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Resumen Introducción: La rehabilitación cardíaca de fase I es un programa hospitalario que tiene como objetivo reducir los efectos que se pueden derivar del reposo prolongado en cama e instruir al paciente para el ingreso a la fase ambulatoria de rehabilitación. Objetivo: Analizar los efectos de la rehabilitación cardíaca de fase I en pacientes sometidos a revascularización miocárdica y cambios valvulares, mediante una revisión sistemática de la literatura. Método: La revisión incluyó ensayos clínicos controlados aleatorizados que analizaran los efectos de la rehabilitación cardíaca de fase I. Se emplearon las bases de datos Scopus, ScienceDirect, Embase y Embase classic OVID. La búsqueda se limitó a los artículos publicados entre los años 2000 y 2017, en inglés, portugués y español. Los estudios que cumplieron los criterios de inclusión recibieron un análisis de la calidad metodológica, el nivel de evidencia y el grado de recomendación según las escalas PEDro y Scottish. Resultados: Fueron elegibles 298 artículos, de los cuales cuatro fueron seleccionados y analizados; todos estos incluyeron población que había sido sometida a revascularización quirúrgica cardíaca y dos a población con reparación o reemplazo valvular quirúrgico. En cuanto a la calidad metodológica, dos fueron categorizados como de buena calidad con un nivel de evidencia 1+ y 1++ y un grado de recomendación A y B. Los protocolos de tratamiento utilizados fueron las técnicas respiratorias, los ejercicios activos de extremidades y la deambulación. Conclusiones: La literatura analizada sugiere incluir los procesos de rehabilitación cardíaca de fase I, lo cual puede mejorar la función pulmonar y disminuir la ansiedad, variable que se asoció de manera directa con la estancia hospitalaria en los pacientes posquirúrgicos cardíacos.

Abstract Introduction: The phase I of cardiac rehabilitation have the proposed decrease the effects on the bed rest and better adherence at the phase II. Objective: To analyze the effects of phase I CR in patients undergoing myocardial revascularization and valve changes, through a systematic review of the literature. Method: The review includes randomized clinical trials looking at the effects of phase I. The base date Scopus, Science Direct, Embase & Embase classic OVID. The search was limited between 2000 and 2017, in English Portuguese and Spanish. Results: 298 articles were were eligible, and only four were selected and analyzed. The articles included a population with bypass coronary and two articles with surgery to valve replacement or repair. Regarding quality methodology, Two were rated to be good quality with an evidence level of 1+ and 1++ and a degree of recommendation A y B. The protocols used for treatment include breathing techniques, upper and lower limps exercise and ambulation. Conclusions: The phase I cardiac rehabilitation, could improve lung function and reduce anxiety, this is associated directly with stay hospital post-surgical cardiac patients

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BACKGROUND: Infantile cerebral palsy is the leading cause of physical disability in childhood and generates different alterations in motor development that prevent the child's independence. The Gross Motor Function Measure (GMFM) scale is considered the gold standard for this measurement in children with infantile cerebral palsy. In Colombia, its use is delayed due to its original language (English) and no studies on its validity in this specific field. This study aimed to determine whether cultural equivalence allows maintaining the reliability characteristics of the instrument to favor its use in the clinical setting. METHODS: We conducted a cross-sectional study that included 330 children with infantile cerebral palsy from three departments of Colombia, to whom the GMFM-66 scale was applied. Reliability was evaluated from interobserver consistency by estimating intraclass correlation coefficients and internal consistency with the omega coefficient (w) or McDonald's test. RESULTS: The scale demonstrates consistency and stability in its measurements in terms of reliability. The internal consistency was satisfactory only for the first dimension, Lying and rolling (w = 0.91). For the other dimensions, the w-value was always > 0.95. Good agreement was found among the experts in 83.3% of the items and dimensions evaluated. CONCLUSIONS: The GMFM-66 scale in Spanish and for the Colombian context demonstrates good psychometric properties and provides a better understanding of the motor development of children with infantile cerebral palsy so that it can be recommended for use in the Colombian context.

INTRODUCCIÓN: La parálisis cerebral infantil es la principal causa de discapacidad física en la infancia y genera diferentes alteraciones en el desarrollo motor que impiden la independencia del niño. La escala de Medición de la Función Motora Gruesa (GMFM) se considera el método de referencia para esta medición en niños con parálisis cerebral. En Colombia, su uso está rezagado por el lenguaje original (inglés) y la carencia de estudios sobre su validez en este contexto. El objetivo de este estudio fue determinar si la equivalencia cultural permite mantener las características de confiabilidad del instrumento para favorecer su uso en el ámbito clínico. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal que incluyó 330 niños con parálisis cerebral infantil de tres Departamentos de Colombia, a quienes se aplicó la escala GMFM-66. Se evaluó la confiabilidad desde la consistencia interobservador mediante la estimación de coeficientes de correlación intraclase y la consistencia interna con el coeficiente omega (w) o prueba de McDonald. RESULTADOS: En términos de confiabilidad, la escala demuestra consistencia y estabilidad en sus mediciones. La consistencia interna fue satisfactoria únicamente para la primera dimensión, Decúbito y rolado (w = 0.91). Para las demás dimensiones, el valor de w siempre fue > 0.95. Se encontró un buen acuerdo entre los jueces en el 83.3% de los ítems y las dimensiones evaluadas. CONCLUSIONES: La GMFM-66 en español y para el contexto colombiano demuestra buenas propiedades psicométricas y proporciona una mejor comprensión del desarrollo motor de los niños con parálisis cerebral infantil, por lo que se puede recomendar su uso en el contexto colombiano.

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O câncer de próstata é a segunda neoplasia maligna mais comum no mundo. Apesar do emprego do rastreamento populacional com o uso do PSA (Prostate specific antigen) ter proporcionado diminuição na mortalidade pela doença, sua validade tem sido questionada em alguns grandes estudos. A da falta de políticas de prevenção efetivas e de dados brasileiros sobre o comportamento do câncer de próstata desfavorecem a análise sobre a realidade dessa população. As opções terapêuticas curativas para o câncer de próstata em seus estágios iniciais incluem a prostatectomia radical, radioterapia, ablação prostática com ultrassom de alta frequência (HIFU), todas elas relacionadas a complicações e sequelas funcionais, as quais podem ser diminuídas com o uso de técnicas minimamente invasivas, porém acarretando impacto no aumento de custos das fontes pagadoras. O presente estudo analisa a relação custoefetividade de um programa de rastreamento populacional de câncer de próstata na cidade de São Paulo (SP ­ Brasil), bem como custo-efetividade das cirurgias (aberta e robótica); a relação de custo minimização entre radioterapia e terapia ablativa (HIFU), e os custos de hormonioterapia, quimioterapia e outras terapias sistêmicas paliativas realizadas no A.C.Camargo Cancer Center entre os anos de 2013 e 2018. A análise dos resultados demonstrou que o rastreamento populacional e a prostatectomia radical robótica são custo-efetivas em relação ao não rastreamento e à prostatectomia aberta, segundo os padrões de cálculo estabelecidos pela OMS (AU)

Prostate cancer is the second most common malignancy in the world. Despite of prostate specific antigen (PSA) based population screening had shown mortality reduction, its validity has been questioned in some large studies. The lack of effective Brazilian prevention policies and data on prostate cancer behavior undermine a population's reality analysis. Curative treatment options for initial prostate cancer include radical prostatectomy, radiotherapy and high frequency ultrasound prostate ablation (HIFU), all of them related to complications and functional sequelae, which can be diminished by using minimally invasive techniques, however, affecting the rising costs of paying sources. This study analyzes the cost-effectiveness of a prostate cancer population screening program in the city of São Paulo (SP - Brazil), as well as the cost-effectiveness of surgeries (open and robotic approaches); a minimized-cost relationship between radiotherapy and ablative therapy (HIFU), and general costs of hormone therapy, chemotherapy and other palliative systemic therapies performed at the A.C.Camargo Cancer Center between 2013 and 2018. Results demonstrated that PSA based population screening and Robotic radical prostatectomy are cost-effective compared to not-screening population and open prostatectomy, according to WHO calculation standards (AU)

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Introducción: el Esófago de Barrett es considerado una condición premaligna de causa aún desconocida. La presencia de displasia en estos tejidos incrementa el riesgo de desarrollo de cáncer de esófago. La baja efectividad del tratamiento farmacológico y las altas tasas de morbilidad y mortalidad de la esofagectomía ha contribuido al desarrollo del tratamiento endoscópico. Objetivo: mostrar las diferentes técnicas endoscópicas que se usan en el tratamiento del Esófago de Barrett. Material y Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema a través de la consulta de bases de datos de publicaciones biomédicas (PubMed, Hinari, SeCimed, SCiELO, Ebsco, Google, LIS Cuba), para acceder a artículos fundamentalmente de los últimos 5 años.Desarrollo: se exponen las diferentes modalidades terapéuticas endoscópicas, entre ellas: Coagulación con Argón plasma, Electrocoagulación multipolar, Láser terapia, Crioterapia, Radiofrecuencia, Terapia Fotodinámica, Resección mucosa endoscópica (REM) y Disección submucosa endoscópica (DSE). Todas usadas en el tratamiento del Esófago de Barrett, haciendo énfasis en su efectividad y efectos secundarios. Conclusiones: la Radiofrecuencia y la Resección endoscópica son en la actualidad las variantes endoscópicas con mejores resultados en el tratamiento del Esófago de Barrett(AU)

Introduction: Barrett's esophagus is considered a premalignant condition of still unknown cause. The presence of dysplasia in these tissues increases the risk of developing esophageal cancer. The low effectiveness of drug treatment and high rates of morbidity and mortality of esophagectomy given way to the development of endoscopic treatment.Objective: to show the different therapeutic endoscopic techniques used in Barrett's esophagus. Material and Methods: a literature review on the topic was conducted through consultation database of biomedical literature (PubMed, Hinari, SeCiMed, SCiELO, Ebsco, Google, LIS Cuba), primarily to access items in the last 5 years. Development: the various endoscopic treatments argon plasma coagulation, multipolar electrocoagulation, laser therapy, cryotherapy, radiofrequency, photodynamic therapy, endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal disecction with emphasis on their effectiveness and side effects were reviewed. Conclusions: radiofrequency and endoscopic resection is currently the best performing endoscopic variants in the Barrett's esophagus(AU)

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