RESUMEN

La lactancia materna exclusiva (LME) ha sido considerada por varios organismos internacionales como la solución para combatir la desnutrición infantil, la cual es considerada como un problema de salud pública. Bajo este contexto, la presente investigación busca encontrar cuáles son los determinantes de la LME en el Ecuador, y mostrar cómo influye el nivel educativo de la madre sobre la duración de la lactancia materna exclusiva. Para cumplir dicho objetivo se emplea un modelo probabilístico obteniendo como resultado que el nivel de instrucción de la madre, la etnia, el quintil de ingresos, el género del recién del bebé y la edad de la madre juegan un papel importante sobre la duración de la lactancia materna en el Ecuador. En el caso del nivel de instrucción se encuentra que las mujeres con una educación superior tienen menos probabilidad de dar LME, por seis meses o más, que las madres sin un nivel de educación.

Exclusive breastfeeding (EBF) has been considered by several international organizations as the solution to combat child malnutrition, which is considered a public health problem. In this context, the present research seeks to find the determinants of EBF in Ecuador, and to show how the mother's educational level influences the duration of exclusive breastfeeding. In order to fulfill this objective, a probabilistic model was used, obtaining as a result that the mother's level of education, ethnicity, income quintile, gender of the newborn and the mother's age play an important role in the duration of breastfeeding in Ecuador. In the case of educational level, it is found that women with higher education are less likely to breastfeed for six months or more than mothers with no education.

O aleitamento materno exclusivo (AME) tem sido considerado por várias organizações internacionais como a solução para combater a desnutrição infantil, que é considerada um problema de saúde pública. Neste contexto, esta investigação tem como objetivo encontrar os determinantes do AME no Equador, e mostrar como o nível educacional da mãe influencia a duração do aleitamento materno exclusivo. Para cumprir este objetivo, é utilizado um modelo probabilístico, com o resultado de que o nível de educação da mãe, a etnia, o quintil de rendimentos, o sexo do recém-nascido e a idade da mãe desempenham um papel importante na duração do aleitamento materno no Equador. No caso do nível de educação, verifica-se que as mulheres com educação superior têm menos probabilidades de amamentar durante seis meses ou mais do que as mães sem educação.

RESUMEN

Resumo O estudo investiga o impacto do intercruzamento de raça/cor, escolaridade e local de residência na não adequação do cuidado prestado em diferentes dimensões do pré-natal. Para tal, analisaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 com modelos de regressão logística múltipla. Os resultados sugerem que as variáveis operam em conjunto na não adequação ao pré-natal. As mulheres negras e as menos escolarizadas apresentaram maior probabilidade de não ter 6 consultas de pré-natal, iniciadas antes da 12ª semana de gestação. Mulheres de até 20 anos de idade, residentes nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste e menos escolarizadas foram menos submetidas aos exames laboratoriais e físicos preconizados. E, por último, mulheres negras e de até 20 anos de idade foram mais propensas a não receber orientações sobre o parto. Os achados reiteram a natureza multifacetada do problema e alertam para a insuficiência dos inquéritos populacionais, ao não incluir e não permitir a caracterização dos segmentos mais marginalizados da população, dificultando a investigação de realidades segundo uma perspectiva interseccional.

Abstract The present study investigates the intersecting impacts of race/color, education and place of residence on the non-adequacy of care provided in different dimensions of prenatal care. To this end, we analyzed data from the 2013 National Health Survey using multiple logistic regression models. The results suggest that the variables operate together to shape non-adequacy to prenatal care. Black women and those with less schooling were more likely to miss 6 prenatal consultations, starting before the 12th week of pregnancy. Women up to 20 years of age, those residing in the North, Northeast and Midwest regions and those with less schooling were less submitted to the recommended laboratory and physical exams. And, finally, black women and those up to 20 years of age were more likely to not receive guidance on childbirth. Our findings reiterate the multifaceted nature of the problem and point to the insufficiency of population surveys, by not including and not allowing the characterization of the most marginalized segments of the population, making it difficult to further investigate realities from an intersectional perspective.

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Abstract Objective: to determine the association between breastfeeding and associated factors with neuropsychomotor development of children living in social vulnerability. Methods: cross-sectional study within a socially vulnerable community. Households with children aged seven to 72 months, and their biological mothers were included. Sociodemographic, anthropometric and breastfeeding variables were collected using questionnaires, and neuropsychomotor development was assessed using the Denver II screening test. Adjusted prevalence ratios were calculated using multivariable models, oriented by directed acyclic graphs. Results: from the 654 households visited, 224 mother-child binomials were included. The mean age of children was 28 (18.7) months, and 143 (63.8%) of them presented suspected delay in neuropsychomotor development. Mothers presented a median of 8 years of formal schooling and 64 (28.6%) had performed exclusive breastfeeding for 6 months. Exclusive breastfeeding was not associated with neuropsychomotor development (PR=0.92; CI95%=0.84-1.00). A significant association was observed only with years of formal maternal education (PR=0.98; CI95%=0.97-0.99). A mediation analysis did not show any clear mediator between maternal education and neuropsychomotor development. Conclusions: children living in social vulnerability presented a high prevalence of suspected delay in neuropsychomotor development. Maternal education was the only variable associated with such condition.

Resumo Objetivos: determinar a associação entre o aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em extrema vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal conduzido em uma comunidade em vulnerabilidade social, envolvendo crianças de sete a 72 meses, e suas mães biológicas. Variáveis sociodemográficas, antropométricas e de amamentação foram coletadas por meio de questionários e o desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por meio do teste de triagem Denver II. Razões de prevalência ajustadas foram calculadas usando modelos multivariáveis, orientados por grafos acíclicos direcionados. Resultados: dos 654 domicílios visitados, foram incluídos 224 binômios mãe-filho, com média de idade de 28,8 (18,7) meses, em que 143 (63,8%) crianças apresentavam suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 64 (28,6%) haviam realizado aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Aleitamento materno exclusivo por 6 meses não se associou ao desenvolvimento neuropsicomotor (RP= 0,91; IC95%=0,83-1,00). Houve associação significativa observada apenas com anos de escolaridade materna formal (RP=0,97; IC95%=0,96-0,99). Análise de mediação não mostrou nenhum mediador entre escolaridade materna e desenvolvimento neuropsicomotor. Conclusões: destaca-se a alta prevalência de crianças com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A escolaridade materna foi a única variável associada à esta condição.

Asunto(s)

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Abstract Background Social decision-making (SDM) is often studied through gaming paradigms, in which participants allocate resources among themselves and others based on predefined rules. In an adapted version of the ultimatum game (UG), SDM behavior was modulated in response to the degree of fairness of monetary offers and the social context of opponents, designed to generate either prosocial or punishing behaviors. Objective To investigate whether SDM evaluated by the UG is affected by age and schooling, as it is relevant to know whether sociodemographic variables may bias UG results. Methods A total of 131 healthy adults participated: 35 young university students and 96 participants in Universidade de São Paulo's USP 60+ program (formerly known as Universidade Aberta à Terceira Idade, a program for people aged ≥ 60 years to attend university). The sample was divided into 3 age groups (17-22, 60-69, and 70-79 years) and 3 schooling groups (4-8, 9-11, and ≥ 12 years of schooling). Results Age and schooling did not affect performance in fair monetary offers. Differences were observed in the unfair conditions. The oldest group (70-79 years) accepted less frequently the baseline unfair offers (without social context), when compared with the 17-22 and the 60-69 years groups (17-22 = 60-69 > 70-79). Regarding the prosocial unfair and punishing unfair conditions, older adults accepted such offers more frequently (17-22 < 60-69 = 70-79). Schooling effects were not observed. Conclusion In the context of SDM, older adults may show prosocial behaviors more frequently than younger adults. The findings suggest performance in the UG is affected by age, but not by schooling.

Resumo Antecedentes A tomada de decisão social (TDS) é frequentemente estudada por meio de paradigmas de jogo, em que os participantes alocam recursos entre si e outros com base em regras predefinidas. Em uma versão adaptada do jogo do ultimato (JU), o comportamento de TDS foi modulado em resposta ao grau de justiça das ofertas monetárias e ao contexto social dos oponentes, projetado para produzir comportamentos pró-sociais ou punitivos. Objetivo Investigar se a TDS avaliada pelo JU é afetada pela idade e escolaridade, pois é relevante saber se variáveis sociodemográficas podem influenciar os resultados do JU. Métodos Participaram 131 adultos saudáveis, sendo 35 jovens universitários e 96 participantes do programa USP 60+ (antigo Universidade Aberta à Terceira Idade). A amostra foi dividida em 3 faixas etárias (17-22, 60-69 e 70-79 anos) e 3 faixas de escolaridade (4-8, 9-11 e ≥ 12 anos). Resultados Idade e escolaridade não afetaram o desempenho em ofertas monetárias justas. Diferenças foram observadas nas condições injustas. O grupo mais velho (70-79 anos) aceitou menos as ofertas injustas de referência (sem contexto social), quando comparado com o grupo de 17-22 e o de 60-69 anos (17-22 = 60-69 > 70-79). Em relação às condições pró-sociais injustas e punitivas injustas, os idosos aceitaram com maior frequência tais ofertas (17-22 < 60-69 = 70-79). Efeitos da escolaridade não foram observados. Conclusão No contexto da TDS, os idosos podem apresentar comportamentos pró-sociais com mais frequência do que os adultos mais jovens. Os resultados sugerem que o desempenho no JU é afetado pela idade, mas não pela escolaridade.

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Abstract: This study aimed to investigate the association between child maltreatment and human capital, measured by intelligence quotient (IQ) at age 18 years and schooling at age 22 years in 3,736 members from a population-based birth cohort in Southern Brazil. A multiple linear regression was used to assess the association between child maltreatment and human capital measurements. Physical and emotional abuse and physical neglect occurring up to 15 years of age were considered child maltreatment. Physical neglect was associated with lower IQ scores in women (β = -4.40; 95%CI: -6.82; -1.99) and men (β = -2.58; 95%CI: -5.17; -0.01) and lower schooling for all sexes: women (β = -1.19; 95%CI: -1.64; -0.74) and men (β = -0.82; 95%CI: -1.34; -0.30). Moreover, men who had experienced one type of child maltreatment and women who had experienced two or more types had lower years of schooling at 22 years (β = -0.41; 95%CI: -0.73; -0.89 and β = -0.57; 95%CI: -0.91; -0.22, respectively) than those who suffered no kind of maltreatment. Efforts to improve future educational and cognitive outcomes must include early prevention and intervention strategies for child maltreatment.

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre maus-tratos infantis e capital humano, medido por meio do quociente de inteligência (QI) aos 18 anos e escolaridade aos 22 anos, em 3.736 membros de uma coorte de nascimentos de base populacional no Sul do Brasil. A regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a associação entre maus-tratos infantis e medidas de capital humano. Foram considerados maus-tratos físicos, emocionais e a negligência física ocorrida até os 15 anos de idade. A negligência física associou-se a menores escores de QI entre mulheres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) e homens (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), assim como menor escolaridade em mulheres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 e homens (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Além disso, homens que sofreram algum tipo de mau-trato na infância e mulheres que sofreram dois ou mais tipos apresentaram menor escolaridade aos 22 anos de idade (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 e β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), em comparação com aqueles que não sofreram maus-tratos. Os esforços para aprimorar os futuros resultados educacionais e cognitivos devem incorporar estratégias de prevenção e intervenção precoce contra o mau-trato infantil.

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el maltrato infantil y el capital humano, medido utilizando el cociente de inteligencia (CI) a los 18 años y escolaridad a los 22 años, en 3.736 miembros de una cohorte de nacimientos de base poblacional en el Sur de Brasil. Se utilizó una regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entre el maltrato infantil y las medidas de capital humano. Se consideraron el maltrato físico y emocional y la negligencia física que ocurrieron hasta los 15 años de edad. La negligencia física se asoció con puntuaciones de CI más bajas entre mujeres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) y hombres (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), así como con una menor escolaridad en las mujeres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 y hombres (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Además, los hombres que sufrieron algún tipo de maltrato en la infancia y las mujeres que sufrieron dos o más tipos de maltrato tenían menor escolaridad a los 22 años (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 y β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), en comparación con aquellos que no sufrieron maltratos. Los esfuerzos para mejorar los resultados educativos y cognitivos futuros deben incorporar estrategias de prevención e intervención temprana contra el maltrato infantil.

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Bullying at school affects the health and development of children and adolescents. This study aimed to describe evidence about the characteristics of boys and girls identified as bullies in bullying situations. This is a review with publications from 2015 to 2020, operationalized in SciELO, Scopus, Web of Science, and PsycINFO. Data were independently extracted by two reviewers and submitted to methodological quality assessment. The corpus was composed of 27 primary studies. It was found that boys do more bullying and are more engaged in physical aggression. Girls engage more in verbal or psychological type violence. Social/cultural issues are factors consistently associated with such differences. Regarding the consequences of the aggression perpetrated, bullies, regardless of gender, may also have mental health problems. This study gathers quantitative evidence on characteristics of boys and girls who engage in bullying at school. Differences/similarities should be considered in anti-bullying intervention programs.

El acoso afecta a la salud y el desarrollo de niños y adolescentes. Este estudio tenía como objetivo describir las características de los chicos y chicas identificados como agresores. Se trata de una revisión desarrollada entre 2015-2020 en las bases SciELO, Scopus, Web of Science y PsycINFO. Dos revisores extrajeron los datos y los sometieron a una evaluación de la calidad metodológica. La revisión incluyó 27 estudios primarios. Se descubrió que los chicos practican más el acoso y se dedican más a la agresión física. Las chicas ejercen más violencia de tipo verbal o psicológico. Las cuestiones sociales/culturales son factores que se asocian sistemáticamente a estas diferencias. En cuanto a las consecuencias de la agresión perpetrada, los agresores, independientemente del sexo, también pueden presentar problemas de salud mental. Este estudio reúne pruebas cuantitativas sobre las características de los chicos y chicas agresores. Los datos deben tenerse en cuenta en los programas de intervención.

O bullying escolar afeta a saúde e desenvolvimento de crianças e adolescentes. Este estudo objetivou descrever evidências sobre as características de meninos e meninas identificados como agressores(as) em situações de bullying. Trata-se de uma revisão da literatura que abarcou publicações entre 2015 e 2020, operacionalizada nas bases SciELO, Scopus, Web of Science e PsycINFO. Os dados foram extraídos de forma independente por dois revisores e submetidos à avaliação de qualidade metodológica. O corpus foi composto por 27 estudos primários. Verificou-se que meninos praticam mais bullying e estão mais engajados em agressões físicas. Meninas envolvem-se mais em violência do tipo verbal ou psicológica. Questões sociais/culturais são fatores consistentemente associados a tais diferenças. Sobre as consequências das agressões praticadas, agressores, independentemente do sexo, também podem apresentar problemas de saúde mental. Este estudo reúne evidências quantitativas sobre características de meninos e meninas que praticam bullying na escola. Diferenças/semelhanças devem ser consideradas em programas de intervenção antibullying.

Asunto(s)

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Objective: to analyze the trend of incompleteness of the variables of maternal education and skin color in the Live Birth Information System (Sinasc), in Brazil, between 2012 and 2020. Methods: ecological time series study of the incompleteness of maternal education and skin color for Brazil, regions and federation units, through joinpoint regression and calculation of annual percentage change (APC) and average annual percentage change. Results: a total of 26,112,301 births were registered in Brazil in the period. Brazil (APC = -8.1%) and the Southeast (APC = -19.5%) and Midwest regions (APC = -17.6%) decreased the incompleteness of maternal education; as for race/skin color, there was a downward trend for Brazil (APC = -8.2%) and all regions, except Northeast, and nine FUs and Federal District showed stationary trend. Conclusion: there was an improvement in filling out these variables in Sinasc, but with regional disparities, mainly for skin color.

Objetivo: analizar la tendencia de incompletitud de educación y raza/color de piel materna en el Sistema de Información de Nacidos Vivo (Sinasc), Brasil, entre 2012-2020. Métodos: estudio ecológico de serie temporal sobre la incompletitud de la educación y raza/color de piel materna para Brasil, regiones y unidades de la federación, a través de regresión de joinpoint y cálculo de cambio porcentual anual (APC) y cambio porcentual anual promedio. Resultados: se registraron 26.112.301 nacimientos en Brasil en el período. Brasil (APC = -8,1%) y regiones Sudeste (APC = -19,5%) y Centro-Oeste (APC = -17,6%) disminuirán la incompletud de la educación materna. En cuanto a raza/color de piel, hubo un descenso para Brasil (APC = -8,2%) y todas las regiones, excepto Nordeste, y nueve UF y Distrito Federal presentaron tendencia estacionaria. Conclusión:e llenado das variables en el Sinasc ha mejorado, pero con disparidades regionales, principalmente por raza/color de piel.

Objetivo: analisar a tendência da incompletude das variáveis Escolaridade e Raça/cor da pele da mãe no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Brasil, entre 2012 e 2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal sobre a incompletude da Escolaridade e da Raça/cor da pele da mãe para o Brasil, suas macrorregiões e Unidades da Federação, pela regressão por joinpoint, e cálculo da variação percentual anual (VPA) e da variação percentual anual média. Resultados: foram registrados 26.112.301 nascimentos no Brasil, no período; no país (VPA = -8,1%) e em suas regiões Sudeste (VPA = -19,5%) e Centro-Oeste (VPA = -17,6%), houve redução da incompletude da escolaridade materna; quanto à raça/cor da pele da mãe, observou-se queda para o Brasil (VPA = -8,2%) e todas suas regiões, exceto a Nordeste, e nove UFs e o Distrito Federal com tendência estável. Conclusão: o preenchimento das variáveis no Sinasc melhorou, porém com disparidades regionais, principalmente quanto à raça/cor da pele.

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A dengue pode estar associada a variáveis de nível individual, como escolaridade, aumentando o risco de adoecimento. O objetivo deste trabalho é analisar as disparidades da mortalidade por dengue entre os menos e mais escolarizados no Brasil entre os anos de 2010 e 2018. Este é um estudo do tipo ecológico retrospectivo das diferenças na taxa de mortalidade por dengue entre menos e mais escolarizados no Brasil, através das taxas de mortalidade por dengue geral, por idade, sexo e Unidade Federativa (UF). Um procedimento de bootstrap e imputação múltipla para a variável escolaridade foram implementados de modo a considerar a estrutura multinível em cada UF dos dados ao longo dos anos. Para cada banco agregado gerado, foi ajustado um modelo de Poisson multinível. A melhoria na escolaridade da população brasileira não refletiu na diminuição da mortalidade por dengue. Houve um aumento na taxa de mortalidade por dengue no Brasil e um crescimento da diferença de taxas de mortalidade entre menos e mais escolarizados. Independentemente do processo de imputação, os resultados mostraram maiores taxas de mortalidade por dengue entre os menos escolarizados. A baixa escolaridade afetou de forma mais pronunciada os mais jovens.

Dengue may be associated with individual level variables, such as schooling, increasing the risk of illness. The objective of this study is to analyze the disparities in dengue mortality among the least and the most educated in Brazil, from 2010 to 2018. This is a retrospective ecological study of the differences in the mortality rate due to dengue between the less and the more educated people in Brazil, according to the mortality rates due to general dengue, by age, sex, and Federative Unit (UF). A bootstrap and multiple imputation procedure for the variable schooling was implemented to consider the multilevel structure of the data from each UF over the years. For each aggregate bank generated, a multilevel Poisson model was adjusted. The improvement in the education level of the Brazilian population did not reflect on the decrease in mortality from dengue. There was an increase in the mortality rate from dengue in Brazil and an increase in the difference in mortality rates between less and more educated. Regardless of the imputation process, the results showed higher mortality rates from dengue among the less educated. Low schooling affected younger people more pronouncedly.

El dengue puede estar asociado a variables de nivel individual como la educación, aumentando el riesgo de enfermarse. El objetivo de este trabajo es analizar las disparidades de la mortalidad por dengue entre las personas con menor y mayor nivel educativo en Brasil entre los años 2010 y 2018. Estudio del tipo ecológico retrospectivo de las diferencias en la tasa de mortalidad por dengue entre las personas con menor y mayor nivel educativo en Brasil, a través de las tasas de mortalidad por dengue general, por edad, género y Unidad Federativa (UF). Se implementó un procedimiento de bootstrap y de imputación múltiple para la variable de educación para considerar la estructura multinivel en cada UF de los datos a lo largo de los años. Para cada banco agregado generado, se ajustó un modelo de Poisson multinivel. La mejora en la educación de la población brasileña no se reflejó en la disminución de la mortalidad por dengue. Hubo un aumento en la tasa de mortalidad por dengue en Brasil y un crecimiento de la diferencia en las tasas de mortalidad entre las personas con menor y mayor nivel educativo. Independientemente del proceso de imputación, los resultados mostraron mayores tasas de mortalidad por dengue entre los menos educados. El bajo nivel de educación afectó de forma más pronunciada a los más jóvenes.

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Abstract Background Healthy brain aging can be defined as aging without neurological or psychiatric disorders, sustaining functional independence. In addition to the absence of disease and preserved functionality, there are individuals who stand out for their superior performance to that considered normal for their age in cognitive tests. These individuals are called "high-performance older adults" (HPOA). Objectives To investigate the presence of HPOA in an oldest-old population with low education, and if present, to investigate associations with sociodemographic, clinical, and lifestyle variables. Methods We evaluated 132 cognitively healthy individuals from the Pietà Study, a population-based investigation with 639 participants. We used the delayed recall from the Rey Auditory-Verbal Learning Test to verify the existence of HPOA and to classify participants based on their performance. Sociodemographic, clinical, and lifestyle variables associated with HPOA were investigated. Results We identified 18 individuals fulfilling HPOA criteria (age: 77.4 ± 2.6 years old; 14 women; education: 4.6 ± 3.4 years). The other participants, 114 total (age: 79.8 ± 4.5 years old; 69 women; education: 3.0 ± 2.7 years) were classified as "standard performance older adults" (SPOA). In multivariate analysis, younger age (odds ratio [OR] =0.672; 95% confidence interval [CI]: 0.462-0.979; p = 0.037) and lower scores on the Geriatric Depression Scale (OR = 0.831; 95%CI: 0.688-0.989; p = 0.038) were associated with HPOA. Conclusions The present study identifies for the first time HPOA with low educational level, thereby reinforcing the existence of biological substrates related to this condition. Furthermore, the data suggest an association between younger age and less depressive symptoms with HPOA.

Resumo Antecedentes Envelhecimento cerebral saudável pode ser definido como envelhecimento sem transtornos neurológicos ou psiquiátricos e com independência funcional. Além da ausência de doença e funcionalidade preservada, existem indivíduos que se destacam pelo desempenho superior ao normal em testes cognitivos. Estes indivíduos são chamados de "high performance older adults" (HPOA, na sigla em inglês). Objetivos Investigar a presença de HPOA em uma população de idosos com baixa escolaridade e, se presente, investigar associações com variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida. Métodos Avaliamos 132 indivíduos cognitivamente saudáveis do Estudo Pietà (n = 639). Foi utilizado o Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey para verificar a existência de HPOA e classificar os participantes em dois grupos com base em seu desempenho. Variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida associadas a HPOA foram investigadas. Resultados Identificamos 18 indivíduos que preencheram critérios para HPOA (idade: 77,4 ± 2,6 anos; 14 mulheres; escolaridade: 4,6 ± 3,4 anos). Os demais, 114 no total (idade: 79,8 ± 4,5 anos; 69 mulheres; escolaridade: 3,0 ± 2,7 anos), foram classificados como "standard performance older adults" (SPOA, na sigla em inglês). Na análise multivariada, menor idade (odds ratio [OR] =0,672; intervalo de confiança [IC] 95%: 0,462-0,979; p = 0,037) e menor pontuação na Escala de Depressão Geriátrica (OR = 0,831; IC95%: 0,688-0,989; p = 0,038) foram associados ao grupo HPOA. Conclusões O presente estudo identifica pela primeira vez HPOA entre indivíduos de baixa escolaridade, reforçando a existência de substratos biológicos relacionados a esta condição. Além disso, os dados sugerem uma associação entre idade mais jovem e menos sintomas depressivos com HPOA.

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Abstract Background The diagnosis of cognitive disorders in Parkinson disease (PD) can be very challenging. Aiming at establishing uniform and reliable diagnostic procedures, the International Parkinson's Disease and Movement Disorder Society (MDS) commissioned task forces to delineate diagnostic criteria for mild cognitive impairment (MCI) and dementia in PD. Objectives To investigate the applicability of the MDS recommendations for cognitive evaluation in a Brazilian sample of patients with PD with low levels of formal education. Methods A total of 41 patients with PD were subjected to a comprehensive neuropsychological evaluation based on tests proposed by the MDS, which included the Mini-Mental State Examination, the Mattis Dementia Rating Scale (MDRS), the Trail Making Test (TMT) parts A and B, in addition to language and memory skills assessment. Neuropsychiatric and daily functioning features were also evaluated. Spearman correlation analyses were used to evaluate the association between the scores obtained in the cognitive scales and demographic/clinical variables. Results Although none of the participants had a formal diagnosis of dementia, 50% presented some degree of cognitive impairment when considering the results of the MDRS. Of note, a noticeable number of patients was not able to complete the full neuropsychological assessment. The TMT part B was the most difficult task, being completed by only 22 participants (54%). As expected, the greater the educational level, the better the performance on the cognitive tests. Better motor function was also associated with better scores in cognition. Conclusions Adopting strict inclusion/exclusion criteria and a comprehensive clinical evaluation, we found remarkable limitations for the MDS recommendations when individuals with low educational levels are considered. A revision of the current guidelines is necessary considering differences among populations, especially related to formal education.

Resumo Antecedentes O diagnóstico de distúrbios cognitivos na doença de Parkinson (DP) pode ser muito desafiador. Com o objetivo de estabelecer procedimentos diagnósticos uniformes e confiáveis, a Sociedade Internacional da Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento (MDS, na sigla em inglês) encomendou forças-tarefa para delinear critérios diagnósticos para comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência na DP. Objetivos Investigar a aplicabilidade das recomendações da MDS para avaliação cognitiva em uma amostra brasileira de pacientes com DP de baixa escolaridade. Métodos Um total de 41 pacientes com DP foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica abrangente com base nos testes propostos pela MDS, que incluiu o Miniexame do Estado Mental, a Escala de Avaliação de Demência de Mattis (MDRS, na sigla em inglês), o teste de trilhas (TMT, na sigla em inglês) partes A e B, além da avaliação das habilidades de linguagem e memória. Características neuropsiquiátricas e de funcionamento diário também foram avaliadas. Análises de correlação de Spearman foram utilizadas para avaliar a associação entre os escores obtidos nas escalas cognitivas e variáveis demográficas/clínicas. Resultados Apesar de nenhum dos participantes ter diagnóstico formal de demência, 50% apresentaram algum grau de comprometimento cognitivo ao levar em consideração os resultados da MDRS. Vale ressaltar que um número notável de pacientes não conseguiu completar a avaliação neuropsicológica completa. A parte B do TMT foi a tarefa mais difícil, sendo realizada por apenas 22 participantes (54%). Como esperado, quanto maior o nível educacional, melhor o desempenho nos testes cognitivos. Melhor função motora também foi associada a melhores escores em cognição. Conclusões Adotando critérios rígidos de inclusão/exclusão e uma avaliação clínica abrangente, encontramos limitações marcantes para as recomendações da MDS quando considerados indivíduos com baixa escolaridade. É necessária uma revisão das diretrizes atuais considerando as diferenças entre as populações, principalmente relacionadas ao nível educacional.

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Objective: to analyze the trend of incompleteness of the maternal schooling and race/skin color variables held on the Brazilian Live Birth Information System (SINASC) between 2012 and 2020. Methods: this was an ecological time series study of the incompleteness of maternal schooling and race/skin color data for Brazil, its regions and Federative Units, by means of joinpoint regression and calculation of annual percentage change (APC) and average annual percentage change. Results: a total of 26,112,301 births were registered in Brazil in the period; incompleteness of maternal schooling data decreased for Brazil (APC = -8.1%) and the Southeast (APC = -19.5%) and Midwest (APC = -17.6%) regions; as for race/skin color, there was a downward trend for Brazil (APC = -8.2%) and all regions, except the Northeast region, while nine Federative Units and the Federal District showed a stationary trend. Conclusion: there was an improvement in filling out these variables on the SINASC, but with regional disparities, mainly for race/skin color.

Objetivo: analizar la tendencia de incompletitud de educación y raza/color de piel materna en el Sistema de Información de Nacidos Vivo (Sinasc), Brasil, entre 2012-2020. Métodos: estudio ecológico de serie temporal sobre la incompletitud de la educación y raza/color de piel materna para Brasil, regiones y Unidades de la Federación (UF), a través de regresión de joinpoint y cálculo de cambio porcentual anual (APC) y cambio porcentual anual promedio Resultados: se registraron 26.112.301 nacimientos en Brasil en el período. Brasil (APC = -8,1%) y regiones Sudeste (APC = -19,5%) y Centro-Oeste (APC = -17,6%) disminuirán la incompletud de la educación materna. En cuanto a raza/color de piel, hubo un descenso para Brasil (APC = -8,2%) y todas las regiones, excepto Nordeste, y nueve UF y Distrito Federal presentaron tendencia estacionaria. Conclusión: e llenado das variables en el Sinasc ha mejorado, pero con disparidades regionales, principalmente por raza/color de piel.

Objetivo: analisar a tendência da incompletude das variáveis escolaridade e raça/cor da pele da mãe no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Brasil, entre 2012 e 2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal sobre a incompletude da escolaridade e da raça/cor da pele da mãe para o Brasil, suas macrorregiões e Unidades da Federação, pela regressão por joinpoint, e cálculo da variação percentual anual (VPA) e da variação percentual anual média. Resultados: foram registrados 26.112.301 nascimentos no Brasil, no período; no país (VPA = -8,1%) e em suas regiões Sudeste (VPA = -19,5%) e Centro-Oeste (VPA = -17,6%), houve redução da incompletude da escolaridade materna; quanto à raça/cor da pele da mãe, observou-se queda para o Brasil (VPA = -8,2%) e todas as suas regiões, exceto o Nordeste, e nove UFs e o Distrito Federal com tendência estável. Conclusão: o preenchimento das variáveis no Sinasc melhorou, porém com disparidades regionais, principalmente quanto à raça/cor da pele.

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ABSTRACT Purpose: To determine whether the axial length is associated with the education level in elderly patients with cataracts who were not exposed to electronic devices in the first two decades of life. Methods: This cross-sectional study was conducted in elderly patients with cataracts in Campinas, Brazil. Patients were divided into 2 groups: Group 1 included those who completed, at most, elementary school (including the illiterate and those who partially or totally attended elementary school), which corresponded to 12 years of schooling; Group 2 included, at least, high school graduates (including those who completed high school and those who partially or fully attended university). The sample was selected randomly with stratification for sex and age. The main outcome was the axial length. Results: The sample consisted of 472 elderly patients (236 per group) who underwent cataract surgery. There were 272 (57.6%) men and 200 (42.4%) women; the distribution was symmetrical between the two groups. The median age (IQR; range) was 66 (12; 50-89) years. The median axial length (IQR; range) was 22.82 (1.51; 20.34-28.71) mm in Group 1 and 23.32 (1.45; 20.51-31.34) mm in Group 2 (p<0.001). Conclusion: A greater axial length was associated with a higher level of education in elderly patients with cataracts, suggesting that myopization is related to an increase in activities requiring near-vision even before exposure to electronic devices.

RESUMO Objetivo: Determinar se o diâmetro axial está asso­ciado ao nível educacional em pacientes idosos com catarata que não foram expostos a dispositivos eletrônicos nas duas primeiras décadas de vida. Métodos: Este estudo transversal foi conduzido em pacientes idosos com catarata na cidade de Campinas, Brasil. Os Pacientes foram divididos em 2 grupos: no Grupo 1 foram incluídos aqueles que completaram, pelo menos, o ensino fundamental (incluindo analfabetos e aqueles com ensino fundamental completo ou incompleto), o que corresponde a 12 anos de escolaridade; no Grupo 2 foram incluídos indivíduos que, pelo menos, estudaram até o ensino médio (incluindo indivíduos com ensino médio completo e superior completo ou superior incompleto). A amostra foi selecionada aleatoriamente com estratificação por sexo e idade. O desfecho principal foi a medida do diâmetro axial. Resultados: A amostra foi constituída por 472 indivíduos que foram submetidos a cirurgia de catarata. Duzentos e trinta e seis indivíduos (50%) foram alocados no Grupo 1 e duzentos e trinta e seis indivíduos (50%) no Grupo 2. A mediana da idade (IIQ; intervalo) foi 66 (12; 50-89) anos. Duzentos e setenta e dois (57,6%) eram homens e duzentos (42,4%) mulheres, com distribuição simétrica entre os dois grupos. A mediana do diâmetro axial (IIQ; intervalo) foi 22,82 (1,51; 20,34-28,71) mm no Grupo 1 e 23,32 (1,45; 20,51-31,34) mm no Grupo 2 (p<0,001). Conclusão: Maiores medidas de diâmetro axial foram asso­ciadas a níveis educacionais mais elevados em pacientes idosos submetidos a cirurgia de catarata. Tal achado sugere que a miopização relacionada ao aumento de atividades que utilizam a visão de perto é fenômeno que ocorre antes mesmo da exposição a dispositivos eletrônicos.

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RESUMO Objetivo O estudo teve como objetivos o desenvolvimento e validação de conteúdo de um Programa de Intervenção em Processamento Auditivo, destinado a crianças em idade escolar, com perturbação do processamento auditivo, falantes do português europeu. Método A primeira etapa consistiu no desenvolvimento do programa e respetivo manual de instruções, que inclui objetivos, atividades, procedimentos, materiais, reforços, instruções e estímulos verbais utilizados, para as competências auditivas de discriminação auditiva, atenção auditiva, memória auditiva, fechamento, figura-fundo; separação binaural, integração binaural e fusão binaural; a segunda etapa consistiu na validação de conteúdo, por dois painéis de peritos que analisaram o programa, através de um questionário. A validade de conteúdo foi calculada usando o índice de validade de conteúdo. Resultados A avaliação do programa revela uma excelente validade de conteúdo. Alguns itens foram modificados depois da análise dos comentários e sugestões dos peritos (ex: instruções, desníveis de intensidade, personagem principal). Conclusão O estudo permitiu o desenvolvimento e validação de um programa de intervenção em processamento auditivo, com estímulos verbais, selecionados de acordo com critérios linguísticos rigorosos. Futuramente, está prevista a realização de estudos de aceitabilidade e eficácia do programa junto da população alvo.

ABSTRACT Purpose The study aimed at the development and content validation of an Auditory Processing Intervention Program for school-aged European Portuguese speaking children with Auditory Processing Disorder. Methods The first step was the program's development and its instructions manual, which includes objectives, activities, procedures, materials, reinforcement, instructions, and verbal stimuli used, for the following auditory skills: auditory discrimination, auditory attention; auditory memory; auditory closure; figure-ground; auditory separation; auditory integration; binaural fusion; content validation was performed next, with two expert panels analyzing the program, through the use of a questionnaire. Content validity was calculated using the content validity index. Results Program evaluation shows an excellent content validity. Some items were modified after analyzing the experts' comments and suggestions (e.g. instructions, intensity differences, main character). Conclusion This work allowed the development and content validation of an auditory processing intervention program, with verbal stimuli, selected according to strict linguistic criteria. In the future, the acceptability and efficacy of this program with the target population should be analyzed.

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RESUMO Objetivo verificar se a fluência e a compreensão leitora variam ao longo do terceiro ano do Ensino Fundamental, podendo ser utilizados como indicadores de desempenho em leitura. Método trata-se de estudo longitudinal prospectivo. Participaram do estudo 53 crianças, sem distinção de sexo. Foram realizadas quatro avaliações ao longo do ano, utilizando-se do software LEPIC para gravar a leitura feita pelas crianças, registrar os erros de leitura, bem como as respostas às questões referentes à compreensão. Resultados observou-se evolução da fluência de leitura e na compreensão literal ao longo das testagens, mas não na compreensão inferencial. Conclusão a fluência de leitura e a compreensão literal apresentam-se como bons indicadores de desempenho no terceiro ano do Ensino Fundamental.

ABSTRACT Purpose to verify whether fluency and reading comprehension vary throughout the third year of elementary school and can be used as performance indicators in reading. Methods this is a prospective longitudinal study. 53 children participated in the study, regardless of gender. Four assessments were carried out throughout the year, using the LEPIC software to record the reading made by the children, recording reading errors, as well as the answers to questions regarding comprehension. Results there was an evolution of reading fluency and literal comprehension throughout the tests, but not in inferential comprehension. Conclusion reading fluency and literal comprehension are good performance indicators in the third year of elementary school.

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RESUMO O desenvolvimento infantil é um processo gradual e contínuo dividido em estágios para fins teóricos. Os fatores intrínsecos e extrínsecos podem influenciar de modo positivo ou negativo na evolução do lactente. O objetivo foi avaliar a influência do ensino superior materno e da renda familiar no Desenvolvimento Motor (DM) de lactentes. Estudo transversal, que avaliou 106 crianças, oriundas do programa de follow-up de uma maternidade de referência no Amazonas. Foram aplicados dois questionários (roteiro de anamnese e perfil socioeconômico); e, em seguida, Escala Motora Infantil de Alberta para avaliar o DM desses lactentes. Para a análise estatística, foram utilizados dados descritivos e teste Qui-quadrado e Exato de Fischer, com p ≤ 0,05. O maior grau de escolaridade materna estava relacionada com a tipicidade do DM (71,4%, com p = 0,04), em contrapartida, uma menor renda familiar, apesar de ter apresentado maior percentual em crianças atípicas (51,9%), não demonstrou uma relação significativa com a atipicidade do DM. Foi observado que, na amostra, a escolaridade materna possuiu maior impacto para o adequado DM quando comparado à renda familiar. Tal fato parece estar relacionado com o maior grau de instrução materna, o qual implica o melhor assistencialismo infantil ante cuidados gerais e estimulações.

ABSTRACT Child development is a gradual and continuous process divided into stages for theoretical purposes. Intrinsic and extrinsic factors can positively or negatively influence the evolution of the infant. The objective was to evaluate the influence of maternal higher education and family income on the Motor Development (MD) of infants. It was a cross-sectional study that evaluated 106 children from the follow-up program of a reference maternity hospital in Amazonas. Two questionnaires were applied (anamnesis script and socioeconomic profile); and then Alberta Infant Motor Scale to assess the MD of those infants. For statistical analysis, descriptive data and Chi-square and Fisher's exact tests were used, with p ≤ 0.05. The higher level of maternal education was related to the typicality of MD (71.4%, with p = 0.04), on the other hand, a lower family income, despite having presented a higher percentage in atypical children (51.9%), did not demonstrate a significant relationship with MD atypicality. It was observed that, in our sample, maternal schooling had a greater impact on adequate MD when compared to family income. This fact seems to be related to the higher level of maternal education, which implies better child care, in the face of general care and stimulation.

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Objetivo: Analisar a relação da escolaridade em casos de sífilis na gestação e congênita no Brasil. Métodos: Estudo observacional analítico retrospectivo, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, coletados entre os meses de março e abril de 2021, referente ao período de 2010-2019, tabulados em planilhas do programa Microsoft Excel 2016. No tratamento estatístico, utilizou-se o software Join Point, analisando as tendências em Variações percentuais anuais (Annual Percentage Change) e em Variação percentual anual média (Average Annual Percentage Change). Resultados: No período analisado, as tendências de sífilis na gestação, em mulheres com escolaridade ? 8 anos, apresentou em âmbito nacional e regiões Norte e Nordeste, comportamento significativamente crescentes a partir do Fundamental completo. As regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul apresentaram tendência significativamente crescente nas categorias de escolaridade Médio incompleto e completo, Superior incompleto e completo. Quanto à análise acerca sífilis congênita, há tendências significativamente crescentes nas mães com de 8 anos ou mais de estudo formal no Brasil e nas regiões Nordeste, Centro-oeste, Sudeste e Sul. Acerca da sífilis congênita na região Norte análise estatística aponta às tendências crescentes das categorias de escolaridade Fundamental completo, Médio incompleto e completo, enquanto as categorias Superior incompleto e completo apresentam tendências estacionárias. Conclusões: Tradicionalmente, os casos de sífilis na gestação e sífilis congênita estão associados a baixa escolaridade. Entretanto, o aumento médio da escolaridade da população brasileira e a incidência elevadas dos casos, apontam para a necessidade a reorganização das estratégias de prevenção e controle dessa IST.

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Cognitive deficits are common among post-stroke patients. Cognitive impairments of this sort are mediated by age and education. In Brazil, the only specific cognitive screening tool designed for post-stroke patients is the Cognitive Screening Test (Triagem Cognitiva - TRIACOG). The goal of this study was to investigate validity evidence related to external variables for the TRIACOG. Our sample included 153 adults and elderly people (M = 60.08, SD = 9.61) from Porto Alegre and metropolitan area, comprising 87 post-stroke patients and 66 healthy individuals. Three-way ANOVAs were used to assess main effects and interactions between the variables group (clinical/control), age and education. An influence of group and age on scores in the TRIACOG was found. We emphasize the relevance of these results to the selection of cut-off points for the tasks and cognitive functions assessed by the instrument, considering education and age, so as to allow more accurate identification of deficits in post-stroke patients. (AU)

Déficits cognitivos são comuns em pacientes após acidente vascular cerebral (AVC). O prejuízo cognitivo causado por esse evento é mediado por variáveis etárias e de escolaridade. No Brasil, o único instrumento de rastreio cognitivo específico para o pós-AVC é a Triagem Cognitiva (TRIACOG). O objetivo deste estudo é investigar evidências de validade relacionadas a variáveis externas da TRIACOG. Participaram do estudo 153 adultos e idosos (M = 60,08; DP = 9,61) de Porto Alegre e região metropolitana, sendo 87 pacientes pós-AVC e 66 saudáveis. Three-way ANOVA foi utilizada para indicar os efeitos e interações entre variáveis de grupo, etárias e educacionais. Observou-se a influência dos fatores de grupo e idade nos escores da TRIACOG. Ressalta-se a relevância dos resultados para a construção de pontos de corte para tarefas e funções do instrumento, considerando aspectos educacionais e etários, aumentando a precisão na identificação de déficits em pacientes pós-AVC. (AU)

Los déficits cognitivos son comunes en pacientes después de un accidente cerebrovascular. El deterioro cognitivo causado por este evento está mediado por variables de edad y educación. En Brasil, la única herramienta de detección cognitiva específica para después de un accidente cerebrovascular es el Cribado de Deterioro Cognitivo (TRIACOG). El propósito de este estudio fue investigar evidencias de validez relacionadas con las variables externas de TRIACOG. Participaron en el estudio un total de 153 adultos y ancianos (M = 60.08; DS= 9.61) de Porto Alegre y región metropolitana, de los cuales, 87 eran pacientes posictus y 66 eran sanos. Se utilizó Three-way ANOVA para indicar los efectos y las interacciones entre las variables de grupo, edad y escolarización. Se observó la influencia de factores de grupo y edad en las puntuaciones del TRIACOG. Se enfatiza la relevancia de los resultados para la construcción de puntos de corte para tareas y funciones del instrumento, teniendo en cuenta aspectos educativos y de edad, aumentando la precisión en la identificación de déficits en pacientes posictus. (AU)

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Introdução: A gestação é um período em que o corpo das gestantes passa por alterações fisiológicas, entre elas maior suscetibilidade à ação de doenças infecciosas. Essas doenças são distintas quanto à prevalência, fatores associados, forma de transmissão, curso e quadro clínico, mas possuem em comum a possível manifestação de desfechos obstétricos negativos ao feto e recém-nascido quando presentes durante a gravidez. As principais doenças associadas a esses desfechos adversos são: sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, HIV/Aids, tétano, infecções vaginais e do trato urinário. Objetivo: Determinar a prevalência de relato de determinadas doenças infecciosas na gestação e fatores associados em uma coorte no município de Palhoça/SC. Métodos: Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte denominado Coorte Brasil Sul. Participarão do estudo as 558 mães de crianças cadastradas no banco de dados que contenham as informações necessárias para realização deste estudo. A análise bivariada será realizada por meio do teste do qui-quadrado, com valores de p<0,05. Já a análise multivariada será feita com todas as variáveis com valores de p<0,28 por meio da regressão de Poisson, com valor de p<0,05. Será utilizada como medida de associação a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Entre os diversos fatores associados às infecções gestacionais, verificou-se associação estatisticamente significativa entre o relato de doenças infecciosas gestacionais e menor escolaridade materna (p=0,043) nas gestantes incluídas no estudo (n = 558). Conclusão: Gestantes com menor escolaridade apresentam maior vulnerabilidade quanto à sua saúde, sendo mais suscetíveis às infecções gestacionais.

Introduction: During pregnancy, the pregnant woman's body undergoes physiological changes, among them a greater susceptibility to infectious diseases. These diseases are distinct as to prevalence, associated factors, the form of transmission, course, and clinical picture, but they have in common the possible manifestation of negative obstetric outcomes to the fetus and newborn when present during pregnancy. The main diseases associated with these adverse outcomes are syphilis, toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, HIV/AIDS, tetanus, and vaginal and urinary tract infections. Objective: To determine the prevalence of reports of certain infectious diseases in pregnancy and associated factors in a cohort in the municipality of Palhoça/SC. Methods: Cross-sectional study nested within a cohort study called the Brasil Sul Cohort. The 558 mothers of children registered in the database containing the information necessary for this study will participate in the study. The bivariate analysis will use the chi-square test, with p-values <0.05. The multivariate analysis will be done with all variables with p-values <0.28 through the Poisson regression, with p-value <0.05. The measure of association is the prevalence ratio with a 95% confidence interval. Results: Among the various factors associated with gestational infections, the study showed a statistically significant association between the report of gestational infectious diseases and lower maternal education (p=0.043) in the pregnant women included in the study (n = 558). Conclusion: Pregnant women with less education have greater vulnerability to their health, being more susceptible to gestational infections.

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Introdução: A narrativa escrita deve articular a ideia principal através da relação entre tema, perso-nagens e desfecho, sendo responsabilidade de quem escreve relacionar esses componentes para levá-los à coerência. A coerência consiste de uma dependência de relações macro-linguísticas (associação do tema do texto às estruturas que o compõem) e micro-linguísticas (conectivos que trarão coesão à narrativa), a fim de proporcionar ao texto o poder de interpretação. Objetivo: analisar quais variáveis linguísticas estavam relacionadas ao melhor desempenho em coerência nas narrativas escritas de escolares do ensino fundamental. Métodos: a amostra foi composta por 37 crianças (idade entre 7 ­ 11 anos) sem deficiência intelectual e/ou deficiência auditiva. Cada criança teve sua elaboração escrita classificada em adequada (coerência nível III e IV segundo instrumento utilizado) ou inadequada (coerência nível I ou II). Poste-riormente, foi analisado um conjunto de variáveis que poderiam estar relacionadas ao desempenho da narrativa, a saber: compreensão oral, vocabulário, consciência fonológica, consciência morfossintática, memória de trabalho ­ alça fonológica, leitura e escrita. Todas essas variáveis foram avaliadas através de testes padronizados. Para a análise estatística utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados:dentre todas as habilidades linguísticas avaliadas, consciência morfossintática (p = 0,02) foi a variável significativa. Somada a estas, temos também a escolaridade (p = 0,01), porém a consciência morfossin-tática apresentou coeficiente negativo enquanto a escolaridade apresentou coeficiente positivo. Conclu-são: crianças que apresentam alteração em consciência morfossintática apresentam maiores chances de elaborarem narrativas escritas incoerentes. Já as crianças com maior grau de escolaridade, são as que possuem textos mais adequados.

Introduction: The written narrative must articulate the main idea through the relation between theme, characters and outcome, being the responsibility of those who write to relate these components to bring them to coherence. Consistency consists of a dependence on macro-linguistic relations (association of the theme of the text with the structures that make it up) and micro-linguistic (connectives that will bring cohesion to the narrative), in order to provide the text with the power of interpretation. Objective: to analyze which linguistic variables are related to the best coherence performance in the written narrati-ves of elementary schoolchildren. Methods: the sample consisted of 37 children aged 7-11 years with no intellectual or hearing deficiency. The written elaboration of each child was classified as adequate (level III and IV coherence according to the instrument used) or inadequate (level I or II coherence). A set of variables that might be related to the performance of the narrative was then analyzed, such as oral comprehension, vocabulary, phonological awareness, morphosyntactic awareness, working memory ­ phonological loop, reading, and writing. All of these variables were evaluated using standardized tests and statistical analysis was performed using a logistic regression model. Results: among all the linguistic skills evaluated, morphosyntactic awareness (p = 0.02) was the significant variable. In addition to these there was also schooling (p = 0.01), although morphosyntacic awareness showed a negative coefficient while schooling showed a positive coefficient. Conclusion: children with changes in morphosyntactic awareness have a greater chance to elaborate incoherent written narratives, whereas children with higher schooling elaborate more adequate texts.

Introducción: La narrativa escrita debe articular la idea principal a través de la relación entre tema, personajes y desenlace, siendo responsabilidad de quienes escriben relacionar estos componentes para llevarlos a la coherencia. La coherencia consiste en una dependencia de relaciones macrolingüísticas y microlingüísticas, para dotar al texto de poder de interpretación. Objetivo: analizar qué variables lingüísticas se relacionaron con un mejor desempeño en coherencia en las narrativas escritas de estudiantes de primaria. Metodos: la muestra estuvo formada por 37 niños (de 7 a 11 años). Cada niño tenía su elabo-ración escrita clasificada como adecuada (nivel de coherencia III y IV, según el instrumento utilizado) o inadecuada (nivel de coherencia I o II). Posteriormente, se analizaron un conjunto de variables que podrían estar relacionadas con el desempeño de la narrativa, a saber: escucha, vocabulario, conciencia fonológica, conciencia morfosintáctica, memoria de trabajo - bucle fonológico, lectura y escritura. Todas estas variables se evaluaron mediante pruebas estandarizadas. Para el análisis estadístico se utilizó un modelo de regresión logística. Resultados: entre todas las habilidades lingüísticas evaluadas, la conciencia morfosintáctica (p = 0,02) fue la variable significativa. Sumado a estos, también tenemos la educación (p = 0.01), pero la conciencia morfosintáctica tuvo un coeficiente negativo mientras que la educación tuvo un coeficiente positivo. Conclusión: los niños con alteración de la conciencia morfosintáctica son más propensos a desarrollar narrativas escritas incoherentes. Los niños con mayor nivel educativo, en cambio, son los que tienen los textos más adecuados.

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RESUMO A população idosa brasileira possui escolaridade relativamente baixa, quando comparada a outras populações. Na prática clínica, torna-se difícil decidir se alterações mais sutis, observadas nos testes de função executiva (FE) e coordenação motora de idosos, devem-se a um quadro neurológico inicial ou à baixa escolaridade. O objetivo do trabalho foi investigar: (1) possíveis diferenças na coordenação motora e FE de adultos e idosos com escolaridade alta e baixa; e (2) possíveis correlações entre coordenação motora e FE nessa amostra. Foram avaliados 75 indivíduos saudáveis, com idade entre 30 e 89 anos. A FE foi avaliada por meio do trail making test (TMT) e a coordenação motora foi avaliada com o teste de diadococinesia dos membros superiores, que consiste na alternância rápida entre supinação e pronação do antebraço (direito, esquerdo, de ambos os antebraços em fase, e ambos em antifase). A análise de variância investigou possíveis influências da idade e da escolaridade na FE e coordenação motora. O teste de correlação de Pearson investigou possíveis relações entre FE e diadococinesia. Idosos com escolaridade baixa foram significativamente mais lentos na parte B (cognitivo-motora) e no delta (cognitiva) do TMT. Todos os grupos foram mais lentos na condição antifase, sobretudo os idosos com escolaridade baixa. Encontramos apenas correlações fracas entre FE e coordenação motora. A idade e a escolaridade influenciaram na FE e na coordenação motora; porém, os testes de FE e coordenação motora não apresentaram correlação quando esses dois fatores foram corrigidos estatisticamente.

RESUMEN La población anciana brasileña tiene un bajo nivel educativo en comparación con otras poblaciones. En la práctica clínica es difícil decidir si las alteraciones más sutiles, observadas en pruebas de función ejecutiva (FE) y coordinación motora en ancianos, son provenientes de una condición neurológica inicial o de un bajo nivel educativo. El objetivo de este estudio fue examinar: (1) posibles diferencias en la coordinación motora y la FE de adultos y ancianos con altos y bajos niveles educativos; y (2) posibles correlaciones entre coordinación motora y FE en esta muestra. Se evaluaron a 75 individuos sanos, con edades entre 30 y 89 años. Para la FE se aplicó la Prueba de creación de senderos (TMT en inglés), y la coordinación motora se evaluó con la prueba de diadococinesia de miembros superiores, que consiste en una alternancia rápida entre supinación y pronación del antebrazo (derecho, izquierdo, ambos antebrazos en fase y ambos en antifase). El análisis de varianza analizó las posibles influencias de la edad y la educación en la FE y la coordinación motora. La prueba de correlación de Pearson evaluó las posibles relaciones entre FE y diadococinesia. Los ancianos con bajo nivel educativo fueron significativamente más lentos en la parte B (cognitivo-motora) y delta (cognitiva) de la TMT. Todos los grupos fueron más lentos en la condición antifase, especialmente los ancianos con bajo nivel educativo. Se encontró únicamente correlaciones débiles entre FE y coordinación motora. La edad y el nivel educativo influyeron en la FE y la coordinación motora; sin embargo, las pruebas de FE y de coordinación motora no mostraron correlación cuando estos dos factores fueron corregidos estadísticamente.

ABSTRACT Brazilian older adults present a relatively low schooling level when compared with other populations. In clinical practice, defining if more subtle alterations observed in executive function (EF) and motor coordination tests in older adults are due to an initial neurological condition or low schooling level is difficult. This study aimed to evaluate the possible differences in motor coordination and EF between adults and older adults with high and low schooling level as well as the possible correlations between motor coordination and EF in this sample. A total of 75 healthy individuals (aged from 30 to 89 years) were evaluated. EF was assessed by the trail making test (TMT) whereas motor coordination was assessed by the upper limb diadochokinetic test, which is the rapid alternation between supination and pronation of the forearms (right, left, both performing in-phase movements, and both performing anti-phase movements). Analysis of variance showed that age and schooling level possibly influenced EF and motor coordination. Possible relationships between EF and diadochokinesis were calculated by Pearson's correlation. Older adults with low schooling level were significantly slower on the TMT part B (cognitive and motor) and delta TMT (cognitive). All groups were slower performing the anti-phase movement, especially those with low schooling level. Results showed only weak correlations between EF and motor coordination. Age and schooling level influenced executive function and motor coordination. However, the EF and motor coordination tests presented no correlation when these two factors were statistically corrected.