RESUMEN

Resumo A furosemida é o diurético mais utilizado para o tratamento de sintomas de sobrecarga de volume em pacientes com insuficiência cardíaca. Dados recentes sugerem que a torsemida pode ser superior à furosemida neste contexto. No entanto, ainda não é claro se isso se traduz em melhores resultados clínicos nesta população. Avaliar se a torsemida é superior à furosemida no contexto da insuficiência cardíaca. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados (ECRs) comparando a eficácia da torsemida em comparação com a furosemida em pacientes com insuficiência cardíaca. PubMed, Embase e Web of Science foram as bases de dados pesquisadas em busca de estudos elegíveis. Os desfechos de interesse foram internações por todas as causas, internações por insuficiência cardíaca (IIC), internações por todas as causas cardiovasculares, mortalidade por todas as causas, e melhoria de classe da NYHA. Parâmetros ecocardiográficos também foram avaliados. Foi aplicado um modelo de efeitos aleatórios para calcular as razões de risco (RR) e as diferenças médias (DM) com intervalos de confiança (IC) de 95% e nível de significância de 0,05. Foram incluídos 12 ECRs, envolvendo 4.115 pacientes. A torsemida reduziu significativamente a IIC (RR de 0,60; IC de 95%, 0,43-0,83; p=0,002; I2=0%), internação por causas cardiovasculares (RR de 0,72; IC de 95%, 0,60-0,88; p=0,0009; I2=0%), e melhora da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) (DM de 4,51%; IC de 95%, 2,94 a 6,07; p<0,0001; I2=0%) em comparação com a furosemida. Não houve diferença significativa no número de internações por todas as causas (RR de 0,93; IC de 95%, 0,86-1,00; p=0,04; I2=0%), mortalidade por todas as causas (RR de 0,98; IC de 95%, 0,87-1,10; p=0,73; I2=0%), melhora da classe NYHA (RR de 1,25; IC de 95%, 0,92-1,68; p=0,15; I2=0%), ou mudança de classe NYHA (DM de -0,04; IC de 95%, -0,24 a 0,16; p=0,70; I2=15%) entre os grupos. A torsemida reduziu significativamente as internações por insuficiência cardíaca e causas cardiovasculares, melhorando também a FEVE.

Abstract Furosemide is the most used diuretic for volume overload symptoms in patients with heart failure (HF). Recent data suggested that torsemide may be superior to furosemide in this setting. However, whether this translates into better clinical outcomes in this population remains unclear. To assess whether torsemide is superior to furosemide in the setting of HF. We performed a systematic review and meta-analysis of RCTs comparing the efficacy of torsemide versus furosemide in patients with HF. PubMed, Embase, and Web of Science were searched for eligible trials. Outcomes of interest were all-cause hospitalizations, hospitalizations for HF (HHF), hospitalizations for all cardiovascular causes, all-cause mortality, and NYHA class improvement. Echocardiographic parameters were also assessed. We applied a random-effects model to calculate risk ratios (RR) and mean differences (MD) with 95% confidence intervals (CI) and a 0.05 level of significance. 12 RCTs were included, comprising 4,115 patients. Torsemide significantly reduced HHF (RR 0.60; 95% CI, 0.43-0.83; p=0.002; I2=0%), hospitalization for cardiovascular causes (RR 0.72; 95% CI, 0.60-0.88; p=0.0009; I2=0%), and improved LVEF (MD 4.51%; 95% CI, 2.94 to 6.07; p<0.0001; I2=0%) compared with furosemide. There was no significant difference in all-cause hospitalizations (RR 0.93; 95% CI, 0.86-1.00; p=0.04; I2=0%), all-cause mortality (RR 0.98; 95% CI, 0.87-1.10; p=0.73; I2=0%), NYHA class improvement (RR 1.25; 95% CI, 0.92-1.68; p=0.15; I2=0%), or NYHA class change (MD -0.04; 95% CI, -0.24 to 0.16; p=0.70; I2=15%) between groups. Torsemide significantly reduced hospitalizations for HF and cardiovascular causes, also improving LVEF.

RESUMEN

A presente pesquisa teve por objetivo analisar os efeitos da substituição do sal de cozinha por sal de ervas sobre os valores de pressão arterial e excreção de sódio urinário de pessoas com hipertensão arterial. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e delineamento quasi-experimental, tipo "cross-over", com amostra de hipertensos cadastrados em três unidades públicas de saúde de um município do estado de Mato Grosso. A coleta de dados foi realizada no período de maio de 2020 a maio de 2022. Por meio de entrevista, foi aplicado o questionário para identificação das variáveis sociodemográficas e o "Questionário de Adesão a Medicamentos - Qualiaids" (QAM-Q). Posteriormente, foi realizada a avaliação antropométrica e a medida casual da pressão arterial. A pesquisa foi dividida em três etapas: Etapa 1 - os participantes permaneceram em uso habitual do sal de cozinha, durante sete dias; Etapa 2 - os participantes fizeram uso exclusivo de cinco gramas de sal por dia, durante 10 dias; Etapa 3 - os participantes usaram exclusivamente o sal de ervas para o preparo das refeições, durante 10 dias. Em todas as etapas, foi realizada a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e a dosagem de sódio urinário. As análises descritivas foram realizadas por meio do pacote estatístico IBM Statistical Package for Social Science - SPSS®, versão 25.0. O teste ANOVA foi utilizado para comparações entre as médias pareadas. Os resultados foram expressos como valores médios, desvio padrão (dp), mínimo, máximo e mediana. Para diferença estatística foi considerado p<0,05. Participaram do estudo 24 indivíduos, com idade média de 63,2 ± 10 anos, a maioria mulheres (54,2%), que convivem com companheiro (70,8%), de cor da pele autodeclarada branca (54,2%), com média de 7,6 anos de estudo e aposentados (45,8%). Em relação às variáveis clínicas, houve predomínio de participantes com pressão arterial ótima (45,8%), na categoria sobrepeso (45,8%), com risco cardiovascular elevado segundo relação cintura-estatura (87,5%) e risco muito elevado de acordo com a medida da circunferência da cintura (54,1%); 62,5% se mostraram aderentes ao tratamento. Na comparação entre as três etapas, observou-se redução significante nos valores de Pressão Arterial Sistólica (p=0,003) e Pressão Arterial Diastólica (p=0,001), sem diferença nas variáveis consumo de sal (p=0,66) e excreção de sódio urinário (p=0,66). Ainda que o uso do sal de ervas seja uma estratégia não medicamentosa interessante e inovadora para o controle da pressão arterial, os participantes não aderiram de forma expressiva à intervenção proposta. De qualquer forma, salienta-se que a monitorização do consumo de sódio é primordial para a avaliação do uso do sal pela população, tendo em vista a implementação de medidas visando a redução da pressão arterial e a prevenção de eventos cardiovasculares.

The present research aimed to analyze the effects of replacing table salt with herbal salt on blood pressure values and urinary sodium excretion in people with hypertension. This study has a quantitative approach and quasi-experimental design, "cross-over" type, with a sample of hypertensive patients registered in three public health units in a municipality in the state of Mato Grosso. Data collection was carried out from May 2020 to May 2022. Through an interview, the questionnaire to identify sociodemographic variables and the "Medication Adherence Questionnaire - Qualiaids" (QAM-Q) were applied. Subsequently, anthropometric assessment and casual blood pressure measurements were performed. The research was divided into three stages: Stage 1 - the participants kept the usual use of table salt for seven days; Stage 2 - participants made exclusive use of five grams of salt per day for ten days; Stage 3 - participants used only herbal salt to prepare meals for 10 days. Residential blood pressure monitoring and urinary sodium measurement were performed at all stages. Descriptive analyzes were performed using the IBM Statistical Package for Social Science - SPSS® program, version 25.0. The One Way test was used for comparisons between the paired mean values. Results were expressed as mean values, standard deviation (sd), minimum, maximum, and median. For statistical difference, p<0.05 was considered. Participated in the research 24 individuals, with a mean age of 63.2 ± 10 years, most of them was women (54.2%), who live with a partner (70.8%), self-declared white skin color (54.2%), with an average of 7.6 years of formal education and retired (45.8%). Regarding clinical variables, it was observed a predominance of participants with optimal blood pressure (45.8%), in the overweight category (45.8%), with high cardiovascular risk according to the waist-to-height ratio (87.5%), and very high risk according to waist circumference measurement (54.1%), 62.5% were adherent to the treatment. When comparing the three stages, there was a significant reduction in the values of systolic blood pressure (p=0.003) and diastolic blood pressure (p=0.001), with no difference in the variables salt consumption (p=0.66) and urinary sodium excretion (p=0.66). Although the use of herbal salt is an interesting and innovative non-drug strategy for blood pressure control, participants did not significantly adhere to the proposed intervention. Nevertheless, it should be noted that the monitoring of sodium consumption is essential for the evaluation of the use of salt by the population and to implement measures aimed at reducing blood pressure and preventing cardiovascular events.

Asunto(s)

RESUMEN

Introdução: O sal rosa do Himalaia tem se destacado no mercado brasileiro por sua coloração atrativa, além dos apelos ao consumidor que o destacam como um produto "mais natural" e com grande diversidade de minerais por ser um sal de rocha. O teor de iodo no sal rosa consumido no país ainda é pouco discutido, mas vital para manter sob controle os distúrbios por deficiência de iodo (DDI).  Objetivo: Avaliar amostras de sal rosa do Himalaia quanto aos teores de iodo, à presença de corantes e à rotulagem. Método: Foram analisadas 71 amostras em 13 cidades do estado de São Paulo para determinação de iodo adicionado na forma de iodato, prova qualitativa para corantes artificiais e avaliação da rotulagem com base na legislação brasileira. Resultados: Um elevado índice de  insatisfatoriedade dos teores de iodo foi encontrado (56%) e um percentual ainda maior nos sais comercializados a granel (74%). Verificou-se que, dentre as amostras insatisfatórias, o maior percentual de inadequação (28%) foi a ausência de iodo, colocando a população consumidora deste produto em risco para as DDI. A irregularidade de rotulagem mais encontrada foi a ausência da declaração da adição de iodo (46%), com contradições entre a declaração no rótulo e a efetiva presença avaliada analiticamente. Foram verificadas expressões de qualidade não previstas (27%) ou superlativas (14%), assim como alegações não comprovadas por estudos científicos, como a redução de 60% de sódio e a presença de 84 minerais. Nenhuma amostra apresentou adição de corante. Conclusões: O sal rosa do Himalaia analisado apresentou irregularidades importantes para a saúde da população, em especial quanto ao teor de iodo, mas também não conformidades de rotulagem que comprometem o acesso à informação correta sobre o produto.

Introduction: Himalayan pink salt has stood out in the Brazilian market for its attractive colors, in addition to appeals to the consumer that highlight it as a "more natural" product and with a great diversity of minerals as it is a rock salt. The iodine content in pink salt consumed in the country is still little discussed, but vital to keep Iodine Deficiency Disorders (DDIs) under control. Objective: Evaluate Himalayan pink salt samples for iodine contents, presence of artificial colorants and labeling. Method: Seventy-one samples from thirteen cities of the São Paulo State were analyzed for determination of iodine added as iodate, qualitative testing colorants, and labeling evaluation based on Brazilian legislation. Results: A high rate of unsatisfactory iodine content was found (56%), even higher in salts sold in bulk (74%). It was found that among the unsatisfactory samples, the highest percentage of inadequacy (28%) was the absence of iodine, exposing the consumers of this product at risk for DDIs. The most frequent labeling irregularity was the absence of iodine declaration (46%), with contradictions between label declaration and effective presence evaluated analytically. Unforeseen (27%) or superlative (14%) quality expressions were verified, as well as claims not supported by scientific studies, such as 60% reduction in sodium and presence of 84 minerals. No sample showed colorants addition. Conclusions: Himalayan pink salt samples analyzed showed important irregularities for health of the population, especially regarding the iodine content, but also labeling inaccuracies that compromise access to correct information about the product.

RESUMEN

Resumo Fundamento O sal do Himalaia (SH) tornou-se uma alternativa popular para o sal de mesa (SM) devido às suas alegações de benefícios à saúde, principalmente para indivíduos com hipertensão arterial. Porém, apesar do aumento do consumo de SH, ainda faltam evidências clínicas que sustentem a recomendação de seu consumo por profissionais de saúde. Objetivo Este estudo teve como objetivo comparar o impacto da ingestão de SH e SM sobre a pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e concentração de sódio urinário em indivíduos com PA. Métodos Este estudo recrutou 17 pacientes do sexo feminino com hipertensão arterial que comiam fora de casa no máximo uma vez por semana. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, para receber e consumir SH ou SM. Antes e depois de cada intervenção, os participantes tiveram sua pressão arterial medida e urina coletada para análise mineral. Um valor de p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Não houve diferenças estatisticamente significativas antes e depois da intervenção SH para PAD (70 mmHg vs. 68,5 mmHg; p = 0,977), PAS (118,5 mmHg vs. 117,5 mmHg; p = 0,932) e concentração urinária de sódio (151 mEq / 24h vs. 159 mEq / 24; p = 0,875). Além disso, a análise entre os grupos não mostrou diferenças significativas após a intervenção em relação a PAS (117 mmHg vs 119 mmHg; p = 0,908), PAD (68,5 mmHg vs 71 mmHg; p = 0,645) ou concentração urinária de sódio (159 mEq / 24h vs 155 mEq / 24h; p = 0,734). Conclusão Este estudo sugere que não há diferenças significativas no impacto do consumo de SH em relação ao SM na PA e concentração urinária de sódio em indivíduos com hipertensão arterial.

Abstract Background The Himalayan salt (HS) has become a popular alternative for the traditional table salt (TS) due to its health benefit claims, particularly for individuals with arterial hypertension. However, despite the increase in HS consumption, there is still a lack of clinical evidence to support a recommendation for its consumption by health professionals. Objective This cross-over study aimed to compare the impact of HS and TS intake on systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), and urinary sodium concentration in individuals with arterial hypertension. Methods This study recruited 17 female patients with arterial hypertension who ate out no more than once a week. Participants were randomized into two groups, to receive and consume either HS or TS. Before and after each intervention, participants had their blood pressure measured and urine collected for mineral analysis. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results There were no statistically significant differences before and after the HS intervention for DBP (70mmHg vs. 68.5mmHg; p=0.977), SBP (118.5 mmHg vs. 117.5 mmHg; p= 0.932) and sodium urinary concentration (151 mEq/24h vs. 159 mEq/24; p=0.875). Moreover, the between-group analysis showed no significant differences after the intervention regarding SBP (117mmHg vs 119 mmHg; p=0.908), DBP (68.5 mmHg vs. 71mmHg; p= 0,645) or sodium urinary concentration (159 mEq/24h vs. 155 mEq/24h; p=0.734). Conclusion This study suggests that there are no significant differences on the impact of HS consumption compared to TS on blood pressure and sodium urinary concentration in individuals with arterial hypertension.

RESUMEN

A presente pesquisa teve por objetivo analisar os efeitos da substituição do sal de cozinha por sal de ervas sobre os valores de pressão arterial e excreção de sódio urinário de pessoas com hipertensão arterial. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e delineamento quasi-experimental, tipo "cross-over", com amostra de hipertensos cadastrados em três unidades públicas de saúde de um município do estado de Mato Grosso. A coleta de dados foi realizada no período de maio de 2020 a maio de 2022. Por meio de entrevista, foi aplicado o questionário para identificação das variáveis sociodemográficas e o "Questionário de Adesão a Medicamentos - Qualiaids" (QAM-Q). Posteriormente, foi realizada a avaliação antropométrica e a medida casual da pressão arterial. A pesquisa foi dividida em três etapas: Etapa 1 - os participantes permaneceram em uso habitual do sal de cozinha, durante sete dias; Etapa 2 - os participantes fizeram uso exclusivo de cinco gramas de sal por dia, durante 10 dias; Etapa 3 - os participantes usaram exclusivamente o sal de ervas para o preparo das refeições, durante 10 dias. Em todas as etapas, foi realizada a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e a dosagem de sódio urinário. As análises descritivas foram realizadas por meio do pacote estatístico IBM Statistical Package for Social Science - SPSS®, versão 25.0. O teste ANOVA foi utilizado para comparações entre as médias pareadas. Os resultados foram expressos como valores médios, desvio padrão (dp), mínimo, máximo e mediana. Para diferença estatística foi considerado p<0,05. Participaram do estudo 24 indivíduos, com idade média de 63,2 ± 10 anos, a maioria mulheres (54,2%), que convivem com companheiro (70,8%), de cor da pele autodeclarada branca (54,2%), com média de 7,6 anos de estudo e aposentados (45,8%). Em relação às variáveis clínicas, houve predomínio de participantes com pressão arterial ótima (45,8%), na categoria sobrepeso (45,8%), com risco cardiovascular elevado segundo relação cintura-estatura (87,5%) e risco muito elevado de acordo com a medida da circunferência da cintura (54,1%); 62,5% se mostraram aderentes ao tratamento. Na comparação entre as três etapas, observou-se redução significante nos valores de Pressão Arterial Sistólica (p=0,003) e Pressão Arterial Diastólica (p=0,001), sem diferença nas variáveis consumo de sal (p=0,66) e excreção de sódio urinário (p=0,66). Ainda que o uso do sal de ervas seja uma estratégia não medicamentosa interessante e inovadora para o controle da pressão arterial, os participantes não aderiram de forma expressiva à intervenção proposta. De qualquer forma, salienta-se que a monitorização do consumo de sódio é primordial para a avaliação do uso do sal pela população, tendo em vista a implementação de medidas visando a redução da pressão arterial e a prevenção de eventos cardiovasculares

The present research aimed to analyze the effects of replacing table salt with herbal salt on blood pressure values and urinary sodium excretion in people with hypertension. This study has a quantitative approach and quasi-experimental design, "cross-over" type, with a sample of hypertensive patients registered in three public health units in a municipality in the state of Mato Grosso. Data collection was carried out from May 2020 to May 2022. Through an interview, the questionnaire to identify sociodemographic variables and the "Medication Adherence Questionnaire - Qualiaids" (QAM-Q) were applied. Subsequently, anthropometric assessment and casual blood pressure measurements were performed. The research was divided into three stages: Stage 1 - the participants kept the usual use of table salt for seven days; Stage 2 - participants made exclusive use of five grams of salt per day for ten days; Stage 3 - participants used only herbal salt to prepare meals for 10 days. Residential blood pressure monitoring and urinary sodium measurement were performed at all stages. Descriptive analyzes were performed using the IBM Statistical Package for Social Science - SPSS® program, version 25.0. The One Way test was used for comparisons between the paired mean values. Results were expressed as mean values, standard deviation (sd), minimum, maximum, and median. For statistical difference, p<0.05 was considered. Participated in the research 24 individuals, with a mean age of 63.2 ± 10 years, most of them was women (54.2%), who live with a partner (70.8%), self-declared white skin color (54.2%), with an average of 7.6 years of formal education and retired (45.8%). Regarding clinical variables, it was observed a predominance of participants with optimal blood pressure (45.8%), in the overweight category (45.8%), with high cardiovascular risk according to the waist-to-height ratio (87.5%), and very high risk according to waist circumference measurement (54.1%), 62.5% were adherent to the treatment. When comparing the three stages, there was a significant reduction in the values of systolic blood pressure (p=0.003) and diastolic blood pressure (p=0.001), with no difference in the variables salt consumption (p=0.66) and urinary sodium excretion (p=0.66). Although the use of herbal salt is an interesting and innovative non-drug strategy for blood pressure control, participants did not significantly adhere to the proposed intervention. Nevertheless, it should be noted that the monitoring of sodium consumption is essential for the evaluation of the use of salt by the population and to implement measures aimed at reducing blood pressure and preventing cardiovascular events

Asunto(s)

RESUMEN

Abstract Objectives. To evaluate the association between knowledge, attitudes, and behavior (KAB) towards sodium use and sodium intake measured by 24-hour urinary collection in an adult cohort from Uruguay (Genotype Phenotype and Environment of Hypertension Study, GEFA-HT-UY). Methods. In a cross-sectional study (n = 159), a single 24-hour urinary sample, participants' physical, biochemical and blood pressure measurements and questionnaire data were collected. The association between KAB and 24-hour urinary sodium excretion was assessed using general linear models. Results. Mean age of participants was 49.8±15.5 years, 67.9% were women, and mean 24-hour urinary sodium excretion was 3.6±1.7 g/day. Although 90.6% of participants exceeded the maximum recommended intake as indicated by urinary sodium excretion, more than half misperceived their actual intake, reporting consuming "the right amount." Almost three-quarters of the participants reported being concerned about the amount of sodium in their diet, but only 52.8% reported taking action to control it. Lack of procedural knowledge was observed. There was no association between KAB and sodium use and intake assessed by 24-hour urinary sodium excretion. Conclusions. The lack of association between KAB towards the use of sodium and intake measured by 24-hour urinary excretion reflects the need to support people with opportunities and motivations to reduce sodium consumption. Structural actions to promote an adequate food environment, such as the effective implementation of the front-of-package nutrition labeling in Uruguay, are positive steps.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la relación entre conocimientos, actitudes y comportamientos en lo relativo a la ingesta de sodio medida por la recolección de orina de 24 horas en una cohorte de adultos en Uruguay (GEnotipo, Fenotipo y Ambiente de la HiperTensión Arterial en UruguaY, GEFA-HT-UY). Métodos. En un estudio transversal (n = 159), se obtuvo una muestra urinaria de 24 horas y los datos de un cuestionario y de las mediciones físicas, bioquímicas y de presión arterial de los participantes. Se evaluó la asociación entre conocimientos, actitudes y comportamientos y la excreción urinaria de sodio en 24 horas con modelos lineales generales. Resultados. La edad media de los participantes fue 49,8±15,5 años, 67,9% eran mujeres y la excreción urinaria media de sodio en 24 horas fue de 3,6±1,7 g/día. Aunque 90,6% de los participantes excedieron la ingesta máxima recomendada de acuerdo con la excreción urinaria de sodio, más de la mitad percibió su ingesta real incorrectamente al señalar que consumía "la cantidad correcta". Casi tres cuartas partes de los participantes manifestaron estar preocupados por la cantidad de sodio en su dieta, si bien solo 52,8% declaró haber tomado medidas para controlarla. Se observó una falta de conocimiento sobre los procedimientos. No se encontró una asociación entre conocimientos, actitudes y comportamientos y la ingesta de sodio evaluada mediante la excreción urinaria de sodio en 24 horas. Conclusiones. La falta de relación entre conocimientos, actitudes y comportamientos respecto del consumo de sodio y su ingesta medida por excreción urinaria en 24 horas refleja la necesidad de apoyar a las personas con oportunidades y motivaciones para reducir el consumo de sodio. Adoptar medidas estructurales que promuevan unas condiciones alimentarias adecuadas, como la aplicación efectiva del etiquetado nutricional frontal en Uruguay, constituye un paso en la dirección correcta.

RESUMO Objetivos. Avaliar a associação entre conhecimento, atitudes e comportamento (KAB, sigla do inglês Knowledge, Attitudes, Behavior) e o uso e ingestão de sódio, medida pela coleta de urina de 24 horas em uma coorte de adultos do Uruguai (Estudo do Genótipo, Fenótipo e Ambiente da Hipertensão, GEFA-HT-UY). Métodos. Em um estudo transversal (n = 159), foi coletada uma única amostra de urina de 24 horas dos participantes, medidas físicas, bioquímicas e de pressão arterial, e dados de questionários. A associação entre KAB e excreção urinária de sódio nas 24 horas foi avaliada por meio de modelos lineares gerais. Resultados. A idade média dos participantes foi de 49,8±15,5 anos; 67,9% eram mulheres e a excreção média de sódio na urina de 24 horas foi de 3,6±1,7 g/dia. Embora 90,6% dos participantes excedessem a ingestão máxima recomendada, conforme indicado pela excreção urinária de sódio, mais da metade dos participantes não tinha percepção da real ingestão de sódio, relatando consumir "a quantidade correta". Quase três quartos dos participantes relataram estar preocupados com a quantidade de sódio na dieta, mas apenas 52,8% relataram ter implementado medidas para controlá-la. Observou-se falta de conhecimento de procedimentos. Não houve associação entre KAB e o uso e a ingestão de sódio avaliada pela excreção de sódio na urina de 24 horas. Conclusões. A falta de associação entre KAB e o uso e a ingestão do sódio avaliada pela excreção urinária de 24 horas reflete a necessidade de oferecer apoio aos indivíduos por meio de oportunidades e motivações para reduzir o consumo de sódio. Ações estruturais para promover um ambiente alimentar adequado, como a implementação efetiva de advertências na rotulagem frontal dos alimentos no Uruguai, são passos positivos.

RESUMEN

ABSTRACT Objective. To present some resources developed as part of the technical support of the Pan American Health Organization (PAHO) to Member States to reduce population dietary sodium intake, and to discuss the main challenges and opportunities to accelerate action toward sodium intake reduction in the Americas. Methods. Sources of information include a mapping of salt reduction policies conducted in 2019, reports from working group meetings, interviews conducted in 2020 and 2021 in seven countries, and technical documents developed around the Updated PAHO Regional Sodium Reduction Targets. Results. These tools show that, despite progress, challenges to succeed in this agenda persist. Priority given to sodium reduction is low in most countries, with insufficient resource allocation. There is a lack of intersectoral coordinated action, and a systemic approach to food systems is commonly missing. Surveillance mechanisms of sodium intake are insufficient, and industry interference in policy processes is commonly identified, undermining policy progress and success. There are also important regional opportunities to address these challenges. These include common ground for future collaborations by updating, strengthening, and complementing these existing tools, and technical and financial support for data generation. Conclusions. PAHO is committed to continue to support countries in the process of promoting, implementing, and monitoring cost-effective sodium reduction interventions. One key policy priority in this agenda is the adoption of the Updated PAHO Regional Sodium Reduction Targets with a mandatory approach, together with the comprehensive and complementary implementation of other strategies. Strong political will and commitment of countries will be critical to translate goals into concrete achievements in the Americas.

RESUMEN Objetivo. Presentar algunos recursos elaborados como parte del apoyo técnico brindado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) a los Estados Miembros para reducir la ingesta de sodio en los alimentos a nivel de la población y abordar los principales desafíos y oportunidades para acelerar las medidas de reducción de la ingesta de sodio en la Región de las Américas. Métodos. Entre las fuentes de información se encontraron un mapeo de las políticas de reducción de la sal realizado en el 2019, varios informes de reuniones de grupos de trabajo, entrevistas realizadas en siete países entre el 2020 y el 2021, y documentos técnicos acerca de las metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio. Resultados. Estas herramientas muestran que, a pesar de los avances, persisten los desafíos en el logro de esta agenda. La prioridad dada a la reducción del sodio en la mayoría de los países es baja y la asignación de recursos es insuficiente. No hay coordinación intersectorial y por lo general no se adopta un enfoque sistémico para los sistemas alimentarios. Los mecanismos de vigilancia de la ingesta de sodio son insuficientes y es común que haya interferencia de la industria en los procesos que siguen las políticas, lo que socava su progreso y éxito. Hay importantes oportunidades regionales para abordar estos desafíos, como un terreno común para futuras colaboraciones mediante la actualización, el fortalecimiento y la complementación de las herramientas existentes, y el apoyo técnico y financiero para la generación de datos. Conclusiones. La OPS mantiene su compromiso de seguir apoyando a los países en el proceso de promoción, ejecución y seguimiento de intervenciones costo-eficaces para la reducción del sodio. Una prioridad política clave en esta agenda es la adopción con carácter obligatorio de las metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio, junto a la ejecución integral y complementaria de otras estrategias. Una fuerte voluntad política y el compromiso de los países serán fundamentales para traducir estos objetivos en logros concretos en la Región de las Américas.

RESUMO Objetivo. Apresentar alguns recursos desenvolvidos como parte do apoio técnico da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) aos Estados Membros para reduzir a ingestão alimentar de sódio pela população e discutir os principais desafios e oportunidades para acelerar as ações em prol da redução da ingestão de sódio nas Américas. Métodos. As fontes de informação incluem um mapeamento das políticas de redução de sal realizado em 2019, relatórios de reuniões do grupo de trabalho, entrevistas realizadas em 2020 e 2021 em sete países e documentos técnicos relativos às Metas regionais atualizadas da OPAS para a redução do sódio. Resultados. Essas ferramentas mostram que, apesar dos progressos, os desafios para o êxito dessa agenda persistem. Na maioria dos países, a prioridade dada à redução do sódio é baixa, com alocação insuficiente de recursos. Não há ação coordenada intersetorial e, em geral, nem abordagem sistêmica dos sistemas alimentares. Os mecanismos de vigilância da ingestão de sódio são insuficientes e é comum haver interferência da indústria nos processos políticos, o que prejudica o avanço e o êxito das políticas. Há também importantes oportunidades regionais para enfrentar esses desafios, como um consenso para futuras colaborações por meio da atualização, do fortalecimento e da complementação das ferramentas existentes, além de apoio técnico e financeiro para a geração de dados. Conclusões. A OPAS está empenhada em continuar apoiando os países no processo de promoção, implementação e monitoramento de intervenções de redução do sódio com boa relação custo-benefício. Uma prioridade política decisiva nessa agenda é a adoção das Metas regionais atualizadas da OPAS para a redução do sódio, com aplicação obrigatória, associada à implementação ampla e complementar de outras estratégias. A firmeza de vontade e o compromisso político dos países será crucial para materializar os objetivos nas Américas.

RESUMEN

Resumo O objetivo do trabalho foi avaliar a adesão aos acordos voluntários de redução de sódio firmados entre indústrias de alimentos e o Ministério da Saúde e comparar as metas adotadas com o limite de sódio proposto no modelo de perfil nutricional da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Utilizaram-se informações de 1.553 alimentos de 32 categorias incluídas nos acordos e comercializados nas maiores redes de supermercados brasileiras em 2017. Foram calculadas as proporções de produtos com quantidade de sódio igual ou abaixo do limite proposto pelos acordos e pela OPAS. A concordância de classificação dos itens segundo os dois critérios foi avaliada com o coeficiente kappa de Cohen (k). Nossos resultados mostraram que 77,7% dos alimentos analisados estavam adequados segundo os acordos de redução de sódio, porém apenas 35,9%, segundo o modelo da OPAS. A concordância entre os dois critérios ao classificar um produto como adequado em relação ao conteúdo de sódio foi fraca (k = 0,199). Conclui-se que os acordos voluntários de redução de sódio são limitados em relação à abrangência e ao rigor das metas estabelecidas. A adoção de medidas voltadas a todos os produtos disponíveis, com metas mais restritivas e obrigatórias, deveria ser considerada no país.

Abstract The objective was to assess adherence to voluntary agreements for sodium reduction firmed between the food industries and the Ministry of Health in Brazil and to compare their targets with the limit proposed in the Pan American Health Organization (PAHO) nutritional profile model. We used data from 1.553 foods from 32 categories included in the agreements and sold in the largest Brazilian supermarket chains in 2017. The frequency of products with sodium equal or below the cut-offs proposed by the voluntary agreements and by PAHO was calculated. Classification concordance according to the two was evaluated with Cohen's kappa coefficient (k). Our results showed that 77.7% of products were adequate according to the voluntary agreements, and only 35.9% of them, according to the PAHO model. We identified a weak degree of concordance between both criteria in classifying a product as adequate about sodium content (k = 0.199). In conclusion, the voluntary agreements for sodium reduction are limited in their scope and rigor. The adoption of measures oriented for all products, with more restrictive and mandatory targets, should be considered in the country.

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo: construir e validar instrumento para medir a intenção comportamental de reduzir o consumo de sal na dieta em pessoas com insuficiência cardíaca. Materiais e métodos: estudo metodológico, fundamentado na Theory of Planned Behavior, desenvolvido em três etapas: construção do instrumento, validação de conteúdo com juízes especialistas e validaçãosemântica com 30 pessoas da população- alvo, de março a setembro de 2018, no município de João Pessoa, Brasil. Resultados: participaram da validação de conteúdo seis juízes especialistas. O instrumento conta com 30 itens distribuídos nos construtos atitude, norma subjetiva e controle comportamental percebido. O índice de validade de conteúdo mostrouse satisfatório (≥ 80 %). Na validação semântica, o instrumento foi considerado claro e compreensível. Conclusões: como produto, dispõe-se de instrumento válido quanto ao seu conteúdo e compreensão, podendo ser aplicado em estudo-piloto para avaliar sua qualidade psicométrica em medir o comportamento de interesse no contexto da insuficiência cardíaca.

Objetivo: construir y validar un instrumento para medir la intención de reducir el consumo de sal por parte de personas con insuficiencia cardíaca. Materiales y métodos: estudio metodológico basado en la teoría del comportamiento planeado, el cual se desarrolló en tres etapas: construcción del instrumento, validación de contenido por juicio de expertos y validación semántica con 30 personas de la población objetivo, entre marzo y septiembre de 2018, en el municipio de João Pessoa, Brasil. Resultados: seis jueces expertos participaron en la validación de contenido. El instrumento consta de 30 ítems distribuidos en los constructos actitud, norma subjetiva y control conductual percibido. El índice de validez de contenido fue satisfactorio (≥ 80 %). Tras la validación semántica, el instrumento fue considerado claro y comprensible. Conclusiones: como producto, existe un instrumento válido en cuanto a contenido y comprensión, el cual puede ser aplicado en un estudio piloto para evaluar su calidad psicométrica en la medición de la conducta de interés en el contexto de la insuficiencia cardíaca.

Objective: To build and validate an instrument to measure the behavioral intention to reduce the consumption of dietary salt in people with heart failure. Materials and methods: Methodological study based on the theory of planned behavior and developed in three stages: construction of the instrument, content validation with expert judges, and semantic validation with 30 people from the target population, from March to September 2018, in the municipality of João Pessoa, Brazil. Results: Six expert judges participated in content validation. The instrument has 30 items distributed in the constructs attitude, subjective norm, and perceived behavioral control. The content validity index was satisfactory (≥ 80 %), and the semantic validation of the instrument was considered clear and understandable. Conclusions: As a product, the instrument proved to be valid in terms of content and understanding. This tool can be applied in a pilot study to assess its psychometric quality for measuring the behavior of interest in the context of heart failure.

Asunto(s)

RESUMEN

Saline stress is a condition that causes changes in physiological performance in several species and even in cultivars of the same species. Thus, this study aimed to evaluate the physiological performance of black bean cultivars to salt stress. A completely randomized experimental design was used in a factorial scheme with two cultivars (Mataço and BRS Paisano) and five osmotic potentials simulated with sodium chloride solutions (control = 0.0; -0.2; -0.4; -0.6 and -0.8 MPa), in four replications of 50 seeds per treatment. The variables related to germination, first germination count, germination speed index, and shoot length were evaluated. There were significant interactions (p <0.05) for all variables analyzed. In general, it is concluded that the physiological performance of the seeds of black bean cultivars is affected under simulated saline stress by NaCl solution with an osmotic potential below -0.2 MPa.

O estresse salino é uma condição que provoca alterações no desempenho fisiológico em diversas espécies e até mesmo em cultivares de uma mesma espécie. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho fisiológico de sementes de cultivares de feijão-preto ao estresse salino. Utilizou-se o delineamento experimental inteiramente casualizado em esquema fatorial com duas cultivares (Mataço e BRS Paisano) e cinco potenciais osmóticos simulados com soluções de cloreto de sódio (testemunha = 0,0; -0,2; -0,4; -0,6 e -0,8 MPa), em quatro repetições de 50 sementes por tratamento. Avaliaram-se as variáveis relativas à germinação, primeira contagem da germinação, índice de velocidade de germinação e comprimento da parte aérea. Houve interações significativas (p<0,05) para todas as variáveis analisadas. De maneira geral conclui-se que o desempenho fisiológico das sementes das cultivares de feijão preto são afetados sob estresse salino simulado por solução de NaCl com potencial osmótico inferior a -0,2 MPa.

Asunto(s)

RESUMEN

Saline stress is a condition that causes changes in physiological performance in several species and even in cultivars of the same species. Thus, this study aimed to evaluate the physiological performance of black bean cultivars to salt stress. A completely randomized experimental design was used in a factorial scheme with two cultivars (Mataço and BRS Paisano) and five osmotic potentials simulated with sodium chloride solutions (control = 0.0; -0.2; -0.4; -0.6 and -0.8 MPa), in four replications of 50 seeds per treatment. The variables related to germination, first germination count, germination speed index, and shoot length were evaluated. There were significant interactions (p <0.05) for all variables analyzed. In general, it is concluded that the physiological performance of the seeds of black bean cultivars is affected under simulated saline stress by NaCl solution with an osmotic potential below -0.2 MPa.(AU)

O estresse salino é uma condição que provoca alterações no desempenho fisiológico em diversas espécies e até mesmo em cultivares de uma mesma espécie. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho fisiológico de sementes de cultivares de feijão-preto ao estresse salino. Utilizou-se o delineamento experimental inteiramente casualizado em esquema fatorial com duas cultivares (Mataço e BRS Paisano) e cinco potenciais osmóticos simulados com soluções de cloreto de sódio (testemunha = 0,0; -0,2; -0,4; -0,6 e -0,8 MPa), em quatro repetições de 50 sementes por tratamento. Avaliaram-se as variáveis relativas à germinação, primeira contagem da germinação, índice de velocidade de germinação e comprimento da parte aérea. Houve interações significativas (p<0,05) para todas as variáveis analisadas. De maneira geral conclui-se que o desempenho fisiológico das sementes das cultivares de feijão preto são afetados sob estresse salino simulado por solução de NaCl com potencial osmótico inferior a -0,2 MPa.(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo ­ Determinar o teor de iodo presente em diferentes tipos de sal comercializados no município de Taubaté - SP, afim de verificar o cumprimento imposto pela RDC n. o 23, publicada no mês de abril de 2013. Métodos ­ Foi analisado o teor de iodo em cinco (5) amostras coletadas de diferentes tipos e marcas de sal comercializado no município de Taubaté ­ SP, sendo uma amostra do sal do Atacama, duas do sal do Himalaia vendidos selados com as informações da iodação, sendo um tipo moído e outro tipo grosso e duas amostras do sal do Himalaia vendido a granel, a análise foi feita através do método proposto pelo manual do Instituto Adolfo Lutz (2008). Resultados ­ Das 5 amostras analisadas, foram obtidos os seguintes resultados, 40% das amostras estão de acordo com legislação e 60% não atendem as exigências. As amostras A, B e E, sendo elas do sal do Atacama, sal do Himalaia moído e sal do Himalaia a granel II, respectivamente apresentaram valores fora do exigido pela legislação, sendo os seus resultados superiores ao limite máximo de 45 miligramas e apenas 2 amostras, C e D estão dentro do que é exigido pela RDC nº 23, de 24 de abril de 2013. Conclusão ­ Com os resultados obtidos neste trabalho evidenciaram a existência de problemas em relação à concentração de iodo em amostras comercializadas na cidade de Taubaté - SP, sendo que os 60% das amostras apresentam teor de iodo acima do recomendado, portanto não atendem e pode acarretar problemas de saúde aos consumidores, já que seu excesso está associado as doenças como hipertireoidismo, hipertensão arterial e doença de Hashimoto para a população em geral.

Objective ­ To determine the iodine content present in different types of salt sold in the city of Taubaté - SP, in order to verify the compliance imposed by RDC No. 23, published in April 2013. Methods ­ Iodine content was analyzed in five (5) samples collected from different types and brands of salt sold in Taubaté - SP, one sample from Atacama salt, two from Himalayan salt sold sealed with iodation information, one ground and one coarse type. and two samples of Himalayan salt sold in bulk, the analysis was made using the method proposed by the manual of the Adolfo Lutz Institute (2008). Results ­ Of the 5 samples analyzed, the following results were obtained, 40% of the samples are in accordance with legislation and 60% do not meet the requirements. Samples A, B and E, being from Atacama salt, ground Himalayan salt and bulk Himalayan salt II, respectively, presented values outside the required by the legislation, and their results exceeded the maximum limit of 45 milligrams and only 2 samples, C and D are within what is required by RDC No. 23 of April 24, 2013. Conclusion ­ With the results obtained in this work showed the existence of problems regarding the concentration of iodine in samples sold in the city of Taubaté - The 60% of the samples have higher than recommended iodine content, so they do not meet and may cause health problems to consumers, since their excess is associated with diseases such as hyperthyroidism, high blood pressure and Hashimoto disease for the population general.

Asunto(s)

Asunto(s)

RESUMEN

Resumo Fundamento Os efeitos da redução na ingestão do sal sobre a pressão arterial (PA) casual de hipertensos já foram amplamente estudados, entretanto essa análise ainda é escassa no contexto da redução exclusiva do sal de adição na rigidez arterial e em indivíduos normotensos e pré-hipertensos. Objetivo Avaliar os efeitos da redução progressiva na ingestão do sal de adição (de 6 para 4 g/dia) sobre os valores da pressão periférica e central, a rigidez arterial em normotensos, pré-hipertensos e hipertensos. Métodos Ensaio clínico, simples cego com 13 semanas de seguimento. Foram avaliados normotensos (≤130/85 mmHg), pré-hipertensos (≥130 e <139/≥85 e <90 mmHg) e hipertensos estágio 1 (≥140 e <160/≥90 e <100 mmHg). Utilizou-se medida casual e monitorização residencial da PA com aparelho automático OMRON 705CP, medida central da PA com Sphygmocor®, dosagem do sódio urinário de 24h (colhido no intervalo entre cada visita) e mensuração de sal de adição. Foi adotado nível de significância p<0,05 para todas as análises. Resultados Foram avaliados 55 participantes (18 normotensos; 15 pré-hipertensos; 22 hipertensos) com mediana 48 anos (IQ:39-54). Os grupos foram semelhantes em relação a idade e sexo. Não houve diferença entre medidas de PA e excreção de sódio antes e depois da intervenção. Os parâmetros de rigidez arterial também não sofreram alterações significativas. Conclusão A redução gradativa da ingestão de sal de adição num seguimento de 13 semanas não foi capaz de reduzir de maneira significativa os valores periféricos e centrais da PA. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):554-561)

Abstract Background Although the effects of salt intake reduction on casual blood pressure have been extensively studied in hypertensive individuals, data on reductions of added salt on arterial stiffness in both normotensive and prehypertensive subjects are scarce. Objective To evaluate the effects of progressive reduction in added salt intake (from 6 grams to 4 grams per day) on peripheral and central blood pressure and arterial stiffness in normotensive, prehypertensive and hypertensive individuals. Methods This was a single-blinded clinical trial with 13 weeks of follow-up. Normotensive (≤ 130/85 mmHg), prehypertensive (≥ 130 e < 139/≥ 85 e < 90 mmHg) and stage 1 hypertensive individuals (< 139/≥ 85 and < 90 mmHg) were assessed. Casual blood pressure measurements and ambulatory blood pressure monitoring were performed using the automated OMRON 705CP device, and central blood pressure was measured using the Sphygmocor®. Twenty-four-hour urinary sodium excretion and the amounts of added salt consumed were measured. Statistically significance level was set at p < 0.05 for all analysis. Results A total of 55 participants (18 normotensive, 15 prehypertensive and 22 hypertensive), median age 48 years (IQR:39-54) were studied. The groups were not different in age or sex. No difference was observed in blood pressure or sodium excretion levels before and after the intervention. No significant changes in arterial stiffness parameters were observed. Conclusion The progressive reduction in added salt intake during a period of 13 weeks did not cause significant reductions in peripheral and central blood pressure. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):554-561)

Asunto(s)

Asunto(s)

RESUMEN

Abstract Background: Seasoning is one of the recommended strategies to reduce salt in foods. However, only a few studies have studied salt preference changes using seasoning. Objectives: The aim of this study was to compare preference for salty bread, and if seasoning can change preference in hypertensive and normotensive, young and older outpatients. Methods: Outpatients (n = 118) were classified in four groups: older hypertensive subjects (OH) (n = 32), young hypertensive (YH) (n = 25); older normotensive individuals (ON) (n = 28), and young normotensive (YN) (n = 33). First, volunteers random tasted bread samples with three different salt concentrations. After two weeks, they tasted the same types of breads, with seasoning added in all. Blood pressure (BP), 24-hour urinary sodium and potassium excretion (UNaV, UKV) were measured twice. Analysis: Fisher exact test, McNamer's test and ANCOVA. Statistical significance: p < 0.05. Results: Systolic BP, UNaV, and UKV were greater in HO and HY and they had a higher preference for saltier samples than normotensive groups (HO: 71.9%, HY: 56% vs. NO: 25%, NY; 6%, p<0.01). With oregano, hypertensive individuals preferred smaller concentrations of salt, with reduced choice for saltier samples (HO: 71.9% to 21.9%, and HY: 56% to 16%, p = 0.02), NO preferred the lowest salt concentration sample (53.6% vs. 14.3%, p < 0.01), and NY further increased the preference for the lowest one (63.6% vs. 39.4%, p = 0.03). Conclusions: Older and younger hypertensive individuals prefer and consume more salt than normotensive ones, and the seasoned bread induced all groups to choose food with less salt. Salt preference is linked to hypertension and not to aging in outpatients.

Resumo Fundamento: Adicionar temperos aos alimentos é umas das estratégias recomendadas para diminuir a quantidade de sal nos alimentos. No entanto, poucos estudos investigaram alterações na preferência ao sal através do uso de temperos. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar a preferência pelo pão salgado, e até que ponto o uso de temperos pode alterar as preferências dos indivíduos hipertensos e normotensos, pacientes ambulatoriais jovens e idosos. Métodos: Os pacientes ambulatoriais (n = 118) foram classificados em quatro grupos: idosos com hipertensão (IH) (n = 32), jovens hipertensos (JH) (n = 25); indivíduos idosos normotensos (IN) (n = 28), e jovens normotensos (JN) (n = 33). Primeiro, os voluntários provaram amostras aleatórias de pão com três diferentes concentrações de sal. Após duas semanas, eles provaram os mesmos tipos de pão, porém acrescidos de temperos. A pressão arterial (PA), e a excreção urinária de sódio e potássio de 24 horas (UNaV, UKV) foram medidas duas vezes. Análise: Teste exato de Fisher, teste de McNemar e teste ANCOVA. Significância estatística: p < 0,05. Resultados: A PA sistólica e a excreção urinária de sódio e potássio foram maiores nos grupos IH e JH, e eles tiveram maior preferência por amostras mais salgadas quando comparados com os grupos de normotensos (IH: 71,9%, JH: 56% vs. IN: 25%, JN; 6%, p < 0,01). Quando o orégano foi adicionado, a preferência dos indivíduos hipertensos foi pelas amostras com menores concentrações de sal, com uma diminuição da escolha por amostras mais salgadas (IH: 71,9% a 21,9%, e JH: 56% a 16%, p = 0,02); o grupo IN preferiu a amostra com a concentração de sal mais baixa (53,6% vs. 14,3%, p < 0,01) e no grupo JN aumentou ainda mais o número de indivíduos com preferência pela amostra com concentrações mais baixas de sal (63,6% vs. 39,4%, p = 0,03). Conclusões: Os idosos e jovens hipertensos preferem e consomem mais sal do que os normotensos, e o pão adicionado de tempero ajudou todos os grupos a escolher alimentos menos salgados. A preferência ao sal está ligada à hipertensão e não à idade nos pacientes ambulatoriais.

Asunto(s)

RESUMEN

A transição alimentar e nutricional promoveu mudanças significativas no padrão alimentar da população. O estudo teve como objetivo avaliar os teores de sal e sódio ofertados no almoço de um restaurante universitário, de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde e Guia Alimentar para a População Brasileira. Como resultados verificou-se que o per capita de sal obtido para o almoço foi de 4,76 g (95,2 % da recomendação diária da OMS e do Guia Alimentar para a População Brasileira). A média de sódio de todas as preparações ofertadas no almoço foi de 1.877, 24 mg de sódio (93,86 % da recomendação diária segundo a OMS). Concluiu-se com o estudo que os teores de sódio encontrados nas preparações do almoço do restaurante universitário foram superiores à recomendação do Guia Alimentar para a população brasileira e da OMS.(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

A transição alimentar e nutricional promoveu mudanças significativas no padrão alimentar da população. O estudo teve como objetivo avaliar os teores de sal e sódio ofertados no almoço de um restaurante universitário, de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde e Guia Alimentar para a População Brasileira. Como resultados verificou-se que o per capita de sal obtido para o almoço foi de 4,76 g (95,2 % da recomendação diária da OMS e do Guia Alimentar para a População Brasileira). A média de sódio de todas as preparações ofertadas no almoço foi de 1.877, 24 mg de sódio (93,86 % da recomendação diária segundo a OMS). Concluiu-se com o estudo que os teores de sódio encontrados nas preparações do almoço do restaurante universitário foram superiores à recomendação do Guia Alimentar para a população brasileira e da OMS.

Asunto(s)