SMM or an MNM episode.

Resumo Objetivo Diversos fatores podem afetar a saúde e a qualidade de vida das mulheres que tiveram um episódio de morbidade materna grave (MMG) ou near-miss materno (NMM). O objetivo do presente estudo foi explorar as perspectivas dos profissionais sobre as repercussões da MMG ou do NMM após terem entrevistados mulheres que sobreviveram a um desses episódios. Métodos Casos selecionados que chamaram a atenção dos profissionais foram relatados. Estes profissionais construíram individualmente 10 narrativas, que foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo. Resultados Segundo as perspectivas dos profissionais, asmulheres que sobreviveram a uma condição materna grave e suas famílias vivenciaram consequências clínicas e psicológicas. Alguns casos relataram um intenso estresse psicológico no luto pela perda do feto ou de sua capacidade reprodutiva e de mudanças da dinâmica familiar, gerando sobrecarga emocional, depressão e violência de gênero. Conclusão A análise das narrativas pode oferecer uma ideia sobre a complexidade da percepção do cuidado de profissionais e sobre a necessidade de um seguimento interdisciplinar das mulheres sobreviventes de um episódio de MMG ou de NMM.

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ABSTRACT Objective: To explore the meaning of being a family caregiver for a relative with advanced heart failure (HF) in their own home, and to gain an understanding of how dignity is upheld in family caregiving contexts. Method: We used a phenomenological-hermeneutical method inspired by the Ricoeurian philosophy. Portuguese caregivers for relatives with advanced HF participated in two reflective interviews over a four-month period. Results: The ten family caregivers enrolled in this study included two daughters and eight spouses with a mean age of 70 years. We identified two main themes: (1) Struggle between inner force and sense of duty; (2) Struggle between feelings of burden and security. Final considerations: People with HF have debilitating symptoms associated with psychological stress, which can burden both them and their family caregivers. Findings support that family caregivers require participation in the planning and execution of their relative's health care.

RESUMO Objetivo: Explorar o significado de ser um cuidador familiar de um parente com insuficiência cardíaca avançada (IC) em sua própria casa e compreender como a dignidade é mantida em contextos do cuidado familiar. Método: Utilizado um método fenomenológico-hermenêutico inspirado na filosofia ricoeuriana. Cuidadores portugueses de familiares com IC avançada participaram de duas entrevistas reflexivas em um período de quatro meses. Resultados: Os dez cuidadores familiares incluídos neste estudo incluíram duas filhas e oito cônjuges com idade média de 70 anos. Foram identificados dois temas principais: (1) Luta entre força interior e senso de dever; (2) Luta entre sentimentos de fardo e segurança. Considerações finais: Pessoas com IC têm sintomas debilitantes associados ao estresse psicológico, o que pode sobrecarregar tanto eles como seus cuidadores familiares. Os resultados apontam que os cuidadores familiares precisam participar no planejamento e na execução dos cuidados de saúde de seus parentes.

RESUMEN Objetivo: explorar los significados de ser un cuidador familiar de un familiar con insuficiencia cardíaca avanzada en su propio hogar y comprender cómo se respeta la dignidad en el contexto del cuidado familiar. Método: se utilizó un método fenomenológico-hermenéutico inspirado en la filosofía de Ricoeur. Los cuidadores portugueses de familiares con insuficiencia cardíaca avanzada participaron en dos entrevistas reflexivas durante un período de 4 meses. Resultados: los diez cuidadores familiares inscritos en ese estudio, incluyendo dos hijas y ocho cónyuges con una edad media de 70 años. Se identificaron dos temas principales: (1) La lucha entre la fuerza interior y el sentido del deber; (2) La lucha entre los sentimientos de carga y seguridad. Consideraciones finales: las personas con insuficiencia cardíaca tienen síntomas debilitantes asociados con el estrés psicológico, que pueden ser una carga para ellos y para sus cuidadores familiares. Los hallazgos confirman que los cuidadores familiares requieren la participación en la planificación y ejecución de la atención médica de sus familiares.

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A presente pesquisa busca analisar as experiências vivenciadas por familiares de pessoas que cometeram suicídio, por meio da abordagem de narrativa biográfica na perspectiva desenvolvida pela socióloga alemã Gabriele Rosenthal e da sociologia fenomenologicamente fundamentada por Alfred Schutz. Trata-se de uma pesquisa qualitativa em que foi utilizado a metodologia de narrativa biográfica, com aporte da sociologia de orientação fenomenológica de Alfred Schütz. Foi realizada em um município de Lajeado pertencente a região do Vale do Taquari, localizado no interior do Rio Grande do Sul (RS). A coleta de informações foi realizada entre os meses novembro de 2017 e fevereiro de 2018, mediante realização de entrevista biográfica, sendo os sujeitos participantes 11 familiares de pessoas que cometeram suicídio e que residem no município em questão. A análise seguiu os passos de Rosenthal. Foram seguidos os preceitos éticos da Resolução nº 446 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados apontam para duas tipologias distintas: uso do papel materno diante experiência da vivência intrafamiliar de suicídio e estigmatização social; uso da significação cultural de família como um recurso para o enfrentamento do suicídio. Considera-se relevante dar voz aos familiares de pessoas que cometeram suicídio pois compreender suas experiências vivenciadas servirá de subsídio aos profissionais que atuam na área de saúde mental para incluir ações de cuidado voltadas para suas demandas que, de modo geral, são pouco visíveis nos serviços de saúde.

This research aims at analyzing the experiences of relatives of people who commit suicide through the approach of biographical narrative in the perspective developed by the German sociologist Gabriele Rosenthal and the sociology phenomenologically grounded by Alfred Schutz. This is a qualitative research in which the method of biographical narrative was used, with the contribution of Alfred Schütz's sociology of phenomenological orientation. It was carried out in a medium-sized municipality belonging to the Vale do Taquari region, located in the interior of Rio Grande do Sul (RS). The collection of information was carried out between November 2017 and February 2018, through a biographical interview, the subjects being 11 participants of relatives of people who committed suicide and who reside in the municipality in question. The analysis followed the steps of Rosenthal. Ethical precepts of Resolution 446 of the National Health Council were followed. The results point to two distinct typologies: use of the maternal role in the face of intra-family experience of suicide and social stigmatization; use of family cultural significance as a resource for coping with suicide. It is considered relevant to give a voice to the relatives of people who commit suicide because to understand their experiences will serve as a subsidy to professionals working in the area of mental health to include care actions geared to their demands, which are generally not very visible in services of health.

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RESUMO A formação em Atenção Primária à Saúde demanda práticas pedagógicas contextualizadas que promovam participação ativa do aluno e reflexão na aprendizagem. Nessa perspectiva, a narrativa digital surge como estratégia inovadora que integra a arte de contar histórias com as diferentes linguagens das tecnologias digitais de informação e comunicação, possibilitando aos alunos expressar suas vivências de aprendizagem, compartilhá-las e refletir sobre elas. A integração das tecnologias digitais no ensino da saúde oferece opções de trabalho que se distanciam de uma prática tradicional, pois recursos como um ambiente virtual de aprendizagem, um blog ou uma rede social sugerem novas formas de interação e produção de conhecimento. O objetivo deste artigo é analisar a percepção de alunos e sua professora sobre a contribuição de blogs como espaços de construção de narrativas digitais no processo de ensino-aprendizagem, na formação em Atenção Primária à Saúde. O estudo envolveu a realização de entrevistas semiestruturadas com nove alunos e uma professora, de uma disciplina que trabalha o ensino da Atenção Primária à Saúde no curso de Medicina de uma universidade pública brasileira. Durante um semestre, os alunos produziram narrativas digitais como atividades de reflexão sobre o contato com o usuário do serviço de saúde, na comunidade, e as perspectivas relacionadas a esse processo de formação em Atenção Primária à Saúde. Os dados da pesquisa foram organizados e analisados seguindo os pressupostos da análise de conteúdo. As principais percepções revelam as potencialidades do uso do blog na produção de narrativas reflexivas, como interface que promove o diálogo, a subjetividade e a criatividade do aluno, além de incentivar a produção compartilhada de conhecimentos. Os resultados desse estudo corroboram as expectativas sobre a contribuição da narrativa digital para uma prática pedagógica que valorize a participação ativa tanto dos educadores quanto dos educandos, permitindo um movimento dialógico no processo de ensino-aprendizagem e novas formas de pensar a educação e o papel dos sujeitos envolvidos.

ABSTRACT Primary Health Care training demands contextualized pedagogical practices that promote active student participation and reflection on learning. From this perspective, digital narratives emerge as an innovative strategy that integrates the art of storytelling using different information and communication digital technology languages, enabling students to express, share, and reflect on their learning experiences. The integration of digital technologies in health education offers work options that are distant from a traditional practice, because resources such as a virtual learning environment, a blog or a social network suggest new ways of interaction and knowledge production. The aim of this study is to analyze the perception of students and their teacher about the contribution of blogs as spaces for the construction of digital narratives in the teaching-learning process, in Primary Health Care training. The study involved semi-structured interviews with nine students and one teacher, from a Medical course discipline at a Brazilian public university. This discipline discusses the teaching of Primary Health Care in the first semesters of the medical course. During one semester, the students produced digital narratives, noting down their thoughts on their contact with the patients/users of the health service, in the community, at different times, and the perspectives related to this Primary Health Care training process. The research data were organized and analyzed following the assumptions of content analysis. The main perceptions of the students and teacher showed they see blogs as spaces for constructing reflective narratives and for encouraging the collective production of knowledge, and also as an interface to promote student dialogue, subjectivity, and creativity. The results of this study corroborate the expectations about the contribution of digital narrative to a pedagogical practice that values the active participation of both educators and students, allowing a dialogical movement in the teaching-learning process and new ways of thinking about education and the role of the subjects involved.

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A construção da Usina Hidrelétrica "Belo Monte" refletiu impactos de ordem multifatorial em Altamira e região. Um desses impactos foi o deslocamento compulsório de várias famílias residentes no perímetro urbano da cidade denominado Área Diretamente Afetada (ADA). Estudos indicam que o número aproximado dessa parcela da população está em torno de 22 mil pessoas o que equivalia a 25% da população de Altamira à espoca do início da obra. Essa drástica mudança implicou diretamente nas relações já estabelecidas desses sujeitos com os espaços de lazer e de sociabilidade na cidade exigindo dos sujeitos o estabelecimento de novas relações com os espaços. O objetivo deste estudo foi estabelecer uma comparação das práticas de lazer e sociabilidade dos moradores de dois bairros da cidade de Altamira-PA, após a implantação da referida Usina. A amostra foi composta por sujeitos moradores dos dois bairros mencionados. Foram realizadas entrevistas abertas, buscando compreender quais práticas de lazer e sociabilidade são habitualmente vivenciadas pelos sujeitos da pesquisa, após a implantação do empreendimento. Os resultados indicam significativas mudanças na forma de interação dos sujeitos com os espaços de lazer e sociabilidade, o que acaba por evidenciar a capacidade proativa de que dispõe os sujeitos para usufruírem do lazer. Conclui-se que as estratégias criadas pelos moradores (re)significaram suas práticas de lazer frente à nova dinâmica da cidade o que acabou por exigir dos moradores dos espaços mencionados um esforço significativo para que se instituam novas estratégias com vistas ao acesso do lazer na cidade a partir da interação destes com os espaços e equipamentos de lazer...(AU)

The construction of the "Belo Monte" Hydroelectric Power Plant reflected multifactorial impacts in Altamira and region. One of these impacts was the compulsory displacement of several families living in the urban perimeter of the city, called the Directly Affected Area (ADA). Studies indicate that the approximate number of this portion of the population is around 22 thousand people, which was equivalent to 25% of the population of Altamira at the beginning of the work. This drastic change implied directly in the already established relations of these individuals with the spaces of leisure and sociability in the city, requiring the subjects to establish new relationships with space. The objective of this study was to establish a comparation of the leisure and sociability practices in residents two neighborhoods of the city of Altamira-PA, after the implementation of the aforementioned Power Plant. The sample was composed by subjects residents of mentioned. There were open interviews, seeking to understand, the leisure and sociability practices, are usually experienced by the research subjects after the implementation of the enterprise. The results indicate significant changes in the interaction of the individuals with the leisure and sociability spaces which shows the proactive capacity of the subjects to enjoy leisure. It is concluded that the strategies created by the residents (re) meant their leisure practices in face of the new dynamics of the city. Which eventually demanded of the residents of the spaces mentioned a significant effort to institute new strategies for the access of leisure in the city from the interaction of these with spaces and leisure equipment...(AU)

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Resumo O conceito de ruptura biográfica (RB) ganhou centralidade nos estudos sociológicos sobre a experiência de adoecimento crônico, ao mostrar que esta pode estar fortemente marcada por rupturas nas formas de viver e de organizar narrativamente a trajetória biográfica. Revisões críticas apontaram que o emprego generalizado do conceito esteve pouco atento a seus limites analíticos, por exemplo, diante de experiências relacionadas a doenças genéticas entre crianças, quando continuidades biográficas (CB) mais do que de RB estariam presentes. Neste artigo, empregou-se os conceitos de RB e de CB para analisar as relações entre as trajetórias de adoecimento de crianças com fibrose cística (FC) e as experiências de seus pais, tendo em perspectiva as narrativas sobre suas histórias e contextos familiares, depreendidas de entrevistas semiestruturadas realizadas com 10 crianças com FC e 14 familiares. Os resultados apontaram para potencialidades e limites dos conceitos de RB e CB para a análise pretendida. Conclui-se que ambos os conceitos podem ser aplicados à análise da experiência familiar com doenças genéticas infantis, desde que empregados de modo crítico e sensível aos sujeitos e contextos investigados, de forma atenta aos interesses teóricos mais amplos.

Abstract Biographical disruption (BD) became a core concept of sociological studies on the chronic illness experience by showing how this event can be strongly affected by ruptures in the ways of living and organizing the biographical trajectory through narratives. Critical reviews have pointed out that the widespread use of this concept was not sufficiently attentive to its analytical limits, e.g. addressing experiences of children with genetic diseases, when biographic flows (BF) rather than BD would be probably found. In this paper, we employed the concepts of BD and BF to analyze the relationships between the illness trajectories of children with cystic fibrosis (CF) and the experiences of their parents, taking into account the narratives about their histories and family contexts, drawn from semi-structured interviews with 10 children with CF and 14 family members. The results pointed to potentialities and limits of the concepts of BD and BF for the analysis undertaken in this study. We conclude that both concepts can be applied to the analysis of family experience involving child genetic diseases, provided that this occurs in a critical and sensitive way to subjects and contexts investigated, keeping in mind the more broader theoretical concerns.

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RESUMEN

Ao nos aproximarmos da quarta década da epidemia brasileira de HIV/aids, o contexto epidêmico no país ganha contornos de extrema complexidade. Em 2016, o Brasil apresenta um quadro de reemergência e um perfil de epidemia concentrada em homens que fazem sexo com homens, usuários de drogas, jovens gays e profissionais do sexo, de diminuição dos investimentos internacionais e de acirramento de setores conservadores em relação às políticas públicas com refreamento da abordagem da epidemia com base nos direitos humanos. Ao mesmo tempo, a Organização das Nações Unidas afirma que é possível erradicar a epidemia de HIV/aids até 2030. Esta pesquisa teve por objetivo geral conhecer e analisar experiências de pessoas que vivenciam a epidemia HIV/aids no contexto atual de adoção de estratégias terapêuticas para alcançar metas nacionais e internacionais de erradicação da epidemia até 2030. Foram adotadas duas estratégias metodológicas centrais: entrevistas com foco em histórias de vida e pesquisa documental. Esta última analisou documentos produzidos pelo Sistema das Nações Unidas que tratam da política global de enfrentamento da epidemia no período de 2000 a 2016, em um total de 26 documentos. Foram explorados também documentos oficiais sobre a Política Brasileira de Controle e Erradicação da epidemia, no período de 1999 a 2016 e os Boletins Epidemiológicos de HIV/aids, entre 2001 a 2016, em um total de 24 documentos. Na realização das entrevistas, participaram cinco profissionais de saúde e quatro usuários. O exercício interpretativo das entrevistas com foco nas histórias de vida foi referenciado na Sociologia das Emergências, no Trabalho de Tradução e na Ecologia de Saberes, a partir de Boaventura de Sousa Santos. Na análise, buscou-se identificar no discurso local o que, da experiência e das expectativas dos sujeitos que vivenciam o cuidado das pessoas vivendo com HIV, afirmou ou negou saberes e práticas, novos e antigos, e identificou perspectivas que estão se construindo no presente através de práticas de cuidado com o futuro dos indivíduos e das coletividades. O Trabalho de Tradução entre as narrativas dos sujeitos que produzem saberes e práticas locais e as narrativas oficiais que produzem saberes globais, a partir do trabalho argumentativo, baseou-se na análise do material empírico produzido na pesquisa em diálogo com o referencial teórico adotado. A partir desse trabalho de tradução entre saberes e práticas globais, nacionais e locais, a prevenção emergiu como a etapa do cuidado ao HIV/aids mais negligenciada e mais sujeita a retrocessos, ao mesmo tempo que identificou uma diversidade de saberes práticos a ela associados. Trilhando os caminhos epistemológicos orientados pela ecologia dos saberes, identificamos a insuficiência do modelo de prevenção combinada proposto pelo Ministério da Saúde na representação do diagrama de práticas apresentadas pelos diferentes atores como sendo aquelas com potencial para conciliação, suscitando necessidade de sua ampliação. Desse modo, e com base nos resultados do estudo, propomos uma representação gráfica alternativa para a mandala da prevenção combinada, incorporando outros aspectos do cuidado aplicáveis à prevenção. Essa representação foi denominada de "Mandala Ecológica da Prevenção Combinada" e configura-se, nesta pesquisa, como uma contribuição da análise dos seus resultados com base na sociologia das emergências. O exercício interpretativo de aproximação entre diferentes saberes apontou a necessidade de colocar as pessoas e as comunidades e, em especial, o direito à prevenção no centro das respostas para o enfrentamento da epidemia de HIV/aids, se quisermos empreender a reinvenção do presente, mais que projetar um futuro (AU).

As the fourth decade of HIV/AIDS epidemic in Brazil approaches, the epidemic context in the country has extremely complex new characteristics. In 2016, what we find in Brazil is a picture of resurgence of the epidemic with a new profile centered in males who have sex with males, chemical dependents, young gays and sex workers; reduction on international investments; and the upsurge of conservative sectors against public policies, restraining the epidemic approach based on human rights. At the same time, the United Nations affirm that it is possible to eradicate the epidemic of HIV/AIDS until 2030. The general purpose of this research is to understand and to assess experiences of people who live the epidemic of HIV/AIDS in the present context of adoption of therapeutic strategies in order to achieve national and international goals of eradication of the epidemic until 2030. Two central research strategies have been adopted: interviews focused on life stories and documentary research. The later assessed documents produced by the United Nations System that address the global policy of confrontation of the epidemic in the period from 2000 to 2016, in a total of 27 documents.The researcher has also explored official documents about the Brazilian Policy of Control and Eradication of the epidemic, from 1999 to 2016, and the Epidemiologic Bulletins of HIV/AIDS, from 2001 to 2016, in a total of 24 documents. Five health professionals and four users have been interviewed. The interpretive exercise of the interviews, with emphasis on life stories, was referenced in Sociology of Emergencies, Translation Work and in the Ecology of Knowledge, inspired by Boaventura de Souza Santos, who sought on local speech what, from the experience and expectation of the subjects who experience the care to the people living with HIV routinely, affirmed or denied knowledge and practices, new and old, and identified possibilities of future that are being built in the present through care practices concerned with the future of individuals and collectivities. The Translation work between narratives of subjects that produce local knowledge and practices and the official narrative that produces global knowledge from the argumentative work of the researcher was based on the analysis of the empirical material produced on the research and from the theoretical framework that has been adopted. From this work of translation between global, national and local knowledge and practices, prevention emerged as the most neglected stage of HIV/aids care and, thus, the most prone to setbacks, at the same time that we notice a pluralism of practical knowledge associated to it. Setting the epistemological path oriented by the ecology of knowledge, we identified the insufficiency of the image associated to combination prevention proposed by the Health Ministry in the representation of practices announced by different actors as being the ones with the capability of conciliation, provoking the need for its expansion. For this reason, based on the results of the study, we propose an alternative representation of the combination prevention mandala that embodies other aspects of the care applicable to the combination prevention. The interpretive exercise of approximation between different knowledge highlighted the need to put people, community and specially the right to prevention in the center of the responses to the confrontation of the epidemic of HIV/aids, if we want to understand the reinvention of the present more than projecting a future (AU).

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RESUMEN

Resumen: Este artículo revisa los alcances y potencialidades de la investigación con enfoque biográfico y el papel que adoptan, dentro de este enfoque, las narrativas que dan cuenta de los procesos vividos por los sujetos. Pone especial énfasis en el uso de las narrativas para la construcción de relatos, historias de vida y testimonios, aportando elementos para una discusión acerca de su uso y revalorización como enfoque de investigación e intervención. El artículo se escribe desde una perspectiva interdisciplinaria, ya que se reconocen los aportes de este enfoque a distintas disciplinas de las ciencias sociales, humanas y ciencias de la salud. Se analizan las corrientes que han influido en los estudios de enfoque biográfico, considerando aspectos históricos y epistemológicos. Lo anterior es especialmente relevante en el caso de aquellas disciplinas que están relacionadas con los cuidados, como la Enfermería o el Trabajo Social, que trabajan con relatos de sujetos que enfrentan situaciones de dolor o enfermedad. El enfoque biográfico narrativo permite rescatar sus historias y contribuir a la memoria de aquellas personas dispuestas a narrar sus experiencias. El artículo finaliza mostrando los usos contemporáneos de este enfoque tanto en el campo de la investigación como en la intervención social. Discute acerca de los desafíos actuales de este enfoque y en sus posibilidades de combinación con dispositivos multimedia y el uso de tecnologías de información

Abstract: This article reviews the scope and potential of research done using a biographical approach and the role that this approach adopts in giving voice to experiences lived by the subjects. Special emphasis is placed on the use of narratives to construct life stories, histories and testimonies, incorporating elements for a discussion about their use and enhancement as an approach for research and intervention. This article is written from an interdisciplinary perspective, recognizing the strengths of this approach that can be applied to diverse disciplines within social sciences, humanities and health sciences. This paper analyzes the trends that have influenced in studies from a biographical approach, considering historical and epistemological aspects. This is particularly relevant for disciplines related to human care, such as Nursing or Social Work that deal with narratives of participants who have faced situations of pain or illness. The narrative-biographical approach allows us to retrieve these histories and to contribute to the memories of people willing to narrate their experiences. The article concludes by examining the contemporary uses of this approach both in research and in social interventions. Current challenges related to this approach are discussed and also the possibility of combining it with multimedia devices and the use of information technology

Resumen: Este artigo discorre sobre o potencial da pesquisa a partir de uma abordagem biográfica e do rol que adoptam dentro deste enfoque as narrativas que dão conta dos processos vivenciados pelos sujeitos. Enfatiza, especialmente, no uso das narrativas na construção de relatos, histórias de vida e testemunhas, fornecendo elementos para uma discussão sobre seu uso e sua apreciação como enfoque de pesquisa e intervenção. O artigo está escrito a partir de uma perspectiva Interdisciplinar, visto que reconhece os aportes desse enfoque, aplicado a diferentes disciplinas das ciências sociais, humanidades e ciências da saúde. São revisadas as correntes que influenciaram os estudos de tipo biográfico, no que tange a quesitos históricos e epistemológicos. Isso é especialmente relevante no caso de aquelas disciplinas, relacionadas com os cuidados, entre os quais: Enfermagem ou Trabalho social, que trabalham com histórias de indivíduos que enfrentam situações de dor ou doença. A abordagem biográfica narrativa permite resgatar suas histórias e contribuir para a memória de aqueles dispostos a relatar suas experiências. O artigo termina mostrando os usos contemporâneos dessa abordagem, tanto na pesquisa quanto na intervenção social. Discute os desafios atuais desta abordagem e suas possibilidades de combinação com dispositivos de multimídia e uso de tecnologias da informação.

RESUMEN

O artigo discute posicionamentos participativos na trajetória da vida e do cotidiano de usuários do SUS, considerados por suas equipes de saúde da família como "ativos, críticos, envolvidos e solidários", conforme se menciona na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), identificando processos de subjetivação relacionados à produção da saúde. Foram entrevistados usuários de cada um dos nove distritos sanitários do município de Belo Horizonte, indicados por equipes de Saúde da Família, sendo realizadas duas entrevistas com cada usuário, uma não estruturada e outra acompanhando os temas das ações propostas pela Política. A análise dos dados deu ênfase aos aspectos narrativos das entrevistas. Identifica-se uma pluralidade de percursos na emergência de modos de subjetivação. Ressalta-se a importância da proximidade com o SUS, como elemento que fortalece a produção da saúde e de subjetividades.

The authors presente a qualitative research involving SUS users whom are considered by his or her family health team as "active, critical, engaged and supportive", as subjectivity production is characterized in the National Health Promotion Policy. The aim of this paper is to discuss the users' life trajectories and daily life, identifying forms of subjectivation processes related to the production of health. Nine SUS users, one of each of the nine health districts of Belo Horizonte, were indicated by their Family Health Teams, being guided by the subjectivity characteristics described in the PNPS. Unstructured inter-views were conducted, triggered by the presentation of the research and then by the question: "what do you think of being nominated by your health team?" Data analysis has emphasized the narrative aspects of the interviews, seeking to identify the production of "active, critical, engaged and supportive" subjectivities in the SUS context, the relation between the production of subjectivities and the production of health. Multiple trajectories were identified on the emergency of modes of subjectivation. The importance of the proximity with the SUS as an element that strengthens the production of health and subjectivities is highlighted.

El artículo analiza las posiciones participativas sobre la trayectoria de vida y la cotidianidad de los usuarios del SUS, que son considerados por los equipos de salud de la familia como "activos, críticos, involucrados y solidarios", como se menciona en la Política Nacional de Promoción de la Salud (PNPS), en la que se identifican procesos de subjetivación relacionados a la producción de salud. Se ha entrevistado a usuarios de cada uno de los nueve distritos sanitarios del municipio de Belo Horizonte, que han sido indicados por los equipos de Salud de la Familia. Se han realizado dos entrevistas con cada usuario: una entrevista no guiada y otra que acompañaba los temas de las acciones propuestas por la Política. El análisis de los datos pone énfasis en los aspectos narrativos de las entrevistas, donde se identifican una pluralidad de recorridos en la emergencia de modos de subjetivación. Se enfatiza la importancia de la proximidad al SUS, como elemento que fortalece la producción de salud y subjetividades.

L'article discute les démarches participatives dans la trajectoire de vie et dans le quotidien des usagers du Système Unique de Santé (SUS), désignés par leurs équipes de santé de la famille (EqSF) comme « actifs, critiques, impliqués et solidaires ¼, attributs que la Politique Nationale de Promotion de la Santé (PNPS) identifie dans les processus de subjectivation liés à la production de la santé. Ont été interviewés des usagers de chacun des neuf districts sanitaires de la ville de Belo Horizonte, indiqués par les EqSF. Deux entretiens avec chaque usager étaient non-structurés, alors qu'un autre concernait les thèmes des actions proposées par la Politique. L'analyse des données a privilégié les aspects narratifs des entretiens. Plusieurs cheminements ont été identifiés dans l'affleurement des modes de subjectivation, parmi lesquels se démarque la proximité avec le SUS, comme un enjeu qui renforce la production de la santé et des subjectivités.

RESUMEN

ABSTRACT Objective: To investigate the meanings attributed to healthy eating by consumers of a street market in the region called Recôncavo da Bahia, Bahia, Brazil. Methods: Phenomenology-based ethnography to understand the meanings attributed by those consumers. Information was collected through participant observation documented in a field diary and in-depth interviews. Interviews were conducted with seven people who were visitors and/or worked at the street market. In the analytical process, the following significant concepts related to healthy eating were systematized: "fruits and vegetables represent healthy eating"; "safe food: it has to be clean", and "foods that do the body good". Results: The meanings attributed to healthy eating are revisited daily and are related to individuals' life experiences; new meanings derive from intersubjective constructions. Based on the interviews, it was observed that re-signification was a constant process, marked by events that influence the respondents to change their eating habits such as diseases, aging, information received by health care professionals, and media reports. Healthy eating was also represented by the hygienic-sanitary quality of foods and the lack of strict control over everyday food choices. Conclusion: We highlight the importance of this discussion in the scientific field and governmental bodies, as well as among health care professionals aiming at a better understanding of the different concepts of healthy eating.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos por consumidores de uma feira livre no Recôncavo da Bahia à alimentação saudável. Métodos: Etnografia com aproximação do referencial fenomenológico para a compreensão de significados. As técnicas de coleta de informações foram a observação participante, com registro em diários de campo e entrevistas em profundidade. Foram entrevistadas sete pessoas que consomem e/ou trabalham na feira. No processo analítico, foram sistematizadas as seguintes unidades significantes referentes às noções sobre alimentação saudável: "saudáveis são as frutas e verduras"; "alimento seguro: tem que ter asseio"; e "comida que faz bem". Resultados: Os significados atribuídos à alimentação saudável são reinaugurados cotidianamente e apresentam relação com as experiências de vida dos sujeitos, recebendo novos sentidos a partir de construções intersubjetivas. Observou-se um constante processo de ressignificação no decorrer das histórias individuais, marcadas por eventos que os inclinam para mudanças nos hábitos alimentares, como experiências de enfermidade, o envelhecer, advertências de profissionais de saúde e informações midiáticas. O comer saudável também é representado pela qualidade higiênico-sanitária dos alimentos e pela ausência de controle rigoroso em torno das escolhas alimentares cotidianas. Conclusão: Aponta-se para a importância desse debate nos campos científico e governamental e entre os profissionais de saúde de forma que a compreensão sobre alimentação saudável acolha os diferentes olhares sobre a mesma.

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ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the narratives of family members on the suicide of older adults in Manaus, State of Amazonas, Brazil. METHODS This is a qualitative study of the narratives of eight older adults, who committed suicide in the period of 2001-2012. In the analytic-interpretative process, we have tried to perform the hermeneutic double exercise: to interpret the interpretation of narrators. We have used as theoretical references authors who have investigated suicide from the perspective of gender and its correlations with the sociofamiliar context and with mental disorders. RESULTS The family members would conceive the suicide of the older adults as related to losses, which would occur in a strained sociofamiliar scenario, leading to the appearance of psychopathological situations that, if not properly followed, would result in death. There would also be something inexorable in this sequence of events. The older adults, by the very time of their life, would tend to accumulate losses of different aspects in their trajectory. Their rigor and other relational limitations would simultaneously stress family relationships, favoring conflicts, and hinder adherence to treatment. This model of understanding, which has a wide support in the hegemonic medical-psychological discourse, in a sense minimizes possible self- or heteroaccusations directed at family members. CONCLUSIONS Special attention should be given to identify the older adults who present losses, family conflicts, and signs of psychopathology and who do not follow-up psychosocial care services. Strategies to help older adults handle family conflicts and losses, empowering them, should be developed and made available by intersectoral actions. The adequate treatment of psychopathological conditions should be implanted in a context in which active search mechanisms also existed for older adults who abandoned follow-up. The implementation of these actions is a challenge to be faced in Manaus, State of Amazonas, Brazil, where there is a low availability of psychosocial care services, which are not articulated with specialized care services in tertiary medical conditions, and there is still low coverage by the basic care.

RESUMO OBJETIVO Analisar as narrativas de familiares sobre o suicídio de idosos em Manaus, Amazonas, Brasil. MÉTODOS Estudo qualitativo de narrativas de oito idosos que morreram por suicídio no período 2001-2012. No processo analítico-interpretativo, buscou-se realizar o exercício da dupla hermenêutica: interpretar a interpretação dos narradores. Teve-se como referenciais teóricos autores que investigaram o suicídio a partir da perspectiva de gênero, de suas correlações com o contexto sociofamiliar e com transtornos mentais. RESULTADOS Os familiares conceberiam o suicídio dos idosos como relacionado a perdas, que se dariam em um cenário sociofamiliar tensionado, levando ao surgimento de quadros psicopatológicos que, se não adequadamente acompanhados, resultariam na morte. Haveria também algo de inexorável nessa sequência de eventos. O idoso, pelo próprio tempo de sua vida, tenderia a acumular em sua trajetória perdas de diferentes matizes. Sua rigidez e outras limitações relacionais tensionariam simultaneamente as relações familiares, favorecendo conflitos, e dificultariam a adesão ao tratamento. Esse modelo de compreensão, que tem amplo ancoramento no discurso médico-psicológico hegemónico, de certo modo, se presta a minimizar eventuais auto- ou heteroacusações direcionadas aos familiares. CONCLUSÕES Especial atenção deveria ser direcionada para se identificar idosos que apresentem simultaneamente perdas, conflitos familiares, indícios de psicopatologia e não seguimento em serviços de atenção psicossocial. Estratégias para auxiliar os idosos a lidar com as perdas e conflitos familiares, empoderando-os, deveriam ser desenvolvidas e disponibilizadas por meio de ações intersetoriais. O adequado tratamento de condições psicopatológicas deveria ser implantado, em um contexto no qual também houvesse mecanismos de busca ativa de idosos que abandonaram o acompanhamento. Implantar essas ações é um desafio a ser enfrentado em Manaus, onde há baixa disponibilidade de serviços de atenção psicossocial, que não se articulam com os serviços de atenção especializada em condições médicas de abordagem terciária, havendo ainda baixa cobertura pela atenção básica.

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