RESUMEN

En este artículo tratamos de mostrar la actual realidad y problemática del cáncer de cuello uterino en la salud pública. Su repercusión en la población femenina desde temprana edad y el plan de acción para su control como política a largo plazo para disminuir su mortalidad

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In this article we try to show the current reality and problems of cervical cancer in public health. Its impact on the female population from an early age and the action plan for its control as a long-term policy to reduce mortality

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Neoplasias del Cuello Uterino/prevención & control , Mortalidad , Detección Precoz del Cáncer , Promoción de la Salud

RESUMEN

O exame físico na prática ginecológica diuturna é o sustentáculo de uma perspectiva diagnóstica com vistas a uma abordagem individualizada, oportuna e humanizada da paciente. Lança mão de técnica semiótica clássica, inicialmente, após avaliação de sinais vitais, minuciosa inspeção ectoscópica, seguida de exame físico especial. E deverá ser realizado em ambiente adequadíssimo, sem nenhuma improvisação e ou adaptações não compatíveis, com a importância e a segurança garantidas por um exame físico de boa qualidade. O exame físico de mamas tem como objetivo primordial a identificação de nódulos mamários e, eventualmente, de tumores localmente avançados; e relativa tranquilidade é assegurada às pacientes quando ele é considerado normal. O exame físico vulvar permite a identificação de prolapso de órgãos pélvicos, neoplasia intraepitelial e/ou invasiva vulvar e distúrbios de desenvolvimento sexual, além de oferecer subsídios para a propedêutica da vulvodínea, sendo, principalmente, uma oportunidade para o diagnóstico em dermatologia vulvar, mesmo a vulva correspondendo a apenas 1% da pele feminina. O exame especular, um clássico da ginecologia, é indispensável para a triagem do câncer de colo uterino. Por fim, o toque genital, a despeito de sua subjetividade, permite a avaliação dos órgãos genitais internos.

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Physical examination in daytime gynecological practice is the mainstay of a diagnostic perspective with a view to an individualized, timely and humanized approach to the patient; resorting to the classical semiotic technique, initially, after assessing vital signs, a thorough ectoscopic inspection, followed by a special physical examination; which should be carried out in a very suitable environment, without any improvisation or adaptations that are not compatible with the importance and safety guaranteed by a good quality physical examination. The primary objective of the physical examination of the breasts is to identify breast nodules and possibly locally advanced tumors; in addition to relative tranquility, assured to patients, when the respective exam is considered normal. Vulvar physical examination allows the identification of pelvic organ prolapse; vulvar intraepithelial and/or invasive neoplasia; sexual development disorders; in addition to offering subsidies for the propaedeutics of vulvodynia; and, above all, it is an opportunity for diagnosis in vulvar dermatology, even though the vulva accounts for only 1% of female skin. Specular examination, a classic in gynecology, is essential for screening for cervical cancer. Finally, the genital touch which, despite its subjectivity, allows the evaluation of the internal genital organs.

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adulto , Examen Físico/métodos , Salud de la Mujer , Ginecología , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Abdomen , Prolapso de Órgano Pélvico/diagnóstico , Anamnesis/métodos

RESUMEN

Introducción: El cáncer cervicouterino inicia con una lesión precancerosa llamada displasia, pudiendo ser de bajo grado o alto grado; uno de los factores más importantes en este sentido es la edad de inicio de la vida sexual activa (IVSA). Objetivo: Conocer si existe asociación entre la edad de inicio de la vida sexual activa y la lesión intraepitelial escamosa de alto grado (LIEAG). Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, en 52 expedientes de mujeres de 15 a 60 años, con Papanicolaou en el HGZ MF No. 1, previa autorización del CLIS 301 y el CEI 3018, con folio R-2022-301-021. Se recolectaron los datos de expedientes que cumplieron los criterios de inclusión; se realizó un análisis estadístico con frecuencias, porcentajes para variables cualitativas nominales, con medidas de tendencia central y dispersión en variables cuantitativas, con determinación de chi2 y prueba de Kruskal-Wallis, respetándose los principios de Belmont en consideración a la Justicia y Beneficencia, los principios éticos de la Declaración de Helsinki 1964 y la Ley General de Salud en México. Resultado: Al evaluar 52 expedientes de pacientes, la edad fue de 37.81 ± 9.949 años; se encontró asociación entre el IVSA y la LIEAG, sin significación estadística, de acuerdo con la prueba de chi2, con un valor de p = 0.538 (IC 95%: 0.403-0.674), y una asociación significativa por la prueba de Kruskal-Wallis entre la LIEAG y la edad de la paciente, con un valor de p = 0.019 (IC 95%: 0.000-0.057). Conclusión: El IVSA no se correlaciona con el tipo de LIEAG.

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Introduction: Cervical cancer begins with a precancerous lesion called dysplasia, which can be low grade or high grade. One of the most important factors is the age at which an active sexual life begins. Objective: To know if there is an association between the age of beginning of active sexual life (BASL) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HGSIEL). Material and methods: Descriptive, retrospective, observational study, in 52 files of women aged 15 to 60 years with Pap smear at HGZ MF No. 1, prior authorization from CLIS 301 and CEI 3018 with folio R-2022-301-021. Data were collected from files that met the inclusion criteria, a statistical analysis was carried out with frequencies, percentages for nominal qualitative variables, with measures of central tendency and dispersion in quantitative variables, with determination of chi2 and Kruskal-Wallis, respecting the principles of Belmont in consideration of Justice and Beneficence, the ethical principles of the Declaration of Helsinki 1964, the General Health Law in México. Result: When evaluating 52 patient records, the age was 37.81 ± 9.949 years, the association of BASL and HGSIEL was found without statistical significance according to the chi2 with a p = 0.538 (95% CI, 0.403-0.674) and a significant association by Kruskal-Wallis between HGSIEL and patient age, with p = 0.019 (95% CI, 0.000-0.057). Conclusion: The beginning of an active sexual life has no association with the type of high-grade squamous intraepithelial lesions.

Asunto(s)

Neoplasias del Cuello Uterino , Conducta Sexual , Estadísticas no Paramétricas , Lesiones Intraepiteliales Escamosas

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Resumen OBJETIVO: Evaluar la concordancia diagnóstica entre la citología y la colposcopia respecto del diagnóstico histopatológico de cáncer cervicouterino en mujeres del estado de San Luis Potosí que acudieron a un hospital de segundo nivel de atención. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio correlacional efectuado en un hospital de segundo nivel de atención del Municipio de San Luis Potosí, entre 2015 y 2017. Criterios de inclusión: reunir tres reportes de las pruebas de Papanicolaou, colposcopia e histopatología basados en la clasificación de Richart, ser usuarias de la clínica de colposcopia del hospital y haber firmado el consentimiento informado. Para evaluar la concordancia diagnóstica, tomando como referencia el resultado histopatológico, se realizó la prueba de Kappa. RESULTADOS: Se estudiaron 379 pacientes con media de edad de 34.61 años. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la prueba de Papanicolaou fueron: 95.60, 6.60, 96.13 y 5.82%, respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la colposcopia fueron: 95.98, 33.33, 98.90 y 11.76%, respectivamente. Al hacer la prueba de Kappa el desenlace para el Papanicolaou fue: 0.021 (p = 0.677) y para la colposcopia 0.154 (p = 0.001). CONCLUSIONES: La sensibilidad de la prueba diagnóstica de Papanicolaou y la colposcopia fue alta al igual que el valor predictivo positivo. Es importante analizar las variables que pudieran estar ocasionando la discordancia diagnóstica entre Papanicolaou-colposcopia-histopatología.

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Abstract OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic concordance between cytology and colposcopy with respect to the histopathological diagnosis of cervical cancer in women from the state of San Luis Potosí who attended a second-level care hospital. MATERIALS AND METHODS: Correlational study performed in a second-level care hospital in the municipality of San Luis Potosí, between 2015 and 2017. Inclusion criteria: to gather three reports of Papanicolaou, colposcopy and histopathology tests based on Richart's classification, to be users of the hospital's colposcopy clinic and to have signed the informed consent. To evaluate the diagnostic concordance, taking the histopathological result as a reference, the Kappa test was performed. RESULTS: We studied 379 patients with a mean age of 34.61 years. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the Papanicolaou test were: 95.60, 6.60, 96.13 and 5.82%, respectively. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of colposcopy were: 95.98, 33.33, 98.90 and 11.76%, respectively. When doing the Kappa test the outcome for Papanicolaou was: 0.021 (p = 0.677) and for colposcopy 0.154 (p = 0.001). CONCLUSIONS: The sensitivity of the Papanicolaou diagnostic test and colposcopy was high as was the positive predictive value. It is important to analyze the variables that could be causing the diagnostic discordance between Papanicolaou-colposcopy-histopathology.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública que se origina en las células que recubren el cuello del útero, cuya etiología se relaciona frecuentemente con el virus del Papiloma Humano. Esta patología solo se presenta en las mujeres, siendo el segundo más común entre las tipologías de cáncer; su aparición puede ser prevenible mediante el control y la detección oportuna. OBJETIVO: Determinar el nivel de control y detección de cáncer cérvico-uterino que tienen las mujeres de 35 a 44 años. METODOLOGÍA: La investigación es cuantitativa, descriptiva y de corte transversal. La muestra fue de 267 mujeres de 35 a 44 años. Se aplicó una encuesta virtual de manera voluntaria y aleatoria a la población femenina de dichas edades, en la cual se establecieron preguntas categorizadas en: Conocimiento general, Control y Detección, éstas nos ayudarán a comprobar el grado de información, control y detección del cáncer cérvico-uterino que tenga dicha población. RESULTADOS: El porcentaje general varía de acuerdo a las categorías de las encuestas empleadas, a partir de las cuales se refleja que el 52,8% tiene conocimiento acerca de los métodos de control y detección del cáncer cérvico-uterino, el 44,3% no ha recibido información acerca del tema y, el 2,9% tiene un conocimiento incompleto. CONCLUSIÓN: El cáncer cérvico-uterino afecta con mayor frecuencia a las mujeres sexualmente activas dentro del rango de edad de 35 y 44 años, siendo la falta de información de la población femenina y la ausencia de controles sanitarios algunos de los factores que predisponen a una alta incidencia y prevalencia de la morbi ­mortalidad a causa de esta patología.

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INTRODUCTION: Cervical cancer is a public health problem that originates in the cells lining the cervix, whose etiology is often associated with the Human Papillomavirus. This pathology only occurs in women, being the second most common among cancer typologies; its appearance can be preventable through control and timely detection. OBJECTIVE: To determine the level of control and detection of cervical-uterine cancer in women aged 35 to 44. METHODOLOGY: The research is quantitative, descriptive and cross-sectional. The sample was 267 women aged 35 to 44 years. A voluntary and random virtual survey was applied to the female population of these ages, in which questions categorized in: General knowledge, Control and Detection were established, these will help us to verify the degree of information, control and detection of cervical-uterine cancer in that population. RESULTS: The percentage varies according to the categories of surveys used, showing that 50.3 per cent have knowledge of methods for the control and detection of cervical-uterine cancer, 41.1 per cent have not received information on the subject and 8.6% have incomplete knowledge. CONCLUSIONS: Cervical-uterine cancer most often affects sexually active women in the 35-44 age range, The lack of information from the female population and the absence of health controls are some of the factors that predispose to a high incidence and prevalence of morbidity -mortality due to this pathology.

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adulto , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Neoplasias del Cuello Uterino/prevención & control , Infecciones por Papillomavirus/diagnóstico , Infecciones por Papillomavirus/prevención & control , Neoplasias del Cuello Uterino/enfermería , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Factores de Riesgo , Infecciones por Papillomavirus/enfermería , Conducta Reproductiva , Ecuador/epidemiología

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INTRODUCTION: Introduction: cervical cancer is the second most common cancer in women in the world. It is associated with a high body mass index. However, the phase angle has not been determined in women with cervical cancer. Electrical vector bioimpedance has been validated to assess body composition, nutritional status, and cell membrane integrity in cancer patients using phase angle. Objetive: to evaluate phase angle, body composition by electrical vector bioimpedance, and dietary intake in women with cervical diagnosis who are users of a second-level care hospital in San Luis Potosí, Mexico. Methods: an observational, cross-sectional, and analytical study. Seventy women with a diagnosis of cervical cancer were studied in the oncology service. Phase angle was measured, and the frequency of food from the Nutritional Habits Assessment System and a questionnaire to measure socioeconomic level were applied. Results: the data of the phase angle in a mean of 4.66 ° ± 0.87 ° with a range of 2.9 ° to 6.2 ° In a multiple linear regression model formed for phase angle as a dependent variable, and evolution of the cervical cancer, body mass index, skeletal muscle mass, extracellular water, fructose, saturated fatty acids, and trans fatty acids as independent variables, had an R2 value of 0.748 with a p-value of 0.001. Conclusion: women with cervical cancer have integrity damage of the cell membrane with a lower phase angle than the reference population.

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INTRODUCCIÓN: Introducción: el cáncer cervicouterino es el segundo cáncer más común en las mujeres en el mundo. Se asocia a un índice de masa corporal elevado. Sin embargo, no se ha determinado el ángulo de fase en las mujeres con cáncer cervicouterino. La bioimpedancia vectorial eléctrica está validada para evaluar la composición corporal, el estado nutricional y la integridad de la membrana celular en pacientes con cáncer mediante el ángulo de fase. Objetivo: evaluar el ángulo de fase, la composición corporal por bioimpedancia vectorial eléctrica y el consumo dietético en mujeres con diagnóstico de cáncer cervicouterino usuarias de un hospital de segundo nivel de atención en San Luis Potosí, México. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico. Se estudiaron 70 mujeres con diagnóstico de cáncer cervicouterino en el servicio de oncología. Se realizó la medición del ángulo de fase y se aplicó la frecuencia de alimentos del Sistema de Evaluación de Hábitos Nutricionales, así como un cuestionario para medir el nivel socioeconómico. Resultados: el ángulo de fase presentó una media de 4,66 ° ± 0,87 ° con un rango de 2,9 ° a 6,2 °. El modelo de regresión lineal múltiple formado para el ángulo de fase como variable dependiente y la evolución del cáncer cervicouterino, el índice de masa corporal, la masa de músculo esquelético, el agua extracelular, la fructosa, los ácidos grasos saturados y los ácidos grasos trans como variables independientes, tuvo un valor de R2 de 0,748 con un valor de p de 0,001. Conclusión: las mujeres con cáncer cervicouterino mostraron daños en la integridad de la membrana celular, con un ángulo de fase menor que el de la población de referencia.

Asunto(s)

Impedancia Eléctrica/uso terapéutico , Neoplasias del Cuello Uterino/terapia , Adulto , Índice de Masa Corporal , Estudios Transversales , Encuestas sobre Dietas , Conducta Alimentaria/psicología , Femenino , Humanos , Modelos Lineales , México , Persona de Mediana Edad , Neoplasias del Cuello Uterino/fisiopatología

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los problemas sanitarios en los pacientes que padecen cáncer cérvico-uterino influyen en la satisfacción personal y evitan una gran adherencia a la terapia médica, y además están relacionados con un número más notable de efectos secundarios y la estancia en la clínica de emergencia junto afecciones depresivas y problemas de ansiedad. OBJETIVO: Identificar la influencia del cáncer cérvico -uterino en las alteraciones en la salud mental de pacientes menores de 25 años en el Ecuador. METODOLOGÍA: La investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo, y de corte transversal. Se utilizaron encuestas de manera virtual dirigida a pacientes menores de 25 años que padecen de cáncer al cuello uterino en diversas Fundaciones que luchan contra el cáncer, contando con una muestra de 178 mujeres, estas se dividieron en 4 categorías: Salud mental, Estrés, Depresión y Total de escalas. RESULTADOS: El porcentaje que se obtuvo de manera general tuvo un rango variado, el 32,9% dio como resultado que la alteración que causa en la mujer es contundente, seguido del 30,6 que su afección en la salud mental es más baja. CONCLUSIÓN: Se concluye afirmando que el cáncer uterino es el segundo cáncer más prevalente en la mujer, el cual influye de manera progresiva en la salud mental, presentando reacciones negativas y percepciones, falta de control en las emociones, consecuentemente aquello debilita el sistema inmunológico previamente comprometido, generando alteraciones en el curso del tratamiento.

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INTRODUCTION: Health problems in patients suffering from cervical-uterine cancer influence personal satisfaction and prevent a high adherence to medical therapy, and are also related to a more notable number of side effects and stay in the emergency clinic together depressive conditions and anxiety problems. OBJECTIVE: To identify the influence of cervical cancer -uterine in the alterations in the mental health of patients under 25 years in Ecuador. MATERIALS AND METHODS: The research was quantitative, descriptive, andcross-sectional. Surveys were used in a virtual way directed at patients under 25 years of age who suffer from cervical cancer in various Foundations that fight against cancer, with a sample of 178 women, these were divided into 4 categories: Mental health, Stress, Depression and Total stopovers. RESULTS: The percentage that was obtained in a general way had a varied range, 32.9% gave as a result that the alteration it causes in women is overwhelming, followed by 30.6 that their mental health condition is lower. CONCLUSION: It is concluded by stating that uterine cancer is the second most prevalent cancer in women, which progressively influences mental health, presenting negative reactions and perceptions, lack of control over emotions, consequently that weakens the previously compromised immune system, generating alterations in the course of treatment.

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adulto Joven , Neoplasias del Cuello Uterino/psicología , Neoplasias del Cuello Uterino/virología , Estrés Psicológico/complicaciones , Neoplasias del Cuello Uterino/complicaciones , Salud Mental/estadística & datos numéricos , Enfermedad , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , Factores de Riesgo , Depresión , Alphapapillomavirus/genética

RESUMEN

Resumen: OBJETIVO: Identificar los serotipos más frecuentes de virus del papiloma humano mediante pruebas al azar en pacientes previamente diagnosticadas con cáncer cervicouterino. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y observacional, efectuado en pacientes con displasia cervical, atendidas en el Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad de Nuevo León, Monterrey, entre enero y marzo de 2016. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años, que acudieron a la unidad médica para seguimiento y control ginecológico, con reporte anormal en la prueba de Papanicolaou, confirmado por histopatología, mediante biopsia dirigida por colposcopia. Criterios de exclusión: mujeres con histerectomía total por indicación de enfermedad benigna, sin antecedente de neoplasia intracervical; mayores a 70 años después de 3 citologías cervicales negativas en la década previa; pacientes que recibieron quimioterapia, radioterapia u otros tratamientos farmacológicos y quienes acudieron a revisión médica durante su ciclo menstrual. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva. RESULTADOS: Se registraron 30 pacientes. Las clasificaciones más frecuentes de neoplasia cervical fueron: NIC-1 (n = 15), NIC-2 (n = 9) y NIC-3 (n = 6). Todas las pacientes analizadas tuvieron, al menos, un serotipo de VPH de alto riesgo. Los serotipos identificados con mayor frecuencia fueron el 31 y 33 (n = 18). En 18 pacientes se encontraron 6 o más serotipos de VPH. De 15 pacientes con lesiones de alto grado, 8 tuvieron la asociación de serotipos 31 y 33, y en 6 se identificó un serotipo aislado (16 y 51). CONCLUSIONES: Los serotipos identificados con mayor frecuencia fueron el 31 y 33. Desafortunadamente, la vacuna nonavalente que protege contra los serotipos más frecuentes de VPH no se encuentra disponible en Latinoamérica.

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Abstract: OBJECTIVE: To identify the most frequent serotypes of human papillomavirus through random testing of patients previously diagnosed with cervical cancer. MATERIALS AND METHODS: A prospective, observational study carried out in patients with cervical dysplasia, treated at the High Specialty Regional Maternal and Child Hospital of Nuevo León, Monterrey. Inclusion criteria: patients over 18 years of age, who attended the Dysplasia Clinic of the High Specialty Regional Maternal and Child Hospital for gynecological follow-up and control, with an abnormal result in the Papanicolaou test, confirmed by histopathology, by means of colposcopy-directed biopsy. Before the procedures (cervical cytology), Exclusion criteria: women with total hysterectomy due to indications of benign disease, without a history of intracervical neoplasia; older than 70 years after 3 negative cervical cytology in the previous decade; patients who received chemotherapy, radiotherapy or other pharmacological treatments and who received medical check-ups during their menstrual cycle. Descriptive statistics were used for data analysis. RESULTS: 30 patients were registered. The most frequent classification of cervical neoplasia was: CIN1 (n = 15), CIN2 (n = 9) and CIN3 (n = 6). All the patients analyzed had at least one high-risk HPV serotype. The most frequently identified serotypes were 31 and 33 (n = 18 of 30). 6 or more HPV serotypes were found in 18 patients. Of 15 patients with high-grade lesions, 8 had the association of serotypes 31 and 33, and in 6 an isolated serotype was identified (16 and 51). CONCLUSIONS: The most frequently identified serotypes were 31 and 33. Unfortunately, the nonavalent vaccine that protects against the most frequent serotypes of HPV is not available in Latin America.

RESUMEN

RESUMEN Existe un gran aumento de la frecuencia de desnutrición en pacientes con cáncer, sin embargo, la información disponible sobre la evaluación del estado de nutrición en pacientes con cáncer cervicouterino (CaCu) es limitada. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, transversal. Se realizó una revisión de expedientes clínicos, en los cuales, el estado nutricional fue evaluado con una valoración nutricional institucional que incluye parámetros antropométricos (peso, IMC, pliegue cutáneo tricipital (PCT), circunferencia media de brazo (CMB), % masa grasa), bioquímicos (albúmina, hemoglobina, linfocitos) y dietéticos (consumo energético y proteico). Resultados: Se incluyeron 195 expedientes de pacientes con CaCu. La frecuencia de los estadios tempranos fue de 51.8% y en esas pacientes existió una prevalencia de desnutrición determinada por la albúmina de 9.75% y de 25.13 % de acuerdo a los linfocitos, incrementándose a 41.18% de desnutrición de acuerdo al PCT en estadios avanzados. Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre el estadio clínico y la ingesta calórica (r= −0.3062 p< 0.0001), la concentración de albúmina (r= −0.4732 p< 0.0001) y la circunferencia media de brazo (r= −0.2564 p= 0.0003). Conclusión: El estado nutricional en estadios tempranos del CaCu no presenta alteraciones, mientras que en estadios intermedios y avanzados la alteración del estado nutricional aumenta.

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ABSTRACT There is a high frequency of malnutrition in cancer patients; however, available information on the assessment of nutritional status in patients with cervical cancer is limited. Material and methods: We conducted a retrospective, observational, cross-sectional study. Clinical records were reviewed; nutritional status was evaluated with the institutional nutritional evaluation tool that includes anthropometric (weight, BMI, tricipital skin fold, medium arm circumference, fat mass %), biochemical (albumin, hemoglobin, lymphocytes) and diet parameters (energy and protein consumption). Results: We included the records of 195 patients with cervical cancer. The frequency of the early stage cancer was 51.8% and in those patients there was a prevalence of malnutrition, determined by albumin, of 9.75% and 25.13% according to the lymphocytes, increasing to 41.18% measured by tricipital skin fold among patients with advanced-stage cancer. Statistically significant correlations were found between clinical stage and caloric intake (r= −0.3062 p< 0.0001), albumin concentration (r= −0.4732 p <0.0001) and mean arm circumference (r = −0.2564 p= 0.0003). Conclusion: The nutritional status in early stages of CaCu does not present alterations, while in intermediate and advanced stages the alteration of nutritional status may increase.

Asunto(s)

Humanos , Pacientes , Neoplasias del Cuello Uterino , Estado Nutricional , Neoplasias de los Genitales Femeninos

RESUMEN

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Cervical cancer is an important health problem in our country. It is known that there are several risk factors for this neoplasm, and it has been suggested that cervical microbiome alterations could play a role in the development and progress of cancer. Bacterial vaginosis associated bacteria such as Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis has been suggested as potential risk factor for cervical lesions and cervical cancer. MATERIAL AND METHODS: DNA from 177 cervical scraping samples was studied: 104 belonged to women without cytological or colposcopic alterations and 73 samples from precursor lesions with previous human papillomavirus (HPV) infection history. All samples were screened for Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis and HPV by PCR. RESULTS: High HPV prevalence was found in precursor samples, and 30% of samples without lesions were positive for HPV. Virtually all samples contained sequences of both bacteria, and interestingly, there was not HPV association observed; these results could suggest that these microorganisms could be part of the cervical microbiome in Mexican population. CONCLUSIONS: The results obtained indicate that the bacteria analysed could be part of normal biome in Mexican women, suggesting a potential reconsideration of the pathogen role of these microorganisms.

Asunto(s)

Actinobacteria/aislamiento & purificación , Gardnerella vaginalis/aislamiento & purificación , Papillomaviridae/aislamiento & purificación , Infecciones por Papillomavirus/complicaciones , Neoplasias del Cuello Uterino/microbiología , Vaginosis Bacteriana/complicaciones , Actinobacteria/genética , Coinfección/microbiología , Coinfección/virología , ADN Bacteriano/aislamiento & purificación , ADN Viral/aislamiento & purificación , Femenino , Gardnerella vaginalis/genética , Infecciones por Bacterias Grampositivas/complicaciones , Infecciones por Bacterias Grampositivas/microbiología , Humanos , Ciclo Menstrual , México , Microbiota , Papillomaviridae/genética , Infecciones por Papillomavirus/virología , Lesiones Precancerosas/complicaciones , Lesiones Precancerosas/microbiología , Factores de Riesgo , Neoplasias del Cuello Uterino/virología , Vaginosis Bacteriana/microbiología

RESUMEN

Introducción: El cáncer cervicouterino es un problema de salud que hace necesario la educación de las mujeres encaminada a su diagnóstico precoz. Objetivo: Diseñar una intervención educativa dirigida a elevar la preparación respecto al tema en mujeres de 25 a 65 años del consultorio No. 9 perteneciente al Policlínico Universitario Omar Ranedo Pubillones. Método: Entre abril de 2018 a junio de 2019 se realizó un estudio prospectivo, de tipo intervención educativa. El universo fue el total de mujeres incluidas en el rango de edad que se señaló y se incluyeron en el estudio 250 seleccionadas de modo intencional. Se indagó su nivel de información sobre el tema antes y después de aplicar la intervención educativa. Resultados: Antes de la implementación de la intervención educativa diseñada, el 58,4 por ciento de las mujeres expresó un nivel de información insuficiente respecto al cáncer cervicouterino y esta proporción disminuyó a un 16,8 por ciento luego de aplicarla, lo que significó una reducción en un 24,7 por ciento de las mujeres con carencias teóricas respecto al tema. El porcentaje que incrementó su preparación fue de un 50,0 por ciento (p<0,05), lo que mostró la ventaja de implementar la intervención educativa que se diseñó. Conclusiones: La intervención educativa dirigida a la preparación de las mujeres respecto al cáncer cervicouterino en el Policlínico Universitario Omar Ranedo Pubillones viabilizó la adquisición de conocimientos respecto al tema y cambios de actitudes dirigidos a prevenir esta enfermedad(AU)

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Introduction: Cervical cancer is a health problem that makes the education of women necessary for early diagnosis necessary. Objective: To design an educational intervention aimed at raising the preparation on the subject in women aged 25 to 65 years of the Office No. 9 belonging to the University Polyclinic Omar Ranedo Pubillones. Method: Between April 2018 and June 2019, a prospective study, of the educational intervention type, was carried out. The universe was the total number of women included in the age range indicated and 250 intentionally selected in the study. Their level of information on the subject was investigated before and after applying the educational intervention. Results: Before the implementation of the designed educational intervention, 58.4per cent of the women expressed an insufficient level of information regarding cervical cancer and this proportion decreased to 16.8per cent after applying it, which meant a reduction in 24.7per cent of women with theoretical deficits regarding the issue. The percentage that increased their preparation was 50.0per cent (p<0.05), which showed the advantage of implementing the educational intervention that was designed. Conclusions: The educational intervention aimed at the preparation of women regarding cervical cancer in the University Polyclinic Omar Ranedo Pubillones enabled the acquisition of knowledge regarding the subject and changes in attitudes aimed at preventing this disease(AU)

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Introdução: O câncer de colo uterino é um problema de saúde que torna necessária a educação das mulheres para o diagnóstico precoce. Objetivo: Projetar uma intervenção educacional destinada a elevar a preparação sobre o assunto em mulheres de 25 a 65 anos do Escritório nº 9 pertencentes à Policlínica Universitária Omar Ranedo Pubillones. Método: Entre abril de 2018 e junho de 2019, foi realizado um estudo prospectivo, do tipo intervenção educacional. O universo foi o número total de mulheres incluídas na faixa etária indicada e 250 selecionadas intencionalmente no estudo. O nível de informação sobre o assunto foi investigado antes e após a aplicação da intervenção educativa. Resultados: Antes da implementação da intervenção educacional planejada, 58,4por cento das mulheres expressavam um nível insuficiente de informações sobre o câncer de colo uterino e essa proporção diminuiu para 16,8por cento após a aplicação, o que significou uma redução no 24,7por cento das mulheres com déficits teóricos em relação ao tema. O percentual que aumentou a sua preparação foi de 50,0por cento (p<0,05), o que mostrou a vantagem de implementar a intervenção educacional que foi planejada. Conclusões: A intervenção educativa voltada para o preparo das mulheres em relação ao câncer de colo uterino na Policlínica Universitária Omar Ranedo Pubillones possibilitou a aquisição de conhecimentos sobre o assunto e mudanças de atitudes voltadas para a prevenção dessa doença(AU)

Asunto(s)

Femenino , Neoplasias del Cuello Uterino/prevención & control , Estudios Prospectivos , Estudios Controlados Antes y Después

RESUMEN

INTRODUCTION: In Mexico, large expenditure is made on resources for cervical and breast cancer early detection, but the Ministry of Health and the Mexican Institute of Social Security do not have a program for the detection of prostate cancer. OBJECTIVE: To compare breast, cervical and prostate cancer mortality, as well as years lost in Mexico from 2013 to 2016 versus the cost of programs. METHOD: Overall mortality figures were taken from the number of deaths for each type of cancer based on ICD-10. The number of years lost were obtained according to life expectancy in Mexico (72 years for men and 77 years for women). RESULTS: Prostate cancer mortality is higher than that of breast cancer, but lost years in women due to breast cancer are higher. The cost of programs for breast and prostate cancer from 2013 to 2016 in both institutions was 3 036 322 156 Mexican Pesos. CONCLUSION: Institutional programs have not had an impact to the benefit of the population in spite of their cost and prostate cancer has not been correctly evaluated. It is necessary for strategies to be assessed and redesigned in order to optimize expenditure and benefit the population.

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INTRODUCCIÓN: En México se realizan fuertes erogaciones en recursos para la detección oportuna del cáncer cervicouterino y mamario, pero la Secretaría de Salud y el Instituto Mexicano del Seguro Social no cuentan con un programa para la detección de cáncer prostático. OBJETIVOS: Comparar la mortalidad por cáncer mamario, cervicouterino y prostático en México, así como de los años perdidos de 2013 a 2016, contra los costos de los programas. MÉTODO: De la mortalidad general por residencia se tomaron las defunciones por cada tipo de cáncer con base en la CIE-10; los años perdidos fueron obtenidos conforme la esperanza de vida de México: 72 y 77 años para hombres y mujeres. RESULTADOS: La mortalidad por cáncer prostático fue mayor a la de cáncer mamario, pero los años perdidos en mujeres por cáncer mamario fue mayor. El costo de los programas para cáncer mamario y prostático de las dos instituciones de 2013 a 2016 fue de $3 036 322 156 m.n. CONCLUSIÓN: Los programas de las instituciones no han impactado en beneficio de la población a pesar de su costo y no se ha dimensionado correctamente el cáncer prostático. Es necesario evaluar y rediseñar estrategias que optimicen el gasto y beneficien a la población.

Asunto(s)

Neoplasias de la Mama/mortalidad , Tamizaje Masivo/métodos , Neoplasias de la Próstata/mortalidad , Neoplasias del Cuello Uterino/mortalidad , Anciano , Neoplasias de la Mama/diagnóstico , Neoplasias de la Mama/epidemiología , Detección Precoz del Cáncer/economía , Detección Precoz del Cáncer/métodos , Femenino , Humanos , Esperanza de Vida , Masculino , Tamizaje Masivo/economía , México/epidemiología , Neoplasias de la Próstata/diagnóstico , Neoplasias de la Próstata/epidemiología , Factores Sexuales , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Neoplasias del Cuello Uterino/epidemiología

RESUMEN

Abstract: Objective: To describe HPV vaccine program implementation, monitoring and evaluation experiences in Latin America. Materials and methods: We reviewed published articles in peer-reviewed journals and reports from government websites, as well as the PAHO/WHO/UNICEF Joint Reporting form and the ICO/IARC HPV Information Centre database. Results: By December 2016, 13 countries/territories in Latin America (56%) have introduced HPV vaccines. The majority have done so in the past three years, targeting 10-12 year old girls with a two dose schedule, through school programs. Vaccine coverage ranges from 30 to 87%. Safety monitoring is well established, but monitoring vaccine impact is not, and data are not available. Conclusions: Although Latin America is the most advanced developing region with HPV vaccine introduction, systems for its monitoring are weak and there is a paucity of consistently available coverage data for this vaccine. Challenges remain to introduce HPV vaccines in several countries, to achieve high coverage, and to strengthen monitoring, evaluation and reporting.

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Resumen: Objetivo: Describir las experiencias con la implementación, monitoreo y evaluación de programas de vacunación contra VPH en América Latina. Material y métodos: Revisamos datos publicados en revistas, informes gubernamentales, así como los informes de monitoreo de programas de inmunizaciones de la OPS/OMS/UNICEF y del centro de información del VPH del ICO/IARC. Resultados: Hasta diciembre de 2016, 13 países/territorios en América Latina (56%) han introducido vacunas contra VPH. La mayoría lo han hecho en los últimos tres años, apuntando a niñas de 10 a 12 años con un calendario de dos dosis, a través de programas escolares. La cobertura de vacunas varía entre 30 y 87%. La vigilancia de la seguridad está bien establecida, pero el monitoreo del impacto de la vacuna no, y los datos no están disponibles. Conclusiones: Aunque América Latina es la región en desarrollo más avanzada en la introducción de la vacuna contra VPH, los sistemas para su monitoreo son débiles y hay una escasez de datos de cobertura disponibles. Sigue habiendo desafíos para introducir vacunas contra VPH en varios países, para lograr una alta cobertura y para fortalecer el monitoreo, la evaluación y la presentación de informes.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Vacunación/estadística & datos numéricos , Programas de Inmunización/estadística & datos numéricos , Vacunas contra Papillomavirus/administración & dosificación , Vacunas contra Papillomavirus/efectos adversos , Evaluación de Programas y Proyectos de Salud , Neoplasias del Cuello Uterino/prevención & control , Neoplasias del Cuello Uterino/epidemiología , Esquemas de Inmunización , Detección Precoz del Cáncer , Monitoreo Epidemiológico , Utilización de Procedimientos y Técnicas , América Latina/epidemiología

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Describir la percepción de un grupo de mujeres chilenas acerca de la calidad de la atención y las características del Papanicolaou (PAP) como factores que influyen en la decisión de realizarse o no el examen. Método: Investigación cualitativa descriptiva con análisis de contenido. Cincuenta y siete mujeres chilenas de 4 consultorios distintos del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente participaron de este estudio. Los datos fueron recogidos mediante la metodología de grupo focal. Resultados: Las características del procedimiento, la asociación a síntomas y a cáncer, la periodicidad, la experiencia con cercanos con cáncer y la susceptibilidad son temas asociados al examen. En lo que respecta a la atención, el tipo de sistema de salud, la falta de dinero, el género del profesional, las experiencias negativas previas, la falta de información y el sistema de agendamiento de horas fueron los temas analizados. Conclusión: La adherencia al tamizaje de cáncer cérvicouterino es un fenómeno multifactorial y debe ser abordado como tal. Los profesionales de la salud juegan un papel importante en la promoción del tamizaje y deben abordar de manera proactiva las percepciones y el conocimiento de las mujeres sobre el mismo, sin olvidar que la calidad de la atención también influye de forma importante en la decisión de realizarse o no el PAP.

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ABSTRACT Objective: To describe the perception of a group of Chilean women about the quality of care and the characteristics of the PAP test as factors that influence the decision to take or not the test. Method: Qualitative descriptive research with content analysis. Fifty-seven Chilean women from four public primary healthcare centers from the South East Metropolitan Health Service participated in this study. Data was obtained using the focus group methodology. Results: The characteristics of the procedure, the association with symptoms and cancer, the periodicity, the experience with close persons with cancer and the susceptibility are subjects associated with the exam. Regarding quality of care, the type of health system, the lack of money, the gender of the professional, the previous negative experiences, the lack of information and the appointment scheduling system were the topics analyzed. Conclusion: Adherence to cervical cancer screening is a multifactorial phenomenon and should be addressed as such. Healthcare professionals play an important role in the promotion of screening, and must proactively address women's perceptions and knowledge about it, without forgetting that the quality of care has also an important influence on the decision of taking or not the Pap test.

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Calidad de la Atención de Salud , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Detección Precoz del Cáncer/métodos , Prueba de Papanicolaou , Neoplasias del Cuello Uterino/epidemiología , Chile/epidemiología , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Tamizaje Masivo , Epidemiología Descriptiva , Prueba de Papanicolaou/estadística & datos numéricos , Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento

RESUMEN

RESUMEN El cáncer cervicouterino es el segundo en frecuencia entre féminas y causa importante de mobimortalidad. El riesgo de padecerlo está asociado a estilos de vida insanos, sobre todo en la adolescencia, momento en que se inicia la formación de actitudes y consolidan valores. Con el objetivo de estructurar los referentes teóricos que sustentan la relevancia de la educación en cáncer cervicouterino desde la adolescencia como contribución a su prevención, se revisaron 41 artículos científicos. Este es un proceso anarquicoproliferativo celular que se inicia con cambios neoplásicos intraepiteliales, que entre 10 y 20 años pueden transformarse en invasor. Dentro de los factores de riesgo se destacan el inicio precoz de las relaciones sexuales, promiscuidad, no uso de condón, uso prolongado de contraceptivos hormonales, multiparidad, embarazo juvenil, factores inmunológicos, tabaquismo, dieta baja en carotenos, antecedentes familiares de la enfermedad e infecciones de transmisión sexual, sobre todo por el virus del papiloma humano que constituye el principal. La prevención se sostiene fundamentalmente en la citología cervicovaginal, para la detección precoz de la lesión, así como en la promoción de salud a través de actividades educativas, preferentemente desde la adolescencia. El inicio temprano de la actividad sexual, las conductas sexuales de las nuevas generaciones y la alta frecuencia de infección por papiloma virus en adolescentes, hace que se presente este cáncer a edades más tempranas, por lo que debe modificarse la cobertura de edad para la citología cervicovaginal, así como considerar la vacunación masiva, antes del inicio de las relaciones sexuales (AU).

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ABSTRACT Cervical uterine cancer is the second one in frequency among women and an important cause of morbimortality. The risk of suffering it is associated to insane life styles, mainly in the adolescence, when attitudes began their formation and values are consolidated. 41 scientific articles were reviewed with the aim of structuring the theoretical references backing the relevance of education in cervical uterine cancer since the adolescence as a contribution to its prevention. Cervical uterine cancer is an anarchic proliferative cell process that begins with neoplastic intra epithelial changes; during the age period from 10 to 20 years it could become invasive. Among the risk factors stand out the precocious beginning of sexual relations, promiscuity, not using condoms, the long use of hormonal contraceptives, multiparity, youth pregnancy, immunologic factors, smoking, low-carotene diet, familiar antecedents and sexually transmitted diseases, mainly in the case of human papilloma virus. Preventions is sustained mainly on the cervical-vaginal cytology for the precocious detection of the lesion, and also the health promotion through educative activities preferably since the adolescence. The early beginning of the sexual activity, the sexual behavior of the new generations and the high frequency of infections caused by human papilloma virus in teenagers lead to the presentation of this cancer at earlier ages, consequently the age coverage for the cervical vaginal cytology should be modified, and also the massive vaccination before the beginning of the sexual relationships should be considered (AU).

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adolescente , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Adolescente , Factores de Riesgo , Infecciones por Papillomavirus/complicaciones , Biología Celular/educación

RESUMEN

RESUMEN El cáncer cervicouterino es el segundo en frecuencia entre féminas y causa importante de mobimortalidad. El riesgo de padecerlo está asociado a estilos de vida insanos, sobre todo en la adolescencia, momento en que se inicia la formación de actitudes y consolidan valores. Con el objetivo de estructurar los referentes teóricos que sustentan la relevancia de la educación en cáncer cervicouterino desde la adolescencia como contribución a su prevención, se revisaron 41 artículos científicos. Este es un proceso anarquicoproliferativo celular que se inicia con cambios neoplásicos intraepiteliales, que entre 10 y 20 años pueden transformarse en invasor. Dentro de los factores de riesgo se destacan el inicio precoz de las relaciones sexuales, promiscuidad, no uso de condón, uso prolongado de contraceptivos hormonales, multiparidad, embarazo juvenil, factores inmunológicos, tabaquismo, dieta baja en carotenos, antecedentes familiares de la enfermedad e infecciones de transmisión sexual, sobre todo por el virus del papiloma humano que constituye el principal. La prevención se sostiene fundamentalmente en la citología cervicovaginal, para la detección precoz de la lesión, así como en la promoción de salud a través de actividades educativas, preferentemente desde la adolescencia. El inicio temprano de la actividad sexual, las conductas sexuales de las nuevas generaciones y la alta frecuencia de infección por papiloma virus en adolescentes, hace que se presente este cáncer a edades más tempranas, por lo que debe modificarse la cobertura de edad para la citología cervicovaginal, así como considerar la vacunación masiva, antes del inicio de las relaciones sexuales (AU).

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ABSTRACT Cervical uterine cancer is the second one in frequency among women and an important cause of morbimortality. The risk of suffering it is associated to insane life styles, mainly in the adolescence, when attitudes began their formation and values are consolidated. 41 scientific articles were reviewed with the aim of structuring the theoretical references backing the relevance of education in cervical uterine cancer since the adolescence as a contribution to its prevention. Cervical uterine cancer is an anarchic proliferative cell process that begins with neoplastic intra epithelial changes; during the age period from 10 to 20 years it could become invasive. Among the risk factors stand out the precocious beginning of sexual relations, promiscuity, not using condoms, the long use of hormonal contraceptives, multiparity, youth pregnancy, immunologic factors, smoking, low-carotene diet, familiar antecedents and sexually transmitted diseases, mainly in the case of human papilloma virus. Preventions is sustained mainly on the cervical-vaginal cytology for the precocious detection of the lesion, and also the health promotion through educative activities preferably since the adolescence. The early beginning of the sexual activity, the sexual behavior of the new generations and the high frequency of infections caused by human papilloma virus in teenagers lead to the presentation of this cancer at earlier ages, consequently the age coverage for the cervical vaginal cytology should be modified, and also the massive vaccination before the beginning of the sexual relationships should be considered (AU).

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adolescente , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Adolescente , Factores de Riesgo , Infecciones por Papillomavirus/complicaciones , Biología Celular/educación

RESUMEN

El cáncer cérvico-uterino, fiel indicador de inequidad social, sigue siendo un grave problema de salud pública en la República Argentina. Se suele afirmar que su frecuencia en mujeres jóvenes es baja y que las más expuestas son aquellas mayores de 35 años. Sin embargo, como ginecólogos oncólogos, con frecuencia acompañamos a morir a mujeres jóvenes que no han tenido acceso a tamizaje ni a tratamiento oportuno y adecuado del cáncer invasor. Esto ha motivado el presente análisis de frecuencia y supervivencia del cáncer cérvico-uterino en el contexto demográfico de las mujeres asistidas en el hospital de referencia en cáncer ginecológico de Buenos Aires. De los 748 casos analizados retrospectivamente (2007-2011), el 84.0% (n = 627) residía en el Área Metropolitana de Buenos Aires y el 76.9% (n = 576) fue admitido en estadios loco-regionalmente avanzados. El 53.6% (n = 401) presentó un diámetro tumoral > 4 cm y el 24.2% (n = 181) > 6 cm. Las tasas más bajas de supervivencia se observaron en tumores > 6 cm y en el subgrupo etario < 35 años. Tanto el tamaño tumoral como la edad conservaron su valor pronóstico tras ser ajustados en el análisis multivariado. En el subgrupo < 35 años, el 48% (n = 70) murió durante los 5 años siguientes al diagnóstico y la probabilidad de sobrevivir otros 5 años fue < 50%. Estos resultados representan una alerta sanitaria sobre la situación de mujeres jóvenes con cáncer cérvico-uterino en el Área Metropolitana de Buenos Aires, la cual concentra casi un tercio de la población del país.

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he cervical cancer, which is a reliable indicator of social inequality, remains a major public health issue in Argentina. It is generally accepted that its frequency among young women is low, being the most exposed those over 35 years old. Nevertheless, as gynecologic oncologists, we have been accompanying young patients to their death, mostly women with neither access to screening strategies nor timely or suitable treatment. Such a situation motivated the present analysis of our data on frequency, survival, and demography of cervical cancer collected at the referral cancer hospital of Buenos Aires City. Of 748 cases retrospectively assessed (2007-2011), 84.0% (n = 627) resided in the Metropolitan Area of Buenos Aires; 76.9% (n = 576) were admitted at a locoregionally advanced stage. Regarding tumor size, 53.6% (n = 401) had tumors > 4 cm diameter and 24.2% (n = 181) > 6 cm. The lowest rates of disease-free survival and cause-specific survival were observed for tumor sizes > 6 cm and the age subgroup < 35 years old. Both tumor size and age retained their prognostic value after multivariate analysis adjustment. When focusing in patients under 35 years old, 48% (n = 70) died within 5 years following diagnosis and their probability of surviving 5 years more was < 50%. These figures raise a public health alert on young women with cervical cancer living in the Metropolitan Area of Buenos Aires, which concentrates almost one third of the country population.

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Neoplasias del Cuello Uterino/mortalidad , Argentina/epidemiología , Población Urbana , Análisis de Supervivencia , Estudios Retrospectivos , Factores de Edad , Estadificación de Neoplasias

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 125 pacientes, atendidas en la Consulta de Patología de Cuello, perteneciente al área de salud del Policlínico Universitario Municipal de Santiago de Cuba, durante el 2016, con vistas a describir los principales factores que propiciaron la aparición del cáncer cervicouterino. En la serie predominaron la neoplasia intracervical de grado I, la cervicitis crónica y las mujeres que comenzaron sus relaciones sexuales a los 15-19 años de edad (68,8 por ciento). Resultó significativa la presencia de leucorrea, sangrado poscoital y el virus del papiloma humano como antecedente de infección de transmisión sexual. Se destacó el papel negativo del cambio frecuente de pareja. Quedó demostrada la necesidad de que los profesionales de la salud consoliden sus conocimientos teóricos y prácticos sobre el cáncer cervicouterino, con énfasis en la educación sexual y reproductiva de las féminas, a través de la promoción y prevención de salud en la atención primaria

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A descriptive and cross-sectional study of 125 patients, assisted in the Neck Pathology Service, belonging to the health area of the Municipal University Polyclinic in Santiago de Cuba, was carried out during 2016, aimed at describing the main factors that favored the emergence of cervical cancer. In the series there was a prevalence of grade I intracervical neoplasm, chronic cervicitis and women whose sexual relationships began at 15-19 years (68.8 percent). The presence of leukorrhea, postcoital bledding and human papilloma virus as history of sexual transmitted infection was significant. The necessity that health professionals consolidate their theoretical and practical knowledge on cervical cancer, with emphasis in the sexual and reproductive education of women, through the promotion and health prevention in primary care was demonstrated

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto , Neoplasias del Cuello Uterino/diagnóstico , Neoplasias del Cuello Uterino/prevención & control , Neoplasias del Cuello Uterino/epidemiología , Atención Primaria de Salud , Estudios Transversales , Factores de Riesgo

RESUMEN

OBJETIVO: Establecer la concordancia diagnóstica entre las pruebas de tamizaje del PAP, IVAA y VPH en mujeres de 24 a 64 años, para diagnóstico oportuno cáncer cérvicouterino, en el CIS de El Guante Cedros, Francisco Morazán de febrero a marzo año 2017. PROBLEMA: Cuál es la concordancia diagnóstica entre las pruebas de tamizaje del PAP, IVAA y VPH en mujeres de 25 a 64 años, para diagnóstico oportuno cáncer cérvicouterino, en el CIS de El Guante, Cedros, Francisco Morazán de febrero a marzo de 2017. METODOLOGÍA : Se contó con una población de 61 mujeres a las cuales se les realizó las 3 pruebas de tamizaje en el siguiente orden Citología, prueba de VPH y por último el IVAA; al tener los resultados se procedió a llenar el instrumento de recolección de información al tener la información se analizó por el programa de EpiInfo 7. RESULTADOS: De las 61 mujeres tamizadas en su mayoría están entre 24 a 33 años, amas de casa , con primaria completa de escolaridad y estado civil en unión libre del total de mujeres que se realizaron la 3 pruebas resultaron positivas para IVAA 5 , para prueba de VPH 3 y una para citología . CONCLUSIÓN: De las 61 pacientes a las cuales se les realizo las 3 pruebas de tamizaje, solo en una paciente se observó que las 3 pruebas fueron positivas; al hacer la relación tomando como prueba de referencia diagnostica la colposcopia se observa que la prueba de tamizaje con mayor sensibilidad y especificidad fue la de VPH, la prueba con menos sensibilidad fue la citología y la de menor especificidad fue la prueba de IVAA

Asunto(s)

Humanos , Femenino , Diagnóstico Clínico , Biología Celular , Servicios de Diagnóstico