RESUMEN
Background: How the prefrontal cortex (PFC) recovers its functionality following lesions remains a conundrum. Recent work has uncovered the importance of transient low-frequency oscillatory activity (LFO; < 4 Hz) for the recovery of an injured brain. We aimed to determine whether persistent cortical oscillatory dynamics contribute to brain capability to support 'normal life' following injury. Methods: In this 9-year prospective longitudinal study (08/2012-2021), we collected data from the patient E.L., a modern-day Phineas Gage, who suffered from lesions, impacting 11% of his total brain mass, to his right PFC and supplementary motor area after his skull was transfixed by an iron rod. A systematic evaluation of clinical, electrophysiologic, brain imaging, neuropsychological and behavioural testing were used to clarify the clinical significance of relationship between LFO discharge and executive dysfunctions and compare E.L.´s disorders to that attributed to Gage (1848), a landmark in the history of neurology and neuroscience. Findings: Selective recruitment of the non-injured left hemisphere during execution of unimanual right-hand movements resulted in the emergence of robust LFO, an EEG-detected marker for disconnection of brain areas, in the damaged right hemisphere. In contrast, recruitment of the damaged right hemisphere during contralateral hand movement, resulted in the co-activation of the left hemisphere and decreased right hemisphere LFO to levels of controls enabling performance, suggesting a target for neuromodulation. Similarly, transcranial magnetic stimulation (TMS), used to create a temporary virtual-lesion over E.L.'s healthy hemisphere, disrupted the modulation of contralateral LFO, disturbing behaviour and impairing executive function tasks. In contrast to Gage, reasoning, planning, working memory, social, sexual and family behaviours eluded clinical inspection by decreasing LFO in the delta frequency range during motor and executive functioning. Interpretation: Our study suggests that modulation of LFO dynamics is an important mechanism by which PFC accommodates neurological injuries, supporting the reports of Gage´s recovery, and represents an attractive target for therapeutic interventions. Funding: Fundação de Amparo Pesquisa Rio de Janeiro (FAPERJ), Universidade Federal do Rio de Janeiro (intramural), and Fiocruz/Ministery of Health (INOVA Fiocruz).
RESUMEN
The case of Phineas Gage is an integral part of medical folklore. His accident still causes astonishment and curiosity and can be considered as the case that most influenced and contributed to the nineteenth century's neuropsychiatric discussion on the mind-brain relationship and brain topography. It was perhaps the first case to suggest the role of brain areas in determining personality and which specific parts of the brain, when affected, can induce specific mental changes. In addition, his case contributed to the emergence of the scientific approaches that would later culminate in psychosurgery. Gage is a fixed element in the studies of neurology, psychology, and neuroscience, having been solidified as one of the greatest medical curiosities of all time, deserving its prominence.
O caso de Phineas Gage é parte integrante do folclore médico. Seu acidente ainda causa espanto e curiosidade, e pode ser considerado como o caso que mais influenciou e contribuiu para a discussão neuropsiquiátrica do século XIX sobre a relação mente-cérebro e topografia cerebral. Foi talvez o primeiro caso a sugerir o papel de áreas cerebrais na determinação da personalidade e que partes específicas do cérebro, quando afetadas, podem induzir mudanças mentais específicas. Além disso, seu caso contribuiu para o surgimento de abordagens cientificas que culminariam posteriormente na psicocirurgia. Gage é um elemento fixo nos estudos de neurologia, psicologia e neurociências, tendo sido solidificado como uma das grandes curiosidades médicas de todos os tempos que merece seu destaque.
RESUMEN
ABSTRACT. The case of Phineas Gage is an integral part of medical folklore. His accident still causes astonishment and curiosity and can be considered as the case that most influenced and contributed to the nineteenth century's neuropsychiatric discussion on the mind-brain relationship and brain topography. It was perhaps the first case to suggest the role of brain areas in determining personality and which specific parts of the brain, when affected, can induce specific mental changes. In addition, his case contributed to the emergence of the scientific approaches that would later culminate in psychosurgery. Gage is a fixed element in the studies of neurology, psychology, and neuroscience, having been solidified as one of the greatest medical curiosities of all time, deserving its prominence.
RESUMO. O caso de Phineas Gage é parte integrante do folclore médico. Seu acidente ainda causa espanto e curiosidade, e pode ser considerado como o caso que mais influenciou e contribuiu para a discussão neuropsiquiátrica do século XIX sobre a relação mente-cérebro e topografia cerebral. Foi talvez o primeiro caso a sugerir o papel de áreas cerebrais na determinação da personalidade e que partes específicas do cérebro, quando afetadas, podem induzir mudanças mentais específicas. Além disso, seu caso contribuiu para o surgimento de abordagens cientificas que culminariam posteriormente na psicocirurgia. Gage é um elemento fixo nos estudos de neurologia, psicologia e neurociências, tendo sido solidificado como uma das grandes curiosidades médicas de todos os tempos que merece seu destaque.
Asunto(s)
Humanos , Síntomas Conductuales , Neuropsiquiatría , HistoriaRESUMEN
In this paper, we present data from measurements made in the textured fibers bobbins in two different conditions, presenting critical quality characteristics such as diameter, mass and density. In order to obtain a significant amount of information, in each of the two conditions, 270 measurements were obtained for each of the quality characteristics. Three different equipments (Automatic Package Analyzer - APA) were used in ten different parts, replicated three times for each of them. Considering the two measurement data collection, an amount of 540 bobbins measurements were obtained. Almeida et al., (2019) applied these measurement data in his study. Taking into account the multicorrelated nature of the information, we also have the representation of the principal components' scores for these measurements, besides the eigenvalues and eigenvectors of the data.
RESUMEN
Abstract Humidity is one of the most important ambient factors influencing torque calibration readings. The present study addresses the effects of relative humidity on the readings of reference torque transduction and amplification devices. The results revealed a linear effect of increasing humidity on the readings of a DMP40 torque amplifier and a torque transducer at different temperatures. Furthermore, humidity effects were smaller on the DMP40 amplifier than on the torque transducer, even at different temperatures. The results also showed that the summed effect of humidity changes on torque calibration readings of the amplifier and the torque transducer, when assessed simultaneously, but with each device under different controlled humidity conditions, is greater than the observed effect on the readings when both devices were subjected to humidity changes together. Therefore, it is recommended to test the effect of humidity in setups where these two devices are both under common humidity conditions. This is likely to lower the uncertainty parameter of the obtained torque calibration readings and is a useful consideration for inter-laboratory comparisons and performance testing.
Resumen La humedad es uno de los factores ambientales que más influyen sobre las lecturas de calibración de mediciones de torque. En este trabajo se estudiaron los efectos de la variación de la humedad relativa sobre las lecturas de aparatos de referencia para transducción y amplificación de torque. Los resultados mostraron una relación lineal y positiva entre el aumento de la humedad relativa y el componente de error de las mediciones de referencia de un transductor y un amplificador de torque DMP40 bajo cuatro temperaturas distintas. Sin importar la temperatura, las mediciones del transductor de torque fueron más susceptibles de ser afectadas por la humidad relativa que las del amplificador DMP40. Se observó también que la suma de los efectos de la humedad relativa en las lecturas de referencia del amplificador y el transductor fueron mayores cuando ambos aparatos fueron operados bajo condiciones de humedad relativa y temperatura distintas (i.e. el amplificador se encontraba en una cámara climática controlada y el transductor fuera de ella, y viceversa) que cuando ambos aparatos fueron operados bajo las mismas condiciones ambientales (i.e. ambos dentro de la cámara climática controlada). En consecuencia, se recomienda llevar a cabo evaluaciones de la humedad en espacios donde ambos aparatos estén bajo las mismas condiciones de temperatura y humedad relativa. Esto puede reducir el componente de incertidumbre de lecturas de calibración de torque y es un factor a considerar al llevar a cabo comparaciones entre laboratorios y tests de desempeño en aplicaciones industriales.
Resumo A umidade é um dos fatores ambientais que mais influenciam as leituras de calibração de medições de torque. O presente estudo analisou os efeitos da umidade relativa sobre as leituras de equipamentos de referência para transdução e amplificação de torque. Os resultados mostraram um efeito linear do aumento da umidade relativa na medição de referência de um transdutor e um amplificador de torque DMP40 em quatro temperaturas diferentes. Adicionalmente, os efeitos da umidade foram menores no amplificador DMP40 do que no transdutor de torque em todas as quatro temperaturas. Os resultados também mostraram que a soma dos efeitos da umidade relativa nas leituras de referência do amplificador e do transdutor foram maiores quando ambos equipamentos foram operados em condições de umidade relativa e temperatura distintas (p.e. o amplificador se encontrava em uma câmara climática controlada e o transdutor fora da câmara, e vice-versa) do que quando ambos equipamentos eram operados nas mesmas condições ambientais (p.e. ambos dentro da câmara climática controlada). Assim sendo, se recomenda avaliar o efeito da umidade em espaços onde ambos equipamentos estejam expostos a mesmas condições de temperatura e umidade relativa. Esso pode reduzir o parâmetro de incerteza das leituras de calibração de torque e é um fator a ser considerado ao realizar comparações entre laboratórios e testes de desempenho em aplicações industriais.
Asunto(s)
Calibración , Torque , HumedadRESUMEN
BACKGROUND: In the last decades, survival rates in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) have not changed, with a five-year survival of only 50%. Thus, there is a great need for the identification of new molecular targets and development of novel therapeutic strategies. Cancer-testis antigens (CTAs) are expressed in various types of tumor but rarely in healthy normal tissues. Therefore, they appear as ideal targets for immunotherapy approaches, as well as, unique markers for cancer diagnosis/prognosis. OBJECTIVE: This study evaluated the expression pattern of cancer/testis antigens (CTA) in HNSCC samples and correlated the expression data with the clinicopathological prognostic variables. METHODS: An in silico screening was performed using all CTA genes cataloged on the CTDatabase and the expression of the eight CTA genes (ARMC3, DDX53, FTHL17, GAGE1, MAGEA11, SYCE1, TCP11, and XAGE1) was examined in 89 HNSCC and 20 normal mucosa samples using RT-PCR analysis. RESULTS: GAGE1 (48.3%), XAGE1 (40.4%) and MAGEA11 (19.1%) were frequently and specifically expressed in HNSCC samples and 68.5% of the cases expressed at least one of these antigens. Moreover, GAGE1 and XAGE1 mRNA positivity was significantly associated with the presence of metastasis in the lymph nodes (p=0.038 and p=0.023, respectively) and, by multivariate analysis, male gender (p=0.032), advanced clinical stage (p=0.018) and mRNA positivity for GAGE1 (p=0.010) were independent prognostic factors for overall survival. CONCLUSION: These findings suggest GAGE1 and XAGE1 expressions to be useful as prognostic markers for HNSCC.
Asunto(s)
Antígenos de Neoplasias/metabolismo , Biomarcadores de Tumor/metabolismo , Carcinoma de Células Escamosas/secundario , Neoplasias de Cabeza y Cuello/patología , Proteínas de Neoplasias/metabolismo , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antígenos de Neoplasias/genética , Biomarcadores de Tumor/genética , Carcinoma de Células Escamosas/metabolismo , Carcinoma de Células Escamosas/cirugía , Femenino , Estudios de Seguimiento , Regulación Neoplásica de la Expresión Génica , Neoplasias de Cabeza y Cuello/metabolismo , Neoplasias de Cabeza y Cuello/cirugía , Humanos , Metástasis Linfática , Masculino , Persona de Mediana Edad , Invasividad Neoplásica , Proteínas de Neoplasias/genética , Pronóstico , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
A ideia de que o córtex cerebral é composto de áreas funcionalmente distintas não foi seriamente considerada pelos cientistas até o século XIX. Treze anos antes de Pierre Paul Broca apresentar suas considerações a respeito da associação da afasia com a lesão no lobo frontal (1861), um acidente totalmente inédito e uma recuperação miraculosa ocorridos com um funcionário graduado de uma estrada de ferro próximo à cidade de Cavendish, no estado de Vermont, nordeste dos Estados Unidos, certamente influenciou o entendimento das funções mentais superiores. Esta nota conta um pouco da história do acidente ocorrido com esse operário cujo nome era Phineas Gage.
The idea that the cerebral cortex is composed of functionally distinct areas was not seriously considered by scientists until the nineteenth century. Thirteen years before Pierre Paul Broca presented his considerations regarding the association of aphasia with a lesion in the frontal lobe (1861), a totally unprecedented accident and a miraculous recovery occurred with an ranked employee of a railroad near the town of Cavendish, Vermont, in the northeastern US, certainly influenced the understanding of the higher mental functions. This note tells a bit of the history with the accident that hit the worker whose name was Phineas Gage.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Historia del Siglo XIX , Lesiones Traumáticas del Encéfalo/cirugía , Lesiones Traumáticas del Encéfalo/psicología , Traumatismos Craneocerebrales/historia , Neurología/historia , Personalidad , Conducta Social , Accidentes de Trabajo , Lóbulo Frontal/lesionesRESUMEN
This study investigated the effects of endodontic treatment procedures and different post systems rehabilitation steps on the strain and temperature rise on apical and cervical root dentin regions. Twenty-one extracted human canine teeth had two strain gages attached to the distal root surface and two thermocouples attached to the mesial root surface (cervical and apical). The strain and temperature rise were recorded during the following procedures: root canal preparation, final rinse and drying, root canal filling and canal relief. Then the teeth were divided into three groups (n=7), according to the type of post system: CPC, cast post and core; FGP, fiberglass post; and PSP, prefabricated steel post. Data continued to be recorded during the post space preparation, post modeling (only for CPC), post trying and post cementation. Data were subjected to a two-way ANOVA followed by Tukey's test (α=0.05). The post-space preparation caused the highest temperature rise (4.0-14.9 °C) and the highest strain in the apical region during irrespective of post type. The resin cement light-activation resulted in significant temperature increases in the cervical region for all of the groups. The canal relief and the post-space preparation produced highest temperature rises. The CPC post modeling resulted in higher root strain level similarly the level of post preparation. The PSP resulted in highest strain during post trying and post cementation.
Este estudo investigou os efeitos de diferentes etapas do tratamento endodôntico e da inserção de diferentes tipos de retentores na deformação e aumento de temperatura na dentina radicular apical e cervical. Vinte e um dentes caninos humanos extraídos tiveram dois extensômetros colados à superfície da raiz distal e dois termopares ligados à superfície da raiz mesial (cervical e apical). A deformação e aumento de temperatura foram registrados durante os seguintes procedimentos: preparo do canal radicular, irrigação final e secagem, obturação do canal, alívio do canal; em seguida, os dentes foram divididos em três grupos (CPC, núcleo moldado e fundido; FGP, pino de fibra de vidro, e PSP pino pré-fabricado em aço-inoxidável, n=7). Os dados foram continuamente mensurados durante a modelagem do núcleo (somente para o CPC), inserção e cimentação dos retentores. Os dados foram submetidos a análise de variância fatorial, seguido pelo teste de Tukey (α=0,05). O preparo do canal para o retentor causou o maior aumento de temperatura (4,0-14,9 °C) e maior deformação na região apical independente do tipo de retentor. A ativação com luz resultou em significativo aumento de temperatura na região cervical, para todos os grupos. O alívio do canal e o preparo para o pino produziram maiores aumentos de temperatura. A modelagem do CPC resultou em maior nível de deformação da raiz em nível similar ao preparo para o retentor. O PSP resultou em maior deformação durante a inserção e ao final da cimentação.
Asunto(s)
Humanos , Dentina , Técnica de Perno Muñón , Tratamiento del Conducto Radicular , Raíz del Diente , Diente Premolar , Análisis del Estrés Dental , Vidrio/química , Calor , Técnicas In Vitro , Cementos de Resina/química , Materiales de Obturación del Conducto Radicular/químicaRESUMEN
As coroas unitárias metalocerámicas implantossuportadas são amplamente utilizadas na reabilitação de pacientes desdentados. O comportamento mecânico destas coroas é muito importante para entender o processo de transmissão de forças mastigatórias e suas reações no intermediário e na estrutura óssea peri-implantar, mas estes processos ainda não estão totalmente compreendidos. O objetivo deste trabalho foi verificar a deformação gerada no intermediário e no osso peri-implantar de coroas unitárias implantossuportadas após aplicação de carga. Foi utilizado um modelo mestre de poliuretano, simulando o osso mandibular, com um implante hexágono externo de 3,75mm x13 mm de comprimento, no qual foi fixado um intermediário multi-unit (Nobel Biocare, Göteborg, Sweden). O trabalho apresentou 3 grupos com quatro corpos de prova cada, divididos de acordo com o tipo de cilindro e liga de fundição (Cilindro de ouro sobrefundidos com a liga de PdAg, cilindro de CoCr usinado sobrefundidos com a liga de NiCoCr, cilindro de acrílico fundido com a liga de NiCoCr ). Cada corpo de prova foi submetido cinco vezes a aplicação de carga axial de 300N em uma máquina de ensaio universal. A força foi aplicada no centro da oclusal de cada coroa. Foram realizadas leituras das deformações geradas no intermediário e no poliuretano com o uso de extensômetros lineares elétricos os quais foram colados em três faces do intermediário e nas superfícies mesial, vestibular, distal e lingual do osso simulado ao redor do implante. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados do estudo demonstraram que a utilização dos três tipos de cilindro não alteram o resultado final de distribuição de tensão no intermediário após o carregamento. Adicionalmente as coroas confeccionadas com cilindro de CoCr usinado, tiveram o comportamento mais estável com relação a uniformidade na distribuição das tensões no intermediário e no osso simulado quando...
The metal-ceramic crowns implant-supported are widely used in the rehabilitation of edentulous patients. The mechanical behavior of these crowns is very important to understand the process of transmission of masticatory forces and their reactions at abutment and peri-implant bone structure, but these processes are not fully understood yet. The aim of this study was to verify the deformation in the abutment and peri-implant bone in implant-supported single crowns after load application. Was used a master model of polyurethane simulating the jawbone with an external hexagon implant of 3.75 mm of diameter and 13 mm of length, which was fixed a multi-unit abutment (Nobel Biocare, Göteborg, Sweden). The study presented three groups with four samples each, divided according to type of cylinder and casting alloy (gold cylinder smelting with the PdAg alloy, CoCr cylinder machined cast-on with the league NiCoCr, cast acrylic cylinder with alloy NiCoCr). Each sample was subjected to five times the application of vertical load of 300N on a universal testing machine. The force was applied in the center of the occlusal surface of each crown. Readings were taken of the deformations generated in the abutment and polyurethane with the use of strain gages which were glued on three sides of the abutment and mesial, buccal, lingual and distal surfaces of simulated bone around the implant. The datas were submitted to ANOVA and Tukey test (p<0.05). The study results demonstrated that the use of three types of cylinder does not change the final result of stress distribution in the intermediate after axial loading. Additionally crowns made with machined cylinder CoCr, had more stable with respect to uniform distribution of stresses in the intermediate and the simulated bone when compared with the other two groups (Au and burnout cylinders).
Asunto(s)
Humanos , Coronas , Implantes Dentales de Diente Único , Prótesis Dental de Soporte Implantado , Soporte de Peso , Análisis de Varianza , Ensayo de Materiales , Poliuretanos/química , Factores de TiempoRESUMEN
Phineas Gage es a no dudar, uno de los pacientes más famosos de la historia de la neurología, una cita indefectible en textos neurológicos y objeto de numerosos artículos científicos a lo largo de más de ciento cincuenta años. Este caso tan excepcional ha permitido establecer el papel principal que en el pensamiento y en la capacidad de sociabilizar tienen las regiones frontales del cerebro, especialmente la porción ventromedial, así como los circuitos y sistemas relacionados con las emociones, cuya activación conjunta con las regiones frontales, participa de forma fundamental en la planificación y toma de decisiones, y contribuye a determinar el tono afectivo de nuestras relaciones sociales. Una revisión sumaria de la historia de la medicina nos indica que es inusual que el nombre de un paciente y no el del médico que describe una situación clínica, sea mencionado para la posteridad. ¿Por qué entonces se recuerda el nombre de Gage y no el de su médico tratante y acusioso descriptor de su insania, John Martyn Harlow? Quizá porque el caso es todavía considerado como una de las mejores descripciones de un desorden "psicopático" del comportamiento relacionado con una lesión traumática del córtex prefrontal, donde la correlación anatomoclínica ha sido intentada empleando diversas concepciones y métodos a la usanza de los diversos momentos históricos. La ocasión de este relato permitirá al lector pasearse a través de la fascinante evolución y perfeccionamiento de las ideas que han llevado al conocimiento actual de la localización de las funciones neurológicas, y a atisbar el desentrañamiento de los loci de la mente y del espíritu
Phineas Gage is doubtless one of the most famous patients in the history of neurology. An infallible quote in neurology textbooks and the object of numerous scientific articles for over one hundred and fifty years. This exceptional case has allowed investigators to establish the role of the frontal cortex, specifically its ventromedial portion in the development of human thought and his/her capacity to socialize and also the close relationship of these structures with emotion-related circuits and systems which participate in the decision-making process and contributes to determine the affective tone of social interaction. A brief glance at the history of medicine shows it is exceedingly infrequent for a patient's name to transcend into posterity. Why then is the name Gage remembered instead of John Martin Harlow's, the keen describer of Gage's insanity? Perhaps because Gage's case is still considered one of the salient descriptions of a "psychopathic" disorder of behavior directly related to a traumatic lesion of the prefrontal cortex in which an anatomoclinical correlation has been attempted through diverse conceptions and methods tailored to each historical period of time. Gage's tale will take the reader for a ride along the fascinating evolutional pathways of medical thinking that have permitted the acquisition of knowledgeable localization of neurological function and allowed scientists to peep into the entangled realm of the mind and spirit