RESUMEN
Introduction Tonsillectomy is among the most common otolaryngological surgeries. Objective To evaluate and compare three tonsillectomy techniques: cold steel dissection (CSD), monopolar electrocautery (MEC), and coblation. Methods The present study retrospectively reviewed the medical records of patients who underwent tonsillectomy between January 2014 and January 2016. Postoperative visual analog scale (VAS) pain scores, analgesic use, surgical duration, time to return to normal activity, and postoperative bleeding status were noted. Results The CSD group had less analgesic use and shorter return to normal activity than the MEC group ( p = 0.037 and p < 0.001, respectively). The coblation group had lower VAS pain scores than the MEC group only at 1 hour to 4 hours postsurgery ( p < 0.016). The postoperative bleeding rate was similar in all groups ( p = 0.096). Conclusion Cold steel dissection tonsillectomy is associated with less postoperative pain and shorter recovery than MEC. Coblation is better than MEC in terms of postoperative pain at 1 hour to 4 hours only, whereas CSD is associated with less postoperative pain than coblation at 2 days to 7 days.
RESUMEN
Abstract Introduction Tonsillectomy is among the most common otolaryngological surgeries. Objective To evaluate and compare three tonsillectomy techniques: cold steel dissection (CSD), monopolar electrocautery (MEC), and coblation. Methods The present study retrospectively reviewed the medical records of patients who underwent tonsillectomy between January 2014 and January 2016. Postoperative visual analog scale (VAS) pain scores, analgesic use, surgical duration, time to return to normal activity, and postoperative bleeding status were noted. Results The CSD group had less analgesic use and shorter return to normal activity than the MEC group (p =0.037 and p < 0.001, respectively). The coblation group had lower VAS pain scores than the MEC group only at 1 hour to 4 hours postsurgery (p <0.016). The postoperative bleeding rate was similar in all groups (p = 0.096). Conclusion Cold steel dissection tonsillectomy is associated with less postoperative pain and shorter recovery than MEC. Coblation is better than MEC in terms of postoperative pain at 1 hour to 4 hours only, whereas CSD is associated with less postoperative pain than coblation at 2 days to 7 days.
RESUMEN
OBJECTIVE: Staple line bleeding control (SLBC) after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is a serious problem. Cauterization alone is generally not preferred because of concerns about weakening the staple line. The aim of this study was to compare the suturing and monopolar cauterization methods for SLBC in LSG. METHODS: 212 patients were divided into two groups as cautery and suture groups. Demographic characteristics, intraoperative, and post-operative results were analyzed. RESULTS: Post-operative complications were seen in seven patients, four of them staple line bleeding (three patients were in the cautery group and one patient was in the suture group), and three of them leakage (all patients were in the suture group) from the staple line. There was no significant difference between the groups in terms of staple line bleeding (p = 0.35), staple line leakage (p = 0.09), blood loss (p = 0.12), intraoperative complications (p = 0.16), post-operative hemoglobin decrease (p = 0.63), and length of hospital stay (p = 0.35), but the operation time was longer in the suture group. CONCLUSION: This is the first study in literature comparing monopolar cauterization with another technique. Monopolar cauterization can be used for SLBC in LSG. It is a safe and efficient method as well as inexpensive.
OBJETIVO: El control del sangrado de la línea de grapas (SLBC) después de la gastrectomía en manga laparoscópica(LSG) es un problema grave. Generalmente, no se prefiere la cauterización sola debido a preocupaciones sobre el debilitamiento de la línea de grapas. El objetivo de este estudio fue comparar los métodos de sutura y cauterización monopolar para SLBC en LSG. MÉTODOS: 212 pacientes fueron divididos en 2 grupos de cauterización y sutura. Se analizaron las características demográficas, los resultados intraoperatorios y posoperatorios. RESULTADOS: Se observaron complicaciones posoperatorias en siete pacientes, cuatro de ellos sangrado en la línea de grapas (tres pacientes estaban en el grupo de cauterización, un paciente en el grupo de sutura) y tres de ellos fuga (todos los pacientes estaban en el grupo de sutura) del línea de grapas. No hubo diferencia significativa entre los grupos en términos de sangrado de la línea de grapas (p = 0.35), fuga dela línea de grapas (p = 0.09), pérdida de sangre (p = 0.12), complicaciones intraoperatorias (p = 0.16), disminución de hemoglobina postoperatoria (p = 0.63), duración dela estancia hospitalaria (p = 0.35), pero el tiempo de operación fue mayor en el grupo de sutura. CONCLUSIÓN: Este es el primer estudio que compara la cauterización monopolar con otra técnica. La cauterización monopolar se puede utilizar para SLBC en LSG. Es un método seguro, eficaz y económico.
Asunto(s)
Laparoscopía , Obesidad Mórbida , Cauterización , Gastrectomía/efectos adversos , Gastrectomía/métodos , Hemorragia/etiología , Humanos , Laparoscopía/métodos , Obesidad Mórbida/cirugía , Grapado Quirúrgico/métodos , Suturas/efectos adversos , Resultado del TratamientoRESUMEN
La resección transuretral de próstata (RTUP) es el tratamiento estándar de los síntomas del tracto urinario inferior (STUI), secundarios a obstrucción por crecimiento prostático benigno. El avance tecnológico hace necesario realizar estudios para determinar si todas las técnicas disponibles son igualmente efectivas y seguras que la estándar. Objetivo comparar la RTUP bipolar con la RTUP monopolar, analizando resultados sintomáticos, uroflujométricos y las complicaciones asociadas. Se analizaron pacientes sometidos a RTUP mono y bipolar entre los años 2009 y 2011. El análisis se realizo con Stata 11.2. Resultados: Se analizaron 63 pacientes, un 55 por ciento de ellos fueron sometidos a RTU monopolar y el 45 por ciento a bipolar. El promedio de edad de ambos grupos fue de 66 años. El volumen prostático promedio del grupo monopolar fue de 58.65cc, y del grupo bipolar 67.44 .La mediana del Score IPSS pre-operatorio del grupo monopolar y bipolar fue de 20 y 22 respectivamente, y el post operatorio fue de 4 y 3, siendo la diferencia pre y post operatoria estadisticamente significativa (p=0.006) pero no es significativa al comparar ambos grupos. El Q max promedio pre y post-operatorio en el grupo monopolar fue de 9.08 y 16.8 ml/seg y en el grupo bipolar fue de 6.8 y 16.2 ml/seg. respectivamente. Las diferencias entre los Q máx pre y post quirúrgicos en ambos grupos fue significativa (p<0.001) , pero no al comparar las dos técnicas. El tiempo quirúrgico promedio fue de 58 min para el grupo monopolar y de 64.5 min para el bipolar, siendo esta diferencia significativa (p=0.01). El promedio de tejido resecado para el grupo monopolar fue de 24.9g. y de 29.6g para el grupo bipolar siendo significativa esta diferencia (p=0.04). No hubo diferencias entre ambos grupos al analizar hematocrito y sodio pre y post quirúrgico, días de hospitalización, días de sonda y proporción de complicaciones: síndrome post RTU, hematuria, infecciones, retención aguda de...
Transurethral resection of Prostate (TURP) is the Standard treatment of lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic obstruction growth. Technological advancement is necessary to conduct studies to determine whether all available techniques are equally effective and safe as standart.To compare bipolar TURP with monopolar TURP, analyzing results symptomatics uroflujometics and associated complications. Patients undergoing monopolar and bipolar TURP between 2009 and 2011. The analysis was perfomed using Stata 11.2. Results: We analyzed 63 patients, 55 percent of them underwent monopolar TURP and 45 percent for bipolard. The average age of both group was 66 years. The group mean prostate volume was 58.65 cc monopolard and bipolar group 67.44 . The median preoperative IPSS Score of monopolardand bipolar group was 20 and 22 respectively, an postoperatively was 4 and , the difference before and after surgery stadisticament significant (p=0.006) but not significant when comparing both groups. The average Q max pre and postoperative in the monopolar group was 9.08 and 8.16 ml/sec and in the bipolar group was 6.8 and 16.2 ml/sec respectively. The differences between pre and post surgical Q max in both groups was significant (p< 0.001), but not to compare the two techniques. Mean operative time was 58 min for the monopolar group and 64.5 min for bipolar, this difference was significant (p=0.01). The average for the group resected tissue was 24.9 gr for the monopolar, and 29.6 gr for the bipolar group this difference was significant (p=0.04). There were no difference between the two groups to analyze hematocrit and sodium pre and post surgical, hospital days, days of probe and rate of complications: post TURP syndrome, hematuria, infection, acute urinary retention...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Hiperplasia Prostática/cirugía , Resección Transuretral de la Próstata/métodos , Tempo Operativo , Tiempo de InternaciónRESUMEN
Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva.Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización.Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos.Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 por ciento); como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 por ciento de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 por ciento regulares y también 12,2 por ciento resultados catalogados como malos.Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse(AU)
Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult.Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use.Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern. The results were divided into good, regular and bad.Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments. Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 percent) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment. The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 percent of the cases and an average healing time of 13.2 weeks. The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 percent of patients had good results, the 12.2 percent had regular results and the 12.2 percent had results that were classified as bad.Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur(AU)
Asunto(s)
Humanos , Fracturas del Húmero/patología , Fijadores ExternosRESUMEN
Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva. Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización. Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos. Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 por ciento); como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 por ciento de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 por ciento regulares y también 12,2 por ciento resultados catalogados como malos. Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse(AU)
Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult. Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use. Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern. The results were divided into good, regular and bad. Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments. Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 percent) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment. The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 percent of the cases and an average healing time of 13.2 weeks. The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 percent of patients had good results, the 12.2 percent had regular results and the 12.2 percent had results that were classified as bad. Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur(AU)
Asunto(s)
Humanos , Fracturas del Húmero/terapia , Fijadores Externos/normas , Fracturas del Húmero/cirugíaRESUMEN
Introducción: la fractura del húmero ha sido siempre difícil de tratar, tanto de forma incruenta como por cirugía, debido a la anatomía de la región que dificulta su acceso quirúrgico y una inmovilización efectiva. Objetivo: exponer las ventajas del sistema de fijación externa ósea monopolar en su tratamiento, mostrar y difundir los resultados e incentivar su utilización. Métodos: se estudiaron 41 expedientes clínicos; se reunieron los datos requeridos y se colocaron en tablas utilizando un patrón pre-establecido. Los resultados se dividieron en buenos, regulares y malos. Resultados: en las 9 fracturas expuestas y en 9 de las 32 cerradas, el tratamiento fue de urgencia y en el resto de forma diferida. Dentro de los problemas predominó la infección en el sitio de inserción del alambre (58 por ciento); como complicaciones hubo un paciente con seudoartrosis infectada; 3 consolidaciones viciosas; 2 pacientes con parálisis radial uno por lesión nerviosa y otro por neuropraxia en la manipulación del nervio y un paciente hizo intolerancia al equipo; el tratamiento se concluyó con la conducta inicial en 91,6 por ciento de los casos, con un tiempo de consolidación promedio de 13,2 semanas. Aplicando el patrón mencionado se demostró que 75,6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 12,2 por cierto regulares y también 12,2 por ciento resultados catalogados como malos. Conclusión: esta terapéutica tiene gran utilidad en el tratamiento de las fracturas del húmero y puede afirmarse que las ventajas superan con creces a las desventajas a presentarse(AU)
Introduction: humerous fracture has always been difficult to treat both by bloodless form or surgery due to the anatomy of the region that makes its surgical access and an effective immobilization difficult. Objective: to present the advantages of the mono-lateral external fixation, to show and spread the results and encourage its use. Methods: 41 clinical records were studied and required data were collected, placing them in tables using a determined pattern. The results were divided into good, regular and bad. Results: in 9 open fractures and 9 of the 32 closed ones, there was an emergency treatment and the rest underwent deferred treatments. Among the problems, the one that predominated was the infection in the wire insertion site (58 percent) As complications, a patient presented infected pseudoarthrosis, there were three malunions, two patients had radial paralysis (one by nervous lesion and the other due to neuropraxia caused by manipulation of the nerve) and a patient presented intolerance to the equipment. The treatment concluded with the initial behaviour in the 91.6 percent of the cases and an average healing time of 13.2 weeks. The application of the mentioned pattern showed that the 75.6 percent of patients had good results, the 12.2 percent had regular results and the 12.2 percent had results that were classified as bad. Conclusion: this therapy is very useful in the treatment of humerous factures and we can ascertain that its advantages far outweigh the disadvantages that can occur(AU)
Introduction: les fractures de l'humérus ont été toujours difficiles à traiter en raison de leur anatomie topographique empêchant l'accès chirurgical et l'immobilisation effective. Buts: exposer les bénéfices du système de fixation externe unilatérale pour le traitement de cette lésion, montrer et diffuser les résultats, et stimuler son utilisation. Méthodes: quarante-et-un dossiers médicaux ont été étudiés; des données nécessaires ont été recueillies et rangées en table, en utilisant un modèle préétabli. Les résultats sont classés de bons, passables et mauvais. Résultats: le traitement a été urgent dans 9 cas de fractures exposées et 9 cas de fractures fermées sur 32. L'infection du site d'insertion de la tige (58 pourcent) a été fréquente. Parmi les complications, on a trouvé une pseudo-arthrose infectée, trois consolidations vicieuses, deux paralysies radiales, une lésion nerveuse, une neurapraxie au moment de la manipulation du nerf, et un rejet. Suivant la conduite initiale, le traitement est mené à bien dans 91,6 pourcent des cas, avec un temps de consolidation de 13,2 pourcent semaines en moyenne. En appliquant la classification mentionnée ci-dessus, il y a eu de bons résultats (75,6 pourcent ), des résultats passables (12,2 pourcent), et de mauvais résultats (12,2 pourcent). Conclusion: cette technique est d'une grande utilité dans le traitement des fractures de l'humérus, et on peut affirmer que les bénéfices surpassent largement les possibles inconvénients(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Fijadores Externos , Fracturas Abiertas/cirugía , Fracturas del Húmero/cirugía , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Exponer la experiencia del uso de electrocoagulación monopolar de la arteria cística en la colescistectomia laparoscopia en el Servicio de Cirugía General Hospital Central de Maracay. Se realizó un estudio cuantitativo, prospectivo, descriptivo, transversal, basado en electrocoagulación monopolar de la arteria cìstica en colecistectomia laparoscópica electiva a 64 pacientes con arteria cística menor o igual a 2 mm, en un período de tiempo comprendido entre enero 2010 y abril 2011. Se evaluaron variables: edad, sexo, estadio clínico, presencia de sangrado de arteria cistica, presencia de lesiones de vías biliares, tiempo quirúrgico, conversión a colecistectomía abierta, estancia hospitalaria. 86% correspondio al sexo femenino. La edad promedio fue 39 años (rango de 13 a 73 años), siendo la patología litiasis vesicular, con tiempo quirúrgico de 46 a 60 minutos (rango 25 a 95 minutos), sin casos de sangrado de arteria cística, lesión de vía biliar ni conversión a cirugía abierta. Morbilidad en 27% de los casos, conformada por dolor en heridas operatorias, abdominal y nauseas, con estancia hospitaria de 24 horas en 97%, de 48 horas en 3%. La electrocoagulación monopolar de la arteria cística es un método seguro, efectivo que brinda una alternativa diferente en manejo de la misma.
To describe the experience of using monopolar electrocoagulation of the cystic artery in laparoscopy cholecystectomy in partients attending the outpatient minimally invasive laparoscopic surgery at the Hospital Central de Maracay. It was performed a quantitative prospective, cross sectional study, based on monopolar electrocoagulation of the cystic artery during laparoscopic cholecystectomy of 64 elective patients whose cystic artery was less than or equal to 2 mm over a period of time between January 2010 and april 2011. Variables were evaluated: age, sex, clinical stage, presence of cystic artery bleeding, presence of the bile duct injuries durat0ion of surgery, conversión to open cholecystectomy, hospital stay. 86% were females. The average age was 39 years (range 13 to 73 years), with gallstone disease with a surgical time of 46 to 60 minutes (range 25 to 95 minutes), no cases of bleeding from the cystic artery, injury bile duct or conversion to open surgery were reported, morbidity comprised of abdominal pain at the surgical wounds, nausea in 27% of the patients and hospital stay was 24 hours at 97% 48 hours on 3%. The monopolar electrocoagulation of the cystic artery is a sale, effective supplement that provides an alternative in the management of it.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Colecistectomía Laparoscópica/métodos , Colelitiasis/cirugía , Electrocoagulación/métodos , Hemorragia/diagnóstico , Arterias/fisiopatología , Cálculos de la Vejiga Urinaria/patologíaRESUMEN
Evaluar la electrocoagulación monopolar del meso apendicular como una herramienta útil en apendicectomía laparoscópica en pacientes con apendicitis aguda, ingresados al servicio de Cirugía General del Hospitla Central de maracay. Diseño no experimental de corte transversal, donde la población estuvo conformada por los pacientes que acudieron a la emergencia del Hospital Central de Maracay durante el período enero-julio de 2010. Para la recolección de datos se utilizó: libro de registro, historia clínica y encuesta postoperatoria. Se analizaron por estadística descriptiva, donde se obtuvo que el tiempo quirúrgico promedio fue de 60 minutos, no se presentaron complicaciones tardias, el tiempo de hospitalización fue 2 días y los pacientes se incorporaron a sus actividades físicas en 10 días. La electrocoagulación monopolar del meso apendicular es una herramienta útil en pacientes con apendicitis aguda, ya que abarata costos, y es segura.
Assess the monopolar electrocoagulatión of the meso appendix as a useful tool in laparoscopic appendectomy in patients with acute appendicitis, admitted at service of General Surgery of the Hospital Central de Maracay. This is a non-experimental design of cross section, where the population was formed by patients attending the Hospital Central de Maracay emergency during the period between January and July 2010. Usted for data collection: clinic record and postoperative surgery. They were analyted by descriptive statistics, founding that average surgical time was 60 minutes, there were not late complications, hospitalization time was 2 days, and patients were incorporated into their physical activities in 10 days. Monopolar electrocoagulation of the meso appendicular is a useful tool in patients with acute appendicitis, as it cheaper cost, and is safe.