RESUMEN
Neurocysticercosis is a parasitic disease that affects the central nervous system. The objective of this study was to investigate the correlation between neuronal death evaluated by the quantification of Fas apoptotic factor and the different evolutive forms of neurocysticercosis accompanied or not by epileptic seizures. METHODS: Cerebrospinal fluid samples from 36 patients with a diagnosis of neurocysticercosis divided into the following groups: active cystic form (n=15), 9 patients with and 6 without seizures, and calcified form (=21), 9 with and 12 without seizures. Fourteen patients comprised the control group. Fas protein concentrations were determined by ELISA. RESULTS: Only the group of patients with calcified cysts without seizures presented cerebrospinal fluid levels of Fas similar to those of the control group. Higher levels were observed for the other groups. CONCLUSIONS: The present finding suggests high cerebrospinal fluid levels of soluble Fas protein, except for patients with calcified cysts without seizures. Significant differences were observed for the group with calcified cysts and seizures, suggesting greater neuronal damage in these patients. Replacement of the term inactive cyst with reactive inactive cyst is suggested.
Neurocisticercose é uma doença parasitária que afeta o sistema nervoso central. O objetivo deste estudo foi investigar a correlação entre morte neuronal por meio da quantificação do fator apoptótico Fas e a presença de neurocisticercose nas suas diferentes fases evolutivas, acompanhadas ou não de crises epilépticas. MÉTODOS: Foram analisadas amostras de líquido cefalorraquidiano em 36 pacientes com diagnóstico de neurocisticercose, determinando-se as concentrações da proteína Fas pelo método ELISA. Foram considerados os seguintes grupos: forma cística ativa n=15 (9 com crises, 6 sem crises), forma calcificada n=21 (9 com crises, 12 sem crises) e 14 pacientes (grupo controle). RESULTADOS: Apenas o grupo com calcificações sem crises apresentou níveis de Fas semelhantes ao controle. Maiores níveis foram observados nos outros grupos. CONCLUSÕES: As formas ativa e calcificada apresentam níveis elevados da proteína Fas, exceto para as formas calcificadas sem crises. No grupo de calcificações com crise, observamos diferenças mais expressivas, sugerindo maior dano neuronal. Sugerimos a substituição da denominação "cisto inativo" por "cisto inativo reagente".
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Calcinosis/líquido cefalorraquídeo , Proteína de Dominio de Muerte Asociada a Fas/líquido cefalorraquídeo , Neurocisticercosis/líquido cefalorraquídeo , Convulsiones/líquido cefalorraquídeo , Biomarcadores/líquido cefalorraquídeo , Muerte Celular , Calcinosis/parasitología , Ensayo de Immunospot Ligado a Enzimas , Estudios Prospectivos , Convulsiones/parasitologíaRESUMEN
Introducción. El estado epiléptico no convulsivo es una emergencia médica frecuentemente no reconocida. Objetivos: Brindar información actualizada sobre la clasificación, formas clínicas y tratamiento del estado epiléptico no convulsivo para su mejor manejo. Métodos: Se revisó la literatura internacional utilizando combinaciones de palabras claves relacionadas con el estado epiléptico no convulsivo utilizando el buscador médico PUBMED desde Enero del año 2001 hasta Diciembre del año 2008. Conclusiones: El estado epiléptico no convulsivo es poco diagnosticado; su diagnóstico y su clasificación son difíciles. El electroencefalograma es una herramienta útil en el manejo de este paciente. Se deben implementar protocolos para el manejo general y de cada subtipo de crisis. La aplicación de nuevas técnicas diagnósticas y experimentales permitirán mejorar en el conocimiento de esta entidad(AU)
The non convulsive epileptic state is a medical emergency not frequently recognized. Goals: Render updates information on the classification, clinical forms and treatment of the no convulsive epileptic states in order to improve its handling. Method: International literature was checked using word combinations related to the non convulsive state using the public medical searcher PUBMED covering years 2000 up to January 2009. Conclusions: The non-convulsive epileptic state is no diagnosed, its difficulty to be classified and diagnosed. The electroencephalogram is a useful tool in the handling of a patient with this entity. Protocols should be implemented for the general handling and that of each subtype. The implementation of new diagnostic and experimental tests will permit a leap in the acquisition of knowledge of this entity(AU)
Asunto(s)
Humanos , Estado Epiléptico/diagnóstico , Estado Epiléptico/prevención & control , Electroencefalografía/métodosRESUMEN
The objective of the present study was to evaluate the neuroprotective effects of ascorbic acid (AA) in rats, against the neuronal damage and memory deficit caused by seizures. Wistar rats were treated with 0.9 percent saline (i.p., control group), ascorbic acid (500 mg/kg, i.p., AA group), pilocarpine (400 mg/kg, i.p., pilocarpine group), and the association of ascorbic acid (500 mg/kg, i.p.) plus pilocarpine (400 mg/kg, i.p.), 30 min before of administration of ascorbic acid (AA plus pilocarpine group). After the treatments all groups were observed for 24 h. Pilocarpine group presented seizures which progressed to status epilepticus in 75 percent of the animals. Pretreatment with AA led to a reduction of 50 percent of this rate. Results showed that pretreatment with AA did not alter reference memory when compared to a control group. In the working memory task, we observed a significant day's effect with important differences between control, pilocarpine and AA plus pilocarpine groups. Pilocarpine and AA plus pilocarpine groups had 81 and 16 percent of animals with brain injury, respectively. In the hippocampus of pilocarpine animals, it was detected an injury of 60 percent. As for the animals tested with AA plus pilocarpine, the hippocampal region of the group had a reduction of 43 percent in hippocampal lesion. Our findings suggest that seizures caused cognitive dysfunction and neuronal damage that might be related, at least in part, to the neurological problems presented by epileptic patients. AA can reverse cognitive dysfunction observed in rats with seizures as well as decrease neuronal injury in rat hippocampus.
O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito neuroprotetor do ácido ascórbico (AA), contra o dano neuronal e o déficit de memória em ratos causados pelas convulsões. Ratos Wistar foram tratados com solução salina a 0,9 por cento (i.p., grupo controle), ácido ascórbico (500 mg/kg, i.p., grupo AA), pilocarpina (400 mg/kg, i.p., grupo pilocarpina), e a associação de ácido ascórbico (500 mg/kg, i.p.) com pilocarpina (400 mg/kg, i.p.), 30 min após a administração de ácido ascórbico (AA + pilocarpina grupo). Após os tratamentos todos os grupos foram observados durante 24 h. O grupo pilocarpina apresentou crises convulsivas que evoluíram para o estado de mal epiléptico em 75 por cento dos animais. O pré-tratamento com AA produz uma redução de 50 por cento nesta taxa. Os resultados mostraram que o pré-tratamento com AA não alterou a memória em relação ao controle. No teste de memória, observou-se um efeito significativo nos dias avaliados entre os grupos controle, pilocarpina e AA + pilocarpina. 81 e 16 por cento dos animais dos grupos AA + pilocarpina e pilocarpina apresentaram danos cerebrais, respectivamente. No hipocampo dos animais do grupo pilocarpina, que foi detectada uma lesão de hipocampal de 60 por cento. Quanto aos animais do grupo AA + pilocarpina, a região do hipocampo apresentou uma redução de 43 por cento na extensão da lesão no hippocampo. Nosso resultados sugerem que as convulsões produzem disfunção cognitiva e dano neuronal que podem estar relacionados, pelo menos em parte, aos problemas neurológicos apresentados pelos pacientes epilépticos. O ácido ascórbico pode reverter essa disfunção cognitiva observado em ratos convulsivos, bem como reduz o desenvolvimento da lesão neuronal no hipocampo de ratos.
Asunto(s)
Animales , Masculino , Ratas , Antioxidantes/farmacología , Ácido Ascórbico/farmacología , Epilepsia/patología , Hipocampo/efectos de los fármacos , Trastornos de la Memoria/prevención & control , Neuronas/efectos de los fármacos , Epilepsia/inducido químicamente , Epilepsia/tratamiento farmacológico , Hipocampo/patología , Trastornos de la Memoria/etiología , Trastornos de la Memoria/patología , Neuronas/patología , Pilocarpina , Ratas WistarRESUMEN
Introducción. El estado epiléptico no convulsivo es una emergencia médica frecuentemente no reconocida. Objetivos: Brindar información actualizada sobre la clasificación, formas clínicas y tratamiento del estado epiléptico no convulsivo para su mejor manejo. Métodos: Se revisó la literatura internacional utilizando combinaciones de palabras claves relacionadas con el estado epiléptico no convulsivo utilizando el buscador médico PUBMED desde enero de 2001 hasta diciembre de 2008. Conclusiones: El estado epiléptico no convulsivo es poco diagnosticado; su diagnóstico y su clasificación son difíciles. El electroencefalograma es una herramienta útil en el manejo de este paciente. Se deben implementar protocolos para el manejo general y de cada subtipo de crisis. La aplicación de nuevas técnicas diagnósticas y experimentales permitirá mejorar en el conocimiento de esta entidad(AU)
The non convulsive epileptic state is a medical emergency not frequently recognized. Goals: Render updates information on the classification, clinical forms and treatment of the no convulsive epileptic states in order to improve its handling. Method: International literature was checked using word combinations related to the non convulsive state using the public medical searcher PUBMED covering years 2000 up to January 2009. Conclusions: The non-convulsive epileptic state is no diagnosed, its difficulty to be classified and diagnosed. The electroencephalogram is a useful tool in the handling of a patient with this entity. Protocols should be implemented for the general handling and that of each subtype. The implementation of new diagnostic and experimental tests will permit a leap in the acquisition of knowledge of this entity(AU)