RESUMEN

Objetivo: estimar a prevalência de nascimento prematuro em gestantes infectadas pela Covid-19, comparar índices de prematuridade entre infectadas e não infectadas e elucidar fatores associados à prematuridade. Métodos: coorte retrospectiva, com coleta de dados por inquérito online, de abril a dezembro de 2022, com mulheres que estiveram gestantes durante a pandemia, com acesso à internet, idade superior a 18 anos e que preencheram o primeiro inquérito online. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: primeiro inquérito respondido por 304 gestantes/puérperas, e o segundo por 82 (27%), compondo a amostra final. O índice de prematuridade no primeiro inquérito foi de 7,2% (n=14), já no segundo, 8,5% (n=7). A infecção pela Covid-19 não foi associada à prematuridade. A prematuridade associou-se a baixo peso, à necessidade de internação em centros de terapia intensiva neonatal e internações após o nascimento. Conclusão: a infecção pela Covid-19 não influenciou no aumento de nascimentos prematuros.

Objective: to estimate the prevalence of preterm birth in pregnant women infected with Covid-19, compare prematurity rates between infected and non-infected, and elucidate factors associated with prematurity. Methods: a retrospective cohort study was conducted using online survey data collected from April to December 2022, involving women who were pregnant during the pandemic, had internet access, were over 18 years old, and completed the initial online survey. The research protocol was approved by the Ethics Committee. Results: the initial survey was completed by 304 pregnant/postpartum women, and the follow-up survey by 82 (27%), comprising the final sample. The preterm birth rate in the initial survey was 7.2% (n=14), and in the follow-up survey, it was 8.5% (n=7). Covid-19 infection was not associated with prematurity. Prematurity was associated with low birth weight, the need for neonatal intensive care unit admission, and postnatal hospitalizations. Conclusion: Covid-19 infection did not influence an increase in preterm births.

Objetivo: estimar la prevalencia de partos prematuros en gestantes infectadas por Covid-19, comparar las tasas de prematuridad entre gestantes infectadas y no infectadas y determinar los factores asociados a la prematuridad. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos mediante encuesta online, de abril a diciembre de 2022, con mujeres que estuvieron embarazadas durante la pandemia, con acceso a internet, mayores de 18 años y que completaron la primera encuesta online. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: la primera encuesta fue respondida por 304 gestantes/puérperas, y la segunda por 82 (27%), que conformaron la muestra final. La tasa de prematuridad en la primera encuesta fue del 7,2% (n=14), en la segunda, del 8,5% (n=7). La infección por Covid-19 no se asoció con la prematuridad. La prematuridad se asoció con bajo peso, necesidad de internación en centros de cuidados intensivos neonatales e internaciones después del nacimiento. Conclusión: La infección por Covid-19 no influyó en el aumento de nacimientos prematuros.

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Objetivo: analisar as características e os desfechos obstétricos adversos em gestantes/puérperas infectadas pelo SARS-CoV-2 em serviço de referência. Método: série de casos retrospectiva entre gestantes com Covid-19 em um hospital universitário em Minas Gerais, Brasil, atendidas no serviço de 2020 a 2021, coletados em abril de 2022, empregando-se estatística descritiva para análise dos dados através do Statistical Package for the Social Science. Resultados: incluídas 26 gestantes, em sua maioria brancas, que tiveram como principais desfechos obstétricos adversos a internação em UTI (43,5%), parto prematuro (34,6%), dado reestratificado de semanas para dias para investigar o encurtamento da gestação, onde constatou-se média de 38,6 dias potenciais de gravidez perdidos dos 280 dias ideais, e ainda 15,4% evoluíram para óbito materno. Conclusão: o estudo proporcionou evidenciar a necessidade de vigilância e atenção às gestantes com foco nos principais desfechos adversos, podendo-se intervir em tempo oportuno para diminuir adversidades.

Objective: to analyze the characteristics and adverse obstetric outcomes in pregnant/puerperal women infected by SARS-CoV-2 at a reference service. Method: a retrospective case series conducted among pregnant women with Covid-19 in a university hospital from Minas Gerais, Brazil, treated at the service from 2020 to 2021. The cases were collected in April 2022 employing descriptive statistics for data analysis in the Statistical Package for the Social Science. Results: a total of 26 pregnant women were included, mostly white-skinned, whose main adverse obstetric outcomes were admission to the ICU (43.5%), premature birth (34.6%) and data restratified from weeks to days to investigate shortening of pregnancy, where a mean of 38.6 potential days of pregnancy were lost out of the ideal 280 days, and 15.4% resulted in maternal death. Conclusion: the study provided evidence of the need for surveillance and care for pregnant women with a focus on the main adverse outcomes, enabling timely intervention to reduce adversities.

Objetivo: analizar las características y resultados obstétricos adversos en gestantes/puérperas infectadas por SARS-CoV-2 en un servicio de referencia. Método: serie de casos retrospectiva entre gestantes con Covid-19 en un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil, atendidas en el servicio de 2020 a 2021. Los datos se recolectaron en abril de 2022, se utilizó estadística descriptiva para analizar los datos mediante el Statistical Package for the Social Science. Resultados: se incluyeron 26 gestantes, la mayoría de raza blanca, cuyos principales resultados obstétricos adversos fueron ingreso a UCI (43,5%), parto prematuro (34,6%), dato reestratificado de semanas a días para investigar el acortamiento de la gestación, que arrojó como resultado un promedio de 38,6. Se comprobó que se perdieron en promedio 38,6 días potenciales de embarazo de los 280 días ideales, y muerte materna (15,4%). Conclusión: la evidencia que proporcionó el estudio indica que es necesario vigilar y atender a las gestantes enfocándose en los principales resultados adversos, lo que permite intervenir de forma oportuna para reducir adversidades.

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Abstract Introduction. Postpartum anxiety after childbirth is a common condition among pregnant women due to reasons such as the uncertainty of experiencing pregnancy and childbirth for the first time, or previous negative experiences. Fear of childbirth can affect the mother's baby care process. Objective. This study was conducted analytically with a single-subject design to determine the effects of maternal concerns about childbirth and the postpartum period on obsessive and compulsive behaviors related to baby care. Materials and methods. The study was conducted with 260 mothers. Data were collected using a descriptive information form, and the scales 'Fear of Childbirth and Postpartum Period', and 'Obsessive and Compulsive Behaviors of Mothers in the Postpartum Period Related to Baby Care'. The data were analyzed using the SPSS™ software to calculate percentages, mean values, t tests, ANOVA, Pearson's correlation, and simple linear regression analysis. Results. A statistically significant and positive correlation was found between participant scores of the 'Fear of Childbirth and Postpartum Period' and the 'Obsessive and Compulsive Behaviors of Mothers in the Postpartum Period Related to Baby Care' scales (p < 0.01). The regression model showed that 18.0% of the total variance in the obsessive and compulsive behaviors of mothers in the postpartum was explained by the fear of childbirth and the postpartum period (corrected R2 = 0.180). Conclusions. Fear of childbirth and the postpartum period were moderate. However, as the fear of women regarding childbirth and the postpartum period increased, their postpartum obsessive and compulsive behaviors about baby care also increased.

Resumen Introducción. La ansiedad del parto y el posparto es una condición común entre las mujeres embarazadas por la incertidumbre de vivir el embarazo y el parto por primera vez o por previas experiencias negativas. El miedo al parto puede afectar el proceso del cuidado del bebé de la madre. Objetivo. Determinar el efecto de las preocupaciones maternas sobre el parto y el puerperio y su efecto sobre las conductas obsesivas y compulsivas relacionadas con el cuidado del bebé. Materiales y métodos. El estudio se realizó con 260 madres. Los datos fueron recolectados en el formulario de información descriptiva y se usaron la "Escala de miedo al parto y al período posparto" y la de "Comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el período posparto relacionados con el cuidado del bebé". Los datos fueron evaluados mediante el software SPSS™ mediante el cálculo de porcentajes, promedio, prueba t, ANOVA, correlación de Pearson y análisis de regresión múltiple. Resultados. Se encontró una correlación positiva y estadísticamente significativa entre la "Escala de miedo al parto y del período posparto" y la de "Comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el período posparto relacionadas con el cuidado del bebé" (p < 0.01). En el modelo creado por análisis de regresión se observó que el 18,0% del cambio en la escala de comportamientos obsesivos-compulsivos estaba explicado por el miedo al parto y al puerperio (R2corregido = 0,180). Conclusiones. En el estudio se determinó que el miedo al parto y al puerperio era moderado. Sin embargo, a medida que aumentaba el puntaje de miedo al parto y al período posparto, también aumentaban los comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el puerperio relacionados con el cuidado del bebé.

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Objetivo: Determinar los factores asociados al rechazo de la contracepción posparto en un Hospital Público, 2021. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal; incluyó 251 puérperas inmediatas atendidas en un Hospital Público entre mayo y junio del 2021. La variable principal fue rechazo de la contracepción posparto y factores asociados: sociodemográficos, obstétricos, personal-cultural, institucional. Se usó un cuestionario válido y confiable. Además, la prueba Chi cuadrado de Pearson y Regresión de Poisson para el análisis estadístico y se tuvo aprobación de Comité de Ética. Resultados: El 16,7 % rechazó los contraceptivos modernos. El nivel educativo bajo (p < 0,011; RPa: 4,51; IC: 1,42-14,35), la percepción de una mala situación económica (p = 0,001; RPa: 3,65; IC: 1,72-7,76), las complicaciones durante el trabajo de parto y dos horas posparto (p = 0,041; RPa: 8,16; IC: 1,09-61,19), el embarazo planificado (p = 0,002; RPa: 2,51; IC: 1,38-4,55), la experiencia negativa de contracepción (p = 0,000; RPa: 11,26; IC: 5,85-21,66), la actitud negativa de la pareja (p = 0,006; RPa: 4,90; IC: 1,57-15,31) y la percepción de conocimiento insuficiente sobre contracepción (p = 0,049; RPa: 0,53; IC: 0,28-0,996); se asociaron al rechazo de contracepción en el posparto. Conclusión: El nivel educativo bajo, la percepción de una mala situación económica, las complicaciones durante el trabajo de parto y dos horas posparto, el embarazo planificado, la experiencia negativa de contracepción, la actitud negativa de la pareja, se asocian al rechazo de contracepción posparto; la percepción de conocimiento insuficiente sobre contracepción se asoció a la disminución de rechazo(AU)

Objective: To determine the factors associated with the refusal of postpartum contraception in a Public Hospital, 2021. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study; included 251 immediate postpartum women treated in a Public Hospital between May and June 2021. The main variable was rejection of postpartum contraception and associated factors: sociodemographic, obstetric, personal-cultural, and institutional. A valid and reliable questionnaire was used. In addition, Pearson's Chi-square test and Poisson's regression were used for statistical analysis and the Ethics Committee was approved. Results: 16.7% rejected modern contraceptives. Low educational level (p < 0.011; PRa: 4.51; CI: 1.42-14.35), the perception of a bad economic situation (p = 0.001; RPa: 3.65; CI: 1.72-7.76), complications during labor and two hours postpartum (p = 0.041; PRa: 8.16; CI: 1.09-61.19), planned pregnancy (p = 0.002; PRa: 2.51; CI: 1.38-4.55), negative experience of contraception (p = 0.000; PRa: 11.26; CI: 5.85-21.66), the negative attitude of the partner (p = 0.006; RPa: 4.90; CI: 1.57-15.31) and the perception of insufficient knowledge about contraception (p = 0.049; RPa: 0.53; CI: 0.28-0.996); were associated with contraceptive rejection in the postpartum period. Conclusion: Low educational level, perception of a poor economic situation, complications during labor and two hours postpartum, planned pregnancy, negative contraceptive experience, negative partner attitude, are associated with postpartum contraceptive rejection; The perception of insufficient knowledge about contraception was associated with a decrease in rejection(AU)

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Objetivo: Analizar las barreras de acceso a la atención de la salud según la nacionalidad peruana ­ venezolana, en puérperas de un Hospital Público del Perú, 2022 - 2023. Métodos: Estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal; incluyó una muestra de 284 puérperas de nacionalidad peruana y venezolana, del Hospital San Juan de Lurigancho, seleccionadas por muestreo estratificado. La técnica de recolección de datos fue una encuesta y el instrumento un cuestionario válido y confiable. La prueba chi cuadrado de Pearson o exacta de Fisher se usó para determinar la diferencia. La asociación se evaluó con la prueba de regresión de Poisson y el sentido de esta mediante la razón de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: El 87,3 % de puérperas fueron peruanas y 12,7 % venezolanas. Las barreras de acceso a la atención de salud más frecuentes en peruanas fueron de disponibilidad: el no contar con todos los servicios necesarios para una atención (p < 0,001) y el de aceptabilidad: sentir que sus creencias o costumbres fueron afectadas (p < 0,001). Las puérperas venezolanas reportaron como barreras de aceptabilidad: haber recibido un trato diferente por ser migrante (p < 0,001) y haber sentido discriminación durante la atención (p = 0,007). Conclusión. Existe diferencia significativa en las barreras de acceso a la atención de la salud en puérperas, presentándose barreras de disponibilidad y aceptabilidad en peruanas y la última en venezolanas(AU)

Objective: Analyze the barriers to access to health care according to Peruvian - Venezuelan nationality in postpartum women in a Public Hospital of Peru 2022 ­ 2023. Methods: Observational, analytical, prospective and cross-sectional study; included a sample of 284 postpartum women of Peruvian and Venezuelan nationality, from the San Juan de Lurigancho Hospital, selected by stratified sampling. The data collection technique was a survey and the instrument was a valid and reliable questionnaire. Pearson's chi-square or Fisher's exact test was used to determine the difference. The association was assessed using the Poisson regression test and the sense of regression using the crude and adjusted prevalence ratio. Results: 87,3 % of postpartum women were Peruvian and 12,7 % Venezuelan. The most frequent barriers to access to health care in Peruvians were availability: not having all the services necessary for care (p < 0,001) and acceptability: feeling that their beliefs or customs were affected (p < 0,001). Venezuelan postpartum women reported as barriers to acceptability: having received different treatment for being a migrant (p < 0,001) and having felt discrimination during care (p = 0,007). Conclusions: There is a significant difference in the barriers to access to health care in postpartum women, with availability and acceptability barriers occurring in Peruvian women and the latter in Venezuelan women(AU)

Asunto(s)

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Resumo: A singularidade do aleitamento materno exclusivo é inegável, pois proporciona uma série de benefícios imediatos e duradouros para a mulher que amamenta, para a criança, assim como para a comunidade. O aleitamento materno exclusivo não é simplesmente um ato instintivo e automático, mas uma prática altamente subjetiva, moldada pelas experiências pessoais da mulher e que pode ser influenciada pelas pessoas e relações em sua rede de convivência. Esta pesquisa teve como objeto de estudo a rede social da mulher que amamenta exclusivamente e, como objetivo geral, sistematizar a dinâmica da rede social de apoio à mulher que amamenta exclusivamente no puerpério. Pesquisa metodológica de abordagem qualitativa, ancorada no referencial teórico-metodológico de Rede Social descrito por Lia Sanicola. A trajetória percorrida contemplou as etapas de exploração, mobilização e sistematização das redes sociais. O cenário do estudo foi um hospital universitário, localizado no município de Ponta Grossa - Paraná, tendo como participantes 17 puérperas que vivenciaram o aleitamento materno exclusivo do filho atual. Os dados foram coletados nos meses de janeiro a agosto de 2022, por meio de entrevista semiestruturada audiogravada e confecção dos mapas de rede social, elaborados no puerpério imediato, tardio e remoto. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. As informações foram analisadas à luz da metodologia proposta por Lia Sanicola, que explora as redes sociais em três dimensões: estrutura, funções e dinâmica. Empregou-se ainda a sistematização para os mapas de rede social, buscando um conjunto de elementos dinamicamente inter-relacionados para compor a rede de apoio. Os resultados analisados evidenciaram puérperas com idade entre 20 a 39 anos, casadas ou em união estável e profissões diversificadas. As redes sociais foram caracterizadas, em sua maioria, de média amplitude e baixa densidade. As redes primárias foram constituídas principalmente pelo núcleo familiar e parentesco, com laços fortes e proximidade física. Os tipos de apoio oferecidos por esses membros foram o material, emocional e afetivo. As redes secundárias foram compostas por profissionais e serviços de saúde, além do voluntariado e das mídias sociais, cujo suporte oferecido foi basicamente informativo. A dinâmica das redes apontou mudanças significativas e a presença de relações positivas, centradas sobretudo na família e mobilizadas no eixo da autonomia, mediante intervenção profissional. Com o desenvolvimento desta pesquisa, foi possível sistematizar a dinâmica da rede social no contexto do aleitamento materno exclusivo nos diferentes períodos do puerpério e divulgar uma proposta de Rede Social de Apoio à Mulher que Amamenta Exclusivamente, que pode ser uma estratégia para a redução do desmame precoce. A pesquisa contribui, especialmente na área de enfermagem, para fomentar a literatura e a inovação sobre as dinâmicas e a estruturação das redes sociais voltadas ao aleitamento materno exclusivo. Além disso, oferece subsídios para discutir intervenções articuladas e resolutivas no enfrentamento dos desafios do puerpério e da prática de amamentação exclusiva.

Abstract: The uniqueness of exclusive breastfeeding is undeniable, as it provides a series of immediate and lasting benefits for the breastfeeding woman, for the child, as well as for the community. Exclusive breastfeeding is not simply an instinctive and automatic act, but a highly subjective practice, shaped by the woman's personal experiences and which can be influenced by the people and relationships in her social network. This research had as its object of study the social network of women who exclusively breastfeed and, as its general objective, to systematize the dynamics of the social support network for women who exclusively breastfeed in the postpartum period. Methodological research with a qualitative approach, anchored in the theoreticalmethodological framework of Social Networks described by Lia Sanicola. The path taken included the stages of exploration, mobilization and systematization of social networks. The study setting was a university hospital, located in the city of Ponta Grossa - Paraná, with 17 postpartum women who experienced exclusive breastfeeding of their current child as participants. Data were collected from January to August 2022, through audio-recorded semi-structured interviews and creation of social network maps, prepared in the immediate, late and remote postpartum period. Approved by the institution's Research Ethics Committee. The information was analyzed in light of the methodology proposed by Lia Sanicola, which explores social networks in three dimensions: structure, functions and dynamics. Systematization was also used for social network maps, seeking a set of dynamically interrelated elements to compose the support network. The results analyzed showed postpartum women aged between 20 and 39 years, married or in a stable union and with diverse professions. Social networks were characterized, for the most part, as having medium amplitude and low density. Primary networks were mainly made up of the family nucleus and kinship, with strong ties and physical proximity. The types of support offered by these members were material, emotional and affective. Secondary networks were made up of health professionals and services, as well as volunteers and social media, whose support was basically informative. The dynamics of the networks indicated significant changes and the presence of positive relationships, centered mainly on the family and mobilized on the axis of autonomy, through professional intervention. With the development of this research, it was possible to systematize the dynamics of the social network in the context of exclusive breastfeeding in the different periods of the postpartum and to publicize a proposal for a Social Network to Support Women Who Breastfeed Exclusively, which can be a strategy for reducing early weaning. The research contributes, especially in the area of nursing, to fostering literature and innovation on the dynamics and structuring of social networks focused on exclusive breastfeeding. Furthermore, it provides support for discussing coordinated and effective interventions to address the challenges of the postpartum period and the practice of exclusive breastfeeding.

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La satisfacción de las madres de recién nacidos con los cuidados de enfermería es crucial, dado el impacto emocional que supone la llegada de un nuevo bebé. Durante los primeros días tras el parto, es fundamental establecer un fuerte vínculo madre-recién nacido, así como garantizar un cuidado efectivo del bebé para que las madres se sientan seguras y confiadas en la atención hospitalaria. Además, las enfermeras desempeñan un papel esencial en el apoyo a la lactancia materna, con beneficios significativos para la salud del bebé. Objetivo. Determinar el nivel de satisfacción de las madres de recién nacidos con los cuidados de enfermería en el servicio de atención inmediata del recién nacido - alojamiento conjunto del Hospital de Pampas de Huancavelica. Materiales y métodos. La metodología empleada fue no experimental, de tipo descriptivo, transversal y prospectivo. Se encuestó a 262 madres de recién nacidos durante los meses de marzo a julio de 2023, utilizando un cuestionario estructurado con 24 ítems como instrumento de medición. Resultados. Se indica que el 65.3% de las madres encuestadas expresaron un nivel de satisfacción completa, el 25.2% mostró un nivel de satisfacción intermedia, y el 9.5% manifestó insatisfacción. Conclusiones. Aunque la mayoría de las madres encuestadas están satisfechas o muy satisfechas con los cuidados de enfermería recibidos, aún existe un porcentaje considerable de insatisfacción. Esto sugiere la necesidad de mejorar ciertos aspectos para garantizar una atención óptima a los recién nacidos y sus madres.

New mothers' satisfaction with nursing care is crucial, given the emotional impact of the arrival of a new baby. During the first days after delivery, establishing a strong mother-newborn bond is critical, as is ensuring effective infant care so that mothers feel secure and confident in hospital care. In addition, nurses play an essential role in supporting breastfeeding, with significant benefits for the baby's health. Objective. To determine the level of satisfaction of mothers of newborns with nursing care in the immediate newborn care service - joint accommodation of the Hospital de Pampas de Huancavelica. Materials and methods. The methodology used was non-experimental, descriptive, cross-sectional and prospective. A total of 262 mothers of newborns were surveyed during the months of March to July 2023, using a structured questionnaire with 24 items as a measurement instrument. Results. It is indicated that 65.3% of the mothers surveyed expressed a level of complete satisfaction, 25.2% showed an intermediate level of satisfaction, and 9.5% expressed dissatisfaction. Conclusions. Although most of the mothers surveyed are satisfied or very satisfied with the nursing care received, there is still a considerable percentage of dissatisfaction. This suggests the need to improve certain aspects to guarantee optimal care for newborns and their mothers.

A satisfação das novas mães com os cuidados de enfermagem é crucial, dado o impacto emocional da chegada de um novo bebê. Durante os primeiros dias após o nascimento, estabelecer um forte vínculo entre a mãe e o recém-nascido e garantir o cuidado eficaz do bebê é essencial para que as mães se sintam seguras e confiantes no atendimento hospitalar. Além disso, os enfermeiros desempenham um papel essencial no apoio ao aleitamento materno, com benefícios significativos para a saúde do bebê. Objetivo. Determinar o nível de satisfação das mães de recém-nascidos com o atendimento de enfermagem no serviço de atendimento imediato ao recém-nascido - alojamento conjunto do Hospital Pampas de Huancavelica. Materiais e métodos. A metodologia utilizada foi não experimental, descritiva, transversal e prospectiva. Um total de 262 mães de recém-nascidos foi pesquisado durante os meses de março a julho de 2023, usando um questionário estruturado com 24 itens como instrumento de medição. Resultados. Indicou-se que 65,3% das mães pesquisadas expressaram um nível de satisfação completa, 25,2% mostraram um nível intermediário de satisfação e 9,5% expressaram insatisfação. Conclusões. Embora a maioria das mães pesquisadas esteja satisfeita ou muito satisfeita com a assistência de enfermagem recebida, ainda há uma porcentagem considerável de insatisfação. Isso sugere a necessidade de melhorar certos aspectos para garantir o cuidado ideal para os recém-nascidos e suas mães.

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INTRODUÇÃO: As tendências e fatores associados à mortalidade materna por COVID-19 em mulheres, em nível nacional e internacional, destaca a disparidade racial nos desfechos da doença. OBJETIVO: Investigar mortalidade de mulheres brasileiras em idade reprodutiva entre 10-49 anos através do Observatório Obstétrico Brasileiro (OOBr) no período de 2020 a 2023. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal do tipo de base populacional realizado entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023 no Brasil com mulheres em idade reprodutiva, incluídos dados demográficos como: idade, cor da pele, região geopolítica, sinais e sintomas, presença ou ausência de comorbidade, hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva, cura e óbito por COVID-19. RESULTADOS: O ano de 2021 registrou o maior número de casos, indicando um possível pico na disseminação da doença, especialmente entre mulheres negras. A faixa etária de 20 a 34 anos apresentou a maior quantidade de casos, e a região Sul e Noroeste registraram as maiores quantidades de óbitos. A análise apontou para a obesidade como um fator de risco significativo para complicações graves da COVID-19 em gestantes e puérperas. A necessidade de hospitalização em UTI e suporte ventilatório aumentou ao longo dos anos, com taxas mais altas em 2021. DISCUSSÃO: As classificações inadequadas de óbito podem afetar os resultados. A análise é restrita às informações disponíveis no OOBr, e outras variáveis relevantes podem não estar presentes nos registros. CONCLUSÃO: O estudo destaca a complexidade das interações entre a COVID-19 e diferentes grupos populacionais, destacando a necessidade de intervenções, políticas de saúde pública e abordagem multidisciplinar para garantir melhores resultados de saúde para população obstétrica.

INTRODUCTION: The trends and factors associated with maternal mortality from COVID-19 in women nationally and internationally highlight the racial disparity in the outcomes of the disease. OBJECTIVE: To investigate the mortality of Brazilian women of reproductive age between 10- 49 years through the Brazilian Obstetric Observatory (OOBr) from 2020 to 2023. METHOD: This is a cross-sectional population-based study carried out between January 2020 and December 2023 in Brazil with women of reproductive age, including demographic data such as: age, skin color, geopolitical region,; signs and symptoms, presence or absence of comorbidity, hospitalization in the Intensive Care Unit, cure and death from COVID-19. RESULTS: The year 2021 recorded the highest number of cases, indicating a possible peak in the spread of the disease, especially among black women. The 20-34 age group had the highest number of cases, and the South and Northwest regions had the highest number of deaths. The analysis pointed to obesity as a significant risk factor for serious complications from COVID-19 in pregnant and puerperal women. The need for ICU hospitalization and ventilatory support increased over the years, with higher rates in 2021. DISCUSSION: Inadequate death classifications can affect the results. The analysis is restricted to the information available on OOBr, and other relevant variables may not be present in the records. CONCLUSION: The study highlights the complexity of the interactions between COVID-19 and different population groups, highlighting the need for interventions, public health policies and a multidisciplinary approach to ensure better health outcomes for the obstetric population.

INTRODUCCIÓN: Las tendencias y factores asociados a la mortalidad materna por COVID-19 en mujeres a nivel nacional e internacional destacan la disparidad racial en los resultados de la enfermedad. OBJETIVO: Investigar la mortalidad entre las mujeres brasileñas en edad reproductiva entre 10-49 años a través del Observatorio Obstétrico Brasileño (OOBr) de 2020 a 2023. MÉTODO: Se trata de un estudio transversal de base poblacional realizado entre enero de 2020 y diciembre de 2023 en Brasil con mujeres en edad reproductiva, incluyendo datos demográficos como: edad, color de piel, región geopolítica, signos y síntomas, presencia o ausencia de comorbilidad, hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos, curación y muerte por COVID-19. RESULTADOS: El año 2021 registró el mayor número de casos, lo que indica un posible pico en la propagación de la enfermedad, especialmente entre las mujeres negras. El grupo de edad de 20 a 34 años presentó el mayor número de casos, y las regiones Sur y Noroeste registraron el mayor número de muertes. El análisis señaló la obesidad como factor de riesgo significativo de complicaciones graves por COVID-19 en mujeres embarazadas y puérperas. La necesidad de hospitalización en UCI y de asistencia ventilatoria ha aumentado con los años, con tasas más elevadas en 2021. DISCUSIÓN: Las clasificaciones inadecuadas de las defunciones pueden afectar a los resultados. El análisis está restringido a la información disponible sobre OOBr, y otras variables relevantes pueden no estar presentes en los registros. CONCLUSIÓN: El estudio pone de relieve la complejidad de las interacciones entre el COVID-19 y los diferentes grupos de población, haciendo hincapié en la necesidad de intervenciones, políticas de salud pública y un enfoque multidisciplinario para garantizar mejores resultados de salud para la población obstétrica.

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OBJETIVO: Relatar a experiência de realizar intervenções em saúde mental desenvolvidas com puérperas internadas por razão de pósparto imediato. MÉTODO: Relato de prática profissional sobre a criação e implantação do Programa de Saúde Mental da Recém-mamãe, realizado no período de fevereiro de 2019 a fevereiro de 2024 com mulheres hospitalizadas após o parto, independente da via (cesárea ou normal) em uma maternidade pública do interior paulista. Fundamentada pela Terapia Cognitivo Comportamental (TCC), as ações do programa foram organizadas em um Protocolo de Conduta, para a psicóloga da instituição e elaboração de questionário intitulado "Escala Perceptiva de Experiência do Parto", objetivando abordar sobre a percepção da mulher com relação à sua vivência de parir, bem como, emoções e sentimentos envolvidos no momento, viabilizando um acolhimento mais assertivo de acordo com a demanda da participante. RESULTADOS: As ações do programa basearam-se em escuta qualificada, dando ênfase à narrativa da participante. A atenção à recém-mãe seguiu as seguintes diretrizes de atuação: abordagem com o questionário desenvolvido; atendimento psicológico de acordo com a demanda da participante; interconsulta com médico para tratamento medicamentoso, avaliação com instrumentos de saúde mental; encaminhamentos para serviço de psicologia externo; orientações sobre os aspectos emocionais do pós-parto; entrega de relatório à diretoria da instituição buscando fomentar ações de melhoria no que tange a gestão em saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A implantação do Programa permitiu um cuidado mais sensível, personalizado e assertivo, promovendo nova dinâmica de atenção à saúde mental materna no ambiente hospitalar.

OBJECTIVE: To report the experience of carrying out mental health interventions developed with postpartum women hospitalized for immediate postpartum reasons. METHOD: Professional practice report on the creation and implementation of the Programa de Saúde Mental da Recém-mamãe (New Mother's Mental Health Program), carried out from February 2019 to February 2024 with women hospitalized after childbirth, regardless of the route (cesarean section or normal) in a maternity ward public sector in the interior of São Paulo. Based on Cognitive Behavioral Therapy (CBT), the program's actions were organized into a Conduct Protocol, for the institution's psychologist and preparation of a questionnaire entitled "Escala Perceptiva de Experiência do Parto" ("Perceptual Scale of Childbirth Experience"), aiming to address the woman's perception in relation to their experience of giving birth, as well as the emotions and feelings involved in the moment, enabling a more assertive reception according to the participant's demands. RESULTS: The program's actions were based on qualified listening, placing emphasis on the participant's narrative. Care for the new mother followed the following guidelines: approach with the developed questionnaire; psychological care according to the participant's demand; consultation with a doctor for drug treatment, assessment with mental health instruments; referrals to external psychology services; guidance on the emotional aspects of postpartum; delivery of a report to the institution's board of directors seeking to encourage improvement actions regarding health management. FINAL CONSIDERATIONS: The implementation of this program allowed for more sensitive, personalized and assertive care, promoting new dynamics of maternal mental health care in the hospital environment.

OBJETIVO: Relatar la experiencia de realización de intervenciones en salud mental desarrolladas con puérperas hospitalizadas por motivos de posparto inmediato. MÉTODO: Informe de práctica profesional sobre la creación e implementación del Programa de Salud Mental de la Nueva Madre, realizado de febrero de 2019 a febrero de 2024 con mujeres hospitalizadas después del parto, independientemente de la vía (cesárea o normal) en una maternidad del sector público del interior de São Paulo. Con base en la Terapia Cognitivo Conductual (TCC), las acciones del programa se organizaron en un Protocolo de Conducta, para el psicólogo de la institución y la elaboración de un cuestionario denominado "Escala Perceptual de la Experiencia del Parto", con el objetivo de abordar la percepción de la mujer en relación con su experiencia de dar nacimiento, así como las emociones y sentimientos involucrados en el momento, posibilitando una recepción más asertiva de acuerdo con las demandas del participante. RESULTADOS: Las acciones del programa se basaron en la escucha calificada, poniendo énfasis en la narrativa de los participantes. El cuidado de la nueva madre siguió las siguientes pautas: abordaje con el cuestionario desarrollado; atención psicológica según la demanda del participante; consulta con médico para tratamiento de drogas, valoración con instrumentos de salud mental; derivaciones a servicios externos de psicología; orientación sobre los aspectos emocionales del posparto; entrega de un informe al directorio de la institución buscando incentivar acciones de mejora en materia de gestión en salud. CONSIDERACIONES FINALES: La implementación del Programa permitió una atención más sensible, personalizada y asertiva, promoviendo nuevas dinámicas de atención a la salud mental materna en el ambiente hospitalario.

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Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran número de complicaciones y suele ser fatal para embarazadas y puérperas. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de embarazadas y puérperas con covid-19 ingresadas en cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, de 56 embarazadas y puérperas con diagnóstico confirmado de covid-19, ingresadas en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante el 2021. Las variables analizadas fueron la edad, los antecedentes personales, la causa de ingreso, el estado al egreso y la principal causa de muerte. A tal efecto, se calcularon las frecuencias, los porcentajes y la tasa de letalidad. Resultados: Hubo predominio de las gestantes en todos los grupos de edades (58,9 %) en relación con las puérperas (41,1 %), principalmente en el grupo etario de 31-35 años (30,3 %). La hipertensión arterial resultó ser la comorbilidad más frecuente con 71,4 y 28,6 %, para embarazadas y puérperas, respectivamente; en tanto, 66,6 % de las primeras y 33,3 % de las segundas fueron ingresadas por neumonía. Todas las embarazadas egresaron vivas y 7 puérperas fallecieron. La tasa de letalidad fue de 12,5 y el síndrome de disfunción multiorgánica apareció en 57,2 % de las afectadas. Conclusiones: La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente, la neumonía viral, el principal diagnóstico al ingreso y el síndrome de disfunción multiorgánica, la primera causa directa de muerte.

Introduction: Infection due to SARS-CoV-2 virus has become a pandemic that has caused great number of complications and is usually fatal for pregnant and newly-delivered women. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of pregnant and newly-delivered women with Covid-19 admitted to intensive care units. Methods: An observational descriptive, cross-sectional study of 56 pregnant and newly-delivered women with confirmed diagnosis of Covid-19 was carried out; they were admitted to the Intensive Care Unit of Dr. Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba during 2021. The analyzed variables were age, past health history, cause of admission, state when discharged from the institution and the main cause of death. For this purpose, the frequencies, percentages and case fatality rate were calculated. Results: There was a prevalence of pregnant women in all the age groups (58.9%) relative to the newly-delivered women (41.1%), mainly in the 31- 35 age group (30.3%). Hypertension was the most frequent comorbidity with 71.4 and 28.6%, for pregnant and newly-delivered women, respectively; as long as, 66.6% of the first ones and 33.3% of the second ones were admitted due to pneumonia. All the pregnant women were discharged alive and 7 newly-delivered women died. Case fatality rate was 12.5 and multiple organ dysfunction syndrome appeared in 57.2% of those affected. Conclusions: Hypertension was the most frequent comorbidity, viral pneumonia was the main admission diagnosis and multiple organ dysfunction syndrome, the first direct cause of death.

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Objetivo: compreender a percepção e implementação da visita domiciliar na Primeira Semana Saúde Integral, segundo enfermeiros da Atenção Primária. Método: estudo qualitativo, realizado por entrevistas com cinco enfermeiras em Unidades de Saúde da Família no curimataú paraibano, entre agosto e dezembro de 2019. Os dados foram interpretados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se a partir de duas categorias que, os enfermeiros reconhecem a Primeira Semana Saúde Integral como estratégia de integralidade na saúde ao binômio, utilizando unicamente a visita domiciliar como ação; distinguem os elementos necessários para a implementação desta conforme as diretrizes nacionais, todavia identificaram desafios, bem como estratégias para dirimi-los. Considerações finais: reforça-se a ideia da educação permanente para qualificação dos profissionais na Atenção Primária, bem como a inserção de um instrumento para a realização das visitas domiciliares, potencializando assim as ações de cuidado

Objective: to understand the perception and implementation of home visits in the First Integral Health Week, according to Primary Care nurses. Method: qualitative study, carried out with five nurses in Family Health Units in curimataú, Paraíba, between August and December 2019. Data were interpreted by Content Analysis. Results: it was noticed from two categories that the nurses recognize the First Integral Health Week as a strategy of integrality in health to the binomial, using only the home visit as an action; distinguish the elements necessary for the implementation of this according to the national guidelines, however they identified challenges, as well as strategies to solve them. Final considerations: the idea of continuing education for the qualification of professionals in Primary Care is reinforced, as well as the insertion of an instrument for carrying out home visits, thus enhancing care actions

Objetivos: comprender la percepción e implementación de la visita domiciliaria en la Primera Semana de Salud Integral, según los enfermeros de Atención Primaria. Método: estudio cualitativo, realizado con cinco enfermeros en Unidades de Salud de la Familia en Curimataú, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019. Los datos fueron interpretados por Análisis de Contenido. Resultados: se percibió a partir de dos categorías que los enfermeros reconocen la Primera Semana de Salud Integral como una estrategia de integralidad en salud al binomio, utilizando únicamente la visita domiciliaria como acción; distinguen los elementos necesarios para la implementación de este de acuerdo a los lineamientos nacionales, sin embargo identificaron desafíos, así como estrategias para solucionarlos. Consideraciones finales: se refuerza la idea de educación continua para la calificación de profesionales en la Atención Básica, así como la inserción de un instrumento para la realización de visitas domiciliarias, potenciando así las acciones de cuidado

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Objetivo: analisar a percepção de mulheres privadas de liberdade quanto aos seus direitos sexuais e direitos reprodutivos. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas com mulheres que estavam vivenciando a gestação (9) e o puerpério (4), em duas unidades prisionais do Rio de Janeiro. O método de análise foi o Hermenêutico dialético. Resultados: foram elencadas duas categorias: 1) Violações institucionais como infração dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos e 2) Contradições entre a possibilidade de exercer os direitos e as limitações impostas pelo sistema carcerário. Conclusão: as violações que essas mulheres sofrem, não estão restritas a elas. A luta pelos direitos das mulheres é um movimento constante. Os avanços são significativos, contudo, há amarras reais que impedem que as mulheres usufruam seus direitos sexuais e seus direitos reprodutivos, mesmo que eles existam no plano legal e normativo

Objective: analyze the perception of women deprived of liberty regarding their sexual rights and reproductive rights. Method: descriptive research, with a qualitative approach. Interviews were conducted with women who were experiencing pregnancy (9) and the puerperium (4), in two prison units in Rio de Janeiro. The analysis method was the dialectic hermeneutic. Results: two categories were listed: 1) Institutional violations as infractions of sexual rights and reproductive rights and 2) Contradictions between the possibility of exercising rights and the limitations imposed by the prison system. Conclusion: the violations that these women suffer are not restricted to them. The fight for women's rights is a constant movement. The advances are significant, however, there are real obstacles that prevent women from enjoying their sexual rights and their reproductive rights, even though they exist in the legal and normative plan

Objetivos: respecto a sus derechos sexuales y derechos reproductivos. Método: investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo. Las entrevistas fueron realizadas a mujeres en situación de embarazo (9) y de puerperio (4), en dos unidades penitenciarias de Río de Janeiro. El método de análisis fue la hermenéutica dialéctica. Resultados: se han dividido en dos categorías: 1) Violaciones institucionales como la infracción de los derechos sexuales y los derechos reproductivos y 2) Contradicciones entre la posibilidad de ejercer los derechos y las limitaciones impuestas por el sistema carcelario. Conclusión: las violaciones que sufren estas mujeres no se limitan a ellas. La lucha por los derechos de la mujer es un movimiento constante. Los avances son significativos, sin embargo, existen ataduras reales que impiden a las mujeres disfrutar de sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos, aunque existan a nivel legal y normativo

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Objetivo: identificar sinais precoces de alterações e/ou transtornos mentais em puérperas para promoção do autocuidado. Método: a população estudada foram puérperas atendidas na unidade básica de saúde. Resultados: as puérperas participantes enquadram-se como mulheres em idade reprodutiva, classificadas como mães adolescentes e mães adultas jovens. São mulheres que reconhecem a necessidade da prática do autocuidado, mas que possuem alguns entraves ligados às mais diferentes realidades e cotidiano em que estas estão inseridas, tornando fatores de risco para transtornos/alterações mentais durante o ciclo gravídico-puerperal. Conclusão: a efetivação da assistência integral à saúde das mulheres, ocorridas durante o pré-natal, parto e nascimento, são condições essenciais para a prevenção de transtornos e doenças mentais ocorridos numa fase tão ímpar que é o período puerperal

Objective: to identify early signs of changes and/or mental disorders in postpartum women to promote self-care. Method: the population studied were postpartum women treated at the basic health unit. Results: the participating puerperal women are classified as women of reproductive age, classified as adolescent mothers and young adult mothers. These are women who recognize the need to practice self-care, but who have some obstacles linked to the most different realities and daily life in which they are inserted, making them risk factors for mental disorders/changes during the pregnancy-puerperal cycle. Conclusion: the effectiveness of comprehensive care for women's health, which occurs during prenatal care, childbirth and birth, are essential conditions for the prevention of disorders and mental illnesses that occur in such a unique phase that is the puerperal period

Objetivos: identificar signos tempranos de cambios y/o trastornos mentales en puérperas para promover el autocuidado. Metodo: la población estudiada fueron puérperas atendidas en la unidad básica de salud. Resultados: las puérperas participantes se clasifican en mujeres en edad reproductiva, clasificadas en madres adolescentes y madres adultas jóvenes. Se trata de mujeres que reconocen la necesidad de practicar el autocuidado, pero que tienen algunos obstáculos ligados a las más diversas realidades y al cotidiano en que están insertas, convirtiéndolas en factores de riesgo para trastornos/alteraciones mentales durante el ciclo embarazo-puerperio. Conclusión: la eficacia de la atención integral a la salud de la mujer, que se da durante la atención prenatal, el parto y el parto, son condiciones indispensables para la prevención de los trastornos y enfermedades mentales que se dan en una fase tan singular que es el puerperio

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Resumo Objetivo Identificar o perfil de nascimentos das gestações de mulheres com acesso à internet que cursaram com a infecção pelo SARS-CoV-2 e seus desfechos. Métodos Estudo transversal integrado a uma coorte prospectiva, com coleta entre agosto de 2021 e fevereiro de 2022, baseado nas respostas de 304 mulheres que tiveram gestações e/ou partos durante o período pandêmico. Resultados Do total, 25,7% das entrevistadas tiveram COVID-19, com predomínio de diagnósticos no terceiro trimestre. Queixas de anosmia, fadiga e cefaleia prevaleceram como relacionados à infecção. As variáveis: utilizar o Sistema Único de Saúde para atendimento (p = 0,084); diabetes gestacional (p = 0,141); baixo peso de nascimento (p = 0,117); necessidade de internação em unidade neonatal (p = 0,120) foram inseridas no modelo de regressão por terem valores de p inferiores a 0,20. A variável referente ao tipo de parto (p=1,000) foi inserida no modelo por se tratar de uma variável de interesse e com descrição de relevância na literatura. A prematuridade foi a única variável que apresentou associação estatística com a infecção pelo SARS-CoV-2 durante a gestação (p = 0,008) na análise bivariada, explicando o desfecho da infecção na gestação (<0,001), comprovado no modelo de Regressão Robusta de Poisson. Conclusão Observou-se alta prevalência de COVID-19 na amostra, com variação de sintomas e predomínio de partos operatórios. No entanto, a infecção pelo SARS-CoV-2 explicou apenas a maior ocorrência de nascimentos prematuros.

Resumen Objetivo Identificar el perfil de nacimientos de los embarazos de mujeres con acceso a internet que lo cursaron con la infección por SARS-CoV-2 y sus desenlaces. Métodos Estudio transversal integrado a una cohorte prospectiva, con recopilación entre agosto de 2021 y febrero de 2022, basado en las respuestas de 304 mujeres que tuvieron embarazos o partos durante el período pandémico. Resultados Del total, el 25,7 % de las entrevistadas tuvieron COVID-19, con predominio de diagnósticos en el tercer trimestre. Prevalecieron quejas de anosmia, fatiga y cefalea como relacionadas a la infección. Las variables utilización del Sistema Único de Salud para atención (p = 0,084), diabetes gestacional (p = 0,141), bajo peso de nacimiento (p = 0,117), necesidad de internación en unidad neonatal (p = 0,120) se introdujeron en el modelo de regresión por tener valores de p inferiores a 0,20. Se introdujo la variable relacionada al tipo de parto (p = 1,000) en el modelo por tratarse de una variable de interés y con descripción de relevancia en la literatura. La prematuridad fue la única variable que presentó asociación estadística con la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo (p = 0,008) en el análisis bivariado, lo que explica el desenlace de la infección en el embarazo (>0,001), comprobado en el modelo de regresión robusta de Poisson. Conclusión Se observó alta prevalencia de COVID-19 en la muestra, con variación de síntomas y predominio de partos operatorios. Sin embargo, la infección por SARS-CoV-2 explicó solamente la mayor incidencia de nacimientos prematuros.

Abstract Objective Identify the profile of births of pregnancies of women with internet access who were infected with SARS-CoV-2 and their outcomes. Methods Cross-sectional study integrated into a prospective cohort, with collection between August 2021 and February 2022, based on the responses of 304 women who had pregnancies and/or deliveries during the pandemic period. Results Of the total, 25.7% of the interviewees had COVID-19, with a predominance of diagnoses in the third quarter. Complaints of anosmia, fatigue and headache prevailed as related to the infection. The variables using the Unified Health System for care (p = 0.084); gestational diabetes (p = 0.141); low birth weight (p = 0.117); need for admission to a neonatal unit (p = 0.120) were included in the regression model because they had p values lower than 0.20. The variable referring to the type of delivery (p=1.000) was inserted in the model because it is a variable of interest and with a description of relevance in the literature. Prematurity was the only variable that was statistically associated with SARS-CoV-2 infection during pregnancy (p = 0.008) in the bivariate analysis, explaining the outcome of infection during pregnancy (<0.001), confirmed in the Poisson Robust Regression model. Conclusion There was a high prevalence of COVID-19 in the sample, with varying symptoms and a predominance of operative deliveries. However, SARS-CoV-2 infection only explained the higher occurrence of premature births.

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Objetivo: conhecer a experiência de mulheres que compartilharam a vivência do ciclo gravídico-puerperal durante a Pandemia Covid-19 em um grupo de aplicativo de mensagem criado para complementar as atividades educativas de um grupo de gestantes. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Os dados são provenientes das mensagens de 94 mulheres participantes de Grupos de Gestantes e Casais Grávidos realizados em 2020, vinculado a um projeto de extensão de uma Universidade do Sul do país. Resultados: apresentam sentimentos relacionados à ausência do contato físico com família e amigos, dúvidas e desafios encontrados durante a gestação e puerpério, medos e incertezas em relação ao processo de parto e nascimento. Conclusão: o grupo de gestantes mediado por aplicativo de mensagens mostrou ser um aliado na interação entre as mulheres, possibilitando a educação em saúde e a criação de uma rede de apoio respeitando o distanciamento social

Objective: to know the experience of women who shared the livingness of the pregnancy-puerperal cycle during the Covid-19 Pandemic in a message app group created to complement the educational activities of a group of pregnant women. Methods: qualitative, descriptive and exploratory study. The data comes from the messages of 94 women participating in Groups of Pregnant Women and Pregnant Couples held in 2020, linked to an extension project of a University in the south of the country. Results: feelings related to the absence of physical contact with family and friends, doubts and challenges encountered during pregnancy and puerperium, fears and uncertainties regarding the labor and birth process were highlighted. Conclusion: the group of pregnant women mediated by a messaging application proved to be an ally in the interaction between women, enabling health education and the creation of a support network respecting social distance

Objetivos: conocer la vivencia de mujeres que compartieron la vivencia del ciclo embarazo-puerperio durante la Pandemia del Covid-19 en un grupo de aplicación de mensajes creado para complementar las actividades educativas de un grupo de gestantes. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los datos provienen de los mensajes de 94 mujeres participantes de Grupos de Embarazadas y Parejas Embarazadas realizados en 2020, vinculados a un proyecto de extensión de una Universidad del Sur del país. Resultados: presentan sentimientos relacionados con la ausencia de contacto físico con familiares y amigos, dudas y desafíos encontrados durante el embarazo y el puerperio, miedos e incertidumbres en relación al proceso de trabajo de parto y nacimiento Conclusión: el grupo de gestantes mediado por una aplicación de mensajería demostró ser un aliado en la interacción entre mujeres, posibilitando la educación en salud y la creación de una red de apoyo respetando el distanciamiento social

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Objetivo: identificar na literatura científica as incidências dos sintomas depressivos pós-parto e os fatores associados. Método: revisão narrativa da literatura descrita conforme a declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca bibliográfica foi realizada na BVS, nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Foram elegíveis estudos observacionais com delineamento longitudinal, que utilizaram a Escala de depressão pós-parto de Edimburgo, disponíveis em texto completo, publicados nos anos de 2019 e 2020. Resultados: foram incluídos 17 artigos. A incidência de sintomatologia depressiva pós-parto variou de 0,18% a 27,87%. Os principais fatores de risco associados foram histórico de depressão, estresse e relação estressante familiar, baixo suporte social, transtornos psiquiátricos como comorbidade e experiência negativa ou complicações durante parto. Conclusão: a sintomatologia depressiva pós-parto atinge parcela expressiva das puérperas e se mantém como problema de saúde pública. Sugere-se a continuidade dos estudos que se relacionam com a temática no cenário nacional

Objective: to identify in the scientific literature the incidence of postpartum depressive symptoms and associated factors. Method: narrative review of the literature described according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. The bibliographic search was carried out in the BVS, in the LILACS and MEDLINE databases. Observational studies with a longitudinal design were eligible, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale, available in full text, published in 2019 and 2020. Results: 17 articles were included. The incidence of postpartum depressive symptoms ranged from 0.18% to 27.87%. The main associated risk factors were a history of depression, stress and stressful family relationships, low social support, comorbid psychiatric disorders and negative experiences or complications during childbirth. Conclusion: postpartum depressive symptoms affect a significant proportion of postpartum women and remain a public health problem. It is suggested that studies related to the theme be continued on a national level

Objetivos: identificar en la literatura científica la incidencia de síntomas depresivos posparto y factores asociados. Método: revisión narrativa de la literatura descrita según la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses. La búsqueda bibliográfica se realizó en la BVS, en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Fueron elegibles estudios observacionales con diseño longitudinal, utilizando la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo, disponible en texto completo, publicada en 2019 y 2020. Resultados: se incluyeron 17 artículos. La incidencia de síntomas depresivos posparto varía del 0,18% al 27,87%. Los principales factores de riesgo asociados fueron antecedentes de depresión, estrés y relaciones familiares estresantes, bajo apoyo social, trastornos psiquiátricos comórbidos y experiencias negativas o complicaciones durante el parto. Conclusion: los síntomas depresivos posparto afectan a una proporción significativa de mujeres posparto y siguen siendo un problema de salud pública. Se sugiere continuar con los estudios relacionados con el tema a nivel nacional

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Abstract: This study aimed to analyze whether there is an association between intimate partner violence during pregnancy and time to return to sexual activity after childbirth in the BRISA cohort in São Luís, Maranhão State, Brazil, between 2010 and 2013. This is a longitudinal study conducted with 665 women. Intimate partner violence during pregnancy was measured using an instrument created and validated by the World Health Organization to measure violence against women. Time to return to sexual activity after childbirth was investigated using a structured questionnaire. Logistic regression models were used to analyze whether there is an association between intimate partner violence during pregnancy and time to return to sexual activity after childbirth. The prevalence of violence by an intimate partner during pregnancy was 24.06%. The prevalence of women who returned to sexual activity within 3 months after childbirth was 67.96%. When analyzing the association between exposure and outcome, no association was found in the crude model (OR = 0.88; 95%CI: 0.60-1.30), nor in the adjusted model (OR = 1.00; 95%CI: 0.61-1.63). The study results highlight the importance of providing comprehensive care to women, considering both physical and psychological aspects, since violence has a significant impact on several aspects of women's lives.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar si existe asociación entre la violencia por pareja íntima durante el embarazo y el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto en la cohorte BRISA, en São Luis, Maranhão, Brasil, entre 2010 y 2013. Se trata de un estudio longitudinal realizado con 665 mujeres. Se midió la violencia por pareja íntima durante el embarazo a través de un instrumento para medir la violencia contra la mujer creado y validado por la Organización Mundial de la Salud. Se investigó el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto a través de un cuestionario estructurado. Se utilizaron modelos de regresión logística para verificar si existe asociación entre la violencia por pareja íntima durante el embarazo y el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto. La prevalencia de violencia perpetrada por pareja íntima durante el embarazo fue del 24,06%. La prevalencia de mujeres que volvieron a la actividad sexual dentro de los tres meses posteriores al parto fue del 67,96%. Al analizar la asociación entre la exposición y el resultado, se constató que no hubo asociación en el modelo crudo (OR = 0,88; IC95%: 0,60-1,30), ni en el modelo ajustado (OR = 1,00; IC95%: 0,61-1,63). Los resultados del estudio resaltan la importancia de proporcionar asistencia integral a la salud de la mujer, teniendo en cuenta tanto aspectos físicos como psicológicos, una vez que la violencia afecta significativamente varios aspectos de la vida femenina.

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar se existe associação entre violência por parceiro íntimo na gestação e o tempo de retorno das atividades sexuais após o parto na coorte BRISA, em São Luís, Maranhão, Brasil, entre os anos de 2010 e 2013. Trata-se de estudo longitudinal conduzido com 665 mulheres. A violência por parceiro íntimo na gestação foi medida por meio de instrumento criado e validado pela Organização Mundial da Saúde para medir violência contra a mulher. O tempo de retorno das atividades sexuais após o parto foi investigado por meio de questionário estruturado. Modelos de regressão logística foram utilizados para verificar se existe associação entre violência por parceiro íntimo na gestação e tempo de retorno das atividades sexuais após o parto. A prevalência de violência perpetrada pelo parceiro íntimo na gestação foi de 24,06%. A prevalência de mulheres que retornaram às atividades sexuais em até três meses após o parto foi de 67,96%. Ao analisar a associação entre exposição e desfecho, observou-se que não houve associação no modelo bruto (OR = 0,88; IC95%: 0,60-1,30), nem no modelo ajustado (OR = 1,00; IC95%: 0,61-1,63). Os resultados do estudo evidenciam a importância de prestar assistência integral à saúde da mulher, considerando tanto aspectos físicos quanto psicológicos, uma vez que a violência tem impacto significativo em diversas áreas da vida feminina.

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Resumo O aleitamento materno (AM) é um direito humano e deve ser iniciado desde o nascimento. A adequação das estratégias da Rede Cegonha (RC) pode contribuir na promoção do AM. O objetivo foi identificar os fatores associados ao AM na primeira e nas 24 horas de nascidos vivos a termo em maternidades vinculadas à RC. Estudo transversal com dados do segundo ciclo avaliativo 2016-2017 da RC, que abrangeu todo o Brasil. Foram obtidas razões de chance por meio de regressão logística binária segundo modelo hierarquizado, com intervalos de confiança a 95% e p-valor < 0,01. A prevalência de AM na primeira hora foi de 31%, e nas 24 horas, de 96,6%. Aumentaram as chances de AM na primeira hora: presença de acompanhante na internação, contato pele a pele, parto vaginal, assistência ao parto por enfermeira e acreditação da unidade na Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Resultados semelhantes nas 24 horas, e associação com idade materna inferior a 20 anos. O AM na primeira hora foi menos satisfatório do que nas 24h, provavelmente pela elevada prevalência de cesariana, fator associado à menor chance de AM precoce. A capacitação dos profissionais sobre AM de forma contínua e a presença de enfermeiro obstetra no parto são recomendadas para ampliar o AM na primeira hora.

Abstract Breastfeeding (BF) is a human right, and it must start from birth. The adequacy of Rede Cegonha (RC) strategies can contribute to the promotion of BF. The objective was to identify factors associated with BF in the first and 24 hours of live births at full-term maternity hospitals linked to CR. Cross-sectional study with data from the second evaluation cycle 2016-2017 of the RC that covered all of Brazil. Odds ratios were obtained through binary logistic regression according to a hierarchical model, with 95% confidence intervals and p-value < 0.01. The prevalence of BF in the first hour was 31% and in the 24 hours 96.6%. The chances of BF in the first hour increased: presence of a companion during hospitalization, skin-to-skin contact, vaginal delivery, delivery assistance by a nurse and accreditation of the unit in the Baby-Friendly Hospital Initiative. Similar results at 24 hours, and association with maternal age below 20 years. BF in the first hour was less satisfactory than in the 24 hours, probably due to the high prevalence of cesarean sections, a factor associated with a lower chance of early BF. Continuous training of professionals about BF and the presence of an obstetric nurse during childbirth are recommended to expand BF in the first hour.

RESUMEN

ABSTRACT - This study aimed to evaluate the relation between the postural pattern according to the Godelieve Denys-Struyf (GDS) method with postpartum depression and pain in immediate postpartum women. A cross-sectional study was conducted, including 29 women at 1-3 postpartum days. The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) assessed depression and Visual Numerical Scale assessed pain score (from 0=no pain to 10=the most intense pain). Postural pattern was categorized into groups according to the deviation plane: axial (anteromedial, posteromedial, anteroposterior, and posteroanterior postures) and relational (anterolateral and posterolateral postures) or mixed, considering upper and lower limbs. Participants' age ranged from 19 to 41 years, body mass index from 21.4 to 43.8 kg/m 2 . The EPDS scored from 10 to 26 points. In total, 52% women reported pain, but the pain score was similar among postural pattern groups (p=0.77) and not correlated with EPDS (p=0.88). Women's postural patterns were: mixed (45%), relational (38%), and axial (17%). EPDS score was higher for relational pattern group than axial group (20.45±1.63 vs 15.00±3.24; p=0.01). In conclusion, the mixed postural pattern was the most frequent. The relational postural pattern group (anterolateral and posterolateral posture) presented a higher depression score than the axial postural pattern group. No association was found between postural patterns and the pain score or between pain and postpartum depression.

RESUMEN - El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el patrón postural según el método Godelieve Denys-Struyf (GDS), la depresión postparto y el dolor en mujeres en el puerperio inmediato. Se realizó un estudio transversal con 29 mujeres en el período entre 1 y 3 días después del parto. Se evaluaron la depresión mediante la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS) y el dolor mediante la Escala Numérica Visual del Dolor (0=ningún dolor, 10=dolor intenso). El patrón postural se categorizó según el plano de la alteración postural: axial (planos anteromedial, posteromedial, anteroposterior y posteroanterior), relacional (planos anterolateral y posterolateral) o mixto considerando tanto las extremidades superiores como las inferiores. Los resultados mostraron que las mujeres, de entre 19 y 41 años de edad, tenían un índice de masa corporal entre 21,4 y 43,8 kg/m2. La puntuación de la EPDS osciló entre 10 y 26 puntos. El 52% de las mujeres declararon sentir dolor, pero la puntuación en la escala de dolor fue similar en los tres grupos de patrones posturales (p=0,77) y no hubo correlación con la puntuación de la EPDS (p=0,88). Los patrones posturales presentados fueron mixto (45%), relacional (38%) y axial (17%). La puntuación de la EPDS fue mayor en el grupo de patrón postural relacional en comparación con el axial (20,45±1,63 vs. 15,00±3,24; p=0,01). Se concluye que el patrón postural mixto fue el más frecuente entre las mujeres. El grupo con un patrón postural relacional (planos anterolateral y posterolateral) obtuvo mayores tasas en la EPDS que el axial. No hubo asociación entre el patrón postural y la puntuación en la escala de dolor ni entre el dolor y la depresión.

RESUMO - O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre o padrão postural, de acordo com o método Godelieve Denys-Struyf (GDS), a depressão pós-parto e a dor em mulheres no puerpério imediato. Foi realizado um estudo transversal com 29 mulheres no período de 1 a 3 dias após o parto. A depressão foi avaliada por meio da Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) e a dor pela Escala Visual Numérica de dor (0=ausência de dor, 10=pior dor possível). O padrão postural foi categorizado de acordo com o plano do desvio da postura: axial (posturas ântero-medial, póstero-medial, ântero-posterior e póstero-anterior), relacional (posturas ântero-lateral e póstero-lateral) ou misto, considerando membros superiores e inferiores. Como resultados, as mulheres, entre 19 e 41 anos de idade, apresentaram índice de massa corporal entre 21,4 e 43,8 kg/m 2 . A pontuação na EPDS variou de 10 a 26 pontos. 52% das mulheres relataram sentir dor, porém a pontuação na escala de dor foi similar nos três grupos de padrão postural (p=0,77) e não houve correlação com a pontuação na EPDS (p=0,88). Os padrões posturais apresentados foram: misto (45%), relacional (38%) e axial (17%). A pontuação da EPDS foi maior para o grupo de padrão postural relacional, em comparação com o axial (20,45±1,63 vs 15,00±3,24; p=0,01). Como conclusão, o padrão postural misto foi o mais frequente entre as mulheres. O grupo com padrão postural relacional (posturas ântero-lateral e póstero-lateral) apresentou maior pontuação na EPDS que o axial. Não houve associação entre o padrão postural e a pontuação na escala de dor ou entre a dor e a depressão.

RESUMEN

Resumo Este artigo objetivou analisar recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas em tempos de pandemia de Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa que ocorreu no período setembro de 2021 a fevereiro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o software online Endnote Web para armazenar as referências obtidas na busca e retirar duplicações. A amostra final foi composta por 17 estudos. Após análise, os achados foram distribuídos em duas categorias: educação em saúde para assistência pré-natal de gestantes e educação em saúde para bem-estar físico e mental de gestantes e puérperas. O estudo mostrou que as recomendações para gestantes e puérperas, no cenário pandêmico, tem ênfase na educação em saúde associada a ferramentas tecnológicas durante todo o processo gravídico-puerperal, baseadas em informações e estratégias que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos.

Abstract This article aimed to analyze recommendations for health education for pregnant and postpartum women in times of the Covid-19 pandemic. This is an integrative review that took place from September 2021 to February 2022, in the MEDLINE databases via PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scientific Electronic Library Online and the Virtual Health Library. The online software Endnote Web was used to store the references obtained in the search and to remove duplications. The final sample consisted of 17 studies. After analysis, the findings were divided into two categories: health education for prenatal care of pregnant women and health education for the physical and mental well-being of pregnant and postpartum women. The study showed that the recommendations for pregnant and puerperal women, in the pandemic scenario, emphasize health education associated with technological tools throughout the pregnancy-puerperal process, based on information and strategies that favor health promotion and disease prevention.