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ABSTRACT Objective: to produce technology that promotes safe hospital care in catastrophic situations. Method: an applied study carried out in a public hospital located in Brazil's Midwest region, between September 2020 and August 2021, using Soft Design Science Research in seven stages: outlining the problem, with descriptive analysis of hospital indicators; explaining the problem as a specific set of requirements, through the application of scales with 108 health professionals and 75 nursing staff, and descriptive and inferential analysis; generalizing the problem, through a scope review to systematize a class of problems; structuring the components of the solution through a workshop guided by design thinking; comparing the specific problem and general requirements to align the solution; defining the solution; building the solution. Results: immersion in the problem revealed outcomes that heralded the worsening of patients' health conditions and the negative perception of workers and managers regarding the safety climate in catastrophic situations, accentuated by the nursing team's dissatisfaction with the support offered by the organization. The projection of this scenario was essential for the systematization of security-enhancing solutions already produced for this purpose, and for carrying out design-oriented experiments in alignment, structuring, prototyping and iteration of the prototype built. Conclusion: a Rapid Response Team has been set up which, in catastrophic situations, makes it possible to intervene when the patient's clinical condition worsens, which helps to increase the survival rate and promotes safety.

RESUMEN Objetivo: producir tecnología que promueva la seguridad del cuidado en la atención hospitalaria en situaciones catastróficas. Método: investigación aplicada realizada en un hospital público ubicado en la región Centro-Oeste de Brasil, entre los meses de septiembre de 2020 y agosto de 2021, mediante la aplicación de la Soft Design Science Research, en siete etapas: perfilamiento del problema, con análisis descriptivo de indicadores hospitalarios; explicación del problema como un conjunto específico de requisitos, mediante la aplicación de escalas con 108 profesionales de la salud y 75 profesionales de enfermería, y análisis descriptivo e inferencial; generalización del problema, mediante revisión de alcance para sistematizar una clase de problemas; estructuración de los componentes de la solución a través de un taller guiado por el design thinking; comparación entre el problema específico y los requisitos generales para alinear la solución; definición de la solución; construcción de la solución. Resultados: la inmersión en el problema reveló resultados que anuncian el empeoramiento de las condiciones de salud de los pacientes y la percepción negativa de trabajadores y gestores sobre el clima de seguridad en situaciones catastróficas, acentuada por la insatisfacción del equipo de enfermería con el soporte ofrecido por la organización. La proyección de este escenario fue fundamental para sistematizar las soluciones que potencien la seguridad, ya producidas para este fin, y para realizar experimentos orientados al diseño, alineación, estructuración, prototipado e iteración del prototipo construido. Conclusión: se formó un Equipo de Respuesta Rápida que, en situaciones catastróficas, permite intervenir ante el empeoramiento de las condiciones clínicas del paciente, lo que favorece el aumento de la tasa de supervivencia y brinda seguridad.

RESUMO Objetivo: produzir tecnologia propulsora de segurança do cuidado na atenção hospitalar em situações catastróficas. Método: pesquisa de natureza aplicada realizada em um hospital público situado na região centro-oeste, Brasil, entre os meses de setembro de 2020 a agosto de 2021, por meio da aplicação da Soft Design Science Research, em sete etapas: delineamento do problema, com análise descritiva de indicadores hospitalares; explicitação do problema como um conjunto específico de requisitos, mediante aplicação de escalas com 108 profissionais de saúde e 75 de enfermagem, e análise descritiva e inferencial; generalização do problema, através de revisão de escopo para sistematização de uma classe de problemas; estruturação dos componentes da solução por meio de workshop orientado pelo design thinking; comparação entre o problema específico e requisitos gerais para alinhamento da solução; definição da solução; construção da solução. Resultados: a imersão no problema evidenciou desfechos que anunciam o agravamento da condição de saúde dos pacientes e percepção negativa de trabalhadores e gestores em relação ao clima de segurança em situações catastróficas, acentuado pela insatisfação da equipe de enfermagem com o suporte oferecido pela organização. A projeção deste cenário foi essencial para sistematização de soluções potencializadoras de segurança já produzidas com esta finalidade, e para a realização de experimentações orientadas pelo design, em alinhamento, estruturação, prototipagem e iteração do protótipo construído. Conclusão: produziu-se um Time de Resposta Rápida que, em situações catastróficas, permite intervir frente ao agravamento de condições clínicas do paciente, o que favorece a ampliação da taxa de sobrevida e é propulsor de segurança.

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ABSTRACT Objective: to report the process of implementing a digital solution for interaction between patients, care and hospital governance areas. Method: this is an experience report on the implementation which took place between the months of August and November in a large private hospital located in the city of São Paulo, Brazil, conducted in two stages: 1) implementation in August 2022; and 2) follow-up lasting 13 weeks, until November 2022. Results: the solution consists of an application developed by a Brazilian startup company which was installed on tablets allowing hospitalized patients to view and make requests for the most diverse areas of care. A total of 496 patients used the Neonpass Room, with their requests addressed directly to the areas of nursing, nutrition, hospitality, cleaning and maintenance. There was a predominance of requests for the nursing team (1029/33.3%), followed by nutrition (973/31.5%), hospitality (763/24.7%), cleaning (167/5.4%) and maintenance (157/5.1%). Conclusion: the Neonpass Room solution has been shown to improve the efficient distribution of requests to the appropriate areas. Unlike traditional call button systems, the digital tool directed demands to nursing and governance areas, with clear specifications.

RESUMEN Objetivo: informar el proceso de implementación de una solución digital para la interacción entre pacientes, áreas de atención y gobernanza hospitalaria. Método: se trata de un relato de experiencia sobre la implementación que tuvo lugar entre los meses de agosto y noviembre en un gran hospital privado, ubicado en la ciudad de São Paulo, realizada en dos etapas: 1) implementación, en agosto de 2022 y 2) seguimiento, con una duración de 13 semanas, hasta noviembre de 2022. Resultados: La solución consiste en una aplicación desarrollada por una startup brasileña, que se instaló en tabletas y permitió a los pacientes hospitalizados visualizar y realizar solicitudes para las más diversas áreas de atención. 496 pacientes utilizaron la Neonpass Room, con sus solicitudes dirigidas directamente a las áreas de enfermería, nutrición, hotelería, limpieza y mantenimiento. Hubo predominio de solicitudes para el equipo de enfermería (1.029/33,3%), seguido de nutrición (973/31,5%), hospitalidad (763/24,7%), limpieza (167/5,4%) y mantenimiento (157/5,1%). Conclusión: Se ha demostrado que la solución Neonpass Room mejora la distribución eficiente de las solicitudes a las áreas adecuadas. A diferencia de los timbres tradicionales, la herramienta digital dirigió las demandas a las áreas de enfermería y gobernanza, con especificaciones claras.

RESUMO Objetivo: relatar o processo de implantação de uma solução digital para interação entre paciente, áreas assistenciais e de governança hospitalar. Método: trata-se de um relato de experiência sobre a implantação que ocorreu entre os meses de agosto e novembro em um hospital privado de grande porte, localizado na cidade de São Paulo, realizado em duas etapas: 1) implantação, em agosto de 2022 e 2) acompanhamento, durando 13 semanas, até novembro de 2022. Resultados: A solução consiste em um aplicativo desenvolvido por uma startup brasileira, que foi instalado em tablets permitindo que pacientes internados pudessem visualizar e realizar solicitações para as mais diversas áreas assistenciais. 496 pacientes fizeram o uso do Neonpass Room, tendo suas solicitações dirigidas diretamente às áreas de enfermagem, nutrição, hotelaria, limpeza e manutenção. Observou-se predomínio de solicitações para a equipe de enfermagem (1029/33,3%), seguida da nutrição (973/31,5%), hotelaria (763/24,7%), limpeza (167/5,4%) e manutenção (157/5,1%). Conclusão: a solução Neonpass Room demonstrou aprimorar a distribuição eficiente das solicitações para as áreas apropriadas. Ao contrário das campainhas tradicionais, a ferraenta digital direcionou as demandas para a enfermagem e áreas de governança, com especificações claras.

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Community engagement strategies provide tools for sustainable vector-borne disease control. A previous cluster randomized control trial engaged nine intervention communities in seven participatory activities to promote management of the domestic and peri-domestic environment to reduce risk factors for vector-borne Chagas disease. This study aims to assess the adoption of this innovative community-based strategy, which included chickens' management, indoor cleaning practices, and domestic rodent infestation control, using concepts from the Diffusion of Innovations Theory. We used questionnaires and semi-structured interviews to understand perceptions of knowledge gained, intervention adoption level, innovation attributes, and limiting or facilitating factors for adoption. The analysis process focused on five innovation attributes proposed by the Diffusion of Innovations Theory: relative advantage, compatibility, complexity, trialability, and observability. Rodent management was highly adopted by participants, as it had a relative advantage regarding the use of poison and was compatible with local practices. The higher complexity was reduced by offering several types of trapping systems and having practical workshops allowed trialability. Observability was limited because the traps were indoors, but information and traps were shared with neighbors. Chicken management was not as widely adopted due to the higher complexity of the method, and lower compatibility with local practices. Using the concepts proposed by the Diffusion of Innovations Theory helped us to identify the enablers and constraints in the implementation of the Chagas vector control strategy. Based on this experience, community engagement and intersectoral collaboration improve the acceptance and adoption of novel and integrated strategies to improve the prevention and control of neglected diseases.

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Objectives: French Guiana, the least-vaccinated French territory, also has the lowest COVID-19 vaccination coverage in Latin America. We aimed to estimate how many deaths, hospitalizations and costs the vaccines had and could have avoided. Methods: We calculated the Number Needed to Vaccinate to prevent one death per year, 1 standard hospitalization, 1 Intensive Care Unit admission given the mean incidence numbers of the past 6 months, and divided the number of persons vaccinated to estimate how many deaths and hospitalizations had been avoided in French Guiana at that time. Results: The crude number needed to vaccinate to prevent one death per year, the crude number needed to vaccinate to prevent one hospitalization per 6 months were computed Based on our observed incidence and ICU admission rate, the crude number needed to vaccinate to prevent one ICU admission per 6 months.After 6 months with an incidence exceeding 400 per million inhabitants, and 148 observed deaths, we estimate that vaccination avoided 46 deaths (IC95%=43.5-48.7). If the number of vaccinated persons had reached the same proportion as mainland France, 141 deaths per year could have been prevented (IC95%=131.9-147.6).With 2085 hospitalization and 370 ICU admissions during the same period, we estimate that the current albeit low vaccination rate avoided 300 hospital (IC95%=280-313) and 77 (IC95%=72-81) ICU admissions. With the same vaccination rates as mainland France, we estimate that 900 hospitalizations and 231 ICU admissions would have been avoided.Similarly, there would have been 139 ICU admission (instead of 370). Conclusions: In sparsely populated French Guiana these numbers are quite substantial and framing the vaccine benefits and wasted opportunities using such concrete numbers may help convincing undecided persons to get vaccinated.

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Resumo Este artigo tem como objeto de análise a implantação da Lei Complementar nº 123, de 2006 (LC nº 123/2006), que instituiu o Estatuto Nacional da Microempresa e da Empresa de Pequeno Porte (MPE), por municípios paulistas. Utilizou-se o referencial teórico de difusão de políticas públicas tendo como objetivo estudar seu processo de adoção, observando os diferentes contextos e momentos de coerção previstos na legislação federal. Com base nas discussões teóricas relacionadas com o mecanismo de difusão chamado de coerção, respondeu-se a seguinte pergunta: qual é a influência do mecanismo de coerção vertical na difusão da Lei Geral da MPE nos municípios paulistas? A técnica "análise de sobrevivência" foi aplicada para identificar fatores explicativos da difusão da política, considerando variáveis de desenho institucional, políticas e partidárias, efeito vizinhança, necessidade da política, organizações/atores sociais e fatores estruturais. Os resultados demonstram que, conforme varia o desenho institucional de coerção, mudam os fatores explicativos da difusão dessa política na ponta, de modo que os aspectos locais, incluindo atores sociais, fatores regionais e questões estruturais, importam para a difusão, variando conforme o contexto coercitivo.

Resumen Este artículo analiza la implementación de la Ley General de las Micro y Pequeñas Empresas por parte de los municipios de São Paulo. Se utilizó la teoría de la difusión de políticas, con el objetivo de estudiar el proceso de adopción de esta política pública, observando los diferentes contextos y momentos de coerción previstos en la legislación federal. A partir de las discusiones teóricas relacionadas con el mecanismo de difusión denominado coerción, se respondió a la siguiente pregunta: ¿cuál es la influencia del mecanismo de coacción vertical en la difusión de la mencionada ley en los municipios de São Paulo? Se aplicó la técnica de análisis de supervivencia para identificar factores explicativos de la difusión de políticas, considerando variables institucionales, políticas y partidarias, efecto barrio, necesidad de políticas, organizaciones/actores sociales y factores estructurales. Los resultados muestran que a medida que varía el diseño institucional de coerción, los factores explicativos de la difusión de esta política al final cambian, de modo que los aspectos locales, incluidos los actores sociales, los factores regionales y los problemas estructurales importan para la difusión, variando de acuerdo con el contexto coercitivo.

Abstract This article analyzes the implementation of the General Law for Micro and Small Business by municipalities in São Paulo. The theory of policy diffusion was used to study the process of adopting this public policy in the different contexts of coercion. The article presents theoretical discussions on the diffusion mechanism "coercion" and answers the question: what is the influence of the vertical coercion mechanism in the diffusion of the General Law in the municipalities of São Paulo? The survival analysis technique was applied to identify explanatory factors of policy diffusion, considering institutional, political, and party design variables, neighborhood effect, internal needs, organizations/social actors, and structural factors. The results show that as the institutional rules of coercion vary, the explanatory factors of the diffusion change so that local aspects, including social actors, regional factors, and structural issues, matter for the diffusion, varying according to the coercive context.

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Com o fim de propiciar um ambiente que possibilite decisões ágeis, criativas e efetivas no sistema de saúde, o Laboratório de Inovações no SUS do Ceará (FeliciLab) tem adotado o uso de métodos inovadores de gestão de projetos. Este relato de experiência tem como objetivo apresentar como a Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE) conseguiu, através do FeliciLab, orquestrar um conjunto de pessoas, métodos e tecnologias capazes de provocar uma quebra em padrões até então apresentados no mercado de tecnologias direcionadas para o sistema de saúde, diante da crise sanitária ocasionada pela pandemia de covid-19. Com adoção de metodologias mais ágeis de condução de trabalho e gerenciamento de crises, ampliou-se a percepção de valor da tecnologia da informação (TI) da ESP/CE, nutrida pela compreensão de que inovar é mais do que produzir e implantar tecnologias: trata-se de transformar os modos de criar e consumir soluções, de forma a impactar os contextos e as experiências das pessoas.

In order to provide an environment with agile, creative, and effective decisions in the health system, the Felicilab laboratory has been adopting the use of innovative project management methods. This experience report aims to present how the Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE), Brazil, had managed to orchestrate, through FeliciLab, a set of people, methods, and technologies from a disruptive perspective of standards hitherto presented in the market of technologies directed to the health system, in face of the health crisis caused by the covid-19 pandemic. With the adoption of more agile methodologies for conducting work and managing crisis, the perception of the value of the Information technology (IT) used at ESP/CE was expanded, understanding that innovating is more than producing and implementing technologies: it means transforming the ways of creating and consume solutions in order to impact on personal experiences and their context.

A fin de propiciar un ambiente con decisiones ágiles, creativas y efectivas en el sistema de salud, el Laboratório de Inovações no SUS do Ceará (FeliciLab) tiene adoptado el uso de métodos innovadores de gestión de proyectos. Este relato de experiencia tiene como objetivo presentar cómo la Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE), a través del FeliciLab, ha conseguido orquestar un conjunto de personas,nmétodos y tecnologías capaces para quebrar estándares hasta entonces presentados en el mercado de tecnologías dirigidas al sistema de salud, frente a la crisis de salud provocada por la pandemia de Covid-19. Con la adopción de metodologías más ágiles para la realización del trabajo y la gestión de crisis, se amplió la percepción del valor de la tecnología de la información (TI) ESP/CE, alimentada por el entendimiento de que innovar es más que producir e implementar tecnologías: se trata de transformar formas de crear y consumir soluciones para impactar los contextos y las experiencias de las personas.

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Resumo Transtornos mentais causam incapacidades e mortes prematuras, além de representarem custos psicológico, social e econômico elevados. Embora programas de prevenção e promoção em saúde mental com evidências de efetividade estejam disponíveis, são pouco difundidos mundo afora e, em particular, no Brasil. Este artigo tem o propósito de discutir a difusão de programas de prevenção e promoção em saúde mental, segundo as lentes da Teoria da Difusão de Inovações e os desdobramentos contemporâneos. Ênfase será dada às etapas de disseminação, adoção, implementação e sustentabilidade. Implicações para o ensino, a pesquisa e a gestão são discutidas.

Abstract Mental disorders cause disability and premature death, as well as represent psychological, social and economic high costs. Although prevention and promotion programs in mental health with effectiveness evidence is available, they are less disseminated worldwide, particularly in Brazil. This article aims to discuss the diffusion of prevention and promotion programs in mental health, according to the lens of the Theory of Diffusion of Innovation and contemporary developments. Emphasis will be given to the phases of dissemination, adoption, implementation and sustainability. Implications for teaching, research and management are discussed.

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ABSTRACT Objective to describe the process corresponding to the design, prototyping and co-implementation of a care-educational app prototype for vulnerable people with heart failure, their family members/caregivers and the health team. Method a methodological study with five phases: Construct, Design, Prototyping, Co-implementation and Adaptation, all performed from September 2020 to July 2021. The Codesign team involved 72 actors (15 patients with HF, 19 family members/caregivers, 35 health professionals, two researchers and a designer and developer), who contributed with linguistic and visual data. Results the InCare® prototype was produced, represented by the flowchart corresponding to the user's interaction and structural sketches. Colors were defined to compose the screens and the prototype resources were chosen, outlining the description, proposal and functional requirements. The app involved relevant themes (definition of the disease and vulnerability, etiology, classification, signs and symptoms, daily care measures and palliative approaches, treatments, diet, physical activity and support networks, benefits) and gathered functionalities according to the team's needs and preferences, being considered innovative and encouraging for self-care. Conclusion codesign allowed designing resources, contents, screen sketches, user flow, prototyping and prototype name, in a creative and participatory process to promote the health of people with heart failure in vulnerable health situations.

RESUMEN Objetivo describir el proceso de diseño, prototipación y co-implementación del prototipo de una app de cuidados e instructiva para personas con insuficiencia cardíaca en situación de vulnerabilidad, sus familiares/cuidadores y el equipo de salud. Método estudio metodológico con cinco fases: Constructo; Diseño; Prototipación; Co-implementación y Adaptación, realizadas entre septiembre de 2020 y julio de 2021. El equipo Codesign estuvo compuesto por 72 actores (15 pacientes con IC, 19 familiares/cuidadores, 35 profesionales de la salud, dos investigadores y un diseñador y desarrollador), que contribuyeron con datos lingüísticos y visuales. Resultados se produjo el prototipo InCare®, representado por el diagrama de flujo de interacción del usuario y bosquejos estructurales. Se definieron colores para componer las pantallas y se eligieron recursos para el prototipo, incluyendo el diseño de la descripción, propuesta y requisitos funcionales. La app abarcó temáticas relevantes (definición de la enfermedad y vulnerabilidad, etiología, clasificación, señales y síntomas, cuidados diarios y enfoque paliativos, tratamientos, alimentación, actividad física y redes de apoyo, beneficios), además de agrupar funcionalidades conforme a las necesidades y preferencias del equipo, y fue considerada innovadora y como un incentivo para el autocuidado. Conclusión Codesign permitió diseñar los recursos, contenidos, bosquejos de pantallas, el flujo del usuario, la prototipación y el nombre del prototipo, por medio de un proceso creativo y participativo, para promover la salud de personas con insuficiencia cardíaca en situación de vulnerabilidad relacionada con la salud.

RESUMO Objetivo descrever o processo de ideação, prototipagem e co-implantação do protótipo de aplicativo cuidativo-educacional à pessoa com insuficiência cardíaca em vulnerabilidade, seus familiares/cuidadores e equipe de saúde. Método estudo metodológico, com cinco fases: Constructo; Ideação; Prototipagem; Co-implantação e Adequação, realizadas de setembro de 2020 a julho de 2021. A equipe do Codesign envolveu 72 atores (15 pacientes com IC, 19 familiares/cuidadores, 35 profissionais da saúde, dois pesquisadores e um designer e desenvolvedor), que contribuíram com dados linguísticos e visuais. Resultados foi produzido o protótipo InCare®, representado pelo fluxograma de interação do usuário e esboços estruturais. Foram definidas cores para composição das telas e escolhidos recursos do protótipo, com delineamento da descrição, proposta e requisitos funcionais. O aplicativo envolveu temáticas relevantes (definição da doença e vulnerabilidade, etiologia, classificação, sinais e sintomas, cuidados diários e abordagens paliativistas, tratamentos, alimentação, atividade física e redes de suporte, benefícios) e aglutinou funcionalidades conforme necessidades e preferências da equipe, sendo considerado inovador e um incentivo ao autocuidado. Conclusão O Codesign permitiu a ideação de recursos, conteúdos, esboços das telas, fluxo do usuário, prototipagem e nome do protótipo, em processo criativo e participativo, para promoção da saúde da pessoa com insuficiência cardíaca em situação de vulnerabilidade em saúde.

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ABSTRACT Objective to reflect on the Diffusion of Innovations Theory, as a theoretical-methodological framework for research studies on Nursing and Health. Method a reflective study, based on the principles and concepts of the Diffusion of Innovations Theory as a theoretical-methodological framework, and its applicability in studies on innovations in health. Results using the framework enables the conduction of studies encompassing qualitative, quantitative and mixed approaches, applicable for the identification of the need for innovation in the elaboration, design, implementation, evaluation and adjustment of the innovations. The diffusion process evaluation through the elements of innovation, time, social systems and communication channels enables apprehending contributing factors for the success of a given innovation. Conclusion the theoretical perspective herein presented offers conceptual grounds to apprehend the process corresponding to the diffusion of innovations in the health field, through sensitive models and evaluation and elaboration of diffusion processes suitable for various contexts.

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre la Teoría de la Difusión de Innovaciones como un referencial teórico-metodológico para investigaciones en las áreas de Salud y Enfermería. Método estudio del tipo reflexivo, asentado en los principios y conceptos de la Teoría de la Difusión de Innovaciones, como referencial teórico-metodológico y su capacidad de aplicación en estudios de innovaciones en salud. Resultados utilizar el referencial teórico instrumentaliza el desarrollo de estudios que abarcan enfoques cualitativos, cuantitativas y mixtos, aplicable para identificar la necesidad de la innovación en la elaboración, el diseño, la implementación, la evaluación y el ajuste de las innovaciones. La evaluación del proceso de difusión a través de los elementos innovación, tiempo, sistema social y canales de comunicación permite percibir factores que contribuyen al éxito de una innovación. Conclusión la perspectiva teórica aquí presentada ofrece bases conceptuales para percibir el proceso de difusión de innovaciones en el campo de la salud, a través de modelos sensibles a la evaluación y elaboración de procesos de difusión adecuados a diversos contextos.

RESUMO Objetivo refletir sobre a Teoria da Difusão da Inovação, como referencial teórico-metodológico para pesquisas em saúde e enfermagem. Método estudo do tipo reflexivo, assentado nos princípios e conceitos da Teoria da Difusão da Inovação, como referencial teórico-metodológico e aplicabilidade em estudos de inovações em saúde. Resultados o uso do referencial teórico instrumentaliza a condução de estudos abarcando abordagens qualitativas, quantitativas e mistas, aplicável para identificação da necessidade da inovação, na construção, delineamento, implantação, avaliação e ajuste das inovações. A avaliação do processo de difusão através dos elementos inovação, tempo, sistema social e canais de comunicação possibilitam a apreensão de fatores contribuintes para o sucesso de uma inovação. Conclusão a lente teórica aqui apresentada oferece bases conceituais para a apreensão do processo de difusão de inovações no campo da saúde, através de modelos sensíveis a avaliação e elaboração de processos de difusão adequados a contextos diversos.

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O objetivo do artigo é analisar as influências dos elementos (canais de comunicação, sistema social e tempo) sobre a difusão do Prontuário Eletrônico do Cidadão. Foi realizado um estudo de caso, de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria da Difusão da Inovação, contendo 17 entrevistas e observações do cotidiano de trabalho de 8 equipes de saúde da família envolvidas na utilização da tecnologia em um Município do oeste de Minas Gerais. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Temático-Categorial, e sistematizados com o software Atlas Ti. Observou-se que os canais de comunicação de massa de mídia e interpessoais potencializaram a difusão da tecnologia. Além disso, destacou-se a aceitação da inovação, fomentada pelo enfermeiro, que motivou e mobilizou a equipe para essa aderência. Foi possível compreender que alguns fatores contribuíram para resistência, como por exemplo, médicos e outros profissionais, com maior tempo de trabalho, consideravam a tecnologia complexa e o tempo insuficiente. A difusão da tecnologia também foi influenciada por estratégias no contexto do sistema social: criação de escalas de digitação, revezamentos, acordos, dentre outras. Alguns desafios emergiram: coexistência entre as tecnologias referentes ao Prontuário Eletrônico do Cidadão e o prontuário em ofício, conflitos, deficiências estruturais e de capacitação, e subutilização da tecnologia. Constatou-se que os elementos (canais de comunicação, tempo e sistema social), influenciam a difusão da inovação, predominantemente, colaborando para sua adoção no contexto estudado(AU)

El propósito del artículo fue analizar la influencia de los elementos canales de comunicación, sistema social y tiempo en la difusión del Registro Ciudadano Electrónico en Brasil. Se realizó un estudio de caso, con enfoque cualitativo, basado en la Teoría de Difusión de la Innovación, que contiene 17 entrevistas y observaciones del trabajo diario de 8 equipos de salud familiar involucrados en el uso de la tecnología en una ciudad del occidente de Minas Gerais. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido y la modalidad temático-categorial, sistematizados con el software Atlas Ti. Se observó que los medios de comunicación y los canales de comunicación interpersonal potenciaron la difusión de la tecnología. Además, se destacó la aceptación de la innovación, impulsada por la enfermera, que motivó y movilizó al equipo para esta adherencia. Se pudo comprender que algunos factores contribuían a la resistencia, por ejemplo, los médicos y otros profesionales, con mayor jornada laboral, consideraban el complejo tecnológico y el tiempo insuficiente. La difusión de la tecnología también estuvo influenciada por estrategias en el contexto del sistema social: creación de escalas de mecanografía, relevos, acuerdos, entre otros. Han surgido algunos desafíos: convivencia entre tecnologías relacionadas con la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano y la historia clínica, conflictos, deficiencias estructurales y formativas y subutilización de la tecnología. Se encontró que los elementos (canales de comunicación, tiempo y sistema social), influyen en la difusión de la innovación, predominantemente, colaborando para su adopción en el contexto estudiado(AU)

The purpose of the study was to analyze the influence of the elements communication channels, social system and time on the diffusion of the Electronic Health Record in Brasil. A qualitative case study was conducted based on innovation diffusion theory, which contains 17 interviews and observations of the daily work of eight family health teams involved in the use of technology in a city of western Minas Gerais. The data were processed by thematic-categorial content analysis and systematized with the software Atlas Ti. Communication means and interpersonal communication channels were found to strengthen technology diffusion. Acceptance of the innovation was fostered by the nurse, who encouraged and mobilized the team in this direction. It was observed that some factors contributed to resistance. For example, doctors and other professionals with longer work hours considered that the technology was complex and the time available insufficient. Diffusion of technology was also affected by strategies deriving from the social system context: creation of typing scales, reliefs and agreements, among others. Some challenges have emerged: coexistence of technologies related to the Electronic Health Record and the clinical record, conflicts, structural and training deficiencies, and underused technology. It was found that the elements communication channels, time and social system influence innovation diffusion, mainly by fostering its adoption in the context studied(AU)

Asunto(s)

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Background The left ventricular assist device (LVAD) has become a common medical option for patients with end-stage heart failure. Although patients' chances of survival may increase with an LVAD compared with medical therapy, the LVAD poses many risks and requires major lifestyle changes, thus making it a complex medical decision. Our prior work found that a decision aid for LVADs significantly increased decision quality for both patients and caregivers and was successfully implemented at 6 LVAD programs. Methods In follow-up, we are conducting a nationwide dissemination and implementation project, with the goal of implementing the decision aid at as many of the 176 LVAD programs in the United States as possible. Guided by the Theory of Diffusion of Innovations, the project consists of 4 phases: (1) building a network; (2) promoting adoption; (3) supporting implementation; and (4) encouraging maintenance. Developing an LVAD network of contacts occurs by using a national baseline survey of LVAD clinicians, existing professional relationships, and an internet-based strategy. A suite of resources targeted to promote adoption and support implementation of the decision aid into standard LVAD education processes are provided to the network. Evaluation is guided by the Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance framework, where clinician and patient surveys and qualitative interviews determine the reach, effectiveness, adoption, implementation, and maintenance achieved. Conclusions This project is a true dissemination study in that it targets the entire population of LVAD programs in the United States and is unique in its use of social marketing principles to promote adoption and implementation. The implementation plan is intended to serve as a test case and model for dissemination and implementation of other evidence-based decision support aids and strategies.

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ABSTRACT Objective: to discuss the different impacts - technological, political, social and economic - of Graduate Program in Nursing at the Universidade Federal de Santa Catarina, problematizing their indicators and their adequacy to the field of Nursing and Health, according to the genesis and nature of Nursing care, the Nursing science and its interfaces with other fields of knowledge. Method: a study conducted in July 2021 based on documentary sources extracted from an institutional form, for evaluating graduates and annual reports of the Program in the period between 2011 and 2020. The documentary data were submitted to descriptive analysis. Results: the technological, political, social and economic impacts and their respective indicators are presented as proposed by the Coordination for the Improvement of Higher Level Personnel for the evaluation of graduate programs. The evaluation of the impacts of graduate education in Nursing indicated that it represents a challenge to be faced, given the difficulties identifying quantitative and qualitative evidence allowing such verification. Conclusion: important impacts of the Program are evidenced; however, the indicators and respective criteria are questioned regarding the best adequacy and completeness to the field of Nursing and Health, according to the genesis and nature of Nursing care, the Nursing science and interfaces with the other fields of knowledge. Therefore, it is urgent to invest in studies and to propose indicators and criteria to evidence the real impact of the Graduate Programs in Nursing on society.

RESUMEN Objetivo: discutir los diferentes impactos, tecnológicos, políticos, sociales y económicos del Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidade Federal de Santa Catarina, problematizando sus indicadores y su adecuación al campo de la enfermería y la salud, de acuerdo con la génesis y naturaleza del cuidado de enfermería, la ciencia de la enfermería y la interacción con otros campos del conocimiento. Método: estudio realizado en julio de 2021 a partir de fuentes documentales extraídas del formulario institucional, de la evaluación de egresados e de informes anuales del Programa, del período 2011-2020. Los datos documentales fueron sometidos a análisis descriptivo. Resultados: se presentan los impactos tecnológicos, políticos, sociales y económicos y los respectivos indicadores, propuestos por la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, para evaluar los programas de posgrado. La evaluación de los impactos de los cursos de posgrado en enfermería indicó que la evaluación en sí misma es un desafío, dadas las dificultades para identificar evidencias cuantitativas y cualitativas que permitan su verificación. Conclusión: hay evidencias de que el Programa tiene impactos importantes, sin embargo, se cuestionan los indicadores y sus respectivos criterios para evaluar cuál es la mejor adecuación e integridad al campo de la enfermería y la salud, de acuerdo con la génesis y naturaleza del cuidado de enfermería, de la ciencia de enfermería y la interacción con otros campos del conocimiento. Por ello, es imperioso invertir en estudios y proponer indicadores y criterios para poner de manifiesto el impacto real de los Programas de Posgrado en Enfermería en la sociedad.

RESUMO Objetivo: discutir os diferentes impactos - tecnológicos, políticos, sociais e econômicos do Programa de pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina, problematizando seus indicadores e sua adequação ao campo da enfermagem e saúde, segundo a gênese e a natureza do cuidado de enfermagem, da ciência da enfermagem e suas interfaces com os demais campos de conhecimento. Método: estudo realizado em julho de 2021 a partir de fontes documentais extraídas de formulário institucional, de avaliação de egressos e de relatórios anuais do Programa, no período entre 2011 a 2020. Os dados documentais foram submetidos à análise descritiva. Resultados: são apresentados impactos tecnológicos, político, social e econômico e seus respectivos indicadores conforme proposto pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior para avaliação de programas de pós-graduação. A avaliação dos impactos da pós-graduação em enfermagem apontou que a mesma se constitui em um desafio a ser enfrentado, haja vista as dificuldades de identificar evidências, quantitativas e qualitativas, que permitam a sua constatação. Conclusão: evidencia-se impactos importantes do Programa, todavia, questionam-se os indicadores e respectivos critérios quanto a melhor adequação e completude ao campo da enfermagem e saúde, segundo a gênese e natureza do cuidado de enfermagem, da ciência da enfermagem e interfaces com os demais campos de conhecimentos. Portanto, é premente investir em estudos e proposição de indicadores e critérios para evidenciar o real impacto dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem na sociedade.

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BACKGROUND: One way to optimize the adoption and use of technological innovations is to understand how those involved perceive, assess and decide to use them. This study aims to analyze the attributes that influence the adoption and use of the Brazilian National Immunization Program Information System (NIPIS) from the perspective of vaccination room workers. METHODS: This is a mixed method research, and a quantitative cross-sectional analytical study, with concomitant triangulation of data, carried out in a region of Brazil by using the Diffusion of Innovation Theory. We used a questionnaire with 183 nursing professionals who work at vaccination rooms in 12 municipalities. To test the research model, partial least squares structural equation modeling (PLS-SEM) and SmartPLS 2.3.0 have been applied to estimate the model. The qualitative research had a descriptive-exploratory character, using interviews (n = 18) analyzed through thematic analysis. RESULTS: The model proposed showed a mean correlation between the perceived attributes in the adoption and use of NIPIS. The results of the multiple regression indicated that the attributes "relative advantage" and "image" have a significant effect at 5% level (T > 1.97), positively influence the adoption and use of NIPIS; the attribute "voluntary use" negatively influences the adoption and use of the system; the attributes "experimentation", "compatibility", "profitability", and "ease of use" did not influence the adoption and use of NIPIS. Emphasis has been placed on aspects that weaken the adoption and use of NIPIS such as lack of good quality internet and resistance to use the technology by some professionals. Workers perceive the importance of NIPIS for the municipality and point out that technological innovation provides data at an individual level, inserted in real time, which makes it possible to assess vaccination coverage. Lack of an unstable internet compromises data release due to system slowness. CONCLUSIONS: The mixed method allowed an in-depth analysis of the adoption and use of NIPIS in the Western Health Macroregion of Minas Gerais State, and similarities were observed in the results. The attribute "relative advantage" is the one that most influences the adoption and use of NIPIS, which is the strongest predictor of innovation adoption rate.

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Ao longo da última década, presenciamos a profusão de iniciativas do Ministério da Saúde, concentradas no fortalecimento da infraestrutura da Atenção Básica no Brasil e na melhoria da qualidade da informação em saúde. Uma das iniciativas foi a criação da Estratégia e-SUS AB que possui dois sistemas de software, o Coleta de Dados Simplificado e o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC). O objetivo deste estudo foi analisar a difusão do PEC e sua influência na Gestão do Cuidado em equipes de Saúde da Família. Realizou-se um estudo de caso único, com abordagem qualitativa, utilizando como referencial teórico a Teoria da Difusão da Inovação de Everett Rogers. O estudo foi realizado nos municípios de Mathias Lobato e Engenheiro Caldas em MG, com 39 profissionais de saúde da ESF, por meio de entrevistas e observação direta. A análise dos dados foi feita por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Tematico- Categorial e sistematizada por meio do software MaxQDA. Os resultados foram organizados em três categorias. Na categoria I "A inovação PEC e seus atributos" os participantes relataram como vantagens: a praticidade no fechamento de produção feito pelo próprio sistema; dados mais corretos com o lançamento em tempo real; economia de recursos e a possibilidade de correção de erros de digitação. Como desvantagens: a incapacidade de sinalizar erros de digitação; a impossibilidade de editar alguns dados; o desaparecimento de cadastros e o acesso generalizado dos Agentes Comunitários às micro áreas no módulo território do PEC. No atributo Compatibilidade, identificamos que o PEC proporciona agilidade, acelera a produção dos profissionais e amplia o acesso aos dados e histórico do paciente. Dentre as incompatibilidades, identificamos a falta de informações consideradas importantes e necessárias pelos profissionais; a persistência do uso de registros em papel; a dificuldade de visualização de situações de saúde no território; as falhas na internet e a baixa qualidade dos tablets. No atributo Experimentação, percebemos que não houve tempo destinado à experimentação antes de o PEC ser implantado. No atributo Observabilidade, identificamos como resultado positivo a redução de problemas com a legibilidade das prescrições e como resultados negativos a perda de tempo com o preenchimento de informações e o aumento no tempo de atendimento. No atributo Complexidade, a principal dificuldade encontrada está atrelada ao volume de informações obrigatórias a serem preenchidas no PEC e a repetitividade das informações. Na segunda categoria "Canais de Comunicação, Tempo e Sistema Social: influências na difusão do PEC" conhecemos os canais de comunicação envolvidos na difusão do PEC, sendo eles: a comunicação interpessoal, o telefone, o aplicativo Whatsapp e a internet, sendo a comunicação interpessoal o principal canal utilizado. Na dimensão Tempo evidenciou-se que o PEC foi implantado de forma súbita, sem tempo destinado a experimentação, por meio de decisão normativa proveniente da esfera federal. Na dimensão Sistema Social, foram identificados os componentes deste sistema e suas respectivas estruturas, formais e informais, sendo eles: o Ministério da Saúde, a Prefeitura, a Secretaria Municipal de Saúde, os profissionais da ESF e os informantes chave, sendo estes últimos peças chave no processo de implantação do PEC. Na terceira categoria "As influências do PEC na Gestão do Cuidado" identificamos influências em três das seis dimensões: profissional, organizacional e sistêmica. Concluímos que a adoção do PEC se constitui como um grande desafio para os profissionais da ESF e para as esferas de gestão e que a Gestão do Cuidado na AB ganhou um apoio importante do PEC, que se concretiza como uma ferramenta que contribui para a Gestão do Cuidado na AB.

Over the past decade, we have witnessed the profusion of initiatives by the Ministry of Health, focused on strengthening the infrastructure of Primary Care in Brazil and improving the quality of health information. One of those initiatives was the creation of the e-SUS AB Strategy, which has two software systems, the Simplified Data Collection (CDS) and the Electronic Citizen's Record (PEC). The aim of this study was to analyze the diffusion of PEC and its influence on Care Management in Family Healthcare teams. A single case study was carried out, with a qualitative approach, using Everett Rogers' Diffusion of Innovation Theory as a theoretical framework. The study was carried out in the counties of Mathias Lobato and Engenheiro Caldas in Minas Gerais, with 39 health professionals, through interviews and direct observation. Data analysis was performed using Content Analysis, Thematic-Categorial modality and systematized using the MaxQDA software. The results were organized into three categories. In category I "PEC Innovation and its attributes", the participants reported the following advantages: the practicality in making production reports, made by the system; more accurate data with the launch in real time; saving resources and the possibility of correcting typing errors. As disadvantages: the inability to flag typos; the inability to edit some data; the disappearance of registrations and the general access to the micro areas in the PEC territory module. In the Compatibility attribute, we identified that the PEC provides agility, accelerates the production of professionals and increases access to data and patient history. Among the incompatibilities, we identified the lack of information considered important and necessary by professionals; the persistence of using paper records; the difficulty of visualizing health situations in the territory; internet failures and low quality of tablets. In the Experimentation attribute, it was noticed that there was no time for experimentation before the PEC implementation. In the Observability attribute, the reduction of problems with the legibility of the prescriptions was identified as a positive result, and the loss of time with the filling of information and the increase in the service time as negative results. In the Complexity attribute, we identified that the main difficulty found is linked to the volume of mandatory information to be filled out in the PEC and the repetition of the information. In the second category "Communication Channels, Time and Social System: influences on the dissemination of the PEC" we know the communication channels involved in the diffusion of the PEC, namely: interpersonal communication, the telephone, the Whatsapp and the internet, being communication interpersonal the main channel used. In the Time dimension, it was evident that the PEC was implemented suddenly, with no time for experimentation, through a normative decision from the federal level. In the Social System dimension, the components of this system and their respective structures, formal and informal, were identified, namely: the Ministry of Health, the City Hall, the Municipal Health Secretariat, ESF professionals and key informants, the latter being key in the process of implementing the PEC. In the third category "PEC influences on Care Management", we identified influences in three of the six dimensions: professional, organizational and systemic. We conclude that the adoption of the PEC constitutes a great challenge for ESF professionals and for the management spheres. We also concluded that the Care Management in AB has gained important support from the PEC, which materializes as a tool that contributes to Care Management in AB.

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Abstract: This study aimed to assess the level of therapeutic innovation of new drugs approved in Brazil over 13 years and whether they met public health needs. Comparative descriptive analysis of therapeutic value assessments performed by the Brazilian Chamber of Drug Market Regulation (CMED) and the French drug bulletin Prescrire for new drugs licensed in Brazil, from January 1st 2004 to December 31st 2016. The extent to which new drugs met public health needs was examined by: checking inclusions into government-funded drug lists and/or clinical guidelines; comparing Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) codes and drug indications with the list of conditions contributing the most to the national disease burden; and assessing new medicines aimed to treat neglected diseases. 253 new drugs were approved. Antineoplastics, immunossupressants, antidiabetics and antivirals were the most frequent. Thirty-three (14%) out of 236 drugs assessed by the Brazilian chamber and sixteen (8.2%) out of 195 assessed by the French bulletin Prescrire were considered innovative. Thirty-six drugs (14.2%) were selected for coverage by the Brazilian Unified National Health System (SUS), seven of which were therapeutically innovative, and none were aimed to treat neglected disease. About 1/3 of the drugs approved aimed to treat conditions among the top contributors to Brazil's disease burden. Few therapeutically innovative drugs entered the Brazilian market, from which only a small proportion was approved to be covered by the SUS. Our findings suggest a divergence between public health needs, research & development (R&D) and drug licensing procedures.

Resumo: O objetivo foi avaliar o nível de inovação terapêutica de novos medicamentos aprovados no Brasil ao longo de 13 anos e se eles atendem a necessidades de saúde pública. Foi feita uma análise comparativa descritiva da avaliação de valor terapêutico realizada pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED) e pelo boletim de medicamentos francês Prescrire para novos medicamentos licenciados no Brasil entre 1º de janeiro de 2004 e 31 de dezembro de 2016. Examinamos em que medida os novos medicamentos atendem a necessidade de saúde pública por meio de: checagem da inclusão em listas de medicamentos financiados pelo governo e/ou diretrizes clínicas; comparação de códigos da Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC, em inglês) e indicações de medicamentos com a lista de condições que mais contribuem para a carga de doença nacional; e avaliação de se os novos medicamentos tinham por objetivo tratar doenças negligenciadas. Foram aprovados 253 novos medicamentos. Antineoplásicos, imunossupressores, antidiabéticos e antivirais foram os mais frequentes. Trinta e três (14%) dos 236 medicamentos avaliados pela Câmara brasileira e 16 (8,2%) dos 195 avaliados pelo boletim francês Prescrire foram considerados inovadores. Trinta e seis medicamentos (14,2%) foram selecionados para cobertura no Sistema Único de Saúde (SUS), sete dos quais eram inovadores do ponto de vista terapêutico e nenhum dos quais tinha por objetivo tratar uma doença negligenciada. Em torno de 1/3 dos medicamentos aprovados tinha por objetivo o tratamento de doenças que figuram entre as principais contribuidoras da carga de doença no Brasil. Poucos medicamentos inovadores do ponto de vista terapêutico entraram no mercado brasileiro, dos quais apenas uma pequena proporção foi aprovada para ser coberta pelo SUS. Nossos resultados sugerem uma divergência entre necessidades de saúde pública, pesquisa e desenvolvimento (P&D) e procedimentos de licenciamento de medicamentos.

Resumen: El objetivo fue evaluar el nivel de innovación terapéutica de los nuevos medicamentos aprobados en Brasil durante 13 años y si cumplen con las necesidades sanitarias. Llevamos a cabo un análisis comparativo descriptivo acerca del valor terapéutico presente en las evaluaciones realizadas por la Cámara de Regulación del Mercado de Medicamentos (CMED) y la revista francesa Prescrire sobre los nuevos medicamentos autorizados en Brasil, desde el 1º de enero 2004 hasta el 31de diciembre de 2016. Su alcance, es decir, hasta qué punto los nuevos medicamentos cumplían con las necesidades de salud pública se comprobaron revisando las inclusiones en listas de medicamentos subvencionados por el gobierno y/o directrices clínicas; comparando los códigos de la Classificación Anatómicos Terapéuticos Químicos (ATC por sus siglas en inglés) y las indicaciones de los medicamentos respecto a la lista de enfermedades que contribuían a la mayor carga de morbilidad nacional; y asesorando si los nuevos medicamentos tenían como objetivo tratar enfermedades desatendidas. Se aprobaron 253 nuevos medicamentos. Los antineoplásicos, inmunosupresores, antidiabéticos y antivirales fueron los más frecuentes. Treinta y tres (14%), aparte de los 236 medicamentos evaluados por la Cámara Brasileña, y 16 (8,2%), aparte de los 195 evaluados por la revista francesa Prescrire, se consideraron innovadores. Treinta y seis medicamentos (14,2%) se seleccionaron para que tuvieran cobertura por el Sistema Único de Salud (SUS), siete de ellos eran terapéuticamente innovadores, y ninguno tenía como meta tratar enfermedades desatendidas. Alrededor de 1/3 de las medicinas aprobadas tenían como meta tratar problemas de salud entre las enfermedades con mayor carga de morbilidad en Brasil. Pocos medicamentos terapéuticamente innovadores accedieron al mercado brasileño y de éstos sólo una pequeña parte fueron aprobados para que fueran cubiertos por el SUS. Nuestros resultados sugieren una divergencia entre las necesidades públicas de salud, investigación & desarrollo (I&D) y los procedimientos para la autorización de medicamentos.

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Abstract Objective: To analyze the apprehensions of nurse managers in the implementation of the Evidence Based Practice in a Teaching Hospital of Triângulo Mineiro. Method: Qualitative research guided by the Theory of the Diffusion of Innovations. Five workshops were conducted per focal group (n = 18 participants), conducted by hermeneutic-dialectic interactions between August and September/2016. Textual records resulting from each workshop were analyzed by semantic categories. Results: Aspects conditioning to the implementation of the Evidence Based Practice permeate from elements related to the fragmentation of the care network to the necessary expansion of the governability of the nurse managers to put changes into practice in their sectors. Most importantly, timely access to the results of research conducted at the teaching hospital was mentioned as crucial to guide better practices. Final considerations: The approach allowed the recognition of contextual conditions for the implementation of the Evidence-Based Practice, which may coincide with similar scenarios, as well as increase the national scientific production on the subject, which is still scarce.

Resumen Objetivo: Analizar las inquietudes de enfermeros gerentes sobre la implementación de la Práctica Basada en Evidencias en Hospitales de Enseñanza del Triángulo Minero. Método: Investigación cualitativa orientada por la Teoría de la Difusión de Innovaciones. Se realizaron cinco talleres por grupo focal (n = 18 participantes), conducidos por interacciones hermenéutico-dialécticas, entre agosto y septiembre/2016. Los registros textuales resultantes de cada taller fueron analizados por categorías semánticas. Resultados: Los aspectos condicionantes para implementar la Práctica Basada en Evidencias permearon desde los elementos relacionados a la fragmentación de la red asistencial hasta la necesidad de ampliar la gobernabilidad de los enfermeros gerentes para que realicen cambios en sus sectores. Mayoritariamente, el acceso oportuno a los resultados de las investigaciones realizadas en el hospital de enseñanza fue mencionado como crucial en la orientación de prácticas más calificadas. Consideraciones finales: El abordaje permitió reconocer condiciones contextualizadas para implementar las Práctica Basada en Evidencias, en escenarios similares; y también, incrementar la producción científica nacional, aún escasa, sobre el tema.

Resumo Objetivo: Analisar apreensões de enfermeiros gerentes frente a implementação da Prática Baseada em Evidências em Hospital de Ensino do Triângulo Mineiro. Método: Pesquisa qualitativa orientada pela Teoria da Difusão de Inovações. Foram realizadas cinco oficinas por grupo focal (n = 18 participantes), conduzidas por interações hermenêutico-dialéticas, entre agosto e setembro/2016. Registros textuais resultantes de cada oficina foram analisados por categorias semânticas. Resultados: Aspectos condicionantes à implementação da Prática Baseada em Evidências permearem desde elementos relacionados à fragmentação da rede assistencial até a necessária ampliação da governabilidade dos enfermeiros gerentes para efetuarem mudanças nos seus setores. Majoritariamente, o acesso oportuno aos resultados das pesquisas realizadas no hospital de ensino foi mencionado como crucial para orientação de práticas mais qualificadas. Considerações Finais: A abordagem permitiu reconhecer condições contextualizadas para a implementação da Prática Baseada em Evidências, que podem ser coincidentes a cenários similares. Como, também, incrementar a produção científica nacional sobre o tema, ainda escassa.

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Este artigo traz um histórico da Teoria da Difusão de Inovações e uma revisão da literatura sobre sua aplicação na área de saúde, dando especial ênfase na adoção do Prontuário Eletrônico do Paciente. Seu objetivo é o de compilar os pontos mais importantes no processo de adoção de inovações mencionados nos casos pesquisados, como por exemplo: a identificação dos usuários com as categorias de adotantes, as ações a serem desenvolvidas junto a estes e o uso dos elementos dessa teoria para o entendimento da forma como as pessoas aderem à inovação. Conclui-se, dessa forma, que a implantação de prontuários eletrônicos requer métodos diferentes dos tradicionalmente usados na área de Tecnologia da Informação, envolvendo também as demais áreas da organização.

This article comprises an historic of Innovation Diffusion Theory and a review of existing literature regarding its use in Health Care, focusing on its application on Electronic Health Records adoption. Its aim is to provide a compilation of most important aspects in the innovation-adoption processes mentioned in the researched cases, for example: the users matching to the adopters categories, the actions to be developed within this users and the use of this theory elements to understand the way people adopt innovation. Concluding that EHR implementations must use different methods than those traditionally used in Information Technology area, involving other areas in the organization.

Este artículo presenta una historia de la teoría de la Difusión de Innovaciones y una revisión de la literatura sobre su aplicación en el cuidado de la salud, con especial énfasis en la adopción del Registro Electrónico del Paciente. Su objetivo es seleccionar los puntos más importantes en el proceso de adopción de las innovaciones mencionadas en los casos investigados, tales como: la identificación de los usuarios en las categorías de adoptantes, las acciones a desarrollar junto a ellos y el uso de los elementos de esta teoría para entender la forma en que las personas se adhieren a la innovación. Se concluye, por lo tanto, que la implementación de registros médicos electrónicos requiere métodos distintos de los utilizados tradicionalmente en la área de Tecnologia de la Informacion, así como la participación de otras áreas de la organización.

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OBJECTIVES: We examined channels through which information about e-cigarettes has flowed, public perception of e-cigarettes as an innovation, and how these may influence use. METHODS: An online survey of US adults aged 18-24 years (N = 874) was used. Measures included information channels, perception of e-cigarettes as an innovation, and intention to use. RESULTS: Television ranked first for exposure to e-cigarette information. The most positive innovation attributes were observability and relative advantage. A structural model showed that information exposure and favorable perception as an innovation predicted use. CONCLUSIONS: The high degree of e-cigarette awareness combined with depiction of the devices as a favorable innovation may contribute to their wider adoption and may argue for regulation of e-cigarette advertising.

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El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la teoría de Difusión de Innovaciones (DoI) de E. Rogers y su uso en la promoción y prevención en el campo de la salud, su propuesta metodológica, crítica y aportes al diagnóstico y evaluación de innovaciones. La DoI es una de las teorías sociales más destacadas, y las aplicaciones en promoción y prevención relacionadas con el proceso de salud-enfermedad pueden nutrirse de sus propuestas, ya que sola o combinada con otras teorías en salud brinda un amplio contexto para el análisis.

The aim of this paper is to review the theory of Diffusion of Innovations (DoI) E. Rogers and their use in promotion and prevention in the field of health, methodological proposal, review and contributions to the diagnosis and evaluation of innovations. The DoI is one of the most prominent social theories and applications in promotion and prevention-related health-disease process can draw on their proposals because alone, or combined with other theories in health, provides a broad context for analysis.

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Objetivou-se levantar tecnologias para prevenção e/ou tratamento de radiodermatites em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Desenvolveu-se uma revisão integrativa da literatura no mês de julho de 2011 nas bases de dados Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, utilizando-se a estratégia PICO (população, intervenção, comparação, desfecho ou outcomes) para a busca de artigos que respondessem a questão norteadora, obtendo-se cinco artigos. Os resultados dos ensaios clínicos não trouxeram diferenças significativas na utilização dos produtos ou cuidados na prevenção e/ou tratamento de radiodermatite em câncer de cabeça e pescoço; o único estudo que conclui a eficácia de um produto desenvolveu-se sem comparações. Infere-se não haver evidência científica para a introdução de um produto/cuidado para prevenção e/ou tratamento de radiodermatite a partir dos resultados deste estudo.

The aim was to survey technologies for the prevention and/or treatment of radiodermatitis in patients with cancer of the head and neck. An integrative review was undertaken of the literature in the month of July 2011 in the following databases: the National Library of Medicine and Latin American and Caribbean Health Sciences, using the PICO strategy (Population, Intervention, Comparison, and Outcomes) for searching for articles which respond to the guiding question. Five articles were obtained. The results of the clinical trials did not raise significant differences in the use of the products or cares in the prevention and/or treatment of radiodermatitis in cancer of head and neck; the only study which concluded a product to be efficacious was carried out without comparisons. It is inferred that there is no scientific evidence for the introduction of a product/care measure for the prevention and/or treatment of radiodermatitis based on the results of this study.

El objetivo de este estudio fue verificar tecnologías para prevención y/o tratamiento de radiodermatitis en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Se desarrolló una revisión integrativa de la literatura en el mes de julio de 2011 en las bases de datos Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, utilizándose la estrategia PICO (población, intervención, comparación, desenlace o outcomes) para la búsqueda de artículos que contestasen a la cuestión base, obteniéndose cinco artículos. Los resultados de los ensayos clínicos no presentaron diferencias significativas en la utilización de los productos o cuidados en la prevención y/o tratamiento de radiodermatitis en cáncer de cabeza y cuello; el único estudio que concluye la eficacia de un producto se desarrolló sin comparaciones. Se deduce que no hay evidencia científica para la introducción de un producto/cuidado para prevención y/o tratamiento de radiodermatitis a partir de los resultados de este estudio.

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