RESUMEN
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la población adulta. Es sabido que la FA se asocia con un aumento del riesgo de presentar muchos eventos adversos, entre los que se incluyen accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, muerte por todas las causas, así como muerte súbita cardíaca. Más recientemente también ha habido un creciente interés en la asociación de FA con deterioro cognitivo y demencia. En esta revisión narrativa describimos la actual evidencia a favor de la relación entre la FA y la declinación cognitiva, el deterioro cognitivo o la demencia en pacientes sin antecedentes de accidente cerebrovascular. Aun cuando no queda muy claro cuáles son los mecanismos exactos que explican la asociación entre la FA y la declinación cognitiva, los mecanismos propuestos incluyen isquemia silente, estado pro inflamatorio, microsangrados cerebrales e hipoperfusión cerebral. Se necesitan más estudios para dilucidar los mecanismos de base que faciliten el descubrimiento de alguna estrategia de prevención.
Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia in the adult population. AF is widely known to be associated with an increased risk of many adverse outcomes including stroke, heart failure, all-cause death, as well as sudden cardiac death. More recently, there has also been growing interest in the association of AF with cognitive impairment and dementia. In this narrative review, we describe the current evidence that supports the relationship of AF to cognitive decline, cognitive impairment, or dementia in patients without a history of stroke. The exact mechanisms underlying the association of AF with cognitive decline are unclear; however, proposed mechanisms include silent ischemia, pro-inflammatory state, cerebral microbleeds, and cerebral hypoperfusion. Further research is needed to elucidate the underlying mechanisms to facilitate discovery of prevention strategies.
RESUMEN
Las demencias vasculares representan un problema médico serio. Constituyen la segunda causa de demencia en el mundo occidental y tienen un pronóstico peor que la enfermedad de Alzheimer. Su estudio ha permanecido relativamente inexplorado por mucho tiempo, en parte por diversos de factores asociados a la génesis de la enfermedad. Este aparente olvido de una de las patologías de más prevalencia entre los mayores de 65 años se ha traducido en el surgimiento de varias denominaciones para una misma entidad, lo cual ha dificultado la adecuada definición del término. La falta de claridad en la fisiopatología y en el diagnóstico de la enfermedad se refleja en las pocas medidas terapéuticas disponibles. Este artículo trata sobre el estado del arte en las demencias vasculares con énfasis especial en los estudios que involucran las nuevas técnicas de evaluación imagenológica...
The Vascular Dementias are one of the most serious problems in the medical studies. They are considered as the second cause of dementia in the occidental word and they seem to be worst than the Alzaheimer's disease. It has not really explored because of the origin of the disease. This pathology is commonly founded in people over 65 years. It is noum under many names and it has been difficult to define the concept properly. There are very few therapeutics measures because the reduced knowlwdge about this disease. This article is about the vascular dementias specially in it neuroimage...