RESUMEN
Introducción. Un factor fundamental en el envejecimiento de la piel es la exposición acumulativa a la luz solar. Al avanzar el proceso de fotoenvejecimiento, el colágeno y las fibras elásticas experimentan mayores daños, generando patologías asociadas a cáncer. Se plantea como objetivo de esta revisión, analizar la evidencia que existe en relación a las diferentes situaciones del fotoenvejecimiento cutáneo y su asociación con el cáncer de piel. Metodología. Se elaboró una revisión sistemática, exploratoria, a través de una búsqueda bibliográfica en gestores de bases de datos en salud. Se seleccionaron 18 artículos completos entre los años 2019 y 2020. Resultados. Se agruparon los hallazgos de los artículos en dos matrices de información, la primera que indica los temas principales del fotoenvejecimiento y la relación con los factores asociados a cáncer de piel, y una segunda matriz que presenta la interrelación de la asociación con la conclusión más relevante del artículo. Conclusiones. El fotoenvejecimiento es un problema que crece día a día impactando en la vida del ser humano, creando repercusiones a nivel físico y mental que afectan la calidad de vida. Es necesario crear conciencia acerca de los mecanismos de fotoprotección, como el uso de bloqueadores solares, antioxidantes, evitar la luz solar y uso de lentes solares, entre otros; y, en los casos que ya exista algún daño por fotoenvejecimiento, elegir la mejor alternativa e individualizar cada paciente según su tipo de piel y enfermedades asociadas con la edad, para un mejor enfoque de tratamiento, y así impactar de manera positiva en el crecimiento exponencial que existe hoy en día en diversos tipos de cáncer de piel y lesiones precancerosas
Introduction. A fundamental factor in skin aging is cumulative exposure to sunlight. As the photoaging process progresses, collagen and elastic fibers experience greater damage, generating pathologies associated with cancer. The aim of this review is to analyze the evidence that exists in relation to the different situations of cutaneous photoaging and its association with skin cancer. Methodology. A systematic, exploratory review was prepared through a bibliographic search in database managers in health. A total of 18 articles were selected between the years 2019 and 2020. Results. The articles information were grouped into two matrix, the first one that indicates the main themes of photoaging and the relationship with the factors associated with skin cancer, and a second matrix that presents the interrelationship of these factors with the most relevant conclusion of the study. Conclusions. Photoaging is a problem that grows day by day impacting on human life, creating repercussions on a physical and mental level affecting the quality of life. It is necessary to raise awareness about photoprotection mechanisms such as the use of sunscreen, antioxidants , avoid sunlight, use of solar lenses, among others; and in cases where there is already some damage caused by photoaging, choose the best alternative and individualize each patient according to their skin type and diseases associated with age, for a better treatment approach, and thus positively impact the exponential growth that exists today in various types of skin cancer and precancerous lesions
Asunto(s)
Envejecimiento de la Piel , Neoplasias Cutáneas , Carcinoma Basocelular , Carcinoma de Células Escamosas , Melanoma , NeoplasiasRESUMEN
Porokeratosis comprises a group of heterogeneous and uncommon acquired or congenital skin diseases of unknown origin characterized by a keratinization disorder resulting from abnormal clonal expansion of keratinocytes. Numerous genetic mutations are thought to be involved. These conditions are characterized histologically by the presence of a cornoid lamella. Clinical manifestations are variable, with localized, disseminated, and even eruptive forms. Porokeratosis has been associated with immunosuppression, ultraviolet radiation, and systemic, infectious, and neoplastic diseases. Many authors consider it to be a premalignant condition because of the potential for malignant transformation to squamous cell or basal cell carcinoma. Therefore, long-term follow-up is a key component of treatment, which is usually complex and often unsatisfactory. We review the latest advances in our understanding of the pathogenesis, diagnosis, and treatment and propose a treatment algorithm.
Asunto(s)
Poroqueratosis , Lesiones Precancerosas , Neoplasias Cutáneas , Transformación Celular Neoplásica , Humanos , Poroqueratosis/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Rayos UltravioletaRESUMEN
Introducción: cada año se reportan en el mundo entre dos y tres millones de nuevos casos del carcinoma basocelular, el cual puede tratarse de diversas formas, en dependencia de la variedad clínica, localización y tamaño de la lesión. Existen antecedentes del empleo exitoso del HeberFERON® como alternativa terapéutica para este tipo de cáncer cutáneo. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con carcinoma basocelular tratados con HeberFERON® en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Dr. Miguel Enríquez", de la provincia de La Habana. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal dirigido a caracterizar los pacientes con carcinoma basocelular tratados con HeberFERON®, durante el período comprendido entre enero de 2017 a diciembre de 2018. El universo estuvo constituido por 49 pacientes, no se utilizó muestra. Resultados: predominó el sexo masculino, la edad máxima encontrada fue de 96 años, el fototipo cutáneo II fue el que prevaleció, mientras que el lugar de residencia habitual fue la urbana. Se encontró que, del total de casos estudiados, 47, eran tumores primarios para un 95,91 %; la localización más frecuente fue en las mejillas y 40 pacientes recibieron tratamiento previo con criocirugía, representando el 81,63 %. Conclusiones: la hipertensión arterial fue la enfermedad de base que predominó. El subtipo clínico más frecuente fue el nodular, al igual que el histológico. La respuesta al tratamiento fue favorable en la mayoría de los casos tratados con HeberFERON®.
Introduction: between two and three million new cases of basal cell carcinoma are reported worldwide each year, which can be treated in various ways, depending on the clinical variety, location and size of the lesion. There is a history of successful use of HeberFERON® as a therapeutic alternative for this type of skin neoplasm. Objective: to characterize clinically and epidemiologically the patients with basal cell carcinoma treated with HeberFERON® at the "Dr. Miguel Enríquez" Clinical Surgery Teaching Hospital in Havana. Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted to characterize patients with basal cell carcinoma treated with HeberFERON®, during the period January 2017 to December 2018. The universe consisted of 49 patients, no sample was used. Results: males predominated, the maximum age found was 96 years, skin phototype II prevailed, while the usual place of residence was urban. It was found that of the total of cases studied, 47 were primary tumors (95.91%), the most frequent location was on the cheeks and 40 patients received previous treatment with cryosurgery representing 81.63%. Conclusions: the predominant underlying disease was high blood pressure. The most common clinical subtype was nodular, as well as the histological one. The response to treatment was favorable in most of the cases treated with HeberFERON®.
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Cutáneas/tratamiento farmacológico , Carcinoma Basocelular/tratamiento farmacológico , Interferones/uso terapéutico , Hipertensión , Epidemiología DescriptivaRESUMEN
INTRODUCCIÓN: El carcinoma basocelular (CBC) es la neoplasia cutánea maligna más común. OBJETIVO: se investigó el riesgo de recurrencia y de nueva neoplasia cutánea maligna después del tratamiento de CBC. MÉTODO: Estudio retrospectivo. Fueron identificados los pacientes con diagnóstico histopatológico de CBC primario, de enero de 2007 a diciembre de 2009, y se revisaron los expedientes para investigar el número de recurrencias, la localización, el tipo de tratamiento y la variante histopatológica, determinando nuevas neoplasias cutáneas malignas. El análisis incluyó estadística descriptiva e inferencial, considerando significativa una p < 0.05. RESULTADOS: Se incluyeron 397 pacientes, con un seguimiento promedio de 4 ± 1.5 años. La recurrencia se presentó en el 4% y se relacionó con un mayor tiempo de evolución (36 vs. 32 meses; p = 0.04) y haber sido tratado mediante técnicas destructivas (electrofulguración, criocirugía o imiquimod; 31 vs. 4%; p = 0.0004). No hubo relación con la localización ni con la variante histopatológica. El riesgo de desarrollar una nueva neoplasia maligna fue del 25%, y de ellas el 66% correspondió a un nuevo CBC y el 30% a carcinoma espinocelular. CONCLUSIONES: Es importante el seguimiento de los pacientes con CBC para identificar tanto las recurrencias como las nuevas neoplasias malignas, independientemente de la localización y de la variante histopatológica del primario. El tratamiento con técnicas quirúrgicas condiciona una menor recaída que las técnicas destructivas. INTRODUCTION: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin malignant neoplasm. OBJECTIVE.: Investigate the risk of recurrence and of new skin malignant neoplasms, after treatment of BCC. METHOD: Retrospective study. We examined the files of patients with histopathological diagnosis of primary BCC, between January 2007 and December 2009, and we investigate number of recurrences and their relationship with localization, treatment type, and histopathological variant, and the number of new skin malignant neoplasms. For analysis, we employed descriptive and inferential statistics; p < 0.05 was considered significant. RESULTS: A total of 397 patients, with an average follow-up of 4 ± 1.5 years. Recurrences presented in 4%. Recurrences were related with longer time of evolution (36 vs. 32 months; p = 0.04) and treatment with destructive techniques (electrofulguration, cryosurgery or imiquimod; 31 vs. 4%; p < 0.001). There was no relationship with localization, or the histopathological variant. The risk of developing a new malignant neoplasm was 25%; 66% corresponded to a new BCC and 30% to squamous cell carcinoma. CONCLUSIONS: Follow-up of patients with BCC should be conducted independently of their localization and histopathological variant, especially in patients with greater evolution time, principally with surgical techniques.
Asunto(s)
Carcinoma Basocelular/epidemiología , Neoplasias Primarias Secundarias/epidemiología , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antineoplásicos/uso terapéutico , Carcinoma Basocelular/tratamiento farmacológico , Carcinoma Basocelular/patología , Carcinoma Basocelular/cirugía , Carcinoma de Células Escamosas/epidemiología , Criocirugía , Electrocoagulación , Femenino , Humanos , Imiquimod/uso terapéutico , Masculino , Márgenes de Escisión , Persona de Mediana Edad , Cirugía de Mohs/estadística & datos numéricos , Recurrencia , Estudios Retrospectivos , Riesgo , Neoplasias Cutáneas/tratamiento farmacológico , Neoplasias Cutáneas/patología , Neoplasias Cutáneas/cirugía , Adulto JovenRESUMEN
Introducción: el cáncer de piel es considerado por expertos como una epidemia, constituye una es una de las patologías crónicas más frecuentes en el mundo, con reconocida influencia de factores ambientales, genéticos, infecciosos y sociales.Objetivo: evaluar la utilidad de fotoeducación para familiares cuidadores de niños y adolescentes con riesgo de cáncer cutáneo.Métodos: la Comisión Nacional de Xeroderma Pigmentoso desarrolló una estrategia de intervención educativa durante cinco años, destinada familiares cuidadores de niños y adolescentes cubanos con alto riesgo de cáncer cutáneo. Se realizó una evaluación de los hábitos y conocimientos de la población intervenida, mediante la realización de encuestas, comparándola con un grupo control.Resultados: el grupo cuidadores participantes en la escuela de verano y el grupo control presentaron características homogéneas, pero los participantes en la intervención educativa presentaron mejores conocimientos y hábitos relacionados con la fotoprotección. La mayoría de los cuidadores opinan que la escuela de verano siempre ha influido en su conducta personal y que los conocimientos adquiridos son de utilidad para desempeñar el cuidado de sus familiares con alto riesgo de cáncer de piel. Conclusión: el estudio realizado permitió llegar a la conclusión de que la fotoeducación es un instrumento válido para la incorporación de conocimientos y hábitos positivos en los cuidadores, y facilita el manejo de los enfermos a su cuidado(AU)
Introduction: cutaneous cancer is considered by experts as an epidemic, it constitutes one of the most common chronic pathologies in the world, with recognized influence of environmental, genetic, infectious and social factors.Objective: to evaluate the usefulness of photoeducation for family caregivers of children and adolescents at risk of cutaneous cancer.Methods: the National Commission for Xeroderma Pigmentosum developed an educational intervention strategy for five years, for family caregivers of Cuban children and adolescents at high risk of cutaneous cancer. An assessment of the habits and knowledge of the intervened population was performed by conducting surveys, compared with a control group.Results: the participant carer group in the summer school and the control group presented similar homogeneous characteristics, but participants in the educational intervention had better knowledge and habits related to photoprotection. Most caregivers believe that summer school has always influenced their personal conduct and knowledge acquired are useful to perform the care of their families at high risk of cutaneous cancer.Conclusion: the study allowed to conclude that the photoeducation is a valid instrument for the incorporation of knowledge and positive habits in caregivers, and facilitates the management of patients in their care(AU)
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Neoplasias Cutáneas , CuidadoresRESUMEN
Introducción: el envejecimiento poblacional constituye el principal problema demográfico actual y perspectivo de la población cubana. El cáncer de piel, así como las lesiones premalignas de este órgano protector son cada vez más frecuentes en los adultos mayores.Objetivo: determinar el comportamiento clínico-epidemiológico del cáncer de piel y las lesiones premalignas en los gerontes de un área de salud.Método: se realizó un estudio descriptivo, analítico, de corte transversal en los pacientes gerontes del consultorio No. 3 del policlínico Adrián Sansaric del municipio Artemisa, en el período comprendido entre marzo y noviembre de 2011. El universo estuvo constituido por 481 adultos mayores y la muestra quedó conformada por 100 pacientes, aquellos que presentaron alguna lesión premaligna y/o maligna en la región cervicofacial.Resultados: la lesión premaligna más frecuente fue la queratosis senil con 95 por ciento y como lesión maligna, el carcinoma basocelular con 12 por ciento. Los principales factores asociados a estas fueron el color de la piel blanca, los pacientes de 80 años y más, la exposición al sol y las ocupaciones de riesgo, estas dos últimas presentes en los pacientes con carcinoma basocelular, se encontró significación estadística entre el tipo de lesión con el color de la piel blanca (X2= 6,7 con p═ 0,03). Las lesiones premalignas aparecieron en la región geniana en el 75,0 por ciento y en la frontal en el 62,5 por ciento, mientras que las lesiones malignas se presentaron en la región nasal en 50 por ciento de los casos.Conclusiones: se encontró una elevada prevalencia de lesiones premalignas y malignas en la piel de la región cervicofacial en los adultos mayores de 65 años, lo que atenta contra una longevidad satisfactoria y la estética de estos(AU)
Introduction: aging is currently the main demographic problem for Cuban population. The frequency of skin cancer and other premalignant lesions in this protective organ has increased in recent years, especially in elderly patients.Objective: to determine clinical and epidemiological behavior of the aforementioned lesions in elderly patients.Method: an observational and descriptive cross-sectional study was conducted in 2011, between March and November, with patients from the area of the Adrian Sansaric polyclinic in the municipality of Artemisa. A sample of 100 patients showing premalignant and/or malignant lesions in the cervicofacial region was selected from an initial population of 481 elderly patients.Results: the most frequent premalignant and malignant lesions were senile keratosis (95percent) and the basal cell carcinoma (12 percent), respectively. Skin colour, age, sun exposure and occupational risk were the main factors associated with these lesions. Patients aged 80 or more, with white skin, increased sun exposure and occupational risk were the most susceptible. Premalignant lesions were located in the genian (75 percent) and frontal (62.5 percent) regions while the malignant lesions were more frequent in the nasal region (50 percent).Conclusions: premalignant and malignant lesions in the skin show a high prevalence among elderly patients which significantly threaten their longevity and aesthetics(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Neoplasias Faciales/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales/métodosRESUMEN
Introducción: el envejecimiento poblacional constituye el principal problema demográfico actual y perspectivo de la población cubana. El cáncer de piel, así como las lesiones premalignas de este órgano protector son cada vez más frecuentes en los adultos mayores. Objetivo: determinar el comportamiento clínico-epidemiológico del cáncer de piel y las lesiones premalignas en los gerontes de un área de salud. Método: se realizó un estudio descriptivo, analítico, de corte transversal en los pacientes gerontes del consultorio No. 3 del policlínico Adrián Sansaric del municipio Artemisa, en el período comprendido entre marzo y noviembre de 2011. El universo estuvo constituido por 481 adultos mayores y la muestra quedó conformada por 100 pacientes, aquellos que presentaron alguna lesión premaligna y/o maligna en la región cervicofacial. Resultados: la lesión premaligna más frecuente fue la queratosis senil con 95 por ciento y como lesión maligna, el carcinoma basocelular con 12 por ciento. Los principales factores asociados a estas fueron el color de la piel blanca, los pacientes de 80 años y más, la exposición al sol y las ocupaciones de riesgo, estas dos últimas presentes en los pacientes con carcinoma basocelular, se encontró significación estadística entre el tipo de lesión con el color de la piel blanca (X2= 6,7 con pâ 0,03). Las lesiones premalignas aparecieron en la región geniana en el 75,0 por ciento y en la frontal en el 62,5 por ciento, mientras que las lesiones malignas se presentaron en la región nasal en 50 por ciento de los casos. Conclusiones: se encontró una elevada prevalencia de lesiones premalignas y malignas en la piel de la región cervicofacial en los adultos mayores de 65 años, lo que atenta contra una longevidad satisfactoria y la estética de estos(AU)
Introduction: aging is currently the main demographic problem for Cuban population. The frequency of skin cancer and other premalignant lesions in this protective organ has increased in recent years, especially in elderly patients. Objective: to determine clinical and epidemiological behavior of the aforementioned lesions in elderly patients. Method: an observational and descriptive cross-sectional study was conducted in 2011, between March and November, with patients from the area of the Adrian Sansaric polyclinic in the municipality of Artemisa. A sample of 100 patients showing premalignant and/or malignant lesions in the cervicofacial region was selected from an initial population of 481 elderly patients. Results: the most frequent premalignant and malignant lesions were senile keratosis (95 percent) and the basal cell carcinoma (12 percent), respectively. Skin colour, age, sun exposure and occupational risk were the main factors associated with these lesions. Patients aged 80 or more, with white skin, increased sun exposure and occupational risk were the most susceptible. Premalignant lesions were located in the genian (75 percent) and frontal (62.5 percent) regions while the malignant lesions were more frequent in the nasal region (50 percent). Conclusions: premalignant and malignant lesions in the skin show a high prevalence among elderly patients which significantly threaten their longevity and aesthetics(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Traumatismos Faciales/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales/métodosRESUMEN
En las últimas décadas, a nivel mundial y en Cuba particularmente, ha aumentado de la incidencia de cáncer de piel, debido en gran medida a los cambios ambientales, sumado a nuevos patrones de belleza y a la desinformación existente en relación con el tema. El objetivo de este trabajo es aportar información elemental al médico no especialista en dermatología, y al personal de la salud en general, sobre la prevención del cáncer cutáneo(AU)
In the last few decades, there has been an increase of skin cancer incidence worldwide and particularly in Cuba largely due to environmental changes in addition to new beauty patterns and lack of information about this topic. This article is a literature review that intends to provide the physician, who is not a specialist in dermatology questions, and the general health staff with the necessary information about the prevention of skin cancer(AU)
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Neoplasias Cutáneas/prevención & control , Carcinoma Basocelular/prevención & control , Factores de Riesgo , Envejecimiento de la Piel , Fototerapia/efectos adversosRESUMEN
En las últimas décadas, a nivel mundial y en Cuba particularmente, ha aumentado de la incidencia de cáncer de piel, debido en gran medida a los cambios ambientales, sumado a nuevos patrones de belleza y a la desinformación existente en relación con el tema. El objetivo de este trabajo es aportar información elemental al médico no especialista en dermatología, y al personal de la salud en general, sobre la prevención del cáncer cutáneo...
In the last few decades, there has been an increase of skin cancer incidence worldwide and particularly in Cuba largely due to environmental changes in addition to new beauty patterns and lack of information about this topic. This article is a literature review that intends to provide the physician, who is not a specialist in dermatology questions, and the general health staff with the necessary information about the prevention of skin cancer
RESUMEN
Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, a un grupo de pacientes a los que se les practicó cirugía dermatológica en el servicio de dermatología del hospital general docente Guillermo Domínguez López, del municipio de Puerto Padre, Las Tunas; entre los meses de febrero de 2011 y febrero de 2013, con el propósito de caracterizar los resultados obtenidos al aplicar diferentes técnicas quirúrgicas. De los 88 pacientes que presentaron cáncer cutáneo no melanoma, el 26.1 por ciento fue operado mediante la técnica de colgajo. Del total de operados sólo cuatro pacientes presentaron complicaciones y otros cinco mostraron como secuela una cicatriz hipertrófica o queloide. Por otra parte, ninguno presentó necrosis. Es de señalar que estas técnicas nunca antes habían sido practicadas por dermatólogos en el hospital donde se realizó el estudio mencionado, lo que amplía el campo de acción de la dermatología en el territorio. La exéresis de las lesiones en lugares de tensión, como antebrazos y piernas, mediante la plastia en Y ofreció muy buenos resultados estéticos (AU)
A prospective and descriptive study was carried out to a group of patients who underwent dermatologic surgery at Guillermo Domínguez López general teaching hospital of Puerto Padre, Las Tunas from February, 2011 to February, 2013. The aim was to characterize the results obtained with the performance of several surgical techniques. Out of the 88 patients diagnosed with non-melanoma skin cancer, a 26.1 percent underwent surgery by means of the flap technique. Of the total of patients who had the operation only four developed complications and another five showed hypertrophic scarring or keloid as sequelae. Besides, no patient developed necrosis. It is important to point out that these techniques had never been performed before by dermatologists at that hospital where the study was carried out. This widened the field of dermatology in the territory. Exeresis of lesions from tension places like forearms or legs by means of Y-plasty showed good aesthetic results (AU)
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Cutáneas/cirugía , Carcinoma Basocelular/cirugía , Carcinoma de Células Escamosas/cirugía , Colgajos QuirúrgicosRESUMEN
El melanoma cutáneo es un tumor infrecuente en la infancia y adolescencia, pero su incidencia se encuentra en aumento a nivel mundial. Representa el 1-4% de los melanomas y es más habitual en la población caucásica, el sexo femenino y después de la pubertad. La forma clínica más común es el melanoma extensivo superficial. No obstante, en muchos casos suele presentarse como una lesión nodular y amelanótica, con rasgos spitzoides en la histopatología, que en la clínica puede ser interpretado erróneamente como una patología banal como un granuloma piógeno. Al momento del diagnóstico suele presentar un espesor tumoral más grueso que el promedio en adultos y el compromiso del ganglio centinela es más frecuente, especialmente en el melanoma spitzoide. Sin embargo, esto no siempre se correlaciona de forma directa con la sobrevida, en particular en los niños prepúberes. El diagnóstico de melanoma siempre debe ser tenido en cuenta ante lesiones pigmentadas y no pigmentadas, de aparición reciente o cambiantes, en los pacientes pediátricos...
Cutaneous melanoma is uncommon in childhood and adolescence, but its incidence is increasing worldwide. It represents 1% to 4% of all melanomas and is more common in Caucasian population, in females and after puberty. The most frequent subtype is superficial spreading melanoma. However, in many cases it appears as an amelanotic nodular tumor with spitzoid histopathologic features, and can be misdiagnosed as a bening lesion such as pyogenic granuloma. At the time of the diagnosis it usually has a higher tumoral thickness than the average in adults and the incidence of the sentinel node metastasis is more common, especially in spitzoid melanoma. This fact does not necessarily correlate with survival, especially in prepuberal children. Melanoma diagnosis should always be considered in pigmented or non-pigmented lesions of recent appearance and changing features, in pediatric patients...
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Niño , Melanoma , Neoplasias CutáneasRESUMEN
El melanoma cutáneo es un tumor infrecuente en la infancia y adolescencia, pero su incidencia se encuentra en aumento a nivel mundial. Representa el 1-4% de los melanomas y es más habitual en la población caucásica, el sexo femenino y después de la pubertad. La forma clínica más común es el melanoma extensivo superficial. No obstante, en muchos casos suele presentarse como una lesión nodular y amelanótica, con rasgos spitzoides en la histopatología, que en la clínica puede ser interpretado erróneamente como una patología banal como un granuloma piógeno. Al momento del diagnóstico suele presentar un espesor tumoral más grueso que el promedio en adultos y el compromiso del ganglio centinela es más frecuente, especialmente en el melanoma spitzoide. Sin embargo, esto no siempre se correlaciona de forma directa con la sobrevida, en particular en los niños prepúberes. El diagnóstico de melanoma siempre debe ser tenido en cuenta ante lesiones pigmentadas y no pigmentadas, de aparición reciente o cambiantes, en los pacientes pediátricos...(AU)
Cutaneous melanoma is uncommon in childhood and adolescence, but its incidence is increasing worldwide. It represents 1% to 4% of all melanomas and is more common in Caucasian population, in females and after puberty. The most frequent subtype is superficial spreading melanoma. However, in many cases it appears as an amelanotic nodular tumor with spitzoid histopathologic features, and can be misdiagnosed as a bening lesion such as pyogenic granuloma. At the time of the diagnosis it usually has a higher tumoral thickness than the average in adults and the incidence of the sentinel node metastasis is more common, especially in spitzoid melanoma. This fact does not necessarily correlate with survival, especially in prepuberal children. Melanoma diagnosis should always be considered in pigmented or non-pigmented lesions of recent appearance and changing features, in pediatric patients...(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Niño , Neoplasias Cutáneas , MelanomaRESUMEN
OBJETIVO: A exposição à luz solar na infância ocorre, frequentemente, de forma mais intensa do que em muitos adultos. Dados da literatura comprovam de maneira inequívoca a associação desse comportamento social com o risco de desenvolvimento do melanoma maligno e do câncer cutâneo não melanoma mesmo na vida adulta. Além disso, o fotoenvelhecimento cutâneo é semeado já na infância com a exposição solar inadequada. Esta revisão tem como objetivo orientar os pediatras nas medidas adequadas de fotoproteção tópica nas crianças e adolescentes, o que irá alterar de maneira positiva o futuro desses pacientes. FONTES DOS DADOS: Realizou-se uma revisão da literatura indexada na base de dados MEDLINE/PubMed entre os anos de 1999 e 2012 sobre fotoproteção na infância, selecionando-se como fonte os artigos de revisão mais relevantes, do ponto de vista de abrangência do tema fotoproteção em crianças e adolescentes, fotoproteção e vitamina D, fototerapia na neonatologia e impacto no câncer cutâneo, bronzeamento artificial e câncer cutâneo. SÍNTESE DOS DADOS: Crianças e adolescentes devem adotar medidas adequadas de fotoproteção para diminuir o risco de câncer cutâneo melanoma e não melanoma. CONCLUSÕES: Há dados na literatura que suportam a associação de hábitos de exposição solar segura e uso de fotoprotetores tópicos em crianças e adolescentes com a redução da ocorrência do câncer cutâneo.
OBJECTIVE: Exposure to sunlight in childhood is often more intense than in adults. Literature data unequivocally show the association between this social behavior and the risk for developing malignant melanoma and non-melanoma skin cancer, even in adulthood. Furthermore, skin photoaging begins already in childhood through inadequate sun exposure. This review aims to guide pediatricians on appropriate measures of topical photoprotection in children and adolescents, which will positively change the future of these patients. SOURCES: A review of the literature indexed in MEDLINE/PubMed between the years 1999 and 2012 on photoprotection in childhood was conducted. The most relevant review articles on photoprotection in children and adolescents, photoprotection and vitamin D in neonatal phototherapy and impact on skin cancer, artificial tanning and skin cancer were selected as sources. SUMMARY OF THE FINDINGS: Children and adolescents should adopt appropriate measures of photoprotection in order to decrease the risk of melanoma and non-melanoma skin cancer. CONCLUSIONS: There are published data that support the association between sun exposure habits and safe use of topical sunscreens in children and adolescents on the one hand and a reduced occurrence of skin cancer on the other.
Asunto(s)
Adolescente , Niño , Humanos , Conductas Relacionadas con la Salud , Melanoma/prevención & control , Neoplasias Cutáneas/prevención & control , Protectores Solares/uso terapéutico , Melanoma/etiología , Ropa de Protección , Neoplasias Cutáneas/etiología , Quemadura Solar/complicaciones , Quemadura Solar/prevención & control , Luz Solar/efectos adversosRESUMEN
O câncer de pele se tornou, nas últimas décadas, um problema de saúde pública no Brasil, corespondendo a 25% do total dos tumores malignos registrados. Constata-se a necessidade de se estabalecer estratégias que visem minimizar os problemas relacionados às dificuldades na adoção de ações preventivas, bem como motivar as pessoas para a adesão às medidas de fotoproteção. Grande parte da população mundial se expõe ao sol de forma irracional, isto aliado à mudança de hábitos de vida, à diminuição da camada de ozônio e ao descuido quanto ao uso de fotoprotetores. Todos estes fatores têm contribuído significativamente para o aumento da incidência de câncer de pele e de outras alterações cutâneas relacionadas à exposição solar inadequada. O tipo de câncer de pele mais frequentemente encontrado na população brasileira é o não melanoma, representado pelos carcinomas basocelular e espinocelular. O melanoma de pelo corresponde a apenas 4% dos tumores cutâneos; entretanto, sua letalidade é alta. Quando a exposição passa a ser prolongada e irracional, o risco de alterações cutâneas relacionadas à exposição solar passa a ser maior, principalmente em pessoas de pele clara. Os filtros solares são comumente usados como proteção contra os danos solares. Eles reduzem a penetração de ondas ultravioleta solares na pele, pela reflexão ou por absorvê-las. A aplicação apropriada de filtro solar é fundamental como estratégia eficaz de saúde pública para prevenção do câncer de pele. Além do uso de fotoprotetores, medidas educativas de prevenção, como conscientização da proteção solar desde a infância, são necessárias pra se tentar diminuir a incidência dos cânceres de pele.
Skin cancer in recent decades has become a public health problem in Brazil, accounting for 25% of all malignant tumors recorded. There is a need to establish strategies for minimizing the problems hindering the adoption of preventive actions. as well as motivate people to adhere to measures for effective photoprotection. The solar exposure has been occurred in an irrational way by most of the people all over the world along with habit changes of everyday life, decreasing the ozone layer and careless to the use of photoprotectors as well. All these factors have contributed meaningfully for the increase of incidence of skin cancer and other cutaneous changes related to inadequate solar exposure. The type of skin cancer most often found in the Brazilian population is not melanoma, basal cell carcinomas and squamous cell carcinomas. The skin melanoma accounts for only 4% of skin tumors, but its mortality is high. When the exposure becomes prolonged and unreasonable risk of developing skin changes related to sun exposure becomes greater, expecially in people with white skin. Sunscreens are commonly used as protection against sun damage. They reduce the penetration of solar ultraviolet waves in the skin by reflecting or absorbing them. Proper application of sunscreen is essential to effective public health strategy for prevention of skin cancer. Besides the use of sunscreens, prevention and educational measures, awareness of sun protection from childhood are necessary to decrease the incidence of skin cancers.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Luz Solar/efectos adversos , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Neoplasias Cutáneas/prevención & control , Protectores Solares/administración & dosificación , Protectores Solares/uso terapéutico , Rayos Ultravioleta/efectos adversos , Carcinoma Basocelular/prevención & control , Melanoma/prevención & control , Prevención Primaria , Piel/patología , Quemadura Solar/prevención & controlRESUMEN
Introducción. Melanoma es un cáncer de piel de mortalidad alta, cuya incidencia ha aumentado mundialmente en los últimos años. El siguiente estudio está destinado a detectar el conocimiento de la población sobre melanoma y las medidas de protección frente a la radiación UV (RUV), considerando que las dos terceras partes de los casos de melanoma se asocian al sol. Objetivo general. Detectar el conocimiento sobre melanoma y las prácticas de protección solar, en pacientes que consultan en el Servicio de Dermatología e internados en Clínica Médica del Hospital José M. Cullen. Materiales y métodos. Estudio observacional, prospectivo, longitudinal y descriptivo. La población abarcó 275 pacientes, entre 16 y 85 años, voluntarios del consultorio de Dermatología e internados en Clínica Médica del Hospital José M. Cullen. Mediante el programa Statistical Package for the Social Sciences 15.0, se realizó un análisis descriptivo y la prueba de Chi cuadrado, para determinar asociación estadística, entre variables cualitativas con significancia de p<0,05. Resultados. El conocimiento resultó escaso, sólo el 53% relacionó correctamente melanoma con cáncer de piel. El elemento de protección a la RUV más utilizado fue el sombrero y más frecuente en hombres (p<0,001). El uso de FPS es más común en mujeres (p= 0,003); de hecho, fueron las que en mayor frecuencia (p=0,011) lo utilizaron el verano pasado y en personas menores de 40 años (p=0,002). La utilización de ropas largas es más frecuente en hombres (p=0,006) y en personas mayores de 40 años (p=0,002). Se encontró un resultado significativo entre la utilización de FPS y su renovación periódica (p<0,001), entre la práctica de no utilizar ningún elemento de protección frente al sol y considerar que un lunar puede transformarse en cáncer de piel (p=0,014). Conclusión. Existe poco conocimiento, lo que se refleja en las prácticas inadecuadas de protección frente a RUV.
Background. Melanoma is one of the deadliest forms of skin cancer, showing an increasing incidence worldwide over the past years. The aim of this study was to assess people's knowledge about melanoma, and their protective measures against UV radiation, considering that two-thirds of melanoma cases are associated to sun exposure. General objective. To assess the knowledge about melanoma and the sun protective practices in patients who attended the Department of Dermatology and in those admitted to the General Internal Medicine Unit of José M. Cullen Hospital. Material and methods. It was an observational, prospective, longitudinal, descriptive study. A sample of 275 participants aged between 16-85 years was included, composed of voluntary patients from the Department of Dermatology and inpatients from the General Internal Medicine Unit of José M. Cullen Hospital. The Statistical Package for the Social Sciences 15.0 software was used to make a descriptive analysis; the chi-square test was performed with a significance level of p < 0.05 to determine the statistical association among qualitative variables. Results. The knowledge was poor, since only 53% of respondents associated melanoma to skin cancer correctly. Hats were the most used sun protection choice, specially in men (p < 0.001). The use of sunscreen was more common among women (p= 0.003) - in fact, they were the ones who used it more regularly (p= 0.011) last summer - and among people under 40 (p= 0.002). Using long clothing was more common in men (p= 0.006) and in people over 40 (p= 0.002). A significant result was found between the use of SPF and its daily reapplication (p < 0.001), between not using any sun protection element and considering that a mole can develop skin cancer (p= 0.014). Conclusion. There is little knowledge among people, which is reflected on the inadequate protective practices against UV radiation.
RESUMEN
A case-control study was carried out in order to analyze the association between diet and risk of non melanoma skin cancer -basal cell carcinoma (BCC) and squamous cell carcinoma (SCC), with adjustments for demographic, anthropometric and phenotypic characteristics, sunburns history, skin cancerfamily history, sun-exposure history and skin sensitivity to sun exposure. A full-body skin examination was performed. Dietary data were obtained applying a standardized semi-quantitative questionnaire of consumption frequency. Cases (n=27; age: 65,5+15,1 years) and controls (n=37; age: 63,9+12,3 years) were attended at the same facilities. A decreased risk ofBCC and SCC tumors (Adjusted Odd Ratio=0.10; IC 95 percent= 0.02-0.63; p=0.01) was found for high intakes of green leafy vegetables (more than 40 gr/day). However, results obtained for fruits, cruciferous, vitamin A and carotene-rich vegetables and other vegetables were not statistically significant.
Mediante un diseño de casos y controles se evaluó si la dieta habitual modifica el riesgo de desarrollar cáncer de piel no melanoma: carcinomas basocelulares y carcinomas espinocelulares. En la consulta se consignaron datos demográficos, características fenotípicas y antropométricas, antecedentes de quemadura solar, antecedentes familiares de cáncer de piel y hábitos de exposición solar, y se realizó un exhaustivo examen físico cutáneo. La dieta fue evaluada por cuestionarios semi-cuantitativos de frecuencia de consumo. Se estudiaron 27 casos (edad: 65,5±15,1 años) y 37 controles (63,9±12,3) que asistieron a las mismas instituciones por otras patologías. La ingesta alta de vegetales de hojas verdes (más de 40 g/d) actuaría como factor protector (Odd Ratio ajustado= 0,10; IC 95 por ciento= 0,02-0,63; p=0,01), modificando el efecto negativo de la exposición solar. En cambio, los resultados obtenidos para frutas, crucíferas, vegetales ricos en vitamina A y carotenos y otros vegetales no resultaron estadísticamente significativos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Carcinoma Basocelular/prevención & control , Carcinoma de Células Escamosas/prevención & control , Conducta Alimentaria , Neoplasias Cutáneas/dietoterapia , Neoplasias Cutáneas/epidemiología , Neoplasias Cutáneas/prevención & control , Ácido Ascórbico/uso terapéutico , Ácido Fólico/uso terapéutico , Luteína/uso terapéutico , Factores de Riesgo , Quemadura Solar , Vitamina E/uso terapéuticoRESUMEN
Se revisa en detalle la Cirugía micrográfica de Mohs, tanto en sus aspectos históricos como técnicos. La Cirugía micrográfica es una técnica quirúrgica que permite la extirpación de tumores cutáneos con los siguientes lineamientos centrales: extirpación secuenciada en secciones horizontales de tejido cuidadosamente mapeado. Procesamiento mediante corles de tejido congelado. Análisis histopatológico del 100% del margen de resección. Respeto del tejido sano peritumoral. La anterior permite una alta probabilidad de que la resección tumoral haya sido completo en comparación con técnicas quirúrgicas tradicionales la menor herida operatoria libre de tumor posible de obtener y una alta tasa de curación.
Mohs micrographic surgery is reviewed in historical and technical aspects Mohs micrographic surgery is a surgical procedure allowing excision of cutaneous tumours with the following central characteristics horizontal resections of tissue with very precise mapping, horizontal section, of frozen tissue developed by mean of a cryostate immediate histopathological analysis' of 100% of surgical margins, high preservation of normal peritumoral. These characteristics allow high probability of total tumor resection, a smaller surgical wound, and high cure rates.
Asunto(s)
Humanos , Cirugía de Mohs , Neoplasias Cutáneas/cirugía , Neoplasias Cutáneas/patologíaRESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo, transversal a todos los pacientes que acudieron a una consulta provincial de Maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico Abel Santamaría a los que se les diagnosticó cáncer de piel facial, con el objetivo de caracterizar esta patología en nuestro medio en el año 2007, motivados por su alta frecuencia. Se le aplicó una encuesta a cada paciente, previo consentimiento informado y que cumplieron los criterios de inclusión. Los datos se plasmaron en un formulario y procesaron utilizando el sistema Epinfo 2002 y el método estadístico porcentual. Todos los resultados fueron expresados en cuadros y posteriormente analizados según los conocimientos previos de los autores y la información científica consultada. Predominó el carcinoma basal y de este la forma clínica nóduloulcerada. Los más afectados fueron los hombres de más de 55 años, con fototipo II, residentes en zonas rurales, de ocupación campesinos, la región de la cara que prevaleció fue la nasal y un alto porciento de los pacientes presentaron queratosis actínicas. La mayoría de los pacientes tuvieron antecedentes patológicos personales y/o familiares de cáncer de piel y el medio de protección más usado por nuestros pacientes fue el sombrero. Concluimos que el cáncer de piel facial más frecuente en nuestro medio fue el carcinoma basal y que su incidencia se relacionó con variables como la edad, sexo, fototipo, zona de residencia, ocupación, fotoprotección, presencia de lesiones premalignas en piel y antecedentes familiares y personales positivos de cáncer cutáneo.
A descriptive cross - sectional study was performed in all patients attending to the provincial dental surgeon office in Abel Santamaría Cuadrado General hospital, they were diagnosed as facial skin malignancy in order to characterize this disease in our enviroment in 2007 being motivated by its high frequency. A survey was applied to every patient having the informed consent previously and meeting the criteria for inclusion.Data were recorded in a form and processed with Epinfo 2002 system and the percentage statistical method was used. All the results were shown in pictures and were analyzed later taking into account the previous author´s knowledge and the scientific information predominating the basal carcinomas being the clinical ulcer nodule the most frequent. 55 year-old peasants were the most affected showing phototype II and coming from rural areas. The nasal aspect was predominating as well as a high percent of actinic keratosis in patiens, most of them presented personal y/or family pathological backgrounds of skin malignancy and the hat was the most used protection. It is concluded that the basal carcinoma was the most frequent facial skin malignancy in our enviroment and its incidence was related to the following variables: age, sex, phototype, living area, occupation, photoprotection,skin premalignant lesions and positive family and personal skin malignancy.