RESUMEN
Resumen La presente investigación indaga por la persistencia de la vida campesina en Los Chenchos, una comunidad ribereña del Pacífico colombiano de 50 habitantes. A partir de un enfoque de bienestar social se examinan dimensiones materiales, relacionales y subjetivas que han permitido a esta comunidad mantener sus medios de vida en un entorno cambiante. Para esto se siguió una metodología mixta basada en observación participante, entrevistas etnográficas y una evaluación cuantitativa-descriptiva de las tres dimensiones del bienestar social en cada uno de los 18 hogares de la comunidad. Se encontró que las decisiones de las personas están motivadas por ciertas preferencias adaptativas, tales como conseguir la estabilidad productiva del hogar, asumir una forma de vida valorada y preservar una red de relaciones familiares, las cuales soportan y posibilitan la vida campesina.
Abstract This manuscript provides insights about the persistence ofpeasant life in Los Chenchos, a riverine community in the Colombian Pacific. Following a social wellbeing approach, we examine the material, relational and subjective dimensions underlying the persistence of this community in their ancestral territory despite profound social and economic challenges marked by regional land use change and the emergence of illegal and extractive economies. We followed a sequential mixed-methods approach based on participant observation, ethnographic interviews and a descriptive census of the three dimensions of social wellbeing in the 18 households that make the community. Employing the social wellbeing approach provided an understanding of how achieving a desired way of life is an adaptive response that draws on values associated with small-scale agricultural production and family networks.
RESUMEN
Persistent fetal vasculature is a spectrum of ocular abnormalities linked to an incomplete regression of the fetal ocular vasculature. A 21-years old male patient came to the outpatient clinic reporting low vision and strabismus in his left eye since 3 years of age. Ophtalmological examination revealed a normal right eye, while the left eye had a best corrected visual acuity of hand-motion perception, a 30 prism diopters esotropia, a "coralliform" cataract and a vitreous stalk joining the posterior face of the lens and the optic nerve. The coralliform cataract possessed spindle-shaped processes radiating out of its center in an axial direction and was located in the posterior subcapsular area. The patient elected to not undergo vitreoretinal surgery due to the poor visual prognosis. The unusual cataract present in the described patient could be related to his untreated status, as previous authors have reported that untreated cataracts in persistent fetal vasculature may undergo diverse degenerations.
Asunto(s)
Catarata , Humanos , Masculino , Adulto Joven , Vítreo Primario Hiperplásico Persistente/complicaciones , Síndrome de Circulación Fetal PersistenteRESUMEN
BACKGROUND: As retinoblastoma (RB) is the most frequent primary intraocular malignant tumor in childhood, it should be the main pathology to rule out in pediatric patients with leukocoria. Persistence of fetal vasculature (PFV) is within the differential diagnosis of leukocoria, a vitreous disorder arising from a defect in the involution of the hyaloid vasculature in the embryonic stage, which affects normal ocular development and commonly produces associated microophthalmia. An early diagnosis and timely treatment are crucial for a better prognosis and life expectancy of the child. CASE REPORT: We present a case of retinoblastoma and coexisting with PFV: a 2-years-and 11-months-old male with no red reflex, and vasculature and yellowish-white membrane behind the lens of the right eye. B-mode ultrasound with disorganization of the vitreous cavity with high reflectivity echoes suggestive of calcification. On examination we found an enlarged eyeball, rubeosis iridis, posterior vasculature, intraocular pressure 28 mmHg. Computed tomography with heterogeneous intraocular mass with hyperdense regions. With a diagnosis of probable retinoblastoma, enucleation was performed. Histopathology reported moderately differentiated retinoblastoma coexisting with PFV. CONCLUSIONS: The finding of these two diagnoses in the same eye is very rare due to the different pathophysiology.
INTRODUCCIÓN: El retinoblastoma (RB) es el tumor maligno primario intraocular más frecuente en la infancia y debe ser la principal patología a descartar en los pacientes pediátricos con leucocoria. La persistencia de la vasculatura fetal (PVF) está dentro del diagnóstico diferencial de la leucocoria, un trastorno del vítreo que surge de un defecto en la involución de la vasculatura hialoidea en la etapa embrionaria que afecta al desarrollo ocular normal y comúnmente produce microoftalmia asociada. El diagnóstico temprano y tratamiento oportuno son cruciales para un buen pronóstico y mejor esperanza de vida del infante. CASO CLÍNICO: Presentamos un caso de coexistencia de retinoblastoma y PVF: paciente de sexo masculino de 2 años y 11 meses sin reflejo rojo y vasculatura y membrana blanco-amarillenta detrás del cristalino en el ojo derecho. La ecografía en modo B con desorganización de la cavidad vítrea con ecos de alta reflectividad sugestivos de calcificación. A la exploración se observó globo ocular agrandado, rubeosis iridis, vasculatura posterior, presión intraocular 28 mmHg. Tomografía computarizada con masa intraocular heterogénea con regiones hiperdensas. Con diagnóstico de probable retinoblastoma, se realizó la enucleación. La histopatología informó el hallazgo de retinoblastoma moderadamente diferenciado coexistente con PVF. CONCLUSIONES: El hallazgo de estos dos diagnósticos en un mismo ojo es muy poco frecuente debido a la diferente fisiopatología.
Asunto(s)
Calcinosis , Vítreo Primario Hiperplásico Persistente , Neoplasias de la Retina , Retinoblastoma , Humanos , Masculino , Niño , Lactante , Retinoblastoma/diagnóstico , Vítreo Primario Hiperplásico Persistente/diagnóstico , Vítreo Primario Hiperplásico Persistente/complicaciones , Vítreo Primario Hiperplásico Persistente/patología , Calcinosis/complicaciones , Tomografía Computarizada por Rayos X , Neoplasias de la Retina/diagnósticoRESUMEN
Resumen Introducción: El retinoblastoma (RB) es el tumor maligno primario intraocular más frecuente en la infancia y debe ser la principal patología a descartar en los pacientes pediátricos con leucocoria. La persistencia de la vasculatura fetal (PVF) está dentro del diagnóstico diferencial de la leucocoria, un trastorno del vítreo que surge de un defecto en la involución de la vasculatura hialoidea en la etapa embrionaria que afecta al desarrollo ocular normal y comúnmente produce microoftalmia asociada. El diagnóstico temprano y tratamiento oportuno son cruciales para un buen pronóstico y mejor esperanza de vida del infante. Caso clínico: Presentamos un caso de coexistencia de retinoblastoma y PVF: paciente de sexo masculino de 2 años y 11 meses sin reflejo rojo y vasculatura y membrana blanco-amarillenta detrás del cristalino en el ojo derecho. La ecografía en modo B con desorganización de la cavidad vítrea con ecos de alta reflectividad sugestivos de calcificación. A la exploración se observó globo ocular agrandado, rubeosis iridis, vasculatura posterior, presión intraocular 28 mmHg. Tomografía computarizada con masa intraocular heterogénea con regiones hiperdensas. Con diagnóstico de probable retinoblastoma, se realizó la enucleación. La histopatología informó el hallazgo de retinoblastoma moderadamente diferenciado coexistente con PVF. Conclusiones: El hallazgo de estos dos diagnósticos en un mismo ojo es muy poco frecuente debido a la diferente fisiopatología.
Abstract Background: As retinoblastoma (RB) is the most frequent primary intraocular malignant tumor in childhood, it should be the main pathology to rule out in pediatric patients with leukocoria. Persistence of fetal vasculature (PFV) is within the differential diagnosis of leukocoria, a vitreous disorder arising from a defect in the involution of the hyaloid vasculature in the embryonic stage, which affects normal ocular development and commonly produces associated microophthalmia. An early diagnosis and timely treatment are crucial for a better prognosis and life expectancy of the child. Case report: We present a case of retinoblastoma and coexisting with PFV: a 2-years-and 11-months-old male with no red reflex, and vasculature and yellowish-white membrane behind the lens of the right eye. B-mode ultrasound with disorganization of the vitreous cavity with high reflectivity echoes suggestive of calcification. On examination we found an enlarged eyeball, rubeosis iridis, posterior vasculature, intraocular pressure 28 mmHg. Computed tomography with heterogeneous intraocular mass with hyperdense regions. With a diagnosis of probable retinoblastoma, enucleation was performed. Histopathology reported moderately differentiated retinoblastoma coexisting with PFV. Conclusions: The finding of these two diagnoses in the same eye is very rare due to the different pathophysiology.
RESUMEN
Resumen: Introducción: la persistencia de la vena cava superior izquierda (PVCSI) tiene una prevalencia de 0.21% en la población general. Presentación del caso: masculino de 67 años de edad diagnosticado con bloqueo auriculoventricular (AV) de tercer grado y que requirió colocación de marcapasos; sin embargo, debido a la ausencia de la vena cava superior derecha, corroborado por angiotomografía, se colocó marcapasos definitivo a través de la vena cava superior izquierda persistente. Conclusión: la persistencia de la vena cava superior izquierda (PVCSI) es la anomalía venosa torácica más común. Puede causar una serie de síntomas clínicamente significativos, incluso en un corazón con anatomía normal. La colocación de marcapasos dificulta la fijación del electrodo debido al recorrido tortuoso que genera.
Abstract: Introduction: the persistence of the left superior vena cava (PLSVC) has a prevalence of 0.21% in the general population. Case presentation: 67-year-old male diagnosed with third-degree AV block, requiring pacemaker placement. However, due to the absence of a right superior vena cava, corroborated by CT angiography, a definitive pacemaker was placed through a persistent left superior vena cava. Conclusion: the persistence of the left superior vena cava (PLSVC) is the most common thoracic venous anomaly. It can cause a number of clinically significant symptoms, even in a heart with normal anatomy. Pacemaker placement makes electrode fixation difficult due to tortuous travel.
Resumo: Introdução: a persistência da veia cava superior esquerda (PVCSI) tem uma prevalência de 0.21% na população geral. Apresentação do caso: Homem de 67 anos com diagnóstico de bloqueio AV de terceiro grau, necessitando de colocação de marcapasso. No entanto, devido à ausência da veia cava superior direita, corroborada pela angiotomografia, colocou-se marcapasso definitivo através da veia cava superior esquerda persistente. Conclusão: a persistência da veia cava superior esquerda (PVCSI) é a anomalia venosa torácica mais comum. Pode causar uma série de sintomas clinicamente significativos, mesmo em um coração com anatomia normal. A colocação do marcapasso dificulta a fixação do eletrodo devido ao trajeto tortuoso.
RESUMEN
Background: Persistent hyperplastic primary vitreous is a rare ocular condition that is usually unilateral, formed when normal regression of the hyaloid vascular system does not occur. Diagnosis is possible through ultrasonography, by obtaining images that provide information and also serve as a differential diagnosis. Clinically the condition presents with signs of leukocoria, microphthalmia, and cataracts, and it can be further classified into 6 degrees according to the evolution. The objective of this work is to describe the case and treatment of a canine of the Pointer breed that presented opacity in both eyes, with diagnosis confirmed through ocular ultrasonography. Case: A 6-year-old male pointer dog, weighing 27 kg, was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of the Federal University of Santa Maria (UFRGS), Santa Maria, RS - Brazil with a history of blindness. According to the owner, the animal's right eye has always been "white", since it was a puppy and the left eye began to present the same characteristic a short time ago. On ophthalmological examination, neither eye showed signs of ocular discomfort, the Schirmer's tear test was within the range expected for the species, fluorescein and threat tests were negative, and a positive pupillary reflex was observed in the left eye. The right eye had total corneal opacity associated with a chronic lesion and the presence of pigment cells in the medial portion of the eyeball, the opacity making it impossible to visualize the other internal structures of the eyeball. The left eye presented lens opacity. In the ultrasound of the right eye, there were several alterations, the presence of a triangular-shaped hyperechogenic structure in the vitreous chamber, a decrease in the depth of the anterior chamber, and the presence of abnormality in the development of the lens. The findings are compatible with and confirmed the diagnosis of PHPV. In the left eye, the ultrasound images indicated hyperechogenicity of the posterior and anterior poles of the lens, findings compatible with cataracts. Through the animal's history, complete ophthalmic examination, and use of ocular ultrasonography, it was possible to diagnose and differentiate the causes of the white eye in the patient. The preoperative screening was continued with an electroretinography examination, which showed a satisfactory electrical response for the retina of the left eye and an unsatisfactory electrical response for the retina of the right eye. Phacoemulsification surgery was performed to remove the cataract in the left eye with intraocular lens implantation. The positive threat reflex returned in this eye, with a return of visual acuity. Discussion: Persistent hyperplastic tunica lentis and persistent hyperplastic primary vitreous (PHTVL/PHPV) are congenital anomalies caused by a failure to regress the fetal hyaloid vasculature. These conditions are not common, but occur sporadically in dogs. The PHPV classification can be classified into degrees, based on the morphological aspect of the lesion. Following this classification scheme, the PHPV of the animal in question refers to the 6th degree of evolution. The total opacity of the cornea in the right eye was associated with the presence of a hyperplastic primary vitreous and the leukocoria in the left eye was due to the presence of a mature cataract. The conclusion of the diagnosis was only possible through ocular ultrasonography, which is very useful to differentiate the causes of ocular opacity and leukocoria, in addition to allowing complete evaluation of the intraocular structures and being considered an essential exam to confirm the diagnosis of PHPV.
Asunto(s)
Animales , Masculino , Perros , Catarata/veterinaria , Ojo/diagnóstico por imagen , Vítreo Primario Hiperplásico Persistente/veterinaria , Anomalías del Ojo/veterinariaRESUMEN
Introducción: el constructo grit predice el desempeño en distintos dominios; aunque con resultados variables en la estructura de las pruebas. El objetivo de la investigación es aportar evidencias de validez de la Grit-S, a través de la confirmación de la estructura y la convergencia con la Escala para Medir Agencia Personal y Empoderamiento. Método: en primer lugar, estudiantes universitarios (n = 313) de modalidad virtual respondieron la prueba Grit-S y se efectuó un análisis factorial confirmatorio de la prueba. A continuación, se evaluó la convergencia con la Escala para Medir Agencia Personal y Empoderamiento. Resultados: Los hallazgos sugieren mantener la estructura bifactorial de Grit-S. Por otra parte, se adaptó la escala de agencia y empoderamiento a través de un análisis factorial exploratorio, con una estructura de cuatro factores que explican el 44.6 % de la varianza. A su vez, la correlación de las subdimensiones de Grit-S y la escala de agencia y empoderamiento son positivas. Conclusiones: La prueba Grit-S es válida y sensible a dimensiones de funcionamiento individual, por la convergencia con las subdime0nsiones de agencia y la baja relación con el empoderamiento social.
Introduction: Grit is a construct that can predict performance in different domains. This research aims to provide evidence about the validity of the Grit-S Scale through a factorial structure confirmatory analysis and a convergence study with the Scale to Measure Personal Agency and Empowerment. Method: Firstly, university students from virtual learning programs (n = 313) answered the Grit-S Scale, and a confirmatory analysis was performed. Afterwards, the Scale to measure personal agency and empowerment was used to evaluate the convergence validity of the Grit-S Scale. Results: Findings confirm that the Grit-S scale has a bifactorial structure. On the other hand, the ESAGE Scale was adapted using an Exploratory Factorial Analysis, with four factors that explain 44.6% of the variance. Correlations between Grit-S subdimensions and the ESAGE Scale are positive and statistically significant. Conclusions: The Grit-S scale accurately measures Grit. Besides, it is possible to confirm the relationship between Grit and personality traits considering its convergence with the agency dimension in the Scale to measure personal agency and the low relationship with the social empowerment dimension.
RESUMEN
RESUMEN Las infecciones por herpes virus en la etapa neonatal pueden causar una alta morbimortalidad. La persistencia del virus, a pesar del tratamiento de primera línea, puede llevar a consecuencias devastadoras para el paciente. Presentamos el caso de un paciente neonato con persistencia de Virus Herpes Simplex en LCR, en el cual fue necesario iniciar foscarnet para contener la infección.
ABSTRACT Herpes virus infections in the neonatal stage can cause high morbidity and mortality. The persistence of the virus, despite first-line treatment, can lead to devastating consequences for the patient. We present the case of a neonatal patient with persistence of Herpes Simplex Virus in the CSF, in whic foscarnet treatment was required to contain the infection.
RESUMEN
Abstract: Objective: To describe the humoral response in a cohort with mild and asymptomatic SARS-CoV-2 infection previously identified in a community-based serological survey. Materials and methods: This study was an observational follow up of 193 subjects previously identified with positive anti-SARS-CoV-2 antibodies invited for a second test 112 days after the first sampling. All completed a standardized electronic questionnaire. IgM/IgG antibodies were determined using a qualitative IgM/IgG chemiluminescent immunoassay. Results: Among the 193 eligible subjects, a total of 174 (90%) attended the follow-up visit, and their serum samples were tested. Of the samples, 171 (98.3%) were still positive, and 3 (1.7%) were negative. Also, the cut-off index (COI) value of the immunoassay significantly increased from the first to the second test (P <0.001). Conclusions: Our findings support a sustained humoral response in individuals with mild and asymptomatic SARS-CoV-2 infection up to 112 days after a positive serologic baseline test, accompanied by increasing antibody titers.
Resumen: Objetivo: Describir la respuesta humoral en una cohorte con una infección leve o asintomática por SARS-CoV-2, previamente identificada en una encuesta serológica comunitaria. Material y métodos: Se realizó un seguimiento observacional de 193 individuos previamente identificados con anticuerpos IgM/IgG anti-SARS-CoV-2 invitados 112 días después de una determinación serológica inicial. Todos los participantes completaron un cuestionario electrónico estandarizado. Se determinaron los anticuerpos IgM/IgG mediante un inmunoensayo quimioluminiscente cualitativo. Resultados: De entre los 193 sujetos elegibles, 174 (90%) acudieron al seguimiento. De las muestras, 171 (98.3%) eran positivas y 3 (1.7%) negativas. Además, el valor de COI del inmunoenasayo se incrementó al comparar la primera y segunda determinación (P <0.001). Conclusiones: Los presentes resultados apoyan una respuesta humoral sostenida en individuos con infección por SARS-CoV-2 con síntomas leves o asintomática hasta 112 días después de una prueba serológica positiva, acompañada de incremento en los títulos de anticuerpos.
RESUMEN
Introducción: Los brotes de enfermedades causados por los virus Zika (VZIK) y Chikungunya (VCHIK) representan un problema de salud pública para muchos países tropicales y subtropicales. Objetivo: Discutir las implicaciones del hallazgo del VZIK y del VCHIK en el semen, y su relación con la transmisión sexual y la fertilidad masculina. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura usando artículos indexados en PubMed (Medline), Embase y Scopus. Información, análisis y síntesis: Si bien los mosquitos del género Aedes son el vector principal y transmiten ambos virus, la transmisión sexual es una vía de infección significativa del VZIK y una posible ruta alterna para el VCHIK. La diseminación de estas arbovirosis vía linfática y sanguínea contribuye a la infección de diversos tejidos, incluyendo el tracto reproductivo masculino, donde el VZIK puede persistir. La infección de los testículos y quizás también de las glándulas accesorias del sistema reproductor masculino, se asocia con síntomas genitourinarios o alteraciones espermáticas, relacionadas con la detección del virus por largos periodos. Aunque no hay evidencia contundente sobre la presencia del VCHIK en el tracto genital masculino, se ha hallado en orina y semen. Además, se ha sugerido una posible persistencia en macrófagos que pueden infiltrar diferentes tejidos periféricos y cumplir una función de reservorio. Conclusiones: Hay presencia y persistencia de los virus Zika y Chikungunya en el tracto reproductor masculino. La infección en el semen se asocia con la transmisión sexual del virus, y con la alteración en la producción y calidad de los espermatozoides, con consecuencias clínicas graves en la salud sexual y reproductiva de los hombres infectados(AU)
Introduction: Disease outbreaks caused by Zika (ZIKV) and Chikungunya (CHIKV) viruses represent a public health problem for many tropical and subtropical countries. Objective: To discuss the implications of finding ZIKV and CHIKV in semen, and their relationship to sexual transmission and male fertility. Methods: A narrative review of the literature was carried out using articles indexed in PubMed (Medline), Embase and Scopus. Information, Analysis and Synthesis: Although Aedes mosquitoes are the primary vector and transmit both viruses, sexual transmission is a significant route of infection for ZIKV and a possible alternate route for CHIKV. Spread of these arboviruses via lymphatic and blood routes contributes to infection of various tissues, including the male reproductive tract, where ZIKV may persist. Infection of the testes and probably of the accessory glands of the male reproductive system is associated with genitourinary symptoms or sperm alterations, related to the detection of the virus for long periods. Although there is no conclusive evidence of the presence of CHIKV in the male genital tract, it has been found in urine and semen. In addition, a possible persistence in macrophages that can infiltrate different peripheral tissues and function as reservoir has been suggested. Conclusions: Zika and Chikungunya viruses can be present and persist in the male reproductive tract. Infection in semen is associated with sexual transmission of the virus and with alterations in the production and quality of spermatozoa, with serious clinical consequences in the sexual and reproductive health of infected men(AU)
Asunto(s)
Humanos , MasculinoRESUMEN
Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de la persistencia de síntomas post-COVID-19 en una población atendida en un hospital de la ciudad de Huancayo, distrito del Tambo. Métodos. El estudio tuvo enfoque cuantitativo de tipo transversal, retrospectivo y observacional. La población fue 110 historias clínicas de los adultos recuperados de la COVID-19, siendo la muestra de 88 pacientes seleccionados por un muestreo no probabilístico. Los instrumentos fueron las historias clínicas de los pacientes y la prueba estadística fue descriptiva. Resultados. Se analizo los casos clinicos de los pacientes con secuelas de Covid-19 y se encontro que el grupo de edad de 36 59 años fueron los mas afectados, donde predomino el sexo femenino. Los síntomas más frecuentes fueron fatiga, seguida de dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos. Las características clínicas que todos los pacientes presentaron, incluyeron síntomas principales como: fatiga, tos y dolor en el pecho; el tratamiento fue en base a dexametasona, azitromicina y amoxicilina con un promedio de estadía en el hospital de 2-4 semanas. Conclusiones. Existe un mayor predominio en pacientes del sexo femenino, adultas de 36 a 59 años, la mayoria con antecedentes de diabetes, asociandose asi la persistencia de sintomas post covid al sexo, diabetes y edad.
RESUMEN
José Martí sentenció: "Saberse sacrificar es el precio del éxito durable en todo", y con grandes sacrificios y éxitos en su vida laboral se resume la obra del Dr. Carlos Manuel Miyares Cao, un médico excepcional que supo vincular sus responsabilidades administrativas con la investigación y desarrollo, y la asistencia médica. Incansable luchador por los avances de la Medicina, gestor de la Escuela Cubana de Farmacología, representa un gran ejemplo para los médicos cubanos y de Latinoamérica. Durante su vida estudiantil, colaboró de forma destacada en las actividades que se desarrollaban en la época, siendo fundador de las milicias revolucionarias. Miyares Cao fue uno de los estudiantes de Medicina, fundador integrante de la Milicia Universitaria José Antonio Echeverría, quien con la simbólica camisa rojo vino, pantalón gris y boina negra, desfilaría el 27 de noviembre de 1959 desde la Universidad hasta la explanada de La Punta para rendir tributo a los 8 estudiantes de Medicina, y al decir de él, uno de sus más fraternales compañeros de estudios: ;lo recuerdo muy claro, alto, que por su estatura iba entre las filas finales, con su rifle y marchando con marcada disciplina, tal cual fue en su vida", con sus palabras reflejó los preceptos conceptuales que connotaron su existencia". El Dr. Miyares fue nombrado entre los primeros Instructores no graduados en la cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana, tras la renuncia de los profesores universitarios. Asimismo, fundador de la AJR (Asociación Jóvenes Rebeldes) y Unión de Jóvenes Comunistas (UJC universitaria). Tuvo el privilegio de ser de los primeros egresados de la Revolución y su graduación, presidida, en el oriental Pico Turquino, por Fidel Castro, en 1965(AU)
José Martí said: "Knowing how to sacrifice is the price of lasting success for everything". The working life of Dr. Carlos Manuel Miyares Cao is summed up in great sacrifice and success. He was an outstanding doctor who knew how to link his administrative responsibilities to research and development and medical care. As a tireless fighter for the advances of medicine, he was the founder of the Cuban School of Pharmacology and a notable example for Cuban and Latin American doctors. During his student life, he collaborated with important activities that took place at his time, being founder of the revolutionary militias. During his medical studies, he was a founder member of the University Militias "José Antonio Echeverría". Wearing the symbolic red wine shirt, gray pants and black beret, he paraded on November 27, 1959 from the university to the Punta esplanade to pay tribute to the 8 medical students. One of his most fraternal fellow students says, "... I remember him very clearly; he was tall and because of his height he was among the ranks of the final lines; with his rifle he used to march with the discipline that characterized him during all his life." With his words, he illustrated the principles and convictions that marked his existence. After the resignation of university professors, Dr. Miyares was appointed among the first undergraduate Pharmacy instructors at the Department of Pharmacology of the School of Medicine of the University of Havana. He was also the founder of the AJR (Association of Young Rebels) and the UJC (Union of Young Communists) in the university. He had the privilege to be one of the first graduates after de triumph of the Revolution. His graduation, which was held at Pico Turquino in eastern Cuba, was presided by Fidel Castro in 1965(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Investigación , Instituciones Académicas , Facultades de Medicina , Atención Médica , Extractos Placentarios/uso terapéutico , Investigadores/historiaRESUMEN
Resumen El estudio de la relación entre el sentido de la vida y la persistencia o desistimiento de la carrera delictiva, así como su aplicabilidad en el tratamiento de delincuentes, han recibido escasa atención en el ámbito de la criminología. El objetivo del presente trabajo consistió en explorar la presencia o ausencia del sentido de vida desde el paradigma de la criminología narrativa. Para ello, estudiamos los relatos de dos varones españoles con extensa carrera delictiva: uno que dejó de delinquir hace 21 años y otro que persiste en la actualidad. Se llevó a cabo un análisis cualitativo sobre tres categorías indicadoras del sentido de vida: comprensión de la propia vida, propósito de vida y sentimiento de importancia. Los resultados indicaron que el relato de desistimiento contenía múltiples referencias al hallazgo de un sentido de vida, en tanto que el entrevistado observó que su hallazgo contribuyó a la finalización del comportamiento ilícito. Por el contrario, el relato de persistencia destacó una experiencia de vacío existencial, la cual condicionaba la continuidad delictiva. Los programas de intervención, cuyo propósito es la prevención de la delincuencia o de la reincidencia, podrían beneficiarse de las aportaciones de un modelo centrado en el sentido de la vida que favorezca el desarrollo de nuevas narrativas resilientes.
Abstract The study of the relationship between the meaning of life and the persistence or withdrawal of the criminal career, as well as its applicability in the treatment of offenders, has received little attention in the field of Criminology. The aim of this work was to explore the presence or absence of the meaning of life from the paradigm of narrative criminology. To do this, we studied the stories of two Spanish men with extensive criminal careers: one who stopped committing crimes 21 years ago and another who persists today. A qualitative analysis was carried out on three categories indicating the meaning of life: understanding of one's own life, life purpose and feeling of importance. The results indicated that the withdrawal report contained multiple references to the finding of a sense of life, while the interviewee observed that its finding contributed to the end of the illicit behavior. On the contrary, the story of persistence highlighted an experience of existential emptiness, which conditioned the criminal continuity. Intervention programmes, whose purpose is the prevention of crime or recidivism, could benefit from the contributions of a model focused on the meaning of life that favours the development of new resilient narratives.
Resumo O estudo da relação entre o sentido da vida e a persistência ou retirada da carreira criminosa, bem como sua aplicabilidade no tratamento dos infratores, tem recebido pouca atenção no campo da Criminologia. O objetivo deste trabalho foi explorar a presença ou ausência do sentido da vida a partir do paradigma da criminologia narrativa. Para isso, estudamos as histórias de dois espanhóis com extensas carreiras criminosas: um que parou de cometer crimes há 21 anos e outro que persiste até hoje. Uma análise qualitativa foi realizada em três categorias indicando o sentido da vida: compreensão da própria vida, propósito de vida e sentimento de importância. Os resultados indicaram que o relatório de retirada continha múltiplas referências à constatação de um sentido de vida, enquanto o entrevistado observou que seu achado contribuiu para o fim do comportamento ilícito. Pelo contrário, a história da persistência destacou uma experiência de vazio existencial, que condiz com a continuidade criminal. Os programas de intervenção, cujo objetivo é a prevenção do crime ou da reincidência, poderiam beneficiarse das contribuições de um modelo focado no sentido da vida que favoreça o desenvolvimento de novas narrativas resilientes.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La coartación de aorta es una cardiopatía congénita con una incidencia de 4 por cada 10 000 nacidos vivos y puede asociarse o no a ductus arterioso persistente u otras malformaciones. Suele ser asintomático, normalmente se diagnostica mediante los signos clásicos; con gradiente de presión arterial entre extremidades, pulsos reducidos en extremidades inferiores, hipertensión arterial en miembros superiores o, en casos graves, fallo cardiaco izquierdo. Su resolución puede ser percutánea o quirúrgica, dependiendo de la edad y sus características. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 6 años, asintomático, con sospecha de coartación aórtica, por presentar una diferencia entre presiones arteriales de miembros superiores e inferiores, extremidades inferiores con pulsos reducidos y soplo sistólico en foco aórtico. Se solicitó ecocardiograma que informó válvula aórtica bicúspide con rafe, insuficiencia ligera y coartación de aorta; angiotomografía evidenció coartación de aorta yuxtaductal; cateterismo cardiaco objetivó casi nulo paso de contraste a través del defecto, por lo que se programó tratamiento quirúrgico. EVOLUCIÓN: La corrección quirúrgica se realizó mediante coartectomía con anastomosis termino-terminal más cierre del conducto arterioso. Posterior a la intervención se logró objetivar una mejora relevante en el gradiente de presión entre las extremidades. En el postquirúrgico el paciente presentó hipertensión que logró ser controlada, evolucionó favorablemente y recibió el alta a los 4 días sin tratamiento antihipertensivo ambulatorio. CONCLUSIÓN: La expectativa de vida en pacientes intervenidos para corregir su cardiopatía congénita es superior en relación a aquellos que no son intervenidos, por lo que el diagnóstico oportuno supone una herramienta importante para mejorar la calidad y esperanza de vida.
BACKGROUND: Coarctation of the aorta is a congenital heart disease with an incidence of 4 per 10 000 live births, it may or may not be associated with patent ductus arteriosus as well as other malformations. It is usually asymptomatic and diagnosed by its classic signs such as; arterial pressure gradient between extremities, reduced pulses in the lower extremities, arterial hypertension in the upper extremities or, in severe cases, left heart failure. Its resolution can be percutaneous or surgical, depending on the patient's age and the characteristics of the defect. CASE REPORTS: A 6-year-old male patient, asymptomatic, with suspected aortic coarctation, due to a difference between arterial pressures in the upper and lower limbs, lower limbs with reduced pulses, and a systolic murmur in the aortic focus. An echocardiogram was requested, which reported a bicuspid aortic valve with raphe, mild regurgitation, and coarctation of the aorta; CT angiography showed coarctation of the juxtaductal aorta; cardiac catheterization showed almost no passage of contrast through the defect, so surgical treatment was scheduled. EVOLUTION: Surgical correction was performed by coartectomy with end-to-end anastomosis and closure of the ductus arteriosus. After the intervention, a relevant improvement in the pressure gradient between the extremities was observed. In the postoperative period the patient presented hypertension, that we managed to control, the patient progressed favorably and was discharged after 4 days without antihypertensive treatment. CONCLUSION: Life expectancy in patients who underwent surgery to correct a congenital heart disease is higher than in those who don't, so timely diagnosis is an important tool to improve life quality and life expectancy.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Coartación Aórtica/complicaciones , Cirugía Torácica/métodos , Conducto Arterioso Permeable , Cardiopatías Congénitas/diagnóstico por imagenRESUMEN
In an agricultural system, to increase natural biological control, plants that attract natural enemies can be grown alongside the main crop. However, the effects of these plants on entomopathogenic nematodes (EPNs), important agents for controlling soil pests, and the action of their conservation are unknown. To assess the impact of these plants on EPNs, two experiments were carried out in a greenhouse. The first measured the effect of Crotalaria spectabilis, Crotalaria breviflora, and Tagetes erecta on the persistence and infectivity of Heterorhabditis amazonensis isolate RSC 5 for 27 days, compared to a control treatment without plants. The second trial evaluated the effect of C. breviflora and T. erecta on the displacement of the nematode. Additionally, the influence of predator Calosoma granulatum in this system was evaluated. The plants did not influence nematode behaviour in terms of persistence, infectivity, or displacement. However, C. spectabilis allowed the most significant persistence of nematodes in the substrate for a short time, and T. erecta caused the fastest suppression of the initial population of infectives juvenile. In the second experiment, neither the predator nor the plants affected the nematode's ability to move in the soil within 5 days. These results show that prior knowledge in agricultural diversification can help to control pests by inundative application of EPNs.(AU)
Em um sistema agrícola, a fim de aumentar o controle biológico natural, plantas que atraem inimigos naturais podem ser cultivadas junto à cultura principal. Porém, os efeitos destas plantas sobre nematoidesentomopatogênicos (NEPs), importante agentes de controle de pragas de solo, e sua ação na conservação destes, são desconhecidos. Com o objetivo de avaliar o efeito de algumas destas plantas sobre NEPs, foram montados dois experimentos em casa-de-vegetação. O primeiro observou o efeito das plantas Crotalaria spectabilis, Crotalaria breviflora e Tagetes erecta sobre a persistência e infectividade de Heterorhabditis amazonensis isolado RSC 5 durante 27 dias, comparadas a um tratamento-controle sem plantas. Já o segundo experimento avaliou o efeito de C. breviflora e T. erecta, com a presença ou não do adulto do predador Calosoma granulatum no deslocamento do nematoide. Os resultados indicaram que as plantas não influenciaram na persistência dos nematoides em longo prazo nem na infectividade e no deslocamento de H. amazonensis. Porém, a planta C. spectabilis possibilitou a maior persistência de nematoides no substrato em curto prazo, e T. erecta causou a supressão mais rápida da população inicial de JIs. No segundo experimento observou-se que nem a presença do predador e das plantas afetou a capacidade de deslocamento do nematoide no solo no período de 5 dias. Estes resultados mostram que o conhecimento prévio das plantas a serem utilizadas na diversificação agrícola pode auxiliar no controle inundativo de pragas por NEPs.(AU)
Asunto(s)
Productos Biológicos , Control Biológico de Vectores , Crotalaria/parasitología , Nematodos , 24444RESUMEN
Os sistemas toxina-antitoxinas (TA) compreendem um conjunto de genes que são amplamente difundidos em procariotos. No cromossomo, os sistemas podem estar envolvidos na indução de morte celular em resposta a condições estressantes, indução de persistência, formação de biofilme, colonização de novos nichos, manutenção da mobilidade bacteriana e virulência de bactérias patogênicas. Em E. coli K12, 36 sistemas TA foram descritos, dos quais o do tipo II é o mais abundante e estudado. Dentre as oito toxinas pesquisadas nesse trabalho, o gene da toxina HipA está presente em 76 das 100 cepas de ExPEC estudadas. Apesar da abundância de hipA em ExPEC e em diversos genomas bacterianos, a participação dos sistemas hipA/B na indução da persistência ainda não é clara. Portanto, o sistema hipA/B de duas cepas ExPEC isoladas de infecção sanguínea foi deletado, e estas foram avaliadas quando a indução da persistência bacteriana na presença de antibióticos, formação de biofilme, resistência ao soro e sobrevivência em macrófagos. O sistema TA hipA/B não influenciou no fenótipo de resistência ao soro humano e na sobrevivência intracelular em macrófagos, no entanto, participou da indução da persistência por ciprofloxacino em um isolado (EC182); e da formação de biofilme em superfície de vidro do isolado (EC273)
Toxin-antitoxin (TA) systems comprise a set of genes that are widespread in prokaryotes. On the chromosome, the systems may be involved in the induction of cell death in response to stressful conditions, persistence induction, biofilm formation, colonization of new niches, maintenance of bacterial mobility and virulence. In E. coli K12, 36 TA systems have been described, of which type II is the most abundant. Among the eight toxins searched in this work, hipA is present in 76 bacteria of the 100 ExPEC strains studied. Despite the abundance of hipA in ExPEC and in several bacterial genomes, the participation of hipA/B modules in the persistence is still unclear. Therefore, hipA/B system of two ExPEC strains isolated from blood infection was deleted and consequently evaluated in bacterial persistence induced by antibiotics, serum resistance and macrophage survival. Despite the fact that, the TA hipA/B system did not influence the phenotype of resistance to human serum and intracellular survival in macrophages. Herein, we described that hipA/B was important for persistence induction in one isolate (EC182); and may participate in the biofilm formation on the glass surface in the other studied strain (EC273)
Asunto(s)
Sistemas Toxina-Antitoxina , Biopelículas , Escherichia coli Patógena Extraintestinal/clasificación , Antibacterianos/efectos adversosRESUMEN
La persistencia en el tratamiento es un marcador subrogante de éxito de tratamiento a largo plazo. Objetivo: Evaluar la persistencia de los agentes biológicos utilizados para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoidea (AR) a un tiempo de 5 años y determinar las principales causas asociadas a persistencia o discontinuación. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura (RSL), según las recomendaciones PRISMA, en las bases de datos Pubmed, Cochrane y Lilacs, y estudios presentados en los congresos ACR, EULAR, PANLAR (2018/2019) hasta Enero 2020. Dos revisoras independientes, evaluaron todas las publicaciones identificadas, por título y abstract y por full text, de acuerdo a la metodología PICO. Los criterios de elegibilidad fueron estudios de pacientes ≥ 18 años con diagnóstico de AR, en tratamiento con agentes biológicos, que midieran persistencia/discontinuación en un período de tiempo igual o superior a 5 años y que estuvieran en idioma inglés o español. En el caso de falta de acuerdo entre las dos revisoras, un tercer revisor fue consultado. La información extraída fue analizada mediante estadística descriptiva, se calculó el porcentaje promedio de persistencia de cada agente biológico a los 5 años. Resultados: Se seleccionaron 56 artículos luego de la remoción de los duplicados y de la exclusión por título/abstract, y por full text. De ellos 13, eran fase de extensión a largo plazo de estudios randomizados controlados, 15 cohortes retrospectivas, 18 cohortes prospectivas y 10 cohortes retro-prospectivas y correspondían a un total de 72177 (rango: 79-10396) pacientes con AR, con una edad media 53.8 años ± 12.1, 78.2% de sexo femenino y un tiempo promedio de evolución de la AR de 9.7 años ± 8.4. En 33.9% de los estudios, la terapia biológica estaba combinada con drogas modificadoras de la AR convencionales (DMARs-c), en 3.6% en monoterapia, 48.2% ambas modalidades y en 14.3% no informaba. Un estudio fue realizado en 1° línea (metotrexato näive), 29 estudios en 2° línea (respuesta inadecuada a MTX y/o DMARs-c), 5 en 3° línea (respuesta inadecuada a DMARs biológicas-b-), 12 en ≥2° línea terapéutica y en 9 no especificaban. En 30 estudios que evaluaron 2° línea terapéutica, la mayor persistencia correspondió a tocilizumab (TCZ) 66.41% (IC95% 57.8-79.94), abatacept (ABA) 57.91% (IC95% 50.96-64.87) y golimumab (GOL) 54.38% (IC95% 48.58-60.19). Y 10 estudios, en los cuales el DMAR-b había sido analizado en 3° línea terapéutica, las mayores tasas de retención correspondieron a rituximab (RTX) 61.19% (IC95% 57.53-66.22) y TCZ 61.1% (IC95% 58.81-63.32). Entre los estudios que evaluaron predictores, los más frecuentemente asociados a mayor sobrevida fueron: tratamiento combinado con DMAR-c, etanercept versus infliximab y adalimumab y 2° línea de tratamiento vs 3° o 4° línea y los asociados a menor sobrevida fueron: mayor uso de esteroides, mayor actividad basal de la enfermedad y sexo femenino. Conclusiones: En esta RSL, la persistencia de los DMAR-b a 5 años en pacientes con respuesta inadecuada a DMARs-c y DMARs-b fue numéricamente mayor para los agentes no TNFi. Y entre los TNFi, GOL presentó mayor retención en 2° línea terapéutica.
Treatment persistence is a surrogate marker for long-term treatment success. Objective: To assess the persistence of the biological agents used for treatment of patients with rheumatoid arthritis (RA) over 5 years period and to determine the main causes associated with persistence or discontinuation. Material and methods: A systematic literature review (SLR) was carried out, according to PRISMA recommendations, including Pubmed, Cochrane and Lilacs databases, and studies presented at the ACR, EULAR, PANLAR congresses (2018/2019) until January 2020. Two independent reviewers evaluated the identified publications, by title and abstract and full text, according to PICO methodology. Eligibility criteria were: studies including RA patients ≥ 18 years, treated with biological agents, which measured persistence/ discontinuation for a period of time equal to or greater than 5 years and who were in English or Spanish language. In the case of lack of agreement between the two reviewers, a third reviewer was consulted. The extracted information was analyzed using descriptive statistics, an average percentage of persistence for each biological agent at 5 years was calculated. Results: 56 articles were selected after removal of duplicates and exclusion by title/abstract, and by full text. Long-term extension phase of randomized controlled studies were 13, another 15 retrospective cohorts, 18 prospective cohorts and 10 retro-prospective cohorts and corresponded to a total of 72177 (range: 79-10396) patients with RA, with a mean age of 53.8 years ± 12.1, 78.2% female and an average RA disease duration of 9.7 years ± 8.4. In 33.9% of the studies, biological therapy was combined with conventional disease modifying anti-rheumatic drugs (c-DMARDs), in 3.6% monotherapy, 48.2% both modalities, and in 14.3% not reported. One study was in the 1st line (methotrexate näive), 29 studies in 2nd line (inadequate response to MTX and/or c-DMARDs), 5 in 3rd line (inadequate response to biological b-DMARDs), 12 in ≥2nd therapeutic line and in 9 studies did not specify this condition. In 30 studies which evaluated the 2nd therapeutic line, the highest persistence corresponded to tocilizumab (TCZ) 66.41% (95% CI 57.8-79.94), abatacept (ABA) 57.91% (95% CI 50.96-64.87) and golimumab (GOL) 54.38% (95% CI 48.58-60.19). In 10 studies, in which b-DMARD had been analyzed in 3rd therapeutic line, highest retention rates corresponded to rituximab (RTX) 61.19% (95% CI 57.53-66.22) and TCZ 61.1% (95% CI 58.81-63.32). Among studies that evaluated predictors, the most frequently associated with higher survival were: combined treatment with c-DMARD, etanercept versus infliximab and adalimumab and 2nd line of treatment vs. 3rd or 4th line whereas those associated with lower survival rates were: greater use of steroids, higher baseline disease activity, and female gender. Conclusions: In this SLR, the 5-year persistence of b-DMARD in patients with inadequate response to DMARs-c and DMARs-b was numerically greater for non-TNFi agents. And among TNFi, GOL presented a higher retention in 2nd therapeutic line.
Asunto(s)
Humanos , Artritis Reumatoide , Terapia Biológica , Factores BiológicosRESUMEN
Resumen Introducción: Se ha demostrado la utilidad del estudio ecocardiográfico en las enfermedades que afectan a los neonatos en estado crítico, por lo que se debe capacitar al neonatólogo para la toma y la interpretación de variables hemodinámicas que apoyen la toma de decisiones. El objetivo de este estudio fue describir los resultados del programa de ecocardiografía funcional neonatal y comparar las variables clínicas y hemodinámicas entre sobrevivientes y no sobrevivientes. Métodos: Durante un periodo de 2 años se realizó un estudio observacional, transversal y comparativo en neonatos que fueron evaluados con ecocardiografía funcional neonatal por alteraciones hemodinámicas del conducto arterioso persistente, hipertensión pulmonar aguda y crónica, estado de choque y búsqueda de trombos y vegetaciones. Se evaluaron parámetros de funcionalidad de los ventrículos derecho e izquierdo, presión pulmonar y subrogados de sobrecarga pulmonar. Se realizó un análisis comparativo (U de Mann Whitney y Χ2). De acuerdo con los resultados, se emitieron recomendaciones para el inicio, el ajuste o el retiro de fármacos vasoactivos. Resultados: Se realizaron 269 estudios en 119 neonatos (64.7% prematuros, mortalidad del 15%) atendidos por hipertensión pulmonar aguda (38%), conducto arterioso persistente (27%), choque (19%), hipertensión pulmonar crónica (14%) o búsqueda de trombos (2%). Se recomendó cambiar el manejo en el 45% de los estudios. El grupo de no sobrevivientes presentó diferencias significativas en los parámetros de función sistólica del ventrículo derecho y aumento de su poscarga. Conclusiones: La causa principal de la evaluación con ecocardiografía funcional neonatal fue la hipertensión pulmonar. De forma global, se recomendó un ajuste farmacológico en el 45% de los casos.
Abstract Background: Echocardiography is useful in the group of comorbidities of critically ill newborns. The targeted neonatal echocardiography program trains neonatologists for acquiring and interpreting hemodynamic variables to support decision making. This study aimed to describe the results of the functional echocardiography program (fNE) and compare clinical and hemodynamic variables between survivors and non-survivors. Methods: Observational, cross-sectional, and comparative study of neonates that received a fNE evaluation for hemodynamic disturbances related to patent ductus arteriosus (PDA), acute and chronic pulmonary hypertension (aPH, cPH), state of shock and thrombus/vegetations surveillance for two years. Functional parameters of the right and left ventricle, pulmonary pressure, and surrogates of pulmonary over circulation were assessed. Comparative analysis with U Mann Whitney test and Χ2 was performed. Based on the results, recommendations to start, adjust, or withdraw vasoactive medications were issued. Results: Of 269 studies on 119 neonates (65% premature, 15% mortality), the reasons for consultation were aPH (38%), PDA (27%), shock (19%), cPH (14%), and thrombus surveillance (2%). A change in management was recommended on 45% of studies. Non-survivors presented significant differences in the right ventricular (RV) systolic performance and an increased right ventricular afterload. Conclusions: The main indication for fNE was pulmonary hypertension. A pharmacological adjustment was recommended on 45% of the cases.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Choque/diagnóstico por imagen , Trombosis/diagnóstico por imagen , Ecocardiografía , Conducto Arterioso Permeable/diagnóstico por imagen , Cardiopatías/diagnóstico por imagen , Hipertensión Pulmonar/diagnóstico por imagen , Choque/fisiopatología , Trombosis/fisiopatología , Recien Nacido Prematuro , Ecocardiografía/estadística & datos numéricos , Evaluación de Programas y Proyectos de Salud , Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal , Mortalidad Infantil , Estudios Transversales , Función Ventricular Derecha , Estadísticas no Paramétricas , Hallazgos Incidentales , Conducto Arterioso Permeable/fisiopatología , Centros de Atención Terciaria , Cardiopatías/fisiopatología , Hospitales Pediátricos , Hipertensión Pulmonar/fisiopatologíaRESUMEN
La novedosa pandemia por coronavirus, etiquetada por la Organización Mundial de la Salud OMS, 2020) como la covid-19, se reportó por primera vez en Wuhan, China, el 31 de diciembre de 2019 y a la fecha, según estimaciones de la misma OMS (2020), en la medida en que se ha extendido a nivel planetario, ha infectado a más de 9,2 millones de personas, de las cuales se reportan más de 500.000 fallecidos y 5.2 millones de pacientes recuperados. En este estudio, aplicaremos el exponente de Hurst (1951) asociado con la estadística fractal para simular la propagación de la covid-19, considerando series temporales de fluctuaciones de nuevos casos diarios de la enfermedad, disponibles a través de un sitio web de referencia de la República Bolivariana de Venezuela, como lo es el Observatorio Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (ONCTI). Se parte de la hipótesis de que la propagación de la covid-19, puede analizarse en función de las fluctuaciones del crecimiento de nuevos casos diarios de contagio. Para ello, se empleó un método de rango reescalado R/S que permitió calcular el Exponente de Hurst, parámetro estocástico cuyo valor permitió inferir sobre la presencia de correlaciones de largo alcance en la transmisión del virus entre la población. Estudiaremos los efectos de correlación en la propagación de COVID-19 en Venezuela mediante el análisis de las series temporales de nuevos casos después del decreto de Alerta dictado por el Ejecutivo Nacional que convocó a la ciudadanía a "quedarse en casa" mediante una cuarentena social obligatoria. Simularemos el comportamiento a mediano plazo (180 días) considerando las fluctuaciones de los nuevos casos de contagio diarios sobre la base de dos factores: los casos de contagio importados y los contagios comunitarios. En consecuencia, inicialmente examinaremos el origen de correlaciones con grandes fluctuaciones, y posteriormente analizaremos en base a las series de tiempo de nuevos casos diarios de la covid-19 en Venezuela, para luego establecer las correlaciones de largo alcance e inferir sobre la posible la persistencia o antipersistencia de la misma(AU)
The novel coronavirus pandemic, labeled by the World Health Organization (WHO) as Covid-19, was first reported in Wuhan, China, on December 31, 2019. To date, according to the WHO's estimates, it has infected more than 9.2 million people, of whom more than 500,000 are reported dead, and 5.2 million patients have recovered. To deepen in its study, we apply the Hurst exponent, associated with fractal statistics to simulate the spread of Covid-19, considering time series of fluctuations of new daily cases, which are available in a site reference website of the Bolivarian Republic of Venezuela, such as the National Observatory for Science, Technology, and Innovation (ONCTI). This work starts from the hypothesis that the spread of Covid-19 can be analyzed based on the fluctuations in the increase of new daily cases. For this, an R / S rescaled range method was used that allowed calculating the Hurst Exponent, a stochastic parameter whose value allowed inferring the presence of long-range correlations in the virus transmission among the population. We will study the correlation effects in the spread of COVID-19 in Venezuela by analyzing the time series of new cases after the alert decree issued by the Executive branch, which called on citizens to "stay at home" through a mandatory social quarantine. Consequently, initially, we will examine the origin of correlations with large fluctuations, followed by an analysis based on the time series of new daily cases of Covid-19 in Venezuela, in order to establish the long-range correlations and infer about the possible persistence or anti persistence of it(AU)