RESUMEN

INTRODUCTION: Clinic absenteeism promotes higher waiting lists for medical procedures and public resources waste. OBJECTIVES: The present work aimed to identify the reasons for clinic absenteeism from each cycle of the antineoplastic chemotherapy treatment, as well as to determine the socio-demographic, clinical and treatment profiles of this population. METHODS: This observational prospective work evaluated pediatric and adult patients which missed their chemotherapy cycle between May and October 2023 in a Cancer Center located in Rio de Janeiro, Brazil. Clinic absenteeism rate was calculated, and socio-demographic profile was described. Reasons for absenteeism, treatment protocol and most used drugs were also identified. RESULTS: This work analyzed data from 69 patients, the majority above 60 years old. Approximately 60% were male, 33.3% had little to no education and 63.8% lived outside the center city. Absenteeism average monthly rate was 1.73% for adults and 0.87% for children. The most related non-attendance reasons were patient feeling too ill to attend their chemotherapy session, failure to remember the cycle day and lack of means of transportation. Most prevalent neoplasms were from the digestive tract (46%). Fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin and gemcitabine were the most discarded drugs due to absenteeism. CONCLUSIONS: Older patients and the ones residing far away from the Center tend to miss the scheduled chemotherapy cycles. However, most reasons for absenteeism could be avoided by confirmation calls or text messages. These procedures implementation could lead to a lower absenteeism rate and less resource waste.

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RESUMEN La inasistencia a citas dentales es un problema relevante en la atención sanitaria debido a las consecuencias negativas que implica. El presente artículo tiene como objetivo revisar las causas de la inasistencia y las estrategias implementadas para su prevención a nivel internacional. Los factores socioeconómicos, culturales, geográficos y demográficos son identificados como las principales causas del ausentismo. Se ha observado una relación inversamente proporcional entre el nivel socioeconómico y el ausentismo, donde aquellos pacientes con mayores recursos tienden a tener una menor inasistencia. El factor socioeconómico y cultural, junto con la educación en salud oral, influyen en la preocupación y la frecuencia de los controles dentales. Se han propuesto diversas soluciones, como el recordatorio telefónico o mediante mensajes de texto (SMS), aunque su efectividad puede variar debido a la familiaridad y el acceso de los pacientes a la tecnología. Se requiere abordar este problema de manera integral y considerar diferentes enfoques para reducir la inasistencia a citas dentales.

ABSTRACT Non-attendance at dental appointments is a relevant problem in health care due to the negative consequences it entails. This article aims to review the causes of nonattendance and the strategies implemented for its prevention at the international level. Socioeconomic, cultural, geographic, and demographic factors are identified as the main causes of absenteeism. An inversely proportional relationship has been observed between socioeconomic status and absenteeism, with those patients with greater resources tending to have lower absenteeism. Socioeconomic and cultural factors, together with oral health education, influence the concern and frequency of dental checkups. Various solutions have been proposed, such as telephone or SMS reminders, although their effectiveness may vary due to patient familiarity and access to technology. There is a need to address this problem comprehensively and consider different approaches to reduce missed dental appointments.

RESUMO A não comparência às consultas de medicina dentária é um problema relevante nos cuidados de saúde pelas consequências negativas que acarreta. Este artigo tem como objetivo rever as causas do absentismo e as estratégias implementadas para a sua prevenção a nível internacional. Os fatores socioeconómicos, culturais, geográficos e demográficos são identificados como as principais causas do absentismo. Foi observada uma relação inversamente proporcional entre o estatuto socioeconómico e o absentismo, sendo que os doentes com mais recursos tendem a ter menos absentismo. Os fatores socioeconómicos e culturais, juntamente com a educação para a saúde oral, influenciam a preocupação e a frequência das consultas dentárias. Têm sido propostas várias soluções, como lembretes por telefone ou SMS, embora a sua eficácia possa variar devido à familiaridade do paciente e ao acesso à tecnologia. É necessário abordar este problema de forma abrangente e considerar diferentes abordagens para reduzir a não comparência às consultas dentárias.

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A suspensão das aulas presenciais em virtude da pandemia de Covid- 19 atingiu todos os sistemas de ensino e, a partir de então, algumas instituições têm adotado as chamadas atividades pedagógicas não presenciais (APNP). O objetivo deste artigo foi analisar, a partir da Psicologia Histórico-Cultural, as mediações relacionadas às APNP no contexto do distanciamento social. Problematizamos o uso dos termos ensino e aula, pois ambos configuram atividades relacionais, dialéticas e dialógicas, experiências coletivas que se materializam no encontro. Realizamos um caminho de análise tendo a categoria mediação como escopo para pensar os processos de aprender e ensinar. Tecemos considerações sobre o lugar da escola na contemporaneidade e sobre o conjunto de relações que permeiam o trabalho com o conhecimento, inclusive na sua forma remota. Apontamos algumas pistas para avaliar este momento em que instituições de ensino adotaram as APNP e apresentamos implicações e perspectivas sobre o retorno à situação presencial.

The suspension of in-person classes due to the Covid-19 pandemic affected all education systems and, since then, some institutions have adopted the so-called non-attendance pedagogical activities (NAPA). The aim of this article was to analyze, from the Historical-Cultural Psychology, the mediations related to NAPA in the context of social distancing. We problematize the use of the terms teaching and class, as both configure relational, dialectical and dialogic activities, collective experiences that materialize in the encounter. We carried out an analysis path having the mediation category as a scope to think about the processes of learning and teaching. We make considerations about the place of the school in contemporaneity and about the set of relationships that permeate the work with knowledge, even in its remote form. We point out some clues to assess this moment when educational institutions adopted NAPA and present implications and perspectives on the return to the presential situation.

Suspender las clases presenciales debido a la pandemia de Covid-19 afectó a todos los sistemas educativos y, desde entonces, algunas instituciones Adoptaron las actividades pedagógicas no presenciales (APNP). El objetivo de este artículo fue analizar, desde la Psicología Histórico-Cultural, las mediaciones relacionadas con APNP contextualizada por la distancia social. Problematizamos el uso de los términos enseñanza y clase, porque ambos configuran actividades relacionales, dialécticas y dialógicas, experiencias colectivas que se materializan en el encuentro. Realizamos una ruta de análisis con la categoría de mediación como ámbito para pensar sobre los procesos de aprendizaje y enseñanza. Hacemos consideraciones sobre el lugar de la escuela en los tiempos contemporáneos y el conjunto de relaciones que impregnan el trabajo con el conocimiento, incluso en su forma remota. Señalamos pistas para evaluar este momento cuando las instituciones educativas adoptaron el APNP y presentan implicaciones y perspectivas sobre el regreso a la situación presencial.

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O objetivo deste estudo foi testar o impacto de um lembrete por mensagem de texto eletrônica, via WhatsApp®, sobre a taxa de absenteísmo nas consultas de subespecialidades pediátricas. Este estudo aleatorizado foi composto por um grupo controle e um experimental. Os participantes do grupo experimental receberam um aviso por WhatsApp® lembrando a data da consulta. Foram incluídos no estudo todos os usuários agendados (primeira vez e retornos) para consultas de subespecialidades pediátricas. Para as análises foi calculado os percentuais e realizou-se o teste Qui-quadrado de associação. Um total de 998 participantes foram incluídos para análise. A maioria dos participantes era do sexo masculino (59 porcent). A taxa de absenteísmo no grupo experimental foi de 24 porcent e no grupo controle, 25,5 porcent, representando uma diferença de 1,5 porcent (p= 0,580). A taxa de absenteísmo era particularmente mais alta para consultas agendadas na segunda-feira, com 30 porcent (p= 0,009). Globalmente, o uso de lembretes por mensagens de texto em estudos com diferentes populações reduz a taxa de absenteísmo. No entanto, nossas descobertas sugerem que o envio de mensagens de texto via WhatsApp® como lembretes de consulta não é uma ferramenta eficaz na redução do absenteísmo de subespecialidades pediátricas(AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de un recordatorio a través de un mensaje de texto por WhatsApp® sobre la tasa de absentismo en las consultas de subespecialidades pediátricas. Este estudio aleatorizado fue compuesto por un grupo control y un grupo experimental. Los participantes del grupo experimental recibieron un recordatorio a través de WhatsApp® que rememoraba la fecha de la consulta. Todas las consultas programadas de la subespecialidad pediátrica, tanto las realizadas por primera vez como las siguientes, fueron incluidas en el estudio. Para el análisis fueron calculados los porcentajes mediante la prueba chi-cuadrado. Fueron incluidos 998 participantes en el análisis, de los cuales la mayoría eran hombres (59 por ciento). La tasa de absentismo del grupo experimental fue de 24 por ciento, mientras la del grupo control fue de 25,5 por ciento, lo que representa una diferencia del 1,5 por ciento (p= 0,580). La tasa de absentismo fue del 30 por ciento (p= 0,009), lo que resultó particularmente alta para las consultas programadas para los lunes. Generalmente los estudios que utilizaron mensajes de texto en diferentes poblaciones, como recordatorio, redujeron la tasa de absentismo de las consultas. Sin embargo, nuestros resultados sugieren que enviar mensajes de texto a través del WhatsApp® como recordatorio de consultas médicas no es una herramienta efectiva para reducir el absentismo en las subespecialidades pediátricas(AU)

The purpose of the study was to evaluate the impact of WhatsApp® text messaging reminders on the rate of non-attendance to pediatric specialty consultation. Randomized examination was conducted of a control group and an experimental group. Participants in the experimental group received a WhatsApp® reminder of the appointment date. All the appointments scheduled for the pediatric subspecialty were included, i.e. first-time appointments as well as those following. Data analysis was based on percentage estimation by the chi-square test. A total 998 participants were included in the analysis, most of whom were men (59 percent). The non-attendance rate was 24 percent in the experimental group and 25.5 percent in the control group, for a difference of 1.5 percent (p= 0.580). The non-attendance rate was 30 percent (p= 0.009), particularly high for appointments scheduled for Mondays. In general terms, studies using text messaging as reminders in different populations reduced the rate of non-attendance to consultation. However, our results suggest that sending WhatsApp® text messages as reminders of medical appointments is not an effective tool to reduce non-attendance to pediatric consultation(AU)

Asunto(s)

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BACKGROUND: Non-attendance to scheduled medical appointments in outpatient clinics is a problem that affects patient health and health-care systems. OBJECTIVE: Evaluate association of non-attendance to scheduled appointments in outpatient clinics and Emergency Department (ED) visits, hospitalizations and mortality. METHODS: Retrospective cohort study of outpatients enrolled in 2015 to 2016 in the Hospital Italiano de Buenos Aires HMO with over five scheduled appointments. Individual non-attendance proportion was obtained by dividing missed over scheduled appointment numbers in the 365 days prior to index date. Outcomes were evaluated with a Cox proportional-hazards or Fine and Gray model for competing risks. We adjusted by several variables. RESULTS: Sixty-five thousand two hundred sixty-five adults were included. Mean age was 63.6 years (SD 18.16), 29.9% male. Outpatients had average 10.18 (SD 5.59) appointments. Non-attendance the year before the index appointment had a median of 20%. A 10% increase in non-attendance was significantly associated with ED visits (asHR 1.19; 95%CI 1.08-1.32, P < .001) and all-cause mortality (aHR 7.57; 95%CI 4.88-11.73, P < .001). In the matched subcohort analysis we observed a crude significant association of non-attendance with ED visits (P < .001) and all-cause mortality (P < .001). DISCUSSION: Our findings show non-attendance could be a marker of health events that lead to emergency department evaluations and/or death.

Asunto(s)