RESUMEN
Objetivos. Comparar la sensibilidad diagnóstica, los costos y las dosis de radiación entre algoritmos de imágenes de la Sociedad Argentina de Pediatría de 2003 y 2015, y las guías británicas y americanas luego de una primera infección urinaria (IU) febril. Población y métodos. Los criterios de inclusión fueron niños ≤ 2 años con primera IU febril con ecografía normal, cistouretrografía miccional y centellografía con ácido dimercaptosuccínico según el algoritmo de la Sociedad Argentina de Pediatría de 2003, asistidos entre los años 2003 y 2010. Las comparaciones entre algoritmos se realizaron por simulación retrospectiva. Resultados. 80 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión; 51 (63%) presentaron reflujo vesicoureteral (RVU); 6% de alto grado; escaras en 6 (7,5%); costo: 404 000 $; radiación: 160 milisievert. Aplicando el algoritmo de la Sociedad Argentina de Pediatría de 2015, se hubiera omitido el diagnóstico de 4 RVU y 2 escaras, con un costo de 301 800 $ y 124 milisievert de radiación. Las guías británicas y americanas hubieran omitido los diagnósticos de todos los RVU y escaras con costos de 23 000 $ y 40 000 $, respectivamente, y 0 de radiación. Conclusión. Los protocolos intensos tienen alta sensibilidad para detectar RVU y escaras, pero conllevan altos costos y dosis de radiación con beneficios cuestionables.
Objectives. To compare the diagnostic sensitivity, costs and radiation doses of imaging tests algorithms developed by the Argentine Society of Pediatrics in 2003 and 2015, against British and American guidelines after the first febrile urinary tract infection (UTI). Population and Methods. Inclusion criteria: children < 2 years old with their first febrile UTI and normal ultrasound, voiding cystourethrography and dimercaptosuccinic acid scintigraphy, according to the algorithm established by the Argentine Society of Pediatrics in 2003, treated between 2003 and 2010. The comparisons between algorithms were carried out through retrospective simulation. Results. Eighty (80) patients met the inclusion criteria; 51 (63%) had vesicoureteral reflux (VUR); 6% of the cases were severe. Renal scarring was observed in 6 patients (7.5%). Cost: ARS 404,000. Radiation: 160 millisieverts. With the Argentine Society of Pediatrics' algorithm developed in 2015, the diagnosis of 4 VURs and 2 cases of renal scarring would have been missed. The cost of this omission would have been ARS 301,800 and 124 millisieverts of radiation. British and American guidelines would have missed the diagnosis of all VURs and all cases of renal scarring, with a related cost of ARS 23,000 and ARS 40,000, respectively and 0 radiation. Conclusion. Intensive protocols are highly sensitive to VUR and renal scarring, but they imply high costs and doses of radiation, and result in questionable benefits.
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Preescolar , Infecciones Urinarias , Reflujo Vesicoureteral , Algoritmos , Ultrasonografía , GlomerulonefritisRESUMEN
Vídeo Aula Abordagem Familiar no Caso Ariovaldo que aborda a intervenção familiar para troca de cuidador, com base no material do Caso Ariovaldo, personagem fictício, desenvolvido para o Curso de Especialização em Saúde da Família, da UNASUS UFCSPA, no ano de 2013.
Asunto(s)
Servicios de Atención de Salud a Domicilio , Visita Domiciliaria , Salud de la Familia , Actividades Cotidianas , Autocuidado , Medicina Familiar y Comunitaria , Cuidadores , Agotamiento Profesional , Educación en Salud , Depresión , Trastornos de Adaptación , Abuso de Ancianos , Estado de Salud , Calidad de VidaRESUMEN
O extrato aquoso de Stryphnodendron adstringens é tradicionalmente utilizado no Brasil como cicatrizante. Estudo clínico conduzido por seis meses teve por objetivo avaliar a eficácia de um medicamento na forma de pomada, contendo 3% de fitocomplexo fenólico de barbatimão na cicatrização de úlceras de decúbito. Foram submetidos ao protocolo clínico 27 pacientes apresentando um total de 51 úlceras, classificadas de acordo com a área e grau de profundidade (I a III) da lesão. Em média a cicatrização das lesões de grau I e II ocorreu num período de 3 a 6 semanas e as de grau III entre 10 e 18 semanas. Durante a realização do estudo 100% das lesões tratadas com o medicamento cicatrizaram completamente.