RESUMEN

BACKGROUND: Incontinence-associated dermatitis (IAD) poses a significant challenge for individuals experiencing incontinence, characterized by irritative contact dermatitis due to prolonged exposure to urine and/or faeces. OBJECTIVE: This study aimed to culturally adapt the Ghent Global IAD Monitoring Tool - GLOBIAD-M to Brazilian Portuguese and to assess the adapted version's measurement properties quality. METHOD: A clinimetric study was conducted, comprising cultural adaptation and psychometric assessment. Cultural adaptation followed international guidelines, while psychometric properties were evaluated for content validity, inter-rater reliability, and correlation with other variables (thermography). Inter-rater reliability was assessed through clinical and photographic evaluations. The study samples included linguists and, IAD specialists, nurses, and adult patients with IAD according to the cultural adaptation or psychometric evidence assessment. RESULT: The process of cultural adaptation resulted in a cumulative coefficient of variation ratio (CVR) of 0.66. Subsequently, the study included 57 patients and 57 nurses for clinical assessments, totalling 166 evaluations of IAD. The inter-rater reliability among nurses was deemed satisfactory, with a Gwet coefficient of 0.77. Moreover, out of 215 photographic assessments conducted by 54 nurses, there was a 92.1 % concurrence in the categorization of IAD. Furthermore, thermography analysis revealed significant temperature differences between healthy individuals and those with IAD, particularly in patients categorized under IAD Cat. 1B, showing a difference of 1.90 °C. CONCLUSION: and Impact on Clinical Practice: The results confirm the availability of the GLOBIAD-M in its Brazilian Portuguese version. This tool will allow health professionals to obtain a standardized IAD classification and monitoring in Brazil, enhancing its diagnostic accuracy and aiding clinical decision-making.

RESUMEN

Objetivos:Descrever e avaliar intervenção educativa realizada por meio de mídia social sobre dermatite associada à incontinência (DAI) com profissionais de enfermagem. Métodos:Estudo de intervenção educativa com abordagem qualitativa pela mídia social Instagram para veiculação dos conteúdos do curso sobre a DAI. A coleta de dados foi realizada com 30 profissionais de enfermagem da clínica médica e unidade de terapia intensiva adulta de hospital de ensino público de Mato Grosso do Sul, de fevereiro a março de 2022. Os dados foram coletados durante o curso e apreciados pela análise de conteúdo de Bardin e à luz do referencial teórico da aprendizagem significativa de Ausubel. Resultados: Da análise dos comentários dos cursistas, emergiram quatro categorias temáticas: ancoragem, que retrata o saber prévio; aprendizagem significativa subordinada, a qual apresenta a construção de conhecimento ancorada no saber prévio; aprendizagem por descoberta, evidenciando a autonomia do participante no aprendizado; e avaliação do processo de ensino-aprendizagem, que revela a avaliação do processo educativo. Conclusão: Os resultados mostraram que a intervenção educativa obteve êxito no que tange ao compartilhamento de evidências sobre DAI aos participantes e que a ferramenta Instagram pode ser adotada para ações educativas mesmo em ambiente hospitalar.

Objectives:To describe and evaluate, in a formative way, an educational intervention carried out through social media on incontinence-associated dermatitis with nursing professionals from a public hospital. Method: Educational intervention study with a qualitative approach conducted in a virtual way through the social media Instagram as a platform for the dissemination of course content on the subject. Data collection was carried out with 30 nursing professionals from the medical clinic and adult intensive care unit of a public teaching hospital in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, between February and March 2022. Data were collected during the course and analysed through content analysis and according to Ausubel's meaningful learning theoretical framework perspective. Results: From the analysis of the participants' comments, four thematic categories emerged: anchoring; subordinated meaningful learning; discovery learning; and evaluation of the teaching-learning process. Conclusion: Through the results found, it was identified that the educational intervention conducted was successful in terms of sharing evidence on the subject to the participants. It was found that the Instagram can be adopted as a tool to carry out educational actions, including in a hospital environment.

Objetivo:Describir y evaluar, de forma formativa, una intervención educativa realizada a través de las redes sociales sobre dermatitis asociada a incontinencia con profesionales de enfermería de un hospital público. Métodos: Estudio de intervención educativa, con enfoque cualitativo, realizado de forma virtual, a través de la red social Instagram® como plataforma de difusión de contenidos de cursos sobre el tema. La recolección de datos se realizó con 30 profesionales de Enfermería de la Clínica Médica y UTI Adultos de un hospital público de enseñanza en el estado de Mato Grosso do Sul, entre febrero y marzo de 2022. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Los datos fueron recolectados durante el curso y analizados a través del análisis de contenido ya la luz del marco teórico del Aprendizaje Significativo de Ausubel. Resultados: Del análisis de los comentarios de los participantes surgieron cuatro categorías temáticas: anclaje; aprendizaje significativo subordinado; aprendizaje por descubrimiento; y evaluación del proceso de enseñanza-aprendizaje. Conclusión: A través de los resultados encontrados, se identifica que la intervención educativa realizada fue exitosa en cuanto a compartir evidencias sobre el tema a los participantes. Se constató que la herramienta Instagram® puede ser adoptada para realizar acciones educativas, incluso en ambiente hospitalario.

Asunto(s)

RESUMEN

OBJECTIVE: To evaluate the suitability of urine samples collected with cotton balls placed into diapers for routine laboratory chemistry analyses. STUDY DESIGN: Twenty pools of residual unpreserved urine samples were separated into control and treated aliquots. The treated samples were absorbed into 2 different brands of cotton balls, wrapped in 3 different brands of diapers, and incubated at 37°C for 1 hour. The urine-soaked cotton balls were placed into a syringe and expressed via plunger depression. Urine sodium, potassium, creatinine, urea, calcium, magnesium, inorganic phosphorus, albumin, and total protein were measured on all samples on 5 automated clinical chemistry platforms: Ortho Vitros 4600, Siemens Dimension Vista 500, Beckman Coulter AU5822, Roche Cobas 6000, and Abbott Architect c8000 at 5 separate hospital laboratories. Criteria used to exclude the presence of significant effects of urine from presoaked cotton balls in a diaper on the measurement of chemistry laboratory tests were R2 >0.95, slope of 0.9-1.1, and mean bias within ±10%. RESULTS: Albumin and total protein measurements demonstrated significant negative bias in urine from both brands of presoaked cotton balls with all brands of diapers on all 5 chemistry platforms compared with the control urine. We did not observe a significant effect of presoaking urine in cotton balls in a diaper on the measurement of sodium, inorganic phosphorus, and urea. The remaining tests demonstrated significant effects when measured in urine from presoaked cotton balls and/or diapers that were specific to the chemistry analyzer platform or diaper. CONCLUSIONS: Diaper and cotton ball-based urine collection significantly impacts the measurement of several common chemistry assays.

Asunto(s)

RESUMEN

Los corticoesteroides tópicos son drogas muy comunes, frecuentemente utilizadas en patologías dermatológicas. Su mal uso puede causar efectos sistémicos, como el síndrome de Cushing y la supresión del eje hipotalámico ­ hipofisiario ­ adrenal. Presentamos un caso de un lactante menor de siete meses quien desarrolla un síndrome de Cushing secundario al uso de Clobetasol por una dermatitis en el área del pañal, por tiempo prolongado, sin prescripción médica. Al examen físico se evidencia obesidad a predominio central, con fascie de luna llena, hipertricosis en región frontal, telangiectasias aisladas en mejillas y cuello de búfalo. Los paraclínicos demuestran una hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, elevación de las transaminasas y cortisol sérico en la mañana disminuido. Se concluye que se debe informar a los padres de los efectos adversos sistémicos de los esteroides tópicos y se sugiere evitar en pacientes pediátrico(AU)

Topical corticosteroids are very common drugs used in the treatment of inflammatory skin diseases. Prolonged ormisuse of them may cause systemic adverse effects, including Cushing syndrome and hypothalamic-pituitary-adrenal axissuppression. We present a case of a seven months old maleinfant who developed iatrogenic Cushing syndrome after diaperdermatitis treatment through misuse of Clobetasol, withoutdoctor's prescription. We observe redness and a moon face, abuffalo hump, central obesity and hirsutism. Laboratory values revealed hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, elevationin liver enzymes and low early morning cortisol. To conclude,parents must be informed by physicians about the adverse effect of steroids and the should be avoided in very young infant(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

BACKGROUND: Diaper dermatitis is a skin problem that has decreased with the development of new technologies in disposable diapers that prevent excessive moisture in the perianal region. The following clinical case shows the relationship between the use of cloth reusable diapers and the appearance of Jacquet erosive diaper dermatitis, a serious and rare complication of diaper dermatitis. CLINICAL CASE: We present the case of a 1-year-11-month-old patient, taken to the Dermatology department due to the presence of a lesion in the gluteal region. The mother reported the onset of the condition four months ago after the presence of semi-liquid stools. Localized dermatosis is observed on both lower limbs, affecting the genital region in the labia majora and the perianal region at the level of the intergluteal folds bilaterally and symmetrically. In the histopathological study, a posterosive Sevestre-Jacquet syphilid was diagnosed. CONCLUSION: Sevestre-Jacquet's posterosive syphilitic dermatitis is a rare dermatological condition and its risk of occurrence is greater due to the use of ecological cloth diapers.

INTRODUCCIÓN: la dermatitis de pañal es un problema cutáneo que ha disminuido con el desarrollo de nuevas tecnologías en los pañales desechables, los cuales impiden la humedad excesiva en la región perianal. En el siguiente caso clínico se muestra la relación entre el uso de pañales de tela y la aparición de dermatitis sifiloide posterosiva de Sevestre-Jaquet, una complicación grave y poco frecuente de la dermatitis de pañal. CASO CLÍNICO: presentamos el caso de una paciente de 1 año y 11 meses de edad, llevada a la consulta externa de Dermatología por la presencia de una lesión en la región glútea. La madre refirió inicio del padecimiento cuatro meses atrás y posterior a la presencia de evacuaciones semilíquidas. Se observa dermatosis localizada en ambos miembros inferiores, que afecta la región genital en labios mayores y región perianal a nivel de pliegues interglúteos de forma bilateral y simétrica. En el estudio histopatológico se emite el reporte diagnóstico de sifiloide posterosivo de Sevestre-Jacquet. CONCLUSIÓN: la dermatitis sifiloide posterosiva de Sevestre-Jacquet es una condición dermatológica poco frecuente y su riesgo de ocurrencia es mayor debido al uso de pañales ecológicos de tela.

Asunto(s)

RESUMEN

OBJETIVO: Validar o conteúdo da escala de avaliação do uso de fraldas e produtos absorventes (Escala AUFA) por idosos na atenção primária. MÉTODO: Estudo metodológico de validação de conteúdo com 23 especialistas em enfermagem gerontológica ou feridas pela avaliação do nome e itens da escala. A análise dos dados ocorreu por meio de índice de validação de conteúdo (IVC) e coeficiente de validação de conteúdo (CVC), percentual de concordo totalmente e concordância pelo Alfa de Cronbach, com o mínimo de 0,80 cada. RESULTADOS: Os IVC e CVC gerais foram de, respectivamente, 0,91 e 0,89. Entretanto, os percentuais de concordo completamente e Alfa de Cronbach foram de, respectivamente, 0,65 e 0,51. Após três envios e modificações da escala, a avaliação foi de 0,95 e 0,85. DISCUSSÃO: Os juízes contribuíram para o conteúdo da escala, principalmente quanto ao número de trocas CONCLUSÃO: Após as análises e sugestões dos juízes, o conteúdo foi refinado e validado.

OBJECTIVE: To validate the content of the 'Evaluation Scale for the Use of Adult Diapers and Absorbent Products' (AUFA Scale) among elderly patients in primary care. METHOD: Methodological study for validation of contente with 23 specialists in gerontological nursing and/or wounds for evaluating the name and the items of the scale. The analysis of the data was done according to the Index of Validation of Content (IVC) and the Coefficient of Validation of Content (CVC), the 'Fully Agree" percentage and the compliance to 'Cronbach's Alpha', with a minimum score of 0,80 for each. RESULTS: The general IVC and CVC were 0,91 and 0,89, respectively. However, the 'Fully Agree' and 'Cronbach's Alpha' percentages were 0,65 and 0,51, respectively. After three 3 submissions and modifications of the scale, the scores changed to 0,95 and 0,85. DISCUSSION: Judges contributed to the content of the scale, especially regarding the number of absorbent product changes CONCLUSION: After taking into account the analyses and suggetions made by the judges, the content was refined and considered validated.

OBJETIVO: Validar el contenido de la escala de evaluación para el uso de pañales y productos absorbentes (Escala AUFA) en ancianos en atención primaria. MÉTODO: Estudio metodológico de validación de contenido con 23 especialistas en enfermería gerontológica y/o heridas para la evaluación del nombre y de los ítems de la escala. El análisis de los datos se realizó mediante el Índice de Validación de Contenido (IVC) y el Coeficiente de Validación de Contenido (CVC), así como del porcentaje de la respuesta 'Totalmente de acuerdo' y del 'Alfa de Cronbach', con un puntaje mínimo de 0.80 para cada uno.RESULTADOS: Los IVC y CVC generales fueron de 0.91 y 0.89, respectivamente. Sin embargo, el porcentaje de 'Totalmente de acuerdo' y del 'Alfa de Cronbach' fue de 0.65 y 0.51, respectivamente. Después de 3 presentaciones y modificaciones de la escala, la evaluación fue de 0.95 y 0.85. DISCUSIÓN: Los jueces contribuyeron al contenido de la escala, principalmente en cuanto al número de cambios. CONCLUSIÓN: Luego del análisis y de las sugerencias de los jueces, el contenido se refino el contenido hasta considerarlo validado.

Asunto(s)

RESUMEN

OBJECTIVE: To examine the possible association between diaper need, difficulty affording an adequate amount of diapers, and pediatric care visits for urinary tract infections and diaper dermatitis. STUDY DESIGN: This cross-sectional analysis using nationally representative survey data collected July-August 2017 using a web-based panel examined 981 parents of children between 0 and 3 years of age in the US (response rate, 94%). Survey weighting for differential probabilities of selection and nonresponse was used to estimate the prevalence of diaper need and to perform multivariable logistic regression of the association between parent reported diaper need and visits to the pediatrician for diaper rash or urinary tract infections within the past 12 months. RESULTS: An estimated 36% of parents endorsed diaper need. Both diaper need (aOR 2.37; 95% CI 1.69-3.31) and visiting organizations to receive diapers (aOR 2.14; 95% CI 1.43-3.21) were associated with diaper dermatitis visits. Similar associations were found for diaper need (aOR 2.63; 95% CI 1.54-4.49) and visiting organizations to receive diapers (aOR 4.50; 95% CI 2.63-7.70) for urinary tract infection visits. CONCLUSIONS: Diaper need is common and associated with increased pediatric care visits. These findings suggest pediatric provider and policy interventions decreasing diaper need could improve child health and reduce associated healthcare use.

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo: Determinar prevalência e fatores de risco para dermatite associada à incontinência em idosos. Método: Estudo transversal exploratório realizado em hospitais públicos. Obtevese prevalência da dermatite e associações pelo cálculo da razão. A dimensão do efeito foi estimada pela razão de chances com intervalo de confiança de 95% e significância estatística p < 0,05. Resultados: Incluíram-se 138 idosos, média de idade 77,2 anos (± 9,3); 69 (50%) com incontinência fecal e urinária combinadas. A prevalência de dermatite foi 36,2% (50); 28% (14) apresentavam lesão por pressão; 14% (7), candidose. Foram fatores de risco: maior tempo de internação (Odds Ratio = 5,8 [2,6-12,9]), obesidade (Odds Ratio = 3,6 [1,2-10,4]), alto nível de dependência (Odds Ratio = 2,4 [1,1-5,0]) e alto risco para lesão por pressão (Odds Ratio = 6,1 [1,4-26,9]). Conclusão: Houve alta prevalência de dermatite associada à incontinência. O reconhecimento precoce dos fatores de risco favorece ações preventivas efetivas(AU).

Objective: To determine the prevalence and risk factors for incontinence-associated dermatitis in the elderly. Method: Cross-sectional exploratory study carried out in public hospitals. The dermatitis prevalence and associations were obtained by calculating the ratio. The effect dimension was estimated by the odds ratio with a 95% confidence interval and statistical significance p <0.05. Results: 138 elderly people were included, with an average age of 77.2 years old (± 9.3); 69 (50%) had combined fecal and urinary incontinence. The dermatitis prevalence was 36.2% (50); 28% (14) had pressure injuries; 14% (7), candidiasis. Risk factors were: longer hospital stay (Odds Ratio = 5.8 [2.6-12.9]), obesity (Odds Ratio = 3.6 [1.2-10.4]), high level of dependence (Odds Ratio = 2.4 [1,1-5,0]) and high risk for pressure injury (Odds Ratio = 6.1 [1,4-26,9]). Conclusion: The study found a high prevalence of dermatitis associated with incontinence. The early recognition of risk factors favors effective preventive actions(AU).

Objetivo: Determinar prevalencia y factores de riesgo para dermatitis relacionada a la incontinencia y sus relaciones en ancianos. Método: Estudio transversal exploratorio con ancianos incontinentes en hospitales públicos. Se obtuvo la prevalencia de la dermatitis y relaciones por el cálculo de la razón, y la dimensión del efecto ha sido estimada por la razón de oportunidades con intervalo de confianza de 95% y significación estadística p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 138 ancianos, la edad promedio de 77,2 años (± 9,3); 69 (50%) de ellos, con incontinencia fecal y urinaria combinadas. La prevalencia de dermatitis ha sido 36,2% (50); 28% (14) presentaban lesión por presión; y 14% (7), candidosis. Han sido factores de riesgo para la dermatitis: mayor tiempo de internación (OR = 5,8 [2,6-12,9]), obesidad (OR = 3,6 [1,2-10,4]), alto nivel de dependencia (OR = 2,4 [1,1-5,0]) y alto riesgo para lesión por presión (OR = 6,1 [1,4-26,9]). Conclusiones: Hubo alta prevalencia de dermatitis relacionada a la incontinencia, y el reconocimiento precoz de los factores de riesgo pode favorecer acciones preventivas efectivas(AU).

Asunto(s)

RESUMEN

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and risk factors for incontinence-associated dermatitis in the elderly. Method: Cross-sectional exploratory study carried out in public hospitals. The dermatitis prevalence and associations were obtained by calculating the ratio. The effect dimension was estimated by the odds ratio with a 95% confidence interval and statistical significance p <0.05. Results: 138 elderly people were included, with an average age of 77.2 years old (± 9.3); 69 (50%) had combined fecal and urinary incontinence. The dermatitis prevalence was 36.2% (50); 28% (14) had pressure injuries; 14% (7), candidiasis. Risk factors were: longer hospital stay (Odds Ratio = 5.8 [2.6-12.9]), obesity (Odds Ratio = 3.6 [1.2-10.4]), high level of dependence (Odds Ratio = 2.4 [1,1-5,0]) and high risk for pressure injury (Odds Ratio = 6.1 [1,4-26,9]). Conclusion: The study found a high prevalence of dermatitis associated with incontinence. The early recognition of risk factors favors effective preventive actions.

RESUMEN Objetivo: Determinar prevalencia y factores de riesgo para dermatitis relacionada a la incontinencia y sus relaciones en ancianos. Método: Estudio transversal exploratorio con ancianos incontinentes en hospitales públicos. Se obtuvo la prevalencia de la dermatitis y relaciones por el cálculo de la razón, y la dimensión del efecto ha sido estimada por la razón de oportunidades con intervalo de confianza de 95% y significación estadística p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 138 ancianos, la edad promedio de 77,2 años (± 9,3); 69 (50%) de ellos, con incontinencia fecal y urinaria combinadas. La prevalencia de dermatitis ha sido 36,2% (50); 28% (14) presentaban lesión por presión; y 14% (7), candidosis. Han sido factores de riesgo para la dermatitis: mayor tiempo de internación (OR = 5,8 [2,6-12,9]), obesidad (OR = 3,6 [1,2-10,4]), alto nivel de dependencia (OR = 2,4 [1,1-5,0]) y alto riesgo para lesión por presión (OR = 6,1 [1,4-26,9]). Conclusiones: Hubo alta prevalencia de dermatitis relacionada a la incontinencia, y el reconocimiento precoz de los factores de riesgo pode favorecer acciones preventivas efectivas.

RESUMO Objetivo: Determinar prevalência e fatores de risco para dermatite associada à incontinência em idosos. Método: Estudo transversal exploratório realizado em hospitais públicos. Obtevese prevalência da dermatite e associações pelo cálculo da razão. A dimensão do efeito foi estimada pela razão de chances com intervalo de confiança de 95% e significância estatística p < 0,05. Resultados: Incluíram-se 138 idosos, média de idade 77,2 anos (± 9,3); 69 (50%) com incontinência fecal e urinária combinadas. A prevalência de dermatite foi 36,2% (50); 28% (14) apresentavam lesão por pressão; 14% (7), candidose. Foram fatores de risco: maior tempo de internação (Odds Ratio = 5,8 [2,6-12,9]), obesidade (Odds Ratio = 3,6 [1,2-10,4]), alto nível de dependência (Odds Ratio = 2,4 [1,1-5,0]) e alto risco para lesão por pressão (Odds Ratio = 6,1 [1,4-26,9]). Conclusão: Houve alta prevalência de dermatite associada à incontinência. O reconhecimento precoce dos fatores de risco favorece ações preventivas efetivas.

RESUMEN

Introduction: incontinence-associated dermatitis (IAD) is an inflammation of the skin, related to contact with moisture, frequent in patients with urinary and/or anal incontinence, which is an important challenge in nursing care. Objective: to identify the punctual prevalence and characteristics of incontinence-associated dermatitis (IAD) in adult patients admitted to the medical clinic of a general hospital. Method: a descriptive, cross-sectional study, carried out with a non-probabilistic sample of incontinent patients. Data were collected on 2 days in March 2019, through interviews, physical examination and medical records, and analyzed using simple descriptive statistics. Results: a prevalence of dermatitis associated with incontinence of 56.2% was found in incontinent patients. Among the types of incontinence, it was identified that 12.5% of the patients had urinary incontinence, 18.8% anal incontinence and 68.7% double incontinence. IAD was more frequent in women, over 70 years of age, with double incontinence. Conclusion: the prevalence of IAD in the medical clinic of the hospital under study is considered high, with category 2 being more frequent, that is, with skin rupture associated with edema and erythema. The findings raise the need for further studies, discussions and implementation of continuing education in health, especially for nursing care related to the topic.

Introdução: a dermatite associada à incontinência (DAI) é uma inflamação da pele, relacionada ao contato com a umidade, frequente em pacientes com incontinência urinária e/ ou anal que constitui importante desafio no cuidado de enfermagem.Objetivo:identificar a prevalência pontual e as características da dermatite associada à incontinência (DAI) em pacientes adultos internados na clínica médica de um hospital geral. Método:estudo descritivo, de corte transversal,realizado com amostra não probabilística de pacientes incontinentes. Os dados foram coletados em 2 dias do mês de março de 2019, mediante entrevista, exame físico e consulta a prontuário,e analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados:constatou-se prevalência de dermatite associada à incontinência de 56,2% nos pacientes incontinentes.Entre os tipos de incontinência, identificou-se que 12,5%dos pacientes apresentavam incontinência urinária, 18,8% incontinência anal e 68,7% dupla incontinência. A DAI foi mais frequente em mulheres, acima de 70 anos de idade, com dupla incontinência. Conclusão: a prevalência de DAI na clínica médica do hospital em estudo é considerada elevada, sendo mais frequente a categoria 2, ou seja, com ruptura da pele associada a edema e eritema. Os achados suscitam a necessidade de maiores estudos, discussões e implementação de ações de educação permanente em saúde, sobretudo para o cuidado de enfermagem relacionado ao tema.

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo: avaliar de modo formativo um processo de intervenção educativa sobre dermatite associada à incontinência com profissionais de enfermagem de um hospital público. Método: estudo de intervenção educativa, com abordagem qualitativa, realizado em 2017, com sete profissionais da equipe de enfermagem do setor de clínica médica, de um hospital universitário da Região Centro-Oeste do Brasil. Investigada amostra não probabilística por conveniência. Os encontros foram gravados na sua totalidade em áudio e para tratamento dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: nos depoimentos foram identificadas as seguintes categorias temáticas: curiosidade epistemológica, pesquisa/investigação, avaliação e alegria. Conclusão: os participantes relataram ter compreendido o tema, bem como afirmaram que a condução dos encontros ocorreu de forma eficiente, alegre e dinâmica. Destaca-se que os profissionais realizaram discussão sobre o problema, mobilizando o grupo para reflexão e mudança das práticas de cuidados em saúde.

Objective: to evaluate as training a process of educational intervention on incontinence-associated dermatitis with nursing professionals from a public hospital. Method: qualitative, educational intervention study conducted in 2017 with seven internal medicine nursing professionals at a university hospital in the Midwest region of Brazil, using a non-probabilistic convenience sample. The meetings were recorded in their entirety in audio, and the data were treated using the content analysis technique. The study was approved by the research ethics committee. Results: the following thematic categories were identified: epistemological curiosity, research/investigation, evaluation, and joy. Conclusion: the participants reported having understood the subject, and stated that the meetings were conducted efficiently, cheerfully and dynamically. Note that the professionals discussed the problem, which mobilized the group to think about and change health care practices.

Objetivo: evaluar de modo formativo un proceso de intervención educativa sobre dermatitis asociada a la incontinencia con profesionales de enfermería de un hospital público. Método: estudio de intervención educativa, con enfoque cualitativo, realizado en 2017, junto a siete profesionales del equipo de enfermería del sector de clínica médica, de un hospital universitario de la región del Centro Oeste de Brasil, siendo la muestra no probabilística por conveniencia. Todos los encuentros fueron grabados en audio y, para el tratamiento de los datos, se utilizó la técnica del análisis de contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: por los testimonios, se identificaron las siguientes categorías temáticas: curiosidad epistemológica, encuesta/investigación, evaluación y alegría. Conclusión: los participantes relataron haber comprendido el tema, afirmaron que los encuentros fueron conducidos de forma eficiente, alegre y dinámica. Se resalta que los profesionales realizaron discusiones sobre el problema, movilizando al grupo para la reflexión y el cambio de las prácticas de cuidados en salud.

Asunto(s)

RESUMEN

OBJECTIVE: To characterize the incidence of adverse events (AEs) associated with antibiotics used to treat acute otitis media in children. STUDY DESIGN: We searched MEDLINE for studies conducted between January 1, 1966, and August 25, 2018. Two authors independently assessed potential studies and extracted the data. We included published randomized controlled trials, cross-sectional studies, and cohort studies that evaluated the incidence of diarrhea, generalized rash, diaper rash, and candidal diaper dermatitis associated with the use of amoxicillin, amoxicillin/clavulanate, azithromycin, cefdinir, and placebo in children with acute otitis media. RESULTS: We included 82 studies in the meta-analysis. The incidence of diarrhea, listed from lowest to highest, was azithromycin (2.2%), placebo (6.9%), low-dose amoxicillin (8.7%), cefdinir (13.0%), high-dose amoxicillin (13.8%), and high-dose amoxicillin/clavulanate (18.9%). The incidence of generalized rash, listed from lowest to highest, was azithromycin (1.4%), placebo (2.3%), low-dose amoxicillin (2.9%), high-dose amoxicillin/clavulanate (4.9%), and high-dose amoxicillin (6.5%). In studies of low-dose amoxicillin, we found a higher incidence of diarrhea in studies that used daily diaries to collect information about diarrhea and a lower incidence of generalized rash in studies that reported only rashes judged to be secondary to antibiotic use. CONCLUSIONS: The incidence of AEs varies widely depending on which antibiotic is used and how the information on AEs was collected or reported. The AEs rates reported here may be helpful to clinicians when choosing an antibiotic to treat acute otitis media.

Asunto(s)

RESUMEN

A dermatite associada a incontinência (DAI) e lesão por pressão (LP) é dano que acomete a pele, principalmente de indivíduos hospitalizados em situações críticas. Esses eventos podem ter apresentação clínica semelhante, sendo fundamental que os profissionais de saúde saibam diferenciá-los. Este estudo visa avaliar o conhecimento da equipe de Enfermagem quanto à LP nos estágios 1 e 2 e da DAI em relação ao conceito, identificação, prevenção e tratamento. É pesquisa descritiva exploratória, transversal, com análise quantitativa, realizada com 76 profissionais de Enfermagem. Os dados foram coletados no mês de outubro de 2017 e foi realizada abordagem prévia com os profissionais para informá-los sobre a pesquisa e o questionário. O instrumento foi distribuído aos participantes durante o horário de trabalho, e estes o preencheram e retornaram aos pesquisadores. Foi aplicado questionário com questões sobre definição, avaliação e prevenção e tratamento da DAI e LP. O estudo revelou no teste de conhecimento que, entre as alterações cutâneas de DAI e LP, os acertos foram maiores naquelas questões sobre a DAI. Em relação à categoria avaliação, o índice de acertos foi próximo do médio (56,58%). Na categoria prevenção e tratamento, o maior percentual de acertos foi entre questões que envolviam a importância da capacitação dos profissionais e medidas de cuidados diretos ao paciente. Concluiu-se que, entre as afecções cutâneas DAI e LP nos estágios iniciais, os profissionais demonstraram menos conhecimento sobre a LP.(AU)

Incontinence-associated dermatitis (IAD) and pressure injury (PI) are problems that affect the skin, especially in the case of hospitalized individuals in critical situations. These events may have a similar clinical presentation and it is essential that health professionals know how to differentiate them. This study aims to evaluate the knowledge of the nursing team about PI in stages 1 and 2 and of IAD regarding the concept, identification, prevention and treatment. This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study with quantitative analysis performed with 76 nursing professionals. The data were collected in October 2017 and professionals were first approached to pass on information about the research and the questionnaire. The instrument was distributed to participants during working hours, and they filled it out and returned it to the researchers. The questionnaire applied had questions on definition, evaluation, prevention and treatment of IAD and PI. The study revealed that, with respect to skin changes caused by IAD and PI, the correct answers were more frequent in questions about IAD. Regarding evaluation, the rate of correct answers was close to the average (56.58%). In the prevention and treatment category, the highest percentage of correct answers was found in questions that referred to the importance of professional qualification and direct care measures to patients. The study led to the...(AU)

La dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) y lesión por presión (LP) afectan la piel, principalmente de pacientes hospitalizados en situación crítica. La presentación clínica de ambos trastornos es parecida y por ello es imprescindible que los profesionales de salud sepan distinguirlos. El presente estudio busca evaluar el conocimiento del equipo de enfermería en LP en las etapas 1 y 2 y en concepto, identificación, prevención y tratamiento de DAI. Investigación descriptiva, exploratoria, transversal con análisis cuantitativa, llevada a cabo con 76 profesionales de enfermería. La recogida de datos se realizó en octubre de 2017; antes se les informó a los profesionales sobre la investigación y el cuestionario. Durante el horario de trabajo, los participantes recibieron un cuestionario con preguntas sobre definición, evaluación, y prevención y tratamiento de DAI y LP, que completaron y devolvieron a los investigadores. A través de la prueba de conocimiento, el estudio reveló que, en los trastornos cutáneas de DAI y LP, había más respuestas correctas referentes a DAI. En la categoría evaluación, el índice de respuestas correctas fue equilibrado (56%). En prevención y tratamiento, el mayor porcentaje de respuestas correctas era sobre la importancia de la capacitación profesional y medidas de cuidados directos al paciente. Se concluye que, entre los trastornos de la piel DAI y LP en las primeras etapas, los profesionales demuestran tener menos conocimiento en LP.(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

A indicação da fralda como prática de cuidado exige da enfermagem uma tomada de decisão segura, visando redução de riscos ao paciente. A escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes (Escala AUFA) é uma estratégia para embasar essa tomada de decisão. A partir disso, o presente estudo apresenta como objetivos: geral validar a Escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes/AUFA em idosos na atenção primária; e específicos: analisar o conteúdo da escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes com auxílio da avaliação de juízes; avaliar a sensibilidade e especificidade, além da confiabilidade pela estabilidade, equivalência e homogeneidade da escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes; e correlacionar a escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes com a identificação do risco de dermatite associada a incontinência e com a indicação do uso de fraldas geriátricas. Para tanto, tem-se como método, um estudo metodológico composto por 3 fases: 1) validação de conteúdo com 23 juízes enfermeiros da área gerontológica e/ou dermatológica e análise pelos índice e coeficiente de validação de conteúdo(CVC), índice de validação de conteúdo (IVC), além da análise de concordância pelo Alfa de Cronbach e percentual de respostas concordo completamente; 2) validação de critério com a correlação com as escalas mini-exame do estado mental, Índice Katz, International Consulation Incontinence Short Form (ICIQ-SF)e escala perineal de Nix. Além disso, para testar a equivalência da escala, com 2 enfermeiros aplicaram a em 41 pacientes; 3) validação de constructo com aplicação da escala em 192 idosos e análise fatorial. Como resultados, na fase 1, as variáveis preferências do paciente/cuidador, número de trocas, integridade da pele, envelhecimento da pele, capacidade cognitiva, capacidade motora e incontinência foram validadas e sustentaram o instrumento aplicado nas fases 2 e 3, com alto índice de validação de conteúdo global (97,8%) e alfa de Cronbach (0,85). Na fase 2, foi identificada correlação com a International Consulation Incontinence Short Form (0.88) e Escala Perineal de Nix (0,71). A análise da equivalência avaliou que não há diferença significativa entre os escores AUFA dos dois avaliadores. Há associação da escala AUFA com o risco de dermatite associada a incontinência com escores iguais ou maiores a 17 pontos. Além disso, há associação com a indicação do uso de fraldas: escores inferiores a 11 não são indicados o uso de produtos absorventes; iguais ou acima de 11 e inferiores a 14 sugerem absorventes, enquanto maiores ou iguais a 14 o uso de fraldas. Na fase 3, a análise fatorial demonstrou cargas fatoriais bem representativas, exceto no número de trocas e capacidade cognitiva. Entretanto, esta última foi mantida considerando a relevância clínica. As demais variáveis estão no nível ótimo, um valor acima de 0,70, com mínimo de 50% da variância total da variável está sendo explicado pelo fator à que pertence. Portanto, foi possível analisar o conteúdo, critérios e constructo da escala, bem como correlação, principalmente, com a escala (ICIQ-SF) e Escala Perineal de Nix com o risco de dermatite associada a incontinência e a indicação do uso de fraldas geriátricas da Escala AUFA

Diaper use indication as a care practice requires the nursing to make a safe decision, to reduce risks to the patient. Evaluation Scale of diapers and pads is a strategy to support this decision making. From this, the present study aims to: validate the Evaluation Scale of diapers and absorbents / AUFA in the older adults in primary care; analyze the content of the evaluation scale of the use of diapers and absorbents with the aid of judges' evaluation; to evaluate the sensitivity and specificity, besides the reliability for the stability, equivalence and homogeneity of the evaluation scale of use of diapers and absorbents; and to correlate the evaluation scale of the use of diapers and absorbents with the identification of the risk of incontinence associated dermatitis and with the indication of the use of geriatric diapers. To do so, we have as method, a methodological study composed of 3 phases: 1) validation of content with 23 nursing judges from the gerontological and / or dermatological area and analysis by content index validation coefficient (CVC), validation index of content (IVC), in addition to concordance analysis by Cronbach's Alpha and percentage of responses I agree completely; 2) criteria validation with correlation with the mini-examination of mental state, Katz Index, International Consulation Incontinence Short Form (ICIQ-SF) and Nix perineal scale. In addition, to test the equivalence of the scale, with 2 nurses applied to in 41 patients; 3) construct validation with scale application in 192 elderly and factorial analysis. As results, in phase 1, patient preference / caregiver variables, number of changes, skin integrity, skin aging, cognitive ability, motor capacity and incontinence were validated and supported the instrument applied in phases 2 and 3, with high index validation of global content (97.8%) and Cronbach's alpha (0.85). In phase 2, a correlation was identified with the International Consulation Incontinence Short Form (0.88) and Nix Perineal Scale (0.71). The equivalence analysis evaluated that there is no significant difference between the AUFA scores of the two evaluators. There is an association between the AUFA scale and the risk of incontinence-associated dermatitis with scores equal to or greater than 17 points. In addition, there is an association with the indication of the use of diapers: scores below 11 do not indicate the use of absorbent products; equal to or above 11 and below 14 suggest absorbents, while greater than or equal to 14 use of diapers. In phase 3, the factorial analysis showed very representative factor loads, except for the number of exchanges and cognitive capacity. However, the latter was maintained considering the clinical relevance. The other variables are at the optimal level, a value above 0.70, with a minimum of 50% of the total variance of the variable being explained by the factor to which it belongs. Therefore, it was possible to analyze the content, criteria and construct of the scale, as well as correlation, mainly with the scale (ICIQ-SF) and Nix Perineal Scale with the risk of incontinence associated dermatitis and the indication of the use of geriatric diapers AUFA scale

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo: identificar a ocorrência da dermatite na área de fraldas em idosos hospitalizados. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa e epidemiológica. O estudo foi desenvolvido em unidade de Clínica Médica de um hospital universitário, localizado no Distrito Federal, Brasil e foi utilizado um instrumento de coleta de dados com as seguintes variáveis: características sociodemográficas, morbidades associadas, hábitos de vida e cuidados realizados diante da dermatite na área de fraldas, além do exame físico da pele na região da genitália e áreas adjacentes. A amostra foi composta por 40 idosos. Resultados: em relação à ocorrência da dermatite na área de fraldas, 42% dos idosos apresentaram a alteração na pele, 55% realizavam a troca de fraldas pelo menos a cada 4horas ou menos; quanto à frequência da higiene íntima, 60% a realizavam uma vez ao dia, sendo que 32% realizavam esta limpeza somente utilizando água. Conclusão: foi possível verificar que uma parcela significativa dos idosos internados na unidade de clínica médica, utilizando fraldas e/ou dispositivos para controle de incontinência, desenvolveram a dermatite na área de fraldas, gerando a necessidade de um diagnóstico precoce por parte da equipe multiprofissional e medidas de baixa complexidade para a prevenção do problema.

Objective: to identify the occurrence of dermatitis in diaper areas in hospitalized elderly. Method: this is a descriptive, crosssectional study with a quantitative and epidemiological approach. The study was carried out in a Clinical Medical Unit of a university hospital, located in the Federal District, Brazil, and a data collection instrument was used. It has the following variables: sociodemographic characteristics, associated morbidities, life habits, and care given to dermatitis in diaper areas, in addition to the physical examination of the skin on and around the genital area. The sample consisted of 40 elderly people. Results: in relation to the occurrence of dermatitis in diaper areas, 42% of the elderly had a change in their skin, 55% performed diaper changes at least every 4 hours or less; regarding to the intimate hygiene frequency, 60% performed it once a day; and 32% performed it using only water. Conclusion: a significant proportion of the elderly hospitalized in the medical clinic, wearing diapers and/or using incontinence control devices, developed diaper dermatitis, generating the need for an early diagnosis by the multiprofessional team and low complexity measures to prevent the problem

Objetivo: identificar la ocurrencia de la dermatitis en el área de pañales en ancianos hospitalizados. Método: se trata de un estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo y epidemiológico. El estudio fue desarrollado en unidad de Clínica Médica de un hospital universitario, localizado en el Distrito Federal, Brasil y se utilizó un instrumento de recolección de datos con las siguientes variables: características sociodemográficas, morbilidades asociadas, hábitos de vida y cuidados realizados frente a la dermatitis en el área de pañales, además del examen físico de la piel en la región de los genitales y áreas adyacentes. La muestra fue compuesta por 40 ancianos. Resultados: en relación a la ocurrencia de la dermatitis en el área de pañales, 42% de los ancianos presentaron la alteración en la piel, 55% realizaban el cambio de pañales por lo menos cada 4 horas o menos; en cuanto a la frecuencia de la higiene íntima, el 60% la realizaban una vez al año día, siendo que el 32% realizaba esta limpieza solamente utilizando agua. Conclusión: fue posible verificar que una parte significativa de los ancianos internados en la unidad de clínica médica, utilizando pañales y/o dispositivos para control de incontinencia desarrollaron la dermatitis en el área de pañales, generando la necesidad de un diagnóstico precoz por parte del equipo multiprofesional y medidas de baja complejidad para la prevención del problema

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo: Identificar los conocimientos de auto-reporte de las enfermeras en cuanto a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) en ancianos hospitalizados y proponer la construcción de un protocolo de cuidados de enfermería de diagrama de flujo. Métodos: Este exploratorio, descriptivo cualitativo, a través de entrevistas semiestructuradas con enfermeros de unidades de un hospital en la segunda mitad de 2016. Los datos de las entrevistas fueron analizados mediante el análisis temático. Resultados: presentado en tres categorías: Admisión de la Tercera Edad y prevenir la DAI: La mayoría de la clientela es de edad avanzada, en la que la adopción de la higiene y la aplicación de barrera consiste en la prevención; El diagnóstico de la DAI en los ancianos: Sin darse cuenta de la puesta en escena de la DAI; El tratamiento de la DAI: Incluye dispositivos que eviten el contacto con la piel eliminaciones dificultades para diferenciar las categorías de lesiones existentes. Conclusión: La falta de uniformidad entre las enfermeras sobre los productos que tratan la piel con DAI

Objetivo: Identificar o conhecimento autorreferido dos enfermeiros em relação a prevenção, diagnóstico e tratamento da dermatite associada a incontinência (DAI) em idosos hospitalizados e propor a construção de um protocolo de cuidados de enfermagem a partir de fluxograma. Métodos: Pesquisa exploratória descritiva, qualitativa, através de entrevista semiestruturada com enfermeiros de unidades de um hospital, no segundo semestre de 2016. Os dados das entrevistas foram analisados mediante análise temática. Resultados: Apresentados em três categorias: Admissão do idoso e prevenção da DAI: A maioria da clientela é idosa, na qual a adoção de medidas de higiene e aplicação de barreira consistem na prevenção; Diagnóstico da DAI no idoso: Desconhecem o estadiamento da DAI; Tratamento da DAI: Inclui dispositivos que evitam o contato das eliminações com a pele existindo dificuldades em diferenciar as categorias da lesão. Conclusão: Ausência de uniformização entre os enfermeiros acerca dos produtos que tratam a pele com DAI

Objective: Identifying the self-reported knowledge of nurses concerning the prevention, diagnosis, and treatment of incontinence-associated dermatitis (IAD) in hospitalized elderly patients, as well as proposing the construction of a nursing care protocol based on a flowchart. Methods: Descriptive and qualitative exploratory research through a semi-structured interview with hospital nurse professionals in the second semester of 2016. Interview data were analyzed through thematic analysis. Results: Presented in three categories: Elderly Admission and IAD Prevention: The majority of the clientele is elderly people, for whom the adoption of hygiene care and barrier application consist in prevention; IAD Diagnosis in elderly people: They do not know the staging of the IAD; IAD Treatment: It includes devices that avoid the contact of the eliminations with the skin, in which there have been difficulties in differentiating the injury categories. Conclusion: There was no consistency among the nurses about the products that should treat the skin with IAD

Asunto(s)

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar, na literatura, as melhores evidências sobre os fatores de risco para o desenvolvimento da Dermatite Associada à Incontinência (DAI). MÉTODO: Foi realizada busca nas bases de dados da BVS e MEDLINE por meio da PUBMED, CINAHL e WEB OF SCIENCE. Foram identificadas 20 publicações potencialmente elegíveis para inclusão, selecionando-se 14 artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Eles foram lidos e analisados. RESULTADOS: Os fatores de risco para DAI como idade, comorbidades, nutrição, oxigenação, perfusão, temperatura, incontinência fecal e/ou urinária, atrito mecânico, permeabilidade da pele, uso de determinadas estratégias de cuidado, capacidade cognitiva e avaliação da pele são determinantes para o surgimento da DAI. A monitorização da pele, constante, pela avaliação criteriosa do enfermeiro, é essencial. CONCLUSÃO: Para prevenir-se do problema, é necessária a identificação precoce de fatores de risco para evitar danos ao paciente, prevenção de agravos, favorecer o conforto, bem-estar, diminuir tempo de internação e custos hospitalares e aumentar a qualidade da assistência. Ressalta-se a escassez de literatura sobre a temática e a necessidade de estudos com alto nível de evidência

OBJECTIVE: To identify, in the literature, the best evidences on the risk factors for the development of Incontinence-Associated Dermatitis (IAD). METHOD: We performed searches on the VHL, MEDLINE databases through PUBMED, CINAHL and WEB OF SCIENCE. We identified twenty eligible publications and we selected 14 articles that met the inclusion criteria. We read and analyzed them. RESULTS: The risk factors for IAD are: age, comorbidities, nutrition, oxygenation, perfusion, temperature, fecal and / or urinary incontinence, mechanical friction, skin permeability, use of certain care strategies, cognitive ability and skin evaluation. These factors are determinant for the appearance of IAD. Constant skin monitoring by the careful nurse evaluation is essential. CONCLUSION: In order to prevent IAD, identifying risk factors early is necessary to avoid harm to the patient, to prevent injuries, to promote comfort, well-being, to reduce hospitalization time and hospital costs, and to increase the care quality. It is important to emphasize that there is lack of literature about this subject and its importance for studies with a high level of evidence

OBJETIVO: Identificar, en la literatura, las mejores evidencias sobre los factores de riesgo para el desarrollo de la Dermatitis Asociada a la Incontinencia (DAI). MÉTODO: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de la BVS, MEDLINE a través de PUBMED, CINAHL y WEB OF SCIENCE. Se identificaron 20 publicaciones potencialmente elegibles para inclusión, siendo seleccionados 14 artículos que atendieron a los criterios de inclusión. Ellos fueron leídos y analizados. RESULTADOS: Los factores de riesgo de DAI como edad, comorbilidad, nutrición, oxigenación, perfusión, temperatura, incontinencia fecal y/o urinaria, fricción mecánica, permeabilidad de la piel, uso de determinadas estrategias de cuidado, capacidad cognitiva y evaluación de la piel son determinantes para el surgimiento de la DAI. La monitorización constante por la evaluación cuidadosa es esencial. CONCLUSIÓN: Para prevenir la DAI, es necesaria la identificación precoz de factores de riesgo para evitar daños al paciente, prevención de agravios, favorecer el confort, bienestar, disminuir el tiempo de internación y costos hospitalarios y aumentar la calidad de la asistencia. Se resalta la escasez de literatura sobre la temática y la necesidad de estudios con alto nivel de evidencia

Asunto(s)

RESUMEN

Observa-se na prática clínica pacientes internados com Dermatite Associada à Incontinência (DAI), uma inflamação cutânea que ocorre como consequência do contato entre a pele perineal, perigenital, perianal e áreas adjacentes com urina e fezes, além de epiderme com erosão e maceração. O cuidado com a prevenção deve ser estabelecido, mas pouco se sabe sobre esse cuidado. É necessário evitar ou minimizar a exposição a fatores causais e uma combinação de cuidados específicos da pele, como a limpeza da região, aplicação de produtos barreira. Normalmente, são utilizados sabão e água e é aplicado a pomada de óxido de zinco, um creme de barreira. No entanto, desde a década de 1990, uma película de barreira não irritante (PBNI), livre de álcool foi projetado para proteger a pele. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito do uso de pomada de óxido de zinco e PBNI na prevenção de DAI em pacientes incontinentes internados em unidades de clínica médica. É um estudo experimental, do tipo ensaio clínico randomizado realizado em um hospital geral, de grande porte, público e de ensino. A população do estudo foi constituída por 114 pacientes idosos, que apresentavam eliminações urinárias e fecais em fralda descartável. Foram definidos três grupos de estudo, com 38 paciente em cada grupo: controle com o uso da higienização com água e sabão, intervenção I com a higienização e aplicação da pomada de óxido de zinco e intervenção II com higienização e aplicação do PBNI spray. Para a análise descritiva, foram utilizadas as distribuições de frequência simples, medidas de tendência central e medidas de variabilidade; para a avaliação do efeito das intervenções, o teste de regressão de Cox. Quanto ao efeito dos tratamentos sobre o risco de adquirir a DAI, identificou-se que os pacientes que receberam a intervenção II apresentaram menor risco (HR=0,54; p= 0,183) quando comparado ao grupo que recebeu intervenção I (HR=1,06; p=0,895) e ao grupo que recebeu somente a higienização. Contudo, não se encontrou diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos de intervenção e o controle, não sendo possível afirmar qual a melhor intervenção. As variáveis que tiveram influência no aparecimento da DAI foram: dias de uso de tamanho adequado da fralda, número de dias de fezes pastosas, pacientes em risco nutricional e nível de saturação de oxigênio, sendo, portanto, fatores que devem ser monitorados pela enfermagem para evitar o surgimento do problema.(AU)

It is observed in clinical practice patients hospitalized with Incontinence-Associated Dermatitis (IAD), a cutaneous inflammation that occurs as a consequence of the contact between the perineal, perigenital, perianal skin and adjacent areas with urine and feces, as well as epidermis with erosion and maceration. Care with prevention should be established, but little is known about such care. It is necessary to avoid or minimize exposure to causative factors and a combination of specific skin care, such as cleaning the region, applying barrier products. Usually, soap and water are used and it is applied to zinc oxide ointment, a barrier cream. However, since the 1990s, a non-irritating barrier film (NIBF), alcohol-free was designed to protect the skin. The objective of this study was to compare the effect of the use of zinc oxide ointment and NIBF in the prevention of IAD in incontinent patients hospitalized in medical clinic units. It is an experimental study, of the type randomized clinical trial conducted in a general hospital, large, public and teaching. The study population consisted of 114 elderly patients, who had urinary and fecal eliminations in a disposable diaper. Three study groups were defined, with 38 patients in each group: control with the use of soap and water hygiene, intervention I with the hygiene and application of the zinc oxide ointment and intervention II with hygiene and application of NIBF spray. For the descriptive analysis, we used the simple frequency distributions, measures of central tendency and measures of variability; for the evaluation of the effect of the interventions, the Cox regression test. Regarding the effect of the treatments on the risk of acquiring the IAD, it was identified that the patients who received the intervention II had a lower risk (HR = 0.54; p = 0,183) when compared to the group that received intervention I (HR = 1.06, p = 0.895) and the group that received only the hygiene. However, no statistically significant difference was found between the two intervention groups and the control, and it was not possible to state the best intervention. The variables that influenced the appearance of IAD were: days of adequate diaper size, number of days of pasty stools, patients at nutritional risk and oxygen saturation level, and therefore, factors that should be monitored by nursing to prevent the problem from arising.

Asunto(s)

RESUMEN

Superficial fungal infections are among the most commonly managed skin problems by general practitioners. Although evidence shows combination antifungal/corticosteroid topicals are more expensive and less effective than single-agent antifungals, practitioners continue to prescribe combination agents. We examined current prescription trends of 2 combination antifungal/corticosteroid medications, Lotrisone and Mycolog-II.

Asunto(s)

RESUMEN

This research assessed the viability to use disposable diapers as a substrate for the production of biohydrogen, a valuable clean-energy source. The important content of cellulose of disposable diapers indicates that this waste could be an attractive substrate for biofuel production. Two incubation temperatures (35 °C and 55 °C) and three diaper conditioning methods (whole diapers with faeces, urine, and plastics, WD; diapers without plastic components, with urine and faeces, DWP; diapers with urine but without faeces and plastic, MSD) were tested in batch bioreactors. The bioreactors were operated in the solid substrate anaerobic hydrogenogenic fermentation with intermittent venting mode (SSAHF-IV). The batch reactors were loaded with the substrate at ca. 25% of total solids and 10% w/w inoculum. The average cumulative bioH2 production followed the order WD > MSD > DWP. The bio-H2 production using MSD was unexpectedly higher than DWP; the presence of plastics in the first was expected to be associated to lower degradability and H2 yield. BioH2 production at 55 °C was superior to that of 35 °C, probably owing to a more rapid microbial metabolism in the thermophilic regime. The results of this work showed low yields in the production of H2 at both temperatures compared with those reported in the literature for municipal and agricultural organic waste. The studied process could improve the ability to dispose of this residue with H2 generation as the value-added product. Research is ongoing to increase the yield of biohydrogen production from waste disposable diapers.

Asunto(s)