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Resumo Este estudo teve como objetivo discutir as percepções dos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate a Endemias sobre o processo de orientação da população quanto à prevenção e controle do Aedes Aegypti. Tratase de estudo descritivo-exploratório de natureza qualitativa, realizado com 07 Agentes de Combate a Endemias e 12 Agentes Comunitários de Saúde em uma cidade no interior da Bahia, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, gravada com auxílio de gravador e analisado através da técnica do discurso do sujeito coletivo, que permitiu a construção de discursos coletivos. Os resultados mostram que na percepção de tais profissionais, a população não contribui para a prevenção e controle do Aedes Aegypti de modo eficaz, deixando apenas que os profissionais em questão atuem de forma ativa, sendo que este trabalho deve ser em conjunto com a população e os Agentes. Concluímos que com base nos resultados obtidos a população é orientada quanto aos cuidados para a prevenção do AA, no entanto, grande parte das pessoas não colocam em prática o que é pasado para eles, sendo assim, existe a necessidade de implementação de atividades para sensibilização deles.

Abstract This study aimed to discuss the perceptions of Community Health Agents and Endemic Control Agents on the process of guiding the population regarding the prevention and control of Aedes Aegypti. This is a descriptive and exploratory study of qualitative nature, conducted with 07 Endemic Disease Agents and 12 Community Health Agents in a city in the interior of Bahia, whose data were collected through semi-structured interviews, recorded with the aid of tape recorder and analyzed through the technique of collective subject discourse, which allowed the construction of collective discourses. The results show that in the perception of such professionals, the population does not contribute to the prevention and control of Aedes Aegypti effectively, leaving only the professionals in question to act actively, and this work should be together with the population and the agents. We conclude that based on the results obtained the population is oriented towards care for the prevention of AA, however, most people do not put into practice what is passed on to them, so there is a need to implement activities to raise awareness of them.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo discutir las percepciones de los Agentes de Salud Comunitaria y los Agentes de Control Endémico sobre el proceso de orientación de la población con respecto a la prevención y el control del Aedes Aegypti. Este es un estudio descriptivo y exploratorio de naturaleza cualitativa, realizado con 07 Agentes de Enfermedades Endémicas y 12 Agentes de Salud Comunitaria en una ciudad del interior de Bahía, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, registradas con la ayuda de una grabadora y analizados a través de la técnica del discurso del sujeto colectivo, que permitió la construcción de discursos colectivos. Los resultados muestran que, en la percepción de tales profesionales, la población no contribuye a la prevención y al control del Aedes Aegypti de manera efectiva, dejando solamente a los profesionales en cuestión para que actúen activamente, y este trabajo debe ser realizado juntamente con la población y con los agentes. Concluimos que, en base a los resultados obtenidos, la población está orientada hacia la atención para la prevención de AA, sin embargo, la mayoría de las personas no ponen en práctica lo que se les transmite, por lo que es necesario implementar actividades para crear conciencia sobre ellos.

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Objective: To determine whether diabetes prevalence and incidence has remained flat or changed direction during the past 5 years. Research design and methods: We calculated annual prevalence and incidence of diagnosed diabetes (type 1 and type 2 combined) for civilian, non-institutionalized adults aged 18-79 years using annual, nationally representative cross-sectional survey data from the National Health Interview Survey from 1980 to 2017. Trends in rates by age group, sex, race/ethnicity, and education were calculated using annual percentage change (APC). Results: Overall, the prevalence of age-adjusted, diagnosed diabetes did not change significantly from 1980 to 1990, but increased significantly (APC 4.4%) from 1990 to 2009 to a peak of 8.2 per 100 adults (95% CI 7.8 to 8.6), and then plateaued through 2017. The incidence of age-adjusted, diagnosed diabetes did not change significantly from 1980 to 1990, but increased significantly (APC 4.8%) from 1990 to 2007 to 7.8 per 1000 adults (95% CI 6.7 to 9.0), and then decreased significantly (APC -3.1%) to 6.0 (95% CI 4.9 to 7.3) in 2017. The decrease in incidence appears to be driven by non-Hispanic whites with an APC of -5.1% (p=0.002) after 2008. Conclusions: After an almost 20-year increase in the national prevalence and incidence of diagnosed diabetes, an 8-year period of stable prevalence and a decrease in incidence has occurred. Causes of the plateauing and decrease are unclear but the overall burden of diabetes remains high and deserves continued monitoring and intervention.

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A rotulagem de alimentos é uma ferramenta importantíssima para a informação e segurança dos consumidores. Há no Brasil diversas disposições normativas acerca do tema, mas o descumprimento por parte de fabricantes e lacunas existentes na legislação tornam o cenário longe do ideal. O presente trabalho buscou avaliar a conformidade com a legislação vigente de rótulos de queijo comercializadas na região metropolitana de Salvador, BA. Foram analisadas 87 amostras, divididas em dois grupos: Embalagem original ou fracionado/ fatiado no local de venda. As normas utilizadas foram a RDC 359/2003, RDC 360/2003, Lei 10.674/2003 e RDC 26/2015. Das amostras avaliadas 55,17% apresentaram alguma não conformidade, como declarações equivocadas de informação nutricional, ausência de advertências legais obrigatórias, e dupla rotulagem. Mostrou-se evidente a necessidade de aumento da fiscalização por parte dos órgãos fiscalizadores para maior clareza de informações e segurança aos consumidores.

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Doenças de transmissão hídrica e alimentar (DTHA) acarretam importantes problemas econômicos e de saúde pública no mundo atual. Este estudo relata um surto de Doença Transmitida por Alimento - DTA que envolveu 12 pessoas de duas residências localizadas na Região do ABC paulista em dezembro de 2012. Quatro pessoas de uma residência tiveram sintomas de diarreia, cólica abdominal, náusea, vômito, febre e prostração, sendo que apenas duas consumiram o bolo preparado em Ribeirão Pires, SP - Brasil. Outras oito pessoas consumiram o mesmo alimento no município de Mauá e, além dos sintomas citados, houve também registro de insuficiência renal e parada cardiorrespiratória. Dentre os envolvidos, uma menina de oito anos veio a óbito após convulsão e bronco-aspiração. O período variou entre 2 e 22 horas após o consumo do alimento. A amostra de bolo foi analisada segundo a metodologia preconizada pelo BAM-FDA e teve como resultados: Coliformes termotolerantes (NMP = 4,6x104/g); Bacillus cereus (1,5x105 U.F.C./g) e presença de Salmonella Enteritidis em 25 gramas. Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus e Listeria monocytogenes não foram isolados. Foram realizadas duas coproculturas que apresentaram resultados positivos para Salmonella Enteritidis. As cepas de Salmonella spp isoladas, tanto no alimento como nas fezes dos pacientes, apresentaram similaridade genética e mesmo perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. Assim, foi constatado o envolvimento do bolo como veiculador de patógenos e ressaltada a importância do trabalho em conjunto das vigilâncias sanitárias e epidemiológicas de ambos os municípios e o laboratório de referência em saúde pública, fundamental na elucidação deste surto.

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OBJECTIVE: To estimate age-specific and sex-specific all-cause mortality among adults with and without type 2 diabetes (T2D) in Germany. RESEARCH DESIGN AND METHODS: The German National Health Interview and Examination Survey 1998 (GNHIES98) included a mortality follow-up (median follow-up time 12.0 years) of its nationwide sample representative of the population aged 18-79 years. After exclusion of participants with type 1 diabetes, age- and sex-stratified mortality rates (MR) were calculated for 330 GNHIES98 participants with diagnosed T2D (self-reported diagnosis or antidiabetic medication), 245 with undiagnosed T2D (no diagnosed T2D, glycated hemoglobin A1c ≥6.5% (≥48 mmol/mol)), and 5975 without T2D. Mortality rate ratios (MRR) comparing MR of persons with and without T2D were estimated. Age-/sex-standardized MR and MRR were calculated including persons aged 45 years or older. MRR were used to estimate the number of years of life lost (YLL) due to diagnosed diabetes in 2010. RESULTS: Over 75 994 person-years, 73 persons with undiagnosed T2D, 103 with diagnosed T2D, and 425 persons without T2D died. MRR were significantly higher in younger age groups, except for analyses limited to women or diagnosed T2D. Age- and sex-standardized MRR (95% CI) among persons aged 45 years or older were 1.96 (1.41 to 2.71) for undiagnosed, 1.68 (1.26 to 2.23) for diagnosed, and 1.82 (1.45 to 2.28) for total (undiagnosed or diagnosed) T2D. Sex-stratified analysis revealed similar age-standardized MRR for undiagnosed (1.56 (0.79 to 3.06)) and diagnosed T2D (1.56 (1.03 to 2.37)) among women, and a higher age-standardized MRR for undiagnosed (2.06 (1.43 to 2.97)) than diagnosed T2D (1.70 (1.10 to 2.63)) among men. YLL due to diagnosed diabetes in Germany in 2010 were 164 600 (35 000 to 279 300) among women and 169 900 (28 300 to 328 300) among men. CONCLUSIONS: In Germany, age- and sex-standardized all-cause mortality is almost twice as high for adults with T2D as for adults without T2D. The T2D-associated excess risk of mortality appears to be most pronounced in younger adults and among men unaware of their T2D.

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OBJECTIVE: To evaluate the acute impact of disasters on diabetic patients, we performed a geospatial analysis of emergency department (ED) use by New York City diabetic adults in the week after Hurricane Sandy. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Using an all-payer claims database, we retrospectively analyzed the demographics, insurance status, and medical comorbidities of post-disaster ED patients with diabetes who lived in the most geographically vulnerable areas. We compared the patterns of ED use among diabetic adults in the first week after Hurricane Sandy's landfall to utilization before the disaster in 2012. RESULTS: In the highest level evacuation zone in New York City, postdisaster increases in ED visits for a primary or secondary diagnosis of diabetes were attributable to a significantly higher proportion of Medicare patients. Emergency visits for a primary diagnosis of diabetes had an increased frequency of certain comorbidities, including hypertension, recent procedure, and chronic skin ulcers. Patients with a history of diabetes visited EDs in increased numbers after Hurricane Sandy for a primary diagnosis of myocardial infarction, prescription refills, drug dependence, dialysis, among other conditions. CONCLUSIONS: We found that diabetic adults aged 65 years and older are especially at risk for requiring postdisaster emergency care compared to other vulnerable populations. Our findings also suggest that there is a need to support diabetic adults particularly in the week after a disaster by ensuring access to medications, aftercare for patients who had a recent procedure, and optimize their cardiovascular health to reduce the risk of heart attacks.

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Este artigo tem por objetivo identificar áreas no município de Jaboatão dos Guararapes, estado de Pernambuco, com padrões homogêneos de condições de vida, a fim de caracterizar o método proposto como instrumento de planejamento das ações de vigilância em saúde. Trata-se de um estudo ecológico, no qual foi construído um índice composto de carência social formado por variáveis socioeconômicas do Censo Demográfico. Os 484 setores censitários do município foram definidos como unidades geográficas de análise. Foram reconhecidos quatro grupos homogêneos com base nas condições sociais, mostrando relevantes diferenças na concentração espacial da pobreza, com grupos e áreas prioritárias para intervenção. Em 45 porcento dos bairros, a maioria dos setores censitários situou-se nos estratos de alta e muito alta carência social. No estrato IV carência social muito alta), encontra-se a maior proporção (28porcento) dos domicílios do município onde se situam as piores condições de infra estrutura sanitária. O método utilizado permitiu a identificação e a agregação dos setores censitários, segundo a condição de vida da população, evidenciando as desigualdades entre os estratos. As áreas mais carentes devem receber maior atenção das autoridades públicas; tal identificação torna o método útil para efeito de planejamento das ações de vigilância em saúde.

The purpose of this paper is to identify areas in the city of Jaboatão dos Guararapes one of the most populous cities in the state of Pernambuco, in Northeastern Brazil) that share similar social and economical aspects in order to characterize the method proposed as the instrument for the planning of public health surveillance actions. This is an ecological study in which a composite index of social deprivation was built made up by social and economical variables collected from Brazil?s latest 2000 Census. The 484 Census sectors in the municipality were defined as geographical unities of analysis. With basis on the social conditions, fourhomogenous groups were identified, showing relevant differences in the spatial concentration of poverty, with groups and priority areas for intervention. In 45 porcent of the neighborhoods, most of the census sectors are in the areas of high and very high deprivation strata. In the VI stratum areas of very high social deprivation) is found the greatest rate 28 porcent of the households in the municipality with the worst conditions of sanitary infrastructure. The used method allowed identifying and grouping the census sectors according to the condition of life of the population, making the inequalities between the evident. The areas with higher social deprivation should receive greater attention from government authorities: such identification make the method useful for the purpose of planning actions of public health surveillance.

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