RESUMEN
We tested, in the Province of Liege, an original approach that tends to individualize mass screening for breast cancer considering breast density and the notion of higher risk. We compared the previous recommendations (January to June 2012) in the age ranges of 40-49 years (n = 1.730) and 70-74 years (n = 286) to the new recommendations (June 2012 - December 2014) in the age ranges of 40-49 years (n = 11.123) and 70-74 years (n = 2.008). With the new recommendations, 38 % of women aged 40 to 49 years will benefit from a biennial invitation to screening due to a mainly greasy nature of their breasts (BI-RADS 1 and 2), while 11 % are classified BI-RADS 3 and 1 % BI-RADS 4 and are invited to perform an ultrasound to increase the screening sensitivity. A complete breast screening is offered to 6 % of women aged 40-49 years in view of a positive family history, and to 0.3 % of women aged 40-49 years and 8 % of women 70-74 years with a higher risk personal history. This individualized approach of mass screening is easily feasible from a practical viewpoint and the detection rate of breast cancers is increased.
Nous avons testé, en Province de Liège, une approche qui tend à individualiser le dépistage de masse du cancer du sein en tenant compte de la densité mammaire et de la notion de plus haut risque. Nous avons comparé les anciennes recommandations (janvier à juin 2012) dans les tranches d'âge de 40-49 ans (n = 1.730) et 70-74 ans (n = 286) et les nouvelles recommandations (juin 2012 - décembre 2014) dans les tranches d'âge de 40-49 ans (n = 11.123) et 70-74 ans (n = 2.008). Selon les nouvelles recommandations, 38 % des femmes de 40 à 49 ans vont bénéficier d'une convocation biennale au dépistage en raison d'une nature principalement graisseuse de leurs seins (BI-RADS 1 et 2), tandis que 11 % sont classées en BI-RADS 3 et 1% en BI-RADS 4 et sont invitées à réaliser une échographie afin d'augmenter la sensibilité du dépistage. Un bilan sénologique complet est proposé à 6 % des femmes de 40-49 ans pour antécédents familiaux, à 0,3 % des femmes de 40-49 ans ainsi qu'à 8 % des femmes de 70-74 ans pour antécédents personnels de haut risque. Cette approche individualisée du dépistage de masse est facilement réalisable d'un point de vue pratique et le taux de détection des cancers mammaires est plus important.