RESUMEN

Objetivou-se avaliar a educação permanente em saúde voltada para cirurgiões-dentistas vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) e suas habilidades e competências desenvolvidas durante o Curso de Atenção e Cuidado da Saúde Bucal da Pessoa com Deficiência. Foi um estudo transversal e qualitativo com uso de questionário semiestruturado, a amostra ocorreu por conveniência. Os participantes em sua maioria eram do sexo feminino (90%), com médiade idade de 40 anos e tempo médio de formação de 16,9 anos. Após o término do curso, 90% continuaram atuando no SUS e, desses, 82,5% trabalhando na atenção primária. Ao relatarem sobre se sentirem aptos a atender pessoas com deficiência, após a finalização do curso, 80% responderam que sim e em casos de menor complexidade. Houve diferença estatística quando comparado o tempo de formado com se teve ou não a disciplina de pacientes com necessidades especiais durante a graduação (p=0,02). Conclui-se que os egressos do curso participantes da pesquisa conseguem resolver casos que demandam menor complexidade, presumindo que a qualificação recebida permite responder com maior resolutividade os atendimentos dos pacientes com deficiência (AU).

El objetivo fue evaluar la educación continua en salud dirigida a cirujanos dentistas vinculados al Sistema Único de Salud (SUS) y sus habilidades y competencias desarrolladas durante el Curso de Atención y Atención en Salud Bucal a Personas con Discapacidad. Fue un estudio transversal y cualitativo mediante el uso de un cuestionario semiestructurado, la muestra se utilizó por conveniencia. La mayoría de los participantes eran mujeres (90%), con una edad media de 40 años y un tiempo medio de formación de 16,9 años. Después de finalizar el curso, el 90% continuó trabajando en el SUS y, de ellos, el 82,5% trabajó en la atención primaria. Al reportar sentirse capaz de atender a personas con discapacidad, luego de finalizar el curso, el 80% respondió que sí y enlos casos de menor complejidad. Hubo diferencia estadística al comparar el tiempo transcurrido desde la graduación con si hubo o no una asignatura sobre pacientes con necesidades especiales durante la graduación (p=0,02). Se concluye que los egresados del curso que participan en la investigación son capaces de resolver casos que requieren menor complejidad, asumiendo que la calificación recibida les permite responder con mayor resolución a la atención de pacientes con discapacidad (AU).

This study aimed to evaluate continuing health education for dental surgeons linked to the Unified Health System (SUS) and the skills and competencies developed during an oral health care and attention course for people with disabilities. This cross-sectional, qualitative study used a semi-structured questionnaire and convenience sample. Most participants were women (90%), with an average age of 40 years and average training duration of 16.9 years. After finishing the course, 90% of the students continued working in the SUS, and of these, 82.5% worked in primary care. When reporting feeling able to serve people with disabilities after completing the course, 80% responded yes in cases of less complexity. There was a significant difference between the time since graduation and whether there was a subject with special needs at graduation (p=0.02). It was concluded that graduates participating in the study could solve cases that require less complexity if the qualifications received allowed them to respond with greater resoluteness to the care of patients with disabilities (AU).

Asunto(s)

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Objetivo: analisar as reflexões mobilizadas com os profissionais, por meio da formação em serviço em Centro de Atenção Psicossocial.Métodos:pesquisa-intervenção pautada no referencial da Análise Institucional, que envolveu 12 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial em uma capital da região Centro-Oeste do Brasil. Realizaram-se cinco encontros de formação em serviço, pautados na Educação Permanente em Saúde. O conteúdo da transcrição dos encontros e do diário do pesquisador passou por análise de conteúdo temático. Resultados: Emergiram duas categorias: "Resistências e dificuldades que impactam na formação em serviço e no trabalho interprofissional"; "As ressonâncias instituintes no cotidiano de trabalho e a importância do Projeto Terapêutico Singular a partir da formação". Os movimentos de resistência, as relações hierárquicas, a centralização do cuidado no saber/poder médico e no medicamento, como principal terapêutica, são práticas instituídas. Em contrapartida, há forças instituintes em direção ao trabalho colaborativo, integrado e interprofissional, que tencionam para mudança e transformação da instituição de saúde mental em instituição de atenção psicossocial. Conclusões: Espaços coletivos de formação possibilitam o olhar para o mundo do trabalho, como campo de aprendizado e conscientização acerca das condições ocupacionais e dos movimentos instituintes de mudança de práticas mobilizados no cenário de trabalho.

Objective: to analyze the reflections mobilized with professionals through in-service training in a Psychosocial Care Center. Methods: interventional study based on the Institutional Analysis framework involving 12 professionals from a Psychosocial Care Center in a capital in the Central-West region of Brazil. Five in-service training meetings based on Continuing Health Education were held. Thematic content analysis was used to analyze the contents of the transcription of meetings and the researcher's diary. Results: two categories emerged: "Resistance and difficulties that impact in-service training and interprofessional work"; "The instituting resonances in daily work and the importance of the Singular Therapeutic Project based on training". Resistance movements, hierarchical relationships, and the centralization of care on medical knowledge/power and medicine as the main therapy are established practices. On the other hand, there are instituting forces towards collaborative, integrated and interprofessional work, which aim to change and transform the mental health institution into a psychosocial care institution. Conclusions: collective training spaces make it possible to look at the world of work as a field for learning and raising awareness about occupational conditions and the movements instituting changes in practices mobilized in the work scenario.

Objetivo: analizar las reflexiones movilizadas con profesionales a través de la formación en servicio en un Centro de Atención Psicosocial.Métodos:estudio de intervención basado en el marco de Análisis Institucional que involucró a 12 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial de una capital de la región Centro-Oeste de Brasil. Se realizaron cinco reuniones de capacitación en servicio, basadas en la Educación Continua en Salud. Se utilizó el análisis de contenido temático para analizar el contenido de la transcripción de las reuniones y del diario del investigador. Resultados: Emergieron dos categorías: "Resistencias y dificultades que impactan la formación continua y el trabajo interprofesional"; "Las resonancias instituyentes en el trabajo diario y la importancia del Proyecto Terapéutico Singular basado en la formación". Los movimientos de resistencia, las relaciones jerárquicas, la centralización de la atención en el saber/poder médico y la medicina como terapia principal son prácticas establecidas. Por otro lado, existen fuerzas instituyentes hacia el trabajo colaborativo, integrado e interprofesional, que apuntan a cambiar y transformar la institución de salud mental en una institución de atención psicosocial. Conclusiones: Los espacios de formación colectiva permiten mirar el mundo del trabajo como un campo de aprendizaje y sensibilización sobre las condiciones ocupacionales y los movimientos que instituyen cambios en las prácticas movilizadas en el escenario laboral.

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ABSTRACT Objectives: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. Methods: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. Results: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. Final Considerations: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution's microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar un protocolo de atención de enfermería a usuarios críticos con traqueostomía y ventilación mecánica. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de dos fases, guiado por la herramienta de gestión 5W2H: I) caracterización del público objetivo y II) desarrollo tecnológico. Resultados: participaron de este estudio 34 profesionales de enfermería, quienes presentaron demandas educativas en relación al cuidado de usuarios críticos con traqueotomía, con énfasis en estandarizar los cuidados a través de un protocolo y realizar educación permanente. Consideraciones Finales: la creación y validación de nuevas tecnologías orientadas a este propósito han potenciado la participación de los profesionales de enfermería y su empoderamiento en las acciones microsectoriales y macrosectoriales de la institución de salud, por resaltar la necesidad de políticas públicas que garanticen la conducción de una línea de atención a usuarios con traqueotomía.

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar um protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante duas fases, guiadas pela ferramenta gerencial 5W2H: I) caracterização do público-alvo e II) desenvolvimento da tecnologia. Resultados: participaram deste estudo 34 profissionais de enfermagem, que apresentaram demandas educacionais em relação aos cuidados com o usuário crítico com traqueostomia, com ênfase na padronização dos cuidados mediante um protocolo e realização de educação permanente. Considerações Finais: a criação e a validação de novas tecnologias voltadas para este fim potencializaram a participação dos profissionais de enfermagem e o seu empoderamento nas ações microssetoriais da instituição de saúde e nas ações macrossetoriais, por evidenciar a necessidade de políticas públicas que garantam a condução de uma linha de cuidado para usuários com traqueostomia.

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RESUMO Objetivo elucidar os alcances formativos aos integrantes de atividade de extensão desenvolvida em unidade pediátrica hospitalar estruturada na contação de histórias e intervenções lúdicas. Método estudo qualitativo, apoiado nos referenciais do Interacionismo Simbólico e da Análise Temática Reflexiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas únicas junto a nove graduandos, membros de atividade extensionista, desenvolvidas entre junho e julho de 2023, com duração média de 22 minutos. Resultados os participantes, estudantes dos cursos de graduação em enfermagem, medicina e pedagogia, apontaram contribuições formativas relacionadas à concepção de criança, hospitalização infantil e do lúdico enquanto tecnologia de cuidado integral. Os seguintes temas surgiram a partir da análise dos dados: "Ampliação da consideração pela criança hospitalizada e seu acompanhante", "Formação profissional na perspectiva de um atendimento integral"; e "Valorização da incorporação do lúdico como recurso terapêutico". Conclusões e implicações para a prática a atividade extensionista reverberou com reconhecimento e motivação para a adoção da contação de histórias e do lúdico na interação com a criança hospitalizada. Provocou ainda reflexões acerca do perfil profissional projetado na direção de compromisso e garantia ao cuidado humano e integral no âmbito da hospitalização infantil.

RESUMEN Objetivo dilucidar los alcances formativos de los integrantes de una actividad de extensión desarrollada en una unidad hospitalaria pediátrica estructurada en torno a narraciones e intervenciones lúdicas. Método estudio cualitativo basado en el Interaccionismo Simbólico y en el Análisis Temático Reflexivo. Se realizaron entrevistas únicas semiestructuradas a nueve estudiantes de pregrado, integrantes de actividades de extensión, realizadas entre junio y julio de 2023, con una duración promedio de 22 minutos. Resultados los participantes, estudiantes de las carreras de enfermería, medicina y pedagogía, señalaron aportes educativos relacionados con la concepción, la hospitalización infantil y el juego como tecnología de atención integral. Del análisis de los datos surgieron los siguientes temas: "Mayor consideración hacia los niños hospitalizados y sus acompañantes", "La formación profesional desde la perspectiva de la atención integral"; y "Valorar la incorporación del juego como recurso terapéutico". Conclusiones e implicaciones para la práctica la actividad de extensión reverberó con reconocimiento y motivación para la adopción de la narración y el juego en la interacción con niños hospitalizados. También provocó reflexiones sobre el perfil profesional diseñado hacia el compromiso y garantía de una atención humana e integral en el contexto de la hospitalización infantil.

ABSTRACT Objective to clarify the educational scope for members of an extension activity developed in a pediatric hospital unit structured around storytelling and playful interventions. Method this was a qualitative study based on Symbolic Interactionism and Reflective Thematic Analysis. Single semi-structured interviews were conducted with nine undergraduate students, members of extension activities, developed between June and July 2023, with an average duration of 22 minutes. Results the participants, students of undergraduate courses in nursing, medicine and pedagogy, pointed out formative contributions related to the conception of children, child hospitalization and play as a technology of comprehensive care. The following themes emerged from data analysis: "Expanding consideration for hospitalized children and their companions", "Professional training from the perspective of comprehensive care"; and "Valuing the incorporation of play as a therapeutic resource". Conclusions and implications for practice the extension activity reverberated with recognition and motivation for the adoption of storytelling and play in the interaction with hospitalized children. It also provoked reflections on the professional profile designed towards commitment and guarantee of humane and comprehensive care in the context of child hospitalization.

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Abstract Objective: To report the experience of creating and providing a self-instructional course about oral cancer, in a Telehealth platform, to Community Health Workers, and to analyze the participants' clinic and demographic profile. Methods: Descriptive cross-sectional study of development and implementing experience of a course carried on a virtual learning environment, based on ADDIE, an Instructional Design model. The Kolmogorov-Smirnov test was applied, with 95% confidence level for quantitative variables. Results: The initial stage consisted of constructing the online course. In the second stage, the course was provided in a virtual learning environment. The course "Abre a boca, meu povo! - O que você precisa saber sobre o câncer de boca" was provided to the target audience with a student's guide, initial survey, four modules with video lessons, initial and final knowledge test, satisfaction evaluation and certificate. Simplicity, clarity and objectivity have been prioritised in the transmission of knowledge. The final sample comprised 205 Community Health Workers. The predominant profile consisted of professionals aged between 40 and 49 years, female, with more than 10 years of career. Conclusions: The course achieved its objectives, revealing a satisfactory number of professionals in its first edition.

Resumo Objetivo: Relatar a experiência da criação e disponibilização de curso autoinstrucional sobre câncer de boca, em plataforma de Telessaúde, para Agentes Comunitários de Saúde, e analisar o perfil clínico-demográfico dos participantes. Metodologia: Estudo transversal descritivo da experiência de implantação e desenvolvimento de curso realizado em ambiente virtual de aprendizagem, baseado em ADDIE, um modelo de Design Instrucional. Foi aplicado teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, com 95% de confiança para variáveis quantitativas. Resultados: A primeira fase consistiu na construção do curso on-line. Na segunda fase, o curso foi disponibilizado em ambiente virtual de aprendizagem. O curso "Abre a boca, meu povo! - O que você precisa saber sobre o câncer de boca" foi disponibilizado ao público-alvo com um manual do aluno, enquete inicial, quatro módulos com videoaulas, testes de conhecimentos inicial e final, avaliação de satisfação e certificado. Simplicidade, clareza e objetividade foram priorizadas na transmissão dos conhecimentos. A amostra final foi composta por 205 Agentes Comunitários de Saúde. O perfil predominante foi de profissionais com idade entre 40 e 49 anos, do sexo feminino, com mais de 10 anos de carreira. Conclusões: O curso atingiu os objetivos propostos, revelando um quantitativo satisfatório de profissionais, em sua primeira edição.

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ABSTRACT Objective: To describe the profile of teaching-learning tutors in public health services and investigate which topics are of greatest interest in development spaces for these actors. Method: Cross-sectional study. Eligible tutors of Health Care Planning. Data collection using an electronic questionnaire composed of closed questions on sociodemographic characteristics, training and performance. Chi-square test used to compare proportions according to tutor typologies. Results: A total of 614 tutors worked in Brazil's five geographic regions, the majority in primary care (82%), followed by state/regional work (13%) and specialized outpatient care (5%). The majority reported being female, of brown skin color, from the nursing field, having worked as a tutor for less than a year, and with no previous experience in preceptorship or similar. The most important topics were Health Care Networks, risk stratification for chronic conditions and the functions of specialized outpatient care. Conclusion: The predominance of certain characteristics among tutors was identified, with differences between the types of work. The findings can support managers in the process of selecting and developing tutors in Health Care Planning.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil de los tutores de enseñanza-aprendizaje de los servicios de salud pública e investigar los temas de mayor interés en espacios de desarrollo de estos actores. Método: Se trata de un estudio transversal con Tutores Elegibles de Planificación de la atención en salud; con datos recopilados mediante cuestionario electrónico de preguntas cerradas sobre características sociodemográficas, formación y actuación. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar las proporciones según las tipologías del tutor. Resultados: Se consideraron 614 tutores que trabajaban en las cinco regiones geográficas del Brasil, la mayoría en Atención Primaria (82%), seguido de actuación estatal/regional (13%) y Atención Ambulatoria Especializada (5%). La mayoría declaró ser mujer, de piel morena, del ámbito de la enfermería, con menos de un año de actuación como tutora y sin experiencia previa como preceptora o similar. Los temas más importantes fueron las Redes de la Atención en Salud, la estratificación del riesgo de las enfermedades crónicas y el papel de la Atención Ambulatoria Especializada. Conclusión: Se identificó el predominio de ciertas características entre los tutores, distintas según los tipos de actuación. Las conclusiones pueden servir de apoyo a los gestores en el proceso de selección y desarrollo de los tutores en Planificación.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil de tutores de ensino-aprendizagem em serviços públicos de saúde e investigar quais são os temas de maior interesse em espaços de desenvolvimento desses atores. Método: Estudo transversal. Elegíveis tutores da Planificação da Atenção à Saúde. Coleta de dados por questionário eletrônico composto por questões fechadas sobre características sociodemográficas, formação e atuação. Teste Qui-quadrado utilizado para comparar proporções segundo tipologias de tutor. Resultados: Considerados 614 tutores, que atuavam nas cinco regiões geográficas brasileiras, sendo a maioria na Atenção Primária (82%), seguido por atuação estadual/regional (13%) e na Atenção Ambulatorial Especializada (5%). A maioria referiu ser mulher, de cor da pele parda, da área de enfermagem, atuação como tutor há menos de 1 ano, e sem experiência prévia em preceptoria ou similar. Temas considerados mais importantes destacam-se Redes de Atenção à Saúde, estratificação de risco de condições crônicas e funções da Atenção Ambulatorial Especializada. Conclusão: Identificou-se a predominância de algumas características entre tutores, com diferenças entre as tipologias de atuação. Os achados podem apoiar gestores no processo de seleção e desenvolvimento de tutores na Planificação.

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ABSTRACT Objectives: to map the educational actions conducted with primary health care professionals during the COVID-19 pandemic. Methods: a scoping review conducted in August 2023, which covered databases such as CINAHL, Medline, LILACS, IBECS, BDENF, and Web of Science. In total, 32 publications were analyzed through content analysis. Results: the primary beneficiaries of the educational actions included 69% physicians, 56% nurses, 25% pharmacists, 13% social workers and dentists, 9% psychologists, community health agents, and laboratory professionals, and 6% nursing technicians, nutritionists, and physical educators. The predominant educational interventions were training sessions (mentioned in 19 publications), followed by Continuing Health Education (10 publications) and Continuing Education (three publications). Final Considerations: the educational interventions demonstrated positive impacts on professional practice, particularly the Continuing Health Education actions, which were notable for stimulating critical problem-solving among professionals.

RESUMEN Objetivos: mapear las acciones educativas realizadas con los profesionales de la salud de la Atención Primaria durante la pandemia de COVID-19. Métodos: revisión de alcance desarrollada en agosto de 2023, que abarcó las bases de datos CINAHL, Medline, LILACS, IBECS, BDENF y Web of Science. En total, se analizaron 32 publicaciones mediante análisis de contenido. Resultados: los principales beneficiarios de las acciones educativas incluyeron un 69% de médicos, un 56% de enfermeros, un 25% de farmacéuticos, un 13% de trabajadores sociales y dentistas, un 9% de psicólogos, agentes comunitarios de salud y profesionales de laboratorio, y un 6% de técnicos de enfermería, nutricionistas y educadores físicos. Las intervenciones educativas predominantes fueron los entrenamientos (mencionados en 19 publicaciones), seguidos por la Educación Permanente en Salud (10 publicaciones) y la Educación Continua (tres publicaciones). Consideraciones Finales: las intervenciones educativas demostraron impactos positivos en la práctica profesional, especialmente las acciones de Educación Permanente en Salud, que se destacaron por estimular la problematización crítica entre los profesionales.

RESUMO Objetivos: mapear as ações educativas realizadas com os profissionais de saúde da Atenção Primária durante a pandemia da COVID-19. Métodos: revisão de escopo desenvolvida em agosto de 2023, abrangendo as bases CINAHL, Medline, LILACS, IBECS, BDENF e Web of Science. Ao todo, 32 publicações foram analisadas por meio de análise de conteúdo. Resultados: Os principais beneficiários das ações educativas incluíram 69% de médicos, 56% de enfermeiros, 25% de farmacêuticos, 13% de assistentes sociais e dentistas, 9% de psicólogos, agentes comunitários de saúde e profissionais de laboratório, e 6% de técnicos de enfermagem, nutricionistas e educadores físicos. As intervenções educacionais predominantes foram treinamentos (mencionados em 19 publicações), seguidas por Educação Permanente em Saúde (10 publicações) e Educação Continuada (três publicações). Considerações Finais: As intervenções educativas demonstraram impactos positivos na prática profissional, especialmente as ações de Educação Permanente em Saúde, que se destacaram por estimular a problematização crítica entre os profissionais.

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Introdução:Aeducação permanente propicia uma reflexão contínua frente à realidade posta e nos instiga a buscar soluções criativas para a superação dos problemas de saúde e, por conseguinte, qualificar as ações dos conselheiros de saúde, no intuito de aumentar a resolubilidade, a qualificação técnica e a eficiência do sistema de saúde.Objetivo:Analisar as contribuições da educação permanente para os Conselhos de Saúde.Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa da literatura científicaguiada pelo checklistIndicativos de Qualidade para Artigos de Revisão Integrativa, realizada em julho de 2021 e atualizada em junho de 2023.Resultados:Os 15 artigos incluídos na amostra final versam, em sua maioria, sobre os Conselhos Municipais de Saúde (73%), são decorrentes de estudos realizados no Sudeste do Brasil (60%) e foram publicados nos últimos vinte anos, com maior frequência em 2011 (20%). As congruências identificadas nos artigos foram organizadas em três categorias: 1) O papel do conselheiro de saúde; 2) Desafios encontrados no exercício do controle social; 3) A qualificação para o aperfeiçoamento dos processos decisórios dos Conselhos de Saúde. Os achados do estudo mostram que a falta de conhecimentos específicos e a ausência de ações de educação permanente para os conselheiros de saúde dificultam os processos decisórios e deliberativos dos Conselhos de Saúde.Conclusões:As consequências da falta de conhecimento sobre os temas pertinentes ao exercício do controle social têm grande influência na condução de políticas públicas e do sistema de saúde no Brasil (AU).

Introduction:Continuing education provides continuous reflection in the face of the imposed reality and encourages us to seek creative solutions to overcome health problems and, consequently, qualify the actions of health counselors, in order to increase solvability, technical qualification and efficiency of the health system. Objective:To analyze the contributions of continuing education to the Health Councils.Methodology:This is an integrative review of the scientific literature guided by the Quality Indicators forIntegrative Review Articles checklist, carried out in July 2021 and updated in June 2023. Results:Most of the 15 articles included in the final sample are about Municipal Health Councils (73%), are the result of studies carried out in the southeast of Brazil (60%) and were published in the last 20 years, most frequently in 2011 (20%). The congruences identified in the articles were organized into three categories: 1) The role of the health counselor; 2) Challenges found in the exercise of social control; 3) The qualification for the improvement of the decision-making processes of the Health Councils. The study findings show that the lack of specific knowledge and the absence of continuing education actions for health counselors hinder the decision-making and deliberative processes of the Health Councils. Conclusions:The consequences of the lack of knowledge about issues related to the exercise of social control have a great influence on the conduct of public policies and the health system in Brazil (AU).

Introducción: La educacióncontinua proporciona una reflexión continua frente a la realidad planteada y nos impulsa a buscar soluciones creativaspara superar los problemas de salud y, por lo tanto, calificar las acciones de los consejeros de salud, con el fin de aumentar la resolutividad, la calificación técnica y la eficiencia del sistema de salud. Objetivo: Analizar las contribuciones de la educación continua a los Consejos de Salud.Metodología: Esta es una revisión integradora de la literatura científica guiada por la lista de verificación Indicadores de Calidad para Artículos de Revisión Integradora, realizada en julio de 2021 y actualizada enjunio de 2023. Resultados: Los 15 artículos incluidos en la muestra final son en su mayoría sobre Consejos Municipales de Salud (73%), son resultado de estudios realizados en el Sudeste de Brasil (60%) y fueron publicados en los últimos 20 años, con mayorfrecuencia en 2011 (20%). Las congruencias identificadas en los artículos fueron organizadas en tres categorías: 1) El papel del consejero de salud; 2) Desafíos encontrados en el ejercicio del control social; 3) La capacitación para la mejora de los procesos de toma de decisiones de los Consejos de Salud. Los hallazgos del estudio muestran que la falta de conocimientos específicos y la ausencia de acciones de educación continua para los consejeros de salud dificultan la toma de decisiones y los procesos deliberativos de los Consejos de Salud.Conclusiones: Las consecuencias de la falta de conocimiento sobre cuestiones relacionadas con el ejercicio del control social tienen una gran influencia en la conducción de las políticas públicas y el sistema de salud en Brasil (AU).

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Introdução:No Brasil a pessoa estomizadaé contemplada com diretrizes e políticas públicas, além de ser entendida como uma deficiência, sendo necessário assim um cuidado integral, exigindo do profissional que presta a assistência e/ou orientação educação permanente. Objetivo:Relatar uma experiência sobre cuidados de enfermagem com estomias intestinais aos enfermeiros atuantes na Secretaria Municipal de São Bento do Sul/Santa Catarina Metodologia: Trata-se deum estudo descritivo qualitativo do tipo relato de experiência, que se deu através de capacitação realizada em Junho de 2022, com os enfermeiros que atuam na secretaria municipal de saúde de São Bento do Sul, o qual conta com 44 enfermeiros atuantes em 21 unidades básicas de saúde , com a temática cuidados de enfermagem com estomia de eliminação', tendo o mesmo sido ministrado por enfermeira estomaterapeuta no formato presencial com discussão teórica e prática.Resultados e discussão: O Ministério da Saúde vem incentivando práticas formativas aos profissionais inseridos nos serviços, amparadasna Política Nacional de Educação Permanente. Uma vez que a formação de enfermeiros no Brasil é generalista, os cursos e capacitação se tornam uma ferramenta fundamental para uma atuação reflexiva. Dos 44 enfermeiros atuantes no município, participaram do treinamento 21 (47,72%), atendendo ao critério de ao menos um profissional por UBS, podendo este ser um multiplicador de conhecimento, estratégia importante da educação permanente em saúde. Ao final do curso, foram desenvolvidos fluxos de atendimento com os participantes, buscando a descentralização do cuidado para as unidades básicas de cada enfermeiro, favorecendo a criação de vínculo dos pacientes com a equipe. Conclusões:Umprofissional orientado e seguro em sua prática implica diretamente na segurança do paciente, nesse sentido a realização de atividades como cursos, capacitações e eventos, principalmente quando se trata de pacientes estomizados se tornam importantes ferramentas de aprimoramento profissional (AU).

Introduction:In Brazil, people with a stoma are covered by guidelines and public policies, in addition to being understood as a disability, thus requiring comprehensive care, requiring permanent education from the professional who provides assistance and/or guidance. Objective:To report an experience on nursing care with intestinal ostomies to nurses working at the Municipal Secretariat of São Bento do Sul/Santa Catarina. Methodology:This is a qualitative descriptive study of the experience report type, which took place through training carried out in June 2022, with nurses who work at the municipal health department of São Bento do Sul, which has 44 nurses working in 21 basic health units, with the theme of nursing care with elimination stoma', with the same being taught by a stoma therapy nurse in a face-to-face format with theoretical and practical discussion. Results and discussion:The Ministry of Health has been encouraging training practices for professionals working in services, supported by the National Permanent Education Policy. Since the training of nurses in Brazil is generalist, courses and training become a fundamental tool for reflective action. Of the 44 nurses working in the city, 21 (47.72%) participated in the training, meeting the criteria of at least one professional per UBS, which could be a knowledge multiplier, an important strategy for continuing health education. At the end of the course, care flows were developed with the participants, seeking to decentralize care to each nurse's basic units, favoring the creation of a bond between patients and the team.Conclusion: A professional who is oriented and confident in his practice directly implies patient safety, in this sense, carrying out activities such as courses, training and events, especially when dealing with stoma patients, become important tools for professional improvement (AU).

Introducción:En Brasil, las personas ostomizadasestán cubiertas por directrices y políticas públicas, y entendidas como una discapacidad, por lo que requieren atención integral y profesionales que brinden asistencia y/o orientación en educación continua. Objetivo:Relatar la experiencia como enfermerostrabajando en la Secretaría Municipal de São Bento do Sul/Santa Catarina en la atención de ostomías intestinales. Metodología:Estudio cualitativo descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado a través de una capacitación realizada en junio de 2022, con cuarenta y cuatro enfermeros que actúan en la Secretaría Municipal de Salud de São Bento do Sul, con el tema "Asistencia de enfermería a la eliminación del estoma". Impartido por una enfermera estomatóloga en formato presencial con discusión teórica y práctica. Resultados y discusión:El Ministerio de Salud viene incentivando prácticas de formación de profesionales que actúan en los servicios, apoyados en la Política Nacional de Educación Permanente. Dado que la formación de enfermeros en Brasil es generalista, los cursos y capacitaciones se convierten en una herramienta fundamental para la acción reflexiva. De los 44 enfermeros que actúan en la ciudad, 21 (47,72%) participaron de la capacitación, cumpliendo con el criterio de al menos un profesionalpor UBS, lo que podría ser un multiplicador de conocimientos, una estrategia importante para la educación continua en salud. Al final del curso, se desarrollaron flujos de atención con los participantes, buscando descentralizar la atención hacia las unidades básicas de cada enfermero, favoreciendo la creación de vínculo entre los pacientes y el equipo. Conclusiones:Un profesional orientado y confiado en su práctica implica directamente la seguridad del paciente, en este sentido, la realización de actividades como cursos, capacitaciones y eventos, especialmente cuando se trata de pacientes estomáticos se convierten en importantes herramientas de superación profesional (AU).

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Introduction: Judicially demanding the right to health involves different elements and can lead to changes in continuing education programs. The current trend is to follow this pathway to access low-frequency and high-cost medications. In addition, the Constitutional Court of Costa Rica requests a technical concept from forensic doctors. Objective: To raise the need for continuous updating in specific theoretical-practical academic knowledge required by forensic doctors to guarantee the right to health services. Reflection: The training of forensic medical doctors is focused on evidence and encourages continuous education. Nevertheless, a commitment is necessary in continuing medical education programs such as literature search strategies, critical assessment of evidence, and academic practices that incorporate particular circumstances comparing them with scientific studies. These programs must take into account prevalent medications and pathologies as well as technical-scientific factors that differ in each service provider. Conclusion: A continuing education program about the interpretation and assessment of scientific evidence for proper decision making on health issues would allow medical doctors to judge existing health problems and choose a medication that is the most beneficial for a patient.

Introducción: La judicialización del derecho a la salud involucra a distintos actores y puede propiciar cambios en programas de educación continua; pues la tendencia actual es recurrir a esta vía para acceder a medicamentos de baja frecuencia y alto costo. Adicionalmente, en Costa Rica la Sala Constitucional solicita el criterio técnico a médicos forenses. Objetivo: Plantear la necesidad de actualización continua en conocimientos académicos teóricos-prácticos específicos que requiere el médico forense para garantizar el derecho a los servicios de salud. Reflexión: El médico forense cuenta con formación basada en evidencias y se incentiva su formación continua, sin embargo, es necesario un compromiso con los programas de educación médica continua: en estrategias de búsqueda de literatura, valoración crítica de la evidencia encontrada y práctica académica que incorpore las circunstancias particulares, comparándolo con los resultados de estudios científicos; tomando en cuenta medicamentos y patologías prevalentes y los factores técnico-científicos de divergencia entre los prestadores de servicios. Conclusión: Un programa de formación continua sobre interpretación y valoración de la evidencia científica para la toma de decisiones en salud, permitiría a estos especialistas responder con mejor criterio si un medicamento es el tratamiento más beneficioso para un paciente debido a sus problemas de salud.

Introdução: A judicialização do direito à saúde envolve diferentes atores e pode promover mudanças nos programas de educação continuada; porque a tendência atual é recorrer a esta via para ter acesso a medicamentos de baixa frequência e alto custo. Além disso, na Costa Rica, o Tribunal Constitucional solicita critérios técnicos aos médicos forenses. Objetivo: Levantar a necessidade de atualização contínua em conhecimentos acadêmicos teórico-práticos específicos que o médico forense necessita para garantir o direito aos serviços de saúde. Reflexão: O médico forense tem formação baseada em evidências e sua formação continuada é incentivada, porém é necessário o compromisso com programas de educação médica continuada: em estratégias de busca bibliográfica, avaliação crítica das evidências encontradas e prática acadêmica que incorpore as circunstâncias particulares , comparando-o com resultados de estudos científicos; levando em consideração medicamentos e patologias prevalentes e fatores técnico-científicos de divergência entre prestadores de serviços. Conclusão: Um programa de formação contínua sobre interpretação e avaliação de evidências científicas para a tomada de decisões em saúde, permitiria a estes especialistas responder com melhores critérios se um medicamento é o tratamento mais benéfico para um paciente devido aos seus problemas de saúde.

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Introducción. La tuberculosis persiste en el escenario epidemiológico nacional, en el país se notificaron 289 casos de tuberculosis en trabajadores de la salud en el 2022, esta enfermedad en los trabajadores sanitarios está relacionada con los bajos niveles de conocimiento, las medidas de autocuidado deficientes y baja calidad de atención en salud. El objetivo del estudio fue validar un instrumento de evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis en trabajadores de la salud. Metodología. Estudio metodológico. Se validó el contenido con 5 expertos, la validación de apariencia con 32 trabajadores de la salud (TS) y la validación de constructo con 140 TS. Los criterios de inclusión y exclusión dependen de la fase de validación. Los datos fueron procesados en SPSS. Resultados. El Instrumento se conforma de tres dimensiones: conocimientos, actitudes y prácticas, y 43 ítems. La validación de contenido alcanzó un Índice de Validez de Contenido Global de 0.96. La validación de apariencia demostró la comprensibilidad de los ítems en un 84%. El análisis factorial exploratorio ratificó la conformación de las tres dimensiones con una medida de adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Olkin (0.741). Finalmente, el instrumento alcanzó un Alfa de Cronbach global de 0.72. Discusión. En Colombia no se identificaron instrumentos validados y confiables que evaluaran esta temática. Diferentes investigaciones en el mundo han señalado la utilidad y efectividad de este tipo de herramienta. Conclusiones. El instrumento en trabajadores "evaluado" mostró validez de contenido, constructo y apariencia para medir conocimientos, actitudes y prácticas sobre la tuberculosis en trabajadores de la salud.

Introduction. Tuberculosis persists in the national epidemiologic scenery; 289 cases of tuberculosis in healthcare workers were notified in 2022; this disease in sanitary workers is related to low levels of knowledge, deficient self-care measures, and low health attention quality. This study's objective was to validate an instrument for the evaluation of knowledge, attitudes, and practices about tuberculosis in healthcare workers. Methodology. Methodology study. Five experts validated the content, the appearance validation with 32 healthcare workers (HW), and construct validation with 140 HW. The inclusion and exclusion criteria depend on the validation phase. Data was processed in SPSS. Results. The instrument comprises three dimensions: knowledge, attitudes, and practices, and 43 items. The content validation reached a global content validation index of 0.96. The appearance validation demonstrated the understandability of the items in 84%. The exploratory factorial analysis ratified the conformation of the three dimensions with a sampling adequacy measure of Kaiser-Meyer-Olkin (0.741). Finally, the instrument reached an Alpha of Cronbach global of 0.72. Discussion. In Colombia, no validated and reliable instruments that evaluated this topic were identified. Different investigations in the world have indicated the utility and effectiveness of this type of tool. Conclusions. The instrument "evaluated" in workers showed content, construct, and appearance validity to measure knowledge, attitudes, and practices about tuberculosis in healthcare workers.

Introdução. A tuberculose persiste no cenário epidemiológico nacional, no país foram notificados 289 casos de tuberculose em trabalhadores de saúde em 2022, esta doença em trabalhadores de saúde está relacionada a baixos níveis de conhecimento, medidas de autocuidado deficientes e baixa qualidade dos cuidados de saúde. O objetivo do estudo foi validar um instrumento para avaliação de conhecimentos, atitudes e práticas sobre tuberculose em trabalhadores da saúde. Metodologia. Estudo metodológico. A validação de conteúdo foi realizada com 5 especialistas, a validação de aparência com 32 trabalhadores de saúde (TS) e a validação de construto com 140 TS. Os critérios de inclusão e exclusão dependem da fase de validação. Os dados foram processados no SPSS. Resultados. O Instrumento é composto por três dimensões: conhecimentos, atitudes e práticas, e 43 itens. A validação de conteúdo alcançou Índice de Validade de Conteúdo Global de 0.96. A validação de aparência demonstrou a compreensibilidade dos itens em 84%. A análise fatorial exploratória confirmou a formação das três dimensões com medida de adequação amostral Kaiser-Meyer-Olkin (0.741). Por fim, o instrumento atingiu um Alfa de Cronbach global de 0.72. Discussão. Na Colômbia não foram identificados instrumentos validados e confiáveis que avaliassem esta questão. Diferentes pesquisas ao redor do mundo têm apontado a utilidade e eficácia deste tipo de ferramenta. Conclusões. O instrumento "avaliado" em trabalhadores apresentou validade de conteúdo, construto e aparência para mensurar conhecimentos, atitudes e práticas sobre tuberculose em trabalhadores de saúde.

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Introduction: Collaboration between different health professionals is essential to ensure safe and quality prenatal care and favorable birth outcomes. Objective: To describe interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care. Materials and method: Qualitative research conducted between August and December 2022. Data was collected using an instrument to analyze the content of infographics produced by 26 professionals working in primary health care in southern Brazil, as an evaluation activity for a qualification course. The content of the infographics was analyzed using the coding process proposed by Minayo. Results: The data analyzed enabled three thematic categories to be identified: "The necessary intersectoral and interprofessional coordination;" "Responsibilities built and shared between pregnant women and professionals;" "Planning and qualification of workflows and processes." Conclusions: Interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care are associated with overcoming fragmented and dichotomous approaches, as well as the prospect of more participatory, dialogic, and interactive prenatal care and management processes, with the inclusion of various health actors.

Introducción: la colaboración entre diferentes profesionales del área de la salud es esencial para garantizar atención prenatal segura y de calidad, y resultados favorables en el parto. Objetivo: describir estrategias interprofesionales de la gestión y atención prenatal en el contexto de la atención primaria de salud. Materiales y método: investigación cualitativa realizada entre agosto y diciembre de 2022. Los datos se recogieron mediante un instrumento de análisis del contenido de infografías producidas por 26 profesionales que trabajan en la atención primaria de salud en el sur de Brasil, como actividad de evaluación de un curso de cualificación. El contenido de las infografías se analizó mediante el proceso de codificación propuesto por Minayo. Resultados: los datos analizados permitieron identificar tres categorías temáticas: "La necesaria coordinación intersectorial e interprofesional"; "Responsabilidades construidas y compartidas entre gestantes y profesionales"; "Planificación y cualificación de flujos y procesos de trabajo". Conclusiones: las estrategias interprofesionales de gestión y atención prenatal en el contexto de la atención primaria de salud se asocian a la superación de enfoques fragmentados y dicotómicos, así como a la perspectiva de procesos de gestión y atención prenatal más participativos, dialógicos e interactivos con la inclusión de diversos actores de la salud.

Introdução: a colaboração entre os diversos profissionais da saúde é essencial para garantir um pré-natal seguro e de qualidade, bem como desfechos favoráveis no parto. Objetivo: descrever estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde. Materiais e método: pesquisa qualitativa realizada entre agosto e dezembro de 2022. Os dados foram coletados a partir de um instrumento de análise do conteúdo de infográficos produzidos por 26 profissionais que atuam na atenção primaria à saúde, no sul do Brasil, como atividade avaliativa de um curso de qualificação. O conteúdo dos infográficos foi analisado com base no processo de codificação proposto por Minayo. Resultados: os dados analisados possibilitaram a delimitação de três categorias temáticas: "A necessária articulação intersetorial e interprofissional"; "Responsabilidades construídas e compartilhadas entre gestantes e profissionais"; "Planejamento e qualificação dos fluxos e dos processos de trabalho". Conclusões: as estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde estão associadas à superação de abordagens fragmentadas e dicotômicas, bem como à prospecção de processos de gestão e atenção pré-natais mais participativos, dialógicos e interativos, com a inclusão dos diversos atores da saúde.

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Resumo: A dor é uma das principais razões que levam à procura do atendimento de saúde, possui alta prevalência e impacta a pessoa idosa de maneira biopsicossocial. No entanto, é notável que poucos cenários de atenção contemplam esse problema de Saúde Pública. Diante da multidimensionalidade da dor crônica, a consulta de enfermagem apresenta-se como espaço oportuno para o desenvolvimento das ações de cuidado. Assim, se faz necessário qualificar essa atividdae, visando porporcionar assistência planejada e sistematizada, oferecendo subsídios ao cuidado clínico e qualificado considerando sua subjetividade. No contexto da Atenção Primária à Saúde, a consulta de enfermagem é essencial, pois através dessa ferramenta é possível identificar as necessidades, particularidades e singularidades da pessoa idosa. Objetivo: Desenvolver e-book interativo para qualificar a consulta de enfermagem à pessoa idosa com dor crônica atendida na atenção primária. Método: Trata-se de pesquisa metodológica aplicada, com elaboração e avaliação por juízes, de E-book interativo orientador da consulta de enfermagem ao idoso com dor crônica atendido na atenção primária. Foi realizada em três fases: 1) Exploratória; 2) Desenvolvimento; 3) Avaliação, compostas por nove etapas: 1) Revisão de literatura; 2) Definição dos tópicos do e-book; 3) Contrução do ebook; 4) Seleção de imagens; 5) Diagramação do e-book; 6) Revisão e edição preliminar; 7) Avaliação da qualidade do conteúdo educacional; 8) Adequação com base nas sugestões dos juízes; 9) Edição final. Desenvolvida de forma remota, mediante utilização de formulário eletrônico para coleta de dados, utilizou-se os critérios multidimensionais para avaliação da qualidade de conteúdos educacionais (tecnocientífica, pedagógica, comunicacional, tecnológica e organizacional). Resultados: Emergiram três produções sendo:1) Revisão de escopo: A pessoa idosa com dor crônica no contexto da atenção primária e secundária: scoping review; 2) Revisão integrativa: Instrumentos de avaliação e mensuração da dor crônica na pessoa idosa; e o produto dessa Dissertação, Recurso Educacional Aberto no formato de e-book: Como qualificar o cuidado à pessoa idosa com dor crônica, através da consulta de Enfermagem, composto de nove tópicos distribuídos em 125 páginas. A qualidade do conteúdo do e-book, foi avaliada por nove juízes especialistas. Após análise, observou-se equivalência de IVC igual a 88% para cada item e dimensão. A avaliação final do e-book se deu através da média dos valores dos itens calculados separadamente. O conteúdo foi considerado satisfatório, pois obteve percentual total de concordância de 88%. Considerações finais: elaborou-se E-book interativo direcionado aos enfermeiros da atenção primária com o objetivo de qualificar a consulta de enfermagem à pessoa idosa com dor crônica, auxiliando no diagnóstico, prescrição e implementação de ações de enfermagem que contribuam para a a promoção da saúde, prevenção de agravos, recuperação e reabilitação.

Abstract: Pain is one of the main reasons that lead to seeking health care, it has a high prevalence and impacts elderly people in a biopsychosocial way. However, it is notable that few care scenarios address this Public Health problem. Given the multidimensionality of chronic pain, the nursing consultation presents itself as an opportune space for the development of care actions. Therefore, it is necessary to qualify this activity, aiming to provide planned and systematized assistance, offering subsidies to clinical and qualified care considering its subjectivity. In the context of Primary Health Care, the nursing consultation is essential, as through this tool it is possible to identify the needs, particularities and singularities of the elderly person. Objective: Develop an interactive e-book to qualify nursing consultations for elderly people with chronic pain treated in primary care. Method: This is an applied methodological research, with elaboration and evaluation by judges, of an interactive E-book guiding nursing consultations for elderly people with chronic pain treated in primary care. It was carried out in three phases: 1) Exploratory; 2) Development; 3) Assessment, consisting of nine stages: 1) Literature review; 2) Definition of the e-book topics; 3) Construction of the ebook; 4) Image selection; 5) Layout of the e-book; 6) Review and preliminary editing; 7) Assessment of the quality of educational content; 8) Adequacy based on the judges' suggestions; 9) Final edition. Developed remotely, using an electronic form for data collection, multidimensional criteria were used to evaluate the quality of educational content (technological, pedagogical, communicational, technological and organizational). Results: Three productions emerged: 1) Scoping review: The elderly person with chronic pain in the context of primary and secondary care: scoping review; 2) Integrative review: Instruments for evaluating and measuring chronic pain in elderly people; and the product of this Dissertation, Open Educational Resource in e-book format: How to qualify care for elderly people with chronic pain, through Nursing consultation, composed of nine topics spread over 125 pages. The quality of the e-book content was evaluated by nine expert judges. After analysis, CVI equivalence of 88% was observed for each item and dimension. The final evaluation of the e-book was based on the average value of the items calculated separately. The content was considered satisfactory, as it achieved a total percentage of agreement of 88%. Final considerations: an interactive E-book was created aimed at primary care nurses with the aim of qualifying nursing consultations for elderly people with chronic pain, assisting in the diagnosis, prescription and implementation of nursing actions that contribute to health promotion, disease prevention, recovery and rehabilitation.

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La Federación Argentina de Medicina Familiar y General apoyó el desarrollo, la difusión y la implementación de una propuesta educativa sobre investigación en atención primaria. Consiste en 4 módulos independientes, destinado para miembros interesados/as, con 2 encuentros virtuales teórico-prácticos, que favorecieran el intercambio de opiniones y experiencias entre colegas. El objetivo del primer módulo fue proporcionar conocimiento, brindar pautas y ofrecer herramientas para la búsqueda bibliográfica y el uso de gestores de citas. Se realizó difusión mediante sociedades y redes sociales. Se incluyó una evaluación individual, que diera cuenta de lectura complementaria y la aplicación práctica de los contenidos. Se llevó a cabo en Junio, con 39 preinscripto/as, mayoritariamente residentes. Hubo 24 participantes efectivos (61%), asistieron 17 y 20 personas respectivamente, y 11 (46%) obtuvieron el certificado de aprobación por responder la consigna en tiempo y forma. En cuanto a los/as asistentes, hubo predominio de mujeres (79%), provenientes de Asociación Metropolitana de Medicina Familiar (25%), Asociación Cordobesa de Medicina Familiar y Comunitaria (16%), Asociación Misionera de Medicina General/Familiar y del Equipo de Salud (16%), Asociación Tucumana de Medicina Familiar, General y Comunitaria (12%), y otras minorías. Expresaron satisfacción, agradecimiento y reconocimiento por la actividad, destacando la buena predisposición de organizadores y equipo docente, la utilidad práctica de la temática, la evidente planificación, y el apoyo político-económico. Esta valiosa experiencia educativa (planteada como necesidad pendiente) resultó exitosa, ya que los/as participantes demostraron un alto nivel de interés, de asistencia de diferentes provincias, y de compromiso. Los certificados emitidos otorgan créditos educativos válidos para la recertificación (AU)

The Federación Argentina de Medicina Familiar y General supported the development, dissemination and implementation of an educational proposal on research in primary care. It consists of 4 independent modules, intended for interested members, with 2 virtual theoretical-practical meetings, which favored the exchange of opinions and experiences among colleagues. The objective of the first module was to provide knowledge, guidelines and tools for bibliographic search and the use of citation managers. Dissemination was carried out through societies and social networks. An individual evaluation was included, to account for complementary reading and the practical application of the contents. It was carried out in June, with 39 pre-registered participants, mostly residents. There were 24 effective participants (61%), 17 and 20 people attended respectively, and 11 (46%) obtained the certificate of approval for answering the instructions in due time and form. As for the attendees, there was a predominance of women (79%), coming from Asociación Metropolitana de Medicina Familiar (25%), Asociación Cordobesa de Medicina Familiar y Comunitaria (16%), Asociación Misionera de Medicina General/Familiar y del Equipo de Salud (16%), Asociación Tucumana de Medicina Familiar, General y Comunitaria (12%), and other minorities. They expressed satisfaction, gratitude, and recognition for the activity, highlighting the good predisposition of the organizers and teaching team, the practical usefulness of the subject matter, the evident planning, and the political-economic support. This valuable educational experience (raised as a pending need) was successful since the participants showed a high level of interest, attendance from different provinces, and commitment. The certificates issued grant educational credits valid for recertification (AU)

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O projeto da "Unidade Básica de Saúde Amiga da Saúde LGBT" tem como ação principal a mudança de práticas assistenciais à saúde para o público LGBTQIA+ na atenção básica. Essa estratégia tem a finalidade de desconstruir o sistema que reforça a transgressão de direitos à saúde direcionada a esta população. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, com o objetivo de apresentar a experiência do projeto "UBS Amiga da Saúde LGBT " para execução da Política Nacional de Saúde Integral de gays, lésbicas, bissexuais, travestis e transexuais (PNSILGBT) na Atenção Primária à Saúde de Salvador no ano de 2022. A partir da vivência de uma enfermeira residente vinculada ao Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, inserida na Secretaria Municipal de Saúde de Salvador de junho a agosto de 2022. Pode-se notar que durante esse ano a implantação da estratégia foi iniciada em dez unidades, destas quatro conseguiram alcançar os critérios para certificação. Pesquisas enfatizam que a Educação permanente e educação em saúde com foco na população LGBTQIA+ é uma grande ferramenta para modificação das práticas de cuidado ainda pautadas na LGBTfobia. Portanto, conclui-se que a qualificação dos serviços de saúde, proposta pela UBS Amiga, capacita profissionais de saúde, o que corrobora o acesso e acolhimento de maneira qualificada do público LGBTQIA+ de acordo com suas especificidades nas unidades de saúde.

The main action of the "LGBT-friendly Basic Health Unit" project is to change health care practices for the LGBTQIA+ public in primary care. This strategy aims to deconstruct the system that reinforces the transgression of health rights for this population. This is a descriptive study of the experience report type, with the aim of presenting the experience of the "UBS Amiga da Saúde LGBT" project to implement the National Comprehensive Health Policy for Gays, Lesbians, Bisexuals, Transvestites and Transsexuals (PNSILGBT) in Primary Health Care in Salvador in 2022. From the experience of a resident nurse linked to the Multiprofessional Residency Program in Family Health, inserted in the Municipal Health Secretariat of Salvador from June to August 2022, it can be seen that during the year 2022 the implementation of the strategy was initiated in 10 units, of which 04 managed to reach the criteria for certification. Research emphasizes that continuing education and health education focused on the LGBTQIA+ population is a great tool for changing care practices that are still based on LGBTphobia. Therefore, it can be concluded that the qualification of health services, proposed by the UBS Amiga, trains health professionals, which corroborates the qualified access and reception of the LGBTQIA+ public according to their specificities in health units.

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O Previne Brasil se mostra como novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde. Em reunião com uma Equipe de Saúde da Família (ESF) em Barão de Cocais, MG; realizada em outubro de 2021, identificou-se que os profissionais tinham dificuldades no uso do e-SUS, o que se traduzia em resultados desfavoráveis na avaliação dos indicadores de saúde. Com o objetivo de capacitar os profissionais das ESF no uso das ferramentas do e-SUS para alcançar os indicadores de Previne Brasil, surgiu um programa de Educação Permanente. A atividade de educação permanente foi orientada pelas concepções de metodologias ativas, utilizando-se como instrumento a problematização. Desenvolvida entre outubro e dezembro de 2021 teve como objeto da ação os profissionais da saúde das ESF. Após a realização da atividade e implementação dos conteúdos foi identificado identificamos que a meta foi alcançada em 57,14% dos indicadores avaliados, os que ainda não foram alcançados no primeiro quadrimestre do ano mostraram aumento e tendência a progressão para o resto do ano, conforme dados contidos no quadro 1. A experiência foi ampliada para o resto dos profissionais do município permitindo alcançar melhores resultados.

Previne Brasil is a new funding model for Basic Primary Health Care. In a work meeting with a Family Health Team ­ ESF in Barão de Cocais, MG; carried out in October 2021, it was identified that the professionals had difficulties in using the e-SUS, which led to translated into unfavorable results in the evaluation of health indicators. So a Permanent Education Program was created to provide improvement on Previne Brasil indicators by training the professionals on using e-SUS tools. With the aim of training ESF professionals in the use of e-SUS tools to achieve the Previne Brasil indicators, a Permanent Education program was created. The permanent education activity was guided by the conceptions of active methodologies using problematization as an instrument. It took place Developed between October and December 2021, and the object of the action was health professionals from the Basic Health Care the ESF. After carrying out the activity and implementing the contents, it was identified that the goal was achieved reached in 57.14% of the evaluated indicators. The indicators those that were not reached in the first quarter four months of the year have shown an increase and a tendency to progress for the rest of the year, according to data contained in Table 1. The experience was passed on extended to other teams of the city, which provided better results. the rest of the professionals in the municipality, allowing better results to be achieved.

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O artigo tem por objetivo analisar e compreender, no cotidiano dos serviços de saúde, as práticas e ações desenvolvidas em um município do estado do Ceará, especialmente em relação ao Matriciamento. Compreende-se o Apoio Matricial como ferramenta de organização dos processos de trabalho, fluxos de atendimento e de integração com corresponsabilização dos cuidados entre os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e as Unidades Básicas de Saúde (UBS). Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. Em campo, coletou-se dados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 12 (doze) profissionais de saúde, da UBS e do Caps. Considerou-se a análise de discurso para fins de investigação e sistematização dos dados e informações coletadas. Os resultados apontaram que os profissionais atribuem importância às práticas matriciais no cuidado em Saúde Mental (SM) na atenção básica, todavia relacionam a dificuldade de corresponsabilização entre os equipamentos de saúde à ausência de educação permanente, que, caso fosse efetiva, capacitaria as equipes para os cuidados em saúde mental também na atenção primária. A educação permanente em saúde, portanto, na visão dos profissionais, qualificaria a rede de atenção quanto ao fortalecimento do matriciamento no município, ampliando os cuidados à população e qualificando a abrangência da rede em SM.

The aim of this article is to analyze and understand the practices and actions developed in a municipality in the state of Ceará, especially in relation to matrix support. One understands Matrix Support as a tool for organizing work processes, service flows and integration with co-responsibility of care between the Psychosocial Care Centers (Caps) and the Basic Health Units (BHU). This is a qualitative study. Data were collected, in the field, by means of semi-structured interviews with 12 health professionals from the BHU and Caps. Discourse analysis was used to investigate and systematize the data and information collected. The results showed that professionals attach importance to matrix practices in mental health (MH) care in primary care, but they relate the difficulty of co-responsibility among health facilities to the lack of continuing education, which, if it were effective, would enable teams to provide qualified mental health care in primary care as well. Permanent health education, therefore, according to the professionals, would qualify the care network in terms of strengthening matrix support in the municipality, expanding care for the population, and qualifying the breadth of the MH network.

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A prática interdisciplinar tem o potencial de contribuir para a superação de uma visão fragmentária em saúde, encontrando potencialidade de desenvolvimento na formação da residência multiprofissional em saúde. Assim, objetivou-se reconhecer as vertentes da interdisciplinaridade na residência multiprofissional em saúde com lócus na atenção primária sob a ótica dos campos de operacionalização. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, que contemplou as perspectivas de 13 profissionais envolvidos no processo organizacional e pedagógico dos programas de residência multiprofissional em saúde do estado do Ceará, Nordeste do Brasil. Os dados foram organizados conforme proposta da análise de conteúdo. Quatro categorias analíticas foram estruturadas, condizentes com as finalidades da interdisciplinaridade: científica, escolar, profissional e prática. Reconheceu-se a presença transversal de todas as finalidades da interdisciplinaridade nessa modalidade de formação. No entanto, identificou-se uma maior valorização da finalidade escolar, embricada no processo formativo baseado em competências estruturadas na articulação de conhecimentos, habilidades e atitudes. Ao passo, a finalidade científica demonstrou-se menos perceptível no conteúdo analisado, implicando na menor proposição e incentivo dos programas de residência a essa prática. Destarte, suscitam-se reflexões relevantes à saúde coletiva ao enfatizar a interdisciplinaridade como possibilidade para a formação efetiva em saúde.

Interdisciplinary practice has the potential to contribute to overcoming a fragmented view of health, finding potential for development in the formation of multidisciplinary residency in health. Thus, the objective was to recognize the purposes of interdisciplinarity in multiprofessional residency in health with a locus in primary care from the perspective of operational fields. This is an exploratory study with a qualitative approach, which included the perspectives of 13 professionals involved in the organizational and pedagogical process of multidisciplinary residency programs in health in the state of Ceará, Northeastern Brazil. Data were organized according to the content analysis proposal. Four analytical categories were structured, consistent with the purposes of interdisciplinarity: scientific, academic, professional and practical. The transversal presence of all the purposes of interdisciplinarity in this training modality was recognized. However, a greater appreciation of the school purpose was identified, embedded in the training process based on structured competences in the articulation of knowledge, skills and attitudes. At the same time, the scientific purpose proved to be less noticeable in the analyzed content, implying a lower proposition and encouragement of residency programs to this practice. Thus, reflections relevant to collective health are raised by emphasizing interdisciplinarity as a possibility for effective training in health.

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In Brazil, 67.7% of the municipalities are characterized as small, with a population of less than 20 thousand. The objective of this article is to systematize the experience and identify the challenges and lessons learned in the implementation of the model for strengthening regional governance and organizing the health care network (HCN) in a region of Brazil composed of these municipalities, which present low technical and budgetary capacity, in addition to various fragilities related to the organization of the HCN. With a view to strengthening regional governance and the organization of the primary health care (PHC) work process and, consequently, the workflow with other levels of care, a strategy entitled More Care More Health (Mais Cuidado Mais Saúde) was proposed, developed in partnership with the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) and the Ministry of Health. The project was developed through permanent health education and institutional capacity building in the region of Ivaiporã, state of Paraná, based on workshops and addressing three priority axes: HCN integration, capacity building and information management. The target audience were the extended PHC teams. The project made it possible to develop local and governance capacities through joint reflections on the health care model, its components and the necessary changes in work processes for health promotion with a focus on the quality of life of users. Because it is an experience that considers the weaknesses, needs and autonomy of local actors, the project has a high potential for replication and customization for other regions with similar characteristics inside and outside Brazil.

En Brasil, 67,7% de los municipios se clasifican como pequeños, puesto que tienen menos de 20 000 habitantes. El objetivo de este artículo es sistematizar la experiencia adquirida y determinar cuáles son los desafíos y las enseñanzas extraídas en la implementación del modelo de fortalecimiento de la gobernanza regional y de la organización de la red de atención de salud en una región de Brasil compuesta por municipios de este tipo, que tienen poca capacidad técnica y presupuestaria y diversas debilidades relacionadas con la organización de dicha red. Desde la perspectiva del fortalecimiento de la gobernanza regional y de la organización del proceso de trabajo en el campo de la atención primaria de salud y, por consiguiente, de los flujos asistenciales con los demás niveles de atención, se propuso la estrategia Más cuidado, más salud, formulada junto con la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Ministerio de Salud. El proyecto se ejecutó por medio de procesos de educación permanente en salud y fortalecimiento de las capacidades institucionales en la región de Ivaiporã, Estado de Paraná, con talleres descentralizados, dentro de tres ejes prioritarios, a saber, integración de red de atención de salud, capacitación y gestión de la información. El público destinatario fueron los equipos de atención primaria de salud ampliada. El proyecto permitió el desarrollo de las capacidades locales y la gobernanza regional por medio de reflexiones conjuntas sobre el modelo de atención de salud, sus elementos constitutivos y los cambios necesarios en los procesos de trabajo para impulsar la promoción de la salud centrada en la calidad de vida de los usuarios. Por tratarse de una experiencia en la cual se tienen en cuenta las debilidades, las necesidades y la autonomía de los actores locales, el proyecto tiene un alto poder de repetición y adaptación en otras regiones con características similares dentro y fuera de Brasil.

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Objetivo: Apresentar a experiência profissional de um fonoaudiólogo em um Programa de Residência inserido em equipe multiprofissional em um Hospital Universitário e nas políticas de Saúde das doenças crônicas de um município de interior do estado. Método: Trata-se de um relato de experiência, com reflexões e discussão com base na literatura relacionando às práticas vivenciadas pela equipe multiprofissional com ênfase na atuação fonoaudiológica em um Programa de Residência Multiprofissional, com duração de dois anos. Relato de experiência: A Residência Multiprofissional se dá como um processo de formação pelo e para o trabalho em saúde, com possibilidade de atuação em equipe e que se conecta às rotinas diárias de serviços de saúde. A prática fonoaudiológica nos espaços hospitalares e nas políticas públicas é relativamente nova e algumas vezes ainda é desconhecida por membros da equipe multiprofissional. A Residência Multiprofissional possibilita um vasto espaço de formação ao fonoaudiólogo, permitindo um olhar ampliado sobre os processos de saúde e incentivando cada vez mais os profissionais a buscar qualificação e novas formas de fazer saúde e pensar além do núcleo, sendo isso vivenciado no contexto hospitalar, inclusive durante a pandemia pela COVID-19, e também no contexto de gestão em uma Coordenadoria Regional de Saúde. Conclusão: A Fonoaudiologia tem um papel muito importante na equipe multiprofissional de um Programa de Residência, seja nos ambientes hospitalares ou nas políticas públicas, pois pode contribuir ativamente na melhoria dos processos assistenciais e no cuidado ao paciente com doenças crônicas. (AU)

Objective: To present an experience of a speech therapist in a professional residency program inserted within a multidisciplinary team at a University Hospital and in the health policies of chronic diseases in the municipality in the interior of the state. Method: It is an experience report, with and discussion based on literature relating to practices by the multiprofessional team with emphasis on speech therapy in a two-year multiprofessional residency. Experience: The multiprofessional residency takes place as a training process through and for health work, with the possibility of teamwork and which is connected to the daily routines of health services. The speech therapy practice in hospital spaces and in public policies is still relatively new, and sometimes it is unknown by members of a multiprofessional team. The multidisciplinary residency creates a broad training space, which allows an expanded look at health processes, and which increasingly encourages health professionals to qualify and seek new ways of doing health and thinking beyond the nucleus, this being experienced in the hospital context, including during the pandemic experienced by COVID-19, and in the context of management in a regional health coordination office. Conclusion: Speech therapy plays a very important role within multiprofessional team of a residency program, whether in hospital environments or in important public policies, as it can actively contribute to the improvement of care processes and care for patients with chronic diseases. (AU)

Objetivo: Presentar una experiencia de un fonoaudiólogo en un programa de residencia multiprofesional inserto en un equipo multidisciplinario en un Hospital Universitario y en las políticas de salud de enfermedades crónicas en el municipio del interior del estado. Método: Es un relato de experiencia, con discusión basado en la literatura referente a las prácticas del equipo multiprofesional con énfasis en logopedia en una residencia multiprofesional de dos años. Experiencia: La residencia multiprofesional se da como un proceso de formación por y para el trabajo en salud, con posibilidad de trabajo en equipo y que se vincula a la rutina diaria de los servicios de salud. La práctica logopédica en los espacios hospitalarios y en las políticas públicas es todavía relativamente nueva, y en ocasiones desconocida por los integrantes de un equipo multiprofesional. La residencia multiprofesional crea un amplio espacio de formación, que permite una visión ampliada de los procesos de salud e incentiva cada vez más a los profesionales de la salud a cualificarse y buscar nuevas formas de hacer salud y pensar más allá del núcleo, siendo esto vivido en el contexto hospitalario, incluso durante la pandemia vivida por el COVID-19, y también en el contexto de gestión en una coordinación regional de salud. Conclusión: La fonoaudiología juega un papel muy importante dentro de lo equipo multiprofesional de un Programa de Residencia, ya sea en ambientes hospitalarios o en importantes políticas públicas, ya que puede contribuir activamente a la mejora de los procesos de atención y atención a los pacientes con enfermedades crónicas. (AU)

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